Сегодня заболевания желчного пузыря получают все большую распространенность среди населения. Магнитно-резонансная томография служит одним из методов диагностики патологии этих болезней. Данное исследование определяет структуру желчного пузыря, наличие в нем каких-либо новообразований.

Основой МРТ желчного пузыря служит воздействие магнитного поля высокой частоты. Оно провоцирует ответные колебания от исследуемого органа, которые преобразуются и выводятся на монитор компьютера с помощью томографа. Это неинвазивный метод исследования. Это означает, что никаких вмешательств в организм человека не требуется. Данное преимущество позволяет предупредить развитие нежелательных осложнений.

Что лучше МРТ или КТ?

При выборе МРТ или КТ необходимо знать, какие ткани являются предметом их исследования. Компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний костей, а магнитно-резонансную томографию – для исследования мягких тканей. Сходство состоит лишь в том, что оба метода исследуют ткани послойно. Поэтому для диагностики патологических измененийпечени и ее структур рекомендуется применять магнитно-резонансный метод.

Что выбрать для диагностики состояния организма, подскажет специалист

Особенности подготовки

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Неспецифическая подготовка подразумевает следующие правила:

• Последний прием пищи проводится не ранее, чем за 6 часов до диагностики.
• При проведении исследования в утренние часы процедура производится натощак.
• Накануне рекомендуется воздержаться от табакокурения, это позволяет оставить наполненным желчный пузырь.

Показания к проведению исследования

Благодаря умению определять подробное строение билиарной системы и желчевыводящих путей, метод определяет расположение, форму и размеры различных новообразований, выявляя их даже на ранних стадиях.

Таким образом, МРТ желчного пузыря может выявить следующие патологии:

• склерозирующий холангит (воспалительный процесс желчевыводящих протоков, сопровождающийся сужением их просвета);
• конкременты в протоках билиарной системы;
• врожденные пороки;
• травмы печени и ее структур и т. д.

Кроме первичного выявления каких-либо патологических изменений, магнитно-резонансная томография применяется в диагностике уже имеющихся заболеваний для постановки окончательного диагноза, а также для наблюдения за течением болезни в динамике.

При желчнокаменной болезни МРТ позволяет выявить конкременты (камни) в желчевыводящих путях. При холецистите метод позволяет наблюдать за течением болезни. Особенностью проведения исследования при холецистите является применение контрастного вещества, которое принимается перорально (внутрь) или вводится в вену.

На фоне полипоза томография назначается для определения структуры полипов, а также для дифференциальной диагностики истинного полипоза (папилломы или аденомы) от ложного (воспалительных или холестериновых папиллом). В случае дискенезии МРТ проводится для постановки окончательного диагноза.

Многие специалисты рекомендуют осуществлять МРТ желчного пузыря только после ультразвукового исследования. Это объясняется тем, что УЗИ применяют для выявления первичной патологии, а томография назначается для подробной ее диагностики.

Снимок подтверждает наличие конкрементов

Противопоказания

Несмотря на преимущества данного метода исследования, МРТ имеет некоторый ряд противопоказаний:

• клаустрофобия (психическое заболевание, характеризующееся боязнью замкнутого пространства);
• установленный кардиостимулятор;
• металлические предметы в теле исследуемого пациента или его одежде (пули, хирургические инструменты, украшения, ремни с металлической бляшкой и т.д.);
• протезы;
• состояние алкогольного опьянения.

Магнитно-резонансная томография служит одним из информативных методов диагностики патологий желчного пузыря. Данное исследование способно выявить не только саму патологию, но и ее точные характеристики. Ведь своевременная и точная диагностика – это гарантия успешного лечения!

Магнитно-резонансная томография - безопасный способ для выявления многих заболеваний на начальной стадии развития. МРТ желчного пузыря часто является дополнительным методом обследования, который проводится после УЗИ и ЭРХПГ. Наоборот обстоит ситуация с желчевыводящими протоками - именно МРТ позволяет увидеть малейшие изменения в состоянии желчных путей.

