Особенности кожи малышей

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.

Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей - по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.

Основная функция кожи - защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.

Причины и симптомы

При обширной бактериальной инфекции, кроме кожных обработок, ребенку могут назначит прием антибиотиков внутрь. Чаще всего предпочтение отдают пенициллиновым антибактериальным препаратам, усиленным клавулановой кислотой – «Амоксиклав », например. Если бактерия имеет больничное происхождение (ребенок заразился в роддоме или в детском стационаре), то такого микроба довольно сложно уничтожить, для лечения используют более сильные антибиотики - цефалоспорины и макролиды. Одновременно с противомикробным лечением малышу назначают препараты, которые содержат живых полезных бактерий, чтобы избежать дисбактериоза – «Бифиформ», «Бифидумбактерин».

Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, в отдельном лечении не нуждается. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Но чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены местные антисептики. Применения лекарственные средств требует большинство герпесвирусных заболеваний. Вирус простого герпеса , ветрянка, цитомегаловирусная инфекция , розеола, половой герпес прекрасно поддаются лечению «Ацикловиром » местно.

Грибковые поражения требуют самого длительного и тщательного лечения. Для этого назначаются противогрибковые мази, а иногда и противогрибковые препараты внутрь. После двухнедельного курса делают небольшой перерыв, а затем курс повторяют, чтобы не допустить выживания отдельных представителей колонии грибков.

Потница и опрелости

При потнице и опрелостях важно пересмотреть подход к гигиене малыша. Не стоит купать его в слишком горячей воде, применение мыла сводят к минимуму. Важно, чтобы у ребенка не появлялись новые фрагменты высыпаний от жары. Поэтому в помещении следует установить оптимальные параметры для нормальной теплоотдачи карапуза.

Температура воздуха не должна превышать 20-21 градус, а влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%. Ребенку очень полезны воздушные ванны, поэтому большую часть времени, пока он не спит, лучше всего проводить голышом.

Обрабатывать пораженные кожные покровы следует после вечернего купания и утром, после пробуждения. При необходимости можно ввести дополнительную обработку днем. С применением медикаментов спешить не надо. Чаще всего с потничкой можно справиться, улучшив уход за Судокрем », «Бепантен », крем «Weleda». При сильных опрелостях можно в небольшом количестве ненадолго нанести на пораженное место цинковую мазь или цинковый крем. Хорошо помогают крема «Деситин» и «Декспантенол ».

При потнице можно использовать детскую присыпку, но делать это следует с большой осторожностью, обязательно отслеживая реакцию кожи на нанесение талька. Если у малыша на месте опрелости под воздействием присыпки начинает образовываться сухая корка, появляется вероятность образования трещин и инфицирования бактериями, от присыпки лучше отказаться.

Потницу на голове мазать ничем не надо. Она проходит сразу после того, как родители нормализуют температуру воздуха в помещении до оптимальных значений. При этом желательно не одевать ребенка в чепчик, пусть кожа головы «подышит», это лучшее лечение опрелостей.

Для устранения потницы в зоне наружных половых органов и попы используют вышеперечисленные средства - мази, крема и присыпку. Кроме того, ребенку выбирают качественные подгузники с пропиткой бальзамом алоэ или маслом ромашки. Менять подгузники следует чаще, чем обычно, не допуская длительного контакта и без того пораженной кожи с мочой и каловыми массами.

Если сыпь на поверку оказывается укусами вшей, то педиатр сможет посоветовать шампунь «Никс» с перметрином.

О том, что делать при определенных видах сыпи у детей раннего возраста, смотрите в следующем видео.

Профилактика

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

• Купайте новорожденного каждый день. Однако применять детское мыло стоит только 1 раз в 3-4 дня. Для мытья головы использовать мыло малышу до года можно 1 раз в неделю. Это не допустит пересыхания кожи.
• Не растирайте ребенка полотенцем. После водных процедур слегка промакивайте влажную кожу, достаточное количество жидкости должно остаться в ней.
• Обязательно протирайте кожу ребенка влажными салфетками, после массажа с применением масел. Большое количество жира затрудняет «дыхание» кожных покровов.

• Воздушные ванны, голышом, устраивайте ребенку каждый день.
• Не стоит применять мази и кремы, а также косметические средства, которые не предназначены для использования в раннем возрасте, даже если они отлично помогают взрослым и более старшим детям.
• Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где живет малыш.
• Не делайте дома уборку с бытовой химией , имеющей в своем составе хлор.
• Чтобы иметь здоровую кожу, ребенок должен правильно питаться. Любые эксперименты мамы с прикормом могут обернуться появлением сыпи.

Вводить прикорм желательно своевременно, в соответствии с календарем прикорма.

• Защитные свойства детской кожи можно повысить, укрепляя общий и местный иммунитет крохи. Для общей защиты важны прогулки на свежем воздухе, гимнастика, правильное питание. Для местного иммунитета на пользу пойдут контрастные обливания и закаливание, которым можно заниматься практически с самого рождения ребенка, а также массаж и воздушные ванны.
• Не стоит пренебрегать средствами защиты, особенно если планируется пребывание малыша на солнце. Кремы и спреи с УФ-защитой можно применять для всех детей, достигших возраста шести месяцев.

• Сыпь у грудничка

Красная сыпь на теле у ребенка может быть проявлением около ста болезней от совсем безобидных (потницы) до страшных, например, менингококковых инфекций. Сегодня мы рассмотрим основные причины возникновения высыпаний на теле детей и что же делать, если на теле вашего ребенка появилась сыпь.

Причины возникновения сыпи

Основные причины возникновения сыпи можно разделить на четыре группы:

• инфекционные и инвазионные болезни
• аллергическая реакция
• нарушение правильного ухода за ребенком
• болезни крови и сосудов

Давайте подробнее остановимся на каждой из них.

