Свернуть

Время, когда женщина вынашивает ребенка - прекрасный и волнующий период. Но кроме положительных эмоций беременность может доставить будущей маме немало тревог, ведь различные отклонения и осложнения - не редкость в этом состоянии. Наиболее тревожным симптомом беременности считается тонус матки по задней стенке.

Причины возникновения тонуса

Поскольку матка - мышечный орган, пребывать в состоянии постоянного расслабления она не может. Напряжение, хотя бы небольшое, всегда присутствует в матке. Более того - если тонус незначительно повышен в зоне соприкосновения стенки с эмбрионом, это указывает на то, что последний хорошо приживается.

Небольшое воспаление может быть вызвано усилением кровотока в данном конкретном месте. Таким образом материнский организм поставляет эмбриону нужные для его жизни и развития вещества. УЗИ охарактеризует этот участок как отечный, что вполне объяснимо и также считается тонусом при беременности.

Тонус бывает общим, то есть распространяется на весь орган, и локальным. Последний делится на гипертонус по задней стенке матки и такое же состояние по передней стенке.

Мышцы детородного органа могут быть напряжены по следующим причинам:

• Маточные патологии. К ним относят эндометриоз и миомы. Гипертонус задней стенки матки и проблемы с вынашиванием ребенка тесно связаны с анатомическими особенностями матки. Она может быть седловидной, двурогой, иметь иные особенности строения. Подобные аномалии могут создать трудности в процессе вынашивания ребенка;
• Недостаток прогестерона. Обычно спровоцирован недоразвитием половых органов или обилием мужских гормонов (андрогенов);
• Вирусные инфекции. Они в значительной степени ослабляют иммунитет, что не лучшим образом влияет на матку. Инфекции сопровождаются такими симптомами, как зуд и жжение наружных половых органов, качественные изменения выделений.
• Маловодие или многоводие. Обилие или недостаток околоплодных вод одинаково негативно воздействуют на мышечный слой конкретно задней маточной стенки;
• Стрессы. Пагубно влияют на организм в целом. Ослабляют резервы организма беременной женщины, заставляя маку излишне напрягаться;
• Растяжение маточных мышц. Часто возникает при наличии многоплодной беременности или вынашивании крупного плода;
• Воспаление в яичниках или матке. Подобные процессы могут вызвать попеременное напряжение и расслабление детородного органа;
• Чрезмерные физические нагрузки. Заставляют напрягаться внутренние органы, матка - не исключение. Поднятие тяжестей или чрезмерное увлечение физическими упражнениями не лучшим образом сказывается на состоянии матки.
• Разный резус-фактор крови матери и плода. При резус-конфликте может начаться процесс отторжения плода материнским организмом. В это время тонус детородного органа существенно повышается.
• Аборты, сделанные женщиной до наступления нынешней беременности, также бывают причинами гипертонуса. Сюда же относятся выкидыши, преждевременное родоразрешение.
• Изменения в перистальтике кишечника. Последний изменяется в размерах за счет скопления газов и давит на тело матки, вызывая напряжение ее мускулатуры.

Основные признаки

Один из признаков гипертонуса - болезненные ощущения в районе поясницы

Явление тонуса матки по задней стенке способно протекать бессимптомно. Данную патологию зачастую можно диагностировать только после процедуры УЗИ. Но иногда тонус задней стенки матки при беременности сопровождается такими симптомами:

• боли внизу живота (схожи с менструальными);
• боли в пояснице;
• нарастание боли при переутомлении или физических перегрузках;
• детородный орган напряжен и словно «каменеет» (такое состояние чаще всего сопровождает последний триместр беременности).

Наличие одного или нескольких указанных симптомов способно указывать на тонус матки по задней стенке, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу. Особенно тревожный признак - кровянистые мажущие выделения или обильные влагалищные кровотечения. При их появлении женщине нужно тут же вызвать скорую и попытаться максимально успокоиться. На данном этапе развития медицины, врачам зачастую удается спасти ребенка в утробе матери.

Упражнение «Кошка» поможет справиться с напряжением детородного органа

Внимание! Даже в случае, когда симптомы гипертонуса удалось снять в домашних условиях, будущей маме стоит незамедлительно посетить лечебное учреждение. Там будет проведено полное обследование с дальнейшим подбором терапевтических методов.

