Широко используется для создания фиксирующих повязок в ортопедии и травматологии, которые дают возможность удерживать сломанные суставы и кости в необходимом положении. Для создания гипсовых бинтов применяется белая и желтая негигроскопичная марля. Минимальная длина бинта должна составлять более трех метров.

Наиболее удобными для работы являются специальные неосыпающиеся гипсовые бинты, которые широко используются для обезболивания переломов, а также наложения клеевых и гипсовых повязок.

Особенности создания гипсовых повязок

Изначально путем смешивания равных долей порошкообразного гипса и теплой воды создается рабочая масса. Если гипсовая масса является качественной, то для полного затвердения ей достаточно не более 5-7 минут. Если в порошкообразном гипсе наблюдаются какие-либо куски, то его необходимо в обязательном порядке пропустить через мелкое сито для того, чтобы отсеять грязь и другие посторонние включения. Для создания фиксирующих повязок могут использоваться узкие, средние и широкие бинты, длина которых составляет не менее трех метров.

Поверхность стола необходимо покрыть клеенкой, после чего следует насыпать порошковый гипс в специальный плоский лоток. На бинт следует наложить полученную гипсовую массу и движением руки втереть ее в поверхность. Бинт, пропитанный гипсовой массой, необходимо аккуратно свернуть и положить горизонтально в сухую коробку.

Особенности наложения фиксирующей повязки

При различных видах переломов используют специальные бесподстилочные повязки, которые укладываются прямо на поверхность кожи. Используемые повязки могут быть как циркулярными, так и лонгетно-циркулярными. Для того, чтобы замочить бинты, обычно используют теплую воду, температура которой должна составлять около +40 градусов по Цельсию. Если существует необходимость в более оперативном затвердевании повязки, нужно взять более горячую воду, а если надо замедлить процесс затвердевания, то следует использовать более холодную воду.