Если причиной сыпи у ребенка явилась та или иная инфекционная болезнь, то в большинстве случаев сыпь сопровождается и другими симптомами – повышенной температурой тела, ознобом, недомоганием и потерей аппетита.

Ветрянка (ветряная оспа)

Сыпь проявляется после двух – трех дней повышенной температуры. Количество высыпаний в начале болезни небольшое, однако, со временем появляются все новые пятнышки. Характерно то, что пятнышки быстро превращаются в бугорки, затем в пузырьки и в конце лопаются, образуя корочки. Сыпь распределяется по всему телу, даже на слизистых оболочках.

Корь

Проявляется на четвертый – пятый день после повышения температуры, кашля и конъюнктивита. На теле ребенка появляются пятна, склонные к слиянию.

При заболевании корью сыпь появляется на четвертый - пятый день после повышения температуры

Особенностью кори является то, что на первый день высыпания появляются на лице, затем через непродолжительное время на туловище, и, еще примерно через день, на ногах. К тому моменту высыпания на лице могут уже исчезнуть.

Краснуха

Пятнышки при краснухе распространяются как и при кори – сверху вниз. Однако в отличие от кори распространяются они гораздо быстрее. Заболевание сопровождается воспалением затылочных лимфоузлов. Пятна бесследно исчезают.

Сыпь при краснухе распространяются как при кори – сверху вниз

Беременным женщинам стоит избегать общения с детьми, больными кроаснухой, особенно на первых месяцах беременности.

Скарлатина

Сыпь при скарлатине начинается уже после нескольких часов после поднятия температуры, боли в горле и ангины. Чаще всего мелкоточечная сыпь проявляется в местах складок кожи. На вторую неделю заболевания после высыпаний образуются шелушения. Характерным признаком скарлатины является «зернистый» язык ярко-красного цвета, на 2- 4 день после заболевания.

При скарлатине сыпь начинается через несколько часов после повышения температуры

Больным назначают антибиотики, чтобы предупредить осложнения на почки и сердце. Показан постельный режим и обильное питье.

Инфекционная эритема

Перед высыпаниями у ребенка проявляются признаки ОРЗ – температура, насморк. Вначале сыпь появляется в виде небольших точек, на лице, которые затем сливаются. Постепенно сыпь распространяется по всему телу, объединяясь и образуя пятна. Примерно через неделю сыпь исчезает, однако иногда может вновь проявиться.

Перед высыпаниями при инфекционной эритеме у ребенка появляются признаки ОРЗ

Розеола

У детей повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и воспаляется горло. Затем появляются мелкие высыпания, которые быстро распространяются по всему телу.

При розеоле у ребёнка повышается температура, увеличиваются лимфоузлы

Специфического лечения при розеоле не требуется.

Менингококковая инфекция

Типичными симптомами менингита является повышение температуры, рвота, сонливость, твердость затылочных мышц и высыпания. Сыпь сначала появляется на ягодицах и стопах, затем распространяется по всему телу. Сыпь похожа на укусы комаров или следы от инъекций.

При менингите сыпь сначала появляется на ягодицах и стопах, затем распространяется по всему телу

Болезнь развивается очень стремительно, поэтому при первых же признаках менингита срочно вызывайте врача .

Чесотка

Чесотку вызывают подкожные клещи и чаще всего она появляется на животе, между пальцев, на запястьях. Сыпь сопровождается сильным зудом, высыпания часто попарные.

Чаще всего сыпь при чесотке появляется на животе, между пальцев, на запястьях

Это очень заразное заболевание – при его появлении следует обратится к врачу-дерматологу.

Укусы насекомых

В случае укусов насекомых пораженные места сопровождаются зудом, видны следы от укуса. Укусы насекомых, как правило, на общее состояние ребенка не влияют, если только не вызывают аллергическую реакцию. Допустим, яд осы очень аллергенный.

Аллергическая сыпь

Одним из важных отличий аллергической сыпи от инфекционной является то, что общее состояние ребенка не страдает. Он может стать раздражительным, если его сильно беспокоит зуд, но повышения температуры и других признаков нет. Прежде всего, стоит пересмотреть рацион питания ребенка и мамы, если она кормит грудью, а также обратить свое внимание за средствами по уходу за малышом и его одежду – они должны быть гиппоалергенными. Если аллергическая сыпь не проходит – обратитесь к врачу.

При аллергической сыпи общее состояние ребенка не страдает

Если не убрать аллерген у ребенка может случиться анафилактический шок.

Сыпь, вызванная нарушением правильного ухода за ребенком

Из-за неправильного ухода за ребенком может возникнуть потница, пеленочный дерматит и опрелости. Старайтесь не укутывать сильно малыша и вовремя менять ему пеленки и памперсы. Детям показаны воздушные ванны.

Неправильный уход за ребенком провоцирует появление потницы

Сыпь из-за болезни крови и сосудов

Сыпь возникает из-за кровоизлияний под кожу. Основным ее признаком является то, что при надавливании пятна не бледнеют и не исчезают. При такой сыпи ребенку показан постельный режим до приезда врача.

Сыпь возникает из-за кровоизлияний под кожу

Что делать, если у вашего ребенка появилась сыпь на теле?

• Вызовите врача на дом. Так, в случае возникновения инфекции вы не заразите людей в транспорте и поликлинике. Пока диагноз не известен, ограничьте общение ребенка с беременными женщинами
• Если у вас появились подозрения на менингит или вы обнаружили геморрагическую сыпь на теле у ребенка – немедленно вызовите скорую
• Пока врач не пришел, не стоит смазывать места высыпания, особенно красящими веществами (зеленкой например) – это только затруднит постановку диагноза.

