По отзывам, «Аспаркам», разработанный для регуляции метаболических процессов, содержит калий и магний, который необходим для нашего организма. Механизм воздействия лекарственного средства связывают с тем, что аспаргинат транспортирует ионы магния и калия внутрь клетки. Таким образом устраняется дисбаланс электролитов, снижается возбудимость и проводимость миокарда.

Препарат часто назначают вместе с лекарственным средством «Диакарб» при повышении внутричерепного давления. В данной статье мы расскажем об этом препарате, его действии и о том, зачем его назначают доктора.

Формы выпуска

По отзывам, «Аспаркам» выпускается в форме белых плоскоцилиндрических таблеток, имеющих специфический запах, и раствора (белый или слегка желтоватый) для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки расфасовываются по 50 шт. в одной упаковке, а раствор в продаже имеется в виде ампул по 5 или 10 мг.

Состав

Основными веществами, присутствующими в медицинском препарате, являются магния аспарагинат и калия аспарагинат. В таблетках в качестве вспомогательных веществ использованы тальк, стеарат кальция, кукурузный крахмал и полисорбат-80. В растворе, кроме основного активного вещества, содержится сорбит и дистиллированная вода. Это подтверждает инструкция по применению «Аспаркама» и отзывы о нем.

Показания

Прием данного лекарственного средства показан при следующих заболеваниях:

• сердечной недостаточности;
• гипокалиемии;
• нарушении сердечного ритма (в том числе связанном с инфарктом миокарда, передозировкой сердечных гликозидов).

На это указывает к «Аспаркаму» инструкция по применению. Цена и отзывы будут представлены ниже.

Использование таблетированной формы дает возможность увеличить эффективность, улучшить переносимость гликозидов, снизить риск развития побочных проявлений, вследствие этого их часто назначают вместе. Развитие цереброваскулярных патологий (субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга) заметно приостанавливается при включении данного препарата в комплекс терапевтических мер. При недостаточном содержании калия и магния (в том числе образовавшихся вследствие усиленной рвоты, использовании слабительных средств и диуретиков) может назначаться без других медикаментов применение только «Аспаркама». Цена, отзывы, аналоги представлены в конце статьи.

В этой ситуации лекарство принимают до момента восполнения недостаточности микроэлементов. По результатам проводимых исследований видно, что максимальной концентрации действующее вещество достигает через пару часов после приема. Микроэлементы попадают из крови прямо внутрь кардиомиоцитов в форме ионов К+, Mg2+ и сразу же включаются в клеточный метаболизм. Назначение раствора имеет те же показания. Внутривенные инъекции применяют как дополнительное средство при комплексной терапии таких состояний, как сердечная недостаточность и аритмия.

Для чего препарат используют спортсмены?

Спортсмены, в том числе бодибилдеры, принимают «Аспаркам», по отзывам, с целью поддержать сердечную мышцу во время длительных тяжелых физических нагрузок. Кроме того, причиной может стать аритмия, нейроциркуляторная дистония, а также дезадаптация (состояния, которые вызываются перетренированностью).

В данном случае применение препарата обуславливается тем, что у спортсменов нередко развивается гипокалиемия, выраженная судорогами, мышечной слабостью и сердечной аритмией. Также потеря калия у спортсменов может развиваться вследствие особенностей питания, а именно белковой диеты: распад белков потенцирует выброс токсических веществ в организме. Этот процесс отрицательно влияет на работу печени и почек. Для выведения токсинов требуется большое количество жидкости. Соответственно, с мочой выводятся не только токсичные вещества, но и микроэлементы, в том числе и калий. Это подтверждают к «Аспаркаму» инструкция по применению и отзывы.

Еще одной причиной дефицита калия становится выведение с потом во время тренировок. Получается, что для многих спортсменов, которые не могут употреблять пищу, богатую калием, в силу особенностей пищевого поведения, «Аспаркам» - единственная возможность пополнить запасы калия в организме. Для спортсменов также важно, что препарат способствует процессу расслабления мышечных тканей, снимает напряжение и судороги, что позволяет добиваться более высоких результатов. Улучшается состояние сердца, повышается продуктивность его работы и готовность к высоким нагрузкам. В итоге прием данного лекарственного средства снижает риск внезапного летального исхода от остановки сердца во время интенсивных нагрузок. Во многих случаях таблетки принимают непосредственно перед тренировками, поскольку считается, что это помогает восполнить потерю калия с потом. Нередко прием данного средства назначается совместно с «Рибоксином».

