Лечебное питание при заболевании желудка строится по принципу воздействия на:

1. клинические проявления болезни;
2. нарушенный метаболизм;
3. регулирующие системы гастродуоденальной зоны;
4. другие органы пищеварения, если в них имеются нарушения.

В диету не включают:

• продукты, механически раздражающие слизистую оболочку желудка, содержащие грубые клеточные оболочки (редис, редька, репа, фасоль, горох);
• хлеб, приготовленный из муки грубого помола;
• продукты, содержащие грубую соединительную ткань (жилистое мясо, кожа птицы и рыбы, хрящи);
• незрелые с грубой кожурой фрукты и ягоды (смородина, крыжовник, виноград, финики).

В активную фазу болезни в состав диеты включают пищевые вещества, слабо возбуждающие желудочную секрецию и мало раздражающие слизистую оболочку желудка. К ним относятся:

• молочные, крупяные или овощные (из картофеля, моркови и свеклы) супы;
• каши молочные полужидкие;
• молоко и молочные продукты;
• хорошо вываренное мясо и свежая отварная рыба;
• яйца всмятку или в виде омлета;
• хлеб белый вчерашней выпечки;
• некрепкий чай, щелочные воды, не содержащие угольную кислоту.

Наоборот, сильно возбуждают желудочную секрецию:

• пряности (хрен, горчица, перец, корица и др.);
• хлеб черный;
• все блюда, приготовленные путем жарения;
• консервированные продукты;
• блюда, содержащие экстрактивные вещества (концентрированные навары из мяса, рыбы, овощей, грибов);
• крепкий чай.

Большую роль играет правильный режим питания. Рекомендуется прием пищи через каждые 3-4 ч, небольшими порциями. Диета должна содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Ограничивают поваренную соль.

Диеты для лечения заболеваний желудка

Для лечения больных с заболеваниями желудка применяют следующие лечебные диеты.

Диета № 1. Выделяют несколько вариантов этой диеты: 1а, 16 и 1 (протертый и непротертый вариант).

В диете № 1а содержится нормальное количество белков (80 г), жиров (80 г, 15-20 г из них растительные) и сниженное (200 г) углеводов, поваренной соли - 6-8 г, свободной жидкости - 1,5 л. Масса суточного рациона - 2-2,5 кг, режим питания дробный (6-7 раз в сутки). Энергетическая ценность - 1800 ккал. В состав меню этой диеты включают: слизистые супы из круп (овсяной, манной, рисовой) с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла; паровые суфле (1 раз в сутки) из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы, жидкие протертые каши (кроме пшенной) 1 раз в день с добавлением молока или сливок; молоко цельное, сливки, творожное паровое суфле, яйца всмятку, паровые омлеты (не более 3 яиц в день). Масло сливочное добавляют в готовые блюда. В диету включают кисели из сладких сортов ягод и фруктов, сахар, мед, сладкие ягодные и фруктовые соки, которые разводят пополам с водой, отвар шиповника и пшеничных отрубей. Исключают: хлеб и хлебобулочные изделия, блюда и гарниры из овощей, соусы и пряности, закуски.

Эту диету назначают при остром проявлении язвенной болезни и хронического гастрита с сохраненной и повышенной кисло-топродукцией (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, выраженный болевой синдром). Диету 1а назначают до 7 дн. Однако гораздо чаще при этих заболеваниях назначают диету № 16 или протертый вариант диеты № 1.

Диета № 1б является энергетически полноценной - 2600 ккал, но со значительным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторов желудочно-кишечного тракта: белки - 90 г, жиры - 90 г (25 г из них растительные), углеводы - 300 г, поваренная соль - 6-8 г, свободная жидкость - 1,5 л, масса суточного рациона - 2,5-3 кг, режим питания дробный (5-6 раз в сутки). Кроме продуктов и блюд, рекомендованных включать в диету № 1а, добавляют 75- 100 г сухарей из белого хлеба высшего сорта, мясо и рыбу в виде котлет, фрикаделек, кнелей, крупяные и молочные супы. Все блюда готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару. Эту диету назначают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной и сохраненной кисло-топродукцией, а также хронического гастродуоденита на срок до достижения клинической ремиссии, то есть в среднем в течение 7дн.

Диета № 1. Ее готовят в протертом и непротертом виде. Эта диета с физиологическим содержанием белков (100 г), жиров (90 г, из них одна треть растительные), углеводов (400 г), свободной жидкости (1,5 л) и поваренной соли (около 8 г). Масса суточного рациона равна 3 кг, а энергетическая ценность - 2900 ккал. Из пищевого рациона исключаются блюда, стимулирующие желудочную секрецию и химически раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; ограничено содержание растительных волокон. Блюда готовят в отварном, протертом виде и на пару. Режим питания дробный - 5-6 раз в сутки.

В диету № 1 включают следующие продукты и блюда: хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухой бисквит, сухое печенье, 1-2 раза в неделю несдобные булочки или печеные пироги с яблоками, джемом, вареным мясом; молоко цельное, сливки, свежеприготовленный пресный творог в блюдах (запеканки, суфле, ленивые вареники), некислая сметана, кальцинированный творог, молочные супы с добавлением протертых овощей (исключается капуста), молочные каши, кроме пшенной, протертые овощные супы, заправленные сливочным или рафинированным растительным маслом; нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, курица, кролик, треска, судак, окунь) рубленого парового приготовления или сваренные в воде (можно куском); яйца всмятку или паровые омлеты; сливочное масло (добавляют в готовые блюда) и подсолнечное в натуральном виде (при хорошей переносимости); молочные и фруктовые соусы, укроп и листья петрушки в небольшом количестве; гарниры из круп, макаронных изделий, картофеля, свеклы, кабачков, тыквы в виде пюре и паровых пудингов; фрукты и ягоды сладких сортов в вареном, протертом и печеном виде, сладкие ягодные (малиновый, клубничный) соки пополам с водой, мед, джем, варенье из сладких сортов ягод и фруктов, мармелад, пастила, зефир; некрепкий чай с молоком или сливками, сырые овощные (морковный, свекольный) соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.