Любое высыпание на теле у ребенка требует своевременного лечения, обязательно при появлении сыпи проконсультируйтесь с врачом-педиатром, ведь сыпь, появившаяся на теле вашего малыша может быть как и обычной потничкой, так и признаком серьезного заболевания.

Даже если малыш неплохо себя чувствует, сыпь на теле у ребенка всегда должна быть поводом для беспокойства. Основное условие - не пробовать никаких домашних притираний и не давать ребенку лекарства, пока его не осмотрит врач. Сыпь может быть симптомом целого ряда заболеваний, и только специалист определит, что происходит.

Итак, в первую очередь определим, чего нельзя делать:

• давать ребенку лекарственные средства по своему усмотрению;
• позволять расчесывать сыпь;
• выдавливать «прыщики» (гнойнички) или вскрывать пузыри;
• мазать высыпания цветными препаратами - йод, зеленка и т. д.: они затрудняют диагностику.

Сыпь различного происхождения

Иногда розовая сыпь у ребенка на теле возникает через 10-20 часов после температуры (которая держалась до 3 дней). Что это может быть?

• Аллергическая реакция. В этом случае виновник - жаропонижающие средства. При этом анализ крови оказывается нормальным.
• Псевдокраснуха. Она же розеола, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, «шестая» болезнь. «Шестая» - так как действует вирус герпеса 6-го типа. Сыпь не видоизменяется и проходит сама за 3-6 дней, затем формируется иммунитет.

В этих случаях лучше всего обратиться к врачу.

Как правило, в основном высыпания на коже малышей вызваны аллергией, легкими формами инфекционных заболеваний, недостаточной гигиеной.

Сыпь есть, температуры нет: возможные заболевания

Среди проблем, при которых появляется сыпь у детей без температуры, можно выделить следующие.

• Чесотка. Высыпания - не сплошные, а группами - распространяются по животу, спине, кистям (в том числе между пальцев) и запястьям, появляются на ягодицах, внутренних частях ног. Зуд обычно начинается ночью.
• Крапивница. Быстро возникающие розовые бугорки на всем теле, в том числе на слизистых оболочках. Продолжительность - от нескольких часов до трех дней. Это ответ организма на лекарства (особенно антибиотики), переохлаждение, продукты-аллергены.
• Пиодермия. Общее состояние нормальное. Покраснения скоро образуют гнойные пузырьки. Лопаясь, они превращаются в сероватую корку, которая после отпадения не оставляет шрамов. Пиодермия требует обязательного лечения, чтобы избежать обширных нагноений и развития тяжелых состояний.
• Экзема. Можно увидеть у ребенка сыпь на лице и шее, на запястьях, локтевых и коленных сгибах. Присоединяется воспаление, отечность, возможно разрастание мокнущих трещинок. Экзема нередко распространяется на веки, кисти, стопы. Ребенок нервный, часто плачет.

Если ранки гнойные, кровоточат, а высыпания все множатся - немедленно обращайтесь к врачу.

Потница

Если у малыша чувствительная кожа, даже пот вызывает краткосрочное появление сыпи - ее так и называют: потница. Бледно-красные высыпания, иногда с пузырьками, сопровождаются зудом. Они располагаются в паху, под коленями, на ягодицах, на плечах и шее - то есть в местах наибольшей концентрации потовых желез.

Если снизить потливость, соответственно, исчезнут сыпь и зуд. Что нужно делать:

• купать ребенка два раза в день в теплой воде (не более 34°С);
• поддерживать прохладу в помещении;
• одевать малыша в просторную и легкую одежду, лучше из натуральных тканей;
• давать коже дышать (воздушные ванны).

Аллергическая реакция

Аллергическая сыпь у детей появляется в связи с незрелым иммунитетом. Нередко она сопровождается слезотечением и насморком. Аллергия может быть двух типов.

• Пищевая. Проявляется на конечностях или на животе через сутки после употребления «неправильного» продукта.
• Контактная. После контакта с агрессивной средой или материалом (хлорированная вода, моющие средства, неподходящая одежда, металл - обычно никель).

Характерная бледно-розовая мелкая сыпь на животе у ребенка довольно быстро пропадает после исключения аллергена. Важно отмечать, на что появилась реакция, насколько сильны ее проявления и на каких участках, долго ли она проходит. Новые продукты лучше вводить постепенно, поочередно - тогда можно точно определить, что именно стало причиной аллергии.

При пищевой аллергической реакции может возникнуть боль в животе, нарушение пищеварения. Но если у ребенка сыпь и температура, к ним присоединяется вялость, рвота и другие тревожные признаки - скорее всего, это инфекционное заболевание.

А если это инфекция?

Сыпь у детей действительно может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Многие детские инфекционные заболевания протекают с сыпью, к которой добавляются другие яркие симптомы. Вот некоторые из этих болезней. Данная таблица может помочь определить, что именно происходит, еще до того, как вы обратитесь к врачу.