Дозировка

По отзывам, «Аспаркам» принимают внутрь после приема пищи по две штуке трижды в сутки. Лечение продолжается около месяца. При профилактическом приеме дозировка ограничивается 1 таблеткой 3 раза в сутки на протяжении 3-4 недель. В случае необходимости курс лечения повторяют.

Детям в возрасте от 3 лет - по половине таблетки два раза в день. Курс лечения - до десяти дней. Раствор для инфузий вводится при помощи капельного способа внутривенно до 2 раз в день для взрослых и детей. Взрослым разводят с глюкозой, до 20 мл за сутки. А детям - до 10 мл.

Противопоказания и побочные реакции

Побочные эффекты могут выражаться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в области желудка, метеоризма, сухости во рту, парадоксальных реакций, выраженных увеличением количества экстрасистол, снижения кровяного давления, мышечной слабости, чувства усталости, флебита, тромбоза вен.

Препарат противопоказан при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, гиперкалиемии, гипермагниемии, дегидратации, метаболическом ацидозе, AV-блокаде, тяжелой миастении, повышенной к компонентам препарата чувствительности. В период вынашивания беременности и лактации применение медикамента возможно, но только под наблюдением врача (особенно в первом триместре). Это подтверждают к «Аспаркаму» инструкция по применению и отзывы. Цена интересует многих.

Особые указания

Возможен совместный прием со строфантином или препаратами наперстянки. В случае быстрого внутривенного введения возможно появление симптомов перенасыщения калием и магнием. При сочетании «Аспаркама», по отзывам, с применением декстрозы и инсулина нормализуется сердечный ритм при инфарктах, эктопической аритмии и приеме излишнего количества гликозидов.

Лекарственное взаимодействие

В случае применения совместно со средствами антиаритмического действия усиливается негативный эффект антиаритмиков. Совокупное применение с бета-адреноблокаторами, циклоспорином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск передозировки калия. Одновременное использование вяжущих и обволакивающих лекарственных средств снижает абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. Наркоз усиливает депримирующее воздействие на ткани центральной нервной системы. Такие вещества, как атракурия безилат, суксаметония хлорид совместно с описываемым нами средством усиливают нервно-мышечную блокаду. На этот счет имеются отзывы. «Аспаркам» или «Панангин» - что лучше? Особой разницы между ними нет. Единственное несовпадение имеется в цене. "Аспаркам" - более дешевый препарат, поскольку производится в России.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует ряд препаратов, имеющих в основе то же действующее вещество, что и описываемый медикамент: калия и магния аспарагинат от фирм "Берлин Хеми", «Паматон», «Панангин». Все вышеперечисленные препараты являются источниками ионов калия и магния. Перечень показаний и противопоказаний к применению идентичен. Фармакологическое действие такое же, как и у оригинала: калий и магний играют главенствующую роль в работе большого количества ферментов, в формировании межмолекулярных и внутриклеточных связей, а также в механизмах мышечной сократимости. Соотношение таких микроэлементов, как калий, магний, кальций и натрий влияет на способность миокарда к сокращению.

Аспартат действует как проводник ионов, облегчая их проникновение в клетку. Недостаточность калия и магния в организме провоцирует развитие артериальной гипертензии, атеросклероза и метаболических изменений миокарда. Калий и магний необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, без магния невозможными становятся более 300 ферментативных реакций, в том числе и производство белков и нуклеиновых кислот. Поэтому сочетание этих микроэлементов в одном препарате обусловлено тем, что недостаток калия обычно сопровождается и недостаточностью магния. Такой дисбаланс требует одновременного пополнения обоих ионов. Все перечисленные аналоги «Аспаркама», как и оригинал, способствуют одновременной коррекции содержания этих веществ в организме. Способ приема и дозировку лучше обсудить с лечащим врачом в зависимости от эффекта, которого необходимо достичь за счет лечения (профилактического или терапевтического). Это указывает к «Аспаркаму» инструкция. Цену и отзывы рассмотрим далее.

