Ближайшие 6 или 8 недель после рождения ребенка, или послеродовый период, нередко именуют «десятым месяцем», поскольку, как и в предшествующие 9 месяцев, в организме женщины происходят важные изменения. В первую очередь, происходит процесс инволюции, то есть возвращения всех систем и органов к обычному состоянию. Главный женский орган, «ответственный» за рост и развитие плода, – матка. Сколько сокращается матка после родов, какими ощущениями сопровождается этот процесс и что делать, если он протекает не так, как надо?

Матка должна полностью сократиться примерно через 6 недель после родов.

На протяжении всего послеродового периода размеры органа уменьшаются. Так, если после появления ребенка ее вес составляет около килограмма, то через 4 недели – около 50 граммов. Почему матка сокращается с такой стремительной динамикой? Процесс обеспечивается несколькими механизмами:

1. Сокращения мышц – тонические, при которых мышцы укорачиваются, а также в послеродовых схватках, при которых убираются мышечные волокна и уменьшается кровоснабжение органа. Послеродовые схватки начинаются примерно на второй день после рождения ребенка, обычно они безболезненны и незаметны.
2. При сокращении мускулатуры сдавливаются стенки сосудов, в результате чего исчезает мышечная гипертрофия.
3. Сокращения происходят и во время кормления грудью, в этом случае они обусловлены действием гормонов.

Врач может определить степень сокращения, измерив высоту дна матки. Через сутки после родов оно расположено примерно на уровне пупка, после этого происходит опускание – ежедневно на сантиметр. К 11-м суткам дно матки должно находиться за лоном, а через 6-8 недель орган достигает своих обычных размеров.

Постепенно сокращается и наружный маточный зев: после родов его размер равен в среднем 10 см, а его полное закрытие по времени занимает примерно три недели. К четвертой неделе матка приобретает тонус, утрачивает подвижность, исчезает отечность труб.

Ощущения женщины

Абсолютной нормой является появление послеродовых выделений, которые называют лохиями. Они образуются в результате заживания внутренней поверхности матки и восстановления эпителия. Характер этих выделений на протяжении послеродового периода изменяется:

• в первые дни лохии кровянистые;
• с 3 по 10 дней имеют красно-коричневый оттенок;
• после 10 дня примеси крови исчезают, выделения становятся прозрачными;
• прекращаются выделения после 5-6 недели.

Инволюция обычно бывает болезненной. Чаще это вполне терпимая боль ноющего характера, но иногда может быть очень больно. В этом случае ставятся уколы со спазмолитиками. За какое время полностью сокращается матка? В норме этот процесс должен занимать не более 1,5-2 месяцев. Понять, что матка сократилась, можно по следующим признакам:

1. Уменьшился живот (в первые дни после рождения ребенка женщина все еще похожа на беременную).
2. Закончились выделения.
3. Если женщина не кормит грудью, то после инволюции матки у нее начинается менструация. Для кормящих этот критерий не является значимым.
4. УЗИ и – самые точные методы диагностики динамики инволюции.

После вторых родов и кесарева сечения

После кесарева сечения инволюция происходит медленнее. Это обуславливается, в первую очередь, тем, что нарушается целостность мышц и сосудов при операции. Кроме того, первые сутки роженица находится в реанимации, в режиме ограниченной двигательной активности, что тоже не способствует процессу.

После 2 родов инволюция обычно происходит не только интенсивнее, но и больнее; некоторые роженицы даже сравнивают это время с предродовыми схватками. Боль особенно усиливается при кормлении, однако длится это недолго, около 2-3 дней. В это время женщина, как правило, находится в больнице, так что при необходимости ей могут ввести обезболивающие препараты.

Что делать, чтобы ускорить сокращение

Если матка плохо сокращается, это можно определить по характеру выделений. Например, они очень скудные, продолжаются всего несколько дней и быстро заканчиваются, в них долго сохраняются примеси крови и общая продолжительность лохий увеличивается. Контролировать процесс должен врач, чтобы при необходимости принять меры для его стимулирования. Перечислим самые распространенные причины, замедляющие инволюцию:

1. Многоплодная беременность.
2. Большой плод.
3. Воспалительные заболевания матки.
4. Слабость родовой деятельности.
5. Доброкачественные опухоли.
6. Малоподвижность.
7. Загибы и некоторые другие аномалии строения.
8. Расположение плаценты (матка долго не сокращается при низком прикреплении).

Чтобы матка лучше сокращалась, предпринимаются следующие меры:

1. Накладывание холода, обычно холодной грелки, на область живота.
2. Уколы окситоцина, который ускоряет инволюцию.
3. Помочь матке сократиться могут специальные упражнения.
4. Рекомендуется в первые несколько дней чаще лежать на животе.
5. Стоит приложить все усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.

Послеродовая гимнастика

Кроме того, перед врачом стоит задача не допустить воспаления при отсутствии нормальных выделений. Если лохии задерживаются в полости, может быть поставлен диагноз лохиометра – осложнение, при котором послеродовый секрет не удаляется естественным путем. Для того чтобы избавиться от него, гинеколог может прибегнуть к диффузному промыванию полости антисептиками или антибиотиками или к вакуумному отсасыванию оставшихся оболочек плода.

Стоит срочно обращаться к врачу, если выделения продолжаются дольше 6 недель или если кровь в них наблюдается дольше 12 дней.

