Оглавление [Показать]

Фармакологическое действие «Цитрамона»

Фармакологическое действие «Цитрамона» определяется влиянием каждого активного вещества, входящего в его состав. Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, снимает болевой симптом, вызванный воспалением, улучшает кровообращение в месте воспалительного процесса. Кофеин оказывает на центральную нервную систему и психомоторные центры возбуждающий эффект, он расширяет кровеносные сосуды, снижает чувство усталости, сонливость, оказывает незначительное обезболивающее действие, стимулирует физическую и умственную активность. Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

«Цитрамон» купирует болевые синдромы умеренной выраженности. Он помогает при головной и зубной боли, боли в мышцах, суставах, невралгии, при лихорадочных состояниях и болезненных менструациях. Препарат нужно пить по одной таблетке три раза в день.

В некоторых случаях для устранения боли достаточно выпить одной таблетку препарата.

Противопоказания, побочные действия «Цитрамона»

«Цитрамон» противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности, гемофилии, постоянном повышенном давлении, эрозивном гастрите и язвенной болезни, геморрагическом диатезе, печеночной или почечной недостаточности, при тяжелом течении атеросклероза сосудов головного мозга и ишемической болезни сердца. Нельзя давать препарат детям младше 15 лет. Лекарственное средство противопоказано при подготовке к хирургическим операциям, поскольку повышает кровоточивость.

При совместном приеме препарата с «Метотрексатом» и прочими нестероидными противовоспалительными средствами риск развития побочных эффектов резко возрастает.

Вообще нельзя пить «Цитрамон» в первом и третьем триместре беременности, поскольку ацетилсалициловая кислота может привести к появлению врожденных аномалий плода. Во втором триместре препарат принимают только по назначению врача. При головной боли следует измерить артериальное давление, если оно повышено, «Цитрамон» принимать противопоказано, так как он способствует еще большему его увеличению. Понижать давление нужно при помощи других препаратов.

По отзывам, «Цитрамон» может вызвать следующие побочные действия: тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения зрения, появление шума в ушах. При длительном применении препарата возможно появление эрозивного гастрита, развитие нарушений работы печени, нарушений свертываемости крови, усиление головной боли, появление головокружения, нарушение функции почек. «Цитрамон» также может вызвать разнообразные аллергические реакции: кожную сыпь, зуд, крапивницу, анафилактический шок, эпидермальный токсический некролиз (тяжелое и острое заболевание с поражением кожного покрова и слизистых оболочек).

Цитрамон по праву считается одним из самых популярных лекарств, пришедших к нам ещё со времён СССР . В то время его состав был немного иным, но все же благодаря быстрому действию и эффективности препарат был не менее известен. Благодаря невысокой стоимости его легко найти почти в каждой аптечке. Ведь выпить от головы таблетку цитрамона было привычным делом.

Немного о препарате

Цитрамон - что это, от чего помогает? Это негормональное средство, снимающее воспаление, болевые ощущения, понижающее температуру. Первоначальная рецептура лекарства изменена из-за запрета фенацетина.

С его помощью легко снимаются мигрени, зубная боль и другие болевые ощущения различного генезиса.

Состав лекарства

В данный момент лекарство производится разными фармацевтическими компаниями , поэтому состав цитрамона немного меняется, но основные компоненты остаются неизменными.

• Ацетилсалициловая кислота. Этот компонент лекарства снимает жар и воспаление, обезболивает, улучшая кровоток в очаге воспаления.

• Парацетамол снимает боль, влияет на терморегуляцию поражённого участка, снимает высокую температуру. Противовоспалительного эффекта практически не оказывает.

• Кофеин. Благодаря этому компоненту цитрамона снимается чувство сонливости, происходит возбуждающее воздействие на рефлексы спинного мозга, расширяются сосуды.

Производимые формы цитрамона отличаются между собой концентрацией и пропорцией активных веществ, но механизм действия на организм одинаковый.

Действие на организм

Как и любое лекарство, цитрамон несёт не только пользу, но и вред организму пациента. На тему вреда цитрамона очень много противоречивых мнений. Попробуем в них разобраться.

Расширяет или сужает сосуды?

Кофеин избирательно действует на сосуды, находящиеся в организме. Он расширяет сосуды мышечного корсета скелета, сосуды почек и сердечной мышцы. А на сосуды других внутренних органов и мозга он действует кардинально противоположно, сужая их.

Такое действие на сосуды мозга может подвергать пациента риску, ведь длительный курс лечения цитрамоном может быть предпосылкой инсульта.

Как влияет на артериальное давление?

Цитрамон влияет на артериальное давление пациента.

1. Если у человека нормальные показатели давления, то препарат не окажет особого действия, а содержащийся в его составе кофеин просто расширит сосуды.
2. При незначительном повышении параметров давлении, лекарство не даст особого эффекта, а кофеин в его составе может, как сделать сосуды шире, так и сузить их.
3. Цитрамон при повышенном и очень высоком давлении принимать опасно, потому как это может привести к инсульту. Такое сужение сосудов при повышенном давлении может приводить к разрыву сосудов головного мозга. С учётом того, что в состав цитрамона входит аспирин, то кровь плохо сворачивается. Это сделает инсульт ещё более тяжёлым.
4. Принимать цитрамон, если человек мучается головными болями и единичными поднятиями давления, можно, но разово. При этом пациент не должен страдать гипертоническим крисом и постоянно повышенным давлением.

Посмотрите видео на эту тему

Формы выпуска препарата

Фармацевтические компании производят препараты под маркой «цитрамон» с немного изменённым составом.

Цитрамон П

Эта форма лекарства влияет на понижение повышенной температуры тела пациента. При таком составе кофеин улучшает эффективность ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Такой препарат не рекомендуют давать детям не достигшим 15-летнего возраста. Дозировка для взрослого пациента: по 1–2 таблетке два - три раза в сутки.

Если при приёме лекарства возникли проблемы с почек или печенью, то перерыв между приёмом таблеток должен быть не меньше восьми часов.

Цитрамон-Лект

Цитрамон-Лект легко приобрести в любом аптечном киоске без назначения врача. В состав его входит: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Цитрамон-Лект противопоказан для детей до 14 лет. Принимать цитрамон-Лект следует только взрослым и подросткам, достигшим 14-летнего возраста.

Цитрамон Боримед

В состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Он эффективен при болях средней и слабой интенсивности. Длительность курса препарата не должна превышать более 10 дней, а дозировка равна трём-четырём таблеткам в сутки.

Максимальное количество лекарства в сутки, которое следует принимать пациенту – 8 таблеток.

Цитрамон Ультра

Это лекарство, выполненное в виде капсул с оболочкой. Внутри гранул порошок из ацетилсалициловой кислоты, кофеина и парацетамола. Дозировка лекарства: одна-две капсулы по три - четыре раза в сутки .

Плюсы цитрамона Ультра в сравнении с обычным цитрамоном:

• Плёнка, которой покрыты таблетки цитрамона Ультра, защищает слизистую желудка от раздражения. Это облегчает приём препарата для пациентов, страдающих повышенной кислотностью желудка.

• Упаковка препарата удобней, чем у обычного цитрамона, благодаря блистеру.

• Состав цитрамона Ультра обогащён парацетамолом, что усиливает эффект обезболивания и помогает снизить температуру. Такое лекарство более сильное, чем обычный цитрамон.

