Лекарство Мидокалм используется при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Основной причиной его назначения являются болевые ощущения, вызванные спазмами мышц, но специалисты могут назначать его и при иных патологиях. Но это не означает, что средство лечит любую болезнь в этой области.

Иногда его помощь в лечении той или иной болезни объясняется грамотным использованием его вместе с другими препаратами. А сочетать лекарства может только врач с достаточным уровнем опыта. Поэтому без его рекомендации не стоит применять данное средство или менять график его приема. Почему это не допускается, можно понять, изучив инструкцию к препарату Мидокалм и выяснив, от чего он помогает.

Состав и принцип действия

Препарат Мидокалм относится к группе миорелаксантов. Они влияют на мышечный тонус, снижая его и тем самым обеспечивая устранение спазмов. Выпускают его в виде таблеток с разным содержанием активного компонента и раствора для инъекций.

Выбор одной из этих форм лекарства для лечения зависит от диагноза, степени тяжести состояния больного, симптоматики и прочих факторов. Учет всего этого находится в ведении лечащего врача.

Действие любого лекарственного средства обуславливает его состав. Поэтому нужно знать не только описание препарата, но и характеристику тех веществ, которые в него включены.

Основой лекарства является вещество толперизон. В таблетки Мидокалм включают 50 или 150 мг этого вещества. В жидком виде Мидокалм представляет собой раствор (10 %). Действующий компонент там содержится в количестве 100 мг.

Помимо основых, в состав добавлены вспомогательные элементы, чтобы добиться эффективного воздействия. Мидокалм в таблетках включает также:

По своему внешнему виду Мидокалм представляет собой таблетки круглой формы и белого цвета. На каждой из них гравировкой указана доза содержащегося активного вещества. У препарата имеется слабый специфический запах. Эти таблетки помещают в блистеры по 10 шт. Чаще всего их реализуют в упаковках, комплектация которых3 блистера.

Мидокалм в уколах является комбинацией толперизона и лидокаина. Этот состав помещают в ампулы, изготовленные из темного стекла. Каждая из них содержит 1 мг лекарства. Мидокалм в этой форме выпуска продается в упаковках, куда помещены ампулы в количестве 5 шт. Сам раствор не имеет цвета и запаха, характеризуется прозрачностью и однородностью.

Независимо от того, какая форма препарата была выбрана – уколы или таблетки Мидокалм 50 (150), действие лекарства примерно одинаково. Различается лишь скорость воздействия. Это объясняется тем, что у них похожий состав.

Лекарство обладает следующими свойствами:

• предупреждает разрушение клеточных мембран;
• снижает темпы окисления жиров;
• активирует действие мембраносвязанных ферментов;
• обеспечивает местное обезболивание;
• замедляет проводимость нервных импульсов;
• снижает тонус мышц (если наблюдается патологическое повышение);
• усиливает периферический кровоток;
• уменьшает боли в мышцах;
• расширяет сосуды.

В связи с этим данное средство очень эффективно для применения в невралгической области медицины. Оно способствует устранению проблем с нервной системой, особенно с ее повышенной возбудимостью.

Абсорбция активного вещества происходит из ЖКТ либо из мышечной ткани. Наибольшее его количество в крови можно обнаружить примерно через час. Толперизон преобразуется в почках и печени, превращаясь в метаболиты. Они выводятся из организма через почки.

Особенности назначения

Польза лекарства не означает, что оно полностью безопасно. Перед его использованием нужно выяснить, подходит ли оно больному и как принимать его в каждом конкретном случае. Применение Мидокалма без учета показаний и противопоказаний запрещается.

Показания

Аннотация к препарату описывает следующие показания к применению:

Однако помимо приведенных заболеваний и состояний, допускается использование лекарства и при других патологиях, но только по назначению врача. В частности, он может назначаться при любого рода травмах.

Ограничения

Также важно помнить, что у лекарства Мидокалм есть противопоказания. При их наличии от использования средства придется отказаться, поскольку лечение не будет эффективным (возможно, даже навредит).

