С наступлением осенних холодов у детей значительно снижается иммунитет. Это приводит к частым простудам и ОРВИ. Одним из первых симптомов болезни считается насморк. Для его лечения существует много спреев и капель, но не все они оказываются эффективными. Одним из самых лучших препаратов, который справляется с инфекционным и аллергическим насморком, считается раствор аминокапроновой кислоты.

Что такое аминокапроновая кислота и в каких случаях она назначается?

Аминокапроновая кислота – это препарат, который имеет ряд свойств, благотворно влияющих на организм человека. Она справляется с вирусами и бактериями на слизистых, разрушая их клеточные стенки и препятствуя дальнейшему размножению. Чаще всего ее используют в хирургии из-за кровоостанавливающего действия.

Препарат назначают при диагностировании у пациентов следующих заболеваний:

1. Бронхиальная астма. Частые спазмы у детей при этом заболевании имеют аллергическую природу. Благодаря сильным противоаллергическим свойствам аминокапроновая кислота не дает частицам аллергенов проникать внутрь легких.
2. ОРВИ. От вирусных инфекций в первую очередь страдают верхние дыхательные пути. Лекарственное вещество назначается в виде ингаляций и закапываний, оно хорошо снимает воспаление.
3. Простуда. При длительном переохлаждении воспаляются ткани трахеи и носоглотки. При применении аминокапроновой кислоты процесс выздоровления происходит очень быстро.
4. Грипп. К основным симптомам гриппа любой этиологии относятся: насморк, значительное повышение температуры, головные боли, кашель, при котором воспалительный процесс может перейти в легкие. Препарат помогает справиться с возникшими симптомами в кротчайшие сроки и избежать возможных осложнений.
5. Плохая свертываемость крови. Активное вещество при применении лекарства проникает в кровь и способствует увеличению количества тромбоцитов, а значит, и улучшению ее свертываемости (рекомендуем прочитать: ).
6. Аденоиды и аденовирусы. Ингаляции с аминокапроновой кислотой детям помогают избавиться от неприятных симптомов заболевания и снимают воспаление.

Принцип действия и состав препарата

Принцип действия аминокапроновой кислоты заключается в том, что она оказывает сосудосуживающее действие. При ее использовании можно устранить воспаление, отечность тканей и снять болевой синдром. Во время откашливания отходит основное количество мокроты, в которой находится большинство болезнетворных бактерий. Также происходит укрепление иммунитета, что помогает выздоровлению.

В 1 мл препарата с концентрацией 5% содержится 50 мл действующего вещества, которым является ε-аминокапроновая кислота. В качестве дополнительных веществ используется натрия хлорид и вода.

Порошкообразный препарат полностью состоит из активного вещества ε-аминокапроновой кислоты. Дополнительные вещества в составе не предусмотрены.

Противопоказания к использованию

Перед тем, как начать лечение препаратом, необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Следует отказаться от приема Аминокопроновой кислоты при наличии:

• заболеваний почек, при которых нарушена выделительная функция;
• гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
• нарушений церебрального кровообращения;
• предрасположенности к тромбоэмболическим заболеваниям или тромбозам;
• гематурии;
• гиперкоагуляции;
• беременности или лактации.

С особой осторожностью нужно назначать аминокапроновую кислоту внутрь детям до года. Необходимо понизить дозу препарата больным, у которых диагностированы заболевания с поражением функций почек и печени, гематурия, клапанные поражения сердечной мышцы.

Возможные побочные эффекты

Иногда после применение аминокапроновой кислоты возможно легкое головокружение

В единичных случаях аминокапроновая кислота может спровоцировать ряд побочных эффектов:

• головокружения;
• понижение артериального давления;
• кожные высыпания;
• головные боли;
• тошнота;
• заложенность носа;
• диарея;
• острая почечная недостаточность;
• гипотензия;
• судороги;
• субэндокардиальные кровоизлияния.

Инструкция по применению для ребенка

Дети младшего возраста особенно подвержены риску заражения бактериальными и вирусными инфекциями. Иммунитет в этом возрасте недостаточно развит, чтобы справиться с инфекцией самостоятельно.

Чтобы остановить болезнь на начальном этапе, избавиться от насморка и отечности, педиатры советуют закапывать нос раствором аминокапроновой кислоты. Лечение может отличаться в зависимости от заболевания.