Специалисты часто проводят обследование желчного пузыря вместе с печенью или делают МРТ органов брюшной полости. Диагностика билиарного тракта при помощи томографа иначе называется МРХГ - магнитно-резонансная холангиография. Для более точных результатов используется контрастный способ - окрашивающее вещество вводится внутривенно перед началом МРТ.

При диагностике разных заболеваний желчевыводящих органов МРТ является либо вспомогательным, либо основным способом. При помощи этого метода можно получить недостающую после проведения УЗИ информацию, поставить точный диагноз или опровергнуть предположения врача. Билиарный тракт при помощи томографа исследуется в следующих случаях:

1. Изучение внутренней структуры органов.
2. Выявление новообразований и их идентификация.
3. Определение патологических изменений.
4. Пред- и послеоперационный контроль.

Обследование билиарного тракта магнитно-резонансным способом относится к числу неинвазивных, то есть прямого вмешательства в организм человека не происходит. Процедура не доставляет неприятных ощущений, а повторять ее можно многократно - МРТ не наносит вреда здоровью.

Для проведения МРТ требуется 30-60 минут.

Диагностика состояния желчевыводящих органов проводится высокопольными томографами - 1,5 Тесла и выше. Такие аппараты позволяют заметить камни размером от 1 мм.

В каких случаях назначается МРТ

Обычно при помощи ультразвуковой диагностики выявляются проблемные зоны в билиарном тракте, а МРТ используется для уточнения диагноза.

Чаще всего желчный пузырь исследуется при помощи томографа в том случае, если врач не может поставить точный диагноз по информации, полученной после УЗИ или ЭРХПГ

Специалисты отправляют пациента на МРТ, если у них имеются подозрения на:

1. Желчнокаменную болезнь - томограф используется только для обследования желчных протоков, потому что УЗИ не позволяет увидеть в них камни. Конкременты в пузыре легко обнаруживаются при помощи ультразвука.
2. Доброкачественные новообразования - исследование полипов проводится только для дифференциации, то есть МРХГ не предназначено для их выявления.
3. Злокачественные опухоли - томограф безошибочно показывает местоположение новообразования, его размеры, стадию развития, степень проникновения в ткани.
4. Воспаление желчного пузыря или протоков - МРТ позволяет выявить острую стадию холецистита и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
5. Нарушение оттока желчи - МРТ при дискинезии назначается при невозможности определить причину заболевания другими методами или если есть сомнения в диагнозе.

Показания для проведения МРТ также включают выявление и исследование аномалий в строении желчевыводящих органов, полученные травмы, сужение протоков. МРХГ часто является единственным способом проконтролировать состояние пациента после удаления желчного пузыря.

Результаты МРТ

После МРХГ врач-радиолог оценивает серию снимков, полученных при помощи томографа. Результаты становятся известны в течение часа. Специалист может увидеть:

• склерозирующий холангит;
• изменения в структуре органов - перетяжки, деформации, перегибы;
• изменение размеров желчных протоков, например, их сужение, или пузыря;
• конкременты в протоках и пузыре;
• злокачественные новообразования;
• полипы.

Заключение передается лечащему врачу, который принимает решение о дальнейшей терапии с учетом того, что показывает МРТ и другие виды обследования билиарного тракта.

Как подготовиться к МРХГ

Лучше всего сделать МРХГ утром натощак. Очень важно не есть и не пить за 5 часов до проведения обследования. Так как курение способствует оттоку желчи, то от сигарет тоже следует воздержаться.

Внимание: Главным условием успешного проведения МРТ является полный желчный пузырь.

Подготовка к обследованию включает в себя введение контрастного вещества, если это нужно для получения более точных результатов. Контраст вводится внутривенно до начала МРТ. Заранее необходимо снять все украшения и одежду с металлическими частями, например, кнопками, пуговицами или молниями.

Кому нельзя делать МРХГ

Обследовать билиарный тракт при помощи томографа нельзя в строго определенных случаях. К ним относятся беременность до 3-х месяцев, эпилепсия и клаустрофобия, наркотическое или алкогольное опьянение. Врач обязательно должен знать об установленных в теле пациента электронных приборах - кардиостимуляторе, инсулиновой помпе, слуховом аппарате. Недопустимо проведение МРХГ при наличии металлических предметов в теле обследуемого. К ним относятся пули, осколки, различные протезы.

