Рожа на ноге - весьма опасное заболевание. Само название, если перевести слово с французского, означает «красный». И не зря, ведь процесс всегда сопровождается гиперемией – покраснением кожи в месте поражения.

Не получив квалифицированную помощь врачей, человек рискует заработать серьезные осложнения. Особенно, когда рассчитывает на лечение народными средствами и вовсе усугубляют ситуацию, упуская ее из-под контроля.

Что же это за болезнь?

Что такое рожа на ноге? Это проявление инфекции в виде воспаления кожного покрова. Зачастую патология проявляется именно на нижних конечностях. Объяснить это можно тем, что ноги более близки к земле, и их контакт с грязью и пылью просто неизбежен. Виновником рожи является стрептококк, попадающий из внешней среды.

Болезнь рожи на ноге достаточно специфична. Известен факт, что в возрасте чаще болеют именно женщины, а среди молодых людей, наоборот, болезнь активно затрагивает мужчин.

Нередко эту болезнь переносят люди пожилого возраста и те, кто продолжительное время находится на улице или антисанитарных рабочих условиях, что приводит к частому длительному контактному процессу с пылью, грязью и возбудителями инфекции.

Причины заболевания

Виновником болезни рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Ее первоначальный возбудитель – стрептококк. Сам он в организм попадает через «ворота», а именно:

• укусы различных насекомых с окружающей среды;
• любого рода расчесы;
• травмы, ожоги.

Ко всему вышесказанному стоит добавить, что болезнь может появиться в результате очень старой стрептококковой инфекции (тонзиллит, запущенный кариес).

Бактерии из основного места своего нахождения вместе с кровью начинают «гулять» по стенкам организма. Так они создают проблемы по всему телу, в том числе вызывают дерматологические заболевания. Сильный иммунитет - враг для патологии, но если по каким-либо причинам он стал слабее, последствия могут быть неприятные.

Помимо слабого иммунитета есть еще масса причин, которые могут повлиять на развития рожи:

• стресс и переживания;
• постоянное переохлаждение ног;
• сильный загар;
• алкоголизм;
• язвы;
• варикоз;
• тромбофлебит.

Рожа на ноге: заразна ли?

Само по себе заболевание относится к виду инфекционных, и в полной степени можно отнести к перечню заразных. Инфекция с легкостью передается от человека к человеку. Поэтому по возможности все-таки стоит уходить от контакта с инфицированным человеком. В случае если больной проживает с вами в одном доме, обрабатывать раны нужно обязательно в стерильных перчатках и уже после каждой процедуры, тщательно мыть руки с моющим средством, а лучше - с антисептиком.

Симптомы

Болезнь имеет длительный инкубационный период – порядка 10 дней. После завершения этого времени рожа на ноге проявляет свои симптомы.

Как правило, на первом этапе ощущается в виде общего недомогания:

• головные боли;
• усталость и боль в мышцах;
• повышенная температура;
• иногда возможна рвота, тошнота, понос и даже иногда анорексия.

Вот как выглядит рожа на ноге. После первых признаков спустя суток (не позже) добавляются жжение, боль, напряжение, участок поражения начинает краснеть и отекать.

Виды и формы рожи на ноге

Формы воспаления ног распределяется по характеру местных изменений:

1. Эритематозная форма – начинает краснеть участок, который поражен. При этом эритема, которая только появилась, будет выше, чем сами кожные покровы. Она имеет четко выделенные границы. Основное ее отличие – неправильная форма краев и очень яркая, ровная окраска.
2. Эритематозно-буллезная форма – первоначально выглядит так же, как и первая форма, хотя через пару дней кожа на участке постепенно отслаивается. Параллельно с этим происходит образование пузырей. Те в свою очередь наполнены жидкостью без цвета. Когда волдыри взрываются, их место занимают коричневые корочки. При своевременной медицинской помощи, как только корочки начинают отходить - на их месте образуется розовая, молодая кожа. Но если помощь не произвели вовремя, углубления под корочками понемногу перейдут в трофические язвы.
3. Эритематозно-геморрагическая форма – выглядит она почти так же, как и в вышеописанной форме, однако может возникнуть кровоизлияние на пораженных участках.
4. Буллезно-геморрагическая форма – внешне она очень сходна с эритематозно-буллезной формой. Разница только в том, что пузыри на коже наполняются не прозрачной жидкостью, а кровью.

Рожистое воспаление (рожа) является достаточно распространенным заболеванием инфекционного характера. Во время такого недуга мягкие ткани поражаются стрептококками, за счет чего некоторые участки тела начинают сильно оттекать и внешне напоминать собой вздувшийся валик.

Столкнувшись с таким заболеванием, человек попадает в риск повторного рецидива, который чаще всего потом заканчивается слоновостью и лимфостазом. Кроме стрептококкового поражения, это заболевание может быть вызвано нарушением течения лимфы и крови в нижних конечностях. И чтобы не спровоцировать серьезные осложнения, необходимо знать, как лечить начавшееся рожистое воспаление ноги, руки или других участков тела.

Начальные этапы лечения

Лечение такого заболевания в первую очередь начинается с повышения и укрепления иммунной системы. Если не уделить этому внимание, тогда недуг потом будет снова возвращаться, каждый раз протекая все сложнее и тяжелее. А это в конечном итоге может привести к инвалидности. Поэтому лечить рожу надо комплексно.

Сначала выявляется очаг основной инфекции, и для ее устранения назначается курс антибиотиков. Далее необходимо восстановить нарушенную микрофлору организма. Для этого нужно включить в ежедневный рацион большое количество кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии.

Для выведения токсинов и лекарственных ядов необходимо пить минеральные щелочные воды. Но делать это нужно небольшими порциями (три глотка) на протяжении всего дня. Когда тело охватывает лихорадка, питьевой режим увеличивается. В такой момент рекомендуется употреблять не мене трех литров жидкости.

Рацион в период лечения должен состоять в основном из белков, которые будут легко усваиваться ослабленным организмом. Это постное мясо, рыба, морепродукты и сыр. Все продукты употребляются в отварном или тушеном виде. Белок при рожистом воспалении необходим, так как он способствует созданию антител, которые эффективно борются со стрептококками.

Не стоит забывать про жиры, содействующие быстрому восстановлению пораженного эпидермиса. Поэтому на столе обязательно должно присутствовать растительное масло, семечки и орехи, рыба жирных сортов. Для восстановления внутренних и физических сил употреблять в пищу нужно овощные и фруктовые плоды, содержащие много витаминов и минералов.

Такое заболевание, как рожистое воспаление, может провоцировать анемию. Поэтому обязательно принимаются препараты железа либо употребляется гематоген. Для скорейшего выздоровления может назначаться ультрафиолетовое облучение. Но длительность и количество процедур устанавливается только врачом.

В период лечения не стоит допускать переохлаждения и переутомления организма. А также сильного нервного перенапряжения. Из рациона исключается кофеин, шоколад, соленые и острые продукты, алкогольные напитки.

Медикаментозное лечение

Эффективно лечить рожистое воспаление помогают такие антибактериальные препараты:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• левомицетины;
• макролиды.

Пенициллины быстро блокируют размножение опасных бактерий и подавляют их активность. Чаще всего они используются совместно со Стрептоцидом или Фуразолидоном. Среди пенициллинов назначают Бензилпенициллин в виде внутримышечных инъекций, Бициллин-5 и Феноксиметилпенициллин в форме таблеток или сиропа. Препарат Бициллин-5 обычно прописывается для профилактики рецидивов по одной инъекции один раз в месяц. Длительность курса составляет два года.

Быстро устранить рожистое воспаление помогают препараты из группы пенициллинов

Из тетрациклинов врачи больше всего используют средство Доксициклин. Оно приостанавливает синтез белка, который необходим для образования новых бактериальных клеток. Принимается препарат два раза в день после основной трапезы. Левомицетин замедляет размножение стрептококков. Употребляется он три раза в сутки на протяжении десяти дней. При запущенных стадиях заболевания и если такому недугу способствовал рак крови, длительность терапии может быть увеличена.

