Следить за своим здоровьем женщина должна в любом возрасте, проводя ежегодное обследование организма. Особое внимание нужно уделить гинекологическому осмотру. Самый доступный, безболезненный и распространённый метод диагностики в гинекологии, не имеющий противопоказаний – ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает получить и обработать данные о состоянии внутренних органов при помощи ультразвуковых волн.

Распространёнными видам УЗИ в гинекологии являются:

• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• фолликулометрия;
• УЗИ плода.

Когда лучше проводить УЗИ?

В ходе профилактического осмотра обследование можно делать в любой день цикла, главное точно назвать этот день врачу. Исключением являются дни менструации и некоторые заболевания, при которых УЗИ делают в конкретные дни - это воспаления, миома матки, опухоли различного характера, кисты, предполагаемая беременность, эндометриоз, дисфункция яичников. В таких случаях лучшими днями для ультразвукового исследования, являются первые 5 дней после окончания менструальных выделений. В этот период слизистая оболочка матки более тонкая, что облегчит распознание каких-либо образований.

Обследование матки, яичников и труб лучше делать в один день цикла. Если нужно проверить функционирование яичников, созревание фолликула и жёлтого тела, то УЗИ следует делать после месячных на 8–14 день.

В случае отстутсвия менструации, обследование проводится на 5–10 сутки задержки.

Способы проведения исследования

Существует три способа при помощи которых можно проводить УЗИ в гинекологии:

Виды ультразвукового исследования в гинекологии

Ультразвуковая диагностика органов малого таза

Данный вид диагностирования является надежным, безопасным и доступным методом, который позволяет совершить такие действия:

• определить размеры и форму матки;
• исследовать слой эндометрия;
• выявить заболевания органов малого таза;
• распознать причины бесплодия, выкидыша и предлежания плода;
• определить наличие внематочной беременности;
• обнаружить кисты, полипы и злокачественные образования;
• диагностировать беременность на 3–5 неделе трансвагинальным датчиком;
• исследовать состояние фаллопиевых труб;
• контролировать установку и удаление внутриматочного контрацептива, обнаружение его неправильного положения, выпадения или врастания в стенки матки;
• своевременно поставить диагноз, и назначить лечение.

Эта диагностика может проводиться всеми тремя видами УЗИ, описанными выше.

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это исследование динамики изменения процессов, происходящих в репродуктивной системе на протяжении всего менструального цикла. Для этого способа диагностики используется специальный ультразвуковой датчик или сканер. На данный момент существует два вида исследования:

• трансабдоминальный;
• трансвагинальный.

Фолликулометрия назначается женщинам, у которых есть проблемы с менструальным циклом, и тем, которые не могут забеременеть более полугода.

Во время проведения УЗИ оценивается функциональность яичников, отслеживается овуляция, подбирается наилучший день для попытки зачатия, диагностируются проблемы в репродуктивной системе, контролируется (если проводится) лечение и т.д.

В какой день проводить исследование решает только гинеколог, на основе продолжительности индивидуального менструального цикла. При нормальном цикле в 28 дней, первое обследование проводят на 7–10 день цикла. По результатам первого УЗИ врач назначает следующее. Обычно фолликулометрия делается несколько раз с интервалом 1–2 дня. Сколько будет процедур, решает гинеколог. Если месячный цикл более 28 дней, то УЗИ назначается с 10 дня цикла и выдерживается в том же интервале.

Ультразвуковая диагностика плода

Каждая будущая мама сталкивалась с таким видом исследования, как УЗИ плода. Оно необходимо для диагностики развития аномалий у ребёнка, наличие которых можно предупредить или устранить при своевременном определении таковых специалистом. Если нет особых показаний, то обычно делают 3 плановых исследования на 12, 22 и 32 неделе. Этот вид диагностики можно проводить трансвагинальным датчиком в I триместре беременности и трансабдоминальным во II и III триместрах.

При современной экологической обстановке и участившихся случаях новообразований, УЗИ по гинекологии рекомендуется делать каждый год.

Ничего опасного в этом виде исследования нет. Чтобы избавиться от лишних беспокойств, посещайте гинеколога с целью профилактики, а не только когда нужно пройти медосмотр или терпеть боль уже нет сил. Какой вид и срок гинекологического исследования выбрать, должен решать ваш гинеколог.

