Миеломная болезнь плазмоцитома причины симптомы диагностика лечение. Диагностика миеломной болезни, характеристика, классификация и симптомы миеломы. Подробнее о плазмоцитоме

Главная » Прорезывание зубов » Миеломная болезнь плазмоцитома причины симптомы диагностика лечение. Диагностика миеломной болезни, характеристика, классификация и симптомы миеломы. Подробнее о плазмоцитоме

Что такое Гриппозный энцефалит

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит - острое воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек.

Что провоцирует Гриппозный энцефалит

Гриппозный энфефалит вызывается вирусами гриппа А1, А2, А3, В. Возникает как осложнение вирусного гриппа. Вирус гриппа относится к пантропным вирусам; ни один из известных штаммов вируса гриппа не обладает истинными нейротропными свойствами. Известно, что вирус гриппа оказывает токсическое влияние на рецепторы сосудов, в частности сосудов мозга. Патогенетическими механизмами при гриппозной инфекции являются нейротоксикоз и дисциркуляторные явления в головном мозге.

Патогенез (что происходит?) во время Гриппозного энцефалита

В головном мозге обнаруживаются полнокровие сосудов, тромбоваскулиты, мелкие диапедезные и очаговые кровоизлияния, периваскулярные инфильтраты.

Отмечаются гиперемия и отек вещества и оболочек мозга с мелкими диапедезными геморрагическими очагами, деструктивные изменения ганглиозных клеток и миелиновых волокон. В случаях геморрагического гриппозного энцефалита обнаруживаются мелкоочаговые и обширные кровоизлияния в вещество мозга.

Симптомы Гриппозного энцефалита

Поражение нервной системы возникает во всех случаях гриппа и проявляется головной болью, болезненностью при движениях глазных яблок, болью в мышцах, адинамией, сонливостью или бессонницей. Все эти симптомы относятся к общеинфекционным и общемозговым при обычном гриппе. Однако в некоторых случаях возникают поражения нервной системы в виде гриппозного энцефалита, который развивается чаще в конце заболевания, даже через 1-2 нед. после него. При этом самочувствие больного снова ухудшается, повышается температура, возникают общемозговые симптомы (головная боль, рвота, головокружение), легкие минингеальные симптомы. На этом фоне появляются признаки очагового поражения мозга, которые обычно выражены нерезко. Возможно поражение периферической нервной системы в виде невралгии тройтичного и большого затылочного нервов, пояснично-крестцового и шейного радикулита, поражения симпатических узлов. В цереброспинальной жидкости обнаруживают небольшой плеоцитоз и умеренное увеличение содержания белка; ликворное давление повышено. В крови определяется лейкоцитоз или лейкопения.

Клиническое выражение гриппозного энцефалита не может быть сведено к какому-либо одному более или менее типичному виду. Наиболее частыми формами гриппозного энцефалита являются острый геморрагический энцефалит, диффузный менинго-энцефалит и ограниченный менинго-энцефалит (так называемый арахноидит).

Острый геморрагический энцефалит. Заболевание начинается с типичных для гриппозной инфекции признаков: слабости, недомогания, познабливания, неприятных ощущений в различных частях тела, особенно в мелких суставах, катара верхних дыхательных путей. Головная боль наблюдается чаще, чем при обычном течении гриппа. Выраженная температурная реакция бывает не всегда, поэтому человек нередко продолжает работать и лечится амбулаторно.

Примерно через неделю после возникновения первых признаков гриппозного заболевания развивается бессонница, возникает чувство тревоги и безотчетного страха, появляются яркие зрительные и слуховые галлюцинации устрашающего содержания.

Особенно характерно для геморрагического энцефалита резкое двигательное возбуждение. Вначале оно носит как бы оправданный характер: больные защищаются от мнимой опасности, навеянной страхом и галлюцинаторными переживаниями, вступают в пререкания с галлюцинаторными образами, устремляются в бегство и их с трудом удается удерживать в постели.

В дальнейшем двигательное возбуждение приобретает характер бессмысленных, непроизвольных гиперкинезов: больные совершают плавательные движения, стереотипно перебирают ногами. По мере развития болезни происходит усиление гиперкинезов и возникает оглушенность сознания, доходящая до сопора и комы.

Диффузный менинго-энцефалит. Нередко менинго-энцефалит наблюдается при токсической форме гриппа и, по мнению многих авторов, представляет собой не что иное, как вторичную реакцию на инфекционный токсикоз.