Макролиды также останавливают рост патогенных бактерий и противостоят их размножению. Чаще назначается такое средство, как Эритромицин. Его принимают по 0,25 мг за час до еды четыре раза в день.

Чтобы лечение дало свой положительный и пролонгированный результат, кроме антибиотиков назначаются и другие лекарственные средства:

• препараты, устраняющие аллергию;
• сульфаниламиды;
• нитрофураны;
• глюкокортикоиды;
• биостимуляторы;
• средства поливитаминного характера;
• препараты на основе тимуса;
• ферменты протеолитического воздействия.

Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин) устраняют отечность мягкой ткани и способствуют более быстрому рассасыванию внутреннего скопления лимфатической жидкости. Принимаются они на протяжении десяти дней дважды в сутки по одной таблетке. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Бисептол) разрушают клеточную структуру бактерий и подавляют их рост. Назначаются они в дозировке по одной таблетке четыре раза в день.

Нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидон) также замедляют рост опасных бактерий, а при повышенном количестве провоцируют их гибель. Пить такие препараты следует по две таблетки четыре раза в день. Глюкокортикоиды обычно прописываются при образующихся лимфостазах. Такие препараты относятся к гормональным средствам, поэтому они назначаются только лечащим врачом исходя из индивидуальных показателей.

Биостимуляторы (Пентоксил, Метилурацил) активизируют рост иммунных клеток и ускоряют регенерацию эпидермиса в области рожистого поражения. Длительность курса может составлять 20 дней.

Препараты поливитаминного характера (аскорбиновая кислота, Аскорутин) в несколько раз укрепляют ослабленные стенки сосудов и усиливают местный иммунитет. Если вовремя не лечить такие сопутствующие проблемы, то возрастает риск повторного возвращения заболевания.

Лекарства на основе тимуса (Тактивин, Тималин) вводятся внутримышечно.

Они также благоприятно воздействуют на иммунную и внутреннюю систему человека, а еще они увеличивают количество лимфоцитов в крови. Ферменты протеолитического назначения (Трипсин, Лидаза) назначаются в виде подкожных инъекций. Они способствуют рассасыванию образований и улучшают питание пораженной ткани. Такая комплексная медикаментозная терапия позволяет быстро снять неприятные симптомы и избавиться от рожистого воспаления.

Методика наружного лечения

Кроме приема лекарственных препаратов внутрь, рожа лечится и посредством аппликаций, а также различных компрессов. Особенно это актуально, когда заболевание поражает верхние или нижние конечности.

В качестве аппликаций используется раствор Димексида. Для этого кусок марли складывается в несколько слоев и обильно смачивается Димексидом, после чего он прикладывается к пораженному участку. Держать такую повязку следует два часа, а повторить саму процедуру надо будет утром и вечером.

Димексид устранит воспаление и уменьшит проявление боли

Раствор Димексида не только устраняет воспалительный процесс, но избавляет от боли, стимулирует кровообращение и повышает эффективность лечения антибиотиками. Можно в виде присыпок использовать препарат Энтеросептол. Обрабатываемая кожа должна быть абсолютно сухой.

Для самой процедуры несколько таблеток этого лекарства нужно растолочь и полученным порошком присыпать больной участок одной из конечностей. Благодаря таким манипуляциям, бактерии погибают, при этом снижается риск присоединения к этому заболеванию других опасных микроорганизмов.

Повязки на основе Фурацилина и Микроцида также обладают противомикробными свойствами. Преимущество таких растворов в том, что они способны проникать в глубокие слои эпидермиса и там устранять патогенную среду. Повязки, смоченные этими препаратами, выдерживаются на коже около трех часов два раза в день.

Лечить образованную рожу на ноге можно и при помощи аэрозоля Оксициклозоля. Это средство просто распыляется на пораженную область дважды в день. Состав препарата создает на коже защитную пленку, которая оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие.

А вот использовать для лечения такого заболевания, как рожа конечностей, мазь Вишневского запрещено. Она будет способствовать развитию воспаления и может спровоцировать образование абсцесса. То же самое касается ихтиоловой мази.

Физиотерапия при рожистом воспалении

Лечить рожистое воспаление на руке или на ноге антибиотиками можно вкупе с физиотерапевтическими процедурами. В этом случае процесс выздоровления будет более быстрым и действенным. При таком заболевании используются следующие методы:

• УФО и УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• парафиновые аппликации.

Ультрафиолетовое облучение подключается к терапии с первых же дней, когда назначается прием антибактериальных лекарств. Курс такого лечения может состоять из 12 сеансов. При небольшом поражении процедур может быть значительно меньше.

Также больному рекомендуется пройти курс УВЧ (десять сеансов). Благодаря этой процедуре, прогреваются ткани, уменьшается очаг воспаления и восстанавливается нарушенное кровоснабжение. Но прежде чем лечить таким способом неприятное заболевание, сначала назначается курс антибиотиков.

Высокочастотная магнитная терапия воздействует на область надпочечников. Стимулируется их деятельность, и они способствуют образованию большего количества стероидных гормонов. Благодаря этому, устраняется воспаление, уменьшается боль и отек пораженного участка. Устраняется аллергическая реакция кожи. Эта методика применяется в самом начале лечение, но только если в крови были обнаружены аутоантитела.

Магнитотерапия блокирует воспаление и снимает отек при рожистом воспалении

Такая процедура, как электрофорез, может проходить с использованием йодистого калия, ронидазой или лидазой. Под таким воздействием происходит отток лимфатической жидкости. Весь курс состоит из семи процедур. Назначается электрофорез на пятый день терапии.

Лазеротерапия с инфракрасным излучением активизирует защитные свойства клеток, улучшает питание воспаленной ткани, удаляет отечность. Проводится процедура уже на стадии выздоровления. Именно она помогает ускорить заживление ран от язв, которые образуются при осложненной стадии рожистого воспаления. И после полного курса воздействия лазером вопрос о том, сколько можно прожить с таким поражением кожи, возникать не будет.

Аппликации с парафином содействуют исчезновению всех остаточных явлений. Обычно они назначаются в качестве профилактики и снижения риска возможных рецидивов. Но могут использоваться и на седьмые сутки основного лечения.

Народная медицина

Избавиться от такого заболевания, как рожа на руке или на ноге, можно народными средствами. Но к такому лечению лучше прибегать в том случае, если заболевание протекает в своей начальной стадии. Наиболее эффективными могут оказаться такие рецепты:

• компресс из мела;
• аппликации с лопухом;
• отвар бузины.

Чтобы сделать компресс из мела, небольшой кусочек этого компонента нужно тщательно растолочь и полученным порошком присыпать очаг поражения. Сверху накладывается марлевая повязка, и компресс оставляется на всю ночь.

В домашних условиях против рожистого воспаления можно использовать свежий лопух. Листья этого растения тщательно промываются, немного отбиваются и прикладываются к пораженному участку той стороной, где больше всего лопух пустил сок. Закрепляется растение повязкой или бинтом и оставляется также на всю ночь.

Отвар из бузины, который принимается внутрь, помогает уменьшить симптоматику воспаления и снять общую интоксикацию организма. Для приготовления целебного напитка используются молодые веточки и листья бузины. Эти компоненты измельчаются и заливаются горячей водой, после чего еще 15 минут варятся на медленном огне. Готовый отвар настаивается два часа, а затем процеживается и принимается по 50 мл два раза в сутки.

Народные рецепты обладают некоторой эффективностью и способны дать терапевтический результат при рожистом воспалении. Но вот полностью устранить такое серьезное заболевание они не смогут. Задаваясь вопросом о том, можно ли вылечить такой недуг лишь домашними средствами, нужно понимать, что без лекарственной терапии никак не обойтись.

