Болезненные ощущения в ногах – одна из самых частых причин обращения к врачу-хирургу. Почему болят ноги и что делать в такой ситуации?
Физиологические причины
Боль в ногах не всегда является признаком тяжелого недуга. Во многих случаях причина неприятных ощущений в области бедра, голени или стопы вполне очевидна. Длительная прогулка, тренировка в фитнес-клубе или любая непривычная нагрузка может привести к появлению выраженного дискомфорта. Такое состояние встречается у совершенно здоровых людей и не является поводом для срочного обращения к врачу.
Что делать, если боли в ногах сохраняются в течение длительного времени? Даже когда причина дискомфорта кажется очевидной, не стоит сразу сбрасывать со счетов вероятность развития серьезной патологии. Не исключено, что обычная прогулка спровоцировала обострение , а нагрузка на аэробике привела к травме. Если слишком сильно болит нога и домашние меры не помогают, нужно обязательно показаться врачу.
Патологические причины
Существует множество заболеваний, при которых возникают боли в ногах. Выраженность боли может быть самой различной, от сильных приступов до легкого покалывания и онемения ног. Подобные симптомы могут быть связаны с патологическими процессами в мышцах, связках, суставах, нервах или кровеносных сосудах. Зная основные признаки каждого из заболеваний, можно вовремя распознать проблему и обратиться к профильному специалисту за подробной консультацией.
Возможные причины боли в ногах:
- венозная недостаточность;
- атеросклероз сосудов;
- поражение периферических нервов;
- болезни позвоночника;
- заболевания суставов;
- поражение костей;
- патология мышц;
- системные заболевания;
- плоскостопие;
- травмы.
Рассмотрим подробнее каждую из причин появления боли в ногах.
Заболевания вен стоят на первом месте в списке причин, способных спровоцировать боль и дискомфорт в ногах. Речь идет о варикозной болезни нижних конечностей. При этом состоянии нарушается нормальный кровоток, после чего появляются выраженные боли в ногах. Если болезнь не лечить, она может перейти в тяжелую форму – вплоть до развития тромбофлебита. Самым опасным осложнением варикозной болезни считается тромбоэмболия легочной артерии – смертельно опасное состояние, при котором происходит закупорка сосудов легких оторвавшимся тромбом.
При варикозной болезни поражаются вены в области голени и бедра. Заболевание развивается постепенно в течение многих лет. Страдают чаще женщины среднего возраста. Характерна ноющая боль в ногах, усиливающаяся под вечер. Если ноги гудят после долгой ходьбы и заметно отекают, это также может быть одним из проявлений венозной недостаточности.
При появлении сильного отека голени немедленно вызывайте «скорую помощь».
Заболевания артерий – еще одна причина появления дискомфорта в нижних конечностях. В случае атеросклероза гудят и ноют ноги достаточно сильно, что и становится в итоге поводом для визита к врачу. Неприятные ощущения могут локализоваться в области бедра или голени с одной или двух сторон. Возможно появление судорог. Характерным симптомом атеросклероза является постоянное ощущение холода в стопах независимо от погоды.
Поражение нервов
Если боль в ноге возникает время от времени в виде коротких приступов и проходит самопроизвольно, причину стоит искать в заболеваниях нервной системы. В частности стреляющая односторонняя может быть связана с ущемлением седалищного нерва. Проблема нередко возникает у беременных женщин, а также у людей, страдающих остеохондрозом.
Болезни позвоночника
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сам по себе может быть причиной дискомфорта. Ноющая боль в ногах может распространяться по всей поверхности нижней конечности, отдавать в бедро, голень или колено. При этом неприятных ощущений непосредственно в очаге заболевания может и не быть, что значительно затрудняет постановку диагноза. Приступ хорошо снимается внутримышечным введением противовоспалительных препаратов.