Цитрамон-Дарница

Цитрамон-Дарница довольно известно для больных. Форма выпуска: таблетки в блистере. Цитрамон-Дарница тоже не стоит употреблять детям до подросткового возраста, из-за наличия ацетилсалициловой кислоты. В его составе: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, крахмал, какао, другие вспомогательные компоненты.

Цитрамон-Дарница содержит кофеин , но в более малых долях в сравнении с другими препаратами.

Цитрамон форте

Форма выпуска: таблетки. Состав: лимонная кислота, крахмал, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин и т. д. Дозировка: одна-две таблетки 2–3 в сутки. Принимать лекарство рекомендуется только взрослым и детям после 14 лет.

Показания к применению

От чего помогает Цитрамон? Лекарство используется для преодоления болей перед менструацией , зубной боли, головных болей различного генезиса.

Гранулы цитрамона от чего помогают? Лекарство снимает лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях, устраняет боли при невралгии, миалгии.

Применение лекарства для детей

Цитрамон противопоказан детям не достигшим 14 лет. Находящаяся в составе средства ацетилсалициловая кислота негативно действует на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Применение лекарства для беременных

Лекарство нельзя употреблять беременным женщинам, находящимся в 1 триместре и на 3 триместре беременности. Это может привести к врождённым патология плода и привести к аномалиям его развития. Кроме того, ацетилсалициловая кислота увеличивает риски кровотечений при рождении ребёнка.

Даже если беременная женщина решает принимать цитрамон на 2 триместре беременности, то ей обязательно нужна будет консультация врача

Применение при грудном вскармливании

Принимать в этот период лекарство кормящей матери не рекомендуется. Причины отказаться от препарата:

• В это время цитрамон может негативно воздействовать на ЖКТ, спровоцировав гастрит или язву.

• Кофеин стимулирует нервную систему, а вместе с молоком это вещество попадёт в организм новорождённого. Негативные симптомы принятия кофеина: бессонница, раздражительность, рвота и тошнота.

• Кроме того, парацетамол, содержащийся во многих формах цитрамона, негативно действует на печень. Детский организм не в силах с ней справится и препарат окажет токсическое действие на печень ребёнка.

• Ацетилсалициловая кислота плохо ухудшает свёртываемость крови, а при кормлении легко навредить не только себе, но и своему малышу.

Противопоказания

• Аллергические реакции на компоненты лекарства

• Проблемы со свёртываемостью крови (гемофилия)

• Тяжёлая форма артериальной гипертензии

• Язва желудка и гастриты

• Острая печёночная или почечная недостаточность

• Атеросклероз

• Ишемическая болезнь

• Возраст пациента (не применяется к детям)

• Предстоящее хирургическое вмешательство

Препарат и алкоголь

Цитрамон категорически нельзя сочетать с употреблением алкогольных напитков . Это приводит к кровотечениям, язве желудка, эрозиям. Последствиями становятся неврологические отклонения: возникает шум в ушах, возможны частичные потери слуха, нередко возникает тревожность, галлюцинации, судороги. Приём цитрамона с алкоголем в исключительных случаях вызывает потерю сознания, тошноту, анафилактический шок.

Цитрамон оказывает токсическое влияние на печень.

Инструкция по применению, дозировка

Как принимать цитрамон? Таблетки пьют во время приёма пищи или после еды. Рекомендуемая дозировка: одна таблетка не чаще чем раз в четыре часа. Если боли сильные, то дозировка корректируется: больной может выпивать по 2 таблетки. Суточная дозировка: около 4 таблеток за 24 часа.

Инструкция по применению цитрамона гласит, что лекарство можно пить не более 8 таблеток в сутки. Длительность курса приёма лекарства не больше 10 дней.

Приёма таблеток цитрамона, согласно инструкции по применению, хватает на протяжении 5 дней для снятия острых болей, а для того, чтобы снизить повышенную температуру: 2–3 дня.

Изменения дозировки и длительность курса необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Передозировка

Если доза лекарства превышена, то у пациента наблюдаются приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в желудке. Пациент жалуется на шум, возникающий в ушах; его реакции заторможены; тяжело дышать; моча сложно выделяется. В особо сложных случаях начинаются судороги, больной теряет сознание.

Передозировка цитрамоном не подвергает жизнь человека опасности, но долгосрочной перспективе длительная передозировка грозит язвой желудка, анемии, аритмией, тахикардией, проблемами с почками и печенью.

При передозировке лекарством следует промыть желудок и показаться врачу.

Побочные действия

Употребление лекарства может вызвать аллергии, боли в желудке, тошноту. У пациента поднимается давление, начинается токсическое поражение печени и почек, нарушается свёртываемость крови.

Нередко пациенты отмечают затруднённое выведение мочи из организма и обострение подагры.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать лекарство с гепарином, барбитуратами, средствами от эпилепсии и рядом других лекарственных средств, то, возможно, усиление токсического эффекта для печени и почек. Перед приёмом других лекарственных средств пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Препарат не применяется при почечной и печёночной недостаточности. При других заболеваниях печени и почек необходима консультация врача.

Цена

Стоимость препаратов под торговой маркой «цитрамон» варьируется в зависимости от торговой наценки аптечной сети, региона проживания пациента и закупочной цены от поставщика.

В среднем Цитрамон-Боримед можно купить за 2–5 рублей, Цитрамон П будет чуть дороже и стоит от 8 до 15 рублей. Цитрамон-Лект по средним ценам аптеки составит 18–25 рублей, чуть дешевле будет Цитрамон-МФФ от 15 до 18 рублей. А Цитрамон- Ультра (в оболочке) продаётся по цене от 45–50 рублей.

Хранение и отпуск из аптеки

Лекарство хранится в месте недоступном от детей. Желательно, чтобы место хранения было прохладным. Срок хранения от 36 до 60 месяцев с даты изготовления.

Аналоги

Несмотря на свою популярность, похожих на цитрамон, лекарств не так и много. В составе практически каждого из них есть ацетилсалициловая кислота.

• Аскофен. Состав аналогичен цитрамону, обогащён вазелиновым маслом, тальком и т. д. Используется для лечения головной боли, лихорадок, люмбаго, корешкового синдрома. Цена около 25 рублей.

• Ацепар. Состав не отличается от цитрамона. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии, капсулах и таблетках. Цена: 30–35 рублей.

• Мигренол. Состав: кофеин и парацетамол, вспомогательные компоненты. Выпускается в форме таблеток в оболочке. Средняя стоимость от 160 рублей.

Отзывы

Пациенты характеризуют цитрамон, как эффективное средство от болей с доступной стоимостью, отмечая его среди многих лекарств подобного профиля. Большинство людей считают его хорошим препаратом, доказавшим свою эффективность на протяжении многих лет, который легко купить в любой аптеке.

Разжижает ли цитрамон кровь?

Да, в лекарстве содержатся компоненты, разжижающие кровь, что делает его приём нецелесообразным для пациентов, у которых есть склонность к кровотечениям.

Если человек готовится к операции, то принимать цитрамон тоже не стоит.

Аллергия на препарат

Аллергическая реакция на медикамент может проявляться даже при принятии одной таблетки. Чаще всего аллергеном является аспирин в его составе.

