Но наиболее известной стала эпидемия, начавшаяся летом 2014 года. Тогда за короткий промежуток времени от вируса погибло более 900 человек из 1700 заболевших. Но уже через несколько месяцев о болезни все забыли, и теперь многих интересует, куда делась Эбола.
Характеристика заболевания
Вспышка эпидемии 2014 года началась летом на территории Центральной Африки. Наиболее пострадала область Конго. Передается вирус лишь при непосредственном контакте здорового человека с кровью или другими биологическими жидкостями больного. Воздушно-капельным путем это заболевание не передается.
Случаи Эболы регистрировали, как правило, в В 2014 году эпидемия была в Гвинее, Либерии, Нигерии, Сьерра-Леоне, ДРК, Сенегал, Мали. Но были зарегистрированы случаи заболевания жителей Испании, Великобритании, США. Правда, распространения вирус в этих странах не получил. В Испанию и США вирус был привезен путешественниками из Африки.
Пути распространения
Стоит отметить, что заразиться можно даже при контакте с умершим или забальзамированным человеком, при прикосновениях к загрязненному оборудованию. Например, вирус так широко распространился в из-за того, что работники больниц там не используют специальную защитную одежду. У них не особо популярны универсальные необходимые меры предосторожности, из-за этого распространение вирусов идет более активно. Ухудшает положение и тот факт, что в тех странах нередко повторно используются иглы.
При соблюдении всех мер безопасности можно быть уверенным, что вирус Эбола в мире не распространится. Это подтверждает и тот факт, что заболевшие в африканских странах люди по приезде на родину не стали источником массового заражения.
Патогенез
Вне больниц вирус может распространяться также активно, как и внутри них. Заразиться можно через слизистые покровы и микротравмы кожи. Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дня.
Для данной инфекции характерно появление признаков общей интоксикации и нарушение свертываемости крови. У заболевших внезапно повышается температура, появляются боли в горле, мышцах и голове. Также они жалуются на общую слабость. Во многих случаях болезнь сопровождается рвотой, появлением сыпи, диареей, возникновением проблем с печенью и почками. Иногда открываются внешние или внутренние кровотечения. Анализы показывают и белых кровяных телец, одновременно повышается концентрация ферментов печени.
Развитие кровотечений говорит о возможном неблагоприятном прогнозе. Если больной не выздоравливает за 7-16 дней, то вероятность летального исхода заметно возрастает. Чаще всего смерть наступает от кровотечений на второй неделе заболевания.
Остановка эпидемии
В 2014 году о возможном распространении вируса говорили все. Но разговоры быстро стихли, и люди стали интересоваться, куда делась Эбола. Многие предполагают, что это были лишь слухи. Но это не так, вирус действительно существует.
Есть ли проблема?
Конечно, эпидемия 2014 года запомнилась всем. Но со временем интерес к этой теме утих, и уже к началу 2015 году все думали, куда делась Эбола. На самом деле в странах Африки избавиться от этого заболевания так и не удалось.
За период с апреля 2014 по декабрь 2015 года заирский эболавирус поразил более 27 тыс. человек. Из них более 11 тыс. умерло. Смертность составила 41%. Но не стоит думать, что 2016 год начался без происшествий. В январе было зарегистрировано более 100 заразившихся вирусом Эбола в западноафриканской стране Сьерра-Леоне.
Для предотвращения распространения болезни летом 2015 года правительство ввело на 21 день, который должен был длиться с 18 часов вечера до 6 утра. Это правило коснулось некоторых районов, расположенных в северной части страны. Кроме того, жителям запретили ездить в северные области Камбии и Порта Локо.
Обследование людей в районах массового заражения показало, что у 7% населения в крови есть антитела. Это дает возможность предположить, что у некоторых болезнь протекала бессимптомно или в легкой форме.
Вакцинация
Предотвратить развитие заболевания и обезопасить людей можно с помощью профилактических мер. Поэтому так важна вакцина от Эболы. Ее создание финансировалось в основном США. В этой стране опасались, что этот вирус могут использовать в качестве
Разработки еще не закончены. Американская вакцина успешно была опробована на животных. Более того, две компании из США уже начали проводить исследования на людях. В 2014 ученым удалось выяснить механизм, с помощью которого вирус Эболы срывает работу иммунитета. А летом 2015 года ВОЗ уже сообщила о том, что испытания эффективности вакцины прошли успешно. Ее проверили на 4 тысячах добровольцев из Гвинеи.
Также занимаются разработкой вакцины и в России. Созданный препарат показал отличную эффективность, поэтому ученые надеются, что он будет использоваться наравне с западными аналогами. Планируется, что российская вакцина будет поставлена в Гвинею уже весной 2016 года. По планам, ее должны производить в количестве около 10 тыс. экземпляров в месяц. Если вакцинацию сделают обязательной, то всем станет понятно, куда делась Эбола.
Эпидемия болезни, которую вызывает вирус Эбола (англ. Ebola virus desease, EVD), продолжается в нескольких западноафриканских странах. Первые вспышки болезни были официально зафиксированы в Гвинее в марте 2014, однако последние исследования показывают, что первые заболевшие появились раньше — еще в декабре 2013 года, просто в то время болезнь не была идентифицирована. С момента появления первых случаев заболевания, вирус распространился также на территорию Либерии, Сьерра-Леоне и Нигерии, а позже единичные случаи были зафиксированы в Сенегале, США, Мали, Испании, Великобритании, Италии. Эта эпидемия является лютой из всех известных эпидемий этой болезни, как по количеству случаев заболевания, так и по количеству смертей.
8 августа 2014 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила эпидемию катастрофой международного уровня (Public health emergency of international concern)
По состоянию на на 25 октября 2015 года (95-я неделя эпидемии) с начала января 2014 (1-я неделя эпидемии) зарегистрировано ВОЗ 28575 случаев болезни, в частности 11313 смертей в 10 странах (Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия, Нигерия, Сенегал, Мали, США, Испания, Великобритания, Италия).
Различные организации, к которым относятся, в частности, Экономическое сообщество стран Западной Африки (ECOWAS), американские Центры по контролю за инфекционными болезнями (англ. CDC) и Европейская комиссия выделили средства и мобилизовали медперсонал с целью оказать помощь в деле противостояния распространению болезни; в этом же направлении работают такие благотворительные организации, как Врачи без границ, Красный Крест и Samaritan’s Purse.
Первые случаи заболевания и вспышка эпидемии
Вспышка эпидемии в Гвинее
Исследователи считают, что первым носителем инфекции среди людей, от которого и берет начало эпидемия болезни, вызванной вирусом Эбола в 2014 году, стал 2-летний мальчик, который умер 6 декабря 2013 в селе Мелианду, префектура Ґекеду, Гвинея. После этого его мать, трехлетняя сестра и бабушка тоже заболели и вскоре умерли, тогда как симптомы их болезни вполне согласовывались с симптомами лихорадки Эбола. Люди, заразились инфекцией вследствие контактов с этими первыми жертвами — распространили болезнь и на другие села.