Медленная инволюция может привести к задержке в полости матки послеродовых выделений, что станет причиной воспаления. Если этот процесс затянется, врачам придется прибегнуть не только к чистке, но и к хирургической операции.

Такого рода операции роженица восстанавливается немного медленнее, чем после естественной родовой деятельности. Поскольку кесарево - это полостная операция, которая не является естественной для организма. В процессе проведения оперативного вмешательства повреждается кожа, сосуды и нервные окончания. Необходим определенный промежуток времени для того, чтобы рубцы зажили на матке. Если операция была запланированная и отсутствовало осложнение в процессе проведения хирургического вмешательства, то для восстановления организма необходимо несколько месяцев. В некоторых ситуациях лечащий врач назначает лекарственные препараты для того, чтобы ускорить этот процесс. Кровоостанавливающие препараты останавливают кровотечение и положительно влияют на работу сосудов.

Сколько сокращается матка после кесарево?

Этот процесс непредсказуемый. Многое зависит от других факторов. Женскому организму необходимо несколько лет чтобы восстановится. Сразу после оперативного вмешательства у девушки присутствует сильный дискомфорт в области разреза. Специальный бандаж, диета, медикаменты помогут восстановить здоровье молодой маме. После операции девушке необходимо время, чтобы войти в прежний режим жизни, поэтому не нужно поднимать тяжести и сильно переутомляться. Больше всего повреждено то место, где была расположена плацента и осуществлен разрез. Здесь еще может присутствовать сгусток крови и часть плодной оболочки. Через несколько дней после кесарево начинают выходить кровянистые выделения. С каждым днем оттенок крови светлеет.

Как быстро все происходит?

Сколько сокращается матка после кесарево? За период вынашивания малыша матка увеличивается в 500 раз. Сразу после родовой деятельности орган составляет 900 г, через 7 дней 500 г, а через 8 дней - 340 г. Спустя 90 дней орган приобретает дородовой размер и массу. Активнее всего матка будет сокращаться в первые несколько дней после родовой деятельности. В дальнейшем этот процесс замедлится. В процессе сокращения органа возникает схваткообразная и тянущая боль. Такие ощущения не должны быть поводом для беспокойства. В некоторых случаях такое ощущение доставляет сильный дискомфорт и мешает вести привычный образ жизни. При таких обстоятельствах важно обратиться к лечащему врачу, который назначит обезболивающие препараты. С помощью спазмолитиков можно быстро устранить неприятные симптомы. В некоторых ситуациях матка медленно сокращается. По этой причине может возникнуть кровотечение или другое осложнение.

Что делать в том случае, если орган сокращается медленно?

"Сколько сокращается матка после кесарево?" - вопрос, интересующий многих, но не все знают, что многое зависит от общего состояния здоровья роженицы и других факторов. Если беременность была многоплодная, и вес плода превышал норму, то процесс сокращения может затянуться, поскольку при таких условиях матка может больше растянуться. Если плацента была расположена низко, то сокращение происходит медленнее. При слабой родовой деятельности врачи часто осуществляют внеплановое кесарево сечение. При таких обстоятельствах орган будет восстанавливаться значительно дольше. Кроме всего этого, важно учитывать и общее состояние здоровья пациента и наличие других сопутствующих болезней. Если в организме присутствует сильный воспалительный процесс, то матка может не сокращаться вообще.

По каким причинам орган не будет сокращаться?

Могут возникнуть проблемы в процессе восстановления роженицы в том случае, если травмировался родовой канал, присутствует фиброзное образование в матке, воспаленные придатки, обнаружено заболевание крови и присутствовало многоводие. При таких условиях матка может сокращаться значительно дольше. Только врач способен определить, насколько быстро происходит сокращение матки.

Можно ли ускорить этот процесс?

Чтобы стимулировать сокращение органа, необходимо кормить малыша грудью. В процессе вскармливания выделяется вещество окситоцин. Благодаря этому матка сокращается быстрее. В некоторых ситуациях после родовой деятельности врачи не рекомендуют кормить малыша грудью, поскольку молодая мама принимает антибиотики для предотвращения послеоперационных инфекций. Сколько сокращается матка после кесарева сечения? Процесс достаточно индивидуален. Благодаря двигательной активности можно уменьшить время сокращения матки. Врачи часто рекомендуют женщинам ложиться на живот, поскольку это помогает органу быстрее сократиться. Не менее важно регулярно обрабатывать швы и осуществлять гигиенические процедуры, чтобы не допустить внедрения вредоносных микроорганизмов. Важно своевременно опорожнять мочевой пузырь, избегать запоров. При возникновении сильных болей в области живота необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать в том случае, если орган не сокращается?

Сколько сокращается матка после кесарева сечения? Все зависит от многих факторов: общее состояние здоровья пациента, была ли операция плановой и тд. В некоторых случаях матка не сокращается вообще. В частых случаях это происходит из-за того, что остались лохии, которые должны выходить природным путем наружу. Если в матке остались сгустки крови, то могут возникнуть осложнения. У роженицы часто поднимается температура тела и появляется сильная слабость. В таком случае необходимо осуществить чистку, так называемое выскабливание. При таких обстоятельствах кровяные сгустки и остатки врач удалит механическим путем. Если этого не сделать, то может возникнуть сильное воспаление, которое приведет к эндометриту или сепсису. Недостаточно знать, сколько дней сокращается матка после кесарева сечения, поскольку этот процесс индивидуальный.