Таблица - Характер сыпи и возможные заболевания

Вид сыпи	Как появляется	Следы от сыпи	Сопутствующие симптомы	Заболевание
Крупная, яркая, пятнами, в виде бугорков	Сыпь за ушами у ребенка, возле линии роста волос. В течение 3 суток опускается по всему телу до ступней. Пятна кое-где «сливаются» между собой	Небольшие коричневые синячки, шелушение	Сухой «лающий» кашель; насморк; высокая температура; красные глаза; светобоязнь; небольшой зуд	Корь
Мелкая, в виде бледно-розовых пятнышек	Вначале на лице, а на всем теле - через 1-2 суток	Нет	Небольшая температура; суставная боль; увеличение затылочных лимфоузлов	Краснуха
Яркая, мелкими точками	Одновременно по лицу и телу (на лице остается нетронутым носогубный треугольник), в кожных складках - наиболее интенсивно	Шелушение	Жар; острая боль в горле; увеличенные лимфоузлы; яркий язык; блестящие глаза	Скарлатина
Пузырьки на теле у ребенка, которые наполнены прозрачной жидкостью, корочки	В волосах, затем на лице, распространяется по телу	Нет (но если расчесывать, могут остаться рубцы)	Температура (до 38°С); редко - боль в животе; головная боль	Ветрянка (ветряная оспа)
От небольших синячков до обширных кровоизлияний	Сыпь на туловище и на ногах	Могут оставаться язвы, рубцы	Резко тяжелое состояние; лихорадка; головная боль; рвота; спутанное сознание	Менингококковый сепсис (менингит)

Все это детские инфекции с сыпью.

Существуют еще грибковые заболевания, поражающие кожу, и при них также появляются высыпания. Вот наиболее часто встречающиеся у детей кожные проблемы.

• Эпидермофития. Заболевание возникает из-за сильной потливости ног. Характерные признаки: отеки и покраснения между пальцами, сильный зуд. Возникает сыпь у ребенка на ножках, пузырьки образуют эрозии, которые распространяются на ступни.
• Руброфития. Заболевание также вызвано активностью грибка. Характерна мелкая красная сыпь у ребенка на руках и ногах, иногда появляются пузырьки, превращающиеся в эрозии. Кожа шелушится. Очень яркий признак - серовато-бурый цвет ногтей, под ногтями - кератоз (ороговение).

В каких случаях нужно срочно вызвать врача

Будьте внимательны и немедленно вызывайте врача, если налицо следующие симптомы.

• Присоединяется лихорадка, особенно внезапная (температура более 40°С).
• Сыпь на теле у ребенка чешется нестерпимо и распространяется на все тело.
• Появляется рвота, головная боль.
• Спутанность сознания и речи.
• Кровоизлияния с неровными краями, в виде звездочек (как варикозные), без зуда.
• Появляются отеки, затруднено дыхание.

До приезда врача нельзя кормить малыша, но допускается обильное питье, а если температура поднялась выше 38,5°С - дайте жаропонижающее средство. Хорошо, если в помещении будет влажно и прохладно. Но ребенка нужно одеть соответствующим образом, лучше во что-нибудь просторное, или укрыть мягким покрывалом.

Как видите, высыпания на коже у детей не всегда представляют серьезную опасность. Но важно знать угрожающие симптомы и немедленно обращаться к профессиональной помощи при их возникновении, чтобы избежать осложнений (а в случае с менингитом - и угрозы детской жизни!). Только после диагностического осмотра, забора анализов опытный врач сможет назначить адекватное лечение. Если необходимо, он привлечет к исследованиям других специалистов.

Вызывать педиатра нужно на дом, чтобы при походе в поликлинику не ухудшилось состояние малыша (а на случай инфекции - чтобы не заразить окружающих). Изолируйте ребенка от беременных женщин, пока не станет точно известно, что у него нет краснухи. И, наконец, не отказывайтесь от вакцинации и соблюдайте календарь прививок. Они, вместе с укреплением иммунитета, защитят ваше чадо от многих проблем.

Распечатать

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины

Сыпь на теле малышей может быть вызвана множеством заболеваний. Причем некоторые из них представляют реальную угрозу жизни. Поэтому необходимо показать ребенка врачу даже при самых незначительных высыпаниях.

Проходящий сосудистый феномен у новорожденного

Становление всех функций детского организма вызывает изменения и в состоянии кожного покрова. Существует два совершенно физиологичных состояния, сопровождающихся сыпью у новорожденных малышей:

• Мраморность окраски кожи ,
• Быстро проходящее изменение окраски кожи.

Виды

Сыпь – это нарушение окраски или качества кожи на отдельных участках. Существует множество видов этого явления. Высыпания довольно часто наблюдаются на теле и лице у людей любого возраста, но кожа ребенка очень нежна, поэтому более расположена к высыпаниям.
В первые месяцы после появления на свет кожа малыша постоянно изменяется. Некоторые изменения носят физиологический характер и не опасны, а некоторые могут быть вызваны инфекциями или нарушением работы каких-либо органов.

Мраморность дермы – это изменение цвета кожи всего тела и конечностей ребенка, которое является ответом организма на понижение температуры. Обычно при согревании тела пятна тут же проходят. Это явление может наблюдаться до полугодовалого возраста и является нормальным. Никаких специальных мер оно не требует.

Быстро проходящее изменение окраски кожи – заметно оно в тех случаях, если голенький малыш лежит на одном боку и его переворачивают на другой. Один бок становится более розовым, а другой наоборот более бледным. Окраска меняется очень быстро, буквально на глазах и нормализуется за несколько минут. Быстрее цвет кожи выравнивается, если ребенок плачет или активно двигается. Это явление наблюдается лишь у каждого десятого малыша, рожденного вовремя, и чаще всего родители не обращают на него внимания. Заметить изменение цвета кожи можно с первых дней жизни малыша, а проходит явление к месячному возрасту. Педиатры объясняют этот феномен становлением работы гипоталамуса , который отвечает за расширение мелких сосудов.

Токсическая эритема – это явление наблюдается у 55% новорожденных и бывает у малышей, рожденных в срок с нормальным весом тела. Признаки токсической эритемы могут быть выявлены как сразу при появлении на свет, так и спустя два – три дня.
При токсической эритеме на теле малыша появляются красные припухшие пятна размером до 3 миллиметров, а также пузырьков, постепенно приобретающих вид «укусов комаров». Обычно высыпания наблюдаются на лице, руках и ногах, теле. Не поражаются высыпаниями этого рода стопы и ладошки ребенка.