19 марта Министерство здравоохранения Гвинеи сообщило о локальной вспышке неопределенной вирусной кровоточивой лихорадки; в результате этой вспышки в то время еще недиагностированной болезни заболело меньшей мере 35 человек и 23 из них — умерли. Медики заподозрили вирус Эбола как вероятную причину этой лихорадки, поэтому для точной идентификации болезни образцы были направлены в Сенегал и Франции. И уже 25 марта 2014 ВОЗ сообщила, что Министерство здравоохранения Гвинеи доложило о вспышке лихорадки Эбола в четырех юго-восточных областях страны: Guekedou, Macenta, Nzerekore и Kissidougou, с подозрением на подобные заболевания и в соседних странах — Либерии и Сьерра -Леоне, где еще в то время проводились мероприятия по идентификации заболевания. 24 марта присутствовала информация о 86 случаях заболевания в Гвинее, из которых 59 закончились смертью (летальность составила 68,5%). Начальный рапорт свидетельствовал о том, что причиной эпидемии мог стать новый вид вируса Эбола, однако такая версия была отвергнута в результате дальнейших исследований, которые позволили верифицировать выделен вирус как таковой, что является штаммом известного уже вида Заир.
31 марта американские Центры по контролю за инфекционными болезнями отправили команду из пяти человек «для оказания международной поддержки в противодействии вспышки болезни Эбола Министерству здравоохранения Гвинеи и руководителям ВОЗ». До 23 апреля общее количество подозреваемых и подтвержденных случаев заболевания составляла 242 случая, в том числе — 142 со смертельным исходом (с коэффициентом летальности в 59%).
Примерно 23 мая болезнь достигла столицы Гвинеи — Конакри, население которой составляет около 3 миллионов. По информации Ибрагима Туре, руководителя неправительственной организации Plan Guinea, «плохие условия жизни, отсутствие водоснабжения и санитарии в большинстве районов Конакри представляют серьезную опасность, где эпидемия может развиться в серьезный кризис. Люди не думают о том, чтобы помыть руки, тогда как воды не хватает даже на то, чтобы утолить жажду ».
Дальнейшее распространение
В Либерии сообщения о случаях заболевания в графствах Лофа и Нимба появились в конце марта, а к середине апреля Министерство здравоохранения и социального благополучия зафиксировало вероятные случаи в графствах Маргиби и Монтсеррадо.
Сьерра-Леоне, Мали и Гана до середины апреля обнаружили случаи заболевания, возбудителем которых мог быть вирус Эбола, однако все клинические пробы со всех этих случаев дали отрицательный результат на наличие данного вируса. Общая ситуация с распространением инфекции в Гвинее несколько улучшилась в мае. В течение нескольких дней не возникало новых угроз или случаев внутрибольничных заражений в Либерии, а также в пяти из шести пораженных болезнью префектур в Гвинее. Ґекеду (Guéckédou) была единственной местностью, откуда все еще поступали сообщения об инфицировании и смертельные случаи.
С 23 по 27 мая 2014 три области, которые были поражены эпидемией до этого (Ґекеду, Мацента и Конакри), четыре новые регионы (Боффа, Телимеле, Боке и Дубрека), а также еще одна африканская страна (Сьерра-Леоне) сообщили о несколько новых клинических случаев заболевания лихорадкой Эбола. В середине июня было сообщено о первых случаях заболевания в столице Либерии — Монровии.
Médecins Sans Frontières конце июня описал ситуацию в Западной Африке как такую, что «полностью вышла из-под контроля». К июлю Либерия доложила о 107 случаев инфицирования (из них — 52 подтверждены лабораторно) и не менее 65 смертей вследствие лихорадки Эбола; и если только четыре смертельных случая были зафиксированы за пределами графства Лофа до середины апреля до середины июня Министерство здравоохранения Либерии сообщало уж о семи дополнительных смертельных случаев в одном только графстве Монтсеррадо.
Эпидемия быстро прогрессировала в Сьерра-Леоне. Рапорт о первых случаях заболевания появился 25 мая по региону Кайлагун, расположенного вблизи границы с Ґекеду в Гвинее. До 20 июня было известно о 158 случаев с подозрением на заболевание Эбола, преимущественно в пределах региона Калагун и смежного с ним — Кенема, однако такие случаи фиксировались также в регионах Камбио, Порт-Локо и Западном — на северо-западе страны. До 17 июля общее количество случаев с подозрением на заболевание Эбола в этой стране составляла 442, обогнав по этому показателю Гвинею и Либерию. По 20 июля распространения эпидемии достигло региона Потому; Первое заболевание на территории Фритауна — столицы Сьерра-Леоне — было зафиксировано в конце июля.
О первом обнаружен случай заболевания в Нигерии 25 июля сообщила ВОЗ Патрик Сойер, официальный представитель Министерства финансов Либерии, полетел из Либерии в Нигерию после того, как был заражен вирусом, и умер в Лагосе вскоре после прибытия. В ответ на это, с целью предотвращения распространения вируса, больница, в которой находился Патрик Сойер, была закрыта и объявлена карантинной зоной, а медработники, которые занимались лечением либерийца, оказались в изоляции.
Страны с активным локальным распространением инфекции
Государственные органы власти Гвинеи, Сьерра-Леоне и Либерии сформировали и привлекли свои национальные комитеты по чрезвычайным ситуациям и приготовили планы по реагированию на распространение эпидемии лихорадки Эбола, а также провели оценку общей опасности ситуации и мер, которые необходимо принять для борьбы с эпидемией.
Региональный представитель ВОЗ в Африке, Луис Самбо, посещал поражены эпидемией страны с 21 по 25 июля, причем вел переговоры с политическими лидерами, министрами здравоохранения, различными неправительственными организациями и другими учреждениями. Он подчеркнул необходимость «способствовать изменению общественного поведения, в то же время уважая культурные аспекты» африканских народов.
Гвинея
Граница между Гвинеей и Либерией в апреле все еще был открыт; посол Гвинеи в Монровии отметил, что его правительство убеждено, что усилия, направленные на прямую борьбу с эпидемией, будут значительно эффективнее, чем закрытие границы. В начале августа 2014 Гвинея закрыла свою границу — как с Либерией, так и со Сьерра-Леоне — чтобы помочь сдержать распространение болезни, поскольку из этих двух соседних стран поступало больше известий о новых случаях заболевания, чем из самой Гвинеи.
Либерия
23 июля, или за день до этого, либерийское министерство здравоохранения начало имплементации стратегического плана, согласованного с итогами собрания в Аккре и направленного на совершенствование реакции страны на эпидемию.
27 июля Элен Джонсон-Серлиф, Президент Либерии, объявила, что Либерия закроет все свои границы, за исключением нескольких пунктов пропуска — как главный аэропорт страны, где будут оборудованы специальные центры обследований, тогда как наиболее поражены эпидемией регионы страны будут переведены в режим карантина. Все футбольные события были полностью отменены, поскольку большие скопления людей, а также сама природа этого вида спорта увеличивают риск распространения инфекции. Через три дня после того, как были закрыты границы, Серлиф объявила о закрытии всех учебных заведений по всей стране, в том числе и Университет Либерии, а несколько общин должны быть переведенными на карантин. Элен Джонсон-Серлиф объявила о введении чрезвычайного положения в стране 6 августа, частично из-за того, что болезнь продолжала ослаблять систему здравоохранения в государстве, а потому потенциально могла ослабить способность этой системы лечить и рутинные болезни, такие как малярия; президент отметила, что чрезвычайное положение может потребовать «ограничение определенных прав и привилегий». В тот же день Национальная избирательная комиссия Либерии объявила о том, что она будет способна организовать запланированы на октябрь 2014 выборы в Сенат Либерии, а потому подает запрос на отсрочку выборов. — Через неделю после того, как лидеры различных оппозиционных партий публично выразили разное отношение к этому вопросу.