• терапия гормональными препаратами (рекомендована при недостатке в организме беременной необходимых ребенку веществ);
• седативные (успокоительные) препараты;
• лечение при помощи спазмолитиков;
• прием препаратов, в составе которых содержится магний;
• постельный режим (строгое соблюдение);

Гипертонус матки по задней стенке не всегда считается опасным для матери и малыша в ее утробе. Тем не менее, женщине стоит внимательно отнестись к подобному диагнозу. Забота о своем здоровье, правильный режим сна и питания, отсутствие стрессов и вредных привычек помогут беременности протекать легко и спокойно. Радость от скорой встречи с малышом и безусловная любовь мамы к своему будущему младенцу способны устранить все неприятные симптомы. Тем не менее, не нужно забывать также о систематическом посещении врача для наблюдения за состоянием будущей матери.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.

Чем опасен гипертонус матки?

Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывани я беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.

Как определить гипертонус матки

Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается , твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.

Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.

Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке . Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница.

На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.

Причины гипертонуса матки

Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.

Причиной тонуса могут стать патологии развития матки , инфекционные заболевания , а также некоторые соматические заболевания , никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.

Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.

Что делать при гипертонусе матки?

Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки.

Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:

• спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
• успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
• препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.

Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.

Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.

Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.

Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами . Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.

Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.

Гипертонус матки - явление нередкое при беременности, и многие мамы, услышав от врача о наличии тонуса, начинают переживать. Но так ли страшен чёрт, как его малюют? Чем опасно наличие тонуса, как его распознать, а также как уменьшить его проявления во время беременности, рассмотрим подробнее.

Что такое гипертонус матки и кто ему подвержен

Гипертонус матки - явление, в норме отсутствующее при беременности

Женская матка представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Она сокращается в период менструации, в момент оргазма. Таким образом, для небеременной женщины тонус матки является физиологической нормой.

Но как только наступает беременность, ситуация в корне меняется. В организме женщины начинает вырабатываться прогестерон - гормон, «отвечающий» за продолжение беременности. Он проводит подготовку организма к вынашиванию плода - уменьшает иммунную реакцию материнского организма на «чужеродные» клетки, изменяет структуру эпителия матки и в том числе снижает её тонус. Уменьшение активности матки необходимо, чтобы эмбрион не открепился от стенки полого органа, ведь в этом случае произойдёт выкидыш.

И всё же иногда случается так, что, несмотря на беременность, матка продолжает сокращаться. Это состояние является патологией и определяется как гипертонус матки.

Будучи беременной, причём беременной с гипертонусом на протяжении всех 9 месяцев, я нередко на форумах встречала сообщения будущих мам, которые, пытаясь разобраться в заключении врача, переживали, что у них не просто тонус, а гипертонус (!!!) матки. И, судя по паническим ноткам в записях, эти женщины воспринимали данное понятие как «хуже, чем у других». Поэтому сразу хочу отметить: гипертонус врачи с целью сокращения термина часто называют как просто тонус. По факту же тонус и гипертонус матки - абсолютно одно и то же.

Гипертонус - явление, которое может быть как при повторной беременности, так и у первородящих женщин, как у худышек, так и у полненьких женщин. Может носить эпизодический характер, а может сопровождать всю беременность. И всё же существуют определённые группы риска, где возникновение тонуса матки наиболее вероятно:

1. Женщины, имеющие гормональный дисбаланс: недостаток прогестерона, высокий уровень пролактина, синдром поликистоза яичников и так далее.
2. Женщины с диабетом, либо находящиеся в диагностированном преддиабетическом состоянии.
3. Будущие мамы, имевшие в прошлом хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно проведённый ранее аборт: матка с травмами и рубцами быстрее и сильнее приходит в тонус.
4. Женщины с врождёнными и приобретёнными аномалиями репродуктивной системы: патологии строения матки (двурогая, седловидная и т. д.), а также спайки в результате различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путём (ЗППП).
5. Очень юные и возрастные будущие мамы: беременные младше 20 и старше 40 лет.

Причины развития гипертонуса

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины развития гипертонуса матки во время беременности:

• недостаточность гормонов, главным образом прогестерона, в организме беременной женщины;
• изменения в тканях матки на фоне хирургических манипуляций - миома, эндометриоз и другие;
• воспаление в матке и придатках.