К основным противопоказаниям относятся:

Убедиться в отсутствии или наличии противопоказаний можно в ходе обследования. Но даже если они не были выявлены, нельзя забывать об осторожности. Назначение препарата врачом не гарантирует отсутствия нежелательной симптоматики.

Побочные явления

Мидокалм может вызвать побочные действия, из-за которых иногда приходится искать ему замену. Но иногда возникающие симптомы не представляют опасности. В связи с этим при обнаружении любых неблагоприятных особенностей пациент должен посоветоваться с врачом – стоит ли продолжать использование средства.

Чаще всего встречаются такие побочные эффекты, как:

Также обязательно нужно соблюдать все врачебные указания относительно графика приема. Нарушение дозы может стать причиной отсутствия результатов лечения или возникновения передозировки. В этом случае могут возникнуть такие симптомы, как:

• тошнота;
• боли в голове;
• потеря сознания;
• нарушения в работе органов ЖКТ и пр.

Возникновение подобных проблем – редкое явление, поскольку Мидокалм относится к числу нетоксичных лекарств. Даже детский организм нечасто реагирует на слишком большую дозу данного средства. Поскольку антидота у этого препарата нет, при тяжелом состоянии больного используется симптоматическая терапия. В этом случае проводится промывание желудка или прием сорбентов.

Все это означает, что использование данного лекарства без назначения врача недопустимо.

Даже если пациент знает свой диагноз и уверен, что его болезнь лечится с помощью Мидокалма (например, по опыту знакомого, который пил эти таблетки), ему не следует покупать и принимать данный препарат. На выбор лекарств влияют очень многие обстоятельства, которые неизвестны человеку без медицинского образования, поэтому не нужно рисковать.

Инструкция к использованию

Чтобы не навредить пациенту, врач должен объяснить, как применяется этот препарат. Он должен точно указать дозировку и график приема, а также следить за ходом лечения.

Дозировка

На дозу лекарства влияют такие особенности, как тип патологии, интенсивность симптомов, возраст больного, сопутствующие заболевания и т.д. Исходя из этого всего, врач подбирает оптимальный режим дозирования и длительность лечебного курса. Это означает, что суточную порцию лекарства назначают только в индивидуальном порядке.

При отсутствии факторов, требующих снижения или повышения дозировки средства, специалисты обычно рекомендуют принимать данный препарат в количестве 100-150 мг в день (для взрослых). Это количество полагается делить на 2-3 приема.

Далее дозировку постепенно увеличивают, пока она не достигнет 150 мг за раз (в этом случае удобно использовать Мидокалм 150 мг). Пить лекарство в такой дозе следует дважды или трижды в сутки. Продолжать использование таблеток можно около 10 дней. Решение о продлении курса должен принять врач.

Инъекционный раствор применяют внутримышечным и внутривенным способом. Чаще всего пациенту нужно вводить 100 мг лекарства. Частота уколов зависит от способа введения. Если уколы ставятся внутримышечно, то такую порцию рекомендуется вводить дважды в день. При внутривенном введении препарата достаточно одного раза.

В лечении детей этим средством есть определенные особенности. В отношении их очень важно рассчитывать дозировку с учетом возраста. Если пациенту уже есть 14 лет, то он может принимать Мидокалм по 50 мг. В возрасте 7-14 лет дозу рассчитывают, исходя из веса ребенка (5 мг на кг).

Эту порцию нужно разделить на 3 приема. Столько же приемов лекарства полагается детям в возрасте от 1 года до 6 лет, но им нужно еще меньшее количество активного компонента (2-4 мг на кг). Инъекционный раствор детям назначает врач с индивидуальным подбором графика лечения.

Эффективность при разных патологиях

Мидокалм отличается множеством полезных свойств, что делает возможным его использование в различных сферах. Поэтому инструкция к применению препарата называет не все патологии, в устранении которых он может помочь.

Кроме указанных выше заболеваний, известны случаи его применения при межреберной невралгии, а также при неврите лицевого нерва. Это средство устраняет проблемы, обусловленные мышечными спазмами, благодаря чему оно полезно при таких заболеваниях.