Аспаркам - комбинированное метаболическое средство, призванное восполнить дефицит калия и магния в организме и применяемое в комплексном лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний (сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и некоторых аритмиях). Среди всех основных внутриклеточных ионов, регулирующих протекание в организме биохимических процессов, калий и магний стоят особняком. Калий принимает участие в регуляции проведения нервных импульсов, сокращения мышечных волокон, работы миокарда и множества других жизненно важных функций. Магний, в свою очередь, является индуктором для более чем 300 ферментов в организме. Помимо этого, будучи физиологическим антагонистом кальция, он препятствует спонтанным сокращениям гладких и скелетных мышц. И калий, и магний участвуют также в поляризации клеточных мембран. Развитие дефицитных состояний, связанных с нехваткой указанных ионов, обусловлено их повышенной элиминацией из организма, которая может иметь место при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, применении мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, злоупотреблении спиртными напитками. Еще одна, куда более банальная причина калиево-магниевого дефицита - недостаточное поступление данных ионов в организм вместе с пищей. Результатом нехватки в организме ионов калия и магния, являются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, нарушения ритма сердца. Аритмии, а также инфарктные и постинфарктные состояния являются «железобетонными» основаниями для назначения инъекционного аспаркама. Этот препарат поможет своевременно и эффективно доставить ионы калия и магния во внутриклеточный матрикс.

Аспаркам показан при аритмиях, вызванных гипокалиемией, злоупотреблением сердечными гликозидами, при желудочковой экстрасистолии, а также при недостаточности кровообращения. Препарат целесообразно использовать для компенсации гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками. Другие состояния, когда прием аспаркама может оказаться чрезвычайно полезен: стенокардия (в комплексном лечении), при хирургических вмешательствах на сердце. На российском фармацевтическом рынке достаточно зарубежных торговых марок, аналогичных по составу аспаркаму, например панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» или калия-магния аспарагинат от немецкой «Берлин Хеми». Тем не менее, отечественный аспаркам благодаря своей дешевизне вполне конкурентоспособен даже среди этих «монстров». Как показали клинические исследования препарата, на фоне его приема у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, быстрее восстанавливается и поддерживается на стабильно нормальном уровне концентрация калия и магния в крови. Аспаркам улучшает общее состояние пациентов-«сердечников» и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Существенно снижает тяжесть и частоту стенокардических приступов, аритмий, что ведет к повышению качества жизни пациентов. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности. При курсовом лечении в терапевтических дозах аспаркам хорошо переносится пациентами.

Аспаркам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Разовая доза препарата составляет 1-2 таблетки, принимаемых 3 раза в день после приема пищи или 500 мг раствора, вводимого 1-2 раза в день.

Развитие фармакологии помогает поддерживать свое здоровье людям, страдающим от хронических нарушений сердечной деятельности. Одним из препаратов, стабилизирующих метаболические процессы и поддерживающих состояние сердца, является аспаркам.

Аспаркам можно применять как в виде обычных таблеток, так и в виде уколов и капельниц

Принимают лекарство либо в виде драже (таблеток), либо капельным путем. Еще практикуются инъекции.

Таблетки пьют после еды три раза в сутки по две штуки на протяжении месяца. Через две недели дозу снижают до одной штуки 3 раза в день. Если их принимают не для лечения, а для профилактики, или с целью поддержания здоровья, то дозировка составляет одну таблетку с тем же режимом в течение месяца. По необходимости курс повторяют.

Натощак аспаркам не принимают, ведь препарат может раздражать слизистую оболочку ЖКТ.

При внутривенном применении раствор препарата смешивают с раствором декстрозы, пропорцией 95% на 5%. Затем устанавливают капельницу, пропускной способностью в 20, можно 30 капель в минуту. Необходимая доза – 300 мл один или два раза в сутки.

Для уколов препарат смешивают, как и в случае с капельницей, с декстрозой, или разводят 15 мл с 5, можно 10 мл раствора хлорида натрия (концентрацией 0,9%). Кратность назначения устанавливает врач, как правило, это 1–2 раза в день.

Действие аспаркама

Аспаркам способствует нормализации сердечного импульса и снижению вязкости крови

Насыщенный кальцием и магнием, он восстанавливает электролитный баланс, т. е. равновесие анионов, куда входят калий и натрий, и катионов в составе органических кислот. Дисбаланс приводит к желудочно-кишечным заболеваниям и чрезмерной возбудимости мышц и нервных окончаний.