В диетотерапии активной фазы язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией, важную роль играют молоко и молочные продукты. Они являются слабым стимулятором желудочной секреции, легко усваиваются в желудочно-кишечном тракте и уменьшают воспалительную реакцию. Особенно полезен свежий некислый творог. Ценным белковым продуктом являются яйца. Жир, содержащийся в желтке, стимулирует отделение желчи, которая способствует ощелачиванию кислого химуса, поступающего из желудка. Незаменимые аминокислоты, необходимые больным язвенной болезнью для восстановления структуры слизистой оболочки, есть в мясе. Его больные должны употреблять после удаления экстрактивных веществ, т.е. в вываренном виде. Полноценные белки содержит и рыба. Для питания больных в основном используется речная рыба нежирных сортов. На начальном этапе лечения ограничивают углеводы, а по мере улучшения самочувствия потребление углеводов расширяется до физиологической нормы. После закрытия язвенного дефекта больных переводят на непротертый вариант диеты № 1 (диета без механического щажения). Эта диета показана и при малосимптомном течении заболевания, а также в период ремиссии язвенной болезни с последующим переходом к разнообразному питанию. Пищу принимают в вареном, но непротертом виде. В непротертом варианте первой лечебной диеты больше, по сравнению с протертой диетой, содержится жира (100 г). Набор продуктов тот же, что и в протертом варианте этой диеты.

Эффективность диетотерапии язвенной болезни возрастает при включении в нее повышенного количества белка и жиров. Такую диету наиболее целесообразно назначать больным юношеского и подросткового возраста. Диетотерапия язвенной болезни у людей пожилого и старческого возраста осуществляется с учетом возрастных изменений и имеющихся заболеваний. В связи со сниженной переваривающей способностью пищеварительной системы в пожилом возрасте предпочтение отдают молочному и рыбному белку (они легче перевариваются и усваиваются), ограничивают яичный желток (до 2-3 яиц в неделю). Употребление яичного белка можно не ограничивать. В рацион питания включают морскую (треска, навага) и нежирные сорта речной рыбы (щука, судак).

При осложненных формах язвенной болезни (кровотечение) лечебное питание назначают после остановки и уменьшения кровотечения: слизистые супы, молоко, кисели, желе, отвар шиповника в небольшом (не более 200 мл) количестве. По мере остановки кровотечения диету расширяют и количество пищи постепенно увеличивают. Добавляют яйца всмятку, мясное суфле с последующим переводом больного на диету № la, а с прекращением кровотечения - на диету № 16 и 1.

Диета №2. Она показана больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью. Эта диета больше всего применяется в случаях, когда в слизистой оболочке желудка имеется воспалительный процесс, приводящий к торможению желудочной секреции. Диетотерапию дополняют витаминотерапией (вводят никотиновую кислоту, витамин С, В6 и В12), никотиновая кислота и пиридоксин способствуют повышению кислотопродукции.

Диета № 2 физиологически полноценная. Стимулирует секреторный аппарат желудка и способствует включению компенсаторно-приспособительных реакций пищеварительной системы. В состав ее входят блюда с разной степенью механической и тепловой обработки. Химический состав: белки - 90-100 г, жиры - 90-100 г, углеводы - 400-450 г, жидкость - 1,5 л, поваренная соль - 8-15 г, энергетическая ценность - 2800-3100 ккал, общая масса суточного рациона - 3 кг, 4-5-разовый прием пищи. В диету включают следующие продукты: хлеб белый и серый вчерашней выпечки, несдобные булочки и печенье; для холодных закусок дают докторскую колбасу, нежирную ветчину, неострый натертый сыр, вымоченную сельдь; супы готовят на обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на овощных отварах с протертыми овощами и крупами; котлеты - из нежирной говядины, телятины, птицы, рыбные рубленые изделия, курица в отварном виде, яйца всмятку, омлет; пюре из овощей, овощные котлеты, пудинги, капуста цветная овощная с маслом, кабачки и тыква тушеные, салат из помидоров, мелко нашинкованная зелень (добавляют к блюдам); каши, пудинги запеченные, котлеты из круп, макароны мелкорубленые и вермишель отварные; масло сливочное и растительное; кисели, желе, муссы из сладких сортов фруктов и ягод, сахар, мед; чай с молоком, какао и кофе на воде и с молоком.

При хроническом аутоиммунном гастрите вне обострения назначают диету № 15, которая стимулирует деятельность поджелудочной железы и кишечника, улучшает пищеварение. Диета полноценная, без механического и химического щажения. Белки, жиры, углеводы и энергетическая ценность в ней соответствуют нормам питания здорового человека, не занятого физическим трудом. Из этой диеты исключают жирное мясо, говяжье, баранье и свиное сало, сдобное тесто. Кулинарная обработка обычная. Разрешаются в умеренном количестве пряности. Пищу принимают 4-5 раз в день.

При диетотерапии больных с болезнями оперированного желудка принимаются во внимание срок после операции, степень тяжести заболеваний (демпинг-синдрома в частности), характер сопутствующих заболеваний и последствий оперативного вмешательства. Основной принцип диеты состоит в назначении высокобелкового (до 2-2,2 г на 1 кг массы тела) питания дробными порциями. Содержание жира и углеводов сохраняется на уровне физиологической нормы (лишь значительно ограничивается количество легкоусвояемых углеводов). В первые 2-4 мес. после операции из-за наличия воспалительного процесса рекомендуется соблюдать принцип механического щажения. Этот принцип соблюдается в более поздние сроки лишь при наличии пептических язв, анастомозита, панкреатита, энтерита. Во всех других случаях следует давать непротертую пищу, так как она лучше переносится больными демпинг-синдромом. Ограничивают жидкость. При дефиците массы тела предусматривается повышение энергетической ценности питания. Диета составляется с учетом переносимости отдельных блюд и продуктов питания.

Ред. проф. И.Н. Броновец

При нарушении работы органов пищеварения важно не только своевременно обратиться к врачу и начать лечение, но и соблюдать определенную диету. Если говорить о заболеваниях желудка, то решение проблемы при каждом конкретном недуге будет разным. Но существуют определенные принципы физиологически полноценного питания, которое действует щадящим образом на ЖКТ. При этом человек получает полный объем всех полезных веществ и одновременно соблюдает определенные ограничения. Рассмотрим более подробно, какая необходима диета при болезни желудка, и при каких патологиях она полезна.