В период новорожденности везикуло-пустулярная сыпь является следствием инфицирования герпесом , кандидой , стафилококком или другими патогенными инфекциями.

Для определения возбудителя берется анализ содержимого пузырьков. Чаще всего высыпания не влияют на состояние малыша и самостоятельно исчезают через неделю или меньше. Но иногда они могут ухудшать его самочувствие и не проходить дольше. Несмотря на это, эритема не является опасной для здоровья и жизни ребенка и не требует специальных методов терапии.

Преходящий пустулезный меланоз
Это явление в пять раз чаще встречается у малышей негроидной расы (в 5% против 1% у малышей с белым цветом кожи ). Сыпь в данном случае представляет собой высыпания пигментного характера, наподобие крупных веснушек. Кожа не краснеет. Поначалу кожа покрывается красными пятнышками и пузырьками, которые через некоторое время лопаются и на их месте появляются «веснушки », самостоятельно обесцвечивающиеся спустя приблизительно месяц.

Гормональные угри новорожденных
Это явление наблюдается приблизительно у каждого пятого новорожденного малыша. Обычно это комедоны закрытого типа, покрывающие щеки и лоб, редко это бывают пузырьки, красные прыщики или открытые комедоны.
Есть мнение, что эти высыпания появляются при усилении работы сальных желез ребенка, вызванном мужскими половыми гормонами , получаемыми из организма мамы либо вырабатываемыми в организме самого ребенка. Это временное явление, которое самостоятельно исчезает бесследно. Чаще всего угри новорожденных ничем не обрабатываются. Но иногда, если они слишком обильны, кожу смазывают мазью с бензоил пероксидом. Перед использованием следует провести тест на переносимость, смазав небольшой участок кожи малыша на внутреннем сгибе локтя. Если же угри не пропадают длительное время, это может говорить об усилении работы надпочечников и других нарушениях обмена веществ.

Сальные кисты
Это пузырьки желтоватого или белого цвета диаметром до 2 миллиметров, которые образуются при торможении выделений сальных желез в коже. Это явление наблюдается у половины детей периода новорожденности. Обычно появляются они на лице, но редко бывают и на слизистых, половых органах и конечностях. Сальные кисты не нужно ничем обрабатывать, они пройдут самостоятельно не позже чем к трехмесячному возрасту.

Потница
Эта разновидность сыпи появляется, когда пот не может пройти через протоки и тормозится в потовых железах. Работа потовых желез и протоков у малышей периода новорожденности еще несовершенна, поэтому потница - явление достаточно распространенное. Наблюдается она у 4 детей из 10 рожденных. Чаще всего наблюдается в первые четыре недели после появления на свет. Сыпь при этом может быть красной, а может напоминать зернышки проса.

Так как заболевание обычно проходит самостоятельно и совершенно не влияет на общее самочувствие малыша, никакое лечение не проводится. Лекарства используют лишь в особых случаях. Многих мам и пап смущает некрасивые корочки на головке ребенка. Их можно легко удалить нежесткой щеточкой после купания и обработки смягчающим кремом. Очень быстро и эффективно удаляются корочки и после обработки кожи постным маслом.
Некоторые врачи назначают шампуни с дегтем или сульфидом селена. Однако данные средства не следует использовать по собственному назначению.

Геморрагическая

Если сыпь вызвана заболеванием сосудов или крови, она имеет геморрагический характер, что означает мелкие кровоизлияния между слоями дермы. Такие высыпания могут быть мелкими и крупными, они могут быть похожими на синяки от темно-фиолетового до желтого цвета, а могут быть и рассыпанными по всему телу мелкими «сосудистыми звездочками».
Такие симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для посещения врача.

При прорезывании зубов

При прорезывании зубов многие детки страдают от обильного выделения слюны. Так как слюна практически постоянно стекает изо рта и далее по подбородку, он покрывается мелкой красной сыпью.
Если постоянно аккуратно промокать уголки рта и подбородок малыша мягкой салфеткой, сыпь не появится.
У некоторых деток на фоне прорезывания зубов обостряется аллергическая сыпь. Об этом будет подробнее рассказано далее.

Аллергическая

Такой вид высыпаний обычно появляется внезапно. Часто вместе с высыпаниями ребенок страдает от истечения слез и ринита. Он пытается чесать места, покрытые сыпью, так как обычно они интенсивно зудят. Сыпь при аллергии очень отчетливо видна, она выступает над поверхностью кожи.
От этой напасти помогает устранение аллергена , а также прием антигистаминного препарата (по назначению врача ).

От антибиотиков

Сыпь и другие аллергические проявления наблюдаются приблизительно у 1% больных. Чаще всего наблюдаются крапивница и контактный аллергический дерматит при использовании местных форм антибиотиков . Крапивницу чаще других провоцируют сульфаниламиды и бета-лактамы. Появляются высыпания спустя несколько часов после первого приема лекарства и практически сразу проходят после прекращения его употребления.

Контактный аллергический дерматит проявляется в покраснении кожи, жжения, зуда и появлении мелких пузырьков на коже. Если препарат используется первый раз, проявления могут появиться через пять – семь дней. Если же его применяли и раньше, то дерматит может развиться на первые же сутки. Для устранения симптомов заболевания следует отменить мазь с антибиотиком и обрабатывать пораженные места препаратами глюкокортикоидов (по назначению врача ).

После прививки

Аллергические высыпания, похожие на ожоги крапивы относятся к местным реакциям на прививки и достаточно часто наблюдаются.
Но если сыпь появляется на больших участках тела, то это уже общая реакция организма.