Бинты должны полностью погружаться в воду и находиться там до того момента, как прекратят выходить пузырьки воздуха. Подготовленный гипсовый бинт необходимо осторожно взять с двух сторон, слегка отжать и перенести на стол для разглаживания и раскатывания. В случае наличия открытых повреждений, непосредственно перед накладкой гипса, следует тщательно обработать рану. В процессе наложения фиксирующей повязки следует проводить вытяжение бинта и фиксацию его периферической части в необходимом положении.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии, а именно к изготовлению гипсового бинта. Способ изготовления насыпающихся гипсовых бинтов, заключающийся в приготовлении суспензии гипсового вяжущего CaSO 4 0,5 Н 2 О, нанесении ее на марлевое полотно, дальнейшей термообработке, разрезке и упаковке готовых бинтов. Причем в качестве жидкого компонента используется вода, нагретая до 90-100°С и температура гипсовой суспензии поддерживается на уровне не ниже 80°С, а дальнейшая термообработка ведется при 100-300 °С до полного высыхания марли и нанесенного на нее слоя гипсовой суспензии. Данный способ снижает стоимость продукции и повышает неосыпаемость бинта.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. В настоящее время гипсовые бинты чаще всего изготавливаются в медицинских учреждениях путем втирания гипсового вяжущего в марлю вручную или с помощью простейших устройств. Полученные таким образом бинты требуют больших затрат ручного труда, кроме того, они отличаются низким качеством, так как гипсовое вяжущее плохо держится на марле, в следствие чего бинты осыпаются и теряют прочность. Известны также промышленные способы производства гипсовых бинтов, заключающиеся в приготовлении суспензии гипсового вяжущего, нанесении ее на марлевое полотно, высушивание и раскрой на бинты необходимых размеров, которые затем сматываются в рулон и упаковываются в полиэтилен или бумагу, в качестве жидкости, для приготовления гипсовой суспензии, используются низкокипящие (до 100 o C) химические вещества, не вступающие в реакцию с гипсовым вяжущим, так как обязательным условием является то, чтобы гипсовое вяжущее на готовом бинте оставалось в первоначальном виде т.е. в виде полугидрата сульфата кальция. B качестве таких жидкостей используется этанол (этиловый спирт), метанол (метиловый спирт), толуол, метиленхлорид и другие. Для приклейки гипса к марле также используются специальные химические вещества, чаще всего метилцеллюлоза, которую вводят в гипсовую суспензию. Характерным недостатком всех промышленных способов изготовления гипсовых бинтов является то, что они являются экологически опасными, так как практически все применяемые химические компоненты являются вредными и взрывоопасными веществами. Кроме того, они очень дефицитны, дороги сами по себе и требуют сооружения дорогостоящих установок для их улавливания и утилизации. Эти установки превышают по стоимости сами технологические линии для изготовления бинтов, что значительно повышает стоимость готовой продукции. Наиболее близким техническим решением является способ, применяемый на заводе по изготовлению гипсовых бинтов в г. Ивано-Франковск (Украина), сущность способа заключается в том, что марлевое полотно протягивают через ванну с гипсовой суспензией. В процессе протягивания гипсовое вяжущее осаждается на марле. В качестве жидкости используется смесь метанола и метиленхлорида, для приклейки гипса к марле применяется метилцеллюлоза. Затем марлевое полотно протягивается через сушильную установку, где смесь метанола и метиленхлорида испаряется. После сушки происходит разрезка и упаковка готовых бинтов. Этому способу присущи все недостатки указанные выше, а именно экологическая опасность и дороговизна. Целью изобретения является экологическая безопасность производства и снижение стоимости бинтов. Цель достигается тем, что в способе изготовления гипсового бинта, включающем нанесение суспензии гипсового-вяжущего на марлю и дальнейшую термообработку, в качестве жидкого компонента используют воду, нагретую до температуры 90 - 100 o C и температуру гипсовой суспензии постоянно поддерживают на уровне не ниже 80 o C, а дальнейшую термообработку ведут при температуре 100 - 300 o C до полного высыхания марли и нанесенного на нее слоя гипсовой суспензии. Известно, что в интервале температур 80 - 100 o C гипсовое вяжущее практически не реагирует с водой, т.е. не гидратируется и остается в виде полугидрата сульфата кальция. Поэтому его можно наносить на марлю в виде водной суспензии, исключив, использование вредных и дорогостоящих химических веществ. Для приклейки гипсового вяжущего к марле могут быть использованы различные клеющие вещества: желатин, казеин, крахмал, сахар и др. Предлагаемый способ реализовали следующим образом. В подогреваемой гипсовой мешалке приготовили водную суспензию гипсового вяжущего в соотношении 1: 1. Для приклейки гипса к марле в процессе приготовления суспензии в нее добавили сахар в количестве 2% от веса сухого гипсового вяжущего. Воду затворения нагревали до 95 o C, температуру суспензии поддерживали на уровне 85 o C. Приготовленную суспензию нанесли на марлю шириной 900 мм. После нанесения суспензии провели термообработку в сушильной установке при температуре 150 o C в течение 10 минут. Затем марлю разрезали на бинты шириной 150 мм и длиной 3000 мм. Бинты свернули в рулоны и упаковали в полиэтилен. Были получены неосыпающиеся гипсовые бинты со следующими показателями: начало схватывания 3 мин, конец схватывания 7 мин, потеря массы при встряхивании 6%. Использование предлагаемого способа получения гипсовых бинтов обеспечивает по сравнению с известными способами следующие преимущества: - обеспечивает экологическую безопасность производства; - значительно снижает стоимость готовой продукции.

Формула изобретения

Способ изготовления гипсового бинта, включающий нанесение суспензии гипсового вяжущего CaSO 4 0,5H 2 O на марлю с дальнейшей термообработкой, отличающийся тем что в качестве жидкого компонента суспензии используют воду, нагретую до 90 - 100 o C и температуру жидкой суспензии поддерживают на уровне 80 o C, а дальнейшую термообработку ведут при 100 - 300 o C до полного высыхания марли и нанесенного на нее слоя гипсовой суспензии.

Для гипсовых работ необходимо иметь гипс хорошего качества, бинты, марлю и вату. Марля должна быть мягкая, крепкая, густая и отбеленная.