Тем не менее использовать препарат стоит только по рекомендации врача, поскольку причины возникновения болезней могут быть различны. В связи с этим, прием Мидокалма в некоторых случаях может оказаться не эффективным. К тому же для ликвидации патологии желательно использовать это средство в сочетании с другими препаратами.

Оно помогает в устранении симптомов, например, болей, возникающих при невралгии, но не всегда нейтрализует действие травмирующих факторов (для этого нужны другие лекарства, а также изменение образа жизни).

Принцип лечения этих заболеваний с помощью препарата Мидокалм обычно не отличается от борьбы с иными нарушениями – используются те же дозировки и тот же график употребления. Изменение порций лекарства зависит от индивидуальных свойств организма.

Мидокалм от головной боли тоже применяют. Но целесообразность его использования в этом случае клинически не исследовалась. Головная боль возникает по самым разным причинам, и далеко не в каждом случае это лекарственное средство может помочь.

Если патологический симптом вызван нарушениями в работе нервной системы, проблемами с кровообращением или мышечными спазмами, то врач может назначить эти таблетки. Также эффективно пользоваться Мидокалмом при головной боли напряжения (ГБН) и мигрени.

Они очень часто сопровождаются мышечными спазмами и сужением сосудов. И в том, и в другом случае способен помочь этот препарат. Но если причина болевых ощущений неизвестна, то употребление данного лекарства нежелательно. Оно может ухудшить ситуацию, поскольку головная боль является лишь одним из побочных эффектов определенной патологии.

Как и любое медикаментозное средство, Мидокалм эффективен лишь при его правильном применении. Если проанализировать отзывы людей, принимавших его, можно заметить, что проблемы в терапии возникали при несоблюдении рекомендаций. Поэтому нарушение инструкции врача и употребление его без необходимости запрещается.

Регистрационный номер Р N002409/01

Торговое название: Мидокалм®

Международное непатентованное название: толперизон

Химическое название: 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанон гидрохлорид

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0,730 мг и 2,190 мг; кремния диоксид коллоидный 0,800 мг и 2,400 мг; стеариновая кислота 1,700 мг и 5,100 мг; тальк 4,500 мг и 13,500 мг; целлюлоза микрокристаллическая 14,000 мг и 42,000 мг; крахмал кукурузный 29,770 мг и 89,310 мг; лактозы моногидрат 48,500 мг и 145,500 мг;
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный 0,045 мг и 0,089 мг; титана диоксид (цв. Инд. 77891, Е 171) 0,244 мг и 0,487 мг; лактозы моногидрат 0,392 мг и 0,785 мг; макрогол 6000 0,392 мг и 0,785 мг; гипромеллоза 3,927 мг и 7,854 мг.

Описание
Таблетки 50 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой «50» на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.
Таблетки 150 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой «150» на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: миорелаксант центрального действия

Код ATX: M03BX04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния центральной нервной системы. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика
После приема толперизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час, биологическая доступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем в 99%).

Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Показания к применению
Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит и т.п.).

Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов).

Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Болезнь Литтля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Миастения, детский возраст до 3-х лет.
Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудном вскармливании назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

Способ применения и дозы
Внутрь после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям с 14 лет: обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.
Для детей: детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Побочное действие
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Передозировка (интоксикация) препаратом
Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.
Специфического антидота нет, при передозировке препаратом рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на центральную нервную систему, он не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин - усиливают эффект толперизона.

Особые указания
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/Al. По 3 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения
В сухом месте при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производители:
1. ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС»

По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия;
2. ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, пос. Шувое.

