Пока продукт секреции особых ушных желез не перекрывает слуховой проход, человек даже не догадывается о своей проблеме. Дискомфорт появляется, когда из-за больших скоплений серы перекрывается ход для звуков и воздуха. Человек начинает ощущать собственный голос, как звучащий «из бочки». Иногда могут появляться тошнота и головокружение. Удаление ушной пробки плотными инструментами – не лучшая идея, поскольку это проталкивает конгломерат еще дальше. Правильными методами являются промывание слуховых проходов и растворение серы специальными препаратами.

Что такое серная пробка в ухе

Так называется образование, сформированное в результате увеличения количества и уплотнения ушной серы и приведшее к обтурации (закрытию просвета полого органа) слухового прохода . Это состояние вызывает дискомфорт в области ушей, их заложенность и ухудшение слуха. В целом, образование ушной серы – это нормальный физиологический процесс. Ее вырабатывают церуминозные железы, которые располагаются в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Функции серы следующие:

• обеспечивает нормальную работу органов слуха;
• увлажняет слизистую;
• защищает слуховой проход от негативного влияния внешних факторов, микробов и инородных предметов.

Сера представляет собой смесь слущенного эпителия, секрета серных и сальных желез. В норме она удаляется самопроизвольно при жевании, разговоре и других движениях височно-челюстного сустава. При скоплении серы в костной части наружного слухового прохода образуется пробка, естественное удаление которой становится невозможным. Если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха, то к сере примешивается гной, из-за чего ушной канал полностью блокируется, и развиваются нарушения слуха.

Причины

Одной из причин являются состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода: воспалительные заболевания ушей (отит), патологии кожи (дерматит, экзема, псориаз). Часто серная пробка образуется при неправильной гигиене – чистка слуховых проходов ватными палочками, булавками, палками. Это приводит к проталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке, откуда конгломерат не может удаляться естественным путем. При регулярных чистках серная слизь трамбуется и образуется пробка.

Существует множество и других негативных факторов, которые приводят к обтурированию ушных проходов. Основными причинами являются следующие:

• генетическая предрасположенность – более вязкий секрет серных желез;
• особенное анатомическое строение наружного слухового прохода – узкий, извитой;
• пожилой возраст, когда ушной секрет становится более вязким;
• плотные волосы в слуховом канале;
• кожные заболевания;
• частое использование наушников;
• ношение слуховых аппаратов;
• частое попадание воды в уши;
• нахождение в области с перепадами атмосферного давления, из-за чего наблюдаются колебания барабанной перепонки;
• работа на пыльном производстве (мукомольных заводах, стройках, цементных предприятиях);
• повышение уровня холестерина в крови.

Симптомы

Клиническая картина скопления в слуховом канале излишков серы одинакова у взрослых и детей. Основным симптомом выступает заложенность ушей. Слух утрачивается частично или полностью, что определяется тем, насколько плотно инфильтрат закрыл ушной проход. На фоне этого человек может ощущать шуршание. Кроме понижения слуха, выделяются следующие признаки серной пробки в ухе:

• головная боль, шум в ушах;
• кашель, головокружение, тошнота, нарушения сердечного ритма – наблюдаются при глубоком проникновении серы и вовлечении в процесс барабанной перепонки;
• аутофония – собственный голос слышен, как звон в голове.

Виды

Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь . Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

1. Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
2. Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
3. Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
4. Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

Как определить пробку в ухе

Врач может заподозрить наличие такой проблемы по жалобам пациента. Подтвердить диагноз ему помогает отоскопия – осмотр ушных каналов с помощью воронки и специального светового прибора. Иногда для исследования используется пуговчатый зонд, которым можно определить консистенцию конгломерата. Другие методы не помогут выявить ушную пробку. Отоскопия помогает и дифференцировать эту проблему от инородного тела в ухе, опухоли и холестеатомы. Для исключения перфорации барабанной перепонки врач проводит микроотоскопию – осмотр ее при помощи микроскопа.

Как удалить ушную пробку

Категорически запрещается самостоятельно пытаться произвести удаление серных пробок из ушей при помощи подручных средств. Это чревато травмированием кожи наружного слухового прохода, вторичным инфицированием, перфорацией барабанной перепонки. Лучше доверить процедуру удаления ушной пробки отоларингологу. Специалист в зависимости от консистенции конгломерата может выбрать один из следующих методов удаления серных отложений:

1. Сухой. Предполагает удаление серы при помощи специального зонда – кюретки. Такой метод называется кюретажем. Он показан только при сухих образованиях. Разновидностью сухого способа является и аспирация – удаление серной массы посредством электроотсоса при мягкой консистенции конгломерата.
2. Влажный. Сюда относятся сразу несколько методов, таких как:

• Промывание теплой водой или физиологическим раствором натрия хлорида с помощью шприца Жане без иглы.
• Растворение при помощи введения в наружный слуховой проход специальных препаратов, которые размягчают серу.