При насморке

При первых признаках насморка раствор аминокапроновой кислоты закапывают в носовую полость. Количество закапываний и доза препарата для ребенка зависит от возраста:

1. Детям до 12 месяцев дозировку назначает врач-педиатр. Препарат в случае необходимости можно разбавлять физраствором в пропорции 1:1. Полученный раствор нужно закапывать 3 раза в день.
2. Ребенку старше 12 месяцев количество закапываний можно увеличить до четырех. Дозировка может быть немного больше, но тоже по назначению врача.

При насморке оптимальная длительность курса лечения аминокапронкой – 1 неделя. Для профилактики в осенне-зимний сезон его можно увеличить до 14 дней.

Необходимо помнить, что вовремя использования препарата нужно соблюдать стерильность раствора, поэтому крышку с флакона снимать не желательно. Достаточно проколоть ее иглой от шприца, в который будет набираться раствор. После наполнения шприца иголку убирают. Шприц позволяет соблюдать точную дозировку при закапывании.

При простудах

При простуде симптомов насморка может и не быть, но аминокапроновую кислоту необходимо использовать для борьбы с бактериальной инфекцией. Препарат применяют в виде ингаляций, чтобы устранить возбудителей инфекции в ротовой полости и избежать ее попадание в организм ребенка.

Аминокапроновую кислоту эффективно использовать при начальных стадиях простудных заболеваний в качестве раствора для ингаляций

При закапывании в нос или полосканиях горла останавливается выработка слизи, снижается воспаление, улучшается дыхание и проходит боль. После лечения вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

При аденоидах

При образовании аденоидов у ребенка начинают увеличиваться глоточные миндалины. В зависимости от того, каких размеров они достигают, определяется стадия заболевания. Первые признаки аденоидных вегетаций могут наблюдаться уже в трехлетнем возрасте. Основными признаками, по которым можно распознать болезнь, являются постоянная заложенность носа, храп и приступы сухого кашля. Некоторое время назад хирургический метод лечения был единственным при появлении аденоидов.

При диагностировании аденоидов первой степени может быть достаточно только закапывания аминокапроновой кислоты. Если его начать на ранних стадиях, то недуг будет устранен достаточно быстро. Чтобы ускорить процесс лечения, закапывания можно чередовать с ингаляциями. Для них используется 5% АКК. Помимо этого, при более серьезных стадиях, в дополнения к основному лечению можно применять турунды, предварительно пропитанные медикаментом. Обычно положительные результаты появляются уже через несколько дней после начала процедур.

Аминокапроновая кислота – эффективное средство при лечении аденоидов

При носовых кровотечениях

Аминокапроновая кислота является одним из самых действенных средств для остановки и профилактики . Под действием активного вещества укрепляются сосуды слизистой носа. Одновременно препарат борется с бактериями в носоглотке. Для остановки кровотечения в нос закладываются турунды, пропитанные АКК. Для дальнейшей профилактики препарат можно применять в виде закапываний.

Как и когда делать ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку?

Ингаляции с аминокапроновой кислотой назначают детям с такими ЛОР-заболеваниями, как острый или хронический ринит, сильные приступы кашля, боли в горле. Процедуру ингаляции проводят с применением специального аппарата – небулайзера.

Во время ингаляции вдыхается холодный пар, который образован путем разбивания на мельчайшие частицы смеси из аминокапроновой кислоты и физраствора. Ее заливают в небулайзер перед процедурой. Такие ингаляции можно делать даже новорожденным. Процедуру можно проводить только через час после последнего приема пищи. После завершения ингаляции в течении 90 минут нельзя пить, есть и покидать помещение.

Можно ли промывать нос аминокапроновой кислотой?

Промывание носа аминокапроновой кислотой лучше проводить у лечащего врача, который ее назначил (подробнее в статье: ). Если же вы решили сделать эту процедуру в домашних условиях, необходимо придерживаться всех рекомендаций.

При определенных заболеваниях аминокапроновая кислота подходит для промывания носа, но первую процедуру необходимо осуществить в присутствии врача

Промывать нос можно с помощью шприца, спринцовки или небольшого чайника, соблюдая указанную в инструкции концентрацию. При необходимости препарат можно разбавить теплой водой. Промывание помогает от воспалений в носоглотке, скопления гноя и слизи, гайморите и аденоидах. Также нос можно промывать для профилактики вирусных инфекций.