Нередко представительницам слабого пола приходится посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Такое исследование позволяет вовремя обнаружить имеющиеся патологии и начать правильное лечение. Если вы задаетесь вопросом по поводу времени проведения УЗИ малого таза, когда делать (на какой день) его, расскажет вам статья.

Посетите врача

УЗИ малого таза когда делать необходимо? Проведение манипуляции обычно назначается врачом-гинекологом. Предпосылками для исследования могут быть следующие ситуации:

• нарушение или долгие кровотечения;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• выделения с неприятным запахом;
• новообразования в полости малого таза;
• беременность или подозрение на нее;
• плохой результат анализа мазка;
• увеличение органов (яичников и матки), обнаруженное при пальпации;
• воспалительные процессы малого таза и так далее.

Когда лучше делать УЗИ малого таза (до месячных или после), расскажет гинеколог. Многое зависит от самой ситуации (симптоматики, состояния пациентки, ее возраста и так далее). Рассмотрим несколько вариантов проведения диагностической манипуляции.

Общее обследование

Если вам рекомендовано УЗИ малого таза, когда делать исследование? При стандартном проведении манипуляции рекомендуется назначать процедуру на первую половину цикла. Гинекологи советуют отправиться к специалисту сразу после завершения кровотечения. Раньше проводить УЗИ просто не имеет смысла. Во время менструации матка заполнена кровью. Диагностика не сможет дать достоверной информации.

Проводить исследование перед месячными также не рекомендуется. Дело в том, что во второй фазе цикла активно выделяется прогестерон. Этот гормон способствует утолщению эндометрия. Если вы в это время посетите кабинет УЗИ, то специалист может попросту не увидеть мелкие дефекты слизистой детородного органа. Таковыми могут быть полипы или миомы.

Первая половина цикла - лучшее время для проведения УЗИ малого таза. Когда делать процедуру? При нормальном цикле это 5-7-й день. Если менструации короткие, а цикл непродолжительный, то это будут 3-5-е сутки. При длинном женском периоде можно провести диагностику с 5-го по 10-й день.

Фолликулометрия

Если вы планируете беременность, то вам показано УЗИ малого таза. Когда делать лучше для отслеживания овуляции? В этой ситуации врачи обычно рекомендуют проводить исследование в середине цикла. При этом многое зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если стандартная продолжительность второй фазы составляет 10-14 дней, то путем простых расчетов можно установить примерный день овуляции. Диагностику начинают делать за несколько суток до этого.

Фолликулометрия начинает проводиться после менструации, а заканчивается перед очередным кровотечением. Завершающий этап процедуры предусматривает обнаружение желтого тела и подтверждение состоявшийся овуляции. Это можно сделать уже во второй половине цикла.

Определение беременности

Если у вас есть подозрение на беременность, то для получения достоверных данных нужно провести УЗИ малого таза. Когда делать его в этом случае? Такая диагностика предполагает обнаружение в полости матки плодного яйца. Увидеть набор клеток диагностики может только спустя две недели после предполагаемого дня месячных. Некоторые устройства имеют более современный подход. Они обнаруживают беременность уже через несколько дней после задержки.

Установление факта беременности всегда приходится на вторую фазу цикла. Диагностика назначается при отсутствии менструации более пяти дней.

После аборта или родов

Когда лучше делать УЗИ малого таза - после менструационного цикла или до? Если речь идет о совершенном аборте, то провести диагностику нужно примерно через 5-7 суток после выскабливания. В эти дни у женщин наблюдается кровотечение, которое врачи не относят к менструациям. Восстановление же цикла будет происходить постепенно в течение нескольких месяцев. Ультразвуковая диагностика после аборта предусматривает обследование полости матки на предмет остатков плодного яйца. Если таковые обнаруживаются, то женщине необходимы дополнительные медицинские манипуляции.

После рождения ребенка все женщины должны проходить ультразвуковое обследование. Оно обычно осуществляется еще в родильном доме на 5-е сутки после родов. При этом менструальный цикл восстановится еще довольно нескоро (при условии грудного вскармливания). Получается, что после родов УЗИ необходимо проводить до менструации (во время выделения лохий).