Развитию рожистого воспаления будут способствовать некоторые факторы, в частности, нарушение целостности кожного покрова, что может происходить при получении травмы или царапины.

Говоря об этом, подразумевают экзему, нейродермит, псориаз и даже контактный дерматит.

Ничуть не менее значимые факторы – это 1 и 2 тип сахарного диабета, варикозное расширение вен, тромбофлебит. Также специалисты обращают внимание на:

1. Присоединение ожирения даже на начальной стадии.
2. Травмы кожи профессионального характера и влияние не самых благоприятных факторов производства, например, пыли или химических составляющих.
3. Усугубление иммунного статуса после перенесенных недугов, переохлаждения, гипо- и авитаминозов.
4. Тяжелые хронические заболевания.
5. Наличие очагов хронических инфекций (трофическое поражение, тонзиллит, кариес, а также синусит, вылечить которые не удавалось на протяжении длительного промежутка времени).

Не следует забывать про пожилой возраст и беременность. Возбудителем на кожном покрове при прямом заражении являются стрептококки.

Примерно 15% людей является носителем шаровидных бактерий, умудряясь при этом не болеть стрептококком. Остальное большинство заражается через царапины на ногах, укусы насекомых, различные опрелости и ожоги, ушибы, трещины на пятках.

Последнее подтверждает сезонность заболевания, ведь всем хочется походить без обуви по зеленой траве, да и укусы комаров выглядят не так уж безобидно.

Возможно у кого-то пробудилось старое воспаление миндалин или усилилось гниение ткани зубов - кариес. Оказавшись в благоприятной среде, стрептококки попадают в кровь и разносятся потоком по телу, выискивая место для гнездования.

Найдя лазейку в организме, они выходят наружу в форме различных дерматических заболеваний.

Процесс вызревания клеток продолжатся до трех суток, и единственное надежное препятствие на пути болезни может быть здоровый иммунитет. В случае его ослабления, по каким-либо причинам, дерматит на ноге человеку обеспечен.

Защитные функции ослабевают:

• из-за частого переохлаждения;
• достаточно сильного воздействия ультрафиолетового излучения;
• частой сменой повышенной или пониженной температуры;
• нервное напряжение.

Основной и единственной причиной появления данного заболевания является рожистая инфекция. Ей больше всего подвержены мужчины от восемнадцати и до тридцати пяти лет, а также взрослые женщины.

У мужчин повышенный риск инфицирования в первую очередь связан с их профессиональной деятельностью, если она предполагает частые микротравмы, температурные контрасты и длительное загрязнение кожи.

Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель - стрептококк - попадает в организм через такие «ворота», как:

• царапины;
• расчесы;
• укусы насекомых;
• ожоги;
• опрелости;
• травмы и ушибы;
• трещины на пятках и т. д.

Разновидности

Такая болезнь, как рожа, может иметь различное место локализации воспалительного процесса. Таким образом, чаще всего диагностируется рожистое воспаление ноги – зачастую становится результатом грибковой инфекции или травм.

Формированию этого недуга способствуют расстройства, которые вызывают нарушение кровообращение нижних конечностей. К таким заболеваниям относят – варикоз, атеросклероз и тромбофлебит.

Данные патологии нередко приводят к рожистому воспалению голени.

Рожистый патологический процесс на ногах характеризуется формами местных изменений проявления заболевания, как то:

1. Эритематозная протекает с покраснением инфицированной зоны и образованием расширенных капиллярных сосудов в виде опухоли. Отличается четкими границами, яркой окраской, неправильностью формы ареала.
2. Эритематозно-буллезная вначале ничем не отличается от вышеописанной, но через 2-3 дня верхний слой эпидермиса отслаивается и появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. После их разрыва пораженное место покрывается коричневым ороговением, закрывающим молодую образовавшуюся кожу. В случае несвоевременного лечения поврежденный участок грозит перерасти в трофическую язву.
3. Эритематозно-геморрагическая вызывает множество кровоизлияний из расширенных капиллярных сосудов.
4. Буллезно-геморрагическая по форме протекания походит на эритематозно-буллезную с теми же образовавшимися пузырьками. Только в этом случае они наполнены мутной кровосодержащей жидкостью.

Также рожистое воспаление классифицируется и по другим признакам, например, по тяжести протекания бывает: легкая, средняя и тяжелая. По кратности проявления - первичная, рецидивная, повторная.

Рожа на ноге начальная стадия: Фото

На зараженном ареале конечности вначале появляется ощущение жжения, неутихающая боль, натянутость, напряженность кожного покрова. Спустя короткое время на голени выступает небольшое розовое или красное пятно с четкими границами.

Участок рожа на ноге фото начальная стадия постепенно увеличивается, походит на припухлость и горячая на ощупь. Вследствие расширения капиллярных сосудов могут появиться многочисленные кровоподтеки, пузырьки с мутной белесой лимфой.

Через некоторый период времени они проходят, оставляя после себя ярко выраженное красное воспалившееся пятно.

Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.

Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:

Существует несколько классификаций рожи на ногах:

1. Первая стадия классифицируется в зависимости от тяжести заболевания. Бывает легкая, средняя и тяжелая.
2. Вторая стадия классификации, обусловлена масштабом пораженных участков. Существует локализованная, ограниченная и обширная формы.
3. Третья стадия определяется в зависимости от характера проявления. Встречается первичная, рецидивирующая и повторная форма заболевания.

Как выглядит начальная стадия рожистого воспаления ноги

фото рожистого воспаления ноги

При стандартном рожистом воспалении кожа приобретет ярко-красный оттенок и четко очерченные границы с неповрежденными тканями. Края поражения будут неровными, напоминая языки пламени.

Также следует учитывать, что участок воспаления будет возвышаться над уровнем здорового кожного покрова и окружающих тканей.

Рожа на руке

Изменение цвета кожи на руке на красный произойдет, примерно, спустя 24 часа с момента начала недуга. Рассказывая про симптомы рожи в этом случае, необходимо учитывать, что:

Первым симптомом рожи является общее недомогание у пациента, которое сопровождается:

• головной болью;
• ознобом;
• слабостью во всем теле;
• болевыми ощущениями в мышцах;
• резким увеличением температуры тела до 40 градусов;
• иногда рвотой и диареей;

Следующий симптом заболевания – это высыпание на коже в виде покраснений и отеков. Зачастую появление пятен сопровождается жжением пораженных участков кожи с характерными болевыми ощущениями.

Рожистое воспаление проявляется в виде эритемы ярко-красного цвета с неровными краями, которые напоминают языки пламени. От здоровой кожи эритему отделяет валик кожи с четкими ограниченными краями.

Дальнейшая симптоматика зависит от формы заболевания.

Первые признаки того, что у вас рожа на ноге

Начальному этапу этого заболевания свойственно наличие высокой температуры, озноба, боли в мышцах и голове. Рожистые воспаления на коже появляются не сразу, а лишь через несколько часов, а иногда
и дней. Дополнительными симптомами в некоторых случаях выступает рвота, общее недомогание и судороги. Само воспаление так же сопровождается зудом и отечностью. По характеру вызванных местных изменений на коже или слизистой, болезнь рожу подразделяют на четыре вида:

• эритематозная форма характеризуется наличием равномерного участка покраснения с четкими
  границами и краями неправильной формы;
• при эритематозно-буллезной форме примерно на третьи сутки болезни на месте
  покраснения отслаивается верхний слой кожи и образуются пузырьки с прозрачным
  содержимым внутри. На месте лопнувших пузырьков образуются коричневые корки,
  которые отмирают, и остается молодая здоровая кожа. Бывают случаи, когда на
  месте пузырьков могут образовываться трофические язвы;
• к отличительным чертам эритематозно-геморрагической формы относится кровоизлияние в пораженные участки кожи;
• при булезно-геморрагической форме развитие болезни схоже с эритрематозно-булезной,
  за исключением того, что внутри пузыря не прозрачное содержимое, а кровянистое.