Эндометриоз в результате хирургических операций способен вызвать гипертонус при беременности

Помимо этого, факторами, оказывающими влияние на тонус матки, являются следующие состояния:

• многоплодная беременность;
• один, но крупный малыш в матке;
• многоводие;
• тяжёлый физический труд или работа, предусматривающая долгое нахождение на ногах;
• продолжительный стресс (неполадки в семье в первую очередь);
• острые инфекционные заболевания, особенно сопровождаемые высокой (38–39°С) температурой;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.).

Симптомы гипертонуса матки

Заподозрить наличие гипертонуса можно не только во время врачебного осмотра или диагностики. Будущая мама с большой долей вероятности может сама определить наличие данной патологии по определённым симптомам. Для каждого триместра эти признаки различны.

1. В первом триместре гипертонус определяется как тянущие боли в области нижней части живота, иногда отдающие в поясницу. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боли принимают режущий характер или сопровождаются выделениями крови: это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
2. Во втором триместре матка достаточно выросла, чтобы женщина могла выявить гипертонус методом пальпации: при прощупывании живота в области матки ощущается её «каменность».
3. В третьем триместре гипертонус явно ощущается как « каменная матка». При этом важно отличать его от начавшихся тренировочных схваток: при изменении положения тела тренировочные схватки в течение нескольких минут стихают, гипертонус - нет.

Диагностика гипертонуса матки

Существует несколько способов определить гипертонус матки.

1. Пальпация. Её гинеколог, ведущий беременность, проводит во время планового врачебного осмотра. Именно поэтому так важно посещать все консультации, которые назначает врач - выявленный вовремя тонус может спасти беременность.
2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика - наиболее информативный метод определения маточного тонуса. Его преимущество также в том, что он позволяет оценить общее состояние плода в условиях гипертонуса.
3. Тонусометрия. Метод, при котором с помощью специальных датчиков устанавливается факт гипертонуса и исследуется его степень: лёгкое, умеренное или значительное повышение тонуса.

Фотогалерея: методы диагностики гипертонуса матки

Гипертонус выявляется при пальпации во время врачебного осмотра УЗИ - наиболее информативный метод диагностики гипертонуса
Тонусометрия - метод диагностики, позволяющий оценить степень выраженности гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки

Лечение повышенного маточного тонуса имеет два ключевых направления: снятие симптомов и устранение причины.

Для снятия симптомов тонуса используются препараты, блокирующие мышечный спазм. К разрешённым и наиболее часто назначаемым препаратам при беременности относятся Но-шпа и Папаверин. Первый принимается в таблетках, второй - в ректальных свечах. Нередко прописывают оба препарата комбинированно, особенно в случае постоянного гипертонуса.

Наиболее же данный метод лечения эффективен при кратковременном повышении тонуса, вызванном эпизодическими причинами. К примеру, будущая мама засиделась допоздна на работе и устала больше, чем обычно, либо немного перенервничала, а может, попыталась догнать уезжающий автобус - любые причины, носящие кратковременный характер.

При наличии постоянного тонуса симптоматического лечения недостаточно. Чтобы выяснить причину, врач проведёт опрос беременной и назначит дополнительные обследования. Приготовьтесь честно отвечать на достаточно деликатные вопросы. Этому есть объективные причины.

1. В первую очередь среди причин данной патологии врач заподозрит недостаточную опорожняемость кишечника. Это связано с действием того же прогестерона, снижающего тонус матки и попутно уменьшающего перистальтику кишечника. Поэтому наверняка врач спросит вас о том, как часто вы ходите в туалет «по-большому».
2. Также врач может задать вопросы, касающиеся половой жизни. Ведь нередко в начале беременности будущие мамы ведут по-прежнему активную сексуальную жизнь. В то же время агрессивный секс, как и частые оргазмы, влияют на появление гипертонуса матки. В этом случае врач может порекомендовать ограничить либо на время прекратить (в зависимости от силы тонуса и степени риска для плода) интимные отношения супругов.

Исключив механические факторы появления тонуса, врач назначит анализ на гормоны. Причина этому - наиболее часто встречающийся недостаток прогестерона в организме беременной женщины. Данный фактор представляет большую опасность для плода, поэтому не стоит удивляться, если препараты прогестерона будут назначены ещё до получения результатов анализа.