Чем можно заменить препарат?

Этот препарат отличается самой экономичной ценой среди остальных медикаментов, обладающих аналогичными свойствами. Если есть необходимость в смене лекарственного препарата при болезнях ЛОР-органов, то аминокапроновою кислоту можно заменить

• Амбеном;
• Аква Марисом;
• Транексамом;
• Мирамистином.

• 1 мл 5% раствора для инфузий лекарства Аминокапроновая кислота содержит 50 мг активного вещества под названием ε(эпсилон)-аминокапроновая кислота. Дополнительные вещества: вода, хлорид натрия.
• 1 грамм порошка лекарства Аминокапроновая кислота содержит 1 грамм активного вещества под названием ε(эпсилон)-аминокапроновая кислота .

Форма выпуска

Прозрачная жидкость без цвета:

• 100 мл жидкости в бутылке; 1, 10, 15, 24, 28, 30, 35, 48 или 36 бутылок в картонном ящике.
• 200 мл жидкости в бутылке; 1 или 28 бутылок в картонном ящике.
• 250 мл, 100 мл, 500 мл или 1000 мл жидкости в полимерном контейнере; один контейнер в полимерном мешке.
• 100 мл жидкости в полимерном контейнере; 50 или 75 контейнера в полимерном мешке.
• 250 мл жидкости в полимерном контейнере; 24 или 36 контейнеров в полимерном мешке.
• 500 мл жидкости в полимерном контейнере; 12 или 18 контейнеров в полимерном мешке.
• 1000 мл жидкости в полимерном контейнере; 6 или 9 контейнеров в полимерном мешке.

Белый порошок без запаха:

• 1 грамм порошка в пакете, десять пакетов в коробке из картона.

Фармакологическое действие

Гемостатическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гемостатический препарат, блокатор фибринолиза .

Химическая формула – H2N(CH2)5COOH.

Блокирует эффекты активаторов плазминогена , подавляет действие плазмина , не полностью ингибирует кинины . Имеет противоаллергическую активность и немного усиливает противотоксическую функцию печени.

Фармакокинетика

После перорального приема активно абсорбируется из пищеварительного тракта. Наибольшая концентрация в достигается спустя два часа. Быстро выделяется с мочой, в основном, в неизмененном виде. Время полувыведения составляет примерно 2 часа.

Показания к применению

Применение лекарства обосновано при перечисленных ниже состояниях и ситуациях:

• предупреждение кровотечений при вмешательствах на печени, поджелудочной железе, легких;
• предупреждение и лечение меноррагий и кровотечений из внутренних органов, слизистых оболочек, эрозий желудка и кишечника, а также при месячных;
• гиперфибринолиз различного генеза, включая связанный с использованием тромболитических препаратов и переливания консервированных препаратов крови в большом объеме;
• лечение и предупреждение и ;
• для симптоматического лечения кровоточивости, вызванной тромбоцитопенией и неполноценностью функции .

Противопоказания

• Гиперчувствительность к составляющим лекарства.
• Гематурия.
• Гиперкоагуляция, коагулопатия из-за диффузии, внутрисосудистое диссеминированное свертывание , предрасположенность к или тромбоэмболическим болезням .
• Заболевания почек с расстройством выделительной функции.
• Нарушения церебрального кровообращения.
• или .

Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при клапанных поражениях сердца, артериальной гипотензии, гематурии, криптогенном кровотечении из верхних мочевых путей, недостаточности функции печени, хронической недостаточности функции почек, возрасте менее года.

Побочные действия

Интраназальное закапывание Аминокапроновой кислоты до четырех раза в сутки целесообразно проводить в время эпидемического периода для профилактики.

Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни и определяется в индивидуальном порядке врачом.

Передозировка

Признаки передозировки: усиление нежелательных явлений, появление тромбов . При продолжительном применении (свыше 6 дней) больших доз (от 24 граммов в день для взрослых) не исключено развитие геморрагий .

Лечение передозировки: отмена лекарства, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Препарат способен сочетаться с применением растворов глюкозы, гидролизатов, антишоковых растворов.