При применении подкладочной повязки под гипсовую повязку кладут мягкую прослойку из гладко уложенной в один слой марли, поверх которой ровным тонким пластом настилают вату. Все это прибинтовывают без перетяжек и складок мягким марлевым бинтом и уже поверх такой мягкой прослойки кладут нагипсованный материал. Вата должна быть негигроскопической, без комков и наложена тонким пластом.

Для наложения гипсовых повязок применяют главным образом специально выкроенную марлю, бинты, лонгеты и так называемые пласты. В зависимости от назначения бинта марлю (нормальной одинарной ширины) разрезают на определенное количество равных частей, отмеряя нужную длину. Материал для бинтов готовят стандартно.

Ручной способ приготовления гипсовых бинтов

Существует несколько систем машинного приготовления гипсовых бинтов. Однако чаще нагипсованный материал готовят ручным способом. Гипсование материала надо проводить на гладкой доске, лучше обитой оцинкованным железом. Перед гипсованием материала гипс нужно просеять через частое сито. Располагать гипс надо ровным слоем (одинаково посередине и по краям бинта) приблизительно толщиной 0,3-0,5 см. В зависимости от назначения бинты делают длиной от 1 до 2 м, редко в 3 м, ибо они неудобны в работе и в скатанном виде медленно пропитываются водой. Скатывать бинт, нужно рыхло не уплотняя его. Нельзя делать широких бинтов, а потом разрезать их на узкие, так как при этом получаются неровные бинты.

Для изготовления лонгета или пласта на нагипсованный первый слой выкроенного материала кладут второй слой марли таких же размеров, как и первый и на него также накладывают гипс, как на первый; то же делают с третьим слоем. Пластов толще двух слоев изготовлять не следует, так как они трудно пропитываются водой, края этих нагипсованных пластов загибают со всех четырех сторон, затем складывается вдвое, втрое и т. д. Сложенный таким образом пласт, будучи погружен в воду, сохраняет в себе наибольшее количество гипса.

Для пропитывания нагипсованного материала водой необходимо иметь два таза.

В один таз с водой опускают материал, а другой таз нужен для того, чтобы над ним отжимать нагипсованный материал. Опуская материал в воду, его захватывают с боков обеими руками, чтобы не рассыпать гипс во время переноски, осторожно погружают в воду. Нагипсованный материал, опущенный в таз с водой, должен быть полностью покрыт водой, иначе он не будет пропитываться в достаточной мере.

Выждав 1-2 минуты, пока из воды не перестанут выделяться пузырьки воздуха, руками захватывают промокший материал и над вторым тазом слегка отжимают его. Перед опусканием бинтов в таз с водой рекомендуется отвернуть у них один край для того, чтобы после извлечения из воды легче было найти начало бинта.

Гипсовые повязки широко распространены в травматологии и ортопедии и применяются для удержания отломков костей и суставов в приданном им положении. Для приготовления гипсовых бинтов используют бинты из белой марли, так как желтая не гигроскопична. Бинт должен быть не длиннее 3 м. При такой длине гипсовый бинт достаточно хорошо промокает и удобен в работе. Медицинский гипс - полуводная сернокислая соль кальция, выпускается в виде порошка. При соединении с водой через 5-7 мин начинается процесс отвердения гипса, который заканчивается через 10-15 мин.

Очень удобны для работы готовые гипсовые неосыпающиеся бинты. Гипсовая бинт предназначен для выполнения следующих манипуляций: обезболивания переломов, ручной репозиции отломков костей и репозиции с помощью вытягивающих аппаратов, наложения клеевого вытяжения, гипсовых и клеевых повязок. Эластичный бинт имеет иные цели и методы воздействия. В некоторых случаях допустимо производить наложение скелетного вытяжения.