Мидокалм (действующее вещество - толперизон) относится к центральным миорелаксантам (средствам, способствующим расслаблению мышц). Механизм действия данного препарата окончательно не разгадан, что абсолютно не мешает успешно использовать его при таких патологических состояниях, как повышенный тонус и спазмы мышц. Обладает мембранстабилизирующим и местным обезболивающим действием, снижает чувствительность к боли периферических нервов, препятствует передаче импульсов по афферентным (чувствительным) и двигательным нейронам, что, в свою очередь, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Еще одно возможное, но доподлинно не установленное свойство мидокалма - способность препятствовать высвобождению биологически активных веществ - медиаторов вследствие торможения поступления ионов кальция в пресинаптические нервные окончания. В спинномозговом стволе мидокалм ставит барьер распространению возбуждения по ретикулоспинальному пути. Снижает активность определенного участка головного мозга, отвечающего за мышечные сокращения - каудальной части ретикулярной формации. Весь этот калейдоскоп фармакологически значимых «технико-тактических характеристик» мидокалма позволяет снижать патологически высокий тонус мышц, уменьшать их ригидность (жесткость, неэластичность) и подверженность спазмам, облегчать функционально-двигательную активность, притупляя при этом болезненные ощущения.

Препарат может назначаться и пожилым пациентам, он довольно хорошо переносится, не оказывает токсического влияния на сердечно-сосудистую систему, не обладает седативным действием и не ухудшает умственную работоспособность и иные высшие мозговые функции.

Мидокалм выпускается в таблетках и в ампулах (в последнем случае к наименованию лекарственно средства прибавляется обозначение «Рихтер»). В инструкции на него дается настоятельная рекомендация использовать данный препарат сугубо по назначению врача. Собственно, по-другому вряд ли получится, т.к. мидокалм отпускается из аптек только по рецепту врача. Прием таблеток должен осуществляться после приема пищи, запивать их следует небольшим объемом жидкости, оптимально - воды. Стандартной начальной дозой для взрослых и подростков старше 14 лет считается 50 мг при условии 2-3-кратного ежедневного приема, впоследствии допускается повышать дозу препарата до 150 мг при точно такой же кратности приема. Для младших возрастных категорий доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 2-4 мг на 1 кг при трехразовом суточном приеме (пациенты 7-14 лет) и 5 мг на 1 кг в сутки (пациенты 3-6 лет). При инъекционном способе введения препарата разовой дозой является 1 мл раствора, вводимый дважды в сутки (внутримышечно) или 1 раз в сутки (внутривенно).

Фармакология

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность - около 20%.

Метаболизм и выведение

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "50" на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 0.73 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.8 мг, стеариновая кислота - 1.7 мг, тальк - 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 14 мг, крахмал кукурузный - 29.77 мг, лактозы моногидрат - 48.5 мг.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный - 0.045 мг, титана диоксид (E171) - 0.244 мг, лактозы моногидрат - 0.392 мг, макрогол 6000 - 0.392 мг, гипромеллоза - 3.927 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм ® назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм ® не поступало.

Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм ® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола на ЦНС.

При одновременном применении Мидокалм ® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: мышечная слабость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.

Показания

• лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
• лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
• восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
• в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
• в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
• болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Позвоночные, суставные, а также головные боли, вызванные шейным остеохондрозом и не только, могут возникнуть у людей разных полов и возрастов. Для их лечения сегодня фармацевтическая промышленность предлагает большое количество разнообразных препаратов, в числе которых и Мидокалм. Что представляют собой таблетки Мидокалм, инструкция по применению, цены на него, лекарства-аналоги и отзывы описаны далее.

Мидокалм показан для лечения артроза, остеохондроза поясничных, шейных, других суставных синдромов, которые могут возникнуть не только у взрослых. Но и у детей. Также его могут назначать и во время беременности, но очень осторожно и обязательно под строгим контролем лечащего врача. Это миорелаксант центрального действия. Его активным веществом является гидрохлорид толперизона. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится почками. Основными показаниями к применению лекарства в таблетках и инъекциях Мидокалм являются:

• спазмы и повышенный тонус поперечно-полосатой мускулатуры, которые могут возникнуть и-за заболеваний центральной нервной системы
• спазмы и повышенный тонус мышц
• восстановительное лечение после травмотологических и ортопедических операций
• не воспалительные заболевания головного мозга
• болевой синдром, который вызван геммороидальными узлами
• в качестве одного из средств при комбинированном лечении сосудистых заболеваний: облитерирующий эндартериит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия и т. д.

