В норме критические дни должны приходить ежемесячно – 1 раз в 28 дней. Месячные 2 раза в месяц могут быть признаком гинекологического заболевания: каждой женщине надо следить за циклом, замечая длительность периода. Значительно хуже, если менструация бывает 3 раза в месяц – циклический сбой указывает на серьезные проблемы с женским здоровьем.

Месячные 2 раза в месяц – что это значит

Контроль за месячными должен быть всегда, как у девушек, так и у женщин детородного и предменструального периода. Неустойчивый менструальный цикл, когда кровянистые выделения беспокоят два раза в месяц (между месячными проходит менее 21 дня), называется полименореей.

При этом надо понимать, что не всегда имеет значение обильность крововыделений: в дни ожидаемой менструации идут нормальные месячные, а через 10-14 дней начинает беспокоить кровомазанье. Или через пару недель типичные месячные пошли второй раз. У каждой женщины все индивидуально, но – критические дни 2-3 раза в месяц относится к патологическому состоянию, при котором необходимо искать причину нарушения менструального цикла.

Почему менструация приходит во 2 раз за месяц – причины у женщин

Когда критические дни приходят второй раз за месяц, и этот сбой цикла возникает не впервые, следует вместе с врачом провести обследование. Условно все причины можно разделить на 2 группы – функциональные и органические. В первом случае циклический сбой вызывают следующие факторы:

Гормональный дисбаланс;

Изменение климатических условий;

Резкие колебания массы тела;

Нарушения в питании.

Здравствуйте. Нормально ли это, если месячные 2 раза в месяц? Что это может быть? Александра, 31 год.

Здравствуйте, Александра. Менструации в норме должны приходит 1 раз в месяц. Кровянистые выделения дважды в одном месяце могут быть нормой, но только в тех случаях, когда месячные идут в начале и в конце одного календарного месяца. Желательно следить за регулярностью цикла – если критические дни будут 2-3 раза за короткий промежуток времени, то надо посетить доктора.

Внешние факторы могут спровоцировать разовые или случайные сбои менструального цикла – при устранении функциональных проблем месячные самостоятельно восстанавливаются.К органическим или внутренним причинам относят следующие заболевания:

1. Доброкачественные новообразования в детородных органах;
2. Хронический воспалительный процесс в матке или придатках;
3. Гиперплазия в эндометрии;
4. Болезни эндокринных органов;
5. Заболевания сосудов и системы кровообращения;
6. Последствия осложненного протекания беременности и родов;
7. Послеоперационные осложнения (ближайшие и отдаленные);
8. Патология печени;
9. Злокачественные опухоли.

Необходимо всегда найти ответ на вопрос – почему месячные идут 2 раза в месяц? Отложив обследование или проигнорировав первые симптомы заболевания, можно получить множество проблем с женским здоровьем.

Здравствуйте. Критические дни 2 раза в месяц. Что может быть у женщины в 45 лет? Нина, 45 лет.

Здравствуйте, Нина. С возрастом нарушения месячных встречаются чаще. У женщин от 45 лет и старше бывает укорочение цикла до 21 дня, поэтому вполне реальна ситуация, когда менструация приходит дважды в месяц. Необходимо следить за ритмичностью и обильностью критических дней, своевременно обращаясь к доктору при циклических нарушениях.

Могут ли месячные идти дважды в месяц

Короткий цикл – вот единственный сравнительно нормальный вариант, когда месячные могут идти 2 раза в месяц. В норме от первого дня менструации до следующего начала месячных должно быть не менее 21 дня (и не более 35). Поэтому иногда возможно совпадение – в первых числах приходят одни критические дни, а в конце месяца – другие.

Чаще всего укорочение менструального цикла возникает . Но даже в этом случае важно обратить внимание на короткий период между кровянистыми выделениями, особенно если на этом фоне создаются условия для малокровия. Чаще всего анемия у женщин возникает на фоне часто повторяющихся обильных месячных.

Здравствуйте. Дважды менструация в течение 1 месяца. Что это значит? Алина, 22 года.

Здравствуйте, Алина. У молодых женщин повторные эпизоды месячных бывают под влиянием внешних факторов. Если недавно были экзамены, смена работы, эмоциональный стресс и выраженная физическая нагрузка, то вполне возможен нарушение менструального цикла. При повторении проблемы следует обратиться за врачебной помощью.

Второй раз за месяц – что делать

Однократный сбой цикла может быть случайностью (у девушек-студенток на фоне экзамена, у женщин при эмоциональном стрессе или на фоне строгой диеты).