Практически любое отклонение в работе пищеварения требует правильного подхода к питанию, что входит в обязательный перечень лечебных мероприятий. Диета обычно соблюдается при таких заболеваниях:

• хроническое или острое воспаление желудка;
• расстройство желудка;
• язвенная болезнь;
• колит;
• гепатит;
• панкреатит.

Важно также соблюдение диеты при болях в кишечнике, вызванных инфекциями, пищевым отравлением или воспалением.

Для того чтобы определить, какие продукты следует исключить из меню, а какие добавить, необходимо знать не только основное заболевание, но и наличие других хронических патологий в организме человека. Поэтому вначале нужно обратиться к лечащему врачу и пройти полное обследование. Только после этого можно получить грамотные рекомендации. При обращении к диетологу пациент может рассчитывать на индивидуальную консультацию по поводу правильного питания.

Основные принципы

С целью лечения и профилактики болезней, связанных с желудком, необходимо соблюдать определенные правила в питании:

Как питаться при некоторых болезнях желудка

В зависимости от того, какой недуг поражает желудок и другие органы пищеварения, рекомендуются разные ограничения в еде. Разберем более подробно особенности меню при часто встречающихся патологиях.

Острый гастрит

В первый день пациенту рекомендуется строгое ограничение питания. Обычно это не составляет труда, так как болезнь способствует отсутствию аппетита и даже вызывает отвращение к еде.
Начальный период требует полного отказа от приема пищи, в незначительном объеме пациент может получать некрепкий и несладкий чай или чистую кипяченую воду. После стихания самых острых явлений расширить диету рекомендуется за счет слабого бульона. Очень полезен в этот момент отвар из риса или ячневой крупы, которую следует предварительно перетереть. Вместо хлеба, можно использовать свежеприготовленные сухари.

После того как сильная боль будет купирована, к отвару следует добавить желток, протертую кашу с небольшим количеством масла, отварное яйцо (не вкрутую) или немного некислых фруктов. Еду нужно подавать каждые четыре часа, порции должны быть очень маленькие, поскольку желудок нельзя перегружать.

В течение нескольких дней, при условии перехода в стадию выздоровления, меню расширяется и постепенно приближается к привычному. Разрешается использовать нежирную рыбу и мясо, которые следует отваривать, перед этим их необходимо провернуть через мясорубку. К ним подают картофельное или овощное пюре. Запить еду можно компотом из свежих фруктов или сухофруктов. Постепенно порции будут увеличиваться.
По мере стихания всех признаков меню расширяется. Однако некоторое время желательно избегать потребления еды, тяжелой для желудка. Это относится к жирному мясу и рыбе, жареным и острым блюдам, консервации и маринаду, а также к продуктам, которые вызывают метеоризм в кишечнике.

Гипоацидный гастрит

Существуют определенные особенности питания при воспалении, когда уровень pH желудочного сока снижен, и часто отмечается несварение пищи. Продукты, принимаемые таким больным, должны отвечать двум требованиям: не слишком сильно раздражать слизистую и стимулировать выработку кислоты.

Желудочный сок помогают вырабатывать: говяжий бульон, концентрированный отвар из овощей, уха, фруктовые и овощные соки в свежевыжатом виде, котлеты паровые. Можно употреблять цельное молоко, овощи, фрукты и ягоды в виде пюре. Запивать еду рекомендуется чаем или слабым кофе.
Нужно помнить, что увеличению выработки сока способствует потребление мясных копчений, икры и минеральной воды. Ее рекомендуется пить в теплом виде с утра перед приемом пищи.

Щажение слизистой заключается в том, что пища должна быть только умеренной температуры и в перетертом виде, чтобы не задерживалась в желудке слишком долго. Питаться следует малыми порциями 4-5 раз в день. Если гипоацидное состояние сопровождает понос, то необходимо потреблять много жидкости.

Низкая кислотность в желудке способствует внедрению в него патогенной микрофлоры. Поэтому при заболевании следует особенно строго придерживаться гигиенических правил приготовления пищи.

Особенности приема пищи при усиленной выработке кислоты

Усиленное выделение сока из желез желудка, избыток соляной кислоты и ферментативных веществ приводит к нарушению целостности слизистой оболочки. В этом случае большую роль играет не только прием таблеток, снижающих выделение сока, но и подбор правильного максимальным щадящего питания. В обязательном порядке следует включить в рацион такого пациента продукцию, которая при употреблении поможет снизить кислотность.

С этой целью можно есть:

• супы на молоке из круп;
• немного овощей (кроме капусты);
• измельченные макароны или домашнюю лапшу;
• молоко и сливки (при нормальной переносимости);
• употреблять свежую сметану и творог, только молочный продукт не должен быть кислым;
• яйца всмятку или диетический омлет на пару;
• мясо нежирное без сухожилий можно приготовить в виде фрикаделек, мясного пюре, рулета или котлет;
• нежирные сорта рыбы отваривают или готовят на пару.

На стол можно поставить овощи в отварном виде, лучше всего, если это будет морковь, кабачок, тыква, картофель или свекла. Из них для разнообразия питания можно делать пудинги и пюре. При таком заболевании рекомендуется питаться кашами: рисом, овсянкой, гречкой, перловкой, подойдут и макароны. Фрукты и ягоды также полезны, но следует использовать только сладкие сорта. Их можно кушать свежими, получать из них сок, варить кисель или компот.
В острый период гиперацидного гастрита мясо лучше употреблять в перетертом виде, кашу варить на молоке, а потом тоже протирать . Очень полезно пить молоко. Если в организме наблюдается нехватка лактозы и непереносимость молока, его можно просто добавлять в чай. Пользу приносят также сливочное и растительное масло.

Рецепты приготовления блюд при такой патологии должны исключать использование кислой продукции, поскольку она будет провоцировать болевой синдром. Под запретом находятся жареные блюда, острые закуски, консервы и сдоба, мороженое. От крепкого чая, алкогольных напитков, кофе и газированной воды придется отказатся.