В раствор препарата не следует добавлять другие лекарственные средства.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в темном сухом месте при температуре 2-25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При применении препарата рекомендовано измерять показатели фибринолитической активности и содержании фибриногена в крови. При внутривенном введении рекомендовано проведение , особенно после , при ишемической болезни и заболеваниях печени.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Поликапран.

Детям

Применение препарата разрешено детям для ингаляций, закапываний, приема внутрь и внутривенного введения в указанных выше дозировках.

При беременности и лактации

Препарат запрещен для применения у беременных и кормящих женщин, а также во время родов.

Аминокапроновая кислота – это гемостатическое средство, останавливающее кровотечение . Препарат выпускается в виде раствора для местного применения. Его назначают пациентам с частыми носовыми кровотечениями, спровоцированными хрупкостью сосудистых стенок, вовремя проведения операции или эндоскопического исследования на носовых ходах или придаточных пазухах. Аминокапроновая кислота в нос детям и взрослым часто используется в ЛОР-практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Свойства аминокапроновой кислоты

Препарат относится к группе ингибиторов фибринолиза. Вещество угнетает процесс растворения сгустков крови и тромбоцитов . Кислота влияет на факторы свёртывания крови. Активирует специальные белки крови, которые контролируют коагуляцию и артериальное давление в сосудах.

Аминокапроновая кислота задерживает физические и химические процессы в кровяном русле, подавляет фибринолиз как на ранних, так и на поздних стадиях. Это происходит путём связывания плазмина и протеаз – трипсина, тканевого активатора плазминогена, урокиназы.

Препарат усиливает сцепление (адгезию) тромбоцитов – мелких клеток, создающих первую кровяную пробку при нарушении целостности сосудов. Также вещество укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость. Раствор обладает противоаллергическими свойствами, так как угнетает образование антител в ответ на внешний раздражитель.

Лекарство улучшает функциональность печени и усиливает работу её детоксикационных механизмов.

Капроновая кислота в нос также тормозит фибринолиз активных веществ и белков в эндотелии (внутренняя ткань, выстилающая слизистые оболочки). Поэтому препарат эффективен не только при попадании во внутренние среды, но и при местном нанесении на эпителий верхних дыхательных путей .

При попадании в системный кровоток вещество выводится почками в неизменном виде уже через 4 часа. У пациентов с хронической почечной недостаточностью кислота задерживается в организме, накапливается, её концентрация в крови резко повышается.

Показания для назначения препарата

Согласно инструкции по применению, капли с аминокапроновой кислотой назначают в тех случаях, когда необходима остановка кровотечения .

Показаниями к применению раствора являются такие обстоятельства:

• операции в челюстно-лицевой хирургии;
• патологическая хрупкость сосудов в носу;
• носовые кровотечения у беременных;
• патологические состояния, связанные с высокой фибринолитической активностью.

Раствор эффективен при ожогах слизистой и кожи носа .

В педиатрической практике кислоту назначают для лечения ринита при острых респираторных инфекциях и гриппе.

Особенности применения раствора в отоларингологии

Учитывая противоаллергические и противовоспалительные свойства раствора, его назначают пациентам с лор-заболеваниями.

Для детей аминокапроновую кислоту прописывают при таких патологиях:

• острый ринит инфекционной этиологии (вирусный);
• хронический круглогодичный насморк в стадии обострения ;
• острые синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
• ОРВИ, грипп;
• ангина;
• аденоиды;
• трахеит, бронхит.

В лор-практике аминокапроновую кислоту назначают только в составе комплексного лечения заболеваний. Как самостоятельный препарат для лечения острых воспалительных процессов в носу и придаточных пазухах раствор не используют. Монотерапия кислотой может перевести острый процесс в хроническую стадию.

При комбинированном лечении ОРЗ и гриппа препарат снимает отёчность слизистой, уменьшает гиперемию. После нанесения лекарства уменьшается выработка патологического экссудата, частично восстанавливается носовое дыхание .

Форма выпуска и схемы лечения препаратом

Аминокапроновая кислота – это белое вещество в виде кристаллов или порошка. Не имеет вкуса и запаха. Выпускается в виде 5% раствора для инфузий (внутривенных вливаний). В 1 мл жидкости содержится 50 мг активного вещества. Препарат продаётся во флаконах из прозрачного стекла или плотных полиэтиленовых ёмкостях объёмом 100 и 200 мл . Эту форму выпуска используют внутрь, внутривенно и местно. Цена варьируется в диапазоне 31-75 рублей, в зависимости от объёма и производителя.