Нигерия
По состоянию на 5 августа 2014 на территории Нигерии было известно о двух подтвержденных и шесть подозреваемых случаев заболевания лихорадкой Эбола. Первым из них стал случай прибывшего из Либерии американца, Патрика Сойера, который совершил перелет из этой страны самолетом в Нигерии, и на момент прибытия в город Лагос оказался неизлечимо больным. 20 июля, через города Ломе и Аккра, он добрался до Нигерии, в город Лагос, где и умер через пять дней после этого. В ответ на это нигерийский правительство усилило интенсивность и придирчивость обследований пассажиров, прибывающих в страну на всех пропускных пунктах; представители системы здравоохранения страны были назначены на такие пропускные пункты для проведения медицинских тестов лиц, прибывающих в страну. Первые рапорты сообщали о том, что 65 человек, которые ранее контактировали с Сойер (в том числе персонал аэропорта, спутники по рейсу и медработники больницы, в которую Сойера были госпитализированы) были подвергнуты придирчивым медицинским обследованием, однако симптомов лихорадки Эбола в них не было обнаружено. 4 августа появилось подтверждение информации о том, что врач, который занимался лечением либерийца, потерпел инфицирования вирусом Эбола, и на тот момент проходил курс лечения. 6 августа официальные представители нигерийских властей подтвердили сообщение о вызванной вирусом Эбола смерть медсестры, лечила Сойера.
9 августа 2014 Нигерийский национальный комитет по этике исследований в области здравоохранения — организация, которая определяет принципы исследовательской этики по всей стране — ввела в действие постановление, по которому нивелируются привычные административные нормы, ограничивающие вывоз за границу любых биологических образцов из Нигерии. Это постановление также поддерживает применение утвержденных официально методов лечения без их предварительной оценки и одобрения комитетом по исследовательской этики.
Сьерра-Леоне
Властные структуры Сьерра-Леоне ввели в действие временные меры, которые входят реактивация «Протокола активного слежения», по которому все путники, прибывающих в страну из Гвинеи или Либерии, будут подвергаться строгому осмотру для того, чтобы убедиться в том, что их состояние здоровья ‘я удовлетворительное. Правительство Сьерра-Леоне объявил о введении чрезвычайного положения 30 июля, и отправил войска для обеспечения карантина в зонах масштабного распространения эпидемии.
В августе 2014 года у Фритауне, столице Сьерра-Леоне, была проведена разъяснительная кампания для населения — информация о способах как уберечься от инфицирования распространялась через радио и установлены на автомобилях громкоговорители.
Страны с подозреваемыми или изолированными случаями
Бенин
7 августа с Бенина поступило сообщение о двух вероятных случаи заболевания лихорадкой Эбола в двух различных медицинских учреждениях страны. Оба потенциально инфицированные пациенты были перевезены в Сенегал, где диагноз был быть уточнен. Первоначальные тесты на вирус Эбола дали отрицательные результаты.
Гана
К началу августа в Гане было известно о значительном количестве случаев заболеваний с подозрением на вирус Эбола как их причину. Все анализы крови дали отрицательные результаты — признаков инфицирования вирусом Эбола не было обнаружено — однако в Гане построили три изоляционные центры для обеспечения карантинных условий в случае необходимости.
Саудовская Аравия
1 апреля Саудовская Аравия прекратила выдачу виз для мусульманских паломников, путешествующих в Мекку из Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне. Несмотря на это, 3 августа один человек с подозрением на заболевание Эбола вернулся домой в Саудовскую Аравию из Сьерра-Леоне, где и умер через три дня после прибытия. 10 августа были обнародованы результаты анализов из этого случая, которые свидетельствовали об отсутствии признаков заболевания, вызванного вирусом Эбола.
6 августа Министерство здравоохранения Саудовской Аравии посоветовал гражданам и обывателям страны воздержаться от поездок в Либерии, Сьерра-Леоне и Гвинеи до дальнейших распоряжений.
Испания
5 августа 2014 Орден госпитальеров св. Ивана Божьего подтвердил информацию о том, что один из их испанских братьев, а именно — Мигель Пахарес — был инфицирован вирусом Эбола во время выполнения волонтерской миссии в Либерии. Его репатриация состоялась 6 августа 2014 под контролем испанского Министерства обороны. Представители испанских властей сообщили, что пациента лечить в мадридской больнице «Carlos III», хотя по поводу такого решения возникали определенные споры. 12 августа брат Пахарес умер от лихорадки Эбола.
США
31 июля 2014 чиновники США в области здравоохранения из Центров по контролю над заболеваниями выдали рекомендации по поездок в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, в которых предостерегли граждан от поездок в эти страны без крайней необходимости.
Американский гуманитарный работник д-р. Кент Брантли был инфицирован вирусом Эбола во время выполнения своих обязанностей в лечебном центре в Монровии, где он работал руководителем гуманитарной группы Samaritan’s Purse; Нэнси Райтбол, одна из коллег по гуманитарной миссии под руководством Брэнтли, была инфицирована в то же время. Оба были переправлены воздушным транспортом в Соединенные Штаты в начале августа, где должно было проходить их дальнейшее лечение в Университетской больнице Эмори, с расположением в Атланте, неподалеку от главного офиса Центров по контролю над заболеваниями (англ. Centers for Disease Control).
6 августа 2014 Центры по контролю над заболеваниями переопределили свое отношение к проблеме распространения лихорадки Эбола, придав ей статус «Уровень 1» (англ. Level 1) — самый высокий уровень важности по шкале из шести уровней — для улучшения способности данного учреждения реагировать на угрозу распространения эпидемии.
Трудности в деле изоляции эпидемии
К трудностям, с которыми сталкиваются врачи и эпидемиологи при попытке локализовать эпидемию, принадлежат разбросанность точек интенсивного распространения инфекции по всей территории страны, несоответствующее медицинское оборудование, которым обеспечивается медперсонал, религиозные ритуалы погребения, в которые входит, в частности, обмывание тела умершего человека, а также нежелание рядовых граждан принять меры предосторожности, что выражается, в частности, в «освобождении» подозреваемых на заболевание Эбола пациентов с изоляционных центров.
Пересуды и возражения
Отрицание существования болезни в некоторых пораженных эпидемией странах, таких как Сьерра-Леоне, часто предпринимали усилия по локализации эпидемии значительно менее результативными. Языковые барьеры и появление команд медиков в защитных костюмах иногда вызывала среди населения преувеличен страх перед вирусом. Существуют рапорты, в которых указывается, что некоторые люди верят, что болезнь вызывается колдовством, или врачи убивают своих пациентов. В конце июля бывший либерийский министр здравоохранения Питер Коулман заметил, что «сейчас, похоже, люди не верят ничему из того, что говорит правительство». В августе толпа атаковала либерийский изоляционный центр для инфицированных вирусом Эбола, в процессе нападения расхищая оборудования и «освобождая» пациентов. Некоторые из нападавших выкрикивал, что «не существует никакой Эболы».