По мере улучшения состояния диета постепенно расширяется, но при этом по-прежнему следует избегать жирного мяса, жареных блюд, а также укропа и петрушки. Диетологи рекомендуют пить Боржоми и Ессентуки за полтора часа до еды. Они помогают снизить pH сока желудка и улучшить эвакуацию пищевого комка из этого органа.

Сухой хлеб, сухари, печенье галетное	Блины, ржаной хлеб, пирожки, печенье
Протертые каши на воде (рис, манка, гречка, овсянка)	Перловка, кукурузная каша, бобы
Запеканки, пудинги, суфле	Кислые продукты
Рубленые телятина, мясо кролика или курицы	Баранина, свинина, субпродукты, колбаса
Судак, треска, щука, окунь (другие виды в рубленом виде или котлетой)	Жирная, жареная и копченая рыба
Супы протертые, слизистые, на овощном отваре	Супы на мясном или грибном бульоне, окрошка, борщ, свекольник
Омлет на пару белковый, один желток в день	Жареное яйцо
Нежирные молоко, йогурт, творог, сыр	Сливки, сметана, майонез

Что кушать при нарушениях в кишечнике

Когда речь идет о диете для улучшения пищеварения при патологии нижних отделов пищеварительной системы, то следует исключить продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике.
Диета необходима людям, у которых существуют проблемы с кишечником во время обострения хронических недугов или колит, сопровождающийся брожением . Важно также исключить некоторые продукты при острых формах заболевания. Принципы диеты при диспепсии и запорах будут разными.

В зависимости от того, какое заболевание беспокоит пациента, диетолог дает соответствующие рекомендации, согласно которым следует готовить блюда. В задачи такой диеты обычно входит:

• нормализация пищеварения и секреторной работы кишечника;
• устранение или снижение активности симптомов заболевания;
• восстановление нормальной моторики;
• избегание раздражения внутренние стенки кишечника.

Если функции пищеварения сильно нарушены, существует проблема с пережевыванием и проглатыванием пищи, обычно используют диету, соответствующую столу номер 2. Ее принцип состоит в том, что все продукты измельчаются до консистенции пюре.

Стол номер 3 подходит для больных, которые страдают от запора. В этом случае рекомендуется еда, которая механическим термическим или химическим путем усиливает перистальтику для эвакуации переработанной пищи, вызывающей пристеночное гниение. Поэтому принципы приготовления блюд заключаются в данном случае в минимальном измельчении продуктов.

Стол номер 4 применяется в основном, когда превалирует процесс воспаления и диарея. Один из принципов диеты при расстройстве желудка основывается на том, что все механические и другие раздражители исключаются из рациона. Поскольку диспепсия протекает с потерей жидкости, то ее суточный объем потребления должен составлять не менее 2 литров.

Человеку с хроническими или острыми проблемами с органами пищеварения нужно обратиться к гастроэнтерологу и диетологу для подбора максимально полезной и подходящей диеты.

Болевой синдром в зоне желудка, именуемый гастралгией, связан, как правило, с обострением затяжных воспалений или с раздражением слизистой. Боль преимущественно локализуется ниже уровня груди в центральной части грудной клетки и может сопровождаться тошнотой, ослабленной или интенсивной рвотой, затяжной тревожащей изжогой.

Все эти неприятности часто зависят от анормального питания. Например, в случае гастрита спазмы начинаются, когда в желудок поступит еда, содержащая кислые, или грубоватые компоненты. Поэтому при регулярном болевом синдроме необходимо придерживаться правильного питания, точно зная, что можно и нельзя включать в свой рацион.

Особенности диеты и режима питания

Диета при болях в желудке – непременная лечебная процедура, без участия которой восстановить функции органа просто невозможно. Болеутоляющие медикаменты отличаются только временным эффектом, и после снижения их воздействия приступ начинается с новой силой.

При соблюдении диеты, продолжительность которой составляет 10–14 дней, придерживаются следующих рекомендаций:

• Кушать нужно в одно и то же время. Эта полезная привычка поможет в производстве жёлчи и желудочного сока к последующей трапезе, что предотвратит раздражение стенок.
• Дробное питание с 5–6-разовым приёмом еды. Объём нужно при этом сокращать до маленьких порций. В итоге организм насытится всеми необходимыми элементами.
• Не употреблять чрезмерно холодную, горячую еду и питьё. Охлаждённые или газированные напитки в комплексе с жирными блюдами замедляют процесс переваривания, а чрезмерно горячая еда раздражает слизистую. Приемлемая температура должна быть от +20 до +50 градусов.
• Пищу готовитьрекомендуется на пару или отваривать. Допускается выпекание, но при этом нужно избегать формирования румяной корочки.
• В приоритете жидкие и перетёртые блюда. Предпочтение отдаётся овощам, запечённым фруктам, макаронам (их нужно тщательно пережёвывать).
• Не пренебрегать утренними приёмами пищи. Завтрак должен быть насыщенным, но, ни в коем случае не тяжёлым.

При пониженной кислотности

Чёткое следование всем правилам диетического питания – одно из важных направлений при лечении. В зависимости от стадии заболевания нужно грамотно подбирать рацион. Все продукты должны способствовать повышению кислотности желудочного секрета.

Основные типы питания:

• Щадящее. Назначается во время обострения патологического процесса вне зависимости от причин его возникновения. Её первоочередная функция – это уменьшение воспаления слизистой.
• Стимулирующее. Применятся постепенно в зависимости от снижения активной фазы. Рацион составляют продукты, повышающие стимуляцию железистого аппарата, включая обкладочные клетки.

При повышенной кислотности

Понизить высокий уровень кислоты поможет специальная диета. Её принципами являются:

• Отказ от острой пищи.
• Употребление маленьких порций.
• В меню должны господствовать насыщенные белками продукты, постное масло, молоко, цельнозерновой хлеб, яйца.
• Отказ от концентрированных кислотами овощей и фруктов, так как они действуют возбуждающе на секреторные железы, скапливая желудочный сок.
• Последняя трапеза должна быть за 3–4 часа до ночного отдыха.
• Минимизировать, а лучше вовсе отказаться от нестероидных лекарств, снимающих воспаления, и стероидов (ацетилсалициловой кислоты, Ибупрофена).
• Исключение стрессов.