После попадания инфекции в организм может пройти от пяти и до семидесяти двух часов. После окончания инкубационного периода первыми симптомами заболевания является общее недомогание, слабость в теле, а также чувство подавленности и разбитости.

Впоследствии к перечисленным симптомам добавляет резкая и сильная головная боль, сильный озноб и очень высокая температура. В некоторых случаях она достигает сорока и более градусов по Цельсию.

На фоне всего этого развивается интенсивная боль в пояснице, коленных и локтевых суставах, а также мышечные спазмы.
.

Симптомы

Симптомы болезни рожа хоть и довольно характерны, но иногда могут запутать врача, что чревато постановкой ошибочного диагноза. Тем не менее знание их позволяет достаточно точно определить, чем страдает пациент.

Как еще называют представленное заболевание – свиная рожа – может ассоциироваться и с некоторыми другими симптомами. В частности, в области кожных покровов, пораженных рожистым воспалением, с самого начала формируется зуд и жжение кожного покрова. По мере развития заболевания за 24 часа начинается развитие всех признаков воспаления, типичных именно для первой стадии. Речь идет о красноте, жаре и болях.

Одновременно с этим очаг поражения будет резко расползаться и даже увеличиваться по размеру, он вполне может отечь.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и симптомов могут применяться самые разные методики лечения рожи (антибиотики, мази), в том числе и народные средства, применяемые в домашних условиях.

Начальная стадия дерматита характеризуется отравлением организма вредными веществами, которые он сам вырабатывает.

Как правило, это сопровождается:

• повышенной температурой;
• ознобом;
• головной болью;
• общим недомоганием;
• болью в мышцах, слабостью.

Не редко к симптомам добавляется понос, рвота, тошнота и полное отсутствие аппетита. Через несколько часов на пораженном инфекцией участке проявляется розовое или красное пятно сопровождающееся болью, жжением, отечностью. Дальнейшее протекание болезни зависит от вида воспалительного процесса.

Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период - около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:

• головная боль;
• болевые ощущения в мышцах;
• озноб;
• слабость и бессилие;
• повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
• в некоторых случаях - тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.

Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.

Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.

Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.

Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром.

Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой.

Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.

Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи.

Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы.

Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей.

Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.

Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.

На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа.

После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.

Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.

Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно.

Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.

Рожа на ноге

Инкубационный период такого заболевания длится от нескольких часов до трех дней. После данного периода у больного проявляются симптомы, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание.

После этого совершенно внезапно поднимается температура и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризируются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов.

Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы. Кроме этого болят суставы.

В ноге, в которой появляется рожа, больной чувствует боль и жжение, чувство распирания. Через некоторое время на этом месте проявляется розовое или красное пятно маленького размера.

Это пятно имеет четкие границы и расширяется. На месте поражения кожа горячая на ощупь, напряженная и немного возвышенная над невоспаленной кожей.

Некоторое время спустя на пораженных участках иногда проявляются пузырьки и кровоподтеки. Могут также воспалиться ближайшие лимфатические узлы.

Некоторые виды рожистого заболевания могут быть сопровождены пузырьками с прозрачной жидкостью. Эти пузырьки проходят через некоторое время, но на их месте остаются корки красного цвета, которые через несколько недель также уйдут. В виде осложнения на месте рожи могут образоваться эрозии и язвы.

Как проявляет себя заболевание на начальной стадии и далее: фото

Первоначальными симптоматическими проявлениями рожистого заболевания выступают:

• головная боль и общая слабость;
• повышение температуры до 40 градусов;
• ломота в суставах, пояснице, мышцах;
• ощущение жжения;
• рвотные позывы;
• отек в зоне повреждения;
• тахикардия.

Могут присутствовать болезненные ощущения в области волосистой части головы, зачастую на воспаленных зонах.

Диагностика рожи

Что такое рожа, как её правильно диагностировать и лечить, знает терапевт. Для опытного специалиста не составит труда определить заболевания по выражению характерных внешних симптомов.

Сначала врач проводит полный осмотр пациента и поражённого участка кожи. Дополнительно могут понадобиться анализы крови для определения её свёртываемости.

Анализы мочи необходимы для выявления белка и эритроцитов, наличие которых характерно для этого заболевания.

Лабораторные изучения содержимого пузырьков необходимы для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, могут понадобиться консультации таких специалистов, как инфекционист и дерматолог.

После получения всех результатов анализов, лечащий врач назначает наиболее эффективную тактику лечения рожи.

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Рис. 2. На фото рожистое воспаление кожи. Покраснение и отек, чувство жжения и распирающая боль, быстрое увеличение очага поражения - первые местные симптомы заболевания. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. Заболевание протекает на фоне лихорадки и токсикоза.

Рис. 3. Флегмонозно-некротическая форма заболевания (фото слева) и гангрена нижней конечности (фото справа) - грозные осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения - эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

• Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
• Увеличение региональных лимфатических узлов.
• Снижение интенсивности боли в покое.
• Характерная локализация воспалительного очага - чаще всего нижние конечности, несколько реже - лицо и верхние конечности, совсем редко - туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

Рис. 4. На фото рожа на лице и руке.

Рис. 5. На фото слева поражения при чуме, справа - при узловой эритеме.

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения.

Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

• Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
• Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
• Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
• В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

Рис. 6. На фото слева стрептококки под микроскопом. Бактерии располагаются цепочками и попарно. Справа - колонии стрептококков при росте на питательных средах.

Лечение

Важнейшим элементом лечения болезни рожа является рациональная антибиотикотерапия. Назначаются препараты, специфически действующие именно на гемолитический стрептококк. К ним относятся «Эритромицин», «Азитромицин», «Доксициклин», «Бисептол», цефалоспориновые препараты. При лечении неосложненных или легких форм рожи пациентам назначают таблетированные формы лекарств.

В случае осложнений или тяжелого течения болезни больного госпитализируют. В этом случае переходят к инъекционным формам антибактериальных средств - «Линкомицину», «Бензилпенициллину», цефалоспориновым антибиотикам.

Для снижения боли и интенсивности воспаления применяют такой препарат, как «Индометацин».
.

Местное лечение используется только при наличии пузырей. При их вскрытии на эти места накладывают повязки с антисептиками, не обладающими раздражающим эффектом. Обычно это «Фурацилин», «Риванол», «Винилин».

Профилактика рожи

Из-за того что основным звеном в механизме развития рожи является индивидуальная предрасположенность, разработать вакцину от рожи невозможно. Профилактика болезни заключается в своевременном лечении всех хронических инфекционных болезней - ангин, фарингитов, бронхитов, кариеса зубов.

Важно также бороться с грибковыми заболеваниями стоп, венозной недостаточностью нижних конечностей, соблюдать личную гигиену.
.

При лечении заболевания сначала сбивается температура при помощи жаропонижающих препаратов. Далее назначается курс антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель заболевания.

Обычно используются препараты пенициллинового ряда в больших дозах в течение полутора недель. При рецидивирующем воспалении к антибактериальной терапии добавляются гормональные препараты, например, преднизолон.

Местное лечение очага поражения осуществляется растворами антисептиков и мазями.
.

Одновременно назначаются витамины, биостимуляторы и препараты, повышающие иммунитет, при необходимости прописываются средства, снижающие проницаемость мелких сосудов.

Могут назначаться также физиотерапия, криотерапия, местное ультрафиолетовое облучение, воздействие высокочастотного тока и лазеротерапия в инфракрасном диапазоне.

Лечение заболевания не вызывает особых затруднений, если оно не запущено и не перешло в тяжелую форму.
.

Болезнь рожа - серьезное инфекционное
заболевание, заразиться которым можно и воздушно-капельным путем. Но если вы
заразились возбудителем рожистого воспаления, совсем не обязательно, что у вас
начнется само воспаление. Здесь важную роль имеет генетика, сопутствующие
заболевания и провоцирующие факторы (ссадины, царапины, стрессы,
переохлаждение, перегрев, загар и ушибы).