Если циклические нарушения повторяются, то важно вовремя обратиться к доктору – не надо думать и размышлять о том, что это означает, советоваться с подругами или использовать неэффективные методы народной медицины. Единственный правильный ответ на вопрос – что делать при повторных сбоях менструального цикла – обратиться к врачу. При функциональных изменениях доктор поможет вернуть регулярный цикл. При органических – назначит эффективное лечение. Основные цели терапии – сохранение детородной функции и предотвращение прогрессирования опасных женских болезней.

Вне зависимости от причины, повторяющийся приход менструации по 2-3 раза в месяц является серьезным поводом для обследования у врача-гинеколога. Важно все делать вовремя, не откладывая на «потом» решение проблем с месячными, особенно если в ближайшее время женщина планирует зачать и выносить желанного малыша.

Здравствуйте. Что делать, если месячные пришли 2 раза в месяц? Наталья, 29 лет.

Здравствуйте, Наталья. Однократно возникшее нарушение менструального цикла далеко не всегда указывает на серьезные проблемы с женским здоровьем. Необходимо посчитать количество дней, которое прошло от первого дня последних месячных до начала следующего цикла. Важно оценить обильность менструации. При любых сомнениях желательно обратиться к врачу.

Задать бесплатный вопрос врачу

Нарушения менструального цикла являются распространенной проблемой среди женщин, однако не всегда происходящие сбои свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. В некоторых случаях они считаются даже нормой. Продолжительность цикла длится от 21 до 35 дней. Если 21-дневной период для женщины – обычное явление, то данный факт объясняет, почему месячные идут по 2 раза в месяц.

Причины, по которым могут идти месячные 2 раза в месяц

Для того чтобы определить являются ли двухразовые месячные нормой или отклонением, необходимо объективно оценить продолжительность обычного менструального цикла. Проведя простые математические действия, вы сможете рассчитать количество дней от конца одной менструации до начала следующей. Если показатель будет меньше 30 суток, то ответ на вопрос очевиден.

Специалисты отмечают целый ряд факторов:

• подростковый возраст;
• подготовка организма к менопаузе;
• гормональный сбой (дисбаланс гормонов);
• неправильный прием контрацептивов и установка ВМС (внутриматочная спираль);
• регулярные стрессовые ситуации и депрессии;
• наличие заболеваний и патологий матки.

Менструальный цикл нарушается после проведения аборта, после выкидыша или родов. При таких обстоятельствах выделения появляются повторно за цикл, что не считается серьезным отклонением или симптомом заболеваний. Однако считать это нормой не стоит. Консультация со специалистом, осуществленная вовремя, исключит подозрения и предотвратит возможное развитие серьезных заболеваний. Исключением являются женщины с патологией в виде нарушения свертываемости крови.

Причина повторных месячных у женщин после 40 лет

Менопауза - естественным процесс, происходящий в результате возрастного старения. О наступлении климакса свидетельствует отсутствие менструальных выделений в течение одного года. После 40 лет яичники снижают свою активность, в результате чего происходят значительные сбои менструального цикла. Месячные приходят с задержками или, наоборот, возникают повторно через короткий промежуток времени в виде обильного кровотечения.

Климакс развивается постепенно. Менопауза наступает через несколько лет после появления первых симптомов. Если месячные стали приходить повторно за один цикл и ваш возраст больше 40 лет, то для составления объективной картины происходящего, необходимо выявить дополнительные признаки приближающегося прекращения работы яичников. Симптомы климакса индивидуальны, однако некоторые из них происходят у большинства женщин.

Признаки климакса:

• увеличение продолжительности и обильности месячных;
• возникновение повторных выделений за один цикл;
• повышение температуры тела, потливость;
• сонливость и повышенная утомляемость;
• резкие перепады давления.

После родов?

После родов организм женщины проходит этап восстановления. Этот период проходит по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма. Месячные не появляются в течение нескольких месяцев, а их возобновление напрямую связано с периодом лактации. Цикл в такой период не отличается регулярностью, поэтому месячные приходят с задержками или два раза в месяц.

Что означают повторные месячные у подростков 13-14 лет?

У подростков повторные месячные в течение одного цикла не являются симптомом отклонений или заболеваний внутренних органов. Впервые месячные появляются у девочек в 9-14 лет. Первые два года организм активно перестраивается и изменяется. Яичники начинают выполнять новые функции и готовятся к осуществлению потенциального зачатия.

Для подростков нерегулярные менструации являются распространенным и вполне обоснованным проявлением. Однако при малейших подозрениях о наличии заболеваний половых органов необходимо постоянно наблюдаться у специалиста. Если выделения слишком обильные, сопровождаются резкими болями, появляются сгустки, то консультация врача-гинеколога предотвратит возможные осложнения.

Опасны ли частые месячные и что предпринять?

При регулярном появлении месячных раньше срока, необходимо обязательно пройти курс обследования. Частые менструальные выделения приводят к развитию анемии. После анализа выявленных причин таких изменений, специалист назначает определенное лечение. Народные средства или собственная инициатива нанесет существенный вред вашему здоровью.