Кроме этого, аспаркам оказывает антиаритмическое действие, т. е. устраняет нарушения сердечного ритма, такие как пароксизмальная , и прочие. Это подтверждают ряд исследований, сделанных в 1985 году, и лечебная практика. Через плазменную мембрану поддерживает высокий показатель градиента кальция.

Источник калия (К +), проводящий по нервным волокнам импульсы, осуществляет мышечные сокращения и проводит в норму . В умеренных дозах К + расширяет артерии. Источник магния (Mg 2+) вырабатывает малые небелковые молекулы, обеспечивающие около 300 ферментных реакций. Это необходимый для организма элемент, распределяющий и сжигающий энергию.

Препарат нормализует сердечный импульс, приводит кровеносные сосуды в эластичное состояние, снижает вязкость крови. Сахарный диабет, слабый обмен веществ и чрезмерное употребление кофеина и спиртных напитков снижает действие лекарства.

Фармакологические свойства

Аспаркам способствует проникновению кальция и магния внутрь клеток

Фармакологические свойства аспаркама удивляют своим широким спектром. Аспаркам рекомендуют при пониженном уровне калия в крови, и . Снимает шоковое состояние. Применяется даже при . Прием препарата снижает угрозу инсульта со смертельным исходом.

Аспаркам в любом виде способствует внутриклеточному проникновению кальция и магния, что является прекрасной профилактикой и приводит к скорейшему излечению. Показан при пароксизмах мерцания предсердий и желудочковой экстрасистолии. Также прописывается в случае негативных последствий приема наперстянки. Поглощение жидкими смесями газовых – высокое. Выводится почками.

Данное лекарственное средство можно принимать беременным и кормящим грудью женщинам, но только под наблюдением врача.

При уравновешенном употреблении и с хорошими показателями положительного действия, не влияет на реакцию и работу органов ощущений. Противопоказан детям, однако, поскольку этот вопрос еще исследуется, возможно, со временем мы узнаем, что его можно назначать этой возрастной группе.

Противопоказания

К противопоказаниям приема аспаркама относятся следующие:

• Почечная недостаточность
• Слаборазвитая кора надпочечников
• Кардиогенный шок, при котором показатель менее 90 мм ртутного столба
• Обезвоживание
• Тяжелая миастения
• Гиперчувствительность организма к разного рода веществам
• Непереносимость фруктозы
• Повышенное содержание калия или магния в крови
• Неспособность почек вырабатывать мочу в достаточном количестве
• Метаболический ацидоз
• Разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина

При пунктах 1 и 9 препарат лучше вводить парентерально, в виде инъекций.

Возможные побочные эффекты

При применении аспаркама может появиться головокружение, а также тошнота и рвота

Среди побочных эффектов могут проявиться следующие:

• тошнота/рвота;
• диарея (первое и второе чаще наблюдается у пациентов с холециститом или гастритом);
• покраснение лица;
• повышенное чувство жажды;
• потливость;
• снижение ;
• усталость, сонливость, мышечная слабость;
• неразборчивая речь;
• прерывистое дыхание;
• судороги;
• кожный зуд;
• головокружение;
• может даже наступить кома, но такие случаи редки.

Как видим, принимая данное лекарство, стоит избегать переусердствования. При передозировке назначается хлорид кальция внутривенно. По необходимости – перитонеальный диализ и внепочечное очищение крови путем гемодиализа.

Симптомы передозировки:

• Снижение мышечного тонуса, иногда паралич мышц
• Онемение или покалывание конечностей
• Нарушение атриовентрикулярной проводимости

Состав таблеток аспаркам

Действующее вещество аспаркама — соли аспарагиновой кислоты

Для начала рассмотрим характеристики таблеток. Они гладкие, с плоской поверхностью, белого цвета, иногда с мраморным оттенком. Посередине находится канавка.

Состав таблетки:

• 50% веса – аспарагинат калия
• Аспарагинат тетрагидрата – 0,175 г.
• Аспартат калия – 0,175 г.
• Аспартат магния – 0,175 г.
• Гидрат – 0,175 г.