МРТ желчного пузыря с контрастом не проводится беременным и пациентам с аллергией на любой компонент окрашивающего вещества.

Подводя итоги

В зависимости от заболевания желчного пузыря и протоков МРТ этих органов является либо вспомогательным, либо основным диагностическим способом.

Так как стоимость процедуры начинается с 5000 рублей, то не следует самостоятельно назначать себе столь дорогостоящее исследование - возможно, будет достаточно сделать только УЗИ.

Самодиагностика недопустима и потому, что существуют строгие противопоказания для проведения МРТ. Обследование билиарного тракта не требует сложной подготовки, главное, желчный пузырь не должен быть пустым.

Желчный пузырь – это небольшой резервуар для желчи, которая вырабатывается печенью. Из этого резервуара желчь выделяется по протоку в 12-перстную кишку по мере поступления в нее пищи.

В случае нерегулярного питания желчь может застаиваться в желчном пузыре, что является одним из факторов возникновения желчнокаменной болезни.

Выявить патологию желчного пузыря можно с помощью МРТ.

Что показывает МРТ желчного пузыря

Обычно МРТ желчного пузыря назначают не отдельно, а при комплексном исследовании органов брюшной полости или вместе с печенью, так как эти два органа взаимосвязаны и расположением, и функцией, а нередко и патологическими изменениями.

Чаще всего МРТ используют после предварительного УЗИ, чтобы уточнить или подтвердить выявленные изменения, или в случае недостаточности информации для постановки точного диагноза. Так, например, УЗИ может обнаружить камни в самом желчном пузыре, но не в его протоках.

МРТ – абсолютно безболезненный, безопасный неинвазивный метод диагностики, сутью которого является регистрация и компьютерная обработка резонанса, возникающего в организме при подаче радиоволн в магнитном поле, посылаемых аппаратом.

МРТ позволяет определить:

• расположение желчного пузыря;
• размеры органа;
• его структуру (наличие деформации, перегибов и перетяжек);
• аномалии развития;
• наличие патологических включений в полости желчного пузыря (полипов, опухолей, камней).

Проходимость протоков определяется с помощью МРТ-холангиографии. При выявлении новообразований определяют их точную локализацию, размеры, глубину прорастания, наличие метастазов. Исследование следует проводить на высокопольных аппаратах (свыше 1,5 Тесла), которые позволяют обнаружить мелкие камни и образования (от 1 мм).

Показания и противопоказания

МРТ желчного пузыря назначается для выявления или подтверждения диагноза при:

• желчнокаменной болезни;
• воспалительных процессах в желчных протоках или пузыре (остром и хроническом холангите, холецистите);
• аномалии развития пузыря;
• полипах (доброкачественное разрастание слизистой, которое может озлокачествляться);
• опухолях;
• дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи вследствие изменения функции желчного пузыря);
• травмах.

МРТ-холангиографию проводят, если обнаружены:

• травма желчевыводящих путей;
• сужение протоков;
• аномалия самого пузыря или протоков;
• холангит;
• онкологическое заболевание.

МРТ-холангиография может назначаться для контроля эффекта от проведенного лечения.

Противопоказания для МРТ:

• наличие в организме любых металлических предметов (осколков, штифтов, протезов, клипсов на сосудах, брекетов и т.д.);
• импланты электронных устройств в теле пациента (кардиостимуляторы, помпы для введения инсулина и др.);
• беременность в первом триместре;
• клаустрофобия (паническая боязнь закрытого пространства);
• психические изменения личности;
• эпилепсия.

МРТ-холангиография противопоказана при непереносимости контрастного вещества, при беременности в любом сроке, при почечной недостаточности.

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не нужно. Лучше проводить процедуру утром натощак. Если по записи предстоит исследование в течение дня, то прием пищи и питья следует прекратить за 5 час. до его проведения. В течение этого же времени нельзя курить. Такие ограничения необходимы, чтобы желчный пузырь на момент томографии был наполнен желчью – это способствует лучшей визуализации патологических изменений.