Токсический менинго-энцефалит клинически напоминает геморрагический энцефалит, однако отличается большей доброкачественностью течения, частыми ремиссиями и обычно заканчивается выздоровлением.

Наиболее характерным симптомом токсического менинго-энцефалита, кроме обычных неврологических расстройств (глазодвигательные нарушения, головные боли, рвота), является тревожно-депрессивное настроение. Больные не могут объяснить, чем навеяно у них это чувство тревоги. В дальнейшем как бы вторично возникает нарушение интерпретации окружающей обстановки, больным начинает казаться, что против них что-то замышляется. Они утверждают, что близкие люди и ухаживающий за ними медицинский персонал резко изменили отношение к ним. Появляются мысли о скорой насильственной смерти. Это бредовая настроенность поддерживается не только чувством тревоги, но и нередко возникающими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Больные обычно слышат неприятные замечания, брань, угрозы, двусмысленные шутки, голоса своих близких за перегородкой и т. д.

В тех случаях, когда первое место в клинической картине занимают не галлюцинаторные переживания, а депрессивно-параноидные явления, болезнь протекает с менее выраженными неврологическими признаками менинго-энцефалита и обнаруживает наклонность к затяжному течению. Менинго-энцефалиты с делириозно-депрессивным синдромом обычно оканчиваются ремиссией на протяжении нескольких недель.

Ограниченный менинго-энцефалит. Ограниченный менинго-энцефалит, по-видимому, является наиболее частым заболеванием головного мозга при гриппе. Вследствие различной локализации поражения клиника этих менинго-энцефалитов отличается значительным полиморфизмом. Нередки случаи, когда такой менинго-энцефалит переносится на ногах и в острой стадии болезни ничего, кроме обычных признаков гриппозной инфекции, не отмечается. После исчезновения острых явлений обнаруживаются симптомы очагового поражения коры головного мозга, которые в остром периоде обычно маскируются общими клиническими признаками гриппозной инфекции.

В детском возрасте ограниченный менинго-энцефалит часто носит так называемую психосенсорную форму. Острый период заболевания при этом характеризуется внезапным началом и ежедневными повышениями температуры или колебаниями ее на протяжении недели от 37 до 39°. Наблюдаются, как правило, сильные головные боли с тошнотой и рвотой.

Катаральные явления в виде насморка, кашля, а также ангина и различные болевые ощущения, особенно в области живота, отмечаются в острый период с заметным постоянством и принимаются за обычную картину гриппа. На высоте острого периода развиваются оглушенность сознания и эпизодические зрительные галлюцинации. Больные жалуются на потемнение, туман и дым в глазах, ощущение невесомости, неровности поверхности пола, почвы, метаморфопсии.

Из неврологических симптомов отмечаются парез конвергенции и вестибулярные нарушения, из соматических расстройств - этероколиты и гепатиты.

В целом прогноз при психосенсорной форме ограниченного менинго-энцефалита хороший. Острые явления исчезают, и дети возвращаются в школу. Нередко отмечается длительная астения. Однако остаточные явления при этой форме встречаются довольно часто и заключаются главным образом в том, что при воздействии в дальнейшем каких-либо внешних факторов (повторные инфекции, интоксикации, травмы) психосенсорные расстройства возобновляются.

Течение благоприятное. Заболевание продолжается от нескольких дней до месяца и заканчивается полным выздоровлением. В остром периоде заболевания гриппом возможно развитие тяжелого поражения нервной системы в виде геморрагического гриппозного энцефалита. Заболевание начинается апоплектиформно с высокого подъема температуры, озноба, нарушения сознания вплоть до комы. Часто отмечаются общие эпилептические припадки. Очаговые симптомы отличаются значительным полиморфизмом. В ликворе обнаруживают следы крови. Течение этой формы гриппозного энцефалита тяжелое. Часто наступает летальный исход. После выздоровления обычно остаются выраженные неврологические расстройства.

Диагностика Гриппозного энцефалита

В спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови, содержание белка превышает 1 - 1,5 г/л. Определяется лимфоцитарный плеоцитоз (0,02*109/л - 0,7*109/л).

Лечение Гриппозного энцефалита

Следует назначать антибиотики (пенициллин, аурео-мицин и др.) в сочетании с дегидратирующими (25 % раствор магния сульфата, 40 % раствор глюкозы, лазикс) и десенсебили-зирующими (димедрол, пипольфен) средствами, кальция глюко-нат, рутин, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, седативные вещества (бромиды, седуксен, триоксазик и др.).