Медработники
По состоянию на 26 июля 2015 в 880 медицинских работников подтверждено наличие лихорадки Эбола, в частности умерло 510 Среди смертельных случаев среди медработников стоит выделить смерть Сэмюэла Брисбейна — бывшего советника при Министерстве здравоохранения и социального благополучия Либерии, которого британская газета The Guardian описывала как «одного из самых высококвалифицированных врачей в Либерии». Два американских сотрудники гуманитарных организаций были инфицированы в лечебном центре в Монровии, который находился под опекой благотворительных организаций Serving In Mission и Samaritan’s Purse. 2 августа Кент Брантли, один из двух инфицированных медработников, был переправлен самолетом в Университетской больнице Эмори, что в Атланте, где должно было проходить его лечение, в результате чего он стал первым инфицированным вирусом Эбола пациентом в США. 29 июля в результате заражения вирусом умер ведущий врач-специалист по болезни Эбола Шейк Умар Хан из Сьерра-Леоне, а на следующей неделе заболел еще один выдающийся врач-специалист из этой страны.
Достоверно известно также об инциденте с сотрудниками гуманитарных организаций, когда местные жители напали на медработников в то время, как они пытались вернуть к местам изоляции «освобожденных» пациентов, предварительно не дав крестьянам объяснений о том, кто они такие и с какой целью пришли к ним, а также ситуация с работниками Красного Креста, которые были вынуждены прекратить работу в Гвинее после того, как персонала стала угрожать группа мужчин, вооруженных ножами. Демонстрации перед главной больницей, в которой происходило лечения инфицированных вирусом Эбола пациентов в городе Кенема, Сьерра-Леоне 25 июля были разогнаны полицией.
Уровень смертности
Данные по количеству случаев инфицирования и по смертности, которые поступали из Гвинеи, где распространение эпидемии удалось значительно замедлить до 18 июня, обнаружили, что коэффициент летальности при лихорадке Эбола составлял около 64%, при подсчете чего, однако, учитывались также данные по неподтвержденных — вероятных и подозреваемых случаев заболевания и смертей от лихорадки Эбола, на основе информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения.
Представители власти Гвинеи и ВОЗ имеют разные видения объективности таких данных по пациентов, в том числе и по уровню смертности. Информацию об уровне смертности при этой эпидемии неоднократно называли ненадежной, несмотря на разницу в методах проведения исследований и выполнения анализов, на включение при статистических подсчетах неподтвержденных (вероятных и подозреваемых) случаев, а также на скорость появления новых случаев инфицирования и новых смертей.
Экономическое бремя
В дополнение к одной лишь угрозы жизни и здоровью населения, эпидемия имеет еще и негативный экономический эффект. В начале апреля отель Palm Camayenne в Конакри, который пользуется широкой популярностью среди бизнесменов и политиков, сообщил, что его заполняемость составила менее трети от привычного уровня как для этого времени года. В то же время, произошло значительное снижение пассажиропотока на рейсах авиакомпании Brussels Airlines из Брюсселя в Конакри, тогда как пассажиропоток в противоположном направлении значительно вырос. Кроме того, региональная авиакомпания Gambia Bird отложила запуск рейсов в Конакри после того, как Сенегал закрыл свою границу с Гвинеей, чтобы не допустить распространения эпидемии.
Второстепенные работники британской фирмы London Mining в Сьерра-Леоне были эвакуированы из страны в июне, сразу после фиксирования вспышки эпидемии в этой стране. К тому времени было известно о не менее 50 случаев заболевания с подозрением на вирус Эбола, из которых 5 случаев завершились смертью.
Вспышка эпидемии в Сьерра-Леоне стал причиной закрытия школ, рынков, супермаркетов и единственного в городе Кайлагун банка.
Как следствие эпидемии, выросла рыночная цена Tekmira Pharmaceuticals — канадской компании, которая занимается разработкой экспериментальных лекарств от лихорадки Эбола.
График случаев заболевания и смертей
Таблица ниже демонстрирует график вспышки эпидемии, который был создан на основе данных, собранных Центрами контроля над заболеваниями и ВОЗ. Все числа сопоставляются с данными Управления по координации гуманитарных вопросов ООН (Office for the Coordination of Humanitarian Affairs, OCHA), если эти данные были в наличии для отдельной даты. В таблицу входят также случаи, которые еще не были подтверждены на момент выхода доклада. Все данные происходят из официальных докладов с министерств здравоохранения стран, пораженных инфекцией Эбола. Представительство ВОЗ утверждает о том, что числа, которые сообщаются, «весьма недооценивают масштабы вспышки болезни». Случаи в отдаленных местностях вообще могли быть не учтены.
В таблицу могли быть занесены также случаи подозрения на заболевания, еще должны быть подтверждены как такие, которые были вызваны вирусом Эбола. В случаях, когда результаты тестов не подтвердили заболевания лихорадкой Эбола, в следующей дате докладе указывается меньшее число смертей, чем в предыдущий. (Числа внизу могут отличаться от цифр, представленных в соответствующих правительственных докладах).
Эволюция общего количества случаев заболевания (cases) и смертей (deaths).
Совокупное количество смертей и заболеваний в логарифмической шкале
Среднее значение новых случаев заболевания и смертей в день (между датами докладов ВОЗ)
Совокупное количество заболеваний по странам в линейной шкале
Совокупное количество заболеваний по странам в логарифмической шкале.