Вода и напитки

Правильное питание при больном желудке поможет быстрей выздороветь. Но думать только о том, что съесть, этого недостаточно. Важно также знать, что попить, поскольку нормальный водный баланс никто не отменял. Когда болит желудок, диетологи советуют отдавать предпочтение таким напиткам:

• Настойка шиповника.
• Тыквенный сок.
• Минерализованная негазированная вода.
• Коктейль из банана с клубникой.
• Некрепкий чай.
• Отвар льна.
• Какао и кисели.
• Компот из сухофруктов.
• Ромашковый настой.

Что можно и нельзя есть, когда болит желудок

При выявленных патологиях ЖКТ и поджелудочной железы медики рекомендуют придерживаться определённого рациона. Если болит желудок, можно есть следующее:

• Сухарики.
• Низкокалорийные супы и пюре.
• Котлетки, приготовленные на пару.
• Кисломолочные продукты: бифидойогурт, кефир, творог с низким содержанием жиров.
• Овощи, включая капусту, свёклу, морковь, кукурузу.
• Натуральный зефир.
• Кисель, желательно овсяный, поскольку он отличается хорошими обволакивающими свойствами.
• Отварные рыба и мясо.
• Бананы, яблоки, инжир.
• Рисовая каша.
• Яйца всмятку и омлеты из них, приготовленные на пару.
• Салаты из фруктов и миксы из свежих сырых овощей.
• Капустный сок (выпитый натощак, заживляет ранки в случае язвы). А также можно поесть салатик из сырой капусты, что очень полезно при запорах.

Когда болит желудок, в рационе не должны присутствовать:

• Насыщенные жирами бульоны.
• Свежая сдоба и выпечка.
• Кофе, чай, газированные и алкогольные напитки.
• Консервация, маринады, разносолы.
• Копчёности, острые специи.
• Кислые овощи, фрукты и ягоды.
• Яйца, сваренные вкрутую.
• Соусы на основе томатов, рыбы, грибов и мяса.

Все эти продукты считаются провокаторами интенсивной боли и раздражителями слизистой, когда состояние желудка далеко от нормы.

Примерное меню

При желудочных патологиях можно кушать только ограниченный набор продуктов. Однако, при этом рацион всё равно остаётся разнообразным.

Вот примерное меню:

• Первый приём пищи. Нежирные сливки, гречка на воде, чай.
• Второй завтрак. Тёртые яблоки, бисквитное пирожное.
• Обед. Перетёртый овощной супчик, тефтели с гарниром из тушёной цветной капусты, ягодный кисель.
• Полдник. Грушевый компот с крекерами.
• Ужин. Отварное рыбное филе, картофельное пюре, чай.

Можно использовать такой вариант:

• Первый приём пищи. Разваренная рисовая каша, какао.
• Второй завтрак. Картофельные вареники и травяной чай.
• Обед. Низкокалорийный овощной супчик, куриные котлетки в молочном соусе, фруктовый мусс.
• Полдник. Молоко с хрустящими сухариками.
• Ужин. Паровая рыбка, макароны, чай.

Рецепты

Лёгкий картофельный суп.

Вам понадобится:

• 500 гр. картофеля;
• 1 головка репчатого лука;
• 3 ст. л. сл. масла;
• 2 ст. л. муки;
• соль;
• 1 ст. молока;
• 1 ст. сливок;
• 2–3 зубчика чеснока;
• 1 пучок свежей зелени.

Котлеты из курицы с молочной подливкой, приготовленные в духовом шкафу.

Ингредиенты:

• 100 гр. филе;
• 1 ст. л. молока;
• 20 гр. пшеничного хлеба.

• 1 ч. л. муки;
• 10 гр. сл. масла;
• 5 гр. сыра;
• 2 ст. л. молока.

Фруктовый мусс.

Ингредиенты:

• 500 гр. спелых яблок, груш сладких сортов;
• 150 гр. сахара;
• 30 гр. желатина.

Для сиропа:

• 150 гр. малины или каких-то других спелых не кислых ягод;
• 100 гр. сахарного песка;
• 100 гр. воды.

Профилактика

Если вы не страдаете от периодических болей в области живота или кишечника, не мучаетесь от приступов изжоги, отрыжки или вздутия, то это совсем не значит, что питаться надо как попало. Всем известно, в каких условиях мы сегодня живём. И речь не только о продуктах, качество которых иногда совсем не соответствует нормам, но и обо всей экологической обстановке в целом.

Чтобы избежать возможных отравлений, лишних нагрузок для системы пищеварения и прочих отклонений, лучше поддерживать желудок в хорошей форме. И сделать это можно только благодаря правильной культуре питания.

На вашем столе должны присутствовать:

• Фрукты, овощи, отруби.
• Растительные масла, улучшающие моторику.
• Кисломолочные продукты, положительно воздействующие на кишечную флору.
• Дары моря, насыщающие организм йодом и полезными микроэлементами.
• Пища, обогащённая сложными углеводами, включая хлеб и каши.
• Диетические блюда.

Когда мы говорим о культуре питания, а вместе с ней и заботе о здоровье, то имеем в виду.

Когда желудок начинает болеть, это чаще всего воспринимают как временное неудобство – принял таблетку обезболивающего, подождал, и можно опять портить себе здоровье фастфудом, крепким алкоголем и прочими не слишком полезными продуктами. Однако уже на этом этапе стоит задуматься о правильности своего питания, чтобы не пришлось потом обращаться к врачу с тяжелыми симптомами и получать страшный диагноз, обрекающий на месяцы и годы соблюдения диеты.

При сильной боли в желудке гастроэнтерологи рекомендуют избегать приема пищи в течение суток, до успокоения боли или до медицинской консультации. В это время можно пить теплую воду, некрепкий чай без сахара, негазированную минеральную воду. По истечении суток организму требуется полноценное щадящее питание, способное помочь ему справиться с заболеванием. Лучший помощник для больного – знание своего диагноза, поэтому только доктор конкретно укажет, что можно есть, когда болит желудок, а от чего точно стоит отказаться.

Режим питания

Важнейшей частью диеты можно назвать соблюдение культуры питания. Для этого необходимо:

1. Назначить фиксированное время для приемов пищи.

