Многие родившие женщины пугаются, когда после родов выходят сгустки крови, а выделения очень напоминают месячные. Это длится не один день, и новоиспеченные мамочки спрашивают у врачей, нормально ли это или стоит бить тревогу.

Кровяные сгустки после родов: почему они появляются

Вот и наступил долгожданный момент свидания мамы с малышом. Казалось бы, сложный период вынашивания – токсикоз, быстрая утомляемость, запоры, лишний вес, остался позади. Но и после родов женщина может столкнуться с определенными осложнениями в работе своего организма.

Матка беременной испытывает колоссальные нагрузки: сначала сильно растягивается под влиянием роста плода, затем при родах выдавливает малыша и плаценту.

Сгустки крови после родоразрешения – довольно частое явление, которое длится несколько первых. Выделения очень схожи на менструацию и по цвету, и по объему. Это означает, что матка очищается от всех ненужных остатков беременности, постепенно восстанавливает исходное состояние. Выделения изредка могут сопровождаться неприятными болезненными ощущениями во время сокращения матки. Если у женщины не было патологий и роды прошли без осложнений, выделения длятся в пределах 5-7 суток.

После этого выделения, которые гинекологи называют лохии, становятся коричневого цвета и приобретают эпизодический характер. Выделения становятся интенсивнее после кормления малыша или после длительного лежания. Как правило, лохии полностью прекращаются спустя 5-6 неделек после родов.

Чтобы быстрее сократилась матка, а сгустки крови вышли врачи рекомендует делать простое упражнение велосипед – в положении лежа поднять ноги, согнутые в коленях, и сымитировать езду на велосипеде.

Для чего нужно делать УЗИ после родов

Независимо от течения беременности, сложности родов и их вида, женщина должна пройти ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы.

После нормальных родов УЗИ назначается не позднее 5 суток после рождения малыша. Внутривагинальное УЗИ проводят по показаниям – если гинекологу нужно осмотреть шейку матки.

С помощью УЗИ специалист определяет состояние матки после процесса родов. На этой стадии матка еще слегка расширена, внутри наблюдается небольшое количество крови, возможны остатки плаценты. Содержимое матки после несложных родов должно выйти наружу спустя 5-7 дней.

Самое активное сокращение матки происходит спустя сутки после родов. Если ребеночек появился на свет посредством операции кесарева, процесс сокращения происходит медленнее. Чтобы его ускорить врачи могут назначить капельницу с препаратом Окситоцин.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить осложнения, которые могли случиться во время родов. При проблемных родах и подозрениях на разрыв матки ведущий акушер должен направить роженицу на обследование спустя пару-тройку часов после рождения ребенка. Осмотр женщины позволит выявить проблемы – трещины и разрывы на полости матки.

УЗИ матки после родов с помощью кесарева сечения

Если женщина не смогла родить самостоятельно или существуют показания к проведению операции, роды проходят через кесарево сечение. Данная операция может дать осложнения, поэтому УЗИ назначают спустя пару часов после родов. На диагностике специалист должен полностью осмотреть матку на отсутствие кровотечения, рассмотреть наложенные швы. При выявление определенных патологий наблюдающий врач должен прописать лечение – возможно понадобятся уколы или капельница.

Показания к проведению повторного УЗИ:

• Непрекращающееся кровотечение;
• Вышел большой сгусток крови спустя неделю (и позже) после родов;
• Лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой;
• Боли в матке;
• Воспаление послеоперационного шва;
• Неприятный запах выделений;
• Появление крови или жидкости из шва на животе.

УЗИ полости матки после кесарева способно предотвратить многие инфекционно-воспалительные процессы, заметить угрозу расхождения маточных швов и начинающегося эндометрита. Если на ультразвуковом контроле врач заметил кусочки плаценты, а выделения носят обильный характер, возможно, понадобится механическая чистка.