| Дата докладе | В общем | Гвинея | Либерия | Сьерра-Леоне | Нигерия | Сенегал | Примечания | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| случаев | смертей | случаев | смертей | случаев | смертей | случаев | смертей | случаев | смертей | случаев | смертей | ||
| 17 сентября 2014 | 5,762 | 2,746 | 965 | 623 | 3,022 | 1,578 | 1,753 | 537 | 21 | 8 | 1 | 0 | ✓ |
| 14 сентября 2014 | 5,339 | 2,586 | 942 | 601 | 2,720 | 1,461 | 1,655 | 516 | 21 | 8 | 1 | 0 | ✓ |
| 10 сентября 2014 | 4,846 | 2,375 | 899 | 568 | 2,415 | 1,307 | 1,509 | 493 | 22 | 8 | 3 | 0 | ✓ |
| 7 сентября 2014 | 4,366 | 2,177 | 861 | 557 | 2,081 | 1,137 | 1,424 | 476 | 22 | 7 | 3 | 0 | ✓ |
| 3 сентября 2014 | 4,001 | 2,089 | 823 | 522 | 1,863 | 1,078 | 1,292 | 452 | 22 | 7 | 1 | 0 | ✓ |
| 31 августа 2014 | 3,707 | 1,808 | 771 | 494 | 1,698 | 871 | 1,216 | 436 | 21 | 7 | 1 | 0 | ✓ |
| 25 августа 2014 | 3,071 | 1,553 | 648 | 430 | 1,378 | 694 | 1,026 | 422 | 19 | 7 | ✓ | ||
| 20 августа 2014 | 2,615 | 1,427 | 607 | 406 | 1,082 | 624 | 910 | 392 | 16 | 5 | ✓ | ||
| 18 августа 2014 | 2,473 | 1,350 | 579 | 396 | 972 | 576 | 907 | 374 | 15 | 4 | ✓ | ||
| 16 августа 2014 | 2,240 | 1,229 | 543 | 394 | 834 | 466 | 848 | 365 | 15 | 4 | ✓ | ||
| 13 августа 2014 | 2,127 | 1,145 | 519 | 380 | 786 | 413 | 810 | 348 | 12 | 4 | ✓ | ||
| 11 августа 2014 | 1,975 | 1,069 | 510 | 377 | 670 | 355 | 783 | 334 | 12 | 3 | ✓ | ||
| 9 августа 2014 | 1,848 | 1,013 | 506 | 373 | 599 | 323 | 730 | 315 | 13 | 2 | ✓ | ||
| 6 августа 2014 | 1,779 | 961 | 495 | 367 | 554 | 294 | 717 | 298 | 13 | 2 | ✓ | ||
| 4 августа 2014 | 1,711 | 932 | 495 | 363 | 516 | 282 | 691 | 286 | 9 | 1 | ✓ | ||
| 1 августа 2014 | 1,603 | 887 | 485 | 358 | 468 | 255 | 646 | 273 | 4 | 1 | ✓ | ||
| 30 июля 2014 | 1,440 | 826 | 472 | 346 | 391 | 227 | 574 | 252 | 3 | 1 | ✓ | ||
| 27 июля 2014 | 1,323 | 729 | 460 | 339 | 329 | 156 | 533 | 233 | 1 | 1 | ✓ | ||
| 23 июля 2014 | 1,201 | 672 | 427 | 319 | 249 | 129 | 525 | 224 | ✓ | ||||
| 20 июля 2014 | 1,093 | 660 | 415 | 314 | 224 | 127 | 454 | 219 | ✓ | ||||
| 17 июля 2014 | 1,048 | 632 | 410 | 310 | 196 | 116 | 442 | 206 | ✓ | ||||
| 14 июля 2014 | 982 | 613 | 411 | 310 | 174 | 106 | 397 | 197 | ✓ | ||||
| 12 июля 2014 | 964 | 603 | 406 | 304 | 172 | 105 | 386 | 194 | ✓ | ||||
| 8 июля 2014 | 888 | 539 | 409 | 309 | 142 | 88 | 337 | 142 | ✓ | ||||
| 6 июля 2014 | 844 | 518 | 408 | 307 | 131 | 84 | 305 | 127 | ✓ | ||||
| 2 июля 2014 | 779 | 481 | 412 | 305 | 115 | 75 | 252 | 101 | ✓ | ||||
| 30 июня 2014 | 759 (6/25)22 | 467 14 | 413 3 | 303 5 | 107 8 | 65 7 | 239 11 | 99 2 | ✓ | ||||
| 22 июня 2014 | 599 | 338 | - | - | 51 | 34 | - | - | ✓ | ||||
| 20 июня 2014 | 581 | 328 | 390 0 | 270 3 | - | - | 158 0 | 34 4 | ✓ | ||||
| 17 июня 2014 | 528 | 337 | - | - | - | - | 97 (6/15)31 | 49 4 | ✓ | ||||
| 16 июня 2014 | 526 | 334 | 398 | 264 | 33 (6/11)9 | 24 5 | - | - | ✓ | ||||
| 15 июня 2014 | 522 | 333 | 394 | 263 | 33 | 24 | 95 | 46 | ✓ | ||||
| 10 июня 2014 | 474 | 252 | 372 | 236 | - | - | - | - | CDC | ||||
| 6 июня 2014 | 453 | 245 | - | - | - | - | 89 8 | 7 1 | ✓ | ||||
| 5 июня 2014 | 445 | 244 | 351 7 | 226 6 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 5 июня 2014 | 438 | 233 | - | - | - | - | 81 9 | 6 | ✓ | ||||
| 3 июня 2014 | 436 | 233 | 344 11 | 215 3 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 1 июня 2014 | 383 | 211 | 328 | 208 21 | - | - | 79 13 | 6 | ✓ | ||||
| 29 мая 2014 | 354 | 211 | - | - | - 1 | - 1 | 50 34 | 6 1 | ✓ | ||||
| 28 мая 2014 | 319 | 209 | 291 | 193 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 27 мая 2014 | 309 | 202 | 281 | 186 | - | - | 16 | 5 | ✓ | ||||
| 23 мая 2014 | 270 | 185 | 258 | 174 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 18 мая 2014 | 265 | 187 | 253 | 176 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 12 мая 2014 | 260 | 182 | 248 | 171 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 10 мая 2014 | 245 | 168 | 233 | 157 | 12 | 11 | - | - | ✓ | ||||
| 7 мая 2014 | 249 | 169 | 236 | 158 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 3 мая 2014 | 244 | 166 | 231 | 155 | - | - | 0 | 0 | ✓ | ||||
| 2 мая 2014 | 239 | 160 | - | - | 13 | 11 | ✓ | ||||||
| 1 мая 2014 | 237 | 158 | 226 | 149 | - | - | ✓ | ||||||
| 30 апреля 2014 | 233 | 155 | 221 | 146 | - | - | CDC | ||||||
| 24 апреля 2014 | 253 | 152 | - | - | 35 | - | ✓ | ||||||
| 23 апреля 2014 | 252 | 152 | 218 | 141 | - | - | ✓ | ||||||
| 21 апреля 2014 | 242 | 147 | - | - | 34 ↓26? | 11 -2 | ✓ | ||||||
| 20 апреля 2014 | 235 | 149 | 208 | 136 | - | - | ✓ | ||||||
| 17 апреля 2014 | 230 | 142 | 203 | 129 | 27 | 13 | GU LI✓ | ||||||
| 16 апреля 2014 | 224 | 135 | 197 | 122 | 27 | 13 | (1) | ✓ | |||||
| 14 апреля 2014 | 194 | 121 | 168 | 108 | - | - | ✓ | ||||||
| 11 апреля 2014 | 184 | 114 | - | - | 26 | 13 | ✓ | ||||||
| 10 апреля 2014 | 183 | 113 | - | - | 25 | 12 | - | - | ✓ | ||||
| 9 апреля 2014 | 179 | 111 | 158 | 101 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 7 апреля 2014 | 172 | 105 | 151 | 95 | 21 | 10 | - (-2) | - | ✓ | ||||
| 1 апреля 2014 | 135 | 88 | 127 | 83 | 8 0 | 5 1 | ✓ | ||||||
| 31 марта 2014 | 130 | 82 | 122 | 80 | 8 | 2 | - | - | ✓ | ||||
| 29 марта 2014 | 114 | 71 | - | - | 2 ↓5 | 1 ↓1 | - | - | ? | ||||
| 28 марта 2014 | 120 | 76 | 112 | 70 | - | - | (2) | (2) | ✓ | ||||
| 27 марта 2014 | 111 | 72 | 103 | 66 | 8 | 6 | (6) | (5) | ✓ | ||||
| 26 марта 2014 | 86 | 62 | 86 | 62 | ✓ | ||||||||
| 25 марта 2014 | 86 | 60 | 86 | 60 | ✓ | ||||||||
| 24 марта 2014 | 86 | 59 | 86 | 59 | ✓ | ||||||||
| 22 марта 2014 | 49 | 29 | 49 | 29 | ✓ |
Особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.