Промывание

Пластилино- или пастоподобную серную пробку можно удалить методом промывания. Процедура безопасная, занимает не более 10 минут и проходит следующим образом:

1. Пациента усаживают на стул, на плечо ему кладут полотенце и почкообразный лоток для сбора жидкости.
2. На наконечник шприца Жане надевают короткую косо срезанную резиновую трубку.
3. Далее врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя тем самым наружный слуховой проход.
4. Затем специалист направляет струю воды вдоль верхней стенки ушного канала и несильными нажатиями на поршень выдавливает внутрь уха воду. Жидкость должна иметь температуру около 37 градусов. Это позволяет избежать раздражающего действия воды на нервные окончания слухового прохода.
5. Жидкость вытекает обратно в лоток, вымывая серу.
6. По окончании процедуры ушную раковину просушивают ватой, навернутой на зонд. Это обязательный этап, без которого можно простудить уши, что приведет к осложнениям.
7. Далее закладывают в слуховой канал на 15-20 минут турунду, смоченную антисептиком, например, борным спиртом, раствором фурацилина, Мирамистином.

Преимущество метода – быстрое и безболезненное удаление серы из ушей. Из недостатков можно отметить небольшой дискомфорт во время процедуры, возможность повреждения слухового канала при неправильном проведении промывания. К противопоказаниям данной процедуры относятся:

• перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки;
• болячки, микротрещины внутри уха;
• тугоухость;
• хронический отит.

Растворение пробки

Эта процедура имеет особое название – церуменолизис. Ее суть заключается во введении в наружный слуховой проход веществ, которые размягчают или растворяют ушную серу . С этой целью используют специальные препараты – церуменолитики, которые разделяются на следующие группы:

1. Средства на водной основе. Сюда относятся Аква Марис Ото, Хлорбутанол (Отинум), Глицерин (капли Бахона, капли для ушей En’jee), Триэтаноламин Эти препараты только размягчают серу, но не решают проблему больших пробок, которые требуют механического вмешательства.
2. Лекарства на масляной основе. Такими являются миндальное, розовое, оливковое (Ваксол), норковое (Ремо-Вакс) масла и смеси арахисового, камфорного и миндального (Earex), парафин (Клин-Ирс). Эффект от их закапывания заключается в смазывании и смягчении ушной серы, но она остается нерасщепленной.
3. Не содержащие масло и воду. К этой группе относятся перекись водорода и карбамида. Они только смягчают серу в ушах.
4. Сурфактанты. Примером этой группы препаратов выступает Церумен-А. Его действие заключается в приклеивании к поверхности серной пробки и ее разрушении. Реакция происходит за счет гидратации и клеточного лизиса, которые уменьшают плотность конгломерата и способствуют его полному растворению.
5. Способствующие удалению ушной серы за счет вакуума. Таким свойством обладают фитосвечи из эфирных масел и пчелиного воска. Они проявляют местный тепловой эффект и оказывают мягкую вакуум-терапию.

Преимущество такой методики – простота проведения процедуры. Среди недостатков можно отметить то, что не каждый препарат растворяет серу. Некоторые из них только размягчают конгломерат, поэтому удалять его приходится промыванием. Процедура растворения имеет следующие противопоказания:

• выделения из уха;
• деформация барабанной перепонки;
• аллергия на составляющие препаратов;
• воспаления полости уха.

Технология растворения серы в ушах зависит от выбранного препарата. Перекись закапывают в положении лежа на боку по 3-5 капель. Процедуру повторяют 2-3 дня до 5 раз в сутки. Специальные препараты для растворения пробки используются иначе. Например, средство Церумен-А применяют по следующей инструкции:

1. Ампулу открыть, поворачивая ее верхнюю часть.
2. Наклонить голову так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении и было выше другого.
3. При помощи однократного нажатия на флакон ввести раствор в слуховой проход.
4. На протяжении одной минуты сохранять положение головы на боку.
5. Затем прижать ее к плечу, чтобы остатки препарата вытекли наружу.
6. Протереть ухо сухой чистой ватой.
7. Использовать утром и вечером в течение 3-4 дней – столько и будет длиться процедура по удалению серы из уха.