Симптомы аллергической реакции:

• Бронхоспазм

• Отёк Квинке

• Крапивница

• Поражение тканей с образованием пузырей на кожных покровах

• Приступы астмы

Гораздо реже у пациентов бывает аллергия на парацетамол или кофеин входящие в состав цитрамона.

Часто задаваемые вопросы

Использование при менструации

Это лекарство эффективно для купирования болей перед менструацией и во время неё. Кроме того, оно помогает при вегетососудистой дистонии, проявления которой нередко возникают в этот период. Кофеин в составе таблеток снимает депрессию, устраняет головную боль и повышает давление.

Цитрамон помогает снять дискомфорт в молочных железах, выводя лишнюю жидкость из тканей. Устраняет головные боли, помогает победить слабость и вялость, улучшая работоспособность, повышая выносливость организма.

Что лучше цитрамон или аскофен?

Оба препарата обладают похожим составом и действием. Отличие их в пропорции активных веществ. В аскофене больше кофеина и парацетамола, но меньше ацетилсалициловой кислоты. Аскофен можно использовать, как заменитель. Оба лекарства одинаково эффективны, но пациентам с проблемами свёртываемости крови лучше использовать аскофен.

Сравнение с анальгином

Оба лекарства имеют похожий спектр действия, но при этом у них разный состав. Механизм воздействия анальгина на источник боли отличен от действия цитрамона.

Анальгин, благодаря метамизолу натрия, не даёт пройти болевым импульсам к мозгу, снимает возбудимость болевых центров пациента. Он меньше воздействует на ЖКТ, чем цитрамон, обладает жаропонижающим действием. Снижает температуру он лучше, чем аспирин, парацетамол и ибупрофен. Является спазмолитиком.

Анальгин обладает более сильным эффектом в сравнении с цитрамоном, в те моменты когда нужно снять спазм или снизить температуру при лихорадке. Но он запрещён во многих странах из-за риска возникновения агранулоцитоза, который иногда приводит к смерти

В некоторых случаях анальгин эффективней, чем цитрамон, но более опасен для человеческого организма.

Цитрамон и Парацетамол одно и то же?

Нет. Парацетамол является лекарством с жаропонижающим действием. Он является одним из активных элементов цитрамона, наряду с кофеином и ацетилсалициловой кислотой.

Можно ли пить при простуде?

Цитрамоном простуду не лечат, но он может гасить ряд симптомов простуды, в том числе мышечные боли, устранять головную боль, снимать чувство разбитости и сонливости.

Цитрамон снижает температуру, облегчает лихорадочные состояния при гриппе и простуде, благодаря парацетамолу в составе.

Цитрамон – эффективное средство с доступной для любого пациента стоимостью. Он отлично снимает боли малой и средней интенсивности разного генезиса, помогает женщинам для снятия предменструального синдрома. При этом как, и любой препарат, обладает рядом побочных эффектов (аллергия, осложнения с печенью и почками, негативное действие на желудочно-кишечный тракт). Большим его недостатком будет невозможность применения для педиатрии. Как и любое лекарство его лучше употреблять после консультации врача.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

• Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
• Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Наслушавшись советов друзей и знакомых, мы бездумно принимаем лекарства, считая их безобидными и довольно слабыми.

Однако в состав любого препарата входят вещества, по-разному действующие на наш организм. Поэтому прежде чем принять лекарство, лучше все же подробнее узнать о его влиянии на организм, особенно если оно принимается регулярно.

Цитрамон - популярное болеутоляющее средство, которое люди могут употреблять без всякого контроля, не задумываясь о том, как он воздействует на организм. Есть даже миф о том, что это лекарство помогает избавиться от похмелья. Знание состава этого препарата поможет понять смысл его действия.

Нельзя сказать, что у цитрамона так уж много противопоказаний. Однако есть довольно серьезные: его нельзя принимать во время беременности; после родов, если женщина кормит грудью; перед операциями; при подагре и больной печени.

В большинство препаратов, выпускаемых в настоящее время под названием «Цитрамон», «Аквацитрамон» и «Цитрамон-П», входят только аспирин (ацетилсалициловая кислота), кофеин и парацетамол. В составе современного цитрамона больше нет фенацетина, так как он признан токсичным веществом.

Этот препарат больше всего помогает при головных болях разного происхождения, а также ненамного уменьшает зубную и мышечную боль. Он применяется также как жаропонижающее и противовоспалительное средство. Состав веществ в цитрамоне подобран так, что они усиливают и дополняют действие друг друга, поэтому эффект от приема лекарства наступает довольно быстро:

Аспирин снимает воспалительные процессы, снижает температуру тела и уменьшает боль в тканях тела;

Кофеин обладает взбадривающим действием и усиливает общее кровообращение;

Парацетамол нейтрализует вещества, вызывающие головную боль.

Что касается приема цитрамона с похмелья, то это просто миф. Главная причина похмелья - это нарушение водно-солевого баланса, наладить который препарат не может. Кратковременное действие он несомненно оказывает, но вред при этом может принести большой, потому что парацетамол сильно нагрузит печень, а вместе с продуктами распада может привести к усилению похмельного синдрома. Кроме этого, кофеин повысит потребность тканей в кислороде, может усилить тошноту и даже вызвать рвоту. Аспирин может навредить желудочно-кишечному тракту.

Как видим, изучать известные лекарства тоже нужно, чтобы случайно не навредить своему организму.

Препарат Цитрамон известен уже несколько десятков лет как универсальное обезболивающее средство. Раньше его активными ингредиентами являлись: фенацетин, аспирин, кофеин. Сегодня традиционный вариант не выпускается, а состав медикамента несколько изменился – вместо фенацетина в него добавляется парацетамол.

Наиболее эффективен Цитрамон от головной боли, но, благодаря усовершенствованию лекарства, его назначают и для снятия воспалительных процессов в мышцах, суставах и костях, от альгодисменореи, лихорадочного синдрома.

Помогает ли Цитрамон от головной боли?

Описываемый фармакологический препарат способен купировать болевой синдром, но только слабой и умеренной выраженности. Интенсивные приступы пульсирующей, сжимающей, колющей и другой боли Цитрамон устранить не сможет.

Анальгезирующее средство иногда назначается для лечения мигрени. Стоит заметить, что в данном случае Цитрамон помогает только в самом начале развития боли или при первых признаках ауры. Острый мигренозный приступ эти таблетки не останавливают.

Как действует Цитрамон при головной боли?

В основе представленного лекарства 3 активных компонента:

1. Аспирин или ацетилсалициловая кислота. Соединение производит жаропонижающий эффект, а также купирует болевой синдром, спровоцированный воспалительным процессом. Дополнительно аспирин улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает образование тромбов в сосудах.
2. Парацетамол. Ингредиент напрямую влияет на центры терморегуляции организма в гипоталамусе, снижает производство простагландинов. За счет этого достигается выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие.
3. Кофеин. В малой дозировке данный компонент нормализует кровоток и повышает тонус сосудов головного мозга, благодаря чему усиливает эффект от применения 2-х вышеописанных соединений.

Действие Цитрамона при головной боли обусловлено сочетанием рассмотренных ингредиентов. Прием таблетки позволяет одновременно купировать воспалительные процессы, болевой синдром, улучшить кровоснабжение тканей мозга и поступление к ним кислорода, снизить вязкость крови и количество тромбоцитов, повысить работоспособность, умственную и физическую активность.