Заболевания суставов
Ломота в ногах может быть признаком поражения одного из суставов нижних конечностей. При воспалении тазобедренного сустава все ощущения будут локализоваться в области бедра, тогда как может свидетельствовать о развитии гонартроза. Если гудят и ноют ноги при ходьбе, возможно поражение мелких суставов стопы. Болезненность вокруг суставов также может быть связана с микротравмой сухожилий и прилегающей клетчатки.
Поражение костей
Остеомиелит – это серьезное гнойное заболевание костной ткани. При этой патологии возникают внезапные и очень сильные боли в ногах. Болезнь часто возникает после переломов или обычных ушибов, при нарушении целостности кожных покровов. Характерно заметное ухудшение общего состояния, высокая температура тела. При отсутствии адекватной терапии остеомиелит может привести к инвалидности или смертельному исходу.
Патология мышц
Воспаление мышц, окружающих кости и суставы, носит название миозит. Проблема нередко возникает после перенесенного инфекционного заболевания. При миозите очень сильно болят и ноют ноги. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и любых активных движениях, после чего обычно стихают. Характерно заметное ограничение движений вплоть до полной неподвижности.
Системные заболевания соединительной ткани
Аутоиммунное поражение суставов и мышц – еще одна возможная причина появления боли в ногах. Подобные заболевания нередко передаются по наследству. При любой аутоиммунной патологии происходит разрушение собственных клеток организма активными антителами, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Характерно длительное течение болезни с эпизодами обострения и ремиссии. При адекватной терапии пациент может вести привычный образ жизни без ограничений.
Плоскостопие
Изменение свода стопы (продольного или поперечного) заслуживает особого внимания. Болезнь развивается в детском возрасте и причиняет немало беспокойства ребенку и его родителям. При плоскостопии достаточно сильно ломит ноги, так что любые движения становятся затруднительны. Для лечения заболевания применяется массаж и лечебная гимнастика. Хороший эффект дает ношение специальной ортопедической обуви. В некоторых случаях возможна хирургическая коррекция патологии.
Травмы
Что делать, если боль в ногах появилась после ушиба, падения или удара? В этом случае не нужно искать других причин возникновения неприятных ощущений. Любая травма, даже перенесенная в далеком прошлом, может спровоцировать появление сильных или умеренных болей. Если повреждение оказалось достаточно серьезным, следует обратиться в травмпункт.
Гиподинамия
Малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа могут спровоцировать нарушение кровотока в нижних конечностях. Возможно появление кратковременных судорог. Если болит нога после длительного нахождения в одном положении, нужно чаще менять вид деятельности. Облегчить состояние поможет ходьба, гимнастика или массаж.
Диагностика и лечение
Что делать, если болит нога? Любые неприятные ощущения в области бедра, голени или стопы – это повод нанести визит врачу. На приеме доктор сможет обнаружить основные причины заболевания и начать лечение в соответствии с полученными данными.
- УЗИ суставов, мышц, сосудов;
- рентгенография;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- электромиография.
Выбор метода лечения будет зависеть от выявленного заболевания. В некоторых случаях удается обойтись консервативной терапией (медикаментозные препараты, физиолечение, ЛФК, массаж). В других ситуациях может потребоваться оперативное лечение. Точные рекомендации сможет озвучить лечащий врач после полного обследования пациента.
Боли в ногах могут свидетельствовать о заболеваниях не только самих конечностей. Нередко у пациентов, обратившихся к врачу за консультацией и жалующихся на то, что у них длительное время болят ноги, причины неожиданно выявляются в других системах и органах. Поэтому при появлении неприятных симптомов – боли, отёков, припухлости, жжения, покраснения кожи или судорог (особенно если они усиливаются и длятся более трёх дней) – очень желательно не ограничиваться вопросами на специализированных сайтах: что делать, если болит нога , а самому посетить специалиста. Во-первых, он поможет убрать дискомфорт, а во-вторых, предупредит появление возможных негативных последствий. Не знаете, к кому лучше обратиться, если болит нога в верхней части или внизу ноги ? Деликатную диагностику и мягкое лечение обеспечит : опытный специалист найдёт причину того, почему немеют и болят ноги у ребенка или у взрослого, предложит оптимальный способ лечения или проведёт профилактический курс.
