Торговое название
Монопрепараты: Левомицетин (Славянская аптека, Татхимфармпрепараты, Лекко), Левомицетин-АКОС (Синтез), Левомицетин-ДИА (Диафарм), Левомицетин-Феррейн (Брынцалов-А). Комбинированные препараты: Колбиоцин (Zambon).

Химическое название : (-)-Chloramphenicol
Молекулярная формула : C 11 H 12 Cl 2 N 2 O 5
Молярная масса : 323.129
Номер CAS : 56-75-7
Растворимость : Хорошо растворим в этаноле, бутаноле, ацетоне и этил ацетате. Плохо растворим в воде.

Форма выпуска, состав
Левомицетин (Славянская аптека, Лекко, Диафарм) – глазные капли, 2,5 мг хлорамфеникола во флаконах-капельницах по 5,0 и 10,0 мл.

Левомицетин (Татхимфармпрепараты) – глазные капли, 2,5мг хлорамфеникола во флаконе с капельницей 5,0 мл.

Левомицетин (Синтез) – глазные капли, 2,5 мг хлорамфеникола во флаконе с капельницей или флаконе-капельнице по 5,0 мл. Прозрачный слегка желтоватый раствор.

Левомицетин (Брынцалов-А) - глазные капли, 2,5 мг хлорамфеникола во флаконах по 5,0 и 10,0 мл.

Колбиоцин (см. тетрациклин).

Вспомогательные вещества
Левомицетин (Лекко), Левомицетин-АКОС – борная кислота, вода очищенная. Левомицетин-ДИА – борная кислота. Колбиоцин (см. тетрациклин).

Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия, обладающий прежде всего бактериостатическим действием. Способен оказывать бактерицидный эффект против Staphylococcus aureus, Moraxella species, Salmonella spp, Shigella spp, Bacteroides fragilis, Clostridia spp (некоторые), Rickettsia spp, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae и Neisseria, Streptococcus pyogenes, viridians, pneumonia (некоторые).

Препарат проникает через клеточную стенку бактерий и, связываясь с субъединицами 50S рибосом, ингибирует синтез белка.

Как правило, резистентность к хлорамфениколу развивается медленно.

Фармакокинетика
Данных по фармакокинетике препарата при местном введении нет. При пероральном использовании быстро всасывается из ЖКТ (биодоступность 80%). У взрослых 50-60% препарата связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени, где 90% конъюгируется до неактивного глюкуронида. Период полувыведения в норме составляет 1,5-3,5 часа. При почечной и печеночной недостаточности эти показатели могут значительно увеличиваться. У детей первых дней жизни он составляет 24 и более часов (особенно при низкой массе тела), в возрасте от 1 месяца до 16 лет - 3-6,5 часа. Выводится преимущественно почками.

Режим дозирования
По 1-2 капли в пораженный глаз до 6 раз в день. В тяжелых случаях может применяться каждые 15-20 минут с постепенным уменьшением кратности инстилляций по мере стихания инфекционного процесса.

Показания к применению
Лечение бактериального конъюнктивита, кератита, блефарита.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности и предупреждения
Несмотря на низкую вероятность развития апластической анемии при местном применении хлорамфеникола, это необходимо учитывать при его назначении. Препарат не следует назначать пациентам, у которых он ранее вызывал недостаточность костного мозга.

Необходимо воздерживаться от ношения контактных линз при использовании препарата.

Необходимо избегать длительного использования хлорамфеникола, так как это увеличивает риск развития сенсибилизации и резистентности микроорганизмов к нему. Не рекомендуется применять его более 5 дней. В случае, если в течение 2 дней не наблюдается улучшения состояния или отмечается прогрессирование симптомов, целесообразно заменить хлорамфеникол на другой антибактериальный препарат.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Безопасность хлорамфеникола во время беременности и лактации не исследовалась. Препарат может абсорбироваться в системный кровоток и проникать через плаценту, в грудное молоко. По этим причинам его использование не рекомендовано в период беременности и лактации.