Можно ли пить Цитрамон при головных болях и повышенном давлении?

Учитывая содержание в представленном медикаменте кофеина, больные артериальной гипертензией опасаются его принимать из-за риска еще большего повышения давления. Однако концентрация указанного компонента крайне мала (30 мг), что не позволяет ему оказывать возбуждающее действие на центральную нервную систему. Соответственно, Цитрамон разрешается использовать даже гипертоникам в момент повышения кровяного давления.

Единственное исключение – портальная гипертензия. При таком диагнозе комбинированный обезболивающий препарат противопоказан.

Вреден ли Цитрамон при частом применении от головной боли?

Как и любой другой анальгетик, Цитрамон нежелательно принимать длительное время или злоупотреблять им. В противном случае нередко возникает ряд негативных побочных эффектов, зачастую необратимых. Среди них наиболее распространены следующие патологии:

• гипокоагуляция;
• хроническая головная боль;
• постоянный шум в ушах;
• носовые кровотечения;
• нарушения зрения;
• поражения почек;
• метаболический ацидоз;
• частые и сильные головокружения;
• кровоточивость десен;
• папиллярный некроз;
• гиперпирексия;
• снижение агрегации и функциональности тромбоцитов;
• пурпура и другие геморрагические синдромы;
• ухудшения функций печени;
• регулярная рвота;
• глухота;
• нарушения со стороны психики и центральной нервной системы;
• синдром Рейе.

Цитрамон относится к лекарственным средствам, принадлежащим к группе противовоспалительных нестероидных препаратов.

Фармакологическое действие

Цитрамон – комбинированный препарат, поэтому в его составе находится несколько активных веществ, взаимное влияние которых и определяет фармакологические свойства данного лекарственного средства. Среди действующих веществ Цитрамона:

Ацетилсалициловая кислота, обладающая противовоспалительным и жаропонижающим действием, кроме того, она способствует купированию боли, вызванной воспалением, уменьшению свертываемости крови и улучшению кровообращения в очаге, где локализуется воспалительный процесс;

Кофеин, оказывающий возбуждающее действие на ЦНС и ее психомоторные центры, способствующий расширению просвета кровеносных сосудов, уменьшению сонливости, чувства усталости. Кроме того, кофеин оказывает незначительное обезболивающее действие, помогает стимуляции умственной и физической активности;

Парацетамол обладает незначительно выраженными противовоспалительными, а также жаропонижающими и анальгетическими свойствами.

Показания к применению

Зубной болью;

Головной болью;

Миалгией;

Артралгией;

Невралгией.

Дополнительные показания к Цитрамону – болезненные менструации и лихорадочные состояния.

Способ применения и дозировка

Как правило, Цитрамон назначают по 1 таблетке трижды в день. В некоторых случаях болевой синдром купируется уже после одного приема Цитрамона.

Побочные действия

Согласно инструкции, Цитрамон может вызывать развитие побочных эффектов в различных органах и системах:

Тошноту и рвоту, боли в области эпигастрия. Длительное применение Цитрамона часто приводит к развитию эрозивного гастрита и нарушениям функций печени;

Усиление времени кровотечения, снижение свертываемости крови;

Функциональное нарушение почек;

Усиление головной боли и головокружение.

Кроме того, последствиями применения Цитрамона могут стать самые разнообразные аллергические реакции в виде:

Кожной сыпи и зуда;

Крапивницы;

Синдрома Стивенса-Джонсона (экссудативной злокачественной эритемы);

Синдрома Лайелла (эпидермального токсического некролиза);

Анафилактического шока;

Синдрома Рея (проявляющегося у детей).

Согласно инструкции, Цитрамон может приводить к ухудшению слуха из-за появившегося шума в ушах и снижению зрения.

Противопоказания

Повышенной индивидуальной чувствительности и /или непереносимости отдельных компонентов или препарата в целом;

При гемофилии;

При тяжелой артериальной гипертензии;

При эрозивном гастрите и язвенной болезни;

При геморрагическом диатезе;

При портальной гипертензии;

При печеночной или почечной недостаточности;

При тяжелом течении ишемической болезни сердца и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Из-за противопоказаний к Цитрамону, препарат нельзя использовать в педиатрической практике. Он запрещен к назначению детям возраста младше пятнадцати лет, так как у них существует риск развития синдрома Рея. Из-за того, что Цитрамон повышает кровоточивость, его не рекомендуется использовать во время подготовки к операциям.

Применение при беременности

Препарат не рекомендуется к применению в 1 и 3 триместрах беременности. Входящая в состав Цитрамона ацетилсалициловая кислота, обладая тератогенным действием, может вызвать развитие у плода врожденных аномалий. Кроме того, Цитрамон, принимаемый в третьем триместре, приводит к преждевременному закрытию аортального протока и повышению риска кровотечения во время родов. Во 2 триместре беременности показания к Цитрамону должен тщательно оценивать врач. Прием препарата оправдан только тогда, когда ожидаемая польза от проводимой терапии намного выше потенциального риска воздействия на внутриутробное развитие плода.

Взаимодействие с другими препаратами

Цитрамон усиливает действие стероидных и гипогликемических препаратов, а также непрямых антикоагулянтов. При одновременном его приеме с Метотрексатом и прочими противовоспалительными нестероидными средствами резко увеличивается возможность развития побочных эффектов. Инструкция к Цитрамону не допускает назначение его вместе с противоэпилептическими препаратами, барбитуратами и Рифампицином, потому что в подобных случаях происходит образование большого количества гепатотоксических метаболитов.

Состав и форма выпуска

Выпускают Цитрамон в виде таблеток, упакованных по шесть и десять штук. В составе Цитрамона – кофеин (30 миллиграмм), парацетамол (180 миллиграмм) и ацетилсалициловая кислота (240 миллиграмм).

Условия хранения

«Цитрамон» – это то лекарство, которое должно находиться в каждой домашней аптечке. Дешевый препарат имеет массу преимуществ, делающих его универсальным средством. Пациенты, у которых диагностированы проблемы с АД, могут принимать это лекарство. Но им следует знать, «Цитрамон» повышает или понижает давление, чтобы избежать негативной реакции на медикамент со стороны сердечно-сосудистой системы.

Чтобы понять, при каком артериальном давлении стоит пить «Цитрамон», необходимо ознакомиться с составом этих таблеток. Бюджетное болеутоляющее содержит такие компоненты:

1. Аспирин. Это вещество способно хорошо разжижать кровь. Благодаря этому уменьшается риск образования тромбоза. Особого влияния на сосуды данный компонент медикамента не имеет;
2. Парацетамол. Вещество прославилось своими обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Зачастую его в чистом виде принимают в целях купирования высокой температуры тела.
3. Кофеин. Компонент препарата оказывает большое влияние на состояние сосудистой системы. Вещество добавлено в «Цитрамон» с целью усиления действия двух других соединений.

Благодаря комбинированному составу препарат быстро действует

Первоначально в составе «Цитрамона» содержалось еще одно вещество, названое фенацетином. Но со временем его убрали, так как данный компонент оказывает токсическое воздействие на человеческий организм. Без него таблетки стали более безопасными для больных. К тому же фенацетину нашлась более подходящая замена в виде парацетамола.