Лихорадка Эбола - высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок , характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго). Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус. Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.
Причины лихорадки Эбола
Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург , однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.
Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.
Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита , интерстициальной пневмонии , отека легких , панкреатита, орхита , эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.
Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).
Сиптомы лихорадки Эбола
Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии , выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия . У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита . При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.
Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит . С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты , орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми , маточными , желудочно-кишечными кровотечениями . Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.
В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром , плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос , иногда развиваются тугоухость , потеря зрения, психические нарушения.
Диагностика
Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.
Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению ; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови - признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, чума и натуральная оспа . Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.
На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.
Прогноз и профилактика
Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.
Новости на октябрь 2016
Так как с марта 2016 ВОЗ не выпускает общие обновления по заболевшим Эболой, в связи с тем, что эпидемия закончилась, все последние данные на этой странице сайта относятся к первой половине 2016 года.
Если появится новая информация от ВОЗ, данные будут обновлены.
По обновлению от 31 марта 2016 число общее количество смертельных случаев от лихорадки Эбола составило 11323. Число подтверженных в лабораториях случаев превысило 15,2 тысячи. Общее количество всех случаев, включая подтвержденные и неподтвержденные превышает 28,6 тысяч.
В сообщении от 19 мая 2016 ВОЗ информировало о 7 подтвержденных случаях заболевания в Гвинее в апреле 2016 и 3 в Либерии.
В июне 2016 последние вспышки заболевания Эболой в Либерии и Гвинее ВОЗ посчитала закончившимися.
Последствия для тех, кто перенес лихорадку Эбола
Хорошая новость - у выживших вырабатываются антитела к данному вирусу, и ученые надеются с их помощью получить лекарство от Эболы.
Плохая новость - те, кто пережил данное заболевание, шесть месяцев спустя страдают разными неврологическими заболеваниями - боли, галлюцинации, потеря памяти, суицидальные наклонности, кроме того вирус может сохраняться в жидкостях, в частности в сперме выживших.
Поэтому теперь ВОЗ ведет работу по реабилитации выживших.
Общее количество выживших после заболевания Эболой по данным ВОЗ около 10 тысяч человек.
Хроника распространения заболевания лихорадкой Эбола 2014-2016
Первоначально в марте 2014 эпидемия была зафиксирована в Гвинее, Сьерра Лиона и Либерии
В августе 2014 к данному списку были добавлены Сенегал и Нигерия
К 6 октября 2014 один случай заражения зафиксирован в США и один в Испании. В США больной заразился в Западной Африке, а в Испании медсестра заразилась от больного непосредственно в Испании.
8 октября больной в США умер. 12 октября 2014 выявлен второй случай в США - заболел врач, лечивший этого больного.
15 октября 2014 власти Техаса сообщили о третьем подтвержденном случае заболевания лихорадкой Эбола в США. Заболел еще один медработник, лечивший уже умершего больного. 23 октября в США зафиксирован 4-й случай- заболел вернувшийся из Гвинеи волонтер.
20 октября 2014 ВОЗ объявил о том, что в Нигерии прекратилось распространение вируса Эболы . Прошло два инкубационных срока с момента последнего случая заражения. Таким образом в Африке ситуация по количеству стран, где есть вспышка Эболы вернулась на июльский уровень, так как за несколько дней до этого было заявлено и о прекращении вспышки в Сенегале.
23 октября 2014 зафиксирован завезенный случай лихорадки Эбола в Мали. 24 октября двухлетняя больная девочка умерла.
29 октября 2014 ВОЗ пересчитала всех заболевших по новой методике, начиная с начала вспышки, и их количество составило 13703 человека. По данным обновления от 25 октября ВОЗ считала, что случаев заболевания было 10141.
12 ноября власти Мали подтвердили второй случай смерти от Эболы. Умерла медсестра, лечившая больного из Гвинеи.
29 декабря 2014 года власти Великобритании подтвердили случай заболевания Эболой в Глазгоу. Заболевшая- медсестра волонтер, которая вернулась из Сьерра-Леоне. Проходила лечение в Лондоне, власти отслеживают возможные контакты. 24 января 2015 выписана из больницы.
18 мая 2015 к числу стран где обнаружена Эбола добавилась Италия. Наличие вируса было подтверждено у врача вернувшегося из Сьерра-Леоне. В августе Италия признана страной, где нет лихорадки Эбола.
В конце июня 2015 снова стали наблюдаться случаи заболевания в Либерии, в том числе и смертельные. До этого 9 мая 2015 Либерия былаа признанана страной, где на данный момент нет лихорадки Эбола, так как с последнего зафиксированного случая прошло два карантинных срока.
29 декабря 2015 года ВОЗ Гвинея стала страной, где лихорадка Эбола на данный момент прекратилась. Таким образом на начало 2016 года лихорадка Эбола во всех ранее затронутых ей странах была остановлена.
Данная вспышка началась в марте 2014 года и являлась самой серьезной эпидемией Эболы с момента обнаружения данного вируса в 1976 году. Предыдущие вспышки Эболы не охватывали столь большие территории и столь большое количество народа.
Карта распространения лихорадки Эбола
Карта распространения Эболы в мире на октябрь 2016
| страны, где было было широкое распространение Эболы | Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия | |
| страны с локализованной эпидемией, где были смертельные случаи | Мали, Нигерия | |
| страны с единичными случаями заболевания, смертей не было | Сенегал | |
| страны с единичными случаями, были смерти | США | |
| страны с локальным контактом, без смертей | Испания, Великобритания, Италия | |
| страны, где лечились больные и были смерти | Германия | |
| страны, где лечились эвакуированные больные | Франция, Норвегия, Дания | |
| Страны с заболеванием лихорадкой Эболы не связанные с основной эпидемией | Демократическая Республика Конго |
Данные по общей заболеваемости лихорадкой Эбола на 31 марта 2016 , в скобках данные прошлых обновлений от 17.02/20.01.2016/ 3.12/ 30.10 .2015
- Подозрительных и подтвержденных случаев заболевания:28646 (28639 28638/28638/ 28583)
- Всего смертей:11323 (11316 /11316 /11315 /11314)
- Лабораторно подтвержденных случаев:15255
ВОЗ постоянно обновляет базы данных и методику подсчета заболевших, поэтому общее число заболевших в новых обновлениях может быть меньше, чем в предыдущих - так было 31 октября и 2 ноября 2014.
В обновлении выпущенном 29 октября 2014 рост общего количества случаев по сравнению с прошлым обновлением 25 октября 2014 был связан, как написано на сайте ВОЗ, с более всесторонней оценкой имеющихся баз данных. Три тысячи с лишним заболевших были включены в подсчет после пересмотра данных за весь период данной вспышки Эболы.
Случаи лихорадки Эбола по странам
Данные и график заболеваемости
Красная линия - общее количество заболевших
в Либерии,
Голубая линия в Гвинее,
Зеленая линия - в Сьерра Леоне.