В климактерическом периоде

Женщинам после 40 лет назначается регулярное УЗИ малого таза. Когда делать лучше его? В этом возрасте у большинства представительниц слабого пола наступает менопауза, которая сменяется постоянным климаксом. В эти периоды у пациенток отмечаются нерегулярные прорывные кровотечения. Сами женщины называют их очередной менструацией. Стоит отметить, что период от одного до другого кровотечения может составлять несколько месяцев. Поэтому в подобном случае УЗИ проводят до начала менструации (не дожидаясь ее).

Подведем итог

Вы узнали о том, в какое время лучше делать Во многом выбираемые дни цикла зависят от причин проведения диагностики. Если исследование предполагает осмотр полости детородного органа, то рекомендуется выбирать первые дни цикла (после месячных). Когда целью диагностики являются яичники, преимущество отдается середине менструального цикла.

Если вы сомневаетесь в том, когда нужно делать УЗИ малого таза, обратитесь к гинекологу. Приготовьтесь сообщить доктору о характере вашего менструального цикла (его продолжительности, интенсивности кровотечения и регулярности). После этого специалист установит подходящие в вашем случае даты. Всего вам хорошего, не болейте!

Более чем 50-летняя история ультразвуковой диагностики переживала разные этапы своего развития: период полного отрицания, недоверия, нежелания специалистов использовать метод, который сменился тотальным увлечением и его переоценкой. Настоящий этап характеризуется адекватной оценкой возможностей и достоверности результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Особенно большую популярность среди пациентов и врачей приобрело УЗИ в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет с высокой достоверностью диагностировать воспалительные заболевания и аномалии развития, выявлять опухоли малого таза, в том числе и при скрининговых обследованияхи т. д.

Достоинства метода и причины его популярности

Метод стал возможным благодаря таким основным свойствам ультразвука, как фокусирование, способность распространения в биологических тканях и различное отражение от плотных сред организма, в том числе и от границ между ними. Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации, представляющем собой восприятие отраженных волн.

С прибором, генерирующим ультразвуковые волны, соединено специальное устройство-датчик. В качестве одного из основных элементов в него включен преобразователь получаемой информации. С помощью датчика происходит направленное излучение, восприятие отраженных сигналов и их преобразование. В результате этого на экране дисплея аппарата отображается определенная «картина».

При прохождении через разнородные ткани и полости происходит различной степени затухание и поглощение волны, частичное ее отражение и преломление. При встрече с гомогенными структурами, имеющими одинаковые температуру и плотность ткани во всех участках, ультразвук будет равномерно частично поглощаться и так же равномерно отражаться, создавая изображение органа с его более или менее четкими границами. При наличии же в этой среде ткани с отличающимися характеристиками, например, миоматозного узла в мышечном слое матки (миометрий), разная интенсивность отраженных сигналов формирует на экране дисплея соответствующее патологическое образование с его границами.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

• достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
• доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
• возможностью получения информации в реальном времени;
• возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
• отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
• низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Принципы УЗИ

Ультразвуковая диагностика сводится к определению показаний и целей, выбору вида и режима обследования, к подготовке пациента.

Показания к проведению

В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано:

1. При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или, наоборот, скудные, преждевременные или с задержкой и т. д.), которые могут быть признаком нарушения функции яичников, миомы или других новообразований, полипов эндометрия или шейки матки и т. д.
2. При болезненности менструаций как симптома эндометриоза или воспалительных процессов, предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.
3. При появлении выделений или/и болей в нижних отделах живота; они могут возникать при развитии трубной беременности, перекруте маточной трубы, спаечных и воспалительных процессах в малом тазу, опухолях, яичниковых кистах.
4. В целях диагностики врожденных аномалий развития матки и придатков, беременности и динамического наблюдения за развитием плода.
5. При комплексной диагностике причин бесплодия.
6. При приеме оральных контрацептивов или наличии сомнений в правильности установки внутриматочной спирали с целью своевременного выявления осложнений.
7. При нарушениях мочеиспускания, в том числе и при недержании мочи.
8. До и после проведения диагностического выскабливания, медикаментозного или инструментального прерывания беременности.
9. Как плановое профилактическое обследование в целях раннего выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, протекающих бессимптомно.

