Антирезусный иммуноглобулин имеет в составе действующий ингредиент иммуноглобулин по белку, а также глицин воду для инъекций в качестве вспомогательного вещества.

Форма выпуска

Выпускается в форме раствора для введения внутримышечно. Жидкость имеет светлый желтый цвет или является полностью бесцветной, она полностью прозрачная или немного опалесцирующая.

Может появиться небольшой осадок, который исчезает, если ампулу встряхнуть. В упаковке из картона может быть 1 или 10 ампул, а также ампульный нож.

Фармакологическое действие

Иммуноглобулин человека антирезус RhO(D) — белковая фракция с иммунологической активностью. Ее выделяют из сыворотки или плазмы тех доноров, которые изначально прошли проверку на отсутствие в крови антител к , гепатиту С, также в крови отсутствовал поверхностный антиген вируса гепатита В. Действующий ингредиент препарата — иммуноглобулин G, в составе которого есть неполные анти- Rho (D) антитела. Под воздействием этого препарата в организме беременной женщины при отрицательном резусе, родившей детей с положительным Rho (D), или перенесшей аборт при условии Rho (D) положительной крови мужчины, предотвращается резус-сенсибилизация (то есть образование Rho (D) антител).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наиболее высокий уровень концентрации антител в крови пациентки отмечается спустя 24 часа после того, как было проведено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) внутримышечно. Время полувыведения из организма – четыре-пять недель.

Показания к применению

Это средство можно применять исключительно по назначению специалиста. Препарат показан к использованию с целью обеспечения профилактики резус-конфликта у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, в следующих случаях:

• при и последующем рождении ребенка с положительным резус-фактором;
• при спонтанном или намеренном ;
• в случае прерывания ;
• при наличии угрозы спонтанного в любом триместре;
• после амниоцентеза , а также других процедур, при которых существует риск, что кровь плода оказалась в крови матери;
• в случае травмы брюшной полости.

Противопоказания

Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D) специалисты не назначают резус-положительным родильницам, а также его не могут получать резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rho (D) (при условии обнаружения в сыворотке резус-антител).

Побочные действия

Нежелательные реакции развиваются редко. При введении этого препарата возможны следующие проявления:

• гиперемия кожных покровов в тех местах, куда вводится раствор;
• в первые сутки после укола — повышение температуры тела, диспепсические проявления;
• разнообразные .

Очень редко возможно развитие . Пациенты, которым ввели лекарство, должны пребывать под наблюдением специалистов полчаса после проведения укола. У специалиста должна быть возможность провести при необходимости противошоковое лечение.

Инструкция на Иммуноглобулин антирезусный (Способ и дозировка)

Перед введением ампулы с раствором нужно на протяжении двух часов выдержать при температуре от 18 до 22 °C. Внутривенно вводить нельзя. Чтобы не допустить образования пены, в шприц нужно набирать раствор иглой с широким просветом. Хранить вскрытый флакон нельзя.

Внутримышечно вводится одна доза препарата однократно. Женщине после родов Иммуноглобулин вводится на протяжении первых трех суток.

При прерывании беременности укол нужно делать сразу после операции.

Необходимость введения определенной дозы средства при полном вынашивании беременности определяется в зависимости от того, сколько крови плода попало в кровоток матери.

С целью профилактики перед родами вводится одна доза (300 мкг) средства, его нужно ввести примерно на 28 неделе беременности. Через 2-3 суток после родов вводится еще одна доза Иммуноглобулина, при условии, что родился резус-положительный ребенок.

При наличии угрозы прерывания беременности в любой из периодов вынашивания плода нужно ввести одну дозу лекарства.

Если произошел самопроизвольный аборт либо прерывание внематочной беременности после 13 недели вынашивания плода, рекомендовано введение 1 дозы средства. При прерывании беременности до 13 недели может вводиться мини-доза (50 мкг).

Показания и дозировку препарата в других случаях определяет исключительно специалист. Также он поможет определить, какой антирезусный Иммуноглобулин лучше.

Передозировка

О передозировке препарата данные отсутствуют.

Взаимодействие

Введение препарата можно сочетать с лечением другими медикаментами, в том числе и с антибиотиками.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь от детей, хранить в темном и сухом месте, температура при этом должна быть от 2 до 10 °С. Не следует использовать те ампулы, целостность или маркировка которых были нарушены, а также в случае, если изменились физические свойства раствора внутри ампулы. Транспортировать лекарство нужно при температуре от 2 до 10 °С.