В опытах над мышами пероральный прием хлорамфеникола вызывал токсические реакции, включая гибель недоношенных и новорожденных, а также «серый» синдром (вздутие живота с рвотой и без нее, прогрессирующий «бледный» цианоз, сосудистый коллапс, часто сопровождавшийся нарушением дыхания, летальный исход через несколько часов после начала развития симптоматики).

Препарат может вызывать временное затуманивание зрения, раздражение глаза после инстилляции. Необходимо воздерживаться от управления транспортным средством до полного восстановления зрительных функций.

Побочные эффекты
Возможны транзиторное жжение, раздражение, покраснение, слезотечение, дерматит после закапывания в глаз.

После местного использования хлорамфеникола описаны случаи угнетения функции костного мозга, включая необратимую апластическую анемию с летальным исходом.

Лекарственное взаимодействие
Совместное использование хлорамфеникола с пероральными сахароснижающими препаратами может усиливать их гипогликемический эффект.

Одновременный прием с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение (например, сульфаниламидами), способствует усилению этого эффекта.

Назначение препарата с эритромицином, клиндамицином, линкомицином, рифампицином может ослаблять действие обоих препаратов.

Из-за ингибирующего влияния хлорамфеникола на ферментную систему цитохрома P450 совместное применение с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином приводит к замедлению метаболизма, экскреции, повышению концентрации в плазме крови этих лекарственных средств.

Брутто-формула

C 11 H 12 Cl 2 N 2 O 5

Фармакологическая группа вещества Хлорамфеникол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

56-75-7

Характеристика вещества Хлорамфеникол

Синтетический антибиотик, идентичный природному — продукту жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.

Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком кристаллический порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде, легко - в этаноле, растворим в этилацетате, практически нерастворим в хлороформе.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое .

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ , C max в плазме крови достигается через 2-3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность — 75-90%. Связывание с белками плазмы — 50-60%. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. В ликворе концентрация в 2 раза меньше, чем в плазме. Основное количество подвергается биотрансформации в печени; образующиеся конъюгаты и около 10% неизмененного хлорамфеникола выделяются почками, частично — с желчью и фекалиями. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок создает достаточные антибактериальные концентрации в водянистой влаге глаза, частично попадает в системный кровоток.

Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), бактерий (кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы, толерантные к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Устойчивость микроорганизмов развивается относительно медленно. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Применение вещества Хлорамфеникол

Для системного применения (парентерально и внутрь): брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (генерализованные формы), бруцеллез, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку), туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.

Капли глазные, линимент глазной: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Ограничения к применению

Заболевания сердечно-сосудистой системы, склонность к аллергическим заболеваниям.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность хлорамфеникола проникать через плаценту).

При приеме внутрь проникает в грудное молоко кормящих женщин и может вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Побочные действия вещества Хлорамфеникол

Системные эффекты

Со стороны органов ЖКТ : диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).

При аппликации на кожу и конъюнктивальном применении: местные аллергические реакции.

Взаимодействие

Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин — гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

Передозировка

Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40%).

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Пути введения

В/м, в/в , внутрь, местно, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Хлорамфеникол

В процессе лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.

При лечении трещин сосков у кормящих матерей не требуется прекращения грудного вскармливания новорожденных.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Хлорамфеникол – это медикаментозный препарат, который обладает антибактериальным эффектом. Это средство используется для лечения разных заболеваний инфекционной этиологии. Хлорамфеникол широко применяется в офтальмологии и в педиатрической практике.

Форма изготовления и состав

Выпускается в виде:

Хлорамфеникол активно действует на многие разновидности микроорганизмов (грамотрицательные и грамположительные). В результате воздействия препарата рибосомами нарушается синтез белка. У микроорганизмов устойчивость на хлорамфеникол развивается медленно. Это средство хорошо и быстро всасывается, попадая в спинномозговую жидкость. У женщин во время лактации препарат быстро проходит в грудное молоко. Во время лечения глазными каплями концентрация хлорамфеникола происходит в стекловидном тельце, роговице, радужной оболочке, без попадания в хрусталик.