2. Участить питание и уменьшить разовые порции. Для профилактики заболеваний желудка необходимо трехразовое питание, в диете при хронических болезнях используется четырехразовое, полгода после обострения – пятиразовое, после 3 недель – шестиразовое питание.

3. Отделить питье охлажденных жидкостей или пищи (молоко, сок, напитки, вода, мороженое) от приема твердой еды с обилием белка и грубых углеводов 2-3 часами перерыва. При наличии установленных заболеваний желудка лучше вообще отказаться от них. Во время обострений нельзя употреблять пищу холоднее 15 °C.

4. Избегать горячих блюд или напитков. Максимально допустимая температура, с учетом охлаждения во рту – 65 °C.

5. Тщательно пережевывать пищу, не заглатывать ее резко. В питании больных используется измельченная пища, после обострения – перетертая на терке или даже через сито.

При болях в желудке можно кушать:

• каши, разваренные в полужидкое состояние и протертые через сито – манную, рисовую, гречневую, овсяную. Варить каши лучше на молоке, не добавляя соли и масла;
• вермишель, макароны;
• супы – крупяные, слизистые, на овощном бульоне;
• хлеб – белый, вчерашний, просушенный в духовке, или белые несдобные сухари;
• яйцо всмятку или омлет, приготовленный на пару;
• овощи в сваренном и измельченном до состояния пюре виде – картофель, морковь, свеклу, тыкву, кабачки, цветную капусту;
• отварное мясо и рыбу нежирных сортов – измельченное в виде котлет, пюре и других блюд;
• отвар шиповника и некрепкий чай.

• жирное мясо и рыбу;
• острые, соленые блюда, соусы и приправы;
• жареные блюда в панировке;
• овощи с обилием грубой клетчатки – белокочанную капусту, редис, редьку, лук и так далее, особенно в сыром виде;
• яйца вкрутую или зажаренные с образованием грубой подгоревшей корки;
• все животные жиры и маргарины, кроме сливочного масла высокого качества (в том числе топленого);
• копченые продукты и консервы, приготовленные с использованием копчения или жарки, то есть все, кроме диетических;
• несушеный черный хлеб и сдобу;
• алкоголь в любом виде.

1. Водянистый понос и боль в желудке и кишечнике, бурление в животе, рвота – признаки пищевого отравления или бактериального заражения.

2. Боль в животе выше пупка, тошнит, мучает изжога, отрыжка, диарея – гастрит с повышенной кислотностью.

3. Если боль сопровождается постоянной тяжестью в желудке, гнилостной отрыжкой и запахом изо рта, поносом или запором – это признак гастрита с пониженной кислотностью.

4. Когда желудок сильно болит после еды или утром натощак, преследует рвота, запоры, в выделениях присутствует кровь – нужно срочно обращаться к врачу. В лучшем случае это симптомы геморрагического или эрозийного гастрита, но скорее всего – язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

5. Если тошнит, мучают сильнейшие боли в поджелудочной железе (болит в области чуть левее желудка, отдает в спину), диарея с явными остатками непереваренной пищи в кале, есть горечь и белесый налет во рту – нужно вызывать скорую помощь. Панкреатит в период обострения – смертельное заболевание, кроме того, быстро приводящее к осложнениям.

Как питаться при разных заболеваниях?

Когда болит желудок, назначается одна из трех диет:

• Для людей с повреждениями желудка или двенадцатиперстной кишки эрозивного, механического и язвенного характера, а также при воспалении на фоне повышенной и нормальной кислотности.
• Питание для больных с пониженной кислотностью желудка.
• Для лечения панкреатита, холецистита, при болезнях печени и желчного пузыря.

1. Диета при высокой кислотности желудка.

Используется в лечении язв, пищевых и бактериальных отравлений, гастритов всех типов, кроме анацидного и гипоацидного, а также в качестве щадящего питания при любых механических или химических повреждениях ЖКТ. Ее предназначение – обеспечить отсутствие механических и химических раздражителей для слизистой оболочки. Рекомендуется кушать:

• блюда на основе молока, кипяченое молоко, слабокислые кисломолочные продукты, творог, сыр – натуральные антациды. Кроме случаев бактериальных отравлений и непереносимости лактозы (для молока);
• сливочное масло, рафинированное растительное масло (лучше всего оливковое);
• не кислые фруктовые и овощные соки, кисели, крепкий чай, минеральную воду без газа;
• сладкие фрукты без кожуры;
• отварную печень;
• икру осетровых (в разумных количествах).

Исключаются из питания:

• каши и блюда, произведенные из кукурузы, проса, ячменя и бобовых;
• ржаной и отрубной хлеб в любом состоянии;
• маринованные, квашеные продукты и напитки, грибы;
• грибные, мясные, рыбные бульоны и блюда на их основе;
• напитки с высокой кислотностью, кислые фрукты, овощи, уксус;
• газированную воду, квас, кофе без молока, шоколад.

Исключают соль и жирные рекомендованные продукты – яйца, сметану. Если тошнит от избытка кислоты – вне периода обострения можно выпить мятный чай. Если произошла существенная потеря электролитов вследствие рвоты и диареи после пищевого отравления (без повышенной кислотности), к больному временно не применяют ограничения на соленья, маринады и кисломолочные изделия.

2. Питание при низкой кислотности желудка.

Назначается для коррекции пищеварения у больных анацидными или гипоацидными гастритами. Она предназначена для мягкого стимулирования секреции желудочных желез в сочетании с отсутствием сильных механических раздражителей. Рекомендуется употреблять:

• все мягкие кисломолочные блюда, кумыс;
• растительные масла, сливочное масло;
• нежное мясо или рыбу, жаренное без панировки, тушеное, запеченное;
• обезжиренные мясные и рыбные бульоны и блюда на их основе;
• зрелые мягкие фрукты без грубой кожицы или семян;
• протертые, запеченные, сваренные овощи;
• овощные, фруктовые, ягодные соки, кофе, какао, чай с лимоном, газированную минеральную воду (посоветовавшись с врачом).