Боли в ногах: причины. Нижняя конечность или нога состоит из трех частей – бедра, голени и стопы. Одни пациенты жалуются, что болит нога в бедре , вторых беспокоят непонятные боли между ног , в паху , третьи хромают, жалуясь, что болит пятка или нога в стопе , а кое-кто вовсе не может определить локализацию боли.
Каждая из составных частей ноги, в свою очередь, включает суставы, костную и мышечные ткани, связки и сухожилия. Повреждение или какие-либо нарушения любого из этих элементов может стать причиной боли в правой или левой ноге. Так, на резкую боль в ноге жалуются в случае ушиба тканей при падении, часто в медицинской практике встречается растяжение связок, особого внимания требуют вывихи и переломы. В каждом конкретном случае, если болят ноги, лечение требует индивидуального подхода и комбинированной схемы терапии, нередко при участии нескольких специалистов.
Кроме механических повреждений причиной боли в ноге, лечение которой может занять длительное время, являются:
- Ортопедические патологии, касающиеся как самой ноги (например, дисплазия тазобедренного сустава или плоскостопие, из-за которого при длительной ходьбе мучительно болят икры ног), так и позвоночника (при правостороннем сколиозе пациенты часто жалуются на боли в левой ноге).
- Заболевания сосудов: на тянущие боли в ногах жалуются люди, вынужденные долгое время находиться в одном положении (сидя или стоя). За то, что болят ноги при беременности , часто «отвечает варикозное расширение вен, а у людей, страдающих от аллергии, а также у тех, кто не может отказаться от курения, часто болят ноги при ходьбе : из-за эндартериита, хронической болезни сосудов, конечной стадией которой является гангрена.
- сопровождает простреливающая боль в ногах, причины проблемы – деформация межпозвонковых дисков или их грыжа, которая ущемляет нервные корешки, вследствие чего боль отдает в ногу .
- Если поднимается температура и болят ноги , то заболевание, по всей видимости, имеет инфекционный характер. Это может быть грипп, рожистое воспаление или остеомиелит. В последнем случае пациент жалуется, что у него болят кости ног .
- Проблемы эндокринной системы: при сахарном диабете также болят ноги, больного при этом мучают судороги, отёчность и покалывающие ночные боли в ногах .
Если пациент жалуется, что у него болят мышцы ног , то часто ставится диагноз “миалгия” (мышечная боль), причиной которой обычно является перенапряжение мышц вследствие чрезмерных физических нагрузок, стрессов или травмы.
Достаточно распространенная причина болей в ногах и руках – суставные заболевания, такие как артроз и артрит. Артроз может поразить любой сустав: нередко пациенты, особенно женщины, жалуются на боль в пальцах ног , причиной которой впрочем, может быть и подагра (в последнем случае меняется цвет кожи большого пальца, а боль беспокоит и во время движения, и в состоянии покоя). Если ноги опухли и болят «на погоду», возможно, развивается артрит суставов, и, если не обеспечить адекватное лечение, со временем можно остаться инвалидом.
Практически любые боли в ногах лечить можно консервативными методами – то есть без хирургического вмешательства. Зачастую первопричиной всех негативных изменений является нарушение обменных процессов и кровообращения в организме: наладив их, можно помочь организму начать работу по восстановлению тканей. Именно на это в первую очередь направлены усилия .
Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.
Боль - главный признак большинства недомоганий человеческого организма. Болевые ощущения появляются в результате раздражения нервных рецепторов в месте локализации патологии. Например, ноющая боль в ногах может быть признаком развития патологии в суставах, артериях и венах, в мышечных и костных тканях.
Многие больные описывают характер боли по-разному . Он может изменяться от перенапряжения, эмоционального стресса и даже простого движения. Ощущения описывают всегда по-разному, но наиболее характерные эпитеты для описания боли таковы: тупая, ноющая, распирающая и пр. Кроме того, указывается и длительность дискомфортного состояния: продолжительные, секундные боли, приступообразные.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Боль распространяется из поясницы на и бедра, в результате чего образуется ещё один синдром - ишиас.