Показания к применению

Медикаментозные средства на основе хлорамфеникола используются при заболеваниях:

• трахома (инфекционное глазное заболевание);
• бактериальные глазные инфекции (кератит, блефарит, конъюнктивит);
• инфекции органов таза;
• брюшной тиф;
• гангрена;
• чума;
• газовая гангрена;
• интраабдоминальные инфекции;
• абсцесс мозга;
• риккетсиозы;
• перитонит;
• сальмонеллез;
• термические и химические ожоги;
• трофические кожные язвы;
• трещины соска.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется использовать все препараты хлорамфеникола при экземе, грибковых заражениях кожи, порфирии, индивидуальной непереносимости средства, псориазе. Нежелательно назначение хлорамфеникола кормящим матерям, беременным, грудным детям, при склонности к аллергии, при нарушениях работы почек или печени, при болезнях крови. Не рекомендуется больным ОРЗ и ангиной, а также пациентам, которые проходят лучевую терапию.

Побочные явления

Во время приёма препаратов хлорамфеникола внутрь одним из побочных действий может быть раздражение ротовой слизистой, тошнота, аллергическая реакция, дисбактериоз, диарея, рвота. Может развиться тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, кандидомикоз, нарушение работы печени. Побочным эффектом приёма этого средства является нарушение вкуса, понижение остроты зрения и слуха.

При наружном использовании хлорамфеникола появляется аллергическая реакция в виде сыпи, покраснения и раздражения покровов кожи. Очень редко появляются побочные действия в виде сильной головной боли, депрессии, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, головокружения, спутанности сознания. У грудных детей при использовании хлорамфеникола может развиться кардиоваскулярный коллапс.

Передозировка препаратом

Во время использования глазных капель с содержанием хлорамфеникола риск передозировки минимален. Передозировка этим средством негативно воздействует на миокард, кожа получает серый оттенок, развивается гипотермия, миокардиальная недостаточность, нарушение дыхания. При появлении этих симптомов смертность составляет приблизительно 35%. При использовании средства в детском раннем возрасте передозировка может приводить к кардиоваскулярному синдрому.

Использование с другими медикаментозными средствами

Хлорамфеникол в сочетании с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином образует некоторые необходимые медикаментозные средства комбинированного действия – диоксометилтетрагидропиримедин хлорамфеникол, хлорамфеникол метилурацил, сульфадиметоксин тримекаин хлорамфиникол, которые усиливают действие препарата. Нежелательно использование одновременно с медикаментозными средствами, которые угнетают кроветворение.

Комбинированные мази обладают сильным противомикробным, анальгезирующим, некролитическим, противоспалительным свойством. В первой фазе мази накладывают на гнойные раны. Хлорамфеникол несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, алкоголем, пиразолоновыми производными. Нежелательно сочетание с дифенином. Также препарат несовместим с глюкозой.

Во время применения с ристомицином повышает отрицательное воздействие на кроветворение. Применение одновременно с циклосерином повышает нейротоксическое действие, применение с фенобарбиталом влияет на снижение концентрации препарата в плазме крови.

Меры предосторожности и особые указания

Лекарственные препараты, которые содержат хлорамфеникол, рекомендовано назначать детям до 12 лет под чётким наблюдением врача, детям до 3 лет только в случае крайней необходимости. Во время лечения препаратами хлорамфеникола глазных заболеваний не рекомендовано использование контактных мягких линз. Во время ношения твёрдых контактных линз их одевать необходимо через полчаса после выполнения процедуры.

При лечении препаратами хлорамфеникола запрещается употреблять спиртные напитки – это может вызвать судорожный синдром, тахикардию, рефлекторный кашель, рвоту и тошноту. При продолжительном лечении нужно постоянно контролировать состояние крови. Во время использования офтальмологических форм иногда появляется гипоплазия костного мозга.

Аналоги, синонимы и цена

Синонимами хлорамфеникола являются: «Синтомицин», «Левовинизоль», «Левомицетин Актитаб», «Левомицетин», «Левомицетин-ЛекТ», левомицетина сукцинат натрия, «Левомицетин АКОС», хлорамфеникола натрия сукцинат, спиртовой состав «Левомицетина».

Также нужно сказать, что в аптеках существуют и аналоги этого средства:

• «Левосин »;
• «Левомеколь »;
• «Левометил ».