Капельница для сокращения матки после родов: препарат Окситоцин

Окситоцин – это не просто препарат, который назначают женщинам после родов. На самом деле, это женский гормон, который вырабатывается гипоталамусом и накапливается в гипофизе.

В чем его важная роль:

1. Сокращение матки. Окситоцин непосредственно влияет на сокращение матки и возвращение ее в прежнее состояние. Если матка не сокращается, то может пойти воспаление или впоследствии ее опущение, что в дальнейшем может привести и к выпадению.
2. Начало лактации. Хотя молозиво и появляется в первые часы после родов, но для нормального функционирования молочных желез необходим окситоцин.
3. Антидепрессант. Неотъемлемой частью нормального вскармливания и отсутствия перебоев с лактацией является психологическое спокойствие. Как свидетельствуют отзывы, препарат усиливает стойкость матери к раздражителям, повышает чувство уверенности, доверия и защищенности.

Если природной выработки этого гормона матери не хватает, то врачи вводят его аналог. Это помогает женщине избежать в дальнейшем проблем с репродуктивной функцией, а также помогает наладить процесс кормлению грудью.

Препарат вводится по назначению врача и под присмотром медперсонала внутримышечно в виде уколом или внутривенно, как капельница.

Окситоцин также применяют для стимуляции родов в случае, если женщина переносила малыша или если родовая деятельность внезапно прекратилась. Окситоцин не назначают при непереносимости препарата, если ребенок лежит неправильно или у роженицы незрелая шейка матки.

От чего сгустки в матке после родов (видео)

Роды – сложный процесс, который может повлечь за собой осложнения. Чтобы предотвратить воспаления и другие заболевания, врачи настоятельно рекомендуют делать УЗИ после родов. На осмотре можно увидеть, как сокращается матка и остались ли сгустки крови внутри нее.

Окситоцин после родов и во время родовой деятельности применяется довольно часто. Показания к его применению строго регламентированы Министерством Здравоохранения. Стимуляция родов окситоцином без показаний запрещена. Однако в последнее время препарат используется неоправданно часто.

О том, как окситоцин влияет на родовую деятельность и лактацию пойдет разговор в этой статье.

Окситоцин – это гормон, отвечающий за функционирование эндокринной системы, обмен веществ, секрецию половых гормонов. Синтезируется гипоталамусом, накапливается в гипофизе и, при достижении определенного уровня, выбрасывается в кровь.

В женском организме этот гормон играет значимую роль в протекании беременности, родовой деятельности и лактации. Уровень окситоцина повышается к концу третьего семестра, что приводит началу родовой деятельности и подготавливает молочные железы к лактации.

Действие окситоцина

Применение во время родов

Во время родов под действием окситоцина происходят сокращения матки. Как это работает? В период вынашивания ребенка в полости матки увеличивается количество рецепторов, чувствительных к этому гормону. К концу беременности уровень окситоцина повышается и, достигнув своего максимального значения, запускает родовую деятельность.

Стабильно высокий уровень гормона вызывает сокращения матки и расширение шейки матки. Слабая родовая деятельность говорит о недостаточной выработке гормона. В таком случае акушеры назначают аналог природного окситоцина – синтетический препарат.

Показания к применению

Для назначения препарата, стимулирующего родовую деятельность, нужны веские основания. В целом же, если беременность проходила нормально, роды начались в срок и протекают без осложнений, то в применении препарата нет необходимости. И только лишь когда возникает угроза жизни и здоровью матери и ребенка, прибегают к применению окситоцина.

Факторами риска являются:

1. Безводный период более 12 часов с момента отхождения вод.
2. Переношенная беременность.
3. Слабая родовая деятельность.
4. Слабые сокращения матки после родов.
5. Резс-конфликт у женщины.
6. Мертвый плод.

Инъекции окситоцина назначают после родов для стимуляции сокращений матки, если она плохо сокращается. Инволюция матки (возвращение ее к добеременным размерам) длится в течение 1,5 месяцев. Особенно активно это процесс идет в первые дни после родов. Уколы окситоцина способствуют лучшему освобождению родовых путей от лохий, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса.