Существует три вероятные причины появления сыпи после вакцинации .
1. Компоненты вакцины размножаются в коже.
2. Аллергия на какой-либо компонент вакцины.
3. Вакцина спровоцировала кровоточивость.

Если вакцина не инактивирована, то слабые высыпания являются нормальной реакцией организма на внедрение чужеродных микробов. Это свойственно вакцинам против кори , краснухи , свинки .

Сыпь в виде мелких точек может быть следствием уменьшения количества тромбоцитов в крови. Такое бывает после прививки от краснухи, но очень редко. Но такие же точки могут говорить о том, что вакцинация спровоцировала развитие васкулита – это тяжелое аутоиммунное нарушение, затрагивающее сосудистые стенки.

В некоторых случаях прививка провоцирует специфическую реакцию организма, например, такое бывает после прививки от кори: через пять – десять дней после введения вакцины тело может покрыться сыпью, которая быстро проходит. Может увеличиться и температура тела.

Температура при скарлатине

Скарлатина представляет собой очень заразное инфекционное заболевание, основными признаками которого являются резкое увеличение температуры тела, мелкая сыпь и воспаление гланд. Развивается заболевание под влиянием стрептококка . Более подвержены скарлатине малыши от двух до семи лет. Скарлатиной чаще болеют в холодное время года.

Источником заражения является больной человек, который выделяет возбудителей с мельчайшими частичками слюны и бронхиальной слизи во время чихания , кашля и даже беседы. Инкубационный период от двух до семи дней. После чего у ребенка резко подскакивает температура тела до 39 – 40 градусов, ухудшается самочувствие, болит горло. Высыпания можно наблюдать, начиная с конца первых суток. Пятна появляются на шее, плечах груди и спине, после чего за короткое время покрывают всю кожу. Интенсивнее всего высыпания на боковых поверхностях тела, животе, внутренних поверхностях локтей. Высыпания яркого цвета, очень мелкие и близко расположенные. Часто кожа чешется.

Очень характерны высыпания на лице, которые покрывают его густо, оставляя чистыми лишь носогубный треугольник, именуемый скарлатинозным. Дней через 7 – 9 сыпь бледнеет, кожа начинает шелушиться. Первыми шелушиться начинают мочки ушей, шея, кончики пальцев, ступни и ладошки. Полностью очищается кожа через 15 – 20 дней.

Рвота при ветрянке

Это очень распространенное вирусное заболевание, поражающее чаще всего малышей в возрасте до 6 лет. Передается вирус только от больного человека, так как во внешней среде он живет лишь 10 минут, не переносит ультрафиолета и высокой температуры. Поэтому заражаются чаще всего дети в садах и младших классах школ. Опасность заболевания в том, что заболевший начинает распространять инфекцию уже за два дня до появления первых симптомов.

У ребенка повышается температура до 38 – 39 градусов, он вял, часто бывает и рвота . В первые же часы тело покрывается мелкими везикулами диаметром до 5 мм. Кожа вокруг пузырька краснеет. Сначала внутри пузырьков прозрачная жидкость, которая через сутки становится мутной, середина везикулы сморщивается и появляется корочка. Через неделю – две корочки подсыхают и сами собой отваливаются. На месте каждого пузырька остается на достаточно продолжительное время красное пятнышко. Если сковырнуть корочку раньше времени, останется щербинка. Пузырьки обычно очень чешутся. Если они образуются и на слизистых оболочках, ребенок может кашлять.

Первые высыпания появляются на голове, лице, после чего на теле и, в конце концов, на руках и ногах. В некоторых случаях они появляются даже на слизистых оболочках рта и глаз. Никогда не образуются везикулы на ступнях и ладонях.
Особенность, характерная именно для этого заболевания – при появлении новых пузырьков у ребенка может подниматься температура.

При кори

Это вирусная инфекция, инкубационный период заболевания составляет в среднем 10 дней, но может варьировать от 9 дней до 3 недель. Отличительная особенность кори в том, что некоторые признаки недомогания появляются у малыша уже в инкубационный период: он плохо ест, вял, глаза красные, кашляет и чихает. Иногда увеличивается температура тела.

С наступлением клинического периода заболевания температура увеличивается до 38 – 39 градусов, уже явно заметен ринит, ребенок кашляет особым грубым образом, напоминающим лай собаки. У него припухшая и красная слизистая оболочка глаз, из глаз текут слезы и выделяется гной. Глаза у ребенка болят, он не может смотреть на яркий свет.

На фоне вышесказанного появляется и сыпь, называемая коревой энантемой. Это небольшие красные пятна во рту, на небе. Кроме этого на слизистой рта изнутри можно разглядеть беловатые крупинки, похожие на манку. Именно эти беловатые пятна четко указывают на корь – это очень характерный признак заболевания.

Но все эти пятна на слизистых пропадают, как только появляется сыпь на теле. У ребенка опять сильно повышается температура и ухудшается общее состояние.
Сыпь покрывает всю поверхность тела, она очень мелка, но может сливаться. Вблизи высыпания представляют собой пузырьки диаметром до 2 миллиметров, вокруг которых кожа краснеет и образует пятно в сантиметр диаметром. Иногда, при тяжелом течении заболевания, кожа покрывается мелкими кровоизлияниями.
Тело покрывается сыпью на протяжении 3 суток. Поначалу шея и лицо, после чего тело, верхние части ног и рук, потом ступни. Гуще покрыты сыпью лицо, плечи, грудь и шея.

Через 4 суток сыпь становится менее яркой, на местах сыпи кожа мелко шелушится и темнеет. Спустя 5 суток после первых высыпаний температура тела ребенка уменьшается и состояние его нормализуется. Еще приблизительно 10 – 14 дней на теле можно разглядеть следы высыпаний, после чего кожа очищается полностью.