Что относительно стоимости, то цена у данного антибиотика она не сильно высока. Любую форму хлорамфеникола можно купить за 50–100 руб.

Хлорамфеникол инструкция по применению

Глазная мазь: нагрейте в руке тубу, заложите за каждое веко по 1 см, моргая, распределите по поверхности глаза. Применять мазь необходимо раз в 3 часа. Глазные капли: закапывать в конъюнктивальный мешок несколько раз в день, использовать по назначению врача. Капсулы и таблетки: 3 раза в сутки, до 4 гр. Применять за полчаса перед или после приёма пищи.

Линимент: обмакнуть марлевый тампон и приложить к ране, зафиксировать повязкой. Повязку заменять через день.

Суппозитории: вводить в положении лёжа на спине, дважды в день. Курс лечения 1–2 недели.

Применение хлорамфеникола при различных болезнях

Хлорамфеникол применяют лишь в случаях, если от лечения польза заведомо выше риска побочных явлений и нельзя заменить это средство другим антибиотиком, таким же эффективным, но более безопасным.

Брюшной тиф

Хоть хлорамфеникол является основным препаратом для лечения брюшного тифа и иных инфекций, которые вызваны сальмонеллами, незаменимыми средствами также служат более безопасные фторхинолоны и цефалоспорины последнего поколения.

Хлорамфеникол взрослым прописывают в дозировке 1 гр. каждые 6 часов на протяжении месяца. Средство можно использовать как внутрь, так и внутривенно. При рецидивах, как правило, эффективно повторное лечение.

Менингит

Хоть хлорамфеникол – больше бактериостатический антибиотик, на некоторых возбудителей менингита он воздействует бактерицидно. При менингите лечение хлорамфениколом показывает хорошие результаты: это средство по эффективности не уступает ампициллину.

Детям вводят препарат по 50–70 мг/кг/сут. внутривенно на протяжении 14 дней. Дневную дозу делят на 4 раза. Сегодня также вместо хлорамфеникола используют менее токсичные цефалоспорины последнего поколения.

Во время пневмококкового менингита хлорамфеникол зачатую неэффективен, так как на некоторые штаммы это средство воздействует только бактериостатически. Помимо этого, пенициллиноустойчивые штаммы, как правило, устойчивы и к хлорамфениколу. В тех случаях, если все же хлорамфеникол используют, то через несколько дней после начала терапии выполняют люмбальную пункцию для оценки эффективности лечения. В некоторых случаях необходимы повышенные дозы хлорамфеникола.

Анаэробные инфекции

Хлорамфеникол воздействует на многие анаэробные инфекции и поэтому может использоваться при абсцессах головного мозга и инфекциях брюшной полости, которые зачастую вызываются анаэробами. Но назначают этот препарат редко, так как есть множество более эффективных, но гораздо более безопасных антимикробных препаратов.

Риккетсиозы

Тетрациклины – это основные препараты при риккетсиозах. Однако при лечении больных с почечной недостаточностью, аллергией к тетрациклинам, у детей младше 7 лет, беременных, а также пациентов с тяжёлыми инфекциями, которые требуют внутривенного введения антимикробных препаратов, используют хлорамфеникол.

Хлорамфениколом отлично лечатся цуцугамуши, эндемический и сыпной блошиный тиф, Ку-лихорадка, болезнь Брилла. При любых риккетсиозах применяют единую схему лечения. Для взрослых дневная доза хлорамфеникола – 50 мг/кг. При возможности средство принимают внутрь. Для детей дневная доза составляет 80 мг/кг (дозировку делят на 3-4 раза).

Во время назначения хлорамфеникола-пальмитата поддерживающая дневная дозировка может доходить до 100 мг/кг при таких же временных интервалах между приёмами. Лечение длится до тех пор, пока общее состояние не улучшится, а температура остаётся нормальной на протяжении нескольких дней. Антимикробное лечение уменьшает длительность заболевания, а также частоту осложнений и рецидивов.