После кесарева сечения укол делают непосредственно в тело матки во время операции.

Применение после родов

Большое значение этот гормон имеет во время лактации. Дело в том, что за выработку молока отвечают два гормона: пролактин и окситоцин. Пролактин регулирует секрецию молока в необходимом объеме. А окситоцин отвечает за легкое выведение молочного секрета из молочной железы.

Количество вырабатываемого окситоцина полностью зависит от психо-эмоционального состояния женщины. Если она спокойна, умиротворена, расслаблена, наслаждается ощущением счастья, любви к новорожденному, то гормона вырабатывается достаточно. Молоко свободно вытекает из груди и ребенок не испытывает трудностей с сосанием. Если же мама постоянно испытывает тревогу, стресс, беспокойство – возникают трудности с грудным вскармливанием. Ребенок ведет себя беспокойно у груди, мама решает, что кормить грудью не может.

В такой ситуации на начальном этапе может помочь применение синтетического препарата в виде инъекций.

Противопоказания и побочные действия

У синтетического аналога гормона Окситоцин существует ряд противопоказаний, при которых применение может привести к нежелательным и опасным последствиям:

• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Угроза разрыва матки.
• Косое или поперечное положение пода.
• Слишком крупный плод.
• Многоплодная беременность.
• Неправильное положение пуповины.

Использование препарата в некоторых случаях оставляет после себя неприятные последствия:

• Признаки интоксикации: тошнота, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника.
• Отеки, задержка жидкости (при длительном применении).
• Аритмия, учащение сердцебиения.
• Стремительная родовая деятельность.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Разрыв стенки матки.
• Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле.

Понятно, что в таких условиях страдает не только мать, но и находящийся в родовых путях ребенок.

Применение в родах синтетического аналога гормона в некоторой степени приводит к снижению выработки собственного окситоцина. Решение об использовании препарата должно быть взвешенным, и применяться в крайнем случае. Здоровая беременность, вовремя наступившие роды вполне могут протекать естественным путем благодаря выработке собственного окситоцина.

Еще называется женским – его роль в организме очень велика. Воздействие гормона на организм еще изучается, но уже сейчас достоверно известно, что он:

• снижает выработку кортизола (гормон стресса);
• улучшает качество сна;
• увеличивает степень привязанности к другому человеку;
• закрепляет эмоциональные воспоминания;
• повышает сексуальное возбуждение.

Но ярче всего окситоцин проявляется во время родов, благодаря его воздействию:

• увеличивается частота и интенсивность сокращений матки, что приводит к активной родовой деятельности;
• стимулируется сокращение миоэпителиальных клеток в молочной железе, благодаря этому молоко легче проходит по протокам, выталкивается;
• способствует выработке – гормона, отвечающего за продуцирование молока.

Обычно у здоровой женщины окситоцин находится на одном уровне, даже на протяжении всего срока беременности. Лишь перед самими родами его концентрация в крови резко увеличивается. Выработка гормона происходит в большей степени ночью, именно поэтому чаще всего схватки начинаются в это время.

Большую роль гормон играет в выработке материнского инстинкта, привязанности к малышу. Восстановление психоэмоционального состояния женщины после родов также во многом зависит от действия этого гормона, ведь это большой стресс для организма и моральный, и физический, и только самостоятельно родивший мужчина смог бы понять, что такое роды.

Для чего его колют при родах и после

Недостаток выработки гормона в течение жизни женщины не сильно заметен, но если его уровень снижен в ранний предродовой период, то это может привести к отсутствию схваток. В таком случае роды естественным путем пройти не смогут. Однако есть синтезированный гормон, который врачи назначают при слабых схватках – он полностью соответствует естественному окситоцину по молекулярному составу, поэтому не вызывает отторжения.