• болезнь при поверхностно протекающих процессах нуждается в применении Энтеросептола в качестве присыпок;
• наряду с этим допустимо применение мази из измельченных медикаментозных средств и Эритромициновой мази;
• в процессе лечения рецидивирующей формы болезни рекомендуют так называемое физиолечение, а именно применение УВЧ, кварца или даже лазера;
• при усугублении состояния отличные результаты демонстрирует сочетание антибактериального лечения с криотерапией;
• может потребоваться назначение антигистаминных препаратов в рамках комплексной терапии вместе с антибиотиками.

Какие антибиотики принимают

Учитывая, что рожистое воспаление является инфекционным заразным заболеванием, следует помнить, что основой его лечения должно оказаться именно применение различных антибиотиков.

Данные медикаментозные средства, применяемые вместе с антибактериальными составами других категорий, будут уничтожать возбудителя болезни рожи.

Пенициллин в лечении рожи

Наиболее результативными и безопасными в процессе лечения рожистого воспаления являются инъекции антибиотиков, например, Олеандомицина или Пенициллина.

Допустима ли терапия в домашних условиях

Лечение в домашних условиях при рожистом заболевании допускается, но лишь в том случае, если подобный курс будет контролироваться специалистом. Говоря об этом, обращают внимание на применение специальных повязок, которые применяются как для верхних и нижних конечностей, так и, например, для пальцев в отдельности. Особенности применения и приготовления средства следующие:

Лечение рожистого воспаления основывается на приёме антибиотиков, поскольку заболевание носит инфекционный характер. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных и антигистаминных средств для борьбы с аллергией, а также витаминно-минеральных комплексов.

Иногда может потребоваться переливание крови.

Нередко применяют физиотерапию, которая включает в себя:

• воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
• применение в лечебных целях магнитного поля;
• кварцевание;
• лазерную терапию.

В большинстве случаев лечение рожи осуществляется в амбулаторных условиях. Но при тяжёлом протекании, частых рецидивах, наличии сопутствующих недугов, а также гангренозной форме, необходима госпитализация пациента в инфекционное отделение.

При буллезной форме назначаются компрессы с фурацилином. На все время терапии больному необходимо обеспечить покой, постельный режим и специальный рацион.

Необходимо увеличить употребление свежих фруктов, овощей и мёда.

Лечение рожи народными средствами будет различным в зависимости от места локализации и типа болезни. При роже лица применяют:

• мазь, приготовленную из мёда, мать-и-мачехи и ромашки;
• примочки на основе отвара из одуванчика, календулы, ежевики, дубовой коры и календулы.

Рожистое воспаление руки можно устранить:

Прогноз на течение заболевание будет тесно связан со стадией рожи и правильно выбранными методами лечения. Комплексное лечение может включать в себя как антибиотикотерапию, так и физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении первых признаков рожи на ноге можно обойтись длительным приемом антибактериальных препаратов (пенициллин, тетрациклин или эритромицин). Дозировку и длительность курса (чаще всего его длительность не превышает 10 дней) назначает только лечащий врач!

В особо тяжелых случаях больного могут госпитализировать в инфекционное или хирургическое отделение (при гнойных ранах). Если заболевание приобрело рецидивирующий характер, то больному рекомендуется постоянная профилактика бициллином-5 в течение 2 лет.

В профилактических целях во избежание рецидива рожи на ноге рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, по возможности избегать переохлаждений и травм. Сохранение целостности кожного покрова исключает попадание инфекции и нежелательного рецидива болезни.

Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно). В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.

Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

• Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов - Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
• Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
• При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин.
• Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 - 10 дней.

Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина.

Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов. Второй курс линкомицином проводится через 5 - 7-дневного перерыва.

При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик.

Рис. 7. На фото рожистое воспаление у детей.

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации.

Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов.

Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии.

Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров.

Усиливается воспаление. Развивается отек.

Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты.

Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 - 10 дней.

Иммунокоррекция

Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

Физиотерапия в острый период

При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется. Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания.

В случае развития абсцессов, флегмон и некрозов применяются хирургические методы лечения.

Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента.

Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.

Показаниями для госпитализации являются:

• пожилой возраст пациента;
• развитие рожистого воспаления у ребенка;
• выраженный иммунодефицит у пациента;
• тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
• наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
• рецидивирующее течение.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.

Как лечить рожу

При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний.

От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.

При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений.

Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.

β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления.

При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол.

Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.

При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации).

При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.

В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.

Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом.

Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.

Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию.

Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания.

Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.

Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.

Как лечить болезнь народными средствами и в домашних условиях

В качестве лечащего средства используют измельченный и просеянный мел или ржаную муку. Этими средствами следует посыпать пораженные места каждое утро, затем накрывать их красным шерстяным сукном и перебинтовать. Через несколько таких процедур рожистое заболевание исчезает.

Есть еще один способ. Для этого надо настоять двадцать граммов семян дурмана в стакане кипятка. После этого следует процедить данный настой и наполовину разбавить водой. Такой водой обычно делают компрессы и накладывают их на пораженные места.

Также можно взять три грамма борной кислоты, двенадцать граммов ксероформа, восемь граммов белого стрептоцида и тридцать граммов белого сахара. Эти ингредиенты следует смешать и присыпать этой смесью пораженные участки кожи.

Перед этим надо обработать рожу перекисью водорода и перед тем как присыпать рану, наложить на нее двойной слой марли. Данной присыпкой следует пользоваться два раза в день.

Материал актуализирован 25.04.2017

Осложнения рожи

нефрит, как одно из осложнений рожистого воспаления

Если лечение рожи было выполнено своевременно, осложнения встречаются довольно редко. Группу риска их проявления составляют люди пожилого возраста и лица с ослабленным иммунитетом. К осложнениям относятся:

• нарушения кровообращения;
• почечная недостаточность;
• воспаление бронхов;
• образования тромбов;
• формирование слоновости;
• появление на коже язв, некрозов и абсцессов;
• заражение крови;
• застой лимфы.

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

• обширная флегмона или абсцесс;
• тромбофлебит близлежащих вен;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• ТЭЛА;
• артриты;
• тендовагиниты;
• миокардит;
• нефрит, гломерулонефрит;
• острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

Профилактика

Говоря о профилактике, хотелось бы отметить следующее:

• очень важно вовремя лечить те или иные очаги хронического воспаления, потому что они способствуют ослаблению иммунитета и из них бактериальные составляющие могут распространяться по кровеносной системе;
• необходимо помнить о соблюдении личной гигиены, в частности, принимать душ, как минимум, один раз в течение суток. Рекомендованы также контрастные души;
• важно избегать формирования опрелостей. Например, в области кожных складок, где кожный покров перманентно остается влажным – желательно использовать детскую присыпку;
• нужно обрабатывать повреждения кожного покрова при помощи антисептиков, в частности, перекиси водорода или йоддицирина;
• важно своевременно лечить грибковые поражения стоп даже если они не будут выглядеть плохо. Дело в том, что они достаточно часто оказываются своего рода входными воротами для инфекционных поражений.

Профилактические мероприятия от рожи включают в себя:

• своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний, которые могут снижать иммунитет;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение свободной и удобной одежды;
• избегание опрелостей;
• прохождение курсов лечебных массажей;
• устранение грибковых инфекций, для предупреждения рожистого воспаления ноги;
• ограничения перегрева и переохлаждения организма.

Поскольку рожистое воспаление может поразить абсолютно каждого человека, необходимо, при появлении первых признаков, обращаться за помощью к специалисту. Эту болезнь можно побороть на протяжении двух недель и ограничить себя от её рецидива.

Рожистый патологический процесс довольно таки серьезное заболевание с тяжелыми последствиями и осложнениями. Следует еще учесть, что с виду вылеченное заболевание может просто уйти с поверхности кожи и осесть где-нибудь в организме ожидая своего «звездного» часа.