Врачи рекомендуют заранее подготовиться к послеродового периоду, поскольку у мышц имеется память. Необходимо выполнять физические упражнения на мышцы пресса, малого таза и спины. Регулярные прогулки на свежем воздухе и выполнение домашней работы помогут улучшить общее состояние организма.

Как определить опасность?

Многих интересует, сколько сокращается матка после кесарева второго? Но не все знают о том, что этот процесс непредсказуемый, поскольку на это влияет много факторов. В роддоме за родильницами каждый день присматривает медицинский персонал. После выписки домой необходимо прислушиваться к своему организму. Важно обращать внимание на любые неприятные симптомы, которые доставляют дискомфорт, поскольку они могут спровоцировать возникновение серьезных осложнений. В обязательном порядке следует посетить врача, если:

• спустя несколько месяцев после кесарева сечения продолжают выступать маточные выделения;
• спустя 7 дней после операции выделения такие же обильные;
• сильно поднялась температура тела и ухудшилось самочувствие.

При возникновении кровотечения необходимо немедленно поехать в больницу. Остаток чужеродной ткани в матке часто провоцирует развитие осложнений. Может возникнуть гипотония. При таких условиях орган не сокращается. Запрещено решать проблему в домашних условиях, поскольку это может привести к летальному исходу.

Многие знают, через сколько сокращается матка после кесарева сечения в среднем. Если процесс происходит слишком болезненно, то можно принять лекарственный препарат, который назначит врач. "Но-шпа", "Ибупрофен" "Кетопрофен", "Лидокаин", "Напроксен" помогут устранить неприятные и болезненные ощущения. Следует знать, что не рекомендовано систематично принимать лекарственные препараты, поскольку необходимо устранить причину, которая провоцирует возникновение нетерпимых болей. Самолечение может навредить и привести к развитию осложнений.

Первая помощь

Если в первые несколько дней после родов у женщины не наблюдаются кровянистые выделения, при этом отсутствует болезненность и схваткообразные ощущения - это повод для беспокойства. В таком случае необходимо назначить лечение, которое поможет активизировать процесс сокращения матки. С помощью искусственного гормона окситоцин можно ускорить процесс сокращения органа и предупредить появление сильных кровотечений. Многих волнует, сколько дней сокращается матка после кесарева? Активнее всего сокращение происходит в первые дни после родов, если это не наблюдается, необходимо ставить капельницу.

Если у женщины плохое самочувствие и нет сил после родовой деятельности, то врачи назначают капельницу "Окситоцин". Лечение осуществляется с применением "Гифотоцина", "Демокситоцина", "Динопростона", "Эргометрина". Лекарство назначают пациенту как в виде таблеток, так и уколов. Любой из этих лекарственных препаратов назначают специалисты в случае, если матка плохо сокращается. Некоторые врачи придерживаются того мнения, что не рекомендовано колоть "Окситоцин" после родов, поскольку такой процесс (очищения матки и сокращения) должен запуститься самостоятельно. В некоторых ситуациях гинекологи назначают народные средства.

Список народных средств

Через сколько после кесарева сокращается матка, и как ускорить этот процесс народными методами? Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку лечение в домашних условиях может сильно навредить и вызвать развитие серьезных осложнений. Следует знать, что матка сокращается в течение двух месяцев, но это примерный срок. Используя крапиву, можно улучшить общее состояние женщины после родов. Для приготовления целебного средства необходимо растение залить кипятком и оставить настаиваться в течение часа. Пить на протяжении дня по 90 мл. Листки яснотки белой необходимо залить теплой водой в пропорции 3 ст. ложки на 600 мл воды. Настаиваться средство должно один день. Перед применением процедить и принимать по несколько раз в день.

Лечение массажем

С помощью массажа можно ускорить процесс сокращения матки. В первые дни после родовой деятельности к роженице в палату приходит врач и осуществляет лечебный массаж, в процессе которого возникает невероятно сильная боль, при этом процедура полезная и ускоряет процесс восстановления женщины. Чтобы орган сократился быстрее, применяют гомеопатию. Главное достоинство такого лечения в том, что в препаратах не содержится синтетических и химических элементов. С помощью "Шины", "Миллефолиума", "Парадизе", "Сабины" можно ускорить заживление матки и устранить обильные кровотечения.

Многих волнует сколько времени сокращается матка после кесарева, но не все знают, что с помощью специальных упражнений можно ускорить процесс сокращения матки. Полезное физическое упражнение не потребует от женщины много сил и времени. Своевременное выполнение комплекса упражнений поможет ускорить процесс восстановления организма женщины.

1. Лежа на спине необходимо ноги выпрямить и соединить. После чего сгибаем и разгибаем их в медленном темпе. Выполнить по 5-7 подходов.
2. Сжимаем и расслабляем пальцы ног.
3. Ложимся на спину, расслабляемся, выпрямляем ноги и тянем носками к себе.
4. Сесть на гимнастический мяч и выполнять круговое движение в разные стороны.

Перед тем как начать выполнять упражнения важно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может усугубить проблему.