Окситоцин – это первый гормон, который ученые научились синтезировать, выпускается в жидком виде, вводится внутривенно, чаще всего используют капельницы, реже вводится подкожно. Для женщин, после кесарева сечения, могут вводить непосредственно в матку, для достижения наилучшего эффекта.

Как осуществляется стимуляция родов гормоном?

Специально анализ на определение уровня окситоцина не назначается. Да и при беременности его результат ни о чем не скажет.

После отхождения околоплодных вод и начала схваток, когда его количество начинает стремительно расти, измерять его было бы разумно, но еще не придумали экспресс-тесты, которые быстро дают результат. Поэтому только врач может поставить диагноз, и принять решение о применении препарата. Он оценивает родовую деятельность, степень раскрытия шейки матки, интенсивность схваток. Стимуляция окситоцином будет необходима в следующих ситуациях:

• при наличии резус-конфликта у ребенка и матери, когда организм женщины начинает вырабатывать антитела, которые убивают у малыша красные кровяные тельца;
• при раннем отхождении околоплодных вод и при недостаточно интенсивных схватках, когда есть угроза наступления гипоксии плода;
• для быстрого родоразрешения у женщин с прогрессирующим гестозом – он приводит к нарушению кровотока и сосудистой системы. Гестоз находится на втором месте среди причин смерти женщин при беременности;
• если родовая деятельность стала неинтенсивной и сократительная активность матки заметно снизилась;
• если плод длительное время находится в полости малого таза, вследствие чего внутренние органы могут сильно сдавливаться, и впоследствии будут образовываться свищи в этих местах.

Зачем используют окситоцин в послеродовом периоде

Чаще всего окситоцин после родов назначают женщинам, у которых проводилась операция кесарева сечения. При этом препарат вводится либо с помощью капельницы, либо в мышечную ткань матки, это необходимо для:

• стимулирования сокращения матки, чтобы она уменьшалась в размерах;
• профилактики лактостаза – застоя молока в протоках;
• для предотвращения появления кровотечения в матке;
• для успокоения – известно, что окситоцин блокирует , вследствие чего наступает умиротворение и спокойствие.

Какая бывает аллергия на окситоцин

Синтетический препарат окситоцин полностью соответствует гормону, вырабатываемому в организме женщины, поэтому аллергические реакции полностью исключены. Но есть определенные правила его применения, и сегодня врачи часто ими пренебрегают, стремясь ускорить родовую деятельность естественным путем.

Нельзя вводить гормон и стимулировать схватки в следующих случаях:

• когда шейка матки недостаточно раскрыта;
• когда плод занимает неправильное положение и естественное родоразрешение невозможно;
• при гидроцефалии;
• если есть угроза разрыва матки;
• если есть рубцы на стенках матки после предыдущего кесарева сечения или других проводимых хирургических операций;
• при возникновении опухоли шейки матки и других причинах, препятствующих родам естественным путем;
• если есть информация о повышенной чувствительности женщины к окситоцину, или была гиперстимуляция в предыдущих родах;
• с осторожностью врачи назначают гормон при многоплодной беременности или миоме матки.

Влияние окситоцина на ребенка

При использовании окситоцина в родах, его действие начинается уже через 3–5 минут. Этого времени недостаточно, чтобы большое его количество попало в кровь к ребенку, а незначительные дозы не оказывают никакого воздействия на плод. Поэтому выражение «окситоциновые дети» не имеет права на существование.

Есть подтвержденные данные, о том, что при введении гормона после родов, он через молоко попадает в кровь ребенка и оказывает благоприятное воздействие на его гипоталамус, стимулируя его активную деятельность. Следует понимать, что окситоцин в послеродовом периоде вводится в небольших дозах, поэтому лишь самая малая его часть поступит с молоком к ребенку – его воздействие на организм будет практически незначительным.