В зависимости от стороны распространения боли, различают:
- боль в левой ноге;
- боль в правой ноге.
Причины болевого синдрома различного характера могут крыться в полученных травмах, в том числе являться последствиями уже заживших ран:
- перелом - нарушение целостности кости;
- ушиб - закрытое повреждение тканей;
- вывих - смещение суставной кости;
- подвывих - частичное смещение кости сустава;
- растяжение;
- разрыв.
Кроме того, причины могут крыться в хронических заболеваниях, поражающих хрящевые и костные ткани:
- артрит - инфекционное воспаление суставной сумки;
- миозит - воспаление скелетных мышц;
- артроз - деформация сустава;
- гонартроз - деформация колена;
- хондрокальциноз - отложения кальция в суставной капсуле;
- остеофиты - костные наросты;
- синовиальный хондроматоз - формирование свободных хрящевых тканей;
- остеомиелит - гнойная болезнь костной ткани;
- плоскостопие;
- трещины мелких суставов стопы;
- микротравмы сухожилий и клетчатки;
- гиподинамия - судороги;
- воспаление сухожилий.
А также в различных заболеваниях, имеющих как временный, так и хронический характер:
- онкологические болезни;
- аутоиммунное поражение суставов и мышц;
- системные патологии организма (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
- варикозное расширение вен;
- флебит - воспаление стенки вен;
- артериит - воспаление артерий;
- тромбозы вен - глубоких и поверхностных;
- сахарный диабет;
- ожирение - избыточный вес;
- почечная недостаточность;
- алкоголизм;
- беременность.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Причины могут крыться в гормональных расстройствах организма .
Характер и симптомы боли
Травмы
Травмы костных и мышечных тканей обыкновенно характеризуются острым и ноющим видом боли
, локализующимся непосредственно в месте нанесения травмы. Например, при гонартрозе боль будет возникать в коленной чашечке, распространяясь вокруг нее. Травмы дополнительно могут проявляться в гематомах, отёках и деформации, например, при вывихах и при сложных переломах. Застарелая травма может быть причиной ноющей боли, возникающей даже в покое.
Лечением подобных повреждений занимается врач-хирург. Основным способом диагностики является проведение рентгенологического исследования, в сложных случаях - МРТ и УЗИ. Терапия заключается в наложении тугой повязки или гипса, а также в обеспечении полного покоя поврежденной конечности.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач -
При необходимости проводится операция по удалению скопившейся жидкости или сгустков крови из гематомы.
Сосудистая патология
Сосудистые патологии обычно связаны с нарушением кровотока в нижних конечностях
. Для подобных состояний характерны постоянные боли ноющего характера, локализующиеся обычно ниже колена. Признаком заболевания, связанного с кровотоком, является постоянная тяжесть в ногах, появляется чувство жжения, словно ноги печет. Нередко характерны ночные судороги и сильные отёки.
Лечением подобных заболеваний занимаются специалисты узкого профиля - флеболог и ангиолог. Диагностику сосудистых патологий проводят в несколько этапов:
- допплерография - измерение кровотока;
- компьютерная томография - поиск тромбов;
- клинические исследования крови;
Лечение проводится путем применения тонизирующих мазей, медикаментов и ношения компрессионного белья.
Нейропатии
Нейропатия - это появление проблем с периферической нервной системой в нижних конечностях, причины которых кроются в серьёзных заболеваниях организма. Характерные симптомы сенсорной нейропатии - сильные боли ноющего характера, буквально выкручивающего и простреливающего. Боль локализуется в месте поврежденного нерва, иначе говоря, боль может возникать в любом участке ноги, где, например, пережимается нерв. Иные признаки нейропатии: мышечные спазмы и судороги, постепенная атрофия мышц, вызванная их слабостью, снижение рефлексов. В крайних случаях появляются отеки и развивается гангрена.