Полезное питание

Существует ряд полезных продуктов, которые положительно влияют на функционирование матки. Сколько времени сокращается матка после кесарева сечения? Данный процесс может растянуться на 60 суток. При этом важную роль играет и питание. Чтобы орган правильно функционировал, необходимо обеспечить полноценное и сбалансированное питание. Необходимо включить в свой рацион следующие продукты:

1. В авокадо содержится много фолиевой кислоты. Если включить в рацион этот фрукт, то можно снизить риск развития дисплазии шейки матки.
2. Шиповник положительно влияет на функционирование органа. Благодаря тому, что в продукте содержится большое количество витамина C, снижается риск появления онкологической болезни.
3. Чтобы улучшить функционирование матки и маточных труб, необходимо включить в свой рацион скумбрию, сельдь, лосось.
4. С помощью оливкового масла можно улучшить функционирование всего организма. Жиры и витамин Е поддерживают здоровье слизистой оболочки матки.
5. Благодаря морской капусте можно улучшить обменный процесс в органе, поскольку в ней присутствует большое количество йода, поэтому повышается защитная функция матки и снижается риск появления онкологической болезни.

Перед тем как менять свой рацион питания, следует проконсультироваться с врачом. В период грудного вскармливания многие продукты употреблять нельзя. Через сколько дней после кесарева сокращается матка? На этот вопрос ответит только врач после осмотра пациента. Все зависит от многих факторов. Если отсутствуют осложнения матка, тогда она должна сократится в течение 2 месяцев.

После рождения ребенка в организме молодой матери происходят серьезные изменения, которые в большей степени локализуются в матке. Длительное время после родов половая система женщины приходит в норму. Восстановление матки занимает не меньше нескольких месяцев. В это время необходимо соблюдать правила ежедневной гигиены и вовремя посещать гинеколога, чтобы избежать возможных осложнений.

Родить естественным путем может не каждая женщина. В наше время число молодых мам, давших жизнь своему ребенку путем кесарева сечения, неуклонно растет. Такие роды уже не считаются трудными, врачи делают операцию с помощью частичного или полного обезболивания. Но после рождения малыша таким образом молодой маме потребуется больше терпения, ведь матка после кесарева сечения восстанавливается дольше, чем после физиологических родов.

После родов матка становится больше в размерах, а ее внутренний слой похож на цельную кровоточащую раневую поверхность. Дно матки имеет диаметр 10 см, сразу после родоразрешения оно расположено на 5 см ниже пупка. Постоянные сокращения мышечного слоя органа постепенно приводят к уменьшению его объема и восстановлению слизистого слоя.

Сокращения матки сразу после родов нельзя назвать сильными, напротив, мышечные волокна сокращаются слишком слабо. И вид родов не играет при этом никакой роли. Постепенно сократительная способность детородного органа нарастает, но сокращения матки после кесарева сечения все равно будут слабее. Поэтому она восстанавливается дольше. Общая продолжительность послеродового периода после кесарева сечения составляет два месяца. В это время из половых путей женщины выходят лохии - кровянистые выделения из матки.

Во время хирургического вмешательства, связанного с разрезом мышечного слоя матки, сосуды, нервные окончания и мышечные волокна теряют свою целостность, поэтому орган не может сокращаться также быстро, как после естественных родов. Если инволюция матки после кесарева сечения протекает крайне медленно, врач может назначить роженице специфическую медикаментозную терапию.

Виды швов на матке после кесарева сечения

Во время операции на брюшной стенке и матке врач делает поперечный или продольный разрез. Впоследствии ткани на этом месте рубцуются, формируется шрам, который не всегда имеет эстетичный внешний вид. К тому же рубцовые изменения после операции при нарушении правил ухода могут стать источником серьезных осложнений, например, провоцируя инфекции детородных органов.

Для швов в медицине применяются материалы синтетического и натурального происхождения. Существуют саморассасывающиеся материалы, которые не требуют удаления. В остальных случаях швы принято убирать на 6 день после операции. Качество шовного материала, а также его количество и техника хирургического вмешательства напрямую оказывают влияние на скорость восстановления органов и то, как будет выглядеть шов в будущем.

Внутренние швы накладываются непосредственно на стенку детородного органа. на матке после кесарева сечения требует особой прочности и соблюдения всех условий для его последующего заживления. Обычно врач для внутреннего шва использует саморассасывающие материалы.

В зависимости от способа разреза, швы бывают следующих видов:

• вертикальный - накладывается вниз от пупка к лобковой области при соответствующем вертикальном разрезе;
• поперечный - накладывается по линии бикини, называется лапаротомией Джоу-Кохена;
• дугообразный - разрез осуществляется в зоне кожных покровов над лобковой костью, носит название лапаротомия Пфанненштиля.

Как правило, при плановой операции врачи практикуют лапаротомию по Пфанненштилю. Шов, наложенный на разрез, будет обладать косметическими свойствами, то есть после заживления в скором времени он станет трудноразличим на кожном покрове. К тому же такой шов на матке после кесарева сечения быстрее и успешнее заживает, а кровопотеря после родов будет минимальной.

При экстренной операции, когда речь идет о спасении матери или ребенка, об эстетике думать некогда. Врач проводит продольное рассечение детородного органа и затем накладывает на него прочные узловые швы. Этот шов нельзя назвать эстетическим, но у него есть свои плюсы - он производится быстро.

Восстановление матки после кесарева сечения

Какими бы ни были роды, каждой роженице необходим покой и отдых. В первые часы после женщина пребывает в палате под постоянным контролем со стороны медицинского персонала. Шов после операции систематически обрабатывают антисептиками и меняют повязки, а также следят за появлением признаков расхождения шва на матке после кесарева сечения.