Вспомогательные вещества:

• Картофельный или кукурузный крахмал
• Сорбит
• Стеарат кальция
• Тальк

Аспаркам, продающийся в ампулах на 10/20 мл содержит следующие элементы:

• Аспарагинат калия – 0,45 мл/0,9 мл
• Аспарагинат магния – 0,4 мл/0,8 мл

Применение аспаркама с другими препаратами

Аспаркам иногда употребляют с такими таблетками, как фуросемид, относящийся к петлевым . Часто прописывается вместе с диакарбом. Этот мочегонный лекарственный препарат выводит из организма хлор и натрий. Удаляет некоторые электролиты, что способствует нормализации работы почек и мочеиспускательного канала.

Поговорим теперь о диакарбе. Так же, как и аспаркам, диакарб сохраняет ионное равновесие. Работая вместе, они не только восполняют недостаток магния и калия, но и устраняют следующие заболевания:

• Эпилепсию
• Глаукому
• Подагру
• Отеки тканей
• Болезнь Меньера

Не допускается применение аспаркама с ингибиторами АПФ, иначе повысится угроза гиперкалиемии. Также не стоит смешивать с калийсберегающими диуретиками, которые будут обезвоживать ткани и полости организма.

Стоимость аспаркама

Аспаркам — проверенный временем препарат и еще долго будет востребован среди растущего числа «сердечников»

Выпускаются таблетки в пластинах по 10 штук (цена – 7 руб.), в упаковках с двумя пластинами (30 руб.), в пластинах на 50 штук (40 руб.) и в упаковках с семью пластинками по восемь таблеток (65–80 руб.).

Бытует мнение, что чем дешевле препарат, тем меньше пользы приносит. Аспаркам проверен временем. И доступная цена не умаляет свойства этого антиаритметика.

Поскольку число страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями неуклонно растет, это лекарство долго будет востребованным среди населения нашей страны.

Аналоги аспаркама

Аналогичные лекарственные средства:

1. Панангин – тоже содержит достаточное количество аспаргината калия и магния и проявляет те же фармакологические качества
2. – участвует в обмене глюкозы и выполняет анаболическое действие

Калий и магний являются важными катионами, обеспечивающими активность клетки и влияющими на работу большинства ферментов. Недостаток одного микроэлемента, например, магния, влечет за собой снижение уровня второго – калия. При снижении калия возникает риск нарушений сердечного ритма. Для коррекции таких электролитных нарушений в организме разработан препарат «Аспаркам», содержащий соединения калия и магния. Ниже рассмотрена инструкция по применению «Аспаркама», которая определяет показания и противопоказания, схемы приема, дозировки этого препарата.

По приводимым в медицинской литературе данным, более половины населения России страдает от недостатка тех или иных макро- и микроэлементов. При этом достаточно часто выявляется именно дефицит магния и калия. Особенно актуально это для пациентов из группы риска: подростков, беременных, пациентов с хроническими патологиями. В данном случае причиной снижения уровня катионов является повышенная потребность организма в их поступлении.

Кроме того, причинами низкого содержания калия и магния в крови может быть прием некоторых лекарственных препаратов:

• некоторых групп диуретиков;
• сердечных гликозидов;
• гентамицина и его аналогов;
• амфотерицина.

Таким образом, существует ряд состояний, патологических или физиологических, когда необходима коррекция недостатка калия и магния в организме. С этой целью был разработан фармпрепарат «Аспаркам», позволяющий восполнить дефицит указанных катионов.

Что собой представляет

«Аспаркам» является комплексом солей калия и магния на основе аспарагиновой кислоты. Согласно проведенным исследованиями, было высказано предположение что аспарагинат-ион значительно улучшает транспорт микроэлементов во внутриклеточное пространство. К тому же аспарагинат способен самостоятельно включаться во внутриклеточные метаболические процессы.

Как известно, калий играет важнейшую роль в осуществлении работы гладкомышечной мускулатуры, участвует в проведении нервных импульсов. Его недостаток способен спровоцировать перебои в работе сердца, в частности, при его дефиците могут диагностироваться аритмии и изменения на электрокардиограмме.

Входящий в состав «Аспаркама» магний также не менее важен для работы мышечной и нервной ткани. Кроме того, он крайне необходим для работы большинства ферментативных систем, участвует в синтезе белка, обмене углеводов. С его участием протекают энергетические процессы в клетках, происходит синтез ДНК и РНК.

Когда назначают

Наиболее частые показания к применению «Аспаркама» такие:

• недостаток калия и магния в организме;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
• сердечные аритмии, тахикардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• неотложные состояния (для поддержания деятельности сердца);
• передозировка сердечными гликозидами.