Такое явление, как гипертонус матки, бывает во время беременности очень часто и как правило не ведет к прерыванию беременности при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Беременной в этом случае нужно пройти назначенное лечение и вести размеренный и здоровый образ жизни. Половой жизнью в этот период жить не желательно.

Мартиросова Ирина Валентиновна, врач-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/643643/

Имея в анамнезе бесплодие на фоне общего низкого уровня гормонов, забеременев, я получила рецепт на употребление прогестеронсодержащих препаратов вплоть до конца третьего триместра. Именно данные лекарства всю беременность поддерживали условия для жизни и развития моей малышки. Назначен был Утрожестан. По словам моего гинеколога, это аналог Дюфастона, только растительного происхождения. И хотя Дюфастон как синтетический препарат более действенный и лишённый недостатков «природного» Утрожестана, последний считается более безопасным, поэтому при беременности мне назначили именно его.

Как правило, схема лечения гипертонуса включает применение Утрожестана + Папаверин + Но-шпа. В некоторых консультациях Папаверин заменяют на препараты магния (Магний В6 и Магнелис В6) – это зависит от текущего и «доберменного» состояния женщины и решается лечащим врачом.

Лечение в стационаре - мера, способная спасти жизнь малыша

Гипертонус успешно лечится в домашних условиях. Но если врач установит наличие риска для жизни плода, он может направить беременную женщину в стационар на сохранение. Госпитализация может быть показана на любом сроке, тем не менее чаще всего беременную кладут в больницу в следующих периодах:

• в первом триместре, поскольку материнский организм ещё не завершил адаптацию к новому положению и гипертонус может привести к отторжению растущего эмбриона;
• в третьем триместре, потому что гипертонус в этот период чреват преждевременными родами.

Схема лечения в стационаре включает дополнительно к прогестеронсодержащим препаратам лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки. Одна из наиболее часто встречающиеся схем - Утрожестан + Гинипрал. Последний запрещено назначать ранее 16–20 недель.

Гинипрал - действенное средство, хотя отмечу на своём опыте, что принимать капельницу с данным препаратом нелегко. Когда я попала в стационар с не проходящим в течение трёх суток гипертонусом, в первый же день ощутила на себе все прелести введения этого лекарства: мне пришлось лежать под капельницей без возможности поменять положение три часа. А учитывая, что я находилась уже на третьем триместре, вынужденное положение причиняло сильный дискомфорт. Позже, общаясь с другими беременными, я узнала, что Гинипрал могут капать до шести часов одну капельницу. Дело в том, что препарат влияет на сердечный ритм, вызывая сильную тахикардию. Поэтому капают его очень неспешно. В последующие дни я уже ориентировалась на своё самочувствие: когда тахикардия ощущалась слабо или не ощущалась вовсе, я просила медсестру добавить скорость капельницы. С разрешения врача мне капали Гинипрал за два часа.

Народные методы борьбы с гипертонусом

Сразу отметим: никаких «травок» без рекомендации врача применять для снятия тонуса категорически не рекомендуется. Данный запрет связан с возможным отрицательным воздействием на плод. К примеру, знакомая нам всем душица, с которой так приятно пить чай, обладает абортивным действием за счёт своей особенности усиливать сокращения матки.

Но нелекарственные методы всё же существуют: это физические упражнения, как правило, статические, способные значительно расслабить мышцы матки и снять гипертонус.

Коленно-локтевая поза - упражнение, способное эффективно снять гипертонус матки при беременности

1. Упражнение «Вдох-выдох». Дышать спокойно, представляя, что с каждым выдохом уходит боль, тело освобождается от напряжения, становится легко и приятно. Упражнение выполняется в среднем 10–15 минут.
2. Упражнение «Счастливое лицо». Учёными доказано, что мышцы лица связаны с мышцами матки. Таким образом, чтобы снять тонус, необходимо максимально расслабить лицевые мышцы. Для этого нужно лечь в удобном положении и с каждым выдохом снимать напряжение поочерёдно с разных групп лицевых мышц: область рта, челюсть, нос, расслабить сдвинутые брови и нахмуренный лоб. Вы удивитесь, сколько, оказывается, мышц на нашем лице находятся в постоянном напряжении.
3. Упражнение «Коленно-локтевая поза». Универсальное и безопасное упражнение, эффективно снимающее тонус. Необходимо встать на четвереньках, затем опуститься на локти. В таком положении находиться 15 минут. Затем, не вставая, лечь на бок и оставаться в покое не менее 40 минут.