Мидокалм используется и гинекологами. Его могут назначить при сильных менструальных болях, а также при высоких рисках самопроизвольного прерывания беременности, которое может возникнуть из-за повышенного тонуса матки. Также он выписывается людям, перенесшим инсульт, чтобы лечить симптоматические мышечные спазмы.

Дать рецепт на данный препарат может только врач. Он может приниматься как отдельно, так и в составе комплексной терапии, в зависимости от задач, которые необходимо решить.

Таблетки нужно принимать после еды. Их нельзя разжевывать. Нужно запить их небольшим количеством чистой воды. Сначала взрослым назначают в день примерно по 50 мг 3 раза в сутки. Постепенно дозировку таблеток Мидокалм, в зависимости от того, как ведет себя организм, повышают до 150 мг в сутки. Его часто могут рекомендовать и при беременности, если у будущей мамы возникают проблемы, с которыми сможет справиться Мидокалм. Разумеется, это должен делать врач, ведь риски есть. Особенно осторожно его назначают в первый триместр. Врач взвешивает все риски и положительный эффект, который может дать прием лекарства, и только потом решает, рекомендовать его будущей маме или нет.

Как долго можно принимать Мидокалм? Обычно курс составляет 2 — 3 недели. Но опять же все индивидуально, и зависит от поставленного диагноза и стадии заболевания.
Среди противопоказаний:

• возраст до 1 года
• миастения
• индивидуальная непереносимость компонентов

На ясность ума, концентрацию внимания таблеки никак не влияет, поэтому, его можно применять и в том случае, если планируется сесть за руль автомобиля в этот день. Никаких проблем из-за приема возникнуть не должно. , но чаще всего назначают его в форме таблеток.

Побочные действия Мидокалма обычно не проявляются.

Цена таблеток Мидокалм в аптеке

Стоимость препарата может отличаться в зависимости от того, что это за аптека, какой это город и регион. Средняя цена равна 350 — 450 рублям. Можно приобрести данный препарат и онлайн, выбрав для этого надежную интернет-аптеку и воспользовавшись доставкой. Такие услуги сейчас предлагают компании во многих крупных городах страны.

Препарат не очень дорогой, поэтому в редких случаях ищут его аналоги. Если они все-таки понадобятся, можно обратить внимание на дешевый аналог Мидокалма в таблетках — Толперизон или Толперизона гидрохлорид. Они являются его структурными аналогами по действующему веществу. Но, перед тем как использовать аналоги, обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Аналоги могут использоваться не только потому-что они дешевле, но и из-за других побочных эффектов и противопоказаний, если Мидокалм вдруг не подойдет пациенту. Поэтому решать что лучше Мидокалм или Толперизол, нужно в каждом случае отдельно.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидокалм . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидокалма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Мидокалм - известное лекарственное средство, широко назначаемое врачами при патологических состояниях нервной системы, сосудистых, воспалительных и многих других болезнях. Высокая эффективность при лечении данным миорелаксантом была доказана в неоднократно проводимых исследованиях с использованием плацебо.

Группа препарата

Препарат является миорелаксантом центрального действия, входящим в аминокетоновую группу.

Международное непатентованное название: толперизон

Торговое название: Мидокалм

Название на латыни: Mydocalm

Состав

1 таблетка препарата Мидокалм содержит:

• толперизона гидрохлорида 50 либо 150 мг;
• стеарин;
• моногидрат лимонной кислоты;
• крахмал кукурузный;
• лактозу;
• гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Парентеральные растворы производятся в ампулах объёмом 1 мл. Состав ампулы: 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида, а также вышеперечисленные вспомогательные вещества.

Механизм действия и свойства

Фармакология и механизм действия препарата Мидокалм до конца не изучен.

Лекарственное средство имеет мембраностабилизирующее, адреноблокирующее и местноанестезирующее действие.