«Цитрамон» повышает давление за счет содержания в себе кофеина. Без него таблетки не оказывали бы на сосудистую систему никакого выраженного эффекта.

Повышает или понижает

После изучения состава препарата каждый сможет ответить на вопрос о том, повышает ли давление «Цитрамон». Можно смело говорить, что данный медикаментозный препарат будет более безвредным и эффективным для людей, страдающих от гипотонии. Если это средство начать пить при гипертонии, то можно столкнуться с весьма неприятными последствиями в виде серьезных осложнений. Не зная этого, гипертоники рискуют еще больше поднять свое артериальное давление. А такое явление для них считается очень опасным.

Ответ на вопрос, можно ли пить «Цитрамон» на постоянной основе, будет отрицательным. Длительного употребления лекарственного средства лучше всего избегать, так как оно имеет немало побочных эффектов. Усилить результативность препарата, принятого при давлении с низкими значениями, поможет крепкий чай или кофе. Оба напитка содержат в себе хорошую порцию кофеина, поэтому ими можно повышать АД.

Если гипотоник будет пить «Цитрамон» при пониженном давлении постоянно, то у него появятся новые проблемы со здоровьем. В частности, это коснется сердечно-сосудистой системы. Не меньше пострадает центральная нервная система, которая тоже будет подвержена постоянному воздействию кофеина.

Гипотоникам можно принимать Цитрамон, но злоупотреблять не стоит

Какой вред может принести

Медикаментозный препарат сложно назвать абсолютно безвредным. Злоупотребление им или использование в качестве профилактического средства при скачках давления является категорически запрещенным. Этому есть несколько объяснений:

1. Отдельные компоненты препарата, особенно кофеин, способствуют образованию заболеваний сердечно-сосудистой системы;
2. Повышающее АД средство будет маскировать признак недомогания, из-за чего специалист не сможет понять, что именно тревожит его пациента;
3. Препарат может усложнить течение скрытых заболеваний сердца и спровоцировать их обострение.

Нужно понимать, приняв «Цитрамон» при низком давлении, человек не сможет избавиться от скачков АД. Он лишь временно устранит этот признак отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, но никак не вылечит ее.

Когда можно принимать

Инструкция по применению препарата должна быть прочитана пациентом перед тем, как он приступит к лечению «Цитрамоном». Это поможет ему избежать ошибок во время прохождения терапевтического курса. Из нее он узнает, в каких случаях следует пить таблетки, чтобы облегчить свое болезненное состояние.

Ни в коем случае не стоит пить эти таблетки при повышенном давлении. При таких обстоятельствах лекарство лишь усугубит положение гипертоника. Больной может принять «Цитрамон» от боли в голове только при условии, что симптом не вызван высоким давлением. Если человек сомневается в истинной причине недомогания, ему следует отказаться от такого лечения.

Если головная боль очень сильная, а кроме «Цитрамона» в аптечке ничего нет, можно попробовать определить, низким или высоким давлением была спровоцирована головная боль. Для этого следует обратить внимание на ряд важных моментов:

• Если при головной боли ощущается жар и гул в ушах, а в висках присутствует пульсация, то у больного высокое давление. Ему стоит отказаться от приема таблетки, так как в этой ситуации она лишь ухудшит самочувствие;
• Если при головной боли ощущается нехватка кислорода и возникает сильное желание поесть, то «Цитрамон» поможет решить проблему. Все потому, что такие признаки дают о себе знать при низких значениях артериального давления.

Не помешает запомнить эти симптомы всем, у кого часто случаются головные боли. В идеале под рукой всегда нужно иметь тонометр для измерения АД. Он поможет не ошибиться при определении показателей.

Можно выпить «Цитрамон» при повышенном давлении на несколько единиц. В этом случае он не нанесет существенного вреда здоровью, а просто поможет облегчить боль.

Если давление повышено ненамного, можно принять от головной боли таблетку Цитрамона

Инструкция по применению

Крайне нежелательно пить лекарственное средство без предварительной консультации с врачом. Если человек решил пренебрежительно отнестись к данной рекомендацией, то он должен хотя бы изучить инструкцию по использованию «Цитрамона».

Инструкция по применению содержит информацию о том, как именно можно осуществлять прием таблеток «Цитрамона». В ней сказано, что взрослым разрешено пить до 2 пилюль после еды. Оптимальная периодичность приема лекарства – 1-2 таблетки в 6-8 часов. За сутки можно принять не более 6 штук.

Если препарат принимается в качестве болеутоляющего, то курс такого лечения ограничивается 5 днями. В целях борьбы с высокой температурой он сокращается до 3 суток. Если лечиться «Цитрамоном» слишком долго, можно заработать сильные головные боли.

Противопоказания

Если больной намеревается с помощью «Цитрамона» повысить низкие значения артериального давления, ему следует предварительно ознакомиться с его противопоказаниями. Медикаментозное средство является запрещенным к приему при таких состояниях:

1. Высокое артериальное давление;
2. Разные формы гипертонической болезни;
3. Тахикардия;
4. Мерцательная аритмия;
5. Высокая нервная возбудимость;
6. Болезни артерий нижних конечностей;
7. Ишемический инсульт;
8. Расстройство кровообращения в отделах мозга;
9. Сахарный диабет;
10. Язвенная болезнь;
11. Сердечная недостаточность;
12. Нарушенное кровообращение в почках и кишечнике.

Перечень противопоказаний достаточно большой. Поэтому больным не стоит рисковать и пить «Цитрамон» без получения разрешения на такое лечение врача.

Побочные эффекты

В большинстве случаев «Цитрамон» хорошо переносится больными. Но иногда он может давать побочные реакции:

• Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Эрозийно-язвенные кровотечения;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Аллергия;
• Нарушение зрения;
• Шум в ушах.

Как правило, такие последствия возникают из-за того, что больной занимается самолечением. Если препарат подбирался специалистом, то риск развития побочных реакций будет минимальным. До приема «Цитрамона» и во время лечения стоит регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя устранить осложнения путем коррекции предложенной терапии.

Головная боль – неизменный спутник множества людей на протяжении всей жизни. Лекарственный препарат Цитрамон достаточно популярен, потому что хорошо снимает болевые ощущения. При этом, если головные боли довольно часто доставляют неудобства, обязательно следует обратиться к врачу, пройти специальное обследование. Ведь при всей имеющейся эффективности данного медикаментозного лекарственного препарата имеются существенные противопоказания Цитрамона. Принимать постоянно данный препарат нецелесообразно, потому что в некоторых случаях он вызывает очень много побочных эффектов.

Сложный состав входящих в препарат ингредиентов обеспечивает эффективное обезболивающее воздействие на организм человека. Так, Аспирин, входящий в состав Цитрамона, обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Особенно эффективно он снимает болевые ощущения, вызванные воспалительными процессами. Предупреждение образования тромбов в кровеносных сосудах также очень отрадная особенность данного лекарственного препарата. Он способствует улучшению кровообращения именно в самом очаге воспаления.