Традиционно месячные останавливают при помощи препаратов с повышенным содержанием железа, гормональными средствами, а также специальными процедурами. Игнорирование проблемы приведет не только к развитию возможных заболеваний, но и станет причиной бесплодия.

Периодичность появления месячных, то есть менструальный цикл, в норме должен длится 28-34 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Но что, если месячные идут 2 раза в месяц, стоит ли бить тревогу или успокоиться и принять как должное? В любом случае, это противоречит женской физиологии и в обязательном порядке нужно найти причину, от этого будут зависит ваши дальнейшие действия. Рассмотрим все возможные ситуации, при которых возможно повторное появление кровянистых выделений в одном цикле.

Причины, почему месячные идут два раза в месяц

Казалось бы, «катастрофические» дни уже миновали, как спустя несколько дней (обычно 10-15) опять появляется менструация. Этому явлению способствует ряд причин. Есть ситуации, когда месячные идут два раза в месяц, но при этом это не является патологией или серьезным гинекологическим заболеванием, это лишь реакция женского организма на конкретные факторы, например:

• Начало приема оральных противозачаточных. Обычно в первые три месяца после начала приема таблеток, может возникнуть такая ситуация и приходит менструация 2 раза в месяц.
• Гормональный дисбаланс. Так как менструальный цикл полностью зависит от правильной работы гормонов, его режим может полностью измениться и стать нестабильным из-за различных нарушений. Гормональный сбой также может возникнуть по причине начавшийся беременности, родов или аборта.
• Формируется менструальный цикл. Юные девушки, у которых с появления первой менструации не прошло еще двух лет, могут столкнуться с проблемой, когда приходят два раза в месяц месячные.
• Предклимактерический период. Во время наступления климакса или в период ближайшего прекращения менструальной функции, женщина претерпевает очередные гормональные изменения, в связи с которыми нередки случаи «двойных» месячных.
• Внутриматочная спираль или ВМС. Это такой вид контрацепции, когда в полость матки вводят своеобразную спиралевидную конструкцию, которую оставляют в течении нескольких лет для предотвращения нежелательной беременности. При подобной ситуации, когда причиной слишком частых или слишком обильных выделений становится ВМС, следует обязательно ее извлечь и попросить врача подобрать вам другой способ защиты.
• Овуляция или имплантация яйцеклетки. В середине цикла у женщин детородного возраста могут появиться кровянистые выделения из-за наступления овуляторного периода или же, когда уже оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки. Обычно такие выделение скудные и очень непродолжительные.

Помимо вышеуказанных причин, внезапно появившаяся менструация два раза в месяц, может указывать и на гинекологические проблемы здоровья женщины, такие как:

• Наличие доброкачественной опухоли матки. Так называемая миома матки может быть различных размеров и часто провоцирует многократные кровотечения. Но не стоит делать самостоятельные выводы. Прежде чем говорить о наличии такой опухоли вам нужно посетить врача, пройти обследование и сделать УЗИ. Если патология подтвердиться, врач предложит вам пройти лечение, а в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.
• Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, а также эрозия шейки матки могут стать причиной, почему месячные приходят 2 раза в месяц.
• Внематочная беременность или риск ее прерывания. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу возможно появление кровянистых или коричневых выделений. Такие же выделения возникают при отторжении организмом оплодотворенной яйцеклетки, то есть выкидыша или угрозы прерывания беременности.
• Нарушение свертываемости крови- это та причина, почему месячные 2 раза в месяц идут, о которой женщина может даже не подозревать, пока не сдаст конкретный анализ крови на свертываемость.

Могут прийти месячные 2 раза в месяц, если накануне вы испытали сильное эмоциональное потрясение, ведь оно может стать причиной колоссального всплеска гормонов. Также смена климата или нахождение далеко от привычного места обитания может быть причиной внеочередной менструации.

Месячные 2 раза в месяц что это, нарушение или разовая реакция вашего организма? Не нужно выдумывать себе диагнозы и ставить прогнозы, в любом случае стоит обратиться за консультацией к акушеру- гинекологу. Будьте здоровы, дорогие женщины!

О полноценной деятельности женского организма в целом и репродуктивной системы в частности свидетельствует регулярность менструального цикла. Иногда он может быть нерегулярным, и врачи могут рассматривать это, как вариант нормы. Подобная ситуация возможна в период активных гормональных изменений. Но чаще всего существенные отклонения от нормы являются настораживающим симптомом, который точно не стоит оставлять без внимания. Итак, сегодня мы ответим на вопрос, почему месячные 2 раза в месяц и что делать если это так.