Толперизон усиливает кровоток, именно поэтому Мидокалм обладает легким спазмолитическим эффектом. Вещество Толперизон является мощным Н-холинолитиком и обладает действием, стимулирующим мембраны в афферентных волокнах. Препарат имеет местноанестезирющее действие, благодаря содержанию в себе анестетика лидокаина.

Толперизон хорошо уменьшает гипертонус и ригидность поперчено-полосатой мускулатуры, связанную с экстрапирамидными патологиями. Действующее вещество препарата не оказывает тормозящего, седативного эффекта на мозг, позволяя пациенту полностью сохранить уровень бодрствования и активности. Благодаря адреноблокирующему действию Мидокалм усиливает перфузию тканей.

Фармакокинетика

Чем выводится толперизона гидрохлорид? Вещество выводится непосредственно почками с мочой. Cmax достигается спустя 1 час, биодоступность составляет примерно 20%.

Неоднократно проведенные исследования доказали клиническую эффективность Мидокалм и отсутствие выраженного влияния на печень, кроветворную функцию и влияния на почки.

После приема препарата ожидаемый эффект наступает в среднем через 30-50 минут и длительность его действия составляет 5-6 ч. То через сколько начинает действовать препарат и длительность самого действия, зависит от функционального состояния мочевыделительной системы пациента.

Показания

Что лечит Мидокалм и для чего нужен? Препарат назначается врачами при:

• патологическом гипертонусе мышц и выраженных спазмах, появляющихся при заболеваниях ЦНС (поражение экстрапирамидных путей, транзиторные атаки, все виды инсультов, энцефаломиелит, энцефалит и рассеянный склероз);
• терапии гипертонуса, спинального автоматизма, спазмах мышц, контрактурах, сопровождающих остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, невралгии, артрозы крупных суставов, люмбаго, ишиас и т.д.;
• реабилитационном периоде у пациентов после различных оперативных вмешательств и травм в сочетании с комплексной терапией;
• облитерирующих сосудистых болезнях (например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера, склеродермия, болезнь Рейно и другие) в качестве комбинированной терапии;
• болезни, ассоциированные с патологией иннервации сосудов (акроцианоз и т.д);
• ДЦП и все энцефалопатии, при которых отмечается выраженная мышечная дистония;
• посттромботических патологиях с выраженным нарушением венозного и лимфатического оттока.

Это перечень основных заболеваний от чего помогает и зачем назначают препарат Мидокалм. Большинство пациентов отмечают пользу и высокую эффективность после прохождения курса лечения, назначенного врачом.

Формы выпуска

Производитель предлагает Мидокалм в двух лекарственных формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций (уколов в ампулах).

Что лучше таблетки или раствор для парентерального введения?

Выбирает лекарственную форму лечащий врач, учитывая тщательно собранный анамнез пациента, а также опираясь на свои знания, опыт работы. Если у больного острая клиническая картина, то для скорейшего достижения лечебного эффекта, чаще всего, назначаются инъекции препарата Мидокалм. Таким образом, лекарственное средство минует ЖКТ и попадает непосредственно в кровь, быстрее поступая к воспалительному очагу. После снятия острой клинической картины человеку назначают таблетированную форму.

У пациентов с непереносимостью препарата Мидокалм, врач назначает аналог. Запрещается самостоятельная отмена или назначение инъекций, таблеток Мидокалм и его аналогов.

Инструкция по применению

Аннотация к препарату не является прямым руководством к лечению. Как правильно принимать или колоть препарат точно определит врач, индивидуально подобрав пациенту суточную и разовую дозировку.

Мидокалм принимают внутрь, после приема еды, запивая таблетку водой. Дозировка для взрослых и детей с 14 лет начинается с 50 мг 3 раза в день, далее эта доза постепенно увеличивается до 150 мг 3 раза в день.

Суточная дозировка для детей от 3 до 6 лет не должна превышать 3 мг/кг; а для 7-14 лет - 4 мг/кг. Указанная дозировка должна быть разделена на 3 приема в день.