Прогноз и возможные осложнения гипертонуса

В то же время гипертонус - это сигнал: пора изменять ритм жизни, больше думать о малыше. В противном случае гипертонус может привести к следующим осложнениям:

1. Вызвать кислородное голодание и дефицит питательных веществ у малыша, что чревато замедлением развития и появлением различных физических и умственных патологий.
2. Привести к выкидышу на ранних сроках беременности.
3. Спровоцировать преждевременные роды, если беременность находится на сроке более 28 недель.

Профилактика гипертонуса матки

Как уже отмечалось выше, основная мера профилактики гипертонуса во время беременности - осознание, что малыш это самое главное, о чём следует переживать. Никакие стрессы на работе, в семье не стоят здоровья ребёнка и тем более его жизни.

Неспешные прогулки на природе помогут снизить тонус матки, насытят малыша кислородом и подарят хорошее настроение будущей маме

• готовиться к беременности, вылечив заранее заболевания органов малого таза, в том числе ЗППП;
• избегать абортов, наносящих серьёзный ущерб женской репродуктивной системе;
• находясь «в положении», уделять неспешным прогулкам на свежем воздухе не менее 40 минут в холодное время года и в среднем 1–2 часа в тёплый сезон;
• будучи беременной, избегать долгого нахождения в сидячем положении, поскольку это усугубит кислородное голодание плода, вызванное тонусом;
• если работа подразумевает тяжёлый физический труд или вредное производство, как можно раньше перейти на более лёгкую и безопасную должность - работодатель обязан предоставить такое рабочее место.
Поделитесь с друзьями!

Матка – полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. На протяжении девяти месяцев она является теплым и уютным домом для малыша. Растягиваясь и увеличиваясь в размерах в десятки раз за время беременности, матка демонстрирует превосходную эластичность, которой не обладает ни один другой орган.

Беременность завершается рождением ребенка, в котором непосредственное участие принимает матка, обладающая высокой сократительной способностью. Как правило, до начала родовой активности матка у будущих мам находится в расслабленном состоянии, за исключением тренировочных схваток, характерных для второй половины гестационного срока. Под влиянием неблагоприятных факторов повышается сократительная способность органа, что приводит к появлению локального гипертонуса матки при беременности. Почему возрастает тонус матки раньше предполагаемого срока? Чем опасен локальный гипертонус матки при беременности, и как его предупредить?

Повышен локальный тонус матки при гестации - норма или проблема?

Стенка матки состоит из листков:

• наружного серозного (периметрия);
• среднего мышечного (миометрия);
• внутреннего слизистого (эндометрия).

Миометрий составляют гладкомышечные клетки, способные к сокращению. Наряду с ростом плода, происходит увеличение размеров матки, обусловленное развитием клеток миометрия. За время гестационного срока каждое из мышечных волокон увеличивается более чем в 10 раз. Благодаря наличию мышечной системы, матка во время родов сокращается, оказывая давление на плод и способствуя его изгнанию.

ВАЖНО! На сократительную способность матки оказывает влияние количество актимиозина – белка, который отвечает за работу мышечных волокон. Доказано, что матка обладает частичным автоматизмом, то есть, способна к сокращению рефлекторно, независимо от связи с головным мозгом.

Как бы странно это не звучало, но матка сокращается, потому что обладает такой способностью. В ответ на любой раздражитель, например, переполненный кишечник или мочевой пузырь, стресс, половое возбуждение, миометрий сокращается, вследствие чего возникает локальный гипертонус матки при беременности.

Степень риска при повышении тонуса матки зависит от срока беременности и сопутствующих симптомов. На малых сроках вынашивания гипертонус миометрия нередко является причиной прерывания беременности, поэтому расценивается как угрожающее для жизни плода состояние.

Повышение тонуса во второй половине гестационного срока вызывает нарушение кровоснабжения в матке с развитием внутриутробной гипоксии плода.