Виды и режимы

Различные виды УЗИ в гинекологии осуществляются посредством датчиков разной формы. В зависимости от целей и условий акустического доступа различают три вида исследований:

1. Вагинальное УЗИ (через влагалище), при котором применяется стандартный датчик. Визуализация органов малого таза при этом методе наиболее четкая. Она проводится при опорожненном мочевом пузыре посредством введения датчика во влагалище. Трансвагинальное исследование применяется в большинстве случаев.
2. Чрезбрюшинное, или трансабдоминальное УЗИ - манипуляция датчиком осуществляется по поверхности нижних отделов передней брюшной стенки при наполненном мочевом пузыре. Методика используется преимущественно при наличии в малом тазу образований значительных размеров.
3. Трансректальное УЗИ - через прямую кишку. Этот вид диагностики в гинекологии применяется только при обследовании девственниц.

Выбор метода и, соответственно, вида датчика зависят от функциональных и анатомо-топографических особенностей исследуемой области или целенаправленного изучения конкректного органа или зоны малого таза.

Вагинальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ органов малого таза используется аппаратура с различными режимами, которые обладают разными возможностями и имеют соответствующее назначение:

Режим 2D, или двухмерный

Он характеризуется формированием изображения плоскостного характерасеро-белого цвета с множеством оттенков, то есть органы изображены в одной плоскости (томограмма).В практической работе метод применяется наиболее часто и является базовым при любых ультразвуковых исследованиях.

Этот режим позволяет определить форму и размеры матки и ее полости, цервикального канала, состояние их внутренней оболочки, положение по отношению к другим органам малого таза, строение, форму и размеры матки и яичников, наличие миоматозных узлов, состояние яичников, размеры фолликулов и желтого тела, наличие новообразований в малом тазу и их размеры, присутствие жидкости, а также некоторые патологические изменения мочевого пузыря при достаточной его наполненности.

3D, или трехмерный, но статичный режим

Представляет собой синтезированное объемное изображение в нескольких плоскостях (двух и более). Этот режим предоставляет условия послойного изучения органов малого таза на различной глубине, а также по «срезам» в разных плоскостях и различной толщины - от нескольких сантиметров до менее 1 миллиметра.

Если сделать УЗИ по гинекологии в 3D - это даст возможность установить пол ребенка, врожденные аномалии развития матки (однорогая, двурогая, седловидная), более точные формы и размеры доброкачественной или злокачественной опухоли, эндометриоидных кист яичников, степень распространения эндометриоза, размеры шеечных новообразований. Также можно диагностировать наличие полипов и определить их размеры, наличие внутриматочных перегородок и синехий (спайки), положение внутриматочной спирали, врастание ее элементов в слизистую оболочку стенок или выпадение из полости матки.

4D режим

Это объемное изображение, но в динамике. Оно позволяет видеть движения плода и динамику его развития, детализировать сосудистую сеть органов малого таза по кровотоку для проведения дифференциальной диагностики воспалительных процессов с опухолями, определения их объема, точных размеров и даже характера и состояния опухоли, недостаточность кровотока при некрозе миоматозного узла. Также можно увидеть состояние кровоснабжения и варикозное расширение вен полости и органов малого таза, осуществлять диагностику тромбоза вен.

В большинстве приборов режимы 3D и 4D совмещены с режимом CID, что позволяет получать цветовое изображение. В некоторых случаях возникает необходимость комбинации режимов обследования и ультразвуковых датчиков, например, трансабдоминального и трансвагинального.

Подготовка пациента и оптимальные сроки проведения диагностики

Каждому пациенту врач рекомендует индивидуально, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. В стандартных случаях его проведение рекомендуется в первой фазе менструального цикла, то есть на 5-7 день после начала менструации. Оптимально - это 3-5-й день после ее окончания, но не позже 7-10 дня цикла. Для оценки функции яичников (образование желтого тела, развитие фолликулов) УЗИ проводят на 8-10-й, 14-16-й и 22-24 день менструального цикла.