Максимальная суточная доза препарата Мидокалм составляет 500 мг в сутки. Известны случаи приема толперизона ребенком в дозировке 700 мг и отсутствие клинических проявлений передозировки. Если есть подозрение на передозировку препаратом, следует немедленно вызвать БСМП и провести промывание желудка. Антидотной терапии, назначаемой при передозировке толперизоном не существует.

Побочное действие

Иногда при приеме Мидокалм может отмечаться ряд побочных эффектов:

• миастения верхних и нижних конечностей;
• выраженная головная боль;
• диплопия;
• мушки перед глазами;
• лабильность и снижение артериального давления (АД);
• тошнота;
• кожный зуд;
• появление эритематозных пятен;
• диспепсические явления.

Как правило, все вышеперечисленные явления проходят если немного уменьшить потребляемую дозировку. Крайне редко у пациентов развиваются анафилактические реакции, острая крапивница, эритемы, шок и т.д).

Противопоказания

Миорелаксант Мидокалм запрещен к применению пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и лицам, тяжело переносящим компоненты препарата, в частности толперизон, людям с миастенией в анамнезе и детском возрасте до 3 лет. Отсутствуют официальные данные о приеме толперизона женщинами, вынашивающими и кормящими ребёнка. Лучше отказаться от употребления данного лекарственного препарата в этот период жизни.

Применение у детей

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон назначается в период беременности и лактации лишь в том случае, если ожидаемый эффект важнее возможных последствий для плода и новорождённого ребёнка. Нет точных данных о проводимых исследованиях в этот период.

Применение у пожилых

С особой осторожностью врачи выписывают Мидокалм пенсионерам и людям преклонного возраста.

Управление автомобилем и другими механизмами

Толперизон не приводит к сонливости, не оказывает на пациентов тормозящее, седативное действие. Хотя исследования и не проводились, но за много лет практики использования препарата отрицательных сведений не поступало.

Нужен ли рецепт

Препарат безрецептурный.

Совместимость с другими лекарствами

Не рекомендуется лекарственное взаимодействие толперизона и медикаментов для общей анестезии, миорелаксантов периферического действия, ингибиторов МАО, а также психотропных средств, так как в несколько раз усиливается эффект толперизона и повышается его токсичность.

Известно, что Мидокалм усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. В случае применения НПВС и толперизона следует снизить дозу одного из медикаментов.

Совместимость с алкоголем

Хотя действующее вещество толперизон воздействует на ЦНС, но не обладает тормозящим действием, именно поэтому может комбинироваться со снотворными препаратами и лекарственными средствами, содержащими в себе алкоголь. Проведённые исследования указывают на возможную совместимость и отсутствие негативных последствий при одновременном потреблении алкоголя и препарата Мидокалм.

Аналоги лекарственного препарата Мидокалм

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Калмирекс табс;
• Мидокалм Рихтер;
• Толизор;
• Толперизон;
• Толперизона гидрохлорид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

• Алфлутоп;
• Амелотекс;
• Апизартрон;
• Аркоксиа;
• Артрадол;
• Артрозан;
• Артрозилен;
• Артрокер;
• Артромакс;
• Артрофлекс;
• Аэртал;
• Бетаспан Депо;
• Бруфен;
• Вольтарен;
• Генитрон;
• Гидрокортизон;
• Дексалгин;
• Диклак;
• Дикловит;
• Диклоран плюс;
• Диклофенак;
• Димексид;
• Долгит;
• Индометацин;
• Кетонал;
• Кеторол;
• Ксефокам;
• Либерум;
• Лонгидаза;
• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Найз;
• Наклофен;
• Нейродикловит;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимулид;
• Пироксикам;
• Сирдалуд;
• Структум;
• Суплазин;
• Терафлекс;
• Финалгель;
• Фламадекс;
• Фламакс;
• Хондрогард;
• Хондроксид;
• Хондроксид мазь;
• Хондроксид Форте;
• Целебрекс;
• Эльбона.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.