Техника приготовления гипсовых повязок

Для проверки качества гипса смешивают равные количества теплой воды и порошкообразного гипса. Если масса затвердевает в течение 5-7 мин, качество гипса хорошее. Отсыревший гипс прокаливают при температуре 120 С. Гипс должен быть мелко размолот и иметь белый цвет. Если в порошке гипса встречаются куски, его следует просеять через мелкое сито. В гипсовом порошке не должно быть грязи, посторонних включений. Для приготовления гипсовых бинтов и лонгет применяются широкие, средние и узкие бинты длиной до 3 м.

На стол накладывают клеенку, в плоский лоток насыпают гипс. На конец бинта насыпают немного гипса и несколько раз равномерно проводят сверху рукой вдоль раскрученной части бинта, втирая гипс, пока не пропитается весь бинт. Нагипсованный конец рыхло скатывают, чтобы не высыпался гипс. Складывают в сухую коробку горизонтально. Кроме бинтов, готовят также лонгеты - полоски бинта определенного размера, сложенные в несколько слоев (3-4 слоя - тонкая лонгета, 6-8 слоев - толстая). Лонгеты складывают рыхло, как и бинты, причем начинают складывать с обоих концов к середине.

Техника наложения гипсовой повязки

При переломах (закрытых и открытых) применяют бесподстилочные повязки, наложенные непосредственно на кожу.

Гипсовая повязка может быть лонгетно-циркулярной или циркулярной. Для замачивания бинтов и лонгет используют теплую воду (40 С). Если необходимо ускорить затвердевание гипсовой повязки, следует брать более горячую воду, а если замедлить - более холодную. Замедляет затвердевание гипса 3% раствор глицерина, ускоряет - раствор поваренной соли и 1 % раствор квасцов.

Вода должна полностью покрывать опущенные в таз бинты, достаточное пропитывание их водой определяют по прекращению выхода пузырьков воздуха. Бинт осторожно захватывают с двух сторон, слегка отжимают, переносят на стол, где раскатывают и разглаживают. Не стоит забывать чем обработать рану перед применением гипсовой повязки в случае открытых повреждений. Лонгету накладывают на поврежденную часть тела и тщательно моделируют.

На верхних конечностях лонгеты, как правило, кладут по разгибательной поверхности, на нижних - по сгибательной. Небольшую лонгету можно моделировать непосредственно на больном (например, предплечье) из гипсового бинта.

Лонгету закрепляют мягким бинтом, а при наложении полной повязки - циркулярными ходами гипсового бинта. Слегка отжатый гипсовый бинт накладывают без натяжения, каждый последующий тур должен прикрывать половину предыдущего, каждый виток приглаживают и складки расправляют. Пальцы кисти и стопы оставляют открытыми. Над суставами повязку подкрепляют дополнительными турами бинта. Число необходимых гипсовых бинтов зависит от размеров повязки. Во время наложения гипсовой повязки помощник удерживает поврежденную конечность, производит вытяжение и фиксацию периферической части в необходимом положении.

Закрытую репозицию производят ручным способом или при помощи специальных аппаратов. Наиболее часто выполняют закрытую репозицию переломов лодыжек с подвывихом стопы, переломов лучевой кости в типичном месте, переломов костей предплечья. У детей закрытая репозиция является методом выбора при лечении переломов со смещением отломков.

Репозицию переломов лодыжек выполняют при наложении гипсовой повязки или U-образной гипсовой лонгеты до ее застывания. Производят анестезию места перелома. Измеряют длину голени больного от коленного сустава и раскатывают лонгету шириной 15 см. Длина лонгеты должна быть равна удвоенной длине голени больного. Для замачивания гипса берут холодную воду, а лонгету отжимают слабо, чтобы увеличить срок схватывания гипса. Лонгету накладывают по наружной и внутренней поверхностям голени с захватом пятки (U-образно) и прибинтовывают марлевым бинтом. Травматолог захватывает руками стопу и голень больного и производит давление на них ладонями (но не пальцами!), смещая стопу внутрь, а голень кнаружи. Сестра поддерживает ногу больного за коленный сустав. Давление продолжается до застывания гипса. Ручная репозиция переломов лучевой кости - одна из самых распространенных. После анестезии травматолог захватывает одной рукой большой палец кисти больного, а другой IV-V пальцы. Чтобы пальцы не скользили, их можно смазать клеолом. Сестра охватывает руками плечо больного над локтевым суставом, сгибает руку под углом 90° и создает противотягу. В течение нескольких минут производят тракцию кисти по оси, затем кисть сгибают и отводят в лучезапястном суставе, надавливая пальцем на выступающий костный отломок. Обычно в этот момент происходит вправление отломков. После этого накладывают тыльную и ладонную лонгеты, не прекращая тракции по длине до затвердения гипса.