Основываясь на многолетнем опыте, отоларингологи разработали схемы использования раствора для закапывания в нос при лечении пациентов с ринитами и синуситами.

Малышам от 1 до 5 лет закапывают по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.

Аминокапроновая кислота при насморке у детей от 5 до 12 лет применяется в объёме 2-3 капли в каждую ноздрю, 4 раза в день.

Подросткам и взрослым при гайморите и остром рините показано по 3-4 капли до 5 раз в день.

Препарат можно использовать в качестве профилактического средства в период повышенной эпидемиологической обстановки при вспышках гриппа и ОРВИ. Капают по 1-2 капли, в зависимости от возраста в течение недели.

Аминокапроновую кислоту внутрь детям и взрослым не назначают. Пероральный приём возможен в редких случаях при необходимости остановить кровотечение в органах пищеварительной системы.

Препарат эффективен на начальных стадиях воспаления глоточной миндалины у малышей дошкольного возраста. Он уменьшает отёчность и выраженность воспаления. Раствор назначают в комплексе с антисептиками, антибиотиками, глюкокортикостероидами (при необходимости).

Способ использования аминокапроновой кислоты при носовых кровотечениях зависит от интенсивности кровопотери. При капиллярной геморрагии раствор капают в виде капель. Если носовое кровотечение средней степени тяжести, делают тампонаду носовых ходов с помощью бинта или марлевой салфетки, пропитанной лекарством .

Как противоаллергическое средство, капли аминокапроновой кислоты уменьшают симптомы аллергического ринита за счёт влияния на продукцию гистамина. После применения раствора уменьшается зуд в носу, спадает отёк, пациент перестаёт чихать. Заметно снижается патологическая экссудация, устраняется вязкая и прозрачная слизь в носовых ходах.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, закапывать лекарство нужно по наружной стороне носового хода. Для этого голову слегка запрокидывают назад и наклоняют вбок, где будут капать капли. Если лечение проводится маленькому ребёнку, его голову нужно зафиксировать. При случайном попадании раствора в глаза, конъюнктиву необходимо быстро промыть под проточной водой в течение нескольких минут. После того как препарат закапают, рекомендуется посидеть с наклонённой головой 2-3 минуты, затем повторить манипуляцию со второй ноздрёй.

Возможные побочные явления

Если во время закапывания носа лекарственный раствор попал в пищеварительный тракт, у пациента могут развиться диспепсические расстройства :

• тошнота;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• диарея.

Редко при местном применении могут усилиться симптомы воспаления верхних дыхательных путей.

При использовании больших доз кислоты развиваются признаки поражения нервной системы:

• головные боли и головокружения;
• шум в ушах;
• у детей судороги.

У малышей дошкольного возраста фиксировались побочные эффекты в виде аллергических реакций – покраснение и высыпания на коже, шелушение, зуд, заложенность носа.

Иногда у пациентов во время лечения падает артериальное давление, что приводит к ортостатической гипотензии – состояние, при котором резко падает давление при смене положения, например, если быстро встать со стула или подняться с кровати. При этом человек чувствует резкую слабость, дурноту, может потерять сознание.

Если появились описанные признаки, следует уменьшить дозировку или прекратить применение раствора.

Противопоказания для назначения

В руководстве по применению не рекомендуют назначать аминокапроновую кислоту в нос ребёнку при кровотечениях неясного происхождения во избежание негативных последствий.

Противопоказания к назначению гемостатического раствора:

• склонность к тромбозу;
• коагулопатии – нарушения свёртываемости крови;
• диффузное свёртывание крови внутри сосудов;
• тромбоэмболическая патология.

Аминокапроновая кислота опасна при синдроме дессименированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) – образование микроскопических тромбов в мелких капиллярах – артериолах, венулах.

Препарат нельзя использовать у пациентов с хроническими функциональными болезнями почек.

Абсолютным противопоказанием является нарушение кровообращения головного мозга, которое приводит к транзиторным ишемическим атакам и инсультам .

Применять аминокапроновую кислоту в нос при беременности не рекомендуют, только по строгим показаниям врача и при отсутствии альтернативного лечения.