На самом деле, когда месячные в месяц идут 2 раза - это не столь уж редкий симптом. Но при его возникновении читательницам «Популярно о здоровье» лучше обратить пристальное внимание на свой организм и обратиться за медицинской помощью – к своему доктору-гинекологу.

Естественные причины месячных дважды в месяц

Менструации, возникающие дважды в месяц, могут быть абсолютно нормальными для молоденьких девушек, у которых гормональные процессы в организме только начинают стабилизироваться. Однако такое явление не должно быть постоянным, со временем цикл должен стать стабильным. Если в подростковом возрасте менструации появляются дважды в месяц систематически и отличаются аномальностью (болезненностью, обильностью и пр.), то без консультации с врачом никак не обойтись.

Иногда менструации могут появляться дважды в месяц, подчиняясь лунному календарю. Подобная ситуация возможна в том случае, если продолжительность менструального цикла у женщины равняется двадцати одному – двадцати восьми дням. Это абсолютно нормально, если цикл является стабильным (постоянным). Как известно, цикл считают от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. Поэтому, если менструация начинается первого числа, второй раз она наступит в этом же месяце.

Довольно часто с возникновением повторных менструаций в этот же месяц сталкиваются женщины, находящиеся в климактерическом периоде. Подобная ситуация объясняется естественными процессами старения организма и колебаниями гормонов в крови.

Не патологические причины возникновения менструаций дважды в месяц

Среди возможных факторов, способных вызвать повторное возникновение менструаций в этот же месяц, стоит выделить те, которые врачи не рассматривают, как заболевания.

Это потребление гормональных лекарств (например, противозачаточных таблеток). Так, в первые месяцы приема таких препаратов менструации могут случаться дважды, а иногда и трижды в месяц. Выраженность этих кровотечений не велика, и со временем они исчезают (если таблетки подобраны верно). Если же цикл не нормализуется, нужно обратиться к врачу и подобрать другое лекарство.

Достаточно часто возникновение повторных менструаций в тот же месяц – это следствие перенесенного аборта, выкидыша или родов. Каждое из этих событий приводит к гормональным изменениям и, соответственно, к нарушениям цикла.

Иногда за повторную менструацию принимают явления, которые совершенно с ней не связаны, к примеру, кровотечения. Они в свою очередь могут быть достаточно естественными, например, овуляторными, и считаться вариантом нормы. Также кровотечение может возникать при применении внутриматочной спирали и являться вариантом нормы или патологией (в точности может определить лишь врач).

Болезни, способные стать причиной появления менструации дважды в месяц

Повторная менструация может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. В такой ситуации желтое тело не способно синтезировать нужное количество прогестерона, и разросшиеся слои эндометрия отторгаются раньше времени, другими словами возникает досрочная менструация.

Среди возможных патологических причин менструации, возникающей дважды в месяц, можно выделить:

Миому матки (доброкачественное опухолевое формирование, способное вырастать до значительных размеров и нарушать выработку половых гормонов);
- аденомиоз (патология, при которой эндометрий матки выступает за пределы этого органа и в иные его слои);
- воспалительное поражение яичников, различные патологии маточных труб, эрозивное поражение маточной шейки;
- эндометриоз;
- полипы в матке;
- онкологические поражения матки;
- выкидыш;
- развитие внутриматочной беременности;
- нарушения свертываемости крови.

Менструации идут 2 раза - причины еще :

Иногда повторные кровотечения возникают, как следствие сильного стресса и эмоциональных потрясений. Кроме того, их появление может быть спровоцировано переездом или поездкой в отпуск.

Что делать с месячными которые идут дважды за месяц ?

Столкнувшись с таким явлением, нужно первым делом внимательно изучить свой менструальный календарь и особенности образа жизни в последнее время. Возможно, менструация второй раз за месяц – это естественное явление, которое не требует никакой особенной коррекции. Но при появлении сильных выделений, болей, сильной слабости и прочих существенных нарушений самочувствия, следует немедленно обратиться за докторской помощью, возможно, даже вызвать скорую на дом.

Если нет никаких видимых причин возникновения менструации второй раз за месяц или подобное явление повторяется системно/часто, также нужно зайти на прием к врачу. Самолечение может оказаться очень вредным для здоровья.

2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.

Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.

Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.

Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.

Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.

Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:

• они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
• продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
• они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
• в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
• они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.

Изменение менструального ритма может случиться без участия патологических причин. Так, например, месячные 2 раза в месяц у подростков – не редкость, потому что в период становления менструальной функции организм юной девушки завершает половое развитие (пубертат) и пытается «найти» свою индивидуальную менструальную норму.

По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.

После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.

Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.

Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.

Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.

Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.

Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».

Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.

Месячные 2 раза в месяц – причины

Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.

Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.

Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).

Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.

Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.

Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).

Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.

Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.

Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать

Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.

Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.

У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.

Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.

Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.

Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.

К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:

• Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
• Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
• Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
• Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
• Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.