Первая диагностика беременности возможна с 3-4 недели. При использовании трансвагинального датчика она возможна и на более ранних сроках. Всем женщинам в целях выявления бессимптомно протекающих патологических процессов, особенно опухолей, рекомендуется профилактическое проведение УЗИ органов малого таза ежегодно или 1 раз в 2 года, а после 40 лет - ежегодно.

Исследование проводится натощак после актов дефекации и мочеиспускания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-12 часов до проведения процедуры. При наличии определенных показаний исследование осуществляется независимо от сроков менструального цикла:

• выраженные боли;
• интенсивное кровотечение;
• подозрение на внематочную беременность – трубную, яичниковую, шеечную;
• удаление внутриматочной спирали;
• наличие инородного тела и т. д.

Рекомендуемая подготовка к УЗИ в гинекологии имеет целью максимально освободить кишечник от каловых масс и газов. Это необходимо для обеспечения оптимальных условий для прохождения ультразвуковых волн и их визуализации на экран. Поэтому соответствующая подготовка должна начинаться за 3-4 дня до предстоящего исследования.

На протяжении этих дней рекомендуется исключение из рациона питания трудноперевариваемых и жирных блюд и продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К последним относятся бобовые, свежие овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, кофе, кондитерские высококалорийные изделия (пирожные, торты)

Для улучшения переваривания пищи можно принимать ферментные препараты - Фестал, Креон, Панзинорм, Энзистал, а для лучшего выведения газов - Эспумизан, Карболен, настои фенхеля или цветов ромашки. При склонности к запорам рекомендуется прием слабительных препаратов. Нельзя использовать очистительные клизмы, так как это способствует задержке газов и воздуха, попавшего с водой, в нижних отделах кишечника.

Для наполнения мочевого пузыря, если предполагается проведение исследования через переднюю брюшную стенку, рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 литра жидкости (в зависимости от возраста и наличия заболеваний сердца, сосудов или почек).

Результаты проведения ультразвукового исследования в гинекологии

При проведении УЗИ органов малого таза создается целостное представление об исследуемых органах на базе сопоставления и интерпретации таких характеристик, как локализация и подвижность органа или его частей, форма и размеры, структура, внешние и внутренние контуры, расположение и анатомическая взаимосвязь с соседними структурами или органами, показатели функциональности, степени проводимости звуковых волн и степени их отражения (эхогенность), отсутствие или, наоборот, наличие эффектов, свойственных или не характерных для акустических систем.

В протоколе обследования только описываются вышеперечисленные показатели, но не выносится окончательный диагноз. Нередко заключения врачей-специалистов по лучевой диагностике о результатах ультразвукового исследованияу одного и того же пациента, которые были проведены в разных диагностических учреждениях, различны. Это связано с используемым оборудованием, достаточностью подготовки пациента к процедуре и с поставленными лечащим гинекологом задачами, квалификацией специалиста.

Как правило, врач-диагност, описывая полученную «картину» полости малого таза и его органов, может в своем заключении высказать только предположение о тех или иных отклонениях от нормы, но не выносит окончательного диагноза. Диагностика - это прерогатива врача-гинеколога, который формулирует диагноз на основании комплексного обследования пациента, включая общий клинический осмотр, лабораторные данные, результаты гистологического исследования, дополнительных консультаций необходимых специалистов.

Однако современная техника ультразвукового исследования, позволяющая получать объемные изображения органов малого таза на любой глубине и в различных плоскостях, тем более в режиме реального времени, предоставляет возможность решения сложных вопросов диагностики основного числа заболеваний по гинекологии, а в большинстве случаев является решающим фактором при постановке диагноза.

Женский организм является весьма сложной и хрупкой системой, которая требует к себе особого внимания и бережного ухода. Для того чтобы осуществлять регулярный контроль над состоянием здоровья, необходимо посещать особые медицинские процедуры. Наиболее ценной из них считается УЗИ органов малого таза у женщин. Когда лучше делать данную проверку? В чем заключается её суть? На эти важные вопросы будут даны подробные ответы, которые позволят качественно подготовиться к предстоящему осмотру.

Что такое УЗИ малого таза

Эхография малого таза представляет собой безболезненную и безопасную процедуру, с помощью которой можно получить данные о состоянии и положении внутренних органов малого таза. К таковым относятся прямая кишка, мочевой пузырь, матка, яичники и влагалище.