На низ живота роженице накладывают ледяной пузырь, поскольку холод является стимулятором мышечных сокращений матки и уменьшает вероятность послеродового кровотечения. Также пациентке назначается медикаментозная терапия, задачами которой являются обезболивание и восстановление работы органов пищеварения.

После оперативных родов возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полных два месяца. Планированием следующей беременности можно заняться через полтора года после операции. Рубец на матке сформируется окончательно через год после кесарева.

После выписки из роддома женщине рекомендуется посетить гинеколога для проведения УЗИ-исследования и последующего контроля за восстановлением половой системы. При этом врач должен подобрать для пациентки подходящий контрацептив, поскольку зачатие и вынашивание беременности во время заживления шва на матке после кесарева сечениянедопустимо.

В будущем, во время планирования новой беременности, женщине должна быть проведена гистерография - рентгеновское исследование матки в нескольких проекциях, и гистероскопия - визуальное изучение детородного органа с помощью эндоскопа изнутри.

Эти процедуры позволяют оценить состояние маточного рубца и его возможное поведение при следующих беременностях. Также они необходимы, если речь идет о развитии миомы матки после кесарева сечения. Эти манипуляции можно проводить спустя 8 месяцев после рождения ребенка.

Любые физические нагрузки запрещены в течение 2 месяцев после родов. Подъем тяжестей, физкультура и спорт - все находится под запретом. При перенапряжении мышечных волокон брюшного пресса возможно расхождение шва на матке после кесарева сечения, что препятствует нормальному заживлению послеоперационного рубца.

Успех послеродового восстановления матки после кесарева сечения напрямую связан с особенностями протекания беременности, возрастом женщины, состоянием ее здоровья и техникой выполнения хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после кесарева сечения

Оперативные роды являются хирургической операцией, поэтому осложнения могут быть разными.

1. Хирургические осложнения:

• травма мочевого пузыря, кишечника;
• повреждение параметрия, сосудистых пучков;
• травма предлежащей части ребенка;
• гематома после кесарева сечения на матке;
• пришивание к матке мочевого пузыря;
• кровотечения внутреннего или наружного характера.

1. Анестезиологические осложнения:

• синдром Мендельсона - аспирация дыхательных путей;
• портокавальный синдром;
• неудача при проведении интубации трахеи.

1. Послеоперационные осложнения:

• субинволюция матки после кесарева сечения (нарушение ее сократительной способности);
• гнойно-септические состояния: эндометрит, перитонит, сепсис;
• тромбоз вен, тромбофлебит;
• спаечный процесс, характеризующийся сращениями между различными органами брюшной полости.

Чаще всего роды, проведенные оперативным путем, осложняются массивной кровопотерей. Безусловно, кровотечения не избежать при любом виде родов. Но если при естественном родоразрешении женщина может потерять не больше 400 мл крови (конечно, при условии, что не возникнут какие-либо осложнения), то во время оперативного родоразрешения эта цифра достигает 1000 мл.

Подобная кровопотеря обусловлена обширным повреждением сосудистой стенки матки, что возникает во время разреза в процессе операции. Если женщина потеряет больше 1 литра крови, то, скорее всего, ей понадобится срочное переливание. В 8 ситуациях из 1000 массивная потеря крови оборачивается резекцией или удалением матки. В 10 из 1000 случаев женщинам требуется помощь реанимационной бригады.

Что касается лохий, которые в норме выводятся из матки в течении нескольких недель, то женщину должны насторожить следующие симптомы:

1. Если выделения после операции были, но внезапно через несколько суток исчезли - нужно срочно сообщить об этом врачу. Это осложнение может возникнуть потому, что шейка матки закрыта после кесарева сечения из-за спазма, либо ее полость наполнена кровяными сгустками, препятствующему нормальному очищению органа. Застойные явления в детородном органе могут стать причиной размножения патогенной микрофлоры и вызвать эндометрит и сепсис - тяжелейшие последствия родов.
2. Если лохии идут дольше 2 месяцев и становятся обильнее - нужно вызывать неотложную помощь. Скорее всего, матка после родов не смогла сократиться в нужном объеме, и появилась вероятность гипотонического кровотечения.

Не стоит бояться оперативных родов, если врач настаивает на их проведении - своими действиями он старается предупредить негативные последствия, а иногда спасти жизнь и здоровье женщине и ее ребенку. Следующую беременность лучше планировать не ранее, чем через 2 года после оперативных родов, предоставив организму достаточно сил и возможностей для реабилитации.

Полезное видео о повторных родах после кесарева сечения

После операции кесарева сечения матка роженицы восстанавливается несколько медленнее, нежели после обычных родов. Связано это, прежде всего с тем, кесарево все же представляет собой полостную операцию, что является не естественным для организма, а, скорее, наоборот, травматичным. Так, при оперативном вмешательстве повреждаются сосуды, мышечные волокна, нервные окончания. После процедуры матка имеет рубец, для заживления которого требуется определенное время и специальный уход.

То, как долго может сокращаться матка после операции кесарева, зависит от многих факторов. При плановой операции и отсутствии каких-либо осложнений для того, чтобы организм женщины в целом и матка, в частности, пришли в удовлетворительное состояние требуется ни много ни мало – около 2-х месяцев, то есть практически весь послеродовой период. При хорошем исходе процесс сокращения происходит сам собой. Однако в некоторых случаях требуется назначение препаратов, которые бы стимулировали этот процесс идти несколько живей. Эти лекарства оказывают стимулирующее действие на сократительную активность, а также имеют кровоостанавливающее действие на поврежденные сосуды.