Данный препарат назначают для профилактики электролитных нарушений, например, пациентам, длительно принимающим мочегонные. Диуретики часто принимают при отеках на фоне болезней сердца или цирроза печени, гипертензионном синдроме после ЧМТ (сотрясение, ушиб головного мозга), на фоне эпилепсии и ишемических поражений центральной нервной системы.

Также может понадобиться назначение «Аспаркама» во время лечения гормональными препаратами. Такая ситуация возникает при подагре, ревматоидных заболеваниях, осложнениях при климаксе , в онкологии.

Не рекомендуется самостоятельно применять «Аспаркам» для «растворения камней» в почках, лечения варикоза, панкреатита или осложнений при диабете 2 типа. Лучше посоветоваться с медицинским специалистом, который порекомендует полноценное лечение.

Какие бывают формы выпуска

«Аспаркам» выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Таблетки предназначены для перорального приема, в их составе одинаковое количество аспарагината магния и калия (по 0, 175 г). Таблетки могут быть упакованы в блистеры или находиться в небольшой пластиковой упаковке.

Раствор «Аспаркам» помещен в небольшие ампулы объемом десять или двадцать миллилитров. В ампулах по 20 мл содержится аспарагината магния и калия в количестве 0,8 и 0,9 г соответственно.

«Аспаркам»: инструкция по применению

Обычно длительность лечения и дозы устанавливает врач.

• Таблетки «Аспаркам». Назначают после приема пищи. Это связано с тем, что кислый желудочный сок негативно влияет на активность препарата. Для взрослых пациентов схема приема «Аспаркама» следующая: одна-две таблетки до трех раз на день. По показаниям количество лекарства может быть увеличено до девяти таблеток в день, разделенных на три приема.
• Раствор. Вводят только внутривенно. Обычная дозировка «Аспаркама» для взрослых составляет 10-20 мл раствора. Перед введением его растворяют в физиологическом растворе (200, 500 мл). После этого проводят капельное введение со скоростью не более 25 капель за одну минуту.

Также допускается струйное введение лекарства. Для этого 10 мл «Аспаркама» разводят в 20 мл физиологического раствора. После чего проводится медленное внутривенное введение. Однако скорость введения лекарства не должна превышать 5 мл за одну минуту.

Детям дозировку «Аспаркама» подбирает врач-педиатр в зависимости от возраста и выраженности электролитных нарушений. Не рекомендуется давать ребенку «Аспаркам» самостоятельно. В случае обезвоживания для восполнения электролитного баланса лучше использовать специально предназначенные для этого препараты.

Побочные эффекты

По отзывам врачей, если при введении или приеме препарата соблюдаются его дозировки, то, как правило, побочные действия возникают крайне редко. В некоторых случаях у пациентов могут проявляться следующие побочные эффекты «Аспаркама»:

• подташнивание, рвота, сухость во рту, боли в животе;
• тромботические изменения в венах;
• замедление сердечного ритма;
• изменения на электрокардиограмме;
• вестибулярные расстройства;
• изменение чувствительности, судороги;
• нарушение дыхания;
• ощущение прилива жара в теле.

В случае превышения указанных доз лекарства могут развиваться признаки передозировки. Симптомами гиперкалиемии являются:

• снижение тонуса мышц;
• покалывание в руках и ногах, онемение;
• нарушение сердечного ритма, брадикардия, асистолия;
• замедление сердечной проводимости.

Признаками гипермагниемии являются следующие признаки:

• покраснение лица;
• снижение артериального давления;
• ослабление рефлексов;
• аритмии;
• судорожный синдром.

Лечение в данном случае заключается во введении хлористого кальция, а также проведении симптоматической терапии. В тяжелых случаях проводится гемодиализ.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению «Аспаркама» следующие:

• непереносимость его компонентов;
• низкие цифры артериального давления;
• высокие показатели калия и магния в крови;
• высокая степень атриовентрикулярной блокады;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обструкция кишечника.

Также применение «Аспаркама» ограничено у пациентов с миастенией, при высоком риске развития гиперкалиемии на фоне обезвоживания, ожоговой болезни. При беременности «Аспаркам» назначают при наличии на то веских показаний. Аналогично поступают и в случаях, когда женщина кормит грудью.