Исследование брюшной области происходит благодаря безвредным ультразвуковым волнам, исходящим от датчика. Аппарат и соответствующая часть тела смазываются особым гелем, который содержит вещества, способствующие проводимости волн через стенку живота. «Отражаясь» от изучаемых органов, частицы ультразвука формируют на мониторе результат осмотра.

УЗИ позволяет выявить ряд опасных патологий, в состав которых входят:

• маточная миома (доброкачественная опухоль);
• саркома матки (злокачественное образование);
• внутренний эндометриоз;
• полипы небольшого размера;
• рак шейки матки;
• кисты яичников и желтого тела;
• воспаление мочевого пузыря, почек, половых органов и пр.

В некоторых случаях получаемое изображение не характеризуется достаточной точностью. Подобная ситуация нередко наблюдается при наличии у пациента лишнего веса, утолщенной стенки живота или множественных спаек.

Как осуществляется эхография

При трансабдоминальном исследовании пациентка удобно располагается на кушетке, освобождая нижнюю часть живота от одежды. Затем врач наносит на поверхность кожного покрова женщины и на специальный датчик гель, проводящий ультразвуковые волны через брюшную стенку.

Аппарат бережно передвигают по определенным точкам брюшной области, иногда для лучшего обзора датчиком осуществляют безболезненные надавливания. По окончании процедуры нужно удалить остатки геля с тела полотенцем или салфетками во избежание загрязнения одежды.

Перед трансабдоминальным обследованием желательно принять контрастный душ

Если речь идет о трансвагинальном осмотре, пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на оборудованное кресло и согнуть ноги в коленях: подобная поза способствует расслаблению мышечных волокон брюшной стенки. После этого нужно немного развести ноги в стороны, обеспечивая гинекологу открытый доступ к половым органам. Далее во влагалище вводится очень тонкий датчик, передающий сведения о состоянии внутренних органов.

Некоторые девушки в силу стеснительности не могут решиться на подобный тип обследования. В таком случае лучше думать о том, что врач, в первую очередь, является профессионалом своего дела, а уже во вторую – человеком. Основная задача гинеколога – осмотр органов малого таза и исключение каких-либо гинекологических патологий, которые в последнее время наблюдаются у большинства современных женщин.

Когда делать УЗИ?

Поскольку осмотр с применением ультразвука, согласно мнению официальной медицины, не таит в себе какой-либо опасности, он не имеет противопоказаний к проведению. Диагностика может назначаться девушкам и женщинам любой возрастной категории.

Данная процедура назначается лечащим врачом в случае:

• обследования мочевого пузыря, яичников и придатков после оперативного хирургического вмешательства;
• осуществления контроля над состоянием спирали, расположенной внутри матки;
• бесплодия;
• подозрения на наличие злокачественных новообразований в органах малого таза;
• воспалительного процесса в области половых органов, например, вульвовагинита;
• воспаления мочевого пузыря или почек (цистит и пр.);
• подозрения на беременность;
• нарушения месячного цикла;
• маточного кровотечения;
• появления болезненных ощущений в нижней части брюшной области;
• контроля за течением и динамикой определенного заболевания.

В какие периоды нужно делать УЗИ малого таза?

Профессионалы советуют девушкам проверять состояние внутренних органов малого таза один раз в 1–2 года. Данная профилактическая мера позволит вовремя диагностировать гинекологическое заболевание и, как следствие, разработать индивидуальный метод лечения, который с высокой долей вероятности уничтожит основной очаг поражения без особых осложнений.

Если женщина приступила за границу 40-летнего возраста или подверглась особым недугам, например, эндометриозу или миоме матки, ей нужно посещать кабинет ультразвукового исследования минимум 1 раз в год. Разумеется, УЗИ может назначаться не на каждый день цикла: в большинстве случаев осмотр не проводят при наличии менструации, что необходимо учитывать при походе к специалисту узкого профиля.

Перед процедурой нужно внимательно следить за календарем менструаций: особые дни не должны совпасть с приемом к специалисту

Наиболее благоприятным временем для проведения ультразвука считается 5–7 день после окончания менструального цикла, если месячные длятся недолго – 3–5 сутки. При этом врач может подробно рассмотреть не только область матки, но и иные органы: шейку, маточные трубы и яичники.