Удаление сухим способом

Когда образование имеет плотную структуру и нельзя удалить его промыванием, как при попадании в ухо инородных тел, используют сухие инструментальные методы удаления . Первый из них – вакуумная аспирация. Эта процедура представляет собой отсасывание секрета при помощи специальных установок, которые создают в полости уха отрицательное давление. Технология аспирации следующая:

1. Пациента усаживают на стул, в наружный слуховой проход ему вводят аспирационную трубку.
2. Далее включают аспиратор, на котором врачом уже установлено отрицательное давление.
3. Через пару минут врач осматривает слуховой канал, чтобы убедиться в полном удалении конгломерата.

Среди минусов аспирации можно отметить громкий звук во время процедуры. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются расстройства вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, что проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Преимущество – возможность проведения аспирации у больных с дефектами барабанной перепонки. Противопоказание – твердая серная пробка.

Еще один сухой метод – кюретаж, при котором удаление серы происходит механически . Такой способ показан при неэффективности промывания. Преимущество кюретажа – возможность проведения у пациентов, которые ранее перенесли гнойный отит, имеют перфорацию барабанной перепонки, тугоухость. Недостаток методики – болезненность, из-за чего процедуру часто проводят под местным обезболиванием. Технология кюретажа следующая:

1. Врач оттягивает ушную раковину больного вверх и взад.
2. Далее под контролем оптики специалист вводит в ухо крючок, пинцет или малую ложку и удаляет серу.
3. После процедуры на 15-20 минут в слуховой канал закладывают ватную турунду, смоченную антисептиком или противомикробным раствором.

Как удалить в домашних условиях

Избавиться от излишков серы в ушах можно и самостоятельно, но только в неосложненных случаях. К таким относятся следующие ситуации:

• если ухо не болит, а заложенность появилась после водных процедур;
• температура тела не повышена;
• пациент взрослого возраста;
• при нажатии на хрящ ушной раковины нет болезненных ощущений.

Серная пробка в ухе у ребенка – показание обратиться к врачу . Слуховой проход у детей узкий, поэтому его легко повредить. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Взрослому убрать ушную пробку в домашних условиях можно одним из следующих способов:

1. Дважды в день закапывать по 5 капель 3% перекиси водорода. Для этого нужно лечь на бок, чтобы ухо с пробкой оказалось верхним. Перекись начнет шипеть и пенится – это растворяется конгломерат. Спустя 10-15 минут нужно перевернуться на другой бок, а вытекшую жидкость вытереть ваткой. Процедуру повторяют на протяжении недели.
2. По инструкции применять препарат Церумен-А на протяжении 1-2 дней.
3. Использовать специальные ушные фитосвечи. Нужно взять одну штуку, поджечь ее наконечник, который должен после этого начать плавиться. Далее необходимо лечь на бок и вставить свечу в ушной канал. Ее вынимают после того, как пламя достигнет специальной отметки на наконечнике.

Народные средства

Методы народной медицины можно применять только при полной уверенности, что не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление уха . В противном случае самолечение может привести к опасным осложнениям, вплоть до потери слуха. При отсутствии признаков воспаления ушных каналов можно воспользоваться следующими средствами:

1. На мелкой терке натереть половину сырой луковицы. Через чистую ткань отжать из овоща сок, развести его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в больное ухо ежедневно до 3 раз по 4 капли.
2. Слегка подогреть миндальное масло. Закапывать его пипеткой в ушной канал по 3 капли. Повторять процедуру утром и вечером на протяжении 4-5 дней. То же можно сделать при помощи соды, разведенной водой в пропорции 1:3.

Последствия удаления

У большинства пациентов не возникают никакие негативные последствия после любой процедуры по удалению серы . Развитие осложнений чаще связано с неправильным проведением процедуры или игнорированием противопоказаний. В таких случаях могут наблюдаться следующие патологии:

• аллергия (сыпь, зуд на коже) на компоненты препарата-растворителя серы;
• заражение среднего уха (в случае не выявленной перфорации барабанной перепонки);
• травмирование слухового канала.

Профилактика

Главным условием профилактики скопления серы в слуховых каналах является отказ от ватных палочек и других острых и жестких предметов. Они проталкивают конгломерат вглубь. Кроме того, такими предметами можно поранить кожу слухового канала. Среди других мер профилактики выделяются следующие:

• лечение хронических заболеваний уха;
• чистка слухового прохода не чаще 1 раза в 7-10 дней ватной палочкой, которая только слегка вводится в ухо;
• защищать органы слуха при работе на пыльном производстве;
• своевременно лечить экзему, псориаз, дерматиты;
• контролировать уровень холестерина;
• в случае пользования слуховым аппаратом, при частых ныряниях или работе в условиях повышенной влажности использовать капли Церумен-А.