Препарат не прописывают женщинам в период лактации и младенцам первого года жизни.

Раствор отменяют в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется сильным жжением и зудом слизистой носа.

Препараты, аналогичные по своим фармакологическим действиям

К препаратам-аналогам относятся средства, которые производятся на основе транексамовой кислоты с антифибринолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием :

• Азептил (Кипр);
• Гесаксам (Украина/Германия);
• Гемотран (Украина);
• Неотранекс (Италия);
• Тренакса (Индия);
• Трамикс (Украина);
• Сангера (Украина);
• Транестат (Россия);
• Транстоп;
• Тугина (Индия);
• Циклокапрон (Украина).

Аналоги на основе аминометилбензойной кислоты:

• Памба (Германия);
• Амбен (Россия);
• Гумбикс (Индия).

Аналоги на основе апротинина – антиферментного средства, ингибитора протеаз:

• Контрикал (Германия);
• Гордокс (Венгрия);
• Апротинин (Германия).

Аминокапроновая кислота является доступным лекарственным средством для всех пациентов, независимо от их социального статуса. Препарат оказывает неотложную помощь при носовых кровотечениях, аллергических реакциях. Раствор используют для лечения насморка у детей при острых респираторных инфекциях. Лекарство имеет серьёзные противопоказания . Его не назначают пациентам с нарушениями свёртывания крови, больным, в анамнезе которых есть инсульты, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения.

Инструкция

Общая характеристика

Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным.

Состав

Аминокапроновой кислоты

Натрия хлорида

Воды для инъекций

Фармакотерапевтическая группа

Антигеморрагические лекарственные средства. Ингибиторы фибринолиза. Аминокислоты.

Код АТХ В02АА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Лекарственное средство также ингибирует биогенные полипептиды - кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Аминокапроновая кислота обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров, угнетает антителообразование.

Фармакокинетика . При внутривенном введении эффект лекарственного средства проявляется через 15-30 минут. Аминокапроновая кислота быстро выводится из организма в основном в неизменном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится с мочой около 50-60 % лекарственного средства.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия); кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных и урологических операциях, в том числе предстательной и поджелудочной железах, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения); заболевание внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт; для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Способ применения и дозы

При острой гипофибриногенемии взрослым лекарственное средство вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5 мг/мл аминокапроновой кислоты повторяют через 4 часа.

Детям старше 1 года назначают внутривенно капельно при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0,05 г/кг массы тела. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:

При острых кровопотерях назначают по 0,1 г/кг в следующих дозах:

Побочное действие

Наиболее часто сообщалось о возникновении головокружения, снижении артериального давления (в том числе ортостатической артериальной гипотензии) и головной боли.

Случаи миопатии и рабдомиолиза, как правило, были обратимы после прекращения лечения, но креатинфосфокиназу (КФК) необходимо контролировать у пациентов, получающих длительное лечение аминокапроновой кислотой, и прекращать лечение, в случае повышения КФК.

Система органов	Часто (≥1/100 <1/10)	Нечасто (≥1/1,000 <1/100)	Редко (≥1/10,000 <1/1,000)	Очень редко (<1/10,000)	Частота неизвестна
Кровь и лимфатическая система		агранулоцитоз, нарушения коагуляции			лейкопения, тромбоцитопения
Иммунная система		аллергические и анафилактические реакции			макулопапулезные высыпания
Нервная система	головокружение			спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок
Органы зрения			снижение остроты зрения, слезотечение
Органы слуха	шум в ушах
Сердечнососудистая система	снижение артериального давления	брадикардия	ишемия периферических тканей		тромбоз, субэндокардиальное кровоизлияние
Дыхательная система и органы грудной клетки	заложенность носа	одышка	легочная эмболия		воспаление верхних дыхательных путей
Желудочно- кишечный тракт	боль в животе, диарея, тошнота, рвота
Кожа и подкожные ткани		зуд, сыпь
Скелетно- мышечная и соединительная ткань		мышечная слабость, миалгия	повышение активности КФК, миозит		острая миопатия, рабдомиолиз, миоглобинурия
Почки и мочевыводящие пути					острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек
Половые органы					сухая эякуляция
Общие расстройства и нарушения в месте введения	головная боль, общая слабость; боль и некроз в месте введения	отек

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лекарственному средству; склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям; гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия); коагулопатия вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания; заболевание почек с нарушением выделительной функции; гематурия; беременность, период лактации; нарушение мозгового крообращения; ДВС-синдром; кровотечения из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии; детский возраст до 1 года.