Страны с широким распространением Эболы в прошлом, где в настоящее время приняты жесткие меры по недопущению повторных вспышек
| Лабораторно подтвержденные случаи | Общее количество умерших | ||
| Гвинея | 3811 | 3355 | 2543 |
| Сьерра-Леоне | 14124 | 8706 | 3956 |
| Либерия на 9 мая 2015 | 10675 | 3160 | 4809 |
| Всего по этим странам | 28610 | 15221 | 11308 |
Страны, где были зафиксированы контролируемые вспышки эпидемии Эбола
| Общее количество случаев заболевания | Лабораторно подтвержденные случаи | Общее количество умерших | |
| Нигерия | 20 | 19 | 8 |
| Сенегал | 1 | 1 | 0 |
| Испания | 1 | 1 | 0 |
| США | 4 | 4 | 1 |
| Мали | 8 | 7 | 6 |
| Италия | 1 | 1 | 0 |
| Великобритания | 1 | 1 | 6 |
| Всего по этим странам | 36 | 34 | 15 |
Эпидемии в Сенегале и Нигерии, Испании, США, Мали и Великобритании и Италии ВОЗ объявил закончившимися по истечению двойного срока карантина с даты последнего заболевания в этих странах .
Эбола в Египте
На данный момент геморрагическая лихорадка Эбола никогда не была зафиксирована в Египте
Эбола в Тунисе
На данный момент геморрагическая лихорадка Эбола никогда не была зафиксирована в Тунисе
Как видно из карт и сводок, лихорадка Эбола не зафикисирована на данный момент ни на каких туристических курортах. Эболы нет ни на курортах Африки, ни на курортах Азии таких как Таиланд, Вьетнам и других. В Доминикане и на Кубе Эболы тоже нет.
Эбола в России
На 4 октября 2016 года подтвержденных случаев Эболы в России нет и не было. При подозрении на лихорадку Эбола неоднократно проводилась госпитализация больных в нескольких городах России, но в дальнейшем диагноз не подтверждался.
Российские медики разработали вакцину от Эболы, в настоящее время вакцина проходит регистрацию.
Самый последний случай госпитализации - 1 февраля 2015- Владивосток. Госпитализирован прибывший из Африки работник Красного Креста. Пробы отправлены в Новосибирск. Предварительные результаты показали, что у заболевшего простое ОРВИ
До этого резонансный случай госпитализации с подозрением на Эболу был в Москве 19 января. Самолет, где находилась пассажирка был изолирован в аэропорту Шереметьево на специальной стоянке почти на 4 часа. Пассажирке был поставлен диагноз ОРВИ, для дальнейшего обследования она была помещена в больницу, исследования не подтвердили наличия вируса и пациентка была выписана 20 января.
Из стран, где свирепствует Эбола в Россию прилетело 4,5 тыс. человек. Никто из них не привез Эболу, по возникшим подозрениям на 17 января было проверено 40 человек. Подозрения не подтвердились
29 декабря 2014 сообщили о создании в Петербурге вакцины против Эболы, она пройдет испытания в Африке.
28 октября 2014 в Пензе были помещены в условия карантина 24 человека, которые контактировали со студентом, прилетевшим из Нигерии. Подозрения на лихорадку не подтвердились, однако медики ждали результаты анализов, которые должны были быть готовы 30 октября
30 октября вышли результаты анализов студента. Результат отрицательный, вирус лихорадки Эбола не обнаружен. Студентов отпустили домой из карантина
31 октября студент, бывший под подозрением, отпущен домой, тест на малярию также отрицательный.
Страны, где когда-либо была зафиксирована геморрагическая лихорадка Эбола
В Африке, подтвержденные случаи Эбола были зарегистрированы в:
- Гвинея
- Либерия
- Сьерра-Леоне
- Демократическая Республика Конго (ДРК)
- Габон
- Южный Судан
- Кот-д"Ивуар
- Уганда
- Республика Конго (ROC)
- Южная Африка (завезенные случаи)
- Нигерия
О геморрагической лихорадке Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола - вирусная геморрагическая лихорадка. Это тяжелое, часто смертельное заболевание у человека и приматов.
Есть пять выявленных подвидов вируса лихорадки Эбола
. Четыре из пяти вызывают заболевания у людей: вирус Эбола; Вирус Судан; Тай Лес вирус; и вирус Bundibugyo. Пятая разновидность, вирус Reston вызывает заболевание у приматов, но не у человека.
Естественным источникам вируса на данный момент предполагаются летучие мыши.
Поскольку это до сих пор не доказано, то неизвестно, каким образом вирус впервые появляется у человека в начале вспышки. Тем не менее, исследователи предположили, что первый пациент заражается при контакте с инфицированным животным.
Как передается Эбола
Когда инфекция имеет место у людей, существует несколько способов, в которых вирус может передаваться другим. К ним относятся:
- прямой контакт с кровью или выделениями инфицированного человека
- воздействие объектов (например, иглы), которые были загрязнены с инфицированными выделениями
Вирусы, вызывающие Эбола часто распространяются через родственников и друзей, потому что они приходят в тесном контакте с инфицированными выделениями при уходе за больными людьми.
Во время вспышек лихорадки Эбола, болезнь может быстро распространяться в учреждениях здравоохранения (например, клиники или больницы).
Вирус Эбола НЕ передается через ВОДУ, ВОЗДУХ, ЕДУ .
http://russiatourism.ru/news/4497/ - подробно
Признаки и симптомы
Симптомы лихорадки Эбола обычно включают:
- Лихорадка
- Головная боль
- Совместные и мышечные боли
- Слабость
- Диарея
- Рвота
- Боль в желудке
- Отсутствие аппетита
У некоторых пациентов может наблюдаться:
- Красные глаза
- Икота
- Кашель
- Боль в горле
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Затрудненное глотание
- Внутренние и поверхностные кровотечения
Симптомы могут появиться в любое время от 2 до 21 дней после начала воздействия вируса чаще всего 8-10 дней.
Это заболевание до недавних пор было малоизвестно жителям Европы, стран СНГ, но после сильной вспышки эпидемии в 2014 году африканская лихорадка на слуху у каждого. Это очень опасная вирусная инфекция, которая во время течения имеет тяжелый геморрагический синдром. Вакцина на данный момент находится на стадии лабораторного тестирования.
Что такое Эбола
Это высококонтагиозная болезнь, которая относится к группе геморрагических лихорадок. Характеризуйте высокой летальностью, крайне тяжелым течением. Болезнь Эбола была обнаружена в 1976, когда произошли две крупные вспышки в Заире и Судане. Название вирус получил в честь реки Эбола в Заире, там был впервые выделен это штамм заболевания. Последняя вспышка зарегистрирована весной 2014 г. в Западной Африке. Тогда же впервые Ebolavirus пересек водные границы, попав на территорию Европы, Северной Америки. ВОЗ признал лихорадку Эбола угрозой для всего мира.