Бруцеллез

По эффективности хлорамфеникол во время бруцеллеза уступает тетрациклинам. Этот препарат прописывают только в случаях, если противопоказаны тетрациклины. Дозировка составляет 700-1000 мг внутрь один раз в 6 часов. Препарат используют как при хронической, так и острой форме заболевания. Во время рецидива курс повторяют.

В общем, лекарственный препарат данного вида считается относительно безопасным и отпускается в аптеке без рецепта. Но нельзя применять бесцельно это средство, поскольку оно может быть причиной негативных последствий. Так, продолжительное применение приводит к изменению кровяного состава, нарушая пропорции белых и красных кровяных телец. Нужно не забывать, что средство имеет сильное противомикробное свойство, потому существует большая вероятность развития у отдельных людей дисбактериоза. Хлорамфеникол прост в использовании и имеет доступную стоимость.

Хлорамфеникол – препарат, обладающий антибактериальными свойствами.

Действующее вещество

Хлорамфеникол (Chloramphenicol).

Форма выпуска и состав

Производится в нескольких лекарственных формах:

• таблетки по 0,25 и 0,5 г;
• порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и для наружного применения;
• глазные капли, в которых содержится 2,5 мг активного вещества (на 1 мл препарата).

Показания к применению

• паратифы;
• генерализованные формы сальмонеллеза;
• туляремия;
• бруцеллез;
• риккетсиоз;
• брюшной тиф;
• менингит;
• хламидиоз.

Применяется в терапии других инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителями которых являются микроорганизмы, чувствительные к данному антибиотику. Целесообразно также назначать препарат при неэффективности других антибиотиков.

Показан для лечения кератита, конъюнктивита, блефарита.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• отдельные заболевания кожи (в частности псориаз, грибковые поражения, экзема);
• угнетение функций кроветворения;
• беременность и лактация;
• младенческий возраст.

Препарат не используют в терапии ангин, острых респираторных заболеваний, инфекционных процессов в легкой форме или для проведения профилактических мероприятий.

Инструкция по применению Хлорамфеникол (способ и дозировка)

Применяется внутривенно, внутримышечно, перорально, местно, конъюнктивально, Схема и продолжительность лечения определяется заболеванием и лекарственной формой.

Таблетки принимают за 30 минут до еды или в случае тошноты и рвоты через 60 после.

• Разовая доза для взрослых – 0,25-0,5 г, суточная – 2 г (в особо тяжелых случаях – 4 г под наблюдением врача и при контроле крови и функции почек). Суточная доза делится на 3-4 приема.
• Для детей до 3 лет разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела. Детям 3-8 лет – по 0,15-0,2 г, старше 8 лет – 0,2-0,3 г. Разовая доза принимается 3-4 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7-10 дней, при хорошей переносимости и по показаниям – до 2 недель.

Местно применяется спиртовой раствор и 5-10% линимент ЛС. Препарат наносится на поврежденные участки кожи несколько раз в сутки при помощи стерильных марлевых салфеток, возможно применение окклюзионной повязки. Каждые 1-3 дня делается перевязка вплоть до полного очищения раны.

При гнойно воспалительных заболеваниях глаз применяется 1% линимент или 0,25% водный раствор конъюнктивально.

Побочные эффекты

На фоне применения Хлорамфеникол могут отмечаться следующие побочные действия:

• лейкопения;
• ретикулоцитопения;
• тромбоцитопения;
• различные проявления аллергических реакций;
• анемия;
• снижение остроты слуха и зрения;
• психомоторное возбуждение;
• спутанность сознания;
• диспепсические явления;
• слуховые и зрительные галлюцинации.

Передозировка

При передозировке Хлорамфеникол возможно проявление кардиоваскулярного синдрома, что более характерно для новорожденных. При этом температура тела снижается, дыхание сбивается. Отмечается сердечно-сосудистая недостаточность, отсутствие реакции на внешние раздражители. У детей вероятность развития летального исхода достигает 40%.