Профилактика Гриппозного энцефалита

Важным средством профилактики гриппозных неврологических осложнений является прежде всего профилактика самого гриппа, которая проводится путем противогриппозной вакцинации. Заболевший гриппом до нормализации температуры тела и исчезновения катаральных явлений должен быть освобожден от работы. Наряду с противогриппозными средствами следует применять препараты, повышающие защитные силы организма, обеспечить питание с высокой энергетической ценностью, хороший уход, проветривание помещения и пр.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гриппозный энцефалит

Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Внимание врачей давно приковано к поражению нервной системы, причиной которого становится грипп. На взгляд ее генеза повлияла история раскрытия возбудителя гриппа: грипп на протяжении 40 лет (пока не открыли гриппозный вирус) считался бактериальным заболеванием, причиной которого часто являлась гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера.

В прошлом столетии поражение нервной системы при гриппе по неврологическим симптомам делилось на:

Первичные симптомы, вызванные проникновением возбудителя в разные отделы нервной системы.
Вторичные симптомы, вызванные воздействием токсических факторов.
Эпизоды обострения под воздействием гриппа заболеваний, которые существовали раньше.

Существовала другая классификация, которая сопровождалась другими неврологическими нарушениями, которые наблюдались в обычной клинической картине гриппа, например нейротоксикозом, осложнениями гриппа, сказывающиеся на нервной системе.

Оценивая клинический материал, остается открытым вопрос, который касается патогенетического механизма поражения нервной системы, вызванного гриппом. Ученые получают новые фактические данные и изучают их. С прошлого столетия наука довольно далеко продвинулась вперед и поэтому этот вопрос, благодаря новым способам вирусологического исследования, одним из которых является метод флюоресцирующих антител, а также прямое определение локализации в тканях вирусного антигена, через некоторое время будет решен.

В 1950 году поражения нервной системы были разделены на две стадии: ранние и поздние. Эти заболевания были сгруппированы по клиническим признакам (геморрагический энцефалит с очаговыми признаками, менингоэнцефалит с рассеянными признаками, субарахноидальное кровоизлияние, поражение периферических нервов, серозный менингит, астенический синдром), что не дает представления об их происхождении. Но эта классификация считается более ценной, чем другие, потому что содержит точную информацию о локализации очага поражения.

Ранние паталогические процессы, происходящие в нервной системе, причиной которых стал грипп, относят к токсическим реакциям (развивается в начале заболевания). Поздние патологические процессы относят к аллергическим реакциям (развивается обычно к концу первой недели заболевания, возможно позже, на повторной волне температурной реакции).

Из-за неверного предположения о происхождении гриппа существует вероятность неверной оценки изменений нервной системы, которые наблюдались у людей, умерших от различных вирусов гриппа. Когда изучили секционный материал, изменения, которые были вызваны бактериальными воспалениями, были найдены только в случаях осложненного гриппа. Основными изменениями были резкие циркуляторные расстройства: множественные периваскулярные плазморрагии и геморрагии, дистрофические изменения стенок сосудов, отек мозга. Разрушения нервных клеток если и были, то слишком незначительные, они не могли объяснить насколько заболевание тяжелое.

Поскольку картина, наблюдаемая исследователями, не подходила под общепринятую картину бактериальной симптоматики гриппа, ученые отказались от гипотезы о том, что инфект напрямую воздействует на центральную нервную систему.

Изменения были сходны с теми, которые происходят под влиянием токсинов, поэтому эти осложнения при гриппе были отнесены исследователями к токсическим поражениям. Недостаток знаний об аспектах и нюансах морфологии вирусных поражений вызвал неоднозначное отношение к мысли о возможном действии возбудителя гриппа непосредственно на сосуды, ткани и оболочки головного мозга.

В прошлом столетии поражение нервной системы при гриппе по неврологическим симптомам делилось на:

Первичные симптомы, вызванные проникновением возбудителя в разные отделы нервной системы.
Вторичные симптомы, вызванные воздействием токсических факторов.
Эпизоды обострения под воздействием гриппа заболеваний, которые существовали раньше.

Каждый сезон сопряжен с определенным рисками осложнения гриппа - холодный ветер, слякоть, низкая температура, эпидемиологическая ситуация в регионе. Если гриппу не уделять должное внимание может появиться осложнение, а иногда и несколько одновременно. Риск возникновения осложнения увеличивается в запущенных формах недуга. Бывают настолько серьезные осложнения, что они провоцируют летальные случаи. Чтобы избежать подобной участи стоит выполнять профилактические действия и своевременно лечить болезнь, относясь к организму бережно.