В целом же процесс полного восстановления организма женщины после кесарева сечения занимает около двух лет. Почем так долго, спросите вы? А известно ли вам, что за период беременности женская матка увеличивается почти в 500 раз? Так что вашему организму будет, над чем потрудиться.

Пока же, когда матка после кесарева еще довольно растянута и составляет в диаметре от 10 до 12 см, когда рубец еще совсем свежий, женщина ощущает определенный дискомфорт. Он может быть связан с болевыми ощущениями в области разреза, боязнью и сложностями сходить в туалет, кашлянуть, перевернуться с бока набок проч.

Все эти нюансы обсуждаются и решаются с доктором, у которого мамочка наблюдается в течение послеродового периода.

В качестве мер, помогающих более комфортно пережить послеродовой период, помимо лекарственных препаратов женщине прописывают диету, приемлемую как для нее, так и для малыша, а также ношение специального бандажа, который предохраняет ткани от дальнейшего растягивания в то время, когда эффективные физические упражнения женщине пока не под силу. Первое время, пока матка после процедуры кесарева сечения еще не сократилась, а шов должным образом не зарубцевался, женщине стоит обзавестись помощником, который разгрузил ее от домашней работы, поднятия тяжестей, что весьма существенно может повлиять на качество и скорость процесса восстановления.

Естественные роды после кесарева и как будущей маме к ним подготовиться

В то время, как матка сокращается…

После операции кесарева сечения, впрочем, как и после обычных родов, матка представляет собой одну сплошную кровоточащую рану. Наибольшие повреждения органа при этом находятся в месте прикрепления плаценты и области разреза. Здесь еще есть остатки кровяных сгустков и плодной оболочки. На 3-4 сутки выходит основная масса кровянистых выделений (лохий). После же цвет выделений постепенно становится светлей, они приобретают характер сукровицы (примерно на третьей неделе после операции) и через 6-7 недель должны прекратиться вовсе. К этому времени заканчивается процесс регенерации эпителия.

Как все происходит?

Как же долго сокращается матка после выполненного кесарева сечения? Мы уже говорили, что за 9 месяцев она увеличивается почти в 500 раз. Сразу после родов или кесарева вес оргна составляет 1 кг. Через неделю – уже вполовину меньше, то есть полкилограмма. Еще через 7 дней – около 350 грамм, а к концу третьего месяца она должна будет прийти к своим дородовым размеру и массе.

Таким образом, мы видим что наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов. Далее же этот процесс постепенно замедляется.

Иногда период сокращения матки сопровождается схваткообразными, тянущими болями внизу живота. Как правило, они не являются причиной для беспокойства и не носят постоянного характера. Однако иногда, особенно после повторных родов эти ощущения могут причинять определенные неудобства, а некоторые женщины не могут вести нормальный образ жизни в связи с болевым синдромом. В таком случае стоит обратиться к доктору. Чаще всего такие ситуации разрешаются назначением спазмолитических препаратов.

Иногда же бывают случаи, когда матка не сокращается или этот процесс происходит слишком медленно. Такие ситуации могут стать предвестниками кровотечений или других осложнений, а значит, здесь просто необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Если сократительная деятельность слишком затянулась?

Что может повлиять на время сокращения матки после кесарева сечения? Прежде всего, стоит сказать о многоплодной беременности или большом размере весе плода. При этом матка растягивается больше и, соответственно, организму мамы требуется больше сил и времени для того чтобы она сократилась.

Процесс сокращения также может быть замедлен, если плацента располагалась низко, если кесарево сечение было не плановым, а обусловлено слабой родовой деятельностью, а также если женщина после родов ведет очень пассивный образ жизни, слишком мало двигается. Кроме прочего нельзя сбрасывать со счетов общее состояние здоровья женщины, ее готовность к кесареву, сопутствующие заболевания (гипер- или гипотония, нефропатия проч.).

Физические и психологические аспекты половой жизни после кесарева сечения

Говоря о том, сколько времени может сокращаться матка после операции кесарева сечения, нельзя не обратить ваше внимание на воспалительные процессы, физиологические особенности развития (такие, как перегиб или недоразвитие матки), которые, кстати, могут послужить причиной того, что матка не будет сокращаться вообще. Это также возможно в случае травмированного родового канала, наличия фиброзных образований в стенках матки, воспалений придатков настоящем или даже прошлом, при нарушении свертываемости крови или многоводии, сопровождавшем беременность. Тогда на время, необходимое для сокращения матки может повлиять только своевременное и правильно назначенное лечение.

Определить, насколько нормально идет процесс сокращения матки, должен врач перед выпиской.

Если он посчитает нужным, мамочке будут назначены стимулирующие сократительную способность препараты – окситоцин либо простагландины.

Иногда также назначается массаж дна матки, который производится через переднюю стенку брюшины.

Что еще способствует сокращению матки?