В случае наличия первых признаков беременности женщине рекомендуется сделать эхографию на 14-й день после процесса овуляции. Но при определенных обстоятельствах сбой в месячных (задержка) может происходить по причине образования кист в матке или яичниках.

При подозрении на беременность ультразвуковое исследование нередко осуществляется в несколько этапов, каждый из которых характеризуется особой причиной

Как подготовиться к процедуре, чтоб не проводить повторно?

Исследование женских органов малого таза может осуществляться двумя основными способами: трансабдоминальным (поверхностным) и трансвагинальным (внутренним). Если пациентке рекомендован первый тип процедуры, ей необходимо приблизительно за 35–50 минут до УЗИ выпить 1 литр негазированной жидкости. Мочевой пузырь на момент обследования должен быть заполненным: это способствует получению более достоверных данных.

Если девушке предстоит трансабдоминальное исследование, перед ним ей стоит выпить 1 литр обычной чистой воды

Если у женщины наблюдаются проблемы с повышенным газообразованием, стоит за 2–4 дня до УЗИ органов малого таза исключить из своего рациона питания определенный перечень продуктов, вызывающих метеоризм и брожение в желудочно-кишечном тракте. К подобной пище относятся хлебобулочные изделия на основе дрожжей, овощи и фрукты в сыром виде, бобовые, кондитерские изделия, различные безалкогольные газированные напитки и цельномолочная продукция.

Трансвагинальное обследование, как правило, не требует особой подготовки. В данной ситуации мочевой пузырь не нужно заполнять жидкостью перед проведением ультразвука.

Поскольку второй способ подразумевает под собой аспект интимного характера, пациенткам необходимо быть подготовленными к предстоящей терапии как морально, так и психически. Специалист заранее должен ознакомить представительниц прекрасного пола с этапами проведения УЗИ на каждом его этапе. Стоит помнить о том, что трансвагинальный осмотр крайне не рекомендован девушкам, которые не придерживаются половой жизни.

Крайне редко женщинам назначают трансректаральное исследование, которое заключается в изучении органов с помощью специального датчика, вводимого в прямую кишку. Для того чтобы ультразвук показал максимально четкий результат, нужно заблаговременно очистить кишечник, используя прописанные врачом слабительные препараты или свечи.

В некоторых случаях специалист проводит комбинированную процедуру, которая позволяет детально исследовать состояние внутренних органов малого таза. Желательно при посещении соответствующего кабинета иметь при себе чистую клеенку и бумажные салфетки. Проведение ультразвукового исследования в различных регионах Российской Федерации оценивается по-разному, однако средний показатель располагается в промежутке от 900 до 2500 рублей.

Женское здоровье требует внимания, вот почему врачи рекомендуют посещать УЗИ-кабинет с целью гинекологического обследования не реже 1 раза в полгода. - абсолютно безопасный, современный и очень содержательный метод диагностики, который даёт возможность выявить потенциальные проблемы женской половой сферы. На какой день цикла делать УЗИ матки? Что представляет собой подготовка к диагностике? Ответы на данные вопросы можно найти в нашей статье.

УЗИ матки доктор посоветует пройти, если в процессе гинекологического осмотра у женщины отмечались:

• боли непонятного происхождения;
• излишне обильные или длительные месячные;
• кровотечения вне менструации.

Широко используется данный вид диагностики и при гестации для подтверждения факта физиологической беременности и исключения серьёзных отклонений, среди которых самыми опасными являются прикрепление яйцеклетки вне маточной полости и пузырный занос.

Справка! Важную роль играет УЗИ при диагностике врождённых аномалий развития плода, а также для того, чтобы уточнить сроки гестации.

Кроме того, УЗИ позволяет продумать возможности и способы устранения обнаруженных патологий.

Что показывает обследование?

Во время ультразвукового исследования женской репродуктивной системы доктор изучает особенности матки и цервикального канала, яичников и прилежащих органов, например, мочевика и прилегающих сегментов кишечника и увеличенных маточных труб (которые в норме на УЗИ не определяются). Во время процедуры необходимо определить параметры этих органов, их соответствие нормам и наличие новообразований.