Где купить и какие существуют аналоги

«Аспаркам» относится к безрецептурной группе лекарств. Для его приобретения нет необходимости предъявлять рецепт врача. Стоимость «Аспаркама» вполне демократичная. Одна упаковка, содержащая 60 таблеток, обойдется всего 30-35 рублей. Упаковка с ампулами стоит 70-75 рублей. (Данные на ноябрь 2017 года)

Аналогом данного препарата является «Панангин». Он также в своем составе содержит аспарагинаты калия и магния, и обладает аналогичным действием на организм. Однако учитывая, что это препарат импортного производства, цена его несколько выше. За одну упаковку таблеток «Панангина» потребуется отдать 150-160 рублей. (Данные на ноябрь 2017 года).

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Аспаркам-L, раствор для инфузий: инструкция по применению

Состав

калия аспарагината – 4,64 г, магния аспарагината – 3,16 г, сорбитола – 8,00 г, воды для инъекций – до 400 мл.

Описание

прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакологическое действие

Источник ионов K + и Mg 2+ , регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. Ионы K + участвуют как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K + приводит к изменению возбудимости нервов и мышц.

Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K + через плазменную мембрану. В малых дозах K + расширяет коронарные артерии, в больших - суживает.

Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg 2+ является кофактором 300 ферментативных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе. Способствует проникновению K + в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению K + и Mg 2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов. Препарат способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс.

Фармакокинетика

Ионы K + и Mg 2+ быстро и полно распределяются по всем тканям организма.

Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg 2+ в плазме (25-30 %) образует комплексные соединения с белками. Ионы K + и Mg 2+ экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах - с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов K + и Mg 2+ может замедляться.

Выступающая в качестве кислотообразующего остатка L-аспарагиновая кислота является эндогенным соединением и поэтому обладает более высокой скоростью перераспределения в организме, что может обеспечивать более высокую биодоступность.

Показания к применению

Хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный период, желудочковая аритмия – как дополнительное средство в составе комплексной терапии. В качестве дополнительного средства при назначении сердечных гликозидов.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. чувствительность к сорбитолу), острая и хроническая почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, олигурия, анурия, кардиогенный шок (АД менее 90 мм. рт. ст.), острый метаболический ацидоз, артериальная гипотензия, миастения, нарушение обмена аминокислот, обезвоживание, гемолиз, болезнь Аддисона, нарушение обмена аминокислот, дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом, гиперкалиемия, гипермагниемия.

Беременность и период лактации

В период лактации и при беременности (особенно в I триместре) препарат применяют с осторожностью.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство вводят внутривенно капельно по 300 – 400 мл раствора 1-2 раза в сутки со скоростью 20 –25 капель в минуту. Доза и длительность введения лекарственного средства определяется индивидуально.

Побочное действие

При введении лекарственного средства возможны:

со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в животе, запор, изъязвление слизистой желудка и кишки, кровотечения из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;

со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада AV, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, понижение артериального давления, флебит, тромбоз вен;

аллергические реакции: покраснение лица, кожный зуд;

со стороны нервной системы: головокружение, усталость, парезы, диспноэ, кома, отсутствие рефлексов;

при быстром внутривенном введении - гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, падение АД, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности, нейротоксические симптомы) и гипермагниемия (тошнота, рвота, летаргия, слабость мочевого пузыря, ухудшение атриовентрикулярного проведения и вентрикулярного распространения возбуждения, при более высоких концентрациях ионов Mg 2+ в плазме - падение АД, паралич дыхания, «магнезиальный наркоз», при экстремально высоких концентрациях - диастолическая остановка сердечной деятельности). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно проявляются при концентрации К + в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца развиваются при концентрации K + - 9-10 ммоль/л.

Лечение : внутривенное введение раствора кальция хлорида, симптоматическая терапия. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять: выраженная печеная недостаточность; метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в крови невозможно); мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).

Следует использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона препарат необходимо использовать сразу. Внутривенное введение следует проводить медленно. Если при смешивании препарата с другими инъекционными растворами возникают помутнение ли опалесценция, то такие смеси вводить не следует.

Применение у детей. Не применять у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами. Водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, рекомендуется применять препарат с осторожностью.

Форма выпуска

По 400 мл в бутылках в упаковке № 1, № 24.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.