Ход процедуры

Перед процедурой следует снять украшения из металла, часы, оставить у оператора телефон, кредитную карточку. Пациенту предлагают надеть специальную одежду. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет деталей из металла. Если предполагается проведение МРТ-холангиографии, то необходимо проведение пробы на чувствительность к контрасту. Для этого вводят его в небольшом количестве подкожно и наблюдают за реакцией. Если она отсутствует, то холангиографию проводить можно.

Пациент ложится на стол аппарата. На нем обследуемый будет лежать внутри тоннеля томографа, сохраняя полную неподвижность во время процедуры. Ее продолжительность – от 30 мин до часа. При холангиографии контраст вводится в вену.

Чтобы уменьшить дискомфорт от громкого звука работающего аппарата, можно взять беруши. В тоннеле обеспечена подача свежего воздуха, освещение. Врач может общаться с пациентом через переговорное устройство, и наблюдает за больным во время процедуры.

Результаты

Томограф регистрирует получаемые по ходу исследования сигналы, которые после компьютерной обработки преобразуются в снимки. Врач в течение 1-2 часов анализирует полученное изображение исследуемого органа в 3 плоскостях и пишет заключение. Иногда результаты томографии вместе со снимками выдаются на следующий день. Учитывая безопасность МРТ, исследование может повторяться без ограничений. Такая необходимость может возникать при контроле результатов лечения.

Является высокотехнологичным методом обследования внутренних органов человека. Посредством нее можно провести диагностику разных органов. МРТ желчного пузыря позволяет выявить патологические процессы, которые в нем происходят, и поставить точный диагноз пациенту.

Обследование

Принцип действия томографа основан на распространении магнитных частиц и их отражении от внутренних органов человека.

С помощью специальной программы полученные данные отображаются на мониторе компьютера. Результаты МРТ желчного пузыря содержат много информации о состоянии внутренних органов человека. По снимкам доктор может увидеть размеры, структуру и конфигурацию органа. Также врач оценивает взаимодействие внутренних систем и органов между собой. Производится человека.

Какие заболевания могут быть диагностированы посредством МРТ желчного пузыря?

Так как магнитно-резонансная томография является высокоэффективным методом обследования организма, то с ее помощью можно выявить нижеперечисленные болезни:

1. Болезнь желчнокаменная.
2. Полипы.
3. Дискинезия.
4. Холецистит.

Теперь поподробнее расскажем о каждом недуге.

Болезнь желчнокаменная

Данный недуг связан с образованием в желчном пузыре или его протоках камней. Они представляют собой кристаллизированные скопления. Обычно данное заболевание возникает и развивается у тех людей, у которых существует избыточный вес. МРТ желчного пузыря позволяет точно диагностировать данный недуг. Заболевание проходит в несколько этапов, а именно, активное развитие камней, их рост. Также бывают периоды затишья.

При нахождении камней в пузыре они не доставляют человеку какого-либо беспокойства. Поэтому часто пациенты не догадываются о том, что у них в организме присутствуют они. Острые болевые ощущения возникают при перемещении камней в протоки. Человек чувствует боль вверху живота и в правом подреберье. Состояние пациента ухудшается, появляется тошнота и рвота, возникает привкус желчи в ротовой полости.

Холецистит

Данное заболевание является следствием желчнокаменного недуга в организме человека. Недуг может проходить как в острой, так и в хронической формах. Холециститом называется воспалительный процесс, который затрудняет отток желчи. МРТ камней в желчном пузыре позволяет диагностировать патологию на ранней стадии.

К симптомам холецистита относят такие признаки, как болевые ощущения тупого характера под правым ребром, тошнота, рвота, газы в животе, нарушение пищеварительных процессов в организме человека. При обращении человека в медицинское учреждение с такими жалобами ему назначат МРТ желчного пузыря и протоков. Таким образом, можно понять, что происходит в органе. Для более эффективного исследования проводится МРТ желчного пузыря с контрастом. Данное вещество вводится внутривенно или через рот.