Передозировка

Симптомы: выраженные симптомы побочных действий. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдомиолиза, миоглобинурии, острой почечной недостаточности.

Лечение. Проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатинфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.

Особые указания

Лекарственное средство для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Лекарственное средство не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.

Назначение лекарственного средства требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с развитием острой почечной недостаточности).

Лекарственное средство следует применять с осторожностью при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нецелесообразно применять у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

Следует избегать быстрого внутривенного введения лекарственного средства, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

Меры предосторожности

При применении раствора аминокапроновой кислоты врач должен контролировать содержание фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови.

При беременности применение раствора аминокапроновой кислоты противопоказано. У женщин, кормящих грудью, лекарственное средство может быть применено только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для младенца.

С осторожностью следует применять при нарушениях мозгового и коронарного кровообращения. Не рекомендуется введение лекарственного средства при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение раствора аминокапроновой кислоты можно сочетать с введением растворов глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов.

При сочетанном назначении раствора аминокапроновой кислоты с антикоагулянтами и дезагрегантами происходит ослабление гемостатического эффекта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения лекарственного средства в условиях стационара.

Условия и срок хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

222603 пос. Альба, ул. Заводская, 1

Несвижский район, Минская область

Республика Беларусь

Аминокапроновая кислота

Международное непатентованное название

Аминокапроновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество - аминокапроновая кислота 5 г,

вспомогательн ы е веществ а: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций.

Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота

Код АТХВ02АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 - 60 % введенного количества.

При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Фармакодинамика

Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина).

Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.).

Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов.

Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)

Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом - преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт

Гипопластическая анемия

Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови

Ожоговая болезнь

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г).

Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2.

При умеренном повышении фибринолитической активности:
Возраст детей	Суточная доза
От 1 года до 2 лет	60 мл (3,0 г)
	60 - 120 мл (3-6 г)
	120-180 мл (6-9 г)
При острых кровопотерях:
Возраст детей		Суточная доза
От 1 года до 2 лет
		120-180 мл (6-9 г)
		180-240 мл (9-12 г)
		360 мл (18 г)

При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (максимальная доза 8 г).

Длительность применения аминокапроновой кислоты зависит от клинической картины заболевания.

Побочные действия

- общие: головная боль, слабость

- аллергические реакции : аллергические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок

- местные реакции: реакции в месте введения, боль и некроз

- со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония, периферическая ишемия, тромбоз, аритмии

- со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея, тошнота, рвота

- гематологические: агранулоцитоз, нарушения коагуляции, лейкопения, тромбоцитопения

- со стороны костно-мышечной системы: увеличение креатинфосфокиназы,

мышечная слабость, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз, судороги

- со стороны нервной системы: спутанность сознания, бред, головокружение, галлюцинации, внутричерепная гипертензия, инсульт, обморок

- со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, тромбоэмболии легочной артерии, катаральные явления верхних дыхательных путей

- со стороны кожных покровов: зуд, сыпь

- со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, слезотечение

- со стороны мочеполовой системы: увеличение уровня мочевины в сыворотке крови, почечная недостаточность.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость

Гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия)

Склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям

Коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови

Острые нарушения коронарного кровообращения

ДВС-синдром

Заболевания почек с нарушением выделительной функции

Гематурия

Нарушения мозгового кровообращения

Кровотечения из верхних отделов мочевыделительной системы неустановленной этиологии

Беременность, период лактации

Детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Можно сочетать с введением гидролизатов, растворов глюкозы, противошоковых растворов.

Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты снижают эффективность действия аминокапроновой кислоты.

Особые указания

Препарат не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.

При применении необходим контроль содержания фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

Во время длительной терапии следует контролировать уровень сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), при выявлении увеличения КФК применение препарата следует прекратить.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности).

С осторожностью применять при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутрипочечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза.

Следует избегать быстрого внутривенного введения препарата, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

Беременность и период лактации

Применение при беременности противопоказано. На период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.