Нельзя кушать:

• бобовые;
• цельное неразбавленное молоко, молочные супы;
• сырые непотертые овощи (кроме томатов);
• тяжелые для желудка сладости – финики, инжир, шоколад.

3. Для лечения панкреатита и холецистита.

Применяется особая диета, максимально щадящая к печени, поджелудочной железе и желчевыводящим протокам. Ее особенность – заметное превалирование белковой составляющей над жиром и углеводами, максимальное исключение простых углеводов. Основу рациона составляет нежирное отварное измельченное мясо или рыба, протертая жидкая каша на молоке, в остальном он состоит из сплошных запретов. Можно есть кисломолочные продукты, цельное молоко (после проверки на аллергию), запеченные яблоки, несладкие кисели и компоты.

• пшенную, ячневую кашу, все крупы в рассыпчатом виде, бобовые, кукурузу;
• любые овощи и фрукты в сыром виде, грибы;
• мясные бульоны и блюда на их основе;
• маринады, квашеные продукты, пряности;
• печень, почки, мозг, сердце;
• кофе, какао, газированные напитки;
• все сладости.

Ограничивают: огурцы, зелень, сладкие запеченные фрукты, жиры, желтки яиц (1 в день), пшеничную кашу.

Первые 2-3 недели после обострения боли необходимо строго соблюдать правила питания и готовки пищи, постепенно можно делать некоторые послабления – перейти с перетертой пищи на измельченную, с сухарей – на слегка подсушенный хлеб, ввести в рацион более грубые продукты. Через полгода-год (при язве иногда дольше) переходят на менее жесткую диету, избегая употреблять только еду, способную вызвать боль.

Диетическое питание при болезни желудка и кишечника – часть комплексной терапии (которая включает также прием медикаментов). Каждому больному подбирается специальное меню на неделю, состоящее из полезных блюд. Благодаря соблюдению диеты устраняются очаги воспаления в организме, нормализуется работа органов ЖКТ, предотвращается риск возникновения гнилостных процессов.

Если у человека наблюдаются хронические или острые заболевания органов пищеварения, специалисты советуют снизить нагрузку на желудок и кишечник. Пациентам рекомендуется соблюдение специальной диеты (которая включает щадящие и сбалансированные блюда), что поможет предотвратить возникновение процессов брожения в пищеварительном тракте, раздражение слизистых оболочек.

Главная задача диеты – активизация восстановительных процессов в желудке и кишечнике. Этому будут способствовать витамины и микроэлементы, попадающие в ЖКТ из полезной пищи. Легкие диетические блюда быстро перевариваются, организм получает необходимые питательные элементы, благодаря чему существенно снижается возбудимость желудка.

1. Основа рациона – кисломолочная продукция и хорошо проваренные крупы.
2. Мясные и рыбные блюда необходимо отваривать, запекать или готовить на пару.
3. Твердые продукты нужно измельчать – в блендере, натереть на терке или пропустить через сито.
4. Необходима обязательная термическая обработка яблок, творога и прочих продуктов с высоким уровнем кислоты.
5. Горячие блюда могут повредить слизистые оболочки желудка, поэтому их необходимо исключить из рациона.
6. Калорийность пищи за сутки должна быть не менее 2000 ккал, а количество приемов – 5-6 раз.
7. Важно соблюдать правильный питьевой режим и выпивать не менее 2 литров жидкости.

Список продуктов

Диетическое меню при заболеваниях желудочно-кишечного тракта должно быть рациональным и питательным. А также составлено таким образом, чтобы пациент с пищей получал необходимое количество белков, жиров, углеводов.

Важно! В диетическом рационе обязательно должны быть такие группы продуктов, как овощи и фрукты, мясо, рыба, каши, молочка.

1. Готовить овощи лучше посредством запекания или на пару. Запрещены – лук и баклажаны, так как они вызывают раздражение органов ЖКТ.
2. Из фруктов лучше отдать предпочтение яблокам, грушам, бананам, дыням и арбузам. Исключить цитрусовые, так как в них содержится кислота, повреждающая слизистые желудка.
3. Из мяса диетологи рекомендуют говядину, курицу, индейку. Такие блюда не жарятся и не заправляются специями.
4. Подойдут нежирные сорта рыбы – щука, судак, лещ, минтай, карп, камбала – запеченные или приготовленные на пару.
5. Необходимо регулярное потребление сырно-молочной продукции – обезжиренный творог, сыр, йогурт, кефир.
6. Не стоит забывать и об углеводах в ежедневном рационе. Больше всего их содержится в кашах – овсянке, гречке, рисе. Не рекомендуется сильно приправлять блюда маслом или специями.

Есть ряд продуктов, запрещенных к приему во время диеты:

1. Из овощей следует воздержаться от белокочанной капусты, баклажанов, лука.
2. Жирные сорта мяса (свинина, утка, гусь) и рыбы (сардины, селедка, форель, тунец).
3. Из кисломолочной продукции откажитесь от сметаны, ряженки, жирного творога.
4. Острые блюда, щедро заправленные такими специями, как перец чили, имбирь, горчица.
5. Виноградный сок, раздражающий слизистую желудка.
6. Под строгим запретом все газированные напитки.
7. Из рациона следует исключить кофеин. Поэтому кофе заменяется чашкой зеленого чая или отвара шиповника.

Меню на неделю

Составлением диетического меню должен врач-гастроэнтеролог, после проведения консультации и с учетом индивидуальных особенностей пациента. В основе рациона легкоусвояемые продукты, с помощью которых можно приготовить множество блюд и разнообразить свое недельное меню.

Диета 1а

Заболевания, при которых назначается диета 1а:

• обострение язвы или гастрита;
• гастродуоденит;
• ожог пищевода;
• в период после проведения операции на желудке.

Соблюдение диетического рациона поможет:

• устранить воспалительные процессы в слизистых органов ЖКТ;
• быстрее восстановить поврежденные оболочки желудка и кишечника;
• снизить возбудимость рецепторов.

Основа рациона – легкие блюда, приготовленные на пару или отваренные. Подаются в жидком или кашеобразном виде.