Полипы

Данная патология появляется из-за того, что растёт эпителий. Слизистая оболочка может начать выпячиваться в мочевой пузырь. Обычно в поликлиниках при подозрении на полипы направляют на ультразвуковое исследование. Посредством него можно визуализировать полипы. Но дать их точное описание и область распространения возможно только посредством МРТ или КТ желчного пузыря.

Также данный способ позволяет определить, какую структуру имеют полипы. Помимо этого диагностируются или исключаются другие патологические процессы организма. С помощью компьютерного исследования у врачей есть возможность различить полипы от похожих на них образований. Таких как воспалительные и холестериновые папилломы. Существует такой способ диагностирования, как МР-холангиография. Она позволяет диагностировать такие патологии, как изменение тонуса внутренних органов, деформация протоков, появление опухолей, воспаление и камни.

Дискинезия

Это заболевание связано с плохим оттоком желчи из пузыря. Данная патология возникает из-за недостаточного сокращения мышц, отсутствуют спазмы. Диагностика заболевания сложна. Она включает в себя несколько методов исследования. Также назначается компьютерное исследование с целью уточнения данных о состоянии желчного пузыря.

При возникновении дискинезии у человека могут присутствовать следующие признаки в организме:

1. Патологические процессы половых органов.
2. Период климакса.
3. Нарушение в работе эндокринной системы. Расстройство внутренней секреции организма.

Затруднение при выходе желчи. Причины

Существует ещё несколько заболеваний, которые могут привести к затруднению выхода желчи. К ним относятся:

Для дополнительного обследования человека ему назначают и желчного пузыря.

Как происходит лечение заболеваний?

Следует знать, что болезни, связанные с желчным пузырём, лечит такой врач, как гастроэнтеролог. Терапия, которую оказывает он, имеет медикаментозный характер. Если она не приносит нужных результатов, то это означает, что следует переходить к хирургическому вмешательству в организм. Как правило, при присутствии в организме камней пациенту назначают удаление органа, который является желченакопительным. Такое лечение называется холецистэктомия.

Существует два способа проведения операции, а именно посредством лапароскопии либо обычным хирургическим разрезанием.

Особое внимание после проведения хирургического вмешательства следует уделять соблюдению специального питания. Придерживаться диеты стоит продолжительное время, так как она влияет на состояние организма. Неправильное питание может привести к тому, что камни снова появятся в желчном пузыре. МРТ назначается в послеоперационный период. Это делается для того, чтобы оценить, как проходит восстановительный процесс.

Какого питания следует придерживаться при желчнокаменной болезни и в послеоперационный период?

Если в желчном пузыре происходит такой процесс, как застой желчи, то это приводит к тому, что выделяется соль. Из нее образовываются камни. Местом локации камней может быть пузырь и Если они находятся в пузыре, то человек может не ощущать их присутствие какое-то время. А вот когда они попадают в протоки, то у пациента появляются резкие болевые ощущения.

Неправильное питание является основной причиной того, что начинаются патологические изменения в желчном пузыре, а именно происходит воспаление и утолщение его стенок. Как следствие, отток желчи становится хуже, образовываются камни.

Правильное питание человека заключается в том, что его организм должен получать сбалансированное количество таких веществ, как белки и углеводы. При этом необходимо сократить употребление жира.

Если желчнокаменная болезнь уже поразила человека, то помимо отказа от жирной еды следует придерживаться определённого режима приёма пищи.

Стоит усвоить, что еду следует принимать дробно, а именно небольшими порциями и часто. Питание такого типа благоприятно влияет на функционирование желчного пузыря и работу пищеварительной системы. Частое употребление еды маленькими порциями обеспечивает постоянную работу органов пищеварения. Таким образом, обеспечивается постоянный отток желчи. Кроме того, пищеварительный тракт работает намного лучше. Так как небольшие дозированные поступления еды лучше перевариваются. И усваивается больше питательных веществ.

томография желчного пузыря Современная методика магнитно-резонансной томографии желчного пузыря используется для диагностирования его внутренней структуры, патологических изменений и аномальных новообразований желчевыводящих путей.
Воздействие высокочастотного магнитного поля приводит к ответному колебанию частиц исследуемых тканей, которое фиксируется томографом и предается на компьютер, где происходит преобразование полученных данных в трехплоскостные графические изображения.