Видео

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

Серная пробка возникает у людей любых возрастов. Она представляет собой скопление серы на стенках слуховых проходов. Данное вещество служит природным барьером от инфекции, но его избыток давит на мембрану, появляется закупорка. Это явление сопровождается глухотой, звоном в ушах, головокружением и тошнотой. Следует предварительно ознакомиться с причинами, методами лечения и профилактикой серозных масс в ухе.

Патологически чрезмерное количество серных скоплений в слуховых отделах может наблюдаться даже у людей, регулярно следящих за гигиеной. К причинам развития пробок относят следующие явления:

• повышенная секреция ушных желез, из-за которой производится большое количество конгломерата, который протоки не могут своевременно его выводить;
• отит , перешедший в стадию хронизации;
• экзема, отомикоз;
• чрезмерный уровень холестерина;
• частое осуществление манипуляции по очистке канала ватными палочками;
• полная или частичная блокировка слухового прохода чужеродным предметом;
• эксплуатация слухового органа, постоянное ношение наушников;
• работа на слишком запыленных предприятиях.

Порой сера формируется в целостную пробку в случае физиологического сужения или изогнутости слухового отдела. У людей, которые часто взаимодействуют с водой, образуется конгломерат.

Виды

Выделяют несколько разновидностей серных пробок. Они бывают от желтоватого до коричневого оттенков. При осмотре, доктор выявляет их консистенцию. Это требуется для установления способа удаления скопления – промывать ухо либо применять сухой метод. Главным условием для установления видов сгустков считается их густота. Чем плотнее масса, тем тяжелее от него избавиться. В соответствии с этим нюансом отмечают следующие типы.

1. Пастообразные. Их относят к категории мягких скоплений, бывают от темно-желтого до светлого оттенков. Они обладают мягкой консистенцией, умеренно текучей, по виду похожи на пчелиный нектар.
2. Эпидермальные. Происхождение такого типа пробок не выяснено. В составе есть частички верхнего слоя кожных покровов и серу. Цвет сероватый, плотность вначале рыхлая, после каменистая. Скопление часто влечет за собой возникновение отита. Врачи полагают, что серная масса появляется у людей с врожденным сифилисом либо имеющих деформацию ногтевой пластины и зубов.
3. Пластилиноподобные. Их относят к разновидности мягких масс. Оттенок у них коричневый, по вязкости похожи на пластилин.
4. Твердые пробки. По составу не содержат воду, имеют темно-коричневый или черный цвет. Могут выглядеть как твердая субстанция.

Зависимо от типа пробок, назначается соответствующая методика борьбы.

Симптомы

На начальной стадии больной не ощущает выраженных изменений в ушной зоне. Первые признаки выявляются тогда, когда серное скопление твердеет. Оно уплотняется при взаимодействии с водой. Человек жалуется на следующие проблемы:

• заложенность ушей;
• глухота;
• ощущение шумов, эха;
• головокружение, боли в голове по причине давления массы на ушную мембрану;
• сбои в работе сердца.

Внимание! Когда человек не занимается устранением серозного сгустка долгое время, у него появляются болевые ощущения. Патология стимулирует развитие отита и мерингита – воспаления ушной перепонки.

Серная пробка у ребенка

Серная пробка у детей характеризуется симптомом в виде шума, тугоухости, аутофонии. Иногда возникает кашлевой признак, головные боли и позывы к рвоте. Определяет наличие конгломерата отоларинголог в ходе осмотра. Удаление пробки осуществляется методом вымывания путем шприца, или инструментально, с использованием ушного крючка либо пинцета.

Серная пробка у пожилых людей

Скопления серы могут быть проблемой для лиц преклонных лет. Многие пожилые люди халатно относятся к уходу за ушами, пока не возникает глухота. По мнению врачей, большинство ситуаций падения слуха обусловлено наличием именно серного конгломерата. По этой причине, звук кажется тихим. Ношение слухового аппарата также может повлиять на появление пробки.

Диагностика

Чтобы выявить наличие серозной закупорки в ушном канале, проводится ряд простых диагностических манипуляций.

1. Отоларинголог опрашивает больного на предмет жалоб.
2. Проводится отоскопия.
3. Иногда в слуховой отдел вводят специальный пуговчатый зонд.