Поэтому, здоровому человеку необходимо сделать упор на предупреждение болезни. Кстати, соблюдая меры предосторожности от заражения подобным воспалением, вы одновременно охраняете себя от других вирусных инфекций, того же гриппа.

Еще со школьной семьи мы помним, что чистота залог здоровья. Чистота тела, одежды, столовых принадлежностей. В данном случае – чистота и правильный уход за ногами. Любое их переохлаждение, порез, трещина, открытая рана может послужить «воротами» для бактерий к организму.

Трудней уберечься от инфицирования страдающим:

• сахарным диабетом;
• синдромом иммуннодефицита;
• аллергиями ;
• варикозом ;
• ·нарушением работы сердечно-сосудистой системы;
• пищеварительного тракта.

Перечень профилактических мероприятий после выздоровления

Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете.

Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, мозолей их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.

Рожистое воспаление при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении его рекомендаций успешно поддается лечению и не приводит к стойкой потере трудоспособности.

Поскольку болезнь рожа относится к заразным заболеваниям необходимо свести или отменить все контакты с зараженными людьми. Члены семьи должны не допускать травматизмов кожного покрова и следить за санитарно-гигиеническим состоянием кожи.

В профилактических целях лучше придерживаться определенных правил:

• своевременно лечить все болезненные состояния кожного покрова;
• соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения людных мест;

– острое инфекционное заболевание кожи, вызванное стрептококками группы A. Недуг склонен к рецидивам, причем если первичная рожа чаще всего появляется на лице, то повторное заболевание, как правило, локализуется на участках с хроническими заболеваниями лимфатических или кровеносных сосудов – обычно на нижних конечностях.

Рожа известна очень давно, так что рецептов борьбы с болезнью существует множество, однако стоит помнить, что средства народной медицины являются лишь дополнением основной терапии.

Можно ли вылечить рожистое воспаление в домашних условиях

Рожа – весьма распространенная стрептококковая инфекция. Она занимает 4-е место после острой респираторной, кишечной инфекции и вирусного гепатита.

Чаще всего рожа наблюдается у старшей возрастной группы, около 1/3 ее составляют женщины.

Возбудитель болезни – любой бета-гемолитический стрептококк группы A. Источником его является любой носитель инфекции – загрязненный инструмент, перевязочный материал, и больной с любой формой стрептококковой инфекции. Передается она контактным и воздушно-капельным путем через ссадины, мелкие травмы, потертости.

Стрептококки очень распространены в природе. На коже любого человека обитает некоторое количество таких бактерий. При условии адекватной работы иммунной системы заражении не происходит, но при ослаблении иммунитета на фоне хронических заболеваний, рожа развивается беспрепятственно. Этим и объясняется распространенность инфекции среди больных пожилого возраста.

У детей рожа встречается крайне редко, но представляет собой большую угрозу. При заражении болезнь очень быстро распространяется на ягодицы, спину, нижние конечности и приводит к очень высокой интоксикации организма. Летальность при заболевании новорожденных рожей очень высока.

• Стрептококки через повреждения проникают в лимфатические сосуды и капилляры, вызывая , появления , клеточную инфильтрацию кожи. Как правило, отеки сопровождаются повышенной ломкостью сосудов, что обеспечивает многочисленные отечные кровоизлияния. Развитие заболевания напрямую связано с нарушениями в работе иммунной системы – на фоне сниженной выработки Т-лимфоцитов и повышенной иммуноглобулина E. При таких условиях формируется аллергия: возникновение вторичного воспаления на том же участке свидетельствует об аллергическом характере перестройки кожи и ее сенсибилизации к стрептококку. Как показывают последние исследования, в развитии болезни участвует и стафилококковая микрофлора, в особенности когда речь идет о . При следует это учитывать.
• Очевидно, что бороться со стрептококковыми инфекциями возможно только с помощью определенного рода антибиотиков: эритромицина, . Так же очевидно, что народные средства бессильны в борьбе с болезнетворной микрофлорой, однако являются неплохим средством симптоматического лечения. Отвары и компрессы позволяют снять отеки, и препятствует распространению недуга.

Случаи полного выздоровления у больных, использующих только народные средства, увы, объясняются изначально высоким иммунитетом пациента. То есть, проникшая внутрь инфекция провоцирует выделение требуемого иммуноглобулина. Последний при выработке в достаточном количестве подавляет болезнь. При этом вырабатываются антитела, не позволяющие развиться повторному воспалению.

При ослаблении иммунитета картина меняется. Недуг не только не излечивается без антибиотиков, но и переходит в более тяжелую стадию – возникают пузыри с серозным содержимым, возможно развитие лимфостаза. Кроме того, очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Стоит учитывать и последствия интоксикации.

О том, помогают ли народные средства от рожи, расскажет видео ниже:

Лечение рожи народными средствами

Народные рецепты в основном направлены на уменьшении симптомов – отеков, болезненности, лихорадки, воспалений. Кроме того, лечению способствуют отвары трав, повышающих иммунитет. Последние используют также при профилактике рецидивов.

• ежедневный душ является обязательной процедурой. Однако пораженные участки обмывают очень осторожно, только теплой водой – не горячей, и не применяя губку;
• осушают кожу салфетками, вытирать нельзя;
• в ежедневный рацион необходимо включать кисломолочные продукты – кефир, йогурт, простоквашу, как можно более свежие. Лактобактерии способствуют восстановлению нормальной работы кишечника, а последний как раз и является «базой» для синтеза соответствующих иммуноглобулинов;
• смазывать воспаления жирными кремами и мазями, чтобы свести до минимума контакт с влагой;
• солнце при недуге превращается в лекарственный препарат, то есть, принимается дозировано: пораженная кожа может облучаться ультрафиолетом не более 15 минут в день.

На ноге

Рожистое воспаление на ногах чаще всего является вторичным, однако болезнь может начаться и здесь. «Вратами» для инфекции служит , травмы, мозоли. Обязательным условием для развития недуга является снижение иммунитета. Появление рожи на ногах при рецидивах связано с особенностями самой болезни: рожа «предпочитает» очаги уже существующего хронического воспаления, участки с нарушениями в кровообращении, с застоями лимфы.

Именно на ногах чаще всего развивается , тромбофлебит, что является идеальной почвой для рожистого воспаления. Жертвой болезни зачастую становятся люди, чья профессия требует длительного пребывания на ногах, а ослабленная иммунная система уже не обеспечивает должной защиты.

Для лечения рожи на ногах используют как кремы, так и примочки.

• Лист лопуха разминают в кашицу, смешивают с небольшим количеством сметаны. Смесь наносят на поврежденный участок и удерживают не менее 2–3 часов.
• Измельченные листья подорожника смешивают с медом и прогревают на слабом огне. Смесь охлаждают и используют в качестве компресса. Состав хорошо снимает воспаление и уменьшает болезненные ощущения.
• Снять отеки и воспаление помогает компресс из картофельного сока. Его удерживают всю ночь.
• При варикозном расширении вен полезно использовать компресс из капусты. Для этого капустный лист разминают, смазывают оливковым маслом и накладывают на воспаленный участок. Компресс закрепляют бинтом и удерживают 3 часа.
• Дважды в день рекомендуют смазывать кожу смесью из равных долей облепихового масла и сока алоэ.

Старинные знахарские методы также могут помочь от рожи, о чем и расскажет видео ниже:

На руке

• Появление рожи на руке обычно связаны с употреблением наркотиков. Стрептококки попадают в лимфосистему через следы инъекций, а поэтому и заболевание такое чаще всего наблюдается у мужчин 20–35 лет. С профессиональными травмами и болезнями рожа на руках связана редко.
• У женщин рожистое воспаление может стать следствием удаления молочной железы. При этом в руке часто застаивается лимфа, что и создает благоприятные условия для развития недуга.