Срок годности

Срок хранения лекарства — 3 года.

Особые указания

Дети матерей, получивших до родов инъекцию Иммуноглобулина человека антирезус Rh0(D), могут иметь при рождении слабо положительные результаты прямых тестов на антиглобулин.

После введения препарата женщина может получать любые живые вакцины не ранее, чем через три месяца.

Если есть точные данные о том, что отец Rh0(D)-отрицательный, лекарство можно не вводить.

Резус-положительным родильницам препарат не вводят.

Антирезусный Иммуноглобулин при беременности и лактации

При наличии показаний препарат вводится женщинам во время беременности , а также при необходимости — после родов . При этом должна строго соблюдаться инструкция при беременности, в которой есть информация о дозировке лекарственного средства. Отзывы женщин свидетельствуют, что препарат, как правило, не вызывает выраженных побочных эффектов. Есть ли возможность получить антирезусный Иммуноглобулин при беременности бесплатно, нужно узнавать в конкретном медицинском учреждении.

Беременность

Конфликты между детьми и родителями неизбежны. Но самый первый из возможных - резус конфликт - медицина способна сгладить. Для этого в ее арсенале имеется антирезусный иммуноглобулин.

Что такое резус-конфликт?

Иммунная система способна распознавать клетки, как «свои» и «чужие», и это замечательно, если речь идет об опухоли или инфекции.

Но эта защитная функция оборачивается настоящей проблемой, если во время беременности организм матери распознает как «чужие» клетки ребенка и начинает вырабатывать к ним антитела-иммуноглобулины.

При первой встрече с чужеродным белком (антигеном) вырабатывается иммуноглобулин М. Он передаёт информацию В-лимфоциту, который начинает синтезировать иммуноглобулин G. Иммуноглобулины класса G - специфические антитела, которые, при второй и последующих встречах с чужеродным белком, сразу начинают взаимодействовать с антигеном, этап «узнавания» пропускается. Если у человека в крови присутствуют антитела к конкретному антигену, то говорят о сенсибилизации организма.

Наиболее значима в гинекологической практике сенсибилизация женщины к эритроцитам ребенка.

Существует несколько систем разделения крови на группы по антигенному составу, наиболее распространенные - АВ0 и резус. Чаще всего именно резус-несовместимость приводит к серьезным осложнениям. Группа белков на поверхности эритроцитов, которая в совокупности называется резус-фактором или есть (Rh+), или отсутствует (Rh-). Если женщина резус-отрицательна, а ребенок унаследовал от отца положительный резус, возможно развитие сенсебилизации.

Эритроциты плода, несущие на своей оболочке резус фактор, попадая в организм матери, у которой таких белков нет, провоцируют выработку антител - антирезусных иммуноглобулинов. Пройдя через плаценту, они взаимодействуют с клеточной оболочкой эритроцитов и разрушают их. В результате развивается анемия и желтуха, в тяжелых случаях приводящая к повреждению мозга и сердца ребенка.

Групповая несовместимость по системе резус между матерью и плодом называют резус-конфликтом, а повреждения, которые происходят при этом в организме ребенка, называются гемолитической болезнью новорожденных

В каком случае возникает риск резус-конфликта?

Беременная женщина и растущий плод имеют автономные системы кровообращения, и эритроциты проникают от ребенка к матери через плаценту лишь в случае её повреждения

• при инфекции
• при гестозе
• при диабете беременной
• при врачебных манипуляциях - например кордацентез, амниоцентез,
• во время родов
• при аборте в сроке более 8 недель (к этому моменту кровеносная система плода успевает сформироваться)
• при отслойке плаценты
• при .

Следовательно, антирезусный иммуноглобулин при беременности, первой и протекающей без осложнений, может и не синтезироваться.

После родов или прерывания беременности риск сенсибилизации увеличивается примерно до 10%.

Что можно предпринять для профилактики резус-конфликта?

Прежде всего, в отношении женщины с Rh- нужно свести к минимуму все инвазивные вмешательства.

Женщине следует избегать абортов, подобрать качественную контрацепцию.