Дозировка препарата

Окситоцин при родах вводится по следующей схеме:

• ставится капельница внутривенно;
• к 500 мл растворителя (используется глюкоза или физраствор) добавляют 1 мл гормона (5 МЕ);
• начинают с 8 капель в минуту, затем каждые 40 мин. добавляется еще по 5 капель, до достижения желаемого результата;
• на всем протяжении введения препарата осуществляется контроль сокращений матки, сердцебиения плода и общего состояния роженицы.

Схема введения препарата женщинам после операции кесарева сечения:

• в мышцу матки вводится 1 мл (5 МЕ) препарата один раз;
• для предупреждения кровотечений – по 1 мл три раза в сутки.

Для остановки внутриматочного кровотечения также используют окситоцин:

• после выхода плаценты препарат необходимо колоть в мышцу матки дозировкой 1 мл;
• затем ставят капельницу: на 1 литр растворителя 8 мл гормона.

Ощущения женщины при введении окситоцина

После ввода гормона в кровь для стимуляции родов, его действие проявляется довольно быстро. Женщина ощущает более интенсивные схватки, промежуток времени между ними сокращается. Наблюдается резкое и продолжительное чувство боли. В целом состояние женщины характеризуется как нормальное, при активной родовой деятельности.

Стимуляция родов окситоцином иногда вызывает некоторые негативные последствия:

У женщины:

• тошнота и рвота;
• гипергидрация с судорогами;
• головные боли;
• кожные высыпания;
• аритмия.

Для ребенка:

• кровоизлияния в глазу;
• тахикардия;
• аритмия;
• повышенный мышечный тонус.

Почему терапия искусственным окситоцином может быть опасна?

Правильное применение гормональной терапии во время и после родов не приводит к возникновению негативных последствий.

Если для стимуляции родов окситоцин применялся при наличии противопоказаний, то это может нанести непоправимый вред организму матери:

• разрыву матки;
• обильному кровотечению;
• образованию гематом в области малого таза;
• анафилаксии.

У ребенка:

• асфиксия с возможным летальным исходом;
• возникновение родовых травм;
• нарушение работы центральной нервной системы, в дальнейшем.

Список литературы

1. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
2. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
3. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
4. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. - М.: Медицина, 1995.
5. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

Большинству женщин при слове «окситоцин» представляется ампула с препаратом, который вводят для стимуляции сокращения матки. На самом деле окситоцин – это гормон, вырабатывающийся гипоталамусом и накапливающийся в гипофизе перед тем, как выделиться в кровь. Преимущественно его называют женским гормоном, хотя он присутствует и в организме мужчин.

Активная выработка окситоцина после родов выполняет следующие функции:

✔ Тонизирует гладкую мускулатуру матки, позволяя ей сократиться и принять прежние размеры. Если сократительная способность нарушена, это чревато воспалениями полости матки, а также риском ее опущения и последующего выпадения.

✔ Способствует активизации процесса лактации. Молозиво появляется уже в первые часы после родов, но для начала полноценного выделения молока необходима достаточная концентрация окситоцина в крови.

✔ Действует на организм родильницы как антидепрессант. Отсутствие тревожности и ощущение спокойствия важно для нормальной лактации. Окситоцин способствует возникновению чувства доверия и защищенности.

Если естественной выработки гормона не хватает, то врачи вводят пациентке его искусственный аналог. Это помогает избежать многих послеродовых осложнений, связанных с кровотечением, растяжением матки и растяжением связочного аппарата органов репродуктивной системы.

Взаимосвязь окситоцина и лактации

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, это значительно увеличивает шансы молодой матери на то, что ее матка сократится до прежних размеров. Выработка достаточного количества молока зависит от концентрации в крови не только гормона пролактина, но и окситоцина. Причем, последний устанавливает прямую связь между усилением лактации и сокращениями матки.