Более никаких мер не требуется.

Как избавиться от пробки в ухе?

Ушная пробка устраняется в условиях медицинского учреждения или дома. Врачи не рекомендуют второй метод, поскольку есть высокий риск допущения ошибок в ходе манипуляции, развития осложнений.

Как удалить пробку: перечень популярных методов.

1. Профессиональный. Доктор способен убрать скопление серы быстро и эффективно путем использования нескольких врачебных манипуляций.
2. Закапывание аптечными средствами или перекисью водорода. Процедуру можно выполнять дома самостоятельно.
3. Прогревание. Используют для таких целей грелки или горячую аппликацию. Под действием высоких температур, пробка размягчается, выходит сама из ушного канала.

Точный метод удаления серной массы установит доктор после обследования больного.

Противопоказания

Несмотря на существенную пользу мероприятия по удалению пробки во врачебном кабинете, этот способ подразумевает ряд противопоказаний. Только медик может вынести решение о целесообразности и безопасности проведения процедуры. К ограничениям относят:

• воспалительный процесс ушной мембраны;
• при острых воспалениях, возникших на фоне проникновения вирусов или бактерий.

В первой ситуации, продувка может повлечь за собой разрыв ушной мембраны. Если проводить манипуляцию при острой фазе воспаления, патологический экссудат вместе с нагнетаемым кислородом может попасть в перепонку и вызвать средний отит гнойной этиологии.

Аптечные препараты

Все капли для ушей носят одно название – «церуменолитики». Они изготавливаются на водной либо масляной базе.

Перечень эффективных аптечных препаратов.

1. Перекись водорода. Это универсальное вещество для удаления серозных пробок. Оно способствует растворению сгустков серы и очищению внутренней полости. Применять перекись можно только при условии, что ушная мембрана не повреждена. Ее советуют капать в больное ухо, заранее нагрев до комнатной температуры – 22-25 градусов. Капают по 3 раза в день 3-4 капли. По статистике, достаточно 3 суток использования средства для полного избавления от серозного скопления.
2. Ремо-Вакс. Медикамент способствует мягкому удалению пробок, включает в свой состав пенетранты, эффективно устраняющие омертвевшие частички и смягчающие серозные массы. За счет наличия влагоудерживающих компонентов, происходит вымывание сгустков серы и увлажнение ушной полости. В составе капель включаются антибактериальные и агрессивные элементы.
3. Ваксол. Препарат растворяет серную массу и способствует предотвращению дальнейшего ее накопления. Ваксол представлен в виде оливкового масла, смягчающего серозное скопление и увлажняющее слуховой канал. Флакона хватает на 200 манипуляций.
4. А-Церумен. Лекарство применяется как детям, так и взрослым. Растворение пробок происходит за счет включенного в их состав сурфактанта. Капли смягчают, увлажняют и очищают ушную полость.

Приведенные капли обычно капают 5 дней, утром и вечером. Их можно применять в превентивных целях.

Народные средства

Нетрадиционные способы врачи разрешают использовать в ситуации, если не перфорирована мембрана и нет гнойного воспалительного течения. В обратной ситуации, терапия повлечет за собой тяжелые осложнения, вплоть до тугоухости.
Популярные домашние средства против серозной пробки.

1. Измельчить половинку репчатого лука до состояния кашицы. Через марлю выжать сок, соединить с кипятком в соотношении 1:1. Вводить каждый день до 3 раз по 4 капельки.
2. Подогреть масло миндаля, капать по 3 капельки. Повторять мероприятие по утрам в течение 4-5 суток.
3. Взять соду, развести с водой в соотношении 1:3. Закапывать по той же схеме, что и масло миндаля.

Важно! Народные рецепты следует применять до полного удаления пробки, при кратковременном использовании средств, эффекта не будет.

Продувание ушей

Продувают слуховые отделы с серозными закупорками методом Политцера. Это физиотерапевтическая манипуляция осуществляется отоларингологом с применением отоскопа и груши, которая нагнетает кислород в ЛОР систему.

Как проходит мероприятие.

1. Продувание требует предварительной подготовки: носовой отдел очищают от слизистых скоплений и корок, обрабатывают каплями с сосудосуживающим действием. Последние средства направлены на уменьшение отека.
2. Доктор оценивает ширину отделов носа и подбирает наконечник.
3. Во время манипуляции, наконечник груши вводят в одну пазуху, вторую тем временем зажимают.
4. Если процедура требует обеспечения выведения из слухового отдела серозных масс, голову больного наклоняют в бок, под ухо подставляют емкость.
5. Человека просят произнести ряд слов, во время чего, врач нажимает на грушу, загоняя кислород в пазуху. Потоки движутся по евстахиевой трубке и выталкивают клапан, поступают в мембрану.