Лечением подобных патологий занимаются многие врачи, поскольку необходимо исключить первопричины нейропатии ног. Однако основным врачом остается невропатолог, проводящий все необходимые исследования. Диагностируется нейропатия при помощи:
- электронейромиографии - определяет поражение нервов;
- биохимического анализа крови;
- спинномозговой пункции;
- УЗИ внутренних органов.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Терапия направлена на восстановление волокон поврежденных нервов и устранение первопричин, вызвавших патологию.
Артриты и остеоартроз
Это дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, характеризующиеся в основном тупой ноющей болью
. Поскольку данные недуги поражают суставы, то болевой синдром локализуется именно там. Прочие симптомы проявляют себя неявно: обычно возникает некоторая скованность в движениях, образуется отёк, при артрите кожа вокруг сустава существенно теплее, чем все остальное.
Лечением подобных заболеваний занимается травматолог-ортопед. Основные направления диагностики: функциональный осмотр, клинические исследования, МРТ. Решение о проведении операции принимается на основе собранных во время диагностики данных.
Зачастую хирургическое вмешательство - единственный способ остановить распространение болезни.
Системные болезни соединительной ткани
Системные заболевания соединительных тканей - группа болезней, для которых характерно воспаление органов и систем организма. Характеризуются тупой болью, локализующейся в местах развития воспаления. Лечением занимается врач-ревматолог, при необходимости консультирующийся у невролога. Диагностируются при помощи:
- клинических исследований (общие анализы, биохимия и др.);
- рентгена;
- биопсии.
Лечение проводится медикаментами, направленными на купирование боли и воспаления.
Заболевание характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани
. Типичным симптомом недуга являются судороги в ногах и непостоянная тупая боль, проявляющаяся в разное время суток. Нередко признаком становится постоянная утомляемость, возникновение аллергии на различные, ранее нейтральные продукты. Лечением недуга комплексно занимаются несколько врачей: эндокринолог, ревматолог, ортопед и, при необходимости, травматолог. Диагностируется остеопороз следующими методами:
- денситометрия;
- лабораторные исследования;
- рентген.
Остеопороз не поддается полноценному лечению, однако можно затормозить его прогресс.
Назначаются медикаменты, направленные на укрепление костей.
Воспаление мышц или костей
Воспалительные процессы в мышечных и костных тканях характеризуются постоянной ноющей болью. Симптомы могут быть следующие: отёк, покраснение, нарушение функции в месте локализации патологии. Лечение назначает ревматолог либо невролог. Диагностируют воспалительные процессы в мышцах и костях при помощи электромиографии, косвенно помогают поставить диагноз клинические исследования.
Лечение направлено на купирование боли и снятие воспаления, а также на последующее укрепление мышечной и костной тканей.
Остеохондроз с люмбоишиалгией
Ноющий болевой синдром возникает в нижнем отделе позвоночника
, откуда распространяется на ноги. Причем, если синдром возникает слева, то появится боль в левой ноге, если справа, то в правой. Люмбоишиалгия является осложнением остеохондроза. Диагноз ставится при опросе и осмотре пациента, для подтверждения проводится МРТ и УЗИ суставов.
Лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, а также на купирование поврежденного нерва.
Хронический болевой синдром, практически не поддающийся лечению . Кроме боли, для такой патологии характерна постоянная утомляемость и сонливость. Диагностируется при помощи опроса больного. Для лечения используются медикаменты, назначается лечебная физкультура и физиотерапия.
Лечением занимается невролог.
Дефицит некоторых микроэлементов
Дефицит важных для организма элементов приводит к снижению естественной защиты, что и провоцирует возникновение болей в нижних конечностях. Признак дефицита - повышенная утомляемость, постоянная сонливость. Диагностируется путем проведения клинических анализов, для лечения назначаются витамины и препараты, компенсирующие недостаток.