Для лечения используют и вышеперечисленные средства, и более специфические.

• Компресс из боярышника готовят так: растирают в кашицу сочные плоды, прикладывают к коже и закрепляют бинтом. Удерживают состав несколько часов.
• Компресс из смеси водки и меда в равных долях довольно успешно снимает воспаление и отек. Смесью пропитывают кусок бинта и удерживают на руке не менее 1 часа. Процедуру повторяют трижды в день.
• Можно применять камфорное масло. Масло прогревают в склянке, смачивают в теплой жидкости марлю и прикладывают на 2 часа к пораженному участку. После снятия компресса остатки масла удаляют бумажной салфеткой, а к очагу воспаления прикладывают лист лопуха. Компресс повторяют 3 раза в день.
• 30% прополисную мазь готовят так: 1 кг прополиса растирают, заливают 300 мл чистого спирта и кипятят, пока прополис не растворится. Затем на водяной бане расплавляют 200 г вазелина и добавляют к массе 50 г спиртового раствора прополиса. Состав перемешивают, охлаждают, процеживают через марлю и хранят в стеклянных емкостях. Мазь наносят дважды в день на очаг воспаления.
• Своеобразным абсорбентом, уменьшающим воспаление, выступает мел, а, вернее, его смесь с измельченными листьями шалфея в равных долях. Такую кашицу наносят на воспаление 4 раза в день и забинтовывают.

На лице

Первичное рожистое воспаление чаще всего наблюдается на лице. Провоцирующим фактором при этом выступают различные хронические забивания – конъюнктивит, а также . Локализация связана с заболеванием:

• При конъюнктивите недуг развивается вокруг глазниц.
• При появлении стрептококковой инфекции в носовых пазухах рожа поражает щеки и нос – воспаление в форме «бабочки».
• При отитах отеки и покраснения появляются вокруг ушных раковин, на шее, волосистой части головы.

Рожа на лице всегда сопровождается сильными отеками и болями. При этом использовать эффективные противоотечные мази нельзя, так как это увеличивает риск воспаления. Относительно слабые народные средства оказываются более полезными.

• Цветы мать- и-мачехи и ромашки измельчают, смешивают в равных пропорциях, добавляют мед. Смесь наносят на пораженные участки.
• Корень девясила растирают, смешивают с вазелином в пропорции 1:4 и смазывают составом лицо дважды в день.
• Сок из ромашки и листьев тысячелистника смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:4. Мазь накладывают на пораженный участок трижды в день.
• При эритематозной роже воспаленные участки каждые 3 часа смазывают свиным жиром.
• При буллезной форме – появление пузырей, используют смесь из равных частей измельченного подорожника, лопуха и каланхоэ. Свежие листья растирают в кашицу и укладывают на воспаленный участок и фиксируют куском марли. Удерживают как маску не менее 1 часа.
• При роже помогают лечебные травяные сборы, снижающие воспаление и выводящие токсины.
• В равных долях смешивают сухие измельченные листья: тысячелистник, аир, кровохлебка, эвкалипт. Часть сбора заливают 10 частями кипятка и настаивают 3 часа. Настой процеживают и принимают 4 раза в день по 50 капель.
• Для умывания, а также в целях профилактики распространения применяют отвары череды, ромашки и мать-и-мачехи. Эта травы обладают выраженными антибактерицидными свойствами и предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Рожистое воспаление – серьезное инфекционное заболевание, требующее лечения антибиотиками. Народные средства облегчают и предупреждают распространение недуга, но лишь в том случае, если грамотно сочетаются с медикаментозной терапией.

Много хороших рецептов от рожи дано и в этом видео:

Рожа или рожистое воспаление кожи является одним из проявлений острой общей стрептококковой инфекции. Это заболевание проявляется преимущественным очаговым поражением дермы и подлежащей подкожно-жировой клетчатки и протекает на фоне интоксикационного синдрома. Рожа распространена преимущественно в странах с умеренным и холодным климатом, чаще всего подъем заболеваемости отмечается в межсезонье.

Этиология

Рожа – кожное инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Его называют также пиогенным. Причем любой штамм (серовар) этой бактерии является патогенным для человека и способен при определенных условиях привести к рожистому воспалению.

β-гемолитический стрептококк является неподвижной шаровидной грамотрицательной бактерией, образующей достаточно большое количество токсичных для человека веществ. Они относятся к экзотоксинам, ведь для их выделения не требуется гибели возбудителя. Именно эти вещества составляют основу агрессивности и патогенности стрептококка, определяют особенности реакции организма человека на внедрение этого возбудителя. Они оказывают пирогенное, цито- и гистотоксическое, гемолитическое, иммуносупрессивное действие.

β-гемолитический стрептококк обладает достаточно высокой устойчивостью ко многим внешним физическим факторам. Он прекрасно выдерживает замораживание и высушивание. А вот повышение температуры негативно сказывается на его жизнедеятельности. Именно этим объясняется меньшая распространенность всех форм стрептококковой инфекции в странах с жарким климатом.

Как передается инфекция

Проникновение возбудителя происходит воздушно-капельным путем. Реже отмечается контактно-бытовой способ передачи инфекции. Входными воротами могут быть микроповреждения слизистой оболочки и кожи, расчесы, ссадины, места укусов насекомых, вскрывшиеся мозоли, раневые и послеоперационные поверхности.

β-гемолитический стрептококк также является причиной не только рожи, но и многих других септических состояний. Возбудитель любого серовара способен привести к развитию различных . И это не зависит от пути проникновения и клинической формы стрептококковой инфекции у пациента, ставшего источником заражения. Поэтому рожа может развиться после контакта с человеком, который страдает любой формой стрептококковой инфекции или даже является ее асимптомным носителем.

β-гемолитический стрептококк вызывает ангину, синуситы, ревматизм, острую ревматическую лихорадку, скарлатину, (в том числе в форме и эктимы). Стрептококк нередко выявляется у пациентов с сепсисом, пневмонией, неэпидемическим менингитом, миозитом, остеомилитом, некротизирующим фасциитом, пищевой токсикоинфекцией, острым гломерулонефритом, неспецифическим уретритом и циститом. У женщин он является самой частой причиной послеродового и постабортного эндометрита, а у новорожденных – омфалита.

Стрептококк относится к достаточно распространенным и агрессивным возбудителям. Это приводит к появлению закономерного вопроса: рожа заразна или нет?

Значительное число контактирующих с пациентом людей не заболевает. Но так как рожа является одним из возможных проявлений общей стрептококковой инфекции, не исключена передача возбудителя от больного человека здоровому. Это не означает однозначное развитие у него рожистого воспаления. Возможно появление других форм стрептококковой инфекции или преходящее бессимптомное носительство.

В большинстве случаев клинически значимая патология и особенно рожа развивались при наличии у человека ряда определенных предрасполагающих факторов. В целом пациенты с рожистым воспалением считаются малоконтагиозными.

Рожистое воспаление голени

Что способствует развитию заболевания

Предрасполагающими факторами являются:

• Иммунодефицитные состояния любого происхождения. Недостаточная реактивность иммунной системы может быть обусловлена ВИЧ, гиперцитокинемией, лучевой и химиотерапией, приемом иммуносупрессивных препаратов после трансплантаций, некоторыми заболеваниями крови, глюкокортикостероидной терапией. Относительный иммунодефицит отмечается также после недавно перенесенных или текущих затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Наличие хронической венозной недостаточности нижних конечностей при варикозной болезни. Рожистое воспаление ноги нередко возникает на фоне застоя крови и сопутствующих этому трофических нарушений мягких тканей голеней и стоп.
• Склонность к лимфостазу и так называемой слоновости. Сюда же относят нарушения лимфооттока вследствие удаления пакетов регионарных лимфатических узлов при оперативном лечении злокачественных опухолей.
• Нарушение целостности кожи при дерматитах любой этиологии, микозах, опрелостях, натертостях, травмах, чрезмерном загаре. К микроповреждениям эпидермиса могут приводить и некоторые профессиональные вредности (работа в чрезмерно сухом, запыленном, загрязненном химическими веществами помещении, длительное ношение плотной плохо вентилируемой спецодежды и индивидуальных средств защиты). Особое значение отводится инъекциям наркотических веществ. Они обычно производятся в асептических условиях и способствуют развитию флебитов.
• Наличие очагов хронической стрептококковой инфекции. Чаще всего это кариозные зубы и сопутствующий гингивит, хронический тонзиллит и риносинуситы.
• Сахарный диабет.
• Хронический дефицит основных нутриентов и витаминов, что возможно при соблюдении нерациональных диет и голодании, заболеваниях пищеварительного тракта с преимущественным поражением кишечника.