Курс таких процедур длится от 5 до 10 сеансов. Длительность физиотерапевтического лечения зависит от степени тяжести болезни и по мере стихания клинических проявлений.

Промывание уха

Сгустки серы на подобии пластилина или пасты можно вывести, прибегнув к промываниям. Процедура безопасная, требует не дольше 10 минут и осуществляется следующим способом:

• человека сажают на стул, возле плеча ставят лоточек;
• на шприц без иглы Жане надевают трубочку из резины;
• доктор оттягивает ухо вверх и назад, делая прямым наружный отдел;
• медик направляет струю воды на ухо и выдавливает внутрь жидкость;
• экссудат вытекает в лоток;
• по окончанию манипуляции, просушивают ваткой ухо;
• кладут в ухо на 15 минут турунду, обмоченную в растворе-антисептике Мирамистина, Фурацилина или борного спирта.

К преимуществам данного способа относят быстрое и безболезненное выведение серных скоплений из слухового отдела. Среди минусов выделяют незначительный дискомфорт в период манипуляции, возможность повреждения уха при неграмотном проведении промывки. К ограничениям относят:

• тугоухость;
• микротрещины.

Промыть таким образом уши следует у опытного отоларинголога, лучше предварительно ознакомиться с отзывами о нем в интернете либо ориентироваться по советам знакомых.

Возможные осложнения

Многие люди сталкиваются с негативными последствиями после выполнения доктором мероприятия по удалению серозного скопления в ухе. Обычно осложнения возникают при неправильном проведении процедуры, или игнорировании противопоказаний к ней. Среди отрицательных последствий выделяют такие состояния:

• аллергические проявления в виде сыпи, чесание кожи, возникает непереносимость компонентов растворителя серы;
• заражение среднего органа слуха, при не выявленной перфорации ушной мембраны;
• травма слухового канала.

Не выведенная серозная закупорка уха чревата следующими осложнениями:

• хронический отит;
• повышенное потоотделение;
• боли в голове;
• пульсирующая боль в ухе;
• зуд, жжение в области слухового органа;
• стеноз.

При обнаружении приведенных изменений, срочно обращаться к доктору.

Профилактика

Обычно возникновения серозной пробки можно избежать. Для этого следует попросить доктора проконсультировать касательно грамотной чистки слуховых органов. Удалять секрецию следует только с ушной поверхности, и вокруг отверстия внутреннего отдела. Введя гигиенические ватные палочки в глубину уха, можно спровоцировать уплотнение серозного скопления, что нарушит физиологический процесс очистки слухового органа, возникнет риск формирования пробки.

К основным правилам профилактики серозных пробок относят следующие.

1. Не следует очищать уши чаще 1 раза в день. Желательно обходится промыванием простой водой во время душа.
2. Контролировать уровень холестерина в крови, употреблять в пищу меньше мучного и сладкого.
3. Людям, работающим на пыльных предприятиях, следует защищать уши специальными накладками, продающимися в аптеке.
4. Меньше пользоваться наушниками.
5. При купании, особенно нырянии, надевать шапочку из резины.
6. Вовремя лечить псориаз, экзему, дерматиты у специализированных докторов.

Также важно вовремя лечить любые ушные патологии.

В большинстве случаев люди узнают о том, что у них есть существуют проблемы с ушами только тогда, когда приходят на прием к медику. Дело в том, что во многих ситуациях пробка не приводит к появлению дискомфорта. На самом деле обнаружить пробку в ухе поистине легко. Определить пробку крайне просто. Если полость уха окажется чистой, беспокоиться не нужно. Серные пробки всегда видны, поэтому предполагается только визуальный осмотр. Если же внутри виднеются комочки серы, рекомендуется предпринять меры для того, чтобы не избежать появления неприятных симптомов. Важно понимать то, что пробки бывают у детей и взрослых людей, но они могут приносить сильный дискомфорт.

1. Существенные нарушения, связанные со слухом.
2. Появление шума в ушах.
3. Резонанс в ухе своего голоса.

Каждый симптом может быть проявлен незначительно, но при этом предполагает существенный психологический дискомфорт.

Это обусловлено наличием небольшого пространства между стенками слуховых каналов и пробкой, которого оказывается достаточно для того, чтобы человек слышал звуки. В большинстве случаев серные пробки никак не проявляются, но при этом лечение является обязательным.