Примерное диетическое меню на неделю для пациентов с болезнями желудка:

	Завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин	2 ужин
Понедельник	Гречка	Перетертое рагу из тушеных овощей	Овощной суп, запеченная индейка	2 сваренных вкрутую яйца	Рисовая каша	Творожная запеканка
Вторник	Овсянка, зеленый чай	Омлет с зеленью	Гречневый суп, хек на пару	Салат из перетертой свеклы	Ягодный кисель	Манка
Среда	Кукурузная каша	Отварная морковь, пару кусочков телятины	Картофельное пюре	Рыбный бульон	Йогурт	Запеченные перетертые яблоки
Четверг	Овсянка	2 яйца всмятку	Рисовый суп, запеченное куриное филе	Гречка	Салат из моркови и свеклы	Пюрированные персики
Пятница	Омлет, зеленый чай	Молочный коктейль	Овсяный суп	Картофельное пюре, индейка	Перетертые груша и яблоки	Подслащенный компот из шиповника
Суббота	Рисовая каша	Грушевое желе	Отварной минтай, овощи	Салат из отварной моркови и свеклы	Ячневый суп, запеченная индейка	Ягодный кисель
Воскресенье	Манка	Омлет с зеленью	Рисовый суп, запеченная рыба	Овощное рагу из кабачка и морковки	Перетертые бананы	Молочный коктейль

Диета 1б

Продолжение диеты 1а. Основные принципы питания не изменяются, но возможны небольшие послабления. Рекомендуется приготовление пищи на пару, запекать или отваривать.

Хорошим дополнением к диетическому питанию станет домашний морковный сок. Подробнее об этапах его приготовления можно прочитать в .

	Завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин	2 ужин
Понедельник	Омлет с зеленью, приготовленный на пару, чашка чая	Стакан молока	Молочный суп, отварное куриное филе	Кисель	Паровые котлеты из индейки, картофельное пюре	Йогурт
Вторник	Творог, зеленый чай	Молочный коктейль	Рисовый суп, запеченный лещ, сок	Йогурт	Овсяная каша, филе	Запеканка
Среда	2 отварных яйца	Ягодное желе	Овощное перетертое рагу, суфле из индейки	Манка	Творожная запеканка, чай	Стакан молока с медом
Четверг	Паровой омлет, зеленый чай	Кисель	Гречневая каша, паровые куриные котлеты	Сок, перетертое яблоко	Овсянка, стакан молока	Йогурт
Пятница	Манка	Ягодное смузи	Овощи, филе минтая, сок	Гречка, молоко	Запеканка	Кисель
Суббота	Обезжиренный творог	Омлет	Гречка, отварная говядина	Молочный коктейль	Рис, рыбные паровые котлеты	Манная каша
Воскресенье	Овсянка, зеленый чай	Кисель	Картофельное пюре, запеченная камбала, сок	Йогурт	Овсянка, куриное филе	Ягодное желе

Стол №3 для кишечника

Диетическое меню при больном желудке и кишечнике исключает жирную пищу, так как она способна усиливать процесс брожения. Блюда необходимо готовить на пару, варить или запекать.

Меню на неделю может выглядеть следующим образом:

	Завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин	2 ужин
Понедельник	Гречневая каша, овощи	Яблочное пюре	Овощной суп, куриные паровые котлеты	Фрукты	Овсянка, отварной карп	Желе
Вторник	Омлет, чай	Фруктовое пюре	Ячневый суп, паровые голубцы	Салат из перетертой моркови и свеклы	Картофельное пюре, паровые котлеты	Кисель
Среда	Овсянка, овощной салат, зеленый чай	Банановое пюре	Рисовый суп, запеченная рыба	Ягодный кисель	Гречка, куриное филе	Йогурт
Четверг	Манка, чай	Кисель	Гречка, отварной карп, сок	Творожная запеканка	Овощной салат, паровые тефтели	Желе
Пятница	Паровой омлет, чай	Овощной салат, заправленный оливковым маслом	Рисовый суп, котлеты из индейки	Йогурт	Картофельное пюре, овощи на пару	Молочный коктейль
Суббота	Овсянка, зеленый чай	Пюре из перетертых яблок	Овощное рагу, куриное мясо	Салат из перетертой свеклы и моркови	Рисовая каша, паровые тефтельки, сок	Ягодное желе
Воскресенье	Пшенная каша	Творожная запеканка	Овощной суп, запеченная рыба, сок	Творог	Гречка, тушенная капуста	Ягодное смузи

Щадящая диета

Меню при таком виде диеты более разнообразное, но пациенту запрещены жареные блюда. Стоит также отказаться от маринадов и острых специй. Необходимо раз в день есть суп, жидкую кашу. Специальное питание поможет избавиться от гастрита.

	Завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин	2 ужин
Понедельник	Овсянка, стакан молока	Обезжиренный творог, зеленый чай	Куриный бульон, говядина, сок	Фрукты	Рис, паровые котлеты, овощи	Кексы с отрубями
Вторник	Обезжиренный творог, фрукты, чай	Йогурт	Овощной салат, отварная рыба, хлеб с отрубями	Кефир, банан	Гречка, овощи, запеченное куриное филе	Яблочное пюре
Среда	Творог с медом, зеленый чай	Ягодное смузи	Картофельное пюре, котлеты из индейки, приготовленные на пару	Банановое желе	Рис, говядина, овощи	Йогурт
Четверг	Овсянка, перетертое яблоко	Творожная запеканка	Овощи, паровые тефтели, хлеб с отрубями	Фруктовый салат	Овощное рагу, картофельное пюре, отварная рыба	Кисель
Пятница	Омлет, чай, кекс с отрубями	Бананово-яблочное пюре	Рис, рыбная запеканка	Диететические кексы, яблоко	Паровые овощи, запеченное рыбное филе	Свежевыжатый сок
Суббота	Овсянка с фруктами	Йогурт	Овощной суп, куриные котлеты, салат их зелени с брынзой	Пару кусочков арбуза или дины	Салат из тертой моркови и свеклы, телятина	Ягодное желе
Воскресенье	2 отваренных яйца, хлеб с отрубями, кусочек отварной курицы	Обезжиренный творог, сок	Рис, овощи, запеченное филе минтая	Фруктовый салат	Овощной салат с брынзой, запеченная индейка, сок	Творожная запеканка