По отношению к лактации окситоцин выполняет следующие функции:

• Стимулирует выделение молока из молочных желез. При сосании груди импульсы из соска передаются в мозг женщины и провоцируют более усиленную выработку гормона.
• Позволяет сделать безболезненным процесс высасывания молока из груди, или процесс его сцеживания.

Концентрацию окситоцина в крови узнают с помощью анализа крови, который можно сдать в любой день менструального цикла. Но определить достаточность выработки гормона можно самостоятельно по признакам, которые отражаются на характере процесса лактации:

• Выделение из сосков молока при плаче ребенка.
• Выделение молока из одного соска в то время, когда ребенок приложен к другой груди.
• Ощущение покалывания в сосках перед кормлением ребенка.

Если женщина испытывает трудности с лактацией, то для стимуляции выработки молока могут быть назначены уколы окситоцина. Но делать это следует только на первых неделях грудного вскармливания и строго по назначению медицинского специалиста, так как синтетический аналог гормона через грудное молоко проникает в организм ребенка и способен оказывать на него те же побочные эффекты, что и на организм матери.

Влияние окситоцина на сокращение матки

Недостаточное сокращение матки после родов способны спровоцировать такие факторы, как слабая мускулатура, многоплодная беременность, многоводие. Если матка остается растянутой, это отрицательно сказывается на женском репродуктивном здоровье, но введение окситоцина имеет смысл только в первые несколько дней после родов. Это обусловлено тем, что небеременная матка не обладает повышенной чувствительностью к данному препарату, поэтому эффект сжатия будет минимальным даже при больших его дозах.

Попадая в кровь, окситоцин начинает действовать на гладкую мускулатуру матки, провоцируя ее сокращения. Причем, для коррекции амплитуды и частоты этих сокращений применяют малые дозы препарата. Чем больше прошло времени с момента родов, тем менее выраженным становится его действие. При возникновении ситуаций, требующих повышения тонуса гладкой мускулатуры, вводится большая доза окситоцина. Однако здесь подстерегает другая сложность: матка может сократиться до состояния развития тонических контрактур.

Побочные действия окситоцина

• Появление отеков. Связано с тем, что препарат вызывает задержку жидкости в организме. В результате мочеиспускание становится более редким.
• Замедление сердечного ритма (брадикардия). Если окситоцин вводится в послеродовом периоде, то нарушение сердечной деятельности возникает только у матери. Если окситоцин вводится во время родов, то брадикардия может появиться и у плода.
• Тетания матки. Образуется в результате сильного тонуса, вызванного введением окситоцина в больших дозах.
• Анафилактический шок. Возникает в случаях, когда пациентка имеет аллергию на синтетический аналог окситоцина.
• Тошнота, рвота. Возникает приступообразно вскоре после введения дозы препарата. В некоторых случаях тошнота возникает во время кормления грудью, когда происходит естественный выброс гормона окситоцина в кровь.

Если побочные эффекты носят ярко выраженный характер, об этом нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу. В таких случаях схема лечения будет пересмотрена и сокращение матки будет стимулироваться другими способами.

Гормональный дисбаланс не только пагубно сказывается на возможности женщины зачать, характере беременности, но и негативно влияет на ход родовой деятельности. В случае, если процесс идет недостаточно продуктивно, акушерами принимается решение об его ускорении. Чаще всего для этого назначается стимуляция . Хотя этот препарат стал практически неотъемлемой частью рождения нового человека, вопрос об его безопасности стал подниматься все чаще. Так каковы же особенности препарата, и зачем нужен Окситоцин при родах и для лактации?

Понятие о гормоне

Окситоцин является эндогенным гормоном, который синтезируется в каждом женском организме. Отвечает за состояние и функционирование эндокринной системы, метаболизм веществ и секрецию половых органов. За создание самого гормона ответственность несет гипоталамус. Образованное вещество поступает в другой отдел мозга – гипофиз, где происходит его накопление, и затем при достижении определенного уровня концентрации окситоцин выбрасывается в кровь.