Для лечения назначают гемосорбцию и симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Левовинизоль, Левомицетин, Левомицетина натрия сукцинат, Спиртовой раствор Левомицетина, Левомицетин-АКОС.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Хлорамфеникол – это антибиотик широкого спектра действия. Он проявляет активность по отношению к различным грамположительным и грамотрицательным вредоносным микроорганизмам, в частности и по отношению к возбудителям менингококковой инфекции, дизентерии, гнойной инфекции и брюшного тифа.
• При применении терапевтической концентрации препарат производит и бактериостатическое воздействие на организм. Его можно использовать в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны бруцеллой, спирохетами, хламидиями, риккетсией и гемофильными бактериями. Проявляет слабую активность по отношению к кислотоустойчивым бактериям, клостридиям, простейшим и синегнойной палочке.
• Даже при длительном применении устойчивость микроорганизмов к нему развивается крайне медленно. Также доказано, что при проведении терапии не развивается перекрестная устойчивость к прочим антибактериальным лекарственным средствам.
• После перорального приема препарат хорошо и стремительно абсорбируется. Следует учитывать, что активные вещества препарата хорошо проникают не только в спинномозговую жидкость, но и в грудное молоко.
• Терапевтическая концентрация ЛС при использовании глазных капель для лечения офтальмологических заболеваний создается в радужной оболочке, роговице и в стекловидном теле глаза. Но активные вещества не проникают внутрь хрусталика.

Особые указания

Пациентам при ранее проведенной лучевой терапии или курса цитостатиков следует соблюдать осторожность.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Нежелательно назначать новорожденным и недоношенным детям.

В пожилом возрасте

Корректировка дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с клиндамицином, эритромицином, линкомицином эффективность обоих препаратов усиливается.
• Усиливает действие гипогликемических средств и увеличивает их концентрацию в крови за счет замедления их метаболизма в тканях печени.
• Усиливает эффект препаратов, угнетающих деятельность костного мозга.
• Снижает активность антибиотиков ряда пенициллина.
• В сочетании с фенобарбиталом, варфарином и фенитоином метаболизм обоих средств замедляется, время выведения из организма увеличивается.

Хлорамфеникол - антибиотик широкого действия, который применяется для местного лечения заболеваний органов зрения. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий и микоплазм. Применяется для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз, вызванных чувствительными к Хлорамфениколу микроорганизмами.

Состав, форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является хлорамфеникол. В качестве вспомогательных ингредиентов используют кислоту борную и воду очищенную. Хлорамфеникол (глазные капли, 0,25% раствор) выпускается в пластиковых или стеклянных флакон емкостью 5 или 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорамфеникол обладает бактериостатическим эффектом. Он нарушает синтез белка в рибосомах. Препарат активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков, стрептококков, гонококков, хламидий и кишечной .

После инстилляций в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в полость глазного яблока, хорошо проникает в его водянистую влагу. Он частично всасывается и может оказывать системное действие.

Показания к применению

Глазные капли Хлорамфеникол применяются для лечения таких заболеваний органов зрения:

• кератоконъюнктивиты;
• блефароконъюнктивиты.

Способ применения и дозы

Глазные капли Хлорамфеникол следует инстиллировать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли от 4 до 12 раз в сутки.

Противопоказания

• острая и хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• нарушения кроветворения;
• порфирия.

Побочные действия

При применении глазных капель Хлорамфеникол могут развиться местные аллергические реакции в виде конъюнктивы и кожи , зуда и отека.

Передозировка

Данные о передозировке глазных капель Хлорамфеникол отсутствуют.

Взаимодействие с другими средствами

В случае одновременного применения Хлорамфеникола с пенициллинами, линкомицином, эритромицином, фенитоином, фенобарбиталом, цефалоспоринами и наблюдается снижение действия обоих препаратов.

Условия хранения и особые указания

Рекомендуется с осторожностью применять глазные капли Хлорамфеникол детям, а также пациентам, страдающим псориазом, экземой и микозами. При беременности и во время грудного вскармливания следует учитывать соотношение пользы и потенциальных побочных эффектов. Препарат назначают с осторожностью пациентам, которые ранее получали лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Глазные капли Хлорамфеникол следует хранить в затемненном месте при температуре воздуха от 8 до 15°С. Их срок годности - 2 гола с момента изготовления. После вскрытия содержимое флакона следует использовать в течение 1 месяца, после чего флакон рекомендуется утилизировать.