Вправление значительно облегчается, если используют аппарат Соколовского, при помощи которого создают тракцию по оси конечности. Отломки вправляют путем надавливания пальцами.

Повязку со стременем накладываю когда рана на ноге и больному разрешают ходить с нагрузкой на ногу. Металлическое стремя пригипсовывают к нижней части повязки, и больной при ходьбе опирается на него, сохраняя таким образом от разрушения гипс.

Гипс впитывает раневое отделяемое, обладает некоторым бактерицидным действием, поэтому отпадает необходимость в перевязках и создаются благоприятные условия для заживления раны. Гипсовую повязку накладывают непосредственно на рану, без ватно-марлевой прокладки, которая ухудшает дренирующие свойства повязки.

Снятие гипсовой повязки

Повязку снимают с помощью гипсовых ножниц, пилки, гипсовых щипцов и металлического шпателя. Если повязка свободна, то для ее снятия можно сразу применить гипсовые ножницы. В других случаях надо вначале просунуть под повязку шпатель с тем, чтобы защитить кожу от порезов ножницами. Повязки разрезают на той стороне, где больше мягких тканей. Например, циркулярную повязку до средней трети бедра - по задненаружной поверхности, корсет- на спине и т. д. Для снятия лонгеты достаточно разрезать мягкий бинт.

Грубейшей ошибкой является введение наркотиков при появлении болей или признаках нарушения периферического кровообращения. Известны случаи гангрены конечности после неправильного наложения повязки и позднего принятия лечебных мер.

Если нет возможности обратиться к врачу за медицинской помощью при переломе гипсование выполняется в домашних условиях. Правильно наложенный гипс облегчит боль близкого человека, убережет рану от возможного осложнения и позволит без ущерба для здоровья отсрочить визит к доктору. Чтобы избежать ошибок при наложении гипсовой повязки, достаточно правильно выбрать материалы и следовать определенным правилам.

Как наложить гипс без помощи врача?

Для наложения гипса в домашних условиях необходимы следующие материалы:

• медицинский гипс в форме порошка,
• ножницы,
• бинты, марли различных размеров, вата,
• теплая вода в небольшом тазике.

Как наложить гипс правильно, лучше узнать заранее.

Гипсовый порошок добавляют к воде в пропорции 1:1. После размешивания проверяют скорость затвердения массы. Качество гипса будет оптимальным при формировании твердой массы в течение 6 минут без образования крошек.

Широкий бинт или марлю раскатывают в один слой и втирают в них гипсовый раствор. Затем перевязочный материал в несколько слоев сворачивают и помещают в готовый раствор с температурой чуть выше человеческого тела.

Когда ткань полностью пропитается, ее слегка отжимают. Теперь повязка полностью готова к использованию.

Как наложить гипс на руку?

При переломах верхних конечностей пострадавший должен занять устойчивое положение. Повязка не сдавливает кожу, но в то же время она должна плотно прилегать по всей поверхности.

Правила наложения гипса на руку:

1) гипсовая повязка накладывается так, чтобы один край закрывался каждым последующим;

2) своевременно расправляются образующиеся складки;

3) костные выступы уравниваются с помощью слоя ваты;

4) бинтуется не только область перелома, но также и прилегающие области;

5) высыхание занимает около 25 минут, в течение которых конечность полностью обездвижена;

6) не допускается, чтобы рука, пальцы приобрели синюшный оттенок, нужно не сдавливать их.

После наложения гипс не должен вызывать дискомфорта. Края гипсовой повязки после высыхания можно обрезать, чтобы не создавать неудобств пострадавшему.