Почему появляются осложнения гриппа и группа риска

Грипп является вирусной болезнью, что имеет острое течение и поражает верхние дыхательные пути в большей мере. Организм благодаря мерцательному эпителию предотвращает проникновение в организм микроорганизмов и других вредных частичек, но регуляторная система далеко не всегда справляется. При проникновении вируса, он поражает функцию мерцательного эпителия, что открывает путь других вирусов, в том числе более опасных в организм.

При этом для борьбы с гриппом организм выделяет колоссальные ресурсы, из-за чего иммунная система становится значительно слабее. Соответственно проникновение вирусов более простое, а защитная функция плохо справляется со своей задачей. Ослабленный организм не способен качественно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Это приводит к поражениям различных органов и систем в организме. Именно так и развиваются осложнения.

В большей мере осложнения появляются у людей, у которых и без болезни иммунитет ослаблен и присутствует предрасположенность:

Люди пенсионного возраста 60+ лет;
Дети с несформировавшейся иммунной системой (до 4 лет);
Женщины в период беременности;
Пациенты, у которых присутствуют хронические заболевания;
Больные с иммунодефицитом и ослабленный иммунитетом.

Осложнения

Среди наиболее опасных и распространенных осложнений можно выделить:

Бронхит;
Синусит или гайморит;
Отит;
Пневмония;
Миозит;
Энцефалит;
Миокардит;
Менингит;
Недостаточность сердечной мышцы;
Пиелонефрит;
Перикардит;
Гломерулонефрит.

У больных с наличием хронических форм недугов часто происходят рецидивы в процессе поражения гриппом или после его устранения.

Осложнения в легких

Осложнения при гриппе у взрослых часто поражают легкие, как один из основных органов дыхания. Среди легочных болезней часто выделяют: бронхит, абсцесс и пневмонию, так как они наиболее распространенные. Природа пневмонии может быть вирусной или бактериальной, а иногда и смешанной.

Самой опасной считается пневмония первичного типа, спровоцированная вирусами. Так вирус очень активный, агрессивный и хорошо приспосабливается к лечению.
Признаки осложнения после болезни в виде пневмонии:

Высокая системная температура 39-40°;
Появляется сухой кашель;
Возможно отхаркивание крови;
Повышенная потливость.

Если были обнаружены какие-то из перечисленных признаков, рекомендуется срочно обратиться к специалисту, особенно при наличии крови или высокой температуры. Самолечение может оказать губительное влияние не на вирус, а на человеческий организм.

Гайморит

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах достаточно распространенное осложнение после гриппа. При этом в пазухах отмечаются застойные явления. При отсутствии должного лечения гайморит может спровоцировать системное поражение организма, постепенно распространяя вирус по организму.
Опознать гайморит можно по характерным симптомам:

Отит

Воспалительное течение в среднем ухе. Эта болезни значительно ухудшается остроту слуха и может спровоцировать полную потерю слухового восприятия.
Симптоматика отита следующая:

Болевой синдром в области уха;
Стреляющий, резкий характер боли;
Выделения гноя из уха;
Гипертермия организма.

Осложнения на сердечную мышцу

Периодически грипп приводит к ряду осложнений, что поражают сердечно-сосудистую систему. Такое течение особенно опасно, так как ухудшается общее самочувствие организма. Самой распространенной проблемой является воспаление сердца. При отсутствии лечения болезни может перерасти в более опасную сердечную недостаточность. Перечисленные формы осложнений способны привести к летальному случаю.
Симптоматика поражения сердца:

Болевой синдром в месте нахождения сердечной мышцы;
Сильная одышка;
Учащенное сердцебиение.

Заболевания поражающие нервную систему

Грипп нередко провоцирует развитие различного рода невралгии, менингита, полиневрита, а также арахноидита (воспалительный процесс с локализацией в оболочке головного мозга).
К симптомам арахноидита относятся:

Боль, что локализуется в области головы и имеет распирающий характер;
Более всего поражается область носа и лобный участок;
Появляется тошнота;
Головокружение.
К симптомам менингита причисляются:
Болевой синдром распирающего характера в области головы;
Тошнота, переходящая во рвоту;
Светочувствительность, солнечный свет причиняет дискомфорт.

Менингит в самом начале сопровождается головной болью и имеет нарастающее течение, обычно пик боли приходится на 5-7 день течения болезни. Причина в раздражении нервных рецепторов в области мозга и вовлекает поражение сосудов. Со временем появляется тошнота и рвота, которые никак не связаны с питанием, при этом до сих пор продолжается головная боль. Основной фактор менингита, что при наличии головной боли отсутствует повышение температуры.
Каждое заболевание весьма опасно и требует безотлагательного лечения на стационаре.