К сожалению, при наличии серной пробки поистине опасной оказывается вода, которая может привести к серьезному нарушению слуха. Малейшее проникновение воды во внутреннюю часть уха приводит к тому, что сера разбухает в собственных размерах, после слуховой канал перекрывается. Более того, вода оказывается опасной не только при купании в бассейне или естественном водоеме, нырянии, но и в душе, при мытье волос.

После того, как пробка полностью перекрыла собой слуховой канал, происходит серьезное снижение слуха, но в этом случае симптом проходит достаточно быстро. Если же беспокойство продолжает сохраняться длительное время, необходимо в оперативном режиме обратиться к опытному врачу для того, чтобы воспользоваться его помощью.

Проблемы со здоровьем появляются, если серная пробка затрагивает барабанную перепонку. В этом случае происходит под негативным влиянием от серы оказываются нервные окончания, что и приводит к появлению клинической картины. Какие симптомы могут способствовать появлению настороженного отношения?

1. Головные боли.
2. Головокружения.
3. Кашель.
4. Тошнота.
5. В серьезных ситуациях бывают тошнота и рвота.

Если присутствуют проблемы, связанные с клинической картиной, необходимо в обязательном порядке обратиться к опытному врачу, так как продолжительное наличие серы с гноем появляется риск воспалительного процесса, который может затрагивать среднее ухо.

Для того, чтобы понять, насколько серьезной является проблема, следует дальше заняться ее лечением.

Причины серной пробки в ухе

Многие люди уверены в том, что уши необходимо чистить часто и глубоко. Действительно ли это так? На самом деле подход является неправильным и даже опасным для состояния здоровья. Дело в том, что ватные палочки, которые представлены даже в аптеках, могут использоваться только в косметических целях, так как они являются тонкими и ваты для них используется по минимуму.

Серу необходимо удалять только вокруг входа. При этом любое проникновение внутрь должно предотвращаться. В противном случае будет происходить нарушение механизма самоочищения.

Более того, появляется риск раздражения и травмы кожи. К тому же глубокая чистка не позволяет достать серу, а приводит к обратной ситуации. К сожалению, после подобной процедуры сера способна смещаться к барабанной перепонке. Сера становится больше и плотнее.

Помните о том, что нельзя использовать для удаления пробки какие-либо подручные средства. В противном случае появляется риск получения серьезной травмы и полной потери слуха.

Наибольшие риски прослеживаются относительно детей, у которых может произойти перфорация барабанной перепонки. Это обусловлено тем, что детки ведут себя активно и отсутствует возможность тщательного контроля при проведении процедуры. Приблизительно в 70% случаев неблагоприятные результаты обусловлены неправильным проведением важной гигиенической процедуры.

Риски существенно повышаются в случае использования слуховых аппаратов.

Кроме этого, необходимо избегать длительного пребывания в условиях запыленности, контакта с водой.

Важно отметить то, что повышенные риски наблюдаются обычно при плохой наследственности. На самом деле появление серной пробки изначально заложено организмом человека. К тому же, если родители активно чистят свои уши ватными палочками или даже спичками, нарушая любые предостережения, ребенок приучается к этому. К сожалению, это приводит к излишне активной работе серных желез, в результате чего риск появления пробки существенно повышается. Оптимальная частота чистки - это два - три раза в месяц, причем чистить нужно только снаружи.

Как самостоятельно удалить серную пробку

Активные действия можно предпринимать только при сотрудничестве с ЛОРом. При этом медик может провести одну из двух процедур: отоскопию либо микроотоскопию. В любом случае гарантируется достоверный результат. Во время обследования можно не только определить наличие серной пробки, но и понять особенности ее консистенции. Кроме этого, врач может осмотреть барабанную перепонку для того, чтобы не допустить наличия перфоративного отверстия, которое существенно осложняет ситуацию. Любые повреждения барабанные перепонки приводят к необходимости учета дополнительных нюансов при удалении пробки. Принимая во внимание многочисленные нюансы, врач может понять, что делать для того, чтобы помочь пациенту. Наиболее важный аспект - это состояние барабанной перепонки, так как не каждый способ устранения пробки может оказаться доступным. Во время процедуры также нужно убедиться в том, что человек жалуется именно на серную пробку, а не инородное тело, которое могло попасть в слуховой проход, и не на новообразование.

Самостоятельное удаление пробки без обращения к опытному врачу запрещено. Это объясняется тем, что при неаккуратном выполнении процедуры, появляется риск того, что пробка будет протолкнута еще дальше. К тому же присутствует риск повреждения барабанной перепонки.