Если возникает необходимость перелить женщине кровь, нужно тщательно проверять её групповую и индивидуальную совместимость.

Кроме того, уже с 1963 года практикуется медикаментозная профилактика сенсибилизации женщины к эритроцитам плода.

Существует методика определения в крови уровня антирезусных иммуноглобулинов, при беременности это исследование проводят ежемесячно до , два раза в месяц - до 36, затем еженедельно.

Если до 28 недели беременности антитела к эритроцитам ребенка не определяются или их титр не выше 1:4, на проводится специфическая «прививка» - внутримышечно вводится антирезусный иммуноглобулин (ГиперРоу, Резонатив). По своей сути, это готовые антитела к эритроцитам, которые сохраняются в организме около 12 недель, а потом элиминируются. Если эритроциты плода попадут в кровоток матери, введенные иммуноглобулины разрушат их прежде, чем разовьется иммунный ответ, сенсибилизация не произойдет.

Повторно иммуноглобулин человека антирезусный вводится в период до 72 часов с момента родов (в том случае, если ребенок действительно оказался резус-положительным) - это снизит риск возникновения резус-конфликта при последующих беременностях

С этой же целью иммуноглобулин человеческий антирезусный необходимо применять после абортов в сроке более 8 недель, при выкидыше, внематочной беременности или преждевременных родах, после инвазивных процедур (амниоцентез, кордацентез).

Если титр антирезусных иммуноглобулинов при беременности в сроке больше, чем 1:16, контроль уровня антител проводят раз в 2 недели и одновременно наблюдают за состоянием плода (УЗИ, Доплер, КТГ), при признаках гемолиза может возникнуть необходимость переливания крови ребенку внутриутробно, ставится вопрос о преждевременном родоразрешении. Вводить иммуноглобулин инструкция в этой ситуации запрещает.

В крови у резус-положительных людей присутствует специфический белок, который находится на эритроцитах. 15% населения планеты являются резус-отрицательными, т. к. этого белка у них нет. Резус-фактор является индивидуальным признаком, передающимся по наследству, но он никак не отражается на здоровье человека.

Обычно резус принадлежность должна определяеться вместе с группой крови в лабораторных условиях.

Что такое резус-конфликт?

Такое явление беспокоит женщин с отрицательной по резусу кровью. Во время беременности между матерью и плодом может возникнуть конфликт, при условии, что ребенок унаследовал резус-положительную кровь от отца.

В норме кровь матери и плода никогда не смешивается, но нарушения плаценты и травмы могут стать причиной попадания эритроцитов плода в кровоток женщины. При достижении определенного «порога концентрации» иммунная система матери начинает вырабатывать против чужеродного белка (им является резус-фактор на эритроцитах плода) антитела для уничтожения, т. е. разрушения крови плода. В результате этого возникает у ребенка. Иногда конфликт может быть настолько сильным, что появляются пороки формирования нервной системы.

Вероятность развития такого явления не столь велика, первая беременность (если нет патологий) чаще всего заканчивается благополучно, но каждая последующая беременность увеличивает риск развития конфликта на 10-15%.

Антитела могут образоваться также выкидыша, Кесарева сечения и отслойки плаценты. Вероятность сенсибилизации зависит от количества эритроцитов плода, попавших в организм матери.

Как предотвратить резус-конфликт?

Хотя для здоровья матери резус-конфликт не представляет опасности, последствия гемолитической болезни для малыша очень тяжелы, поэтому стоит проводить профилактику этого явления у всех женщин, имеющих кровь, отрицательную по резус-фактору.

Итак, всем беременным назначается проведение анализа крови на ранних сроках беременности для определения резуса. Дальнейший алгоритм действий зависит от ситуации.

Обычно первая беременность протекает нормально. На протяжении всего срока нужно определять уровень антирезусных женщины. До 32 недель кровь проверяется 1 раз в месяц, до 35 недель - 2 раза в месяц, а потом - каждую неделю. Пока антител быть не должно. Если рождается резус-положительный ребенок, то матери нужно обязательно ввести препарат "Антирезусный иммуноглобулин" в первые 72 часа после родов. Такая мера на позволяет появиться антителам к резус-фактору. Это необходимо для сохранения и нормального течения последующей беременности.

Если произошел аборт, выкидыш или это тоже является показанием к тому, чтобы ввести "Антирезус иммуноглобулин".