Ближе к концу беременности локальный гипертонус матки не представляет опасности, так как является одним из предвестников родов.

Почему повышается тонус матки во время беременности?

1. Гормональный дисбаланс

• Низкий уровень прогестерона;
• Гиперандрогения;
• Рост гормона пролактина - антагониста прогестерона.

2. Гинекологические заболевания

• Инфантильная матка (недоразвитие женских половых органов);
• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Бесплодие в анамнезе;
• Воспалительные процессы органов малого таза;
• Ранее перенесенные операции (аборт, кесарево сечение).

3. Перерастяжение стенок матки (многоплодная беременность, многоводие)

4. Эмоциональные и физические нагрузки

• Физически тяжелая работа;
• Ненормированный рабочий график;
• Частые командировки.

5. Инфекции (пневмония, пиелонефрит, ОРЗ, грипп и т.д.)

6. Курение и употребление алкоголя.

Симптомы локального гипертонуса матки при беременности.

Если матка находится в повышенном тонусе, у будущей мамочки появляются жалобы на тянущие боли внизу живота или поясничной области. При пальпации матка упругая, «каменная». Появление мажущих кровянистых выделений из половых путей говорит об угрозе прерывания беременности.

ВАЖНО! Локальный гипертонус матки при беременности малых сроков может стать причиной самопроизвольного аборта. Сокращение миометрия приводит к частичной отслойке плодного яйца и нарушению кровоснабжения эмбриона.

Локальный гипертонус миометрия проявляется напряжением определенного участка передней или задней стенки матки.

Признаки гипертонуса передней (пузырной) поверхности матки при беременности:

• тянущие боли в нижней части живота;
• дискомфорт в области промежности;
• кровянистые выделения из половых путей.

Признаки локального гипертонуса матки при беременности по задней (кишечной) поверхности:

• незначительные боли тянущего характера в нижних отделах живота;
• ощущение тяжести в поясничной области;
• чувство распирания в области промежности и прямой кишки.

Как правило, по интенсивности болевые ощущения сходны с менструальными болями. Следует помнить, что кровянистые выделения во время беременности в любом количестве являются главным признаком угрожающего аборта.

ВАЖНО! Для второй половины беременности характерно повышение маточного тонуса – появление тренировочных схваток Брекстона Хикса, которые постепенно подготавливают матку к родам. Тренировочные схватки являются нормой и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Диагностика локального гипертонуса матки при беременности.

Одним из наиболее достоверных методов диагностики изменений тонуса миометрия является УЗИ. Повышение тонуса матки определяется в виде тотального или локального напряжения миометрия.

ВАЖНО! В период гестации УЗИ матки с помощью трансвагинального датчика не проводится.

Женщина вполне может оценить тонус матки в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Мышцы брюшной стенки в данном положении расслаблены, что позволяет оценить тонус матки. При повышенном тонусе матка твердая, выступает в виде бугорка.

Локальный гипертонус матки при беременности. Профилактика и лечение.

При первых признаках повышения тонуса миометрия, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение гипертонуса матки должно проводиться в условиях стационара.

При отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью, можно попытаться снять тонус матки в домашних условиях.

Лекарственные средства:

• спазмолитики («Но-шпа» - 2 таб. однократно, свечи ректальные «Папаверин»);
• седативные (настойка валерианы, «Персен»).

Горизонтальное положение. Лечь на кровать и не вставать без крайней необходимости. Перед отдыхом опорожнить мочевой пузырь, который также оказывает давление на стенку матки.

В качестве профилактики локального повышения тонуса матки при беременности используют следующие методы:

• поглаживание живота: в течение 15 минут утром и вечером поглаживать живот круговыми движениями; мышцы брюшного пресса и матки в это время должны быть расслаблены;
• ношение бандажа (со второй половины беременности): поддерживает матку, снижая нагрузку на брюшной пресс;
• принятие ванны (не горячей!): теплая вода способствует расслаблению мышц матки;
• коррекция питания (больше злаковых, орехов, зеленых фруктов и овощей): употребление продуктов, богатых магнием.

Локальный гипертонус матки при беременности – состояние, знакомое многим женщинам. Следует помнить, что течение беременности во многом зависит от внимательного отношения женщины к собственному здоровью, а также ранней диагностики изменений в матке.