Важно отметить еще один нюанс: врач знает, как выглядит серная пробка и готов помочь с удостоверением в правильности жалоб. Если не провести дифференциальную диагностику, появляется серьезный риск относительно ошибочных действий, которые могут только усложнить ситуацию.

Какие методики позволяют успешно устранить пробку?

Вымывание. Если пробка является мягкой, данная методика является наилучшей. Для этого нужно использовать шприц больших размеров, который изначально заполняется теплой водой или раствором. Под оптимальным напором струя направляется в слуховой проход, после чего мягкая пробка может успешно вымываться. Процедура не приводит к болезненным ощущениям и побочным эффектам. Вымывание способны переносить даже маленькие детки.

Использование перекиси водорода. Данная процедура также пользуется часто. Предполагается использование 3-процентной перекиси водорода. В случае более высокой концентрации появляется риск ожога. В ухо нужно закапать пару капель перекиси водорода, после чего человека нужно уложить на противоположный бок. Это делается для того, чтобы средство могло полноценно проникнуть вовнутрь. Среди нормальных проявлений нужно отметить шипение и ощущение движения. Подозрения должны быть обусловлены сильным жжением и болью. Если все протекает нормально, в лежачем положении нужно оставаться в течение десяти - пятнадцати минут. Затем нужно повторить процедуру, но теперь для другого уха. Предполагается, что после процедуры из уха вытечет часть перекиси с мелкими элементами пробки. Для того, чтобы достигнуть наилучших результатов, процедуру рекомендуется проводить в течение 2 - 3 дней и повторять по несколько раз. В то же время фанатизма нужно избегать, так как сера на самом деле необходима для защиты уха.

Сухой метод. Иногда пробка удаляется сухим методом. Эта процедура проводится, если промывание является противопоказанным. В этой ситуации требуется специальный зонд. Без него желаемого результата не удастся достигнуть.

Капли также могут быть поистине полезными, но при этом они в наибольшей степени подходят для твердой пробки. Капли могут быть даже полезнее обычной воды, вне зависимости от того, под каким напором она на правлялась. В течение нескольких дней (не более пяти дней) в слуховой проход необходимо закапывать по две - три капли. Процедуру нужно повторять от трех до пяти раз в день.

Лекарства также могут поспособствовать успешному удалению плотной пробки. Для размягчения принято использовать А-церумен, который обычно применяется при посещении медика. Необходимо отметить то, что препарат разработан специально для успешного растворения серных пробок. Для того, чтобы подготовить ухо к последующему промыванию, требуется миллилитр средства. Подождать размягчения нужно всего лишь несколько минут. Нужно отметить то, что слух обостряется сразу же. Лекарство должно быть назначено медиком, поэтому самостоятельные действия не предполагаются.

В наши дни также можно использовать ушные свечи, которые пользуются высоким уровнем популярности. К тому же свечи можно создать и самостоятельно, используя прополис, пчелиный воск, специальные травы и эфирные масла. Свечи позволяют избавиться от серной пробки, но и оказать успокаивающий и обезболивающий эффект, устранить воспалительные процессы. Наилучшие результаты обусловлены правильным подходом к проведению процедуры. Дело в том, что во время горения свечи, предполагается создание естественного тепла и вакуума во внутренней части. Подобный эффект позволяет размягчить пробку и гарантировать ее последующий выход наружу. Циркуляция крови может быть улучшена, в результате чего человек даже отмечает облегчение общего состояния, улучшение дыхания через нос. Главное, чтобы перед проведением процедуры, уже было все, что требуется, ведь отвлекаться не так уж и хочется. По какой схеме проводится запланированная процедура?

Помните о том, что необходимо соблюдать повышенную осторожность для того, чтобы не допустить какого-либо вреда.

Задаваясь вопросом, как убрать пробку из уха, можно использовать определенные народные способы. Какие средства являются полезными?

1. Для промывания ушей можно использовать кипяченое молоко с добавлением чайной ложки конопляного масла. Молоко должно быть достаточно горячим, но при этом его температура должна быть терпимой для человека. Вы должны взять пипетку с молоком, наклонить голову человека и капнуть в ушной проход. Сера обязательно размягчится и ее удастся устранить.
2. Вы можете использовать миндальное масло. В первый день рекомендуется закапать сразу по восемь капель в ухо, а затем - вставить вату. На следующий день процедуру рекомендуется повторить с противоположным ухом. Результаты проявятся через неделю.