Все ингредиенты настолько эффективно подобраны, что у людей возникает резонный вопрос: в чем конкретно состоят противопоказания? Ведь, например, под действием Кофеина активизируются дыхательный, сосудодвигательный центры, расширяются кровеносные сосуды. А Парацетамол, входящий в состав препарата, оказывает обезболивающее, жаропонижающее, легкое противовоспалительное действие. Обычно Цитрамон принимают по одной или две таблетки при сильных болевых ощущениях различного происхождения, обязательно после еды. Ежедневно следует принимать не более 4-х таблеток.

Противопоказания Цитрамона заключаются в опасности длительного, бесконтрольного применения этого медикаментозного лекарственного препарата. Прием Цитрамона необходимо осуществлять с большой осторожностью и достаточно короткими курсами или одноразово. Длительное легкомысленное применение Цитрамона может привести к тяжелым заболеваниям, особенно может пострадать печень. Входящие в состав вышеуказанного лекарственного препарата три компонента, в частности, Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Кофеин и Парацетамол, по отдельности имеют довольно весомые побочные эффекты. Поэтому, в целом, Цитрамон может вызывать у людей негативные реакции, как при осторожном одноразовом, так и более длительном применении.

К побочным эффектам, возникающим даже при одноразовом приеме, относятся возможные аллергические реакции, получившие большое распространение в настоящее экологически неблагоприятное время. Причем аллергии, возникающие чаще всего на Аспирин, имеют специальное медицинское название «аспириновая астма». Появление неожиданного спазма, возникающее при этом чрезвычайно резкое, внезапное сужение бронхов имеет серьезные последствия. В этом случае человек начинает испытывать сильную одышку. Астма характеризуется затрудненностью выдоха. Довольно частое явление – тяжелые аллергические реакции со стороны кожного покрова или слизистых оболочек. При довольно длительном приеме Цитрамона вполне возможны тяжелые эрозивно-язвенные . В этом случае человека начинают мучить характерные желудочные болевые ощущения в верхней половине живота, тошнота, иногда сильная рвота. Данные показатели – красноречивый результат воздействия Аспирина.

Противопоказания Цитрамона при многократном или одноразовом приеме иногда выражаются в резком повышении артериального давления, в опасном усилении сердцебиения. Причиной этого крайне неприятного явления принято считать Кофеин, который присутствует в этом лекарственном препарате.

Чрезвычайно тяжелые поражения печени и почек могут возникать вследствие присутствия в Цитрамоне такого лекарственного препарата, как Парацетамол. Самое опасное, что осложнения такого рода могут протекать в большинстве случаев совершенно незаметно для человека. Причем, они начинают проявляются уже при довольно запущенном состоянии печени и почек.

Известны случаи, когда при длительном приеме Цитрамона возникают нарушения зрения, слуха. Противопоказания существуют для женщин, вынашивающих ребенка, особенно в первые три месяца беременности. Также нельзя принимать данный препарат во время кормления грудью, детям до 15-ти лет. Берегите здоровье, избегайте бесконтрольного употребления лекарственных средств!

Цитрамон П – комбинированный анальгезирующий лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Цитрамон П выпускается в форме круглых плоскоцилиндрических светло-коричневых таблеток (допускается наличие вкраплений) с характерным ароматом, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Препарат расфасован в блистеры (по 3, 4 либо 10 таблеток), банки из полиэтилентерефталата с системой «нажать – повернуть» или контролем первого вскрытия либо полипропиленовые банки с контролем первого вскрытия (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банке). Цитрамон П упакован в картонные пачки (1 банка либо 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

• действующие вещества: кофеин – 30 мг; парацетамол – 180 мг, ацетилсалициловая кислота (АСК) – 240 мг;
• вспомогательные вещества: повидон-К25, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лимонной кислоты моногидрат, какао-бобов порошок.

Показания к применению

• болевой синдром слабой и умеренной выраженности различной этиологии (зубная боль, невралгия, мигрень, головная боль, миалгия, альгодисменорея, артралгия);
• лихорадочный синдром (при гриппе, ОРЗ).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любым компонентам Цитрамона П;
• желудочно-кишечное кровотечение или перфорация;
• обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
• наличие в анамнезе пептической язвы;
• геморрагический диатез, гипопротромбинемия;
• авитаминоз К;
• портальная гипертензия;
• артериальная гипертензия III степени;
• хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по NYHA;
• полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо иных нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
• тяжелая почечная либо печеночная недостаточность;
• гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
• глаукома;
• операции, которые сопровождаются обильным кровотечением;
• одновременный прием более 15 мг метотрексата в неделю;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• повышенная нервная возбудимость, нарушение сна;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст до 15 лет (при болевом синдроме) либо до 18 лет (при лихорадочном синдроме).

Препарат применяется с осторожностью в следующих случаях:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• почечная либо печеночная недостаточность легкой и средней степени;
• подагра;
• курение;
• алкоголизм,
• пожилой возраст;
• заболевания периферических артерий;
• цереброваскулярные заболевания;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по NYHA;
• склонность к судорожным припадкам, эпилепсия;
• одновременный прием менее 15 мг метотрексата в неделю;
• одновременный прием антиагрегантов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидов;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Цитрамон П необходимо принимать внутрь во время либо после приема пищи и запивать достаточным количеством жидкости. При использовании препарата в качестве анальгезирующего средства не рекомендуется принимать его более 5 суток, при использовании в качестве жаропонижающего – более 3 суток.

При болевом синдроме разовая доза для взрослых пациентов составляет 1–2 таблетки при суточной дозе 3–4 таблетки. Рекомендуемая суточная доза – не более 8 таблеток.

При головной боли назначается прием 1–2 таблеток. При сильных головных болях рекомендуется повторно принять препарат через 4–6 часов.

При появлении симптомов мигрени необходимо принимать 2 таблетки Цитрамона П. При необходимости рекомендован повторный прием через 4–6 часов.

Побочные действия

• инфекции и инвазии: редко – фарингит;
• нарушения метаболизма и питания: редко – снижение аппетита;
• психические расстройства: часто – нервозность; нечасто – бессонница; редко – внутреннее напряжение, эйфорическое настроение, тревога;
• нервная система: часто – головокружение, нечасто – головная боль, тремор, парестезии; редко – гиперестезия, расстройство вкуса, нарушение координации движений, амнезия, расстройство внимания, боль в области околоносовых пазух;
• органы зрения: редко – нарушение зрения;
• органы слуха: нечасто – шум в ушах;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – аритмия, увеличение ЧСС; редко – нарушения периферического кровообращения, гиперемия;
• дыхательная система: редко – ринорея, гиповентиляция, носовые кровотечения;
• пищеварительная система: часто – дискомфорт в животе, тошнота; нечасто – рвота, сухость во рту, диарея; редко – метеоризм, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение, отрыжка, дисфагия;
• кожные покровы: зуд, гипергидроз, крапивница;
• опорно-двигательный аппарат: редко – боль в спине и (или) шее, мышечно-скелетная скованность, мышечные спазмы;
• общие расстройства: нечасто – повышенная возбудимость, утомление; редко – тяжесть в груди, астения.