Гормон отвечает в женском организме за все происходящие процессы: менструальный цикл, ход беременности. От этого зависят и его показатели. Пиковые значения образуются в конце третьего семестра, чем запускаются процессы подготовки к родовой деятельности. Особенно высоких показателей гормон достигает в ночное время, поэтому и роды чаще всего начинаются ночью.

Роль гормона во время родов

Основная задача окситоцина – обеспечивать сокращение матки. Подготовка к этому процессу происходит еще во время беременности. Сокращение начинается благодаря рецепторам в органе, чувствительных к воздействию гормона. Во время беременности их количество многократно возрастает и одновременно усиливается восприимчивость к гормону. На другие органы окситоцин влияет значительно меньше, так как основная локализация рецепторов находится в полости матки, в иных частях их число незначительно.

Одновременно с усиленным синтезом гормона в женском организме возрастает концентрация специального фермента, отвечающего за утилизацию вещества. Значительная часть окситоцина проходит в плаценту и мускулатуру матки. Такое соотношение уравновешивает избыточное содержание гормона, обеспечивает правильную родовую деятельность, предупреждает слишком сильные схватки.

Задача окситоцина во время родов – стимулировать сокращение маточной мускулатуры, принуждая шейку матки к раскрытию. Благодаря этому и обеспечивается родоразрешение. Помимо этого, гормон окситоцин после родов способствует выработке молозива, а затем – молока.

В случае если роды протекают тяжело из-за недостаточного раскрытия шейки, врачи для стимуляции матки используют синтетический препарат – аналог женского гормона.

Особенности формы и способы введения

Окситоцин – первый искусственно созданный гормон. Механизм его синтезирования был открыт в ХХ веке – в 1954 году, за что его автор был удостоен Нобелевской премии. Последовавшие исследования выявили, что он не только регулирует родовую деятельность и лактацию, но и способствует развитию материнского инстинкта. Также выяснилось, что окситоцин благотворно влияет на психоэмоциональное состояние женщины: снимает тревогу, нервное возбуждение, возвращая умиротворение и чувство защищенности. На сегодняшний день все свойства гормона и его роль полностью не раскрыты, поэтому исследования продолжаются.

Синтетическое средство является полным аналогом эндогенного вещества. После перорального приема быстро разрушается под действием ферментов ЖКТ, поэтому его применяют парентерально. Препарат производится в виде раствора в ампулах с содержанием 5 МЕ.

Медикамент предназначен для введения под кожу, в мышцу или вену. В акушерстве для стимуляции родов используется капельница для внутривенного введения. Такой способ помогает избежать передозировки, которая может спровоцировать слишком интенсивные сокращения матки и стремительные роды, что несет большую угрозу женщине и ребенку.

После в/в введения эффект препарата проявляется уже спустя пару минут и сохраняется на протяжении нескольких часов. После родов внутривенное введение показано, если имеется угроза маточного кровотечения.

В/м уколы Окситоцина после родов показаны для обеспечения лактации.

Если женщине проводилась операция кесарева сечения, то инъекции вводят в стенку матки, в случае незначительных вмешательств – под кожу.

Основания применения препарата при родах

Чтобы врач мог назначить Окситоцин во время родов, должны быть серьезные основания. Если беременность развивалась правильно, без каких-либо осложнений, роды начались в срок и протекают естественным образом, в препарате нет нужды. Даже если по мнению роженицы процесс затянулся и его надо ускорить. Чтобы начать вводить лекарство, нужны действительно веские причины. Поэтому решение о применении препарата Окситоцин при родах принимается только врачом по медицинским показаниям, если имеются следующие факторы:

• Гестоз
• Продолжительный (больше 12 часов) период после отхождения околоплодных вод
• Слабость родовой деятельности.
• Предупреждение маточного кровотечения после родов или после кесарева сечения.
• Слабое сокращение матки. Это может привести к возникновению кровотечения или воспалительных болезней.
• Резус-конфликт у роженицы
• Переношенная беременность
• Мертвый плод.