Конфликт по резус-фактору в первую беременность может быть связан с ранее перелитой положительной кровью женщине, у которой резус отрицательный.

Как действует препарат "Антирезусный иммуноглобулин"?

Вещество препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит, появлению гемолиза эритроцитов у плода.

Чаще всего попадание крови ребенка в кровоток матери происходит во время родов, поэтому введение лекартсвенного средства "Антирезусный иммуноглобулин" показано женщине сразу после появления малыша на свет. Эта мера предпринимается не для данного ребенка, а позволяет предотвратить развитие гемолитической болезни во время следующей беременности. По усмотрению врача можно произвести введение препарата также на сроке 28 недель беременности, если есть риск смешения двух кровей до родов.

Противопоказан иммуноглобулин антирезусный при выявленной сенсибилизации (наличие антител к резус-фактору в крови беременной), детям, а также женщинам, имеющим резус-положительную кровь. Его нельзя вводить внутривенно. Дозировка зависит от количества крови (именно эритроцитов), попавшей в организм матери.

Антирезусный иммуноглобулин позволяет женщине с кровью, отрицательной по резус-фактору, иметь такое количество детей, которое ей хочется.

Не секрет, что от питания мамы зависит здоровье новорожденного малыша, поэтому вопрос весьма актуален для новоиспеченных мам. Для того чтобы ваш малыш получал все полезное, благодаря грудному вскармливанию, меню мамы должно быть полноценным и разнообразным.

Итак, давайте разберемся, что можно есть после родов, а какие продукты следует исключить из своего рациона. Кроме того, выясним, в течение какого времени действуют «ограничения» на отдельные продукты.

Начнем с продуктов, которые следует исключить из своего рациона, во избежание проблем с пищеварением, а также в целях профилактики аллергии у вашего малыша:

• газированные напитки, квас;
• консервированные, маринованные, копченые продукты;
• жирная и острая пища;
• бобовые, грибы, орехи, мед;
• лук, чеснок, специи;
• кетчупы, острые соусы;
• свежая выпечка;
• виноград, цитрусовые, ананас, арбуз, дыня, земляника, клубника, абрикос и персик;
• редька, соленые огурцы;
• кофе, шоколад, какао;
• спиртные напитки и коктейли.

Отметим, что питание после родов имеет ряд особенностей. Так, для нормального пищеварения новорожденного малыша необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

1. После родов питание следует начинать с маленьких порций, по возможности жидкой пищей;
2. В течение первых трех недель после родов, желательно чтобы еда кормящей мамы проходила тщательную термообработку;
3. В первую неделю после родов рекомендуется употреблять в пищу каши - овсяная, гречневая, пшенная, пшеничная. При этом кашу варят на воде, с минимальным добавлением соли. Также разрешается, есть тушеные на растительном масле овощи и минимальное количество картофеля. Из жидкой пищи - овощные супы;
4. Во вторую и третью неделю после родов к вышеизложенному меню можно добавить морскую рыбу, отварную говядину, орехи;
5. После третьей недели в питании кормящей мамы снимаются все ограничения и вводятся новые продукты: вареные яйца (1 раз в 2 дня), курица (1 раз в неделю), кефир, ягоды и .

Что касается молочных продуктов, то их следует употреблять в термически обработанном виде: сырники, творожную запеканку, сгущенное концентрированное молоко без сахара. Дело в том, что цельное коровье молоко в рационе матери может вызывать у грудничков аллергические реакции. Поэтому, его желательно частично заменять различными кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом, ряженкой и др.). А лучше всего чередовать молоко и кисломолочные продукты.

В заключение хотелось бы отметить, что, конечно, достаточно сложно соблюдать длительную диету и ограничивать себя в употреблении любимых блюд. Однако с появлением малыша вы должны понимать, что от вашего питания зависит состояние здоровья ребенка и ради того, чтобы он рос здоровым и крепким, можно пойти на такие «гастрономические» жертвы. Также, хочется обратиться к тем мамам, которые не в состоянии отказать себе в курении и употреблении даже малых количествах алкоголя: подумайте об искусственном вскармливании ребенка, так как ваше грудное молоко никакой пользы не принесет малышу, а только вред. Не стоит рисковать здоровьем малыша!

Удачи вам!

Специально для - Ира Романий