Опухолевые заболевания мягких тканей и костей
Разрастание опухоли вызывает передавливание нервных корешков , провоцирующее тупую ноющую боль. Сопутствующие симптомы: постоянный болевой синдром, быстрая утомляемость, сниженный иммунитет. Лечением занимается врач-онколог, для проведения диагностики назначается УЗИ и клинические исследования. Терапия полностью зависит от роста опухоли. На ранних сроках применяется хирургическое вмешательство, опухоль удаляется.
В дальнейшем назначается курс медикаментов и химиотерапия при появлении ракового заболевания.
Мышечный спазм на фоне физического переутомления
Мышечный спазм - непроизвольное сокращение мышц со вспышкой резкой боли. В дальнейшем болевой синдром сохраняется, однако становится ноющим. Распространенная причина: переутомление, а также многие хронические заболевания. Как правило, диагностики и наблюдения у врача не требуется. Все лечение заключается в проведении массажа поврежденной области, прием медикаментов не требуется.
Однако необходимо обратиться в больницу в том случае, если судороги и спазмы становятся постоянными — это указывает на наличие другой причины.
Обращение к врачу
Нередко пациенты, у которых болят и ноют ноги, не знают, что делать и какое лечение применить. Любой постоянный болевой синдром в области голени или ступни является поводом для посещения врача . Только специалист может установить причину, почему болят и ноют ноги, и назначить соответствующую терапию
Особое внимание стоит уделить посещению больницы, если повторяются спазмы и судороги в нижних конечностях.
Первая помощь
При кратковременной боли избавиться от дискомфорта можно, применяя методы первой помощи. Массаж пораженной конечности, а также прикладывание холода постепенно снимут боль. Со второго дня лучше проводить растирание и накладывать компрессы, чтобы купировать боль. Не следует нагружать ноги в период восстановления от боли.
Обязательно посмотрите следующее видео
Заключение
Причины ноющей и тупой боли могут быть совершенно разнообразными, простые обезболивающие препараты и длительный отдых могут не помочь. Не стоит напрасно уповать на переутомление, необходимо обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома.
Только специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.
Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах - это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь. Но практика показывает обратное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика и квалифицированное лечение имеют все шансы на успех.
Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы - любая структура может стать источником болевых ощущений.
У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела - например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем - рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.
Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:
- травмы;
- радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
- воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
- дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
- нарушение водно-солевого обмена.
Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.
В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10
Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.
Заболевания артерий
К боли в ногах приводят:
- атеросклероз артерий нижних конечностей;
- облитерирующий эндартериит;
- облитерирующий тромбангит;
- эмболия и тромбоз артерий.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто - почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий - приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.
Факторы риска хорошо известны - это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.
В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге - значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.
Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.
Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.
Облитерирующий эндартериит
Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы - «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».
Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.
Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением - обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же - перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.
Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)
Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.
Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.
Эмболия и тромбоз артерий
При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе - кровяным сгустком).
В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.
Заболевания вен
Болью в ногах сопровождаются:
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- флебит и тромбофлебит;
- посттромбофлебитический синдром.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.
Если у человека болят ноги, что делать? Такой вопрос пациенты часто задают врачу. Боль в ногах — неприятный симптом, сигнализирующий о неполадках в организме. Причин может быть много.
Если болят ноги, важно вовремя обратиться к врачу и разобраться, почему так происходит.
С возрастом могут появляться различные проблемы со здоровьем. Нередко страдают нижние конечности. Могут проявляться болезни вен, мышц, суставов и т.д.
Если у человека болят ноги, что делать, подскажет причина боли в ноге или обеих ногах:
- болезни, при которых поражается мышечная ткань, травматическое воздействие на мышцы;
- патологии сосудов ног;
- болезни позвоночника;
- заболевания, затрагивающие периферические нервы;
- поражения суставов.
Боль в ногах могут вызывать сосудистые поражения. Если произошли изменения в сосудах, их работа ухудшилась, это признак нарушения оттока венозной крови, изменения давления в сосудах, которое проявляется повышением показателя. Застой крови приводит к раздражающему воздействию на нервные окончания. Следствие такого воздействия — боль в ногах, которая характеризуется как «тупая». У человека появляется тяжесть в ногах, все негативные изменения приводят к развитию варикоза.