Виды Эболы
Вирус по морфологическим признакам во много совпадает с вирусом Марбурга, но наблюдаются отличия в антигенном отношении. Оба заболевания относятся к семейству филовирусов. Вирусы Эбола делятся на 5 основных видов. Из этого списка 4 поражают человека, Reston ebolavirus имеет бессимптомное течение и не представляет опасности. Считается, что геморрагическая лихорадка Эбола зародилась в экваториальных лесах. Выделяют следующие виды вируса:
- Taï Forest ebolavirus;
- Zaire ebolavirus;
- Reston ebolavirus;
- Sudan ebolavirus;
- Bundibugyo ebolavirus.
Эбола – эпидемиология
По происхождению заболевание Эбола относится к геморрагическим лихорадкам. Грызуны являются природным резервуаром вируса. Зафиксированы случаи, когда заражение происходило при вскрытии тел шимпанзе или после употребления мозгового вещества диких обезьян в пищу. Эпидемиология лихорадки Эбола разнообразна, зараженный человек или животное представляет серьезную угрозу для окружающих. Передается возбудитель контактным, аспирационным, артифициальным путем. Вирус может быть передан через:
- контакт с заболевшим;
- инъекционно.
- использовании медицинских инструментов, которые контактировали с больным;
- уходе за заболевшем;
- половым путем;
- касании предметов обихода, рукопожатиях, контакте с мочой или кровью больного и прочими биологическими жидкостями.
Эбола - причины возникновения
Внутри семьи шанс заразиться составляет 4-16%, если определена нозокомиальная форма – свыше 50%. Летальность заболевания составляет 100%, если передача произошла между людьми в первой генерации. Воспринимается организмом вирус независимо от половой или возрастной принадлежности. Если удалось побороть заболевание, то появляется устойчивость иммунитета к Эбола, повторные заражения зарегистрированы менее чем в 5% случаев. У местного населения, где происходит распространение заболевания, в 10% случаев обнаруживаются антитела к вирусу.
Происходят вспышки болезни, как правило, весной и летом. Основные районы распространения вируса – западные, центральные части Африканского континента. Признано, что причины Эболы – проникновение инфекции через слизистые респираторных органов, микротравмы кожи. Очаг проникновения вируса не имеет видимых изменений. Развитие признаков Эболы происходит очень быстро на фоне общей интоксикации, тромбогеморрагического синдрома.
Симптомы Эболы
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 3 недель. После этого резко и сильно проявляются симптомы лихорадки Эбола, блокируется система комплемента и иммунный ответ. На первых этапах развития вируса наблюдаются общеинфекционные признаки, которые могут вызывать:
- артралгии;
- двс-синдром;
- сильную головную боль (затылок, область лба);
- повышена утомляемость;
- геморрагическую сыпь;
- температуру тела – до 40 градусов;
- боль в области шеи, поясницы, суставах и мышцах;
- анорексию;
- нарушение функций почек и печени;
- сухость горла, першение;
- развитие язвенного фарингита, ангины.
Признаком Эболы становится диарея, абдоминальные боли, больные часто дезориентированы, агрессивны, появляется на лице выражение тоски, «маскообразный вид». Спустя неделю, когда происходит самый разгар клинического течения заболевания, появляются боли в грудной клетке, сухой мучительный кашель. Абдоминальные спазмы усиливаются, становится профузным, кровавым понос, появляется острый панкреатит.
На нижней половине туловища на 7 день образуется кореподобная сыпь и на разгибательных поверхностях конечностей. Отмечаются часто появление орхитов, вульвитов. Исследование крови при заражении Эбола выявляется анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению. Клиническая картина всегда повторяется и даже при полном выздоровлении у человека развиваются серьезные последствия из-за вируса.
Наряду с этими симптомами проявляются геморрагические признаки. Наблюдаются маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения и на местах инъекций. К 14 дню причиной смерти от лихорадки Эболы становится гиповолемический, инфекционно-токсический шок, массивная кровопотеря. При благоприятном исходе через 3 недели наблюдается клиническое выздоровление, период восстановления растягивается на 3 месяца. На этом этапе выраженное посттравматическое расстройство, боли, выпадение волос, плохой аппетит, может развиться слепота, тугоухость, психические нарушения.
Эбола - пути передачи
На данном этапе изучения болезни специалисты могут выдвигать только предположения. Точно сказать, как передается Эбола возможности нет, но основным разносчиком вируса считаются мелкие грызуны, обезьяны, летучие мыши (в животном мире они передают другим обитателям). На территории Центральной Африки ведется активная продажа мяса диких животных, которое во многих случаях не соответствует санитарным нормам. Даже одна тушка, которая содержит вирус, может стать причиной новой эпидемии.
Заразившейся человек очень опасен для окружающих, зафиксированы случаи, когда происходило до 8 контактных передач вируса. Первые люди, как правило, погибают, далее по цепочке передачи смертность снижается. Развиваться вирус Эбола может в разных органах, тканях, выявить его удается только на 8-10 сутки. Инфекция может проникнуть от носителя после полового контакта или при длительном тесном общении. Как правило, вирус передается через слизистые оболочки между людьми. По наблюдению ученых бесконтактное заражение при нахождении в одном помещении не происходит.
Лечение Эболы
Главная проблема при терапии данного заболевании заключается в отсутствии эффективного лекарства. Лечение вируса Эбола может проводится только в специальных инфекционных отделениях, организовывается полная изоляция больного. Используются атмогенические мероприятия, методы симптоматической терапии. Пока что такие способы лечения не приносят хороших результатов, являются малоэффективными. Положительное действие оказывает способ применения плазмы реконвалесцентов. Лечения, которое было бы направлено на устранение первопричины болезни (вируса), пока нет.
Если у человека были обнаружены симптомы лихорадки Эбола, его сразу же помещают в боксовый стационар, соблюдается санитарный режим. При обезвоживании проводится оральная регидратация, внутривенные вливания растворов с электролитами (гемостатическая терапия). При положительной динамике выписка происходит через 3 недели с момента генерализация инфекции. Состояние человека должно прийти в норму, вирусологическое исследование иметь отрицательный результат.
Все предметы обихода, с которыми контактировал больной, проходят боксовую дезинфекцию, остаются там на хранение во избежание распространения вируса Эбола. В палате пациента должна быть специальная вытяжка, которая подает воздух только в одностороннем порядке – внутрь палаты. При необходимости пациенту назначается дыхательная поддержка вместе с гемостатической терапией.
Во время лечения применяются одноразовые инструменты, подлежащие уничтожению после использования. Вместе с вышеописанными методиками используется дезинфекционная терапия. Для защиты медперсоналу, родственникам, которые ухаживают за больным, выдаются защитные костюмы. Все лабораторные исследования выделений пациента с вирусом проводятся на высоком уровне стерильности, с максимальной осторожностью.
Вакцина от Эболы
После сильной эпидемии 2014 года на африканском континенте фармацевтические компании более активно занялись разработкой антисыворотки. На данный момент вакцина против Эболы проходит лабораторные исследования на обезьянах. Разработка ведется в нескольких странах, в том числе и в России. Пока что вакцины, которая бы поступила на рынок не существует. Из-за эпидемиологии вируса ВОЗ допустила использовать экспериментальные сыворотки. В России созданы 3 теста, которые помогают выявить вирус Эбола, ведутся доклинические испытания вакцины.
Видео: Что такое вирус Эбола