Отличным стимулятором сокращения является грудное вскармливание, во время которого также выделяется окситоцин. Именно поэтому, чтобы матка сокращалась активнее, родившим (здесь – прокесаренным) женщинам рекомендуется как можно чаще начать кормить младенцев грудью. В некоторых роддомах в первые дни мамочкам дают отдохнуть, а также назначают антибиотики для профилактики послеоперационной инфекции и по этим причинам малыши первые дни находятся на искусственном вскармливании. Посему, будучи осведомлены в этих вопросах, вы можете обговорить со своим акушером-гинекологом подобные нюансы заранее.

Активный образ жизни, в данном случае – обычные прогулки на свежем воздухе – ходьба.

Подобная двигательная активность не только способствует уменьшению времени сокращения матки, но также является превентивной мерой для запуска спаечного процесса после оперативного вмешательства.

Кроме того, чтобы матка после родов путем кесарева сечения лучше сокращалась, женщинам рекомендуют чаще ложиться на живот, идеально (если позволяет грудь) – спать на нем.

Также стоит очень серьезно относиться к гигиеническим процедурам, вовремя и правильно обрабатывать шов, не допуская проникновения и распространения инфекций.

Можно ли крутить обруч после кесарева?

Немаловажным фактором, влияющим на нормальное сокращение тела матки после операции кесарева сечения является своевременное опорожнение мочевого пузыря и осуществления актов дефекации. Нередко эти вполне естественные для здорового организма процессы доставляют родившей (будь то самостоятельно или путем кесарева) женщине немало неприятных ощущений. Тем не менее, эти нюансы чрезвычайно важны не только для нормального сокращения матки, но также для функционирования других систем и органов, восстановления организма после оперативного вмешательства в целом. К сожалению, многие женщины стесняются подобных проблем и затягивают с обращением к доктору. Этого ни в коем случае делать не стоит, чтобы избежать проблем в будущем, обеспечить хорошее качество жизни себе и своему малышу. Ведь здоровые дети чаще всего растут именно у здоровых мамочек.

Если матка не сокращается совсем…

Бывают случаи, когда время сокращения матки уж слишком затянулось и женщина испытывает определенный дискомфорт и неудобства. Как правило, это происходит потому, что в полости остаются лохии, которые должны были естественным путем постепенно выйти наружу. Однако зев матки может быть закупорен и этого не происходит. Тогда врачи прибегают к чистке (еще это называется выскабливанием), когда остатки родовой деятельности удаляются механическим способом.

Реабилитационный период после полостной операции продолжается несколько месяцев. Успешное сокращение матки после кесарева сечения - один из важных показателей . Этот физиологический процесс, занимающий в норме до 6 недель, из-за хирургического вмешательства может значительно затягиваться. Причиной этого является шов на стенке матки.

Состояние матки после кесарева сечения

Женская матка - уникальный орган. За период беременности ее размер и масса увеличиваются в несколько раз, в полости формируется плацента, а после родов состояние и структура поэтапно возвращаются к дородовым. Физиологические роды, за исключением сложных случаев, не приводят к нарушению целостности мышечного слоя стенок, поэтому матка сокращается беспрепятственно. В среднем, этот процесс занимает около 6 недель. В первые 14 суток инволюция идет наиболее интенсивно.

Кесарево сечение - серьезная физическая травма, которая может повлиять на естественный процесс и осложнить его. Разрез длиной 12–15 см в области передней маточной стенки ушивают специальной лигатурой, которая не требует удаления, рассасываясь самостоятельно через несколько недель. Поперечный шов, проходящий вдоль мышечных волокон, относительно безопасен. Его наличие редко приводит к нарушению инволюции при условии благоприятного исхода операции. Вертикальное рассечение стенки травматичнее: перерезается большее количество сосудов и нервных окончаний, заживление мышц происходит дольше, из-за этого велик риск присоединения инфекции. Массивная кровопотеря, которой сопровождается вмешательство, также замедляет последующее восстановление.

Сколько прошло месяцев после КС?

1 месяц от 2 месяцев

После всех проведенных во время операции манипуляций, полость матки представляет собой сплошную рану, заполненную кровянистым экссудатом и остатками слизистых. Весит набрякший орган около 900–1000 гг. Дно его хорошо прощупывается сквозь брюшную стенку на уровне пупка или ниже. На живот для предотвращения кровотечения кладут пузырь со льдом. Периодически акушер массирует орган, побуждая его к началу сокращения.

Наличие шва не добавляет родильнице приятных ощущений. В первые несколько суток показан прием анальгезирующих препаратов. Для поддержания мышц и снижения болевых ощущений после подъема с постели рекомендовано надевать плотное белье или специальный бандаж.

Все, что происходит с маткой после естественных родов, характерно и для прооперированного органа. Смыкание стенок способствует сжатию сосудов и предотвращает развитие массивного кровотечения. Одновременно начинается сокращение мышц.

Как сокращается матка после кесарева

Уже через сутки после извлечения ребенка и плаценты стенки органа уменьшаются приблизительно на 2–3 см. Через 2 дня прощупать ее край можно ниже пупка на 3–4 см. Ежесуточно дно опускается к лону, а вес органа снижается - ткани избавляются от лишней жидкости и сгустков крови. Каждую неделю орган уменьшается почти в 2 раза. В норме через 9–12 суток после операции прощупывание его через стенку живота становится невозможным - он возвращается на прежнее «законное» место. При этом восстановление продолжается, пока не заживут поврежденные ткани, а на месте шва не сформируется полноценный плотный рубец.