Еще одна причина — тромбофлебит. В данном случае болевые ощущения имеют пульсирующий характер. Из других симптомов отмечается жжение, наиболее активно оно проявляется в икроножных мышцах.
Атеросклероз артерий тоже может сопровождаться болью в нижних конечностях. При этом заболевании симптомы выражены в основном в области икроножных мышц. Стенки сосудов приобретают более плотную структуру, в ногах человек ощущает боль сжимающего характера, при ходьбе и нагрузках эти ощущения усиливаются.
Заболевания позвоночника. Боль в ногах может присутствовать при нарушениях, которые сопровождаются изменениями в межпозвоночных дисках. В данном случае поражена другая область, а боль просто отдает в ногу.
Болезни, при которых поражения отмечаются в суставах. Если воспалился сустав, симптомом такого состояния является боль «выкручивающего» характера. Наиболее часто болезнь дает о себе знать, когда меняется погода. У людей, больных подагрой, боль принимает постоянный характер, становится более выраженной.
Когда поражается коленный сустав, может произойти разрушение хряща. Находясь в таком состоянии, человек ощущает один из признаков поражения коленного соединения — боль.
Плоскостопие тоже может быть причиной боли в ногах. При плоскостопии возможно появление боли и тяжести в ногах. Проявляется патология у всех по-разному. У кого-то боли возникают периодически, а у кого-то приобретают постоянный характер.
Поражения периферических нервов. Болевые ощущения, присутствующие в ногах — один из признаков таких болезней. Невралгия сопровождается внезапными приступами боли; каждый приступ длится примерно 2 минуты. Ишиас характеризуется наличием болевых ощущений, распространенных по задней части ноги.
Заболевания, при которых поражается мышечная ткань. Если причиной болевых ощущений является миозит, при котором протекают воспалительные процессы в мышцах, они ярко выражены.
Боль, проявляющаяся остро и не исчезающая долгое время, может свидетельствовать о развитии болезни инфекционной этиологии — остеомиелите.
Действия, необходимые при обнаружении болей
Именно причины боли определяют, как лечить заболевание.
Если боль ощущается в ступнях, это необязательно свидетельствует о заболевании. Такое случается после долгого рабочего дня, продолжительной ходьбы. Установить причину сложно, т. к. надо знать общее состояние здоровья человека, определить его предрасположенность к различным болезням. Первым делом рекомендуется принять обезболивающее.
Лечение требуется не всегда. Если патология отсутствует и боль появилась из-за длительной нагрузки, поможет массаж. При использовании геля с охлаждающим эффектом болевые ощущения должны пропасть.
Ступни могут болеть по причине поражения суставов. В таком случае необходимо комплексное лечение, которое вполне можно выполнять в домашних условиях. Врач назначает подходящие препараты для терапии, например, мазь или гель.
Для местной терапии могут быть применены народные средства. В качестве таких средств выступают ванночки, действие которых направлено на устранение воспалительных процессов. Народные средства для лечения готовятся на основе тысячелистника, перечной мяты, полевого хвоща и ромашки. Из лекарственных препаратов специалисты назначают нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительными свойствами. К таким средствам, устраняющим боль, принадлежат Нимесил и Имет.
При болях в икрах ног причина может быть определена путем выявления поражений мышечной ткани. Таким симптомом сопровождается перенапряжение мышц, их растяжение. Лечение основано на использовании специальных лекарств (мазь, гель), которые восстанавливают пораженные области.
При тромбофлебите нужны антикоагулянты, при заболевании инфекционной этиологии — антибиотики. Остеомиелит устранить народными средствами невозможно. Единственно правильное решение при обнаружении этой болезни — срочная госпитализация с последующим проведением терапии антибиотиками.
Миозит требует регулярного нанесения мазей с противовоспалительным эффектом, реализации физиотерапевтических методов, приема нестероидных средств. Подходит мазь Кетопрофен или Диклофенак.