Патогенез

Рожистое воспаление может возникнуть как в зоне первичного проникновения стрептококка, так и на отдалении от входных ворот инфекции. Во втором случае ключевую роль играют гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителя из первичного воспалительного очага. Возможна также активация длительно персистирующего в толще дермы возбудителя, при этом рожа нередко приобретает рецидивирующее течение.

Проникновение и последующее размножение β-гемолитического стрептококка приводит к комплексу местных и общих изменений. Они обусловлены прямым повреждением клеток, действием бактериальных экзотоксинов и включением иммунопатологического механизма. В процесс в той или иной степени вовлекаются все органы, при этом почки и сердечно-сосудистая система относятся к наиболее вероятным вторичным мишеням.

Стрептококковой инфекции свойственна достаточно быстрая генерализация, что объясняется особенностями местного иммунного ответа в месте внедрения возбудителя и высокой активностью выделяемых им веществ. Поэтому при недостаточной реактивности иммунной системы возможно развитие сепсиса с появлением вторичных септических очагов.

Большое значение имеет также включение аутоиммунного механизма, что является характерным для инфицирования β-гемолитическим стрептококком. Это сопровождается недостаточной эффективностью естественных элиминационных механизмов. При определенных условиях переболевший любой формой стрептококковой инфекции человек остается сенсибилизированным. И повторное внедрение возбудителя будет запускать у него активный и не вполне адекватный иммунный ответ. Кроме того, это может стать причиной развития вторичных заболеваний с аутоиммунным механизмом: гломерулонефрита, миокардита и ряда других.

Особенности местных изменений при рожистом воспалении

Массивное поступление экзотоксинов в кровь способствует быстрому возникновению и нарастанию общей интоксикации. Это усугубляется активным выбросом медиаторов воспаления вследствие запуска аллергических и аутоаллергических реакций, ведь рожистое воспаление обычно протекает на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма к стрептококковой инфекции.

Внедрение возбудителя, действие его токсинов и цитотоксическое действие образующихся иммунных комплексов запускает в серозное воспаление в ретикулярном слое дермы. Оно протекает с локальным поражением стенок лимфатических и кровеносных капилляров и развитием лимфангиита, микрофлебита, артериита. Это способствует образованию отечного, болезненного и резко гиперемированного участка, четко отграниченного от окружающей здоровой кожи.

Образующийся при рожистом воспалении серозный экссудат пропитывает ткани, скапливается в межклеточных пространствах и способен расслаивать кожу. Это может стать причинной образования пузырей, покрышкой которых является эпидермис.

В результате воспаления и действия токсинов происходит парез кровеносных капилляров и резкое повышение их проницаемости. При этом эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, и серозный экссудат может стать геморрагическим. А массивный токсический гемолиз эритроцитов усугубляет нарушения микроциркуляции и способен стать причиной активации свертывающей системы крови. Образование тромбов резко ухудшает кровоснабжение воспаленного участка, что может привести к некрозу тканей.

Мигрирующие к месту воспаления нейтрофилы фагоцитируют бактерии и гибнут вместе с ними. Прогрессивное накопление таких разрушенных клеток, лейкоцитов и подвергшихся протеолизу тканей способствует переходу серозного воспаления в гнойное. При этом вторичные иммунные нарушения и снижение барьерной функции кожи способствуют присоединению вторичной инфекции, что утяжеляет и усложняет течение заболевания.

Вовлечение в процесс подлежащей подкожно-жировой клетчатки усугубляет нарушения лимфооттока и способствует переходу заболевания во флегмонозную форму. Возбудитель при этом получает возможность дополнительно распространяться по ходу фасциальных футляров конечностей.

Классификация

Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:

• По наличию в организме очага стрептококковой инфекции: первичная (возникающая при внедрении возбудителя извне) и вторичная (при распространении бактерий гематогенным или лимфогенным путем).
• По характеру воспалительного процесса: эритематозная, буллезная, флегмонозная и некротическая формы. Фактически они являются последовательными утяжеляющимися стадиями рожи.
• По распространенности процесса: локальная, мигрирующая, ползучая, метастатическая.
• По типу течения: острая первичная, повторная и рецидивирующая. Про повторную рожу говорят, если заболевание этой же локализации возникает более чем через год после первого эпизода. А про рецидив – при развитии воспаления в том же очаге менее чем через год или при 5-кратном поражении различных участков кожи.
• По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы болезни. При этом обычно учитывают не выраженность местных изменений, а общее состояние пациента и проявления его интоксикации. Лишь при прогрессирующем распространенном поражении говорят о тяжелой форме даже при относительно хорошем состоянии заболевшего.
• По выраженности симптомов: классическая форма болезни, абортивная, стертая и атипичная.
• По локализации: чаще всего диагностируются рожистое воспаление нижних конечностей и рук. Возможно и рожистое воспаление лица, при этом поражение век выносят в отдельную клиническую форму болезни. Достаточно редко встречаются рожа торса, молочных желез, мошонки, женских наружных половых органов.

Симптомы

Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.

Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром. Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой. Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.

Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи. Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы. Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей. Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.

Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.

На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа. После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.

Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.

Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно. Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.

Особенности рожи различной локализации

В клинической практике чаще всего (до 70% случаев) встречается рожистое воспаление голени. Оно протекает в эритематозной или геморрагически-буллезной форме и сопровождается выраженным лимфатическим отеком и вторичным тромбофлебитом поверхностных вен нижней конечности. В большинстве случаев рожа на ноге развивается на фоне и варикозной болезни, реже – .

1. Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления
2. Рожа, лимфостаз и вросший ноготь на фоне грибкового поражения кожи

Рожистое воспаление руки имеет преимущественно эритематозную форму. Почти 80% случаев при этом приходится на пациенток с послеоперационным лимфостазом, возникшим после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы. Рецидивы рожи на руке при этом усугубляют состояние и приводят к нарастанию слоновости. Это еще больше нарушает трудоспособность женщины.

Проявление заболевания на лице может быть первичным и вторичным. Нередко его развитию предшествуют ангина, отит, гайморит, кариес. Рожа лица обычно протекает в эритематозной форме и имеет легкое течение или реже среднюю степень тяжести. Иногда она сочетается со стрептококковым поражением слизистых оболочек. Рожа век сопровождается выраженным отеком.

Возможные осложнения

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

• обширная флегмона или абсцесс;
• тромбофлебит близлежащих вен;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• ТЭЛА;
• артриты;
• тендовагиниты;
• миокардит;
• нефрит, гломерулонефрит;
• острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

Принципы лечения

Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента. Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.

Показаниями для госпитализации являются:

• пожилой возраст пациента;
• развитие рожистого воспаления у ребенка;
• выраженный иммунодефицит у пациента;
• тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
• наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
• рецидивирующее течение.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.

Как лечить рожу

При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний. От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.

При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений. Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.

β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления. При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол. Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.

При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации). При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.

В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.

Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом. Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.

Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию. Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания. Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.

Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.

Профилактика

Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.

Рожистое воспаление при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении его рекомендаций успешно поддается лечению и не приводит к стойкой потере трудоспособности.