При менингите

Течение менингита различается в зависимости от того, какой именно возбудитель его спровоцировал. Сыпь при менингите у малышей в возрасте до 3 лет наблюдается очень редко и чаще всего поражает она заднюю стенку горла. Чаще всего такие высыпания вызываются менингококками.

Если же микроорганизмы перенеслись кровью в другие части тела, кожа может покрыться ярко–красными высыпаниями. Высыпания эти геморрагического характера и представляют собой кровоизлияния из капилляров. Они указывают на заражение организма возбудителем менингита.

Отличаются эти высыпания тем, что покрывают чаще всего ягодицы, бедра и спину. Они похожи на звездочки или пятна неправильной формы. Заболевание это очень опасное, поэтому при малейшем подозрении следует немедленно вызывать врача или «скорую помощь».

При мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, наблюдающееся чаще у детей от 3 до 16 лет. Передается воздушно-капельным путем. Возбудитель поражает лимфатические узлы и все лимфоидные ткани организма, в том числе селезенку, гланды и иногда даже печень .
Для этого заболевания характерна геморрагическая форма сыпи. Хотя во многих случаях ее вообще нет. Высыпания несколько напоминают таковые при скарлатине или кори. На теле держатся несколько суток.

При краснухе

Краснуха не относится к очень тяжелым детским заболеваниям. Чаще всего ребенок чувствует себя вялым и разбитым, у него несколько повышается температура. Сыпь мелкая, размером меньше миллиметра, сначала обнаруживается за ушными раковинами, на руках и далее по всему туловищу. При краснухе немного распухают околоушные и шейные лимфоузлы. Инкубационный период заболевания 14 - 20 дней. Ребенка следует держать в постели и при необходимости снижать температуру с помощью лекарств. В подростковом возрасте заболевание протекает тяжелее и может спровоцировать осложнения. Наиболее опасна краснуха для беременных женщин.

При чесотке

Высыпания при чесотке обязательно вызывают очень острый зуд. Высыпания появляются парами в двух – трех миллиметрах друг от друга. Чаще всего появляются они на кистях рук и на животе.

При инфекционной эритеме

Это довольно малоизвестная вирусная инфекция, поражающая детей. Появляются признаки заболевания в холодное время года и весной. Розовые пятна покрывают нос и щеки ребенка. Поначалу они отдельные, потом сливаются и образуют общую площадь.
За несколько суток высыпания появляются и на конечностях, шее. В редких случаях увеличивается температура тела.
Высыпания при эритеме проходят через 10 дней, однако могут и возвратиться через несколько недель.
Лечение при этом заболевании направлено лишь на облегчение состояния больного.

Что делать родителям?

1. Врача желательно вызвать домой, так как причиной сыпи может быть заразная инфекция. Следует оградить от общения с ребенком других детей и беременных женщин.
2. Если симптомы напоминают симптомы менингита, нужно немедленно вызывать «неотложку».
3. До осмотра врачом не нужно обрабатывать высыпания никакими препаратами, особенно теми, которые красят (например, жидкостью Кастеллани или зеленкой ).
К тому же, подавляющее большинство высыпаний провоцируются внутренними факторами, поэтому обработка кожи не даст никакого результата. А помешать доктору определить заболевание может.

Профилактика

1. Уберечь ребенка от инфекционных заболеваний можно, если его своевременно прививать. От менингита сейчас тоже есть вакцина, следует проконсультироваться с педиатром о возможности и сроках вакцинации ребенка от менингита.

Все о герпесной инфекции (ветрянке) у детей и ее лечении

Не стоит думать, что кожа вашего малыша будет такой же гладкой и бархатистой, как на фото с открытки. Кожные высыпания и другие неровности - обычное дело у грудничков, однако следует отличать, когда сыпь является признаком болезни. Если сомневаетесь - обязательно покажите ребенка врачу.

Сыпь - это патологические элементы на коже (или слизистых оболочках), отличающиеся от нормальной кожи цветом, текстурой, внешним видом. Сыпь может состоять из волдырей, пятен, папул, пузырей, появляющихся на здоровой коже, на фоне покраснения или на месте старых элементов. Все это имеет значение для постановки правильного диагноза.

У большинства новорожденных на лице можно видеть белые точки, которые носят название «мили». Это совершенно нормально и проходит уже через несколько дней.

Причины сыпи

Кожа младенца - чрезвычайно чувствительный и нежный орган, который реагирует буквально на все. Причинами кожных высыпаний у грудничков могут быть:
пищевая аллергия, в том числе на то, что ест мама
лекарственная сыпь
контактный дерматит
пеленочный дерматит
атопический дерматит
потница
крапивница
неонатальная угревая сыпь
инфекционная сыпь

Рассмотрим каждый вид сыпи.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – розовая или красная сыпь, напоминающая ожог крапивы. Чаще всего она выступает на щечках и подбородке в виде шелушащихся пятен, но может также высыпать на ножках, животе, спине, предплечьях. При особенно сильном аллергическом отравлении или регулярном поступлении аллергена сыпь принимает форму коросты и начинает мокнуть.

Если малыш находится на естественном вскармливании, причиной сыпи может быть питание мамы . Попробуйте последовательно исключить следующие аллергенные продукты: красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры.

Белки, входящие в состав смесей для искусственного вскармливания , также могут вызвать кожную реакцию. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм тоже имеет опасный аллергический потенциал, поэтому перед рекомендуется посоветоваться с педиатром.

Лекарственная сыпь

Возникает как побочное действие (не ) после приема лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты и др.). Провоцируют сыпь и витаминные комплексы, оболочки таблеток, фтор, железо, многие растительные препараты. Если вы связываете появление сыпи с каким-то лекарством, то первым делом его прием надо прекратить. Если и после этого высыпания не исчезают, следует обратиться к врачу.