Как сокращается матка после кесарева сечения, женщина чувствует явственно по судорожным спазмам внутри брюшной полости. Особенно интенсивно процесс идет при выбросе в кровь окситоцина - гормона, отвечающего за выделение грудного молока. Он же стимулирует повышение тонуса мышечных волокон.

Контролировать процесс инволюции можно и по интенсивности послеродовых выделений. Кесарево в норме не влияет на их характер. В первую неделю обильные, ярко-красного цвета с бурыми сгустками спекающейся крови, требуют смены нескольких толстых прокладок в сутки. По мере сокращения стенок матки, жидкость светлеет, становясь скудной, светло-розовой, затем желтовато-белесой. Заканчиваются выделения через 6–7 недель.

Сколько сокращается матка после кесарева

Период, в который прооперированная матка принимает прежний размер, варьируется от 45 до 70 суток. Формирование рубца занимает от 10 месяцев до 2 лет.

Следует учесть, что на скорость восстановления влияют такие факторы, как:

• возраст и физическое состояние женщины;
• наличие системных нарушений в организме;
• расположение шва;
• то, каким по счету было кесарево сечение.

После первой плановой операции, выполненной без осложнений, время сокращения матки не превышает 50 суток. С каждым новым вмешательством мышечные стенки истончаются, а наличие рубцов снижает их эластичность - восстановление происходит медленнее.

Сколько дней сокращается матка после кесарева, зависит и от формирования лактации. Грудное вскармливание естественным образом способствует усилению тонуса - каждое прикладывание ребенка к груди вызывает окситоциновый всплеск, на который сразу реагируют мышечные волокна. Отсутствие молока по каким-либо причинам, вынужденный или добровольный отказ матери от вскармливания провоцирует затягивание инволюции .

Полностью матка восстанавливается через 1–1,5 года после операции. Вес и размер ее остаются в 1,5 раза больше, чем до операции. Из-за наличия рубца может незначительно измениться форма. Несмотря на практическое отсутствие каких-либо физических ограничений по прошествии реабилитационного периода, повторная беременность раньше 2-летнего срока после операции должна быть исключена. Соединительная ткань в области сформировавшегося рубца приобретает необходимую плотность и устойчивость к растягиванию только к этому времени.

Если сокращение затянулось

Ситуации, в которых матка плохо сокращается, возможны по нескольким причинам.

Самые распространенные:

• развитие гипоксии: мышцы из-за недостатка кислорода получают недостаточное питание и неспособны быстро возвратить себе тонус;
• отсутствие физической активности: восстановлению организма способствуют умеренные нагрузки, если женщина много времени проводит в постели, сокращение матки замедляется;
• сильное повреждение тканей: при наличии вертикального шва много ресурсов забирает регенерация волокон и сосудов, инволюция протекает особенно болезненно;
• атония кишечника : если содержимое пищеварительного тракта продвигается и выводится с трудом, нарушается кровообращение органов малого таза, снижается и тонус стенок детородного органа;
• загиб матки: это состояние часто сопровождается резким прекращением лохий в раннем послеродовом периоде, в этом случае внутри полости скапливается значительный объем крови и остатков последа.

Как ускорить процесс

Чтобы быстрее сократилась матка после кесарева сечения к прежнему размеру, не следует пренебрегать основными принципами восстановления.

1. После окончания действия наркоза нужно начинать двигаться: подниматься в постели, поднимать руки, сгибать ноги в коленях. Не следует постоянно лежать. Со вторых суток необходимо постепенно наращивать физическую активность. От того, сколько времени пациентка проводит в движении, напрямую зависит то, как быстро будет восстанавливаться организм.
2. Если нет противопоказаний, рекомендуется ежедневно выполнять гимнастику Кегеля: с усилием сжимать и расслаблять влагалищные и ягодичные мышцы.
3. Кормить новорожденного желательно каждые 3 часа. С каждым прикладыванием в кровь выделяется новая порция окситоцина, тонус матки увеличивается.
4. Важно следить за пищеварением. Освобождать кишечник требуется ежедневно, а сам процесс не должен доставлять затруднений. При необходимости показано принимать легкие слабительные средства.

Характер и количество выделений также необходимо контролировать, особенно если женщина беспокоится о том, как ускорить сокращение матки. Чувство тяжести, набухания и усиление болей в брюшной полости одновременно с прекращением лохий - признак развивающейся патологии. Сгустки крови, закупорившие шеечный канал, могут стать причиной дальнейшего нагноения. Обращаться за помощью в таком случае необходимо немедленно.

Что думают врачи

Медицинская статистика не фиксирует большого количества случаев нарушения сроков инволюции матки после проведения кесарева. Наличие шва на передней стенке чаще становится причиной развития инфекционных процессов. Однако следить за сокращением объема органа в первые недели необходимо внимательно.

Если матка недостаточно сокращается в первые недели, желательно , удостоверившись в отсутствии гематометры , загибов, других возможных осложнений и последствий операции, препятствующих инволюции. В тяжелых случаях женщине вводят дозы окситоцина внутривенно.

Стимулировать увеличение тонуса помогают: размеренный образ жизни, регулярные кормления грудью или сцеживание молока, легкий массаж брюшной стенки. в первые недели следует носить не менее трех часов в день.

Каждый случай восстановления после хирургического родоразрешения индивидуален. Обычно к окончанию второго месяца со дня операции объем матки сокращается до прежних размеров. Причинами медленного восстановления являются: многоплодная беременность, истончение стенок после нескольких кесаревых.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!