Каждое из перечисленных состояний может нести не только угрозу здоровью, но и жизни. Поэтому для ускорения родов принимается решение о введении Окситоцина.

Причины назначения гормона после родов

Назначение Окситоцина возможно и после рождения ребенка. После выхода плода начинается процесс возвращения матки к прежним размерам и функциям. Длится на протяжении нескольких месяцев, но особенно активно протекает в первые трое суток после родов. Одновременно происходит нормализация состояния кровеносных сосудов в месте прикрепления плаценты.

Если процесс затягивается, это может привести к осложнениям, воспалению, и тогда рассматривается вопрос о введении препарата Окситоцин после родов.

Роль гормона при ГВ

Не менее важна роль окситоцина при грудном вскармливании. Все дело в том, что за нормальное течение лактации – выделении и отделении молока в необходимом объеме – отвечает два взаимосвязанных гормона: пролактин и окситоцин.

Сигналом для выработки первого вещества является начало сосания ребенком груди. Больше всего его вырабатывается с 3 до 7 часов утра. Секреция пролактина также активизируется при плаче малыша, сцеживании груди.

Но при лактации важно не только образование молока в нужном объеме, но и его выделении из груди. А этот процесс контролирует окситоцин, который, в свою очередь, зависит от эмоционального состояния молодой матери. Если женщина спокойна, испытывает умиротворение, то окситоцина вырабатывается достаточно, чтобы послать сигнал протокам молочной железы о расслаблении. В этом случае материнское молоко выделяется без трудностей. Но если женщина нервничает, окситоцина вырабатывается меньше, тогда грудь напряжена, отток молока прекращается или его выделяется недостаточно.

Поэтому если женщина испытывает затруднения с кормлением малыша, ей могут назначить препарат Окситоцин при грудном вскармливании для активизации выработки пролактина.

Побочные действия препарата

Применение синтетического гормона сопряжено с риском возникновения нежелательных состояний, которые проявляются в виде:

• Нарушения пищеварения
• Тошноты, рвоты
• Задержки жидкости, отечности (возникает при слишком длительном в/в вливании ЛС)
• Расстройств работы ССС у матери и плода: нарушении сердечных сокращений, аритмии, росте или резком снижении АД, возникновении САК (субарахноидального кровотечения)
• Разбалансированной или слишком активной родовой деятельности
• Внутриутробных мучений плода
• Разрыва стенок матки (может привести к летальному исходу роженицы)
• Несвоевременной отслойки плаценты
• Повышенного тонуса матки
• Реакции гиперчувствительности (высыпания, зуд кожи)
• Иные реакции: бронхоспазмы, пожелтение кожи у новорожденного, резкое падение концентрации гормона фибриногена у плода.

Кому нельзя вводить Окситоцин

Введение препарата производится по медицинским показаниям. Окситоцин запрещено применять, если имеются:

• Индивидуальная гиперчувствительность к синтетическому гормону
• Диспропорция размеров таза роженицы и головы плода
• Угроза разрыва матки, недостаточное развитие органа
• Преграды в родовых путях (опухоли, спазмы, рубцовые изменения)
• Слишком крупный размер плода, гидроцефалия
• Аномальное (косое или поперечное) положение плода, что делает невозможным естественное прохождение по родовым путям
• Патологическое предлежание пуповины
• Многоплодие.

Стимуляция родоразрешения с помощью Окситоцина в наши дни, к сожалению, не редкость. И зачастую препарат используется неоправданно часто. Поэтому в последнее время к препарату Окситоцину, считавшегося ранее безопасным, сформировалось неоднозначное отношение со стороны врачей и самих пациенток. В отличие от одноименного природного гормона, синтетическое средство, помимо помощи, может причинить и вред. Поэтому решение об его включении в родовспоможение должно рассматриваться особенно взвешенно.