Полученные в результате МРТ снимки, содержащие большой объем информации, могут дать полное представление об анатомическом строении органов, структуре, их размерах, конфигурации, а также о взаимоотношении органов между собой. Данные параметры оцениваются в ходе диагностического исследования.

Диагностирование заболеваний

Процедура сканирования на аппарате МРТ позволяет визуализировать и досконально изучить следующие заболевания:

• Желчнокаменная болезнь

Данное заболевание характеризуется образованием кристаллизованных отложений или камней в желчном пузыре, а также в желчных протоках. Чаще такая болезнь постигает людей с избыточным весом. Процесс камнеобразования имеет стадии активного роста и периоды затихания.
Пока камни находятся в самом пузыре, больной может и не догадываться об их существовании. Стоит только желчным камням попасть в протоки, как возникают острые приступы боли (желчные колики) локализованные в верхней части живота или в правом подреберье. Болезненные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой и ощущается привкус горечи во рту.

Проводить медицинское исследование МРТ при камнях в желчном пузыре нет никакого смысла, ведь первичная диагностика на УЗИ уже выявит их. Задачей для МРТ томографа является обнаружение камней в желчных протоках. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие таких заболеваний как механическая желтуха, панкреатит и даже рак.

• Холецистит (острый и хронической формы)

Воспаление, развивающееся на фоне осложнений желчнокаменной болезни (утолщение и малоподвижность стенок пузыря), способствующих нарушению оттока желчи и камнеобразованию. МРТ желчного пузыря позволяет выявить болезнь в самом начале, не дожидаясь, пока острый холецистит перейдет в хроническую форму.
При явственных симптомах болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу для осмотра:

1. тупые, ноющие боли (в области правого подреберья)
2. тошнота, возможна рвота
3. вздутие живота, газообразование
4. нарушение пищеварения (жидкий стул после принятия пищи)

При обострении болезни врач может назначить МРТ желчного пузыря как метод диагностики желчевыводящих путей с использованием контрастирующего вещества, вводимого внутривенно или непосредственно в рот.

• Полипы

Образуются в результате патологического разрастания эпителия оболочки пузыря. Увеличенная поверхность слизистой, имеющая округлую форму, начинает выступать в просвет самого пузыря.
Одним из наиболее распространённых методов диагностирования, обнаруживающим полипы, является УЗИ. Но такой способ исследования не позволяет произвести визуализацию структуры полипов желчного пузыря и сделать точное описание.

Эндоскопическое исследование через двенадцатиперстную кишку при высокочастотных датчиках дает возможность для уточнения структуры и локализации новообразований. А вот МРТ желчного пузыря при полипах позволяет провести полный анализ и убедиться в отсутствии других патологий желчевыводящих путей.

Компьютерная диагностика дает возможность изучить гистологическую структуру аномально разросшейся ткани и различить истинные полипы (аденомы и папилломы) от полиповидных образований (холестериновых и воспалительных папиллом).
Изучая полипы желчного пузыря на МРТ можно так же провести диагностирование и желчных протоков, и самого пузыря. А использование МР холангиографии позволяет визуализировать:

1. патологическое изменение тонуса (дискинезию)
2. структурные изменения (места сужения протоков)
3. опухолевые образования
4. признаки воспалительного процесса
5. камнеобразование (конкременты) и др.

• Дискинезия

Заболевание связано с нарушением оттока желчи в результате функционального расстройства сократительной (двигательной) функции мышц пузыря. При этом происходит застой желчи вне зависимости от того, находиться ли желчевыводящие пути в состоянии непроизвольного сокращения мышц (спазм) или функция сокращения вовсе отсутствует.

Операция может проводиться при помощи лапароскопии или классическим полосным способом. После хирургического удаления, пациент должен придерживаться строгой диеты, так как образование желчных камней может продолжаться и после операции в желчевыводящих протоках.
Как дополнительное диагностическое обследование проводиться МРТ после удаления желчного пузыря, во избежание осложнений и для контроля над кристаллизацией (образованием) камней.