Данные пострегистрационного наблюдения свидетельствуют о развитии таких побочных явлений:

• иммунная система: гиперчувствительность;
• психические расстройства: беспокойство;
• нервная система: сонливость, мигрень;
• кожные покровы: сыпь, эритема (в том числе мультиформная), ангионевротический отек;
• сердечно-сосудистая система: снижение АД, ощущение сердцебиения;
• дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
• пищеварительная система: диспепсия, боль в животе и эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения (в том числе из верхних отделов ЖКТ, желудка, язвы и язвы двенадцатиперстной кишки, из прямой кишки), эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, пептическая язва);
• печень и желчевыводящие пути: печеночная недостаточность;
• общие нарушения: чувство дискомфорта, недомогание.

В течение 4–8 суток после приема ацетилсалициловой кислоты сохраняется повышенный риск развития кровотечений. Очень редко может иметь место сильное кровотечение, в отдельных случаях угрожающее жизни (например, кровоизлияние в головной мозг). Данный эффект чаще всего встречается у больных с нелеченой артериальной гипертензией и (или) при одновременном применении антикоагулянтов,

Многие из описанных побочных явлений варьируют от пациента к пациенту и имеют четкий дозозависимый характер.

Особые указания

Общие

Цитрамон П не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол или АСК.

При лечении мигрени у пациентов с нетипичными симптомами или при первом назначении пациентам с этим диагнозом для исключения других потенциально серьезных неврологических расстройств следует соблюдать осторожность.

Если после приема первых 2 таблеток мигрень не купируется, следует обратиться за помощью медиков.

Препарат не следует применять в случаях, если у пациента в течение > 20% приступов мигрени появляется рвота либо в > 50% приступов назначается постельный режим.

Также Цитрамон П не рекомендуется использовать при > 10 случаев головных болей в месяц на протяжении трех последних месяцев. Это может быть вызвано избыточным применением лекарств и требует обращения к врачу. С осторожностью Цитрамон П применяется при наличии у пациентов факторов риска дегидратации (к примеру, при диарее, рвоте либо перед или после крупной хирургической операции).

Из-за фармакодинамических свойств Цитрамон П может маскировать симптомы и признаки инфекции.

Особые указания вследствие наличия в составе Цитрамона П ацетилсалициловой кислоты

Препарат необходимо с осторожностью применять для лечения пациентов с подагрой, сахарным диабетом, при дегидратации, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогензы, неконтролируемой артериальной гипертензии.

АСК является ингибитором агрегации тромбоцитов, что может вызвать удлинение времени кровотечения после или во время хирургического вмешательства, включая небольшие операции (например, удаление зуба).

Без контроля врача нельзя применять Цитрамон П одновременно с антикоагулянтами и прочими лекарственными препаратами, влияющими на свертывание крови. При лечении пациентов с нарушениями свертывания крови необходимо обеспечить тщательное наблюдение. При мено- или метроррагии требуется соблюдать осторожность.

Если на фоне приема Цитрамона П у пациента развивается изъязвление либо кровотечение ЖКТ, прием препарата следует немедленно прекратить. При лечении любыми НПВП в любой момент могут развиваться потенциально летальные изъязвления, кровотечения, перфорации ЖКТ как при наличии предвестников и тяжелых желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и при их отсутствии. Чаще всего эти осложнения более тяжело проявляются в пожилом возрасте.

Глюкокортикостероиды, НПВП и алкоголь могут повышать риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Прием Цитрамона П может вызвать развитие бронхоспазма с возникновением обострения бронхиальной астмы (включая бронхиальную астму, обусловленную непереносимостью анальгетиков) либо других реакций гиперчувствительности. В число факторов риска входят бронхиальная астма, полипоз носа, сезонный аллергический ринит, хроническая инфекция дыхательных путей (особенно ассоциированная симптомами аллергического ринита), хроническая обструктивная болезнь легких. Названные явления могут также возникать у пациентов, страдающих аллергическими реакциями на другие вещества (к примеру, кожными – крапивницей и зудом). При лечении данных пациентов необходимо соблюдать особую осторожность.

Вследствие наличия ложноположительной низкой концентрации трийодтиронина и левотироксина АСК может искажать показатели лабораторных исследований функции щитовидной железы.

Особые указания вследствие наличия в составе Цитрамона П парацетамола

При назначении пациентам с алкогольной зависимостью следует соблюдать осторожность – такие больные составляют особую группу риска в плане поражения печени.

При лечении пациентов, принимающих прочие потенциально гепатотоксичные препараты или лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени (к примеру, хлорамфеникол, изониазид, рифампицин, снотворные, противосудорожные средства, включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), повышается риск отравления парацетамолом.

В результате применения препарата существует риск развития серьезных кожных реакций (например, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса – Джонсона) с вероятностью летального исхода. Пациенты должны быть проинформированы о симптомах серьезных кожных реакций и признаках гиперчувствительности, при которых прием препарата требуется немедленно прекратить.

Особые указания вследствие наличия в составе Цитрамона П кофеина

Препарат необходимо с осторожностью использовать пациентам с гипертиреозом, аритмией и подагрой. Следует ограничить потребление кофеин-содержащих продуктов, поскольку чрезмерное поступление кофеина повышает риск развития раздражительности, нервозности, бессонницы и, в отдельных случаях, учащения сердцебиения.

Применение при беременности и лактации

Цитрамон П противопоказано применять при беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

В качестве обезболивающего препарата Цитрамон П недопустимо применять для лечения пациентов в возрасте до 15 лет.

В качестве жаропонижающего средства препарат нельзя назначать пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку в случае наличия вирусной инфекции ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития синдрома Рейе с характерными симптомами (продолжительная рвота, гиперпирексия, нарушения со стороны психики и нервной системы, метаболический ацидоз, гепатомегалия, нарушения функции печени, нарушение дыхания, острая энцефалопатия, судороги, кома).

При нарушениях функции почек

Вследствие наличия в составе АСК и парацетамола препарат нужно с осторожностью применять при лечении пациентов с нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Вследствие наличия в составе АСК и парацетамола препарат необходимо с осторожностью применять при лечении пациентов с нарушением функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Препарат следует с осторожностью применять при лечении пациентов пожилого возраста, особенно при пониженной массе тела.

Лекарственное взаимодействие

Возможные эффекты взаимодействия ацетилсалициловой кислоты с различными лекарственными препаратами:

• с нестероидными противовоспалительными препаратами: увеличение риска появления желудочно-кишечных кровотечений, повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении рекомендуется назначать гастропротекторы, поэтому нужно избегать совместного использования препаратов;
• с глюкокортикостероидами: возможность повреждения слизистой оболочки ЖКТ и развития кровотечений. При одновременном применении рекомендуется назначать гастропротекторы, поэтому следует избегать совместного использования препаратов (особенно у пациентов старше 65 лет);
• с пероральными антикоагулянтами (например, производными кумарина): АСК может потенцировать действие этих препаратов, поэтому требуется проведение клинического и лабораторного мониторинга протромбинового времени и времени кровотечения. Одновременное применение АСК и пероральных антикоагулянтов не рекомендуется;
• с тромболитиками: повышается риск кровотечения. На протяжении первых 24 ч после острого инсульта назначение АСК не рекомендуется. Одновременное применение АСК и тромблитиков запрещено;
• с гепарином: повышается риск кровотечения, что требует клинического и лабораторного контроля времени кровотечения. Одновременное применение АСК и гепарина не рекомендуется;
• с ингибиторами агрегации тромбоцитов (тиклопидином, парацетамолом, клопидогрелом, цилостазолом): повышается риск кровотечения, что требует клинического и лабораторного контроля времени кровотечения. Одновременное применение АСК и ингибиторов агрегации тромбоцитов не рекомендуется;
• с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: влияет на функцию тромбоцитов или свертывание крови, что приводит к увеличению риска кровотечения (в частности, в органах ЖКТ). Одновременное применение АСК и СИОЗС не рекомендуется;
• с фенитоином: повышается плазменная концентрация фенитоина, поэтому необходим мониторинг данного показателя;
• с вальпроевой кислотой: АСК увеличивает ее токсичность, поскольку нарушает связи с белками плазмы. В случае одновременного применения нужно контролировать плазменную концентрацию вальпроевой кислоты;
• с антагонистами альдостерона (спиронолактоном, канреноатом): снижается активность этих препаратов вследствие нарушения экскреции натрия. Требуется контролировать артериальное давление;
• с петлевыми диуретиками (например, фуросемидом): вследствие ингибирования синтеза простагландинов в почках и нарушения клубочковой фильтрации снижается активность этих препаратов. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития острой почечной недостаточности (в особенности у обезвоженных пациентов). В случае совместного применения АСК и мочегонных препаратов необходимо обеспечить достаточную регидратацию, контроль функции почек и артериального давления (особенно в начале терапии мочегонными препаратами);
• с гипотензивными средствами (ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами медленных кальциевых каналов): снижается их активность, что вызвано ингибированием синтеза простагландинов в почках. Совместное применение может вызвать у обезвоженных или пожилых пациентов развитие острой почечной недостаточности. В случае совместного применения АСК и мочегонными препаратами следует обеспечить достаточную регидратацию, контроль функции почек и артериального давления. В случае совместного применения АСК и верапамила необходимо контролировать время кровотечения;
• с урикозурическими средствами (например, сульфинпиразоном и пробенецидом): снижается их активность за счет повышенной плазменной концентрации АСК, возникающей вследствие ингибирования тубулярной реабсорбции;
• с метотрексатом (в дозе менее 15 мг/нед): снижается тубулярная секреция метотрексата, повышается его плазменная концентрация и, таким образом, увеличивается токсичность. Назначение АСК не рекомендуется пациентам, получающим высокие концентрации метотрексата. При приеме низких доз метотрексата следует учитывать вероятность взаимодействия с АСК, особенно в случае нарушения функции почек. Совместное применение препаратов требует контроля общего анализа крови, функции почек и печени (в особенности в первые сутки терапии);
• с производными сульфонилмочевины и инсулином: усиливается их гипогликемический эффект. При назначении высокой дозы АСК может потребоваться уменьшение дозы гипогликемических препаратов с необходимостью контроля концентрации глюкозы в крови;
• с алкоголем: увеличивается вероятность желудочно-кишечных кровотечений. Совместного использования необходимо избегать.

Возможные эффекты взаимодействия парацетамола с различными лекарственными препаратами:

• с индукторами микросомальных ферментов печени либо потенциально гепатотоксичными веществами (например, с комбинацией рифампицина и изониазида, алкоголем, противоэпилептическими и снотворными средствами, включая фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал): повышается токсичность парацетамола, вследствие чего может возникнуть поражение печени даже в случае приема нетоксичных доз препарата, поэтому требуется контроль функции печени. Совместное применение не рекомендуется;
• с хлорамфениколом: повышается риск повышения его концентрации. Одновременное использование не рекомендуется;
• с зидовудином: увеличивается риск развития нейтропении из-за применения парацетамола, что требует контроля гематологических показателей. Одновременное применение рекомендуется только с разрешения врача;
• с пробенецидом: уменьшается клиренс парацетамола, поэтому необходимо снижать дозу последнего. Совместное применение не рекомендуется;
• с непрямыми антикоагулянтами: антикоагулянтный эффект увеличивается вследствие многократного приема парацетамола на протяжении более чем 1 недели. В случае эпизодического приема парацетамола значимый эффект не наблюдается;
• с пропантелином и прочими препаратами, замедляющими эвакуацию из желудка – снижается скорость всасывания парацетамола, по причине чего может уменьшиться или отсрочиться быстрое облегчение боли;
• с метоклопрамидом и другими препаратами, ускоряющими эвакуацию из желудка: увеличивается скорость всасывания парацетамола, что повышает эффективность и приближает начало обезболивающего действия;
• с колестриамином: снижается скорость всасывания парацетамола, следовательно, при необходимости обеспечения максимального обезболивания колестерамин назначают не ранее 60 минут после приема парацетамола.

Возможные эффекты взаимодействия кофеина с различными лекарственными препаратами:

• со снотворными средствами (например, барбитуратами, бензодиазепинами, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов): снижение снотворного эффекта или уменьшение противосудорожного эффекта барбитуратов, поэтому совместное применение не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется принимать комбинацию кофеина утром;
• с литием: отмена кофеина может привести к увеличению плазменной концентрации лития вследствие повышения почечного клиренса. Из-за этого отмена кофеина может потребовать уменьшения дозы лития. Совместное применение препаратов не рекомендуется;
• с дисульфирамом: стимулирующие действие кофеина на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы повышает риск усугубления алкогольного абстинентного синдрома;
• с эфедриноподобными веществами: повышается риск развития лекарственной зависимости. Совместное применение препаратов не рекомендуется;
• с симпатомиметиками или левотироксином: может усиливаться хронотропный эффект из-за взаимного потенцирования препаратов. Одновременное использование не рекомендуется;
• с теофиллином: одновременное применение препаратов снижает экскрецию теофиллина;
• с антибактериальными препаратами из группы хинолонов (эноксацином, пипемидовой кислотой и ципрофлоксацином), циметидином, флувоксамином, тербинафином и пероральными контрацептивами: увеличивается период полувыведения кофеина из-за ингибирования цитохрома Р450 печени. Пациентам с нарушением ритма сердца, латентной эпилепсией и нарушением функции печени рекомендуется избегать применения кофеина;
• с никотином, фенилпропаноламином и фенитоином: снижается терминальный период полувыведения кофеина;
• с клозапином: кофеин увеличивает сывороточную концентрацию клозапина, поэтому необходимо обеспечить контроль сывороточной концентрации последнего. Одновременное применение препаратов не рекомендуется.

Влияние компонентов Цитрамона П на показатели лабораторных исследований:

• повышенные дозы АСК могут привести к искажению результатов клинико-биохимических исследований;
• парацетамол может влиять на показатели определения гликемии по глюкозооксидазному или пероксидазному методу и мочевой кислоты методом фосфорновольфрамовой кислоты;
• прием кофеина может обращать влияние дипиридамола на кровоток в миокарде. При проведении исследования следует прекратить прием кофеина на протяжении 8–12 ч.

Аналоги

Аналогами Цитрамона П являются Аквацитрамон, Аскофен-П, Кофицил-плюс, Мигренол Экстра, Цитрамарин, Цитрамон П Форте, Цитрапар, Экседрин.

Сроки и условия хранения

Срок хранения – 3 года.

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цена на Цитрамон П в аптеках

Цена на Цитрамон П (таблетки, 10 шт.) составляет около 15 рублей.

Цена на Цитрамон П (таблетки, 20 шт.) составляет около 30 рублей.