Контактный дерматит

Напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего он возникает в ответ на стиральные порошки, обогащенные отдушками и, особенно, ополаскиватели. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Пеленочный дерматит

При пеленочном дерматите симптомы (покраснение, пузырьки, шелушение) появляются на коже исключительно в области подгузника. Его причины - длительный контакт кожи с мокрой тканью или складки на пеленках. Это не аллергия, поэтому нет необходимости в применении противоаллергических средств. Главный принцип лечения пеленочного дерматита – правильный уход, своевременная смена подгузника . Отличным заживляющим эффектом обладают мази «Бепантен», «Драполен», «Д-пантенол», «Боро-плюс».

Если пеленочный дерматит не лечить, к нему может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Для лечения могут применяться антибактериальные мази (например, Банеоцин), а также противогрибковые средства по назначению врача.

Потница

Может возникнуть у ребенка первого года жизни практически в любое время года, выглядит как мелкая розовая сыпь, слегка выпуклая на ощупь. Чаще находится в области шеи, груди. Причина - длительное потение кожи, особенно в тепле. Довольно часто потница сопутствует перегреву и недостаточному уходу. Потница не заразна и сама по себе обычно не вызывает у ребенка негативных ощущений. При нормализации температуры и ухода потница проходит. Для ускорения процесса хорошо помогает обычная детская присыпка.

Крапивница

Выглядит как ожог крапивой и имеет множество причин. У некоторых детей она может возникнуть под действием холода, тепла, солнца, от сильного волнения. Также похожая на крапивницу сыпь может появляться от слишком тугой резинки на одежде или при трении лямок (автокресла, рюкзака и т. п.).

Если крапивница держится долго, следует обратиться к врачу. Основа лечения крапивницы - применение антигистаминных препаратов: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» и др.). При сильном зуде могут помочь мази с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази.

Атопический дерматит

Атопический дерматит - это аллергическое заболевание. Причины его могут быть различны: это и некорректное меню кормящей мамы, и не вовремя введенный прикорм, и дисбактериоз , и наследственная предрасположенность, и неправильные гигиенические процедуры, и использование раздражающих косметических средств. Атопический дерматит у грудного ребенка может начинаться с появления небольшой припухлости на лбу и щеках. Также краснеет и сильно шелушится кожа на руках и ягодицах, затем на ногах. Через некоторое время высыпают мелкие пузырьки, малыша беспокоит зуд. Кроме того, могут увеличиться миндалины и аденоиды.

Диагноз устанавливает только врач. Главное в лечении атопического дерматита – распознать и исключить аллерген. Для устранения симптомов применяют антигистаминные лекарственные препараты. С дерматитом помогут справиться мази, отвары трав, а также биопрепараты и лечебные кисломолочные продукты. Малышам-искусственникам назначают гипоаллергенное питание на основе сои. При кормлении грудью необходимо исключить из рациона матери аллергены (мед, сгущенное молоко, орехи, морковь, цитрусовые).

Неонатальная угревая сыпь

Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных. Такая сыпь поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни, выглядит как мелкие незаметные прыщики на лице, в области шеи и волосистой части головы. Акне новорожденных – это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У прыщиков отсутствует комедон – засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления. Чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только на ощупь). Врачи связывают их возникновение с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также с заселением кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в срок от 1 до 3 месяцев.

Инфекционная сыпь

Возникает как симптом инфекционных заболеваний и различается по своему виду в зависимости от болезни. Лечение назначает только врач, и направлено оно в основном не на сыпь, а на борьбу с инфекцией.

– детская розеола (трехдневная лихорадка). Эту инфекционную болезнь еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет, возбудителями являются вирусы герпеса 6 и 7 типов. В начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен.

– скарлатина. Мелкая точечная сыпь алого цвета возникает на шее, спине и груди, постепенно распространяясь на все тело. Как правило, сыпь является одним из первых симптомов скарлатины, но в некоторых случаях проявляется на второй день после заражения. При распространении инфекционных высыпаний лицо приобретает характерный вид – носогубный треугольник остается белым и контрастно выделяется. Сыпь исчезает быстро при применении антибиотиков.

– ветряная оспа. Сыпь на 1-2-й день одновременно с высокой температурой . Сначала появляется пятно, которое переходит в пузырек, пузырек лопается и образуется гнойничок, который заживает и формируется корочка. Сыпь поражает все тело сразу (250-500 элементов). Характерный признак - наличие сыпи на волосистой части головы. Ветрянка длится 3-5 дней с последующей нормализацией температуры, корочки отпадают позже.

– корь . При кори сыпь появляется не сразу, а на 3-5 день высокой температуры тела. Сыпь очень крупная, яркая, папулезная, обильная. Для этого заболевания характерна определенная последовательность: сначала выступающие пламенеющие папулы появляются на лице и за ушами, потом на теле и руках, и в последнюю очередь – на нижней части туловища и ногах. Как правило, коревая сыпь не является первым признаком болезни, и ее появление свидетельствует о начавшемся улучшении – с окончанием распространения сыпи температура падает и больной идет на поправку. Кроме того, заживление сыпи свидетельствует об отсутствии опасности заражения при контакте с переболевшим ребенком.

– краснуха. Сыпь возникает на 3-4-й день температуры, характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Сыпь часто необильная, локализуется на лице, туловище, конечностях, но менее четко, чем при кори. Сохраняется 3-4 дня.

– энтеровирусная инфекция «рот-стопа-ладонь». Сыпь появляется на фоне нетяжелого заболевания с поражением слизистой рта. Для такой кишечной инфекции характерно поражение кистей и стоп.