Заболевания почек

Пиелонефрит, а также гломерулонефрит - это потенциальные риски осложнения после переноса гриппа. Эти заболевания склонны прогрессировать и поражать все большие участки органа. Если должное лечение не проводится, есть риск появления острой формы недостаточности почек.

Токсины, что выделяются вследствие жизнедеятельности вирусов, которые проникают в кровь поражают почки и увеличивают количество миоглобина в моче. Такая ситуация способна вызвать осложнение - синдром Гийена-Барре. Спустя недлительный период недомогания и симптомов характерных для ОРЗ появляются характерные признаки - руки или ноги онемевают, по коже ощущается будто ползают мурашки. Спустя 1-2 суток после наличия слабости/онемения в конечностях человек может стать обездвиженным, но не теряет сознание и обладает здравым рассудком.

Таким образом, если появились первые симптомы слабости в мышцах, нужно сразу обратиться к специалисту за лечением, иначе возможен паралич.

Методы профилактики осложнений гриппа

Проще предотвратить появление осложнений, чем бороться с ними. Чтобы избежать плохой участи и болезней, описанных ранее стоит позаботиться об организме в трудный для него период. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется использовать:

Во время эпидемии стоит исключить появление в людных местах к минимуму;
Нужно защищать организм от переохлаждения;
Рекомендуется выпивать большое количество жидкости;
Соблюдать гигиену рук, антибактериальное мыло станет отличным помощником в этом отношении;
Чаще проветривать помещения, чтобы предотвратить консервацию вирусов и их накопление;
Проводить регулярные физические нагрузки. Это может быть небольшая физкультура, зарядка или прогулка;
Устранить привычки, что негативно влияют на устойчивость организма и снижают уровень иммунной системы - употребление спиртного, курение;
Полноценное питание, что обогащено витаминами. Особенно актуально, когда на улице зима-осень;
Нормальный сон, количество времени, проведенного во сне должно быть не менее 7-8 часов;
Выполняйте вакцинацию, к примеру Ультриксом .

Если все-таки грипп настиг, стоит избегать его лечение на ногах, когда организм не способен в должной мере бороться и риск получения вторичной инфекции многократно увеличивается. Рекомендуется отлежаться этот период дома, так улучшается эффективность лечения, действенность иммунной системы и снижается риск заражения инфекцией.

Очень желательно обратиться к специалисту, который подберет противомикробные препараты, что ускорят процесс восстановления. К ним относятся Кагоцел, Амоксил, Фромилид. В этом случае организм проще перенесет болезнь и риск появления последствий будет снижен к минимуму.

Эффективность прививок

Прививки могут оказывать положительный эффект, но вакцина может провоцировать и негативные влияния. Сегодня количество специалистов, которые выступают против использования вакцины стремительно увеличивается. Вред прививок от гриппа заключается в вероятности появления острых аллергических реакций. Отдельные пациенты приводят жалобы на усугубление симптомов невралгии между ребрами, а также снижение остроты слуха и зрительной функции.

Отдельные врачи высказываются против вакцинации из-за того, что она может снизить эффективность иммунной системы. Так болезнетворный микроорганизм может получить резистентность к лечению, если вирус не будет побежден посредством иммунной системы. При этом применение вакцины при наличии низкого иммунитета или при иммунодефиците наоборот может привести к ухудшению течения болезни или спровоцировать заболевание.

Недостаток прививки заключается в том, что 100% гарантия после проведения манипуляции не наступает. Присутствует риск, что даже вакцинированный человек заболеет гриппом и наступят осложнения. При этом стабильность иммунитета не наступает от использования прививки, так как вирус постоянно мутирует и появляются новые ранее неизвестные штаммы, устойчивые к тем или иным лекарственным препаратам.

Вакцина приготовляется на основании старого штамма, а вирус, что распространен в нынешних условиях может иметь другую генную модификацию, соответственно резистентность организма будет минимальная.

Грипп не настолько страшен сам по себе, сколько опасны его осложнения. Если нет желания тратить большие суммы денег и страдать от осложнений, стоит предотвратить появление гриппа, а в случае поражения организма следить за самочувствием и предотвратить попадание вторичной инфекции в организм. В условиях медицинского учреждения проводится диагностическая процедура, что позволит определить истинную причину болезни и позволит составить адекватную схему лечения. Самолечение в этом случае увеличивает шансы появления осложнений от гриппа и усиления симптоматики.