Видно ли опущение матки, её воспаление - все эти вопросы и многие другие получают ответ в ходе диагностирования.

Обязательной частью процедуры является измерение толщины внутренней слизистой оболочки . К тому же важная роль отведена поиску изменений, которые могут помешать зачатию или развитию беременности.

Подготовка

Для ультразвукового исследования придатков и матки стандартами предусмотрено несколько способов выполнения, каждый из которых обладает своими подготовительными особенностями. Итак, какова специфика подготовки к процедуре?

Трансабдоминальное исследование

Многих женщин интересует вопрос: нужно ли пить воду перед процедурой?

При трансабдоминальном исследовании (через переднюю стенку брюшины), женщина должна предварительно наполнить мочевой пузырь. В остальном подготовка не отличается сложностью: за полчаса до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л. воды , компота или чая.

Делается это для того, чтобы заполненность мочевого пузыря позволила мягко подвинуть стенки кишечника, и врач получил возможность детально изучить органы малого таза пациентки. При несоблюдении данного условия гарантировать точность исследования, конечно, будет нельзя.

Можно ли есть перед УЗИ матки?

При проблемах с работой кишечника (то есть запорах, газообразовании, вздутии или дисбактериозе) корректность УЗИ тоже может пострадать. Поэтому за два дня перед тем, как отправиться на УЗИ матки и придатков, стоит перейти на диету, улучшающую пищеварение и отказаться от некоторых продуктов. По рекомендации врача возможен приём слабительных или симетиконсодержащих препаратов.

Трансвагинальное

Перед трансвагинальным УЗИ, напротив, мочевой пузырь нужно опустошить непосредственно перед исследованием , потому что он может скрыть органы малого таза.

Важно! Если у пациентки аллергия на латекс, очень важно предупредить об этом доктора.

На трансдюсер надевают специальный медицинский презерватив (иногда латексную насадку) и покрывают его проводящим гелем.

Трансректальное

Если известно, что предстоит обследование матки трансректальным способом, то потребуется предварительное очищение кишечника (часов за 6 до процедуры). Для этого можно воспользоваться традиционной клизмой, либо использовать аптечные микроклизмы (“Норгалакс”, “Микролакс”) или слабительные препараты (глицериновые свечи, “Гуталакс”, “Фитолизин”).

Внутриматочное

При внутриматочном УЗИ пациентке не требуется особая подготовка, даже наполнять мочевой пузырь при исследовании не понадобится.

Когда проводят диагностику?

Можно ли делать УЗИ матки при месячных? Как часто вообще можно делать ?

Оптимальное время проведения УЗИ матки – это 5 – 7 день цикла, и это время выбрано не случайно. Дело в том, что эндометрий после месячных истончается и это даёт возможность оценить наличие некоторых специфических патологий, к примеру, гиперплазии внутреннего слоя матки. А эндометрий, который утолщается в процессе гормональных изменений, может скрыть незначительные дефекты и вновь возникшие новообразования.

К тому же, в норме со второй половины цикла в одном из яичников должен сформироваться фолликул (киста жёлтого тела). Поэтому если у пациентки имеются кистозные образования, оценить их параметры специалисту очень сложно, как непросто и определить их характер. В норме незначительные кистозные образования могут присутствовать в матке до 5 – 7 дня цикла.

Если требуется оценить функционирование яичников, то УЗИ нужно провести трижды на 8 – 10 день цикла, 14 – 16 и 23 – 24 дни. Если при отсутствии беременности базальная температура (она измеряется в прямой кишке) имеет повышенное значение дольше двух недель, то пациентке требуется обследование для того, чтобы исключить развитие кист .

УЗИ незаменимо и при беременности – сегодня все пациентки, ожидающие ребёнка, в обязательном порядке проходят три скрининговых ультразвуковых обследования. Они имеют ключевое значение для оценки состояния плода и матки.

Заключение

Обследование не имеет возрастных ограничений или иных противопоказаний. Оно позволяет не просто получить информацию о состоянии женских половых органов, но и поставить верный диагноз, а также подобрать оптимальную схему лечения. Особенно вопрос терапии актуален, когда обнаруживается, что на УЗИ не видно матку, что категорически нельзя игнорировать.