Средний объем тромбоцитов – это показатель крови, который оценивает скорее качественные, чем количественные характеристики кровяных телец. Этот показатель входит в развернутый анализ крови и обозначается как MPV. Он помогает определить, насколько активные и зрелые тромбоциты преобладают в крови пациента. Это важно при проблемах со , кровотечениях, склонностях к тромбозам.

Диагностика и норма среднего объема тромбоцитов

Тромбоциты — это самые мелкие клетки крови, которые выполняют очень важные функции

Показатель объема тромбоцитов входит в общий клинический анализ крови. Его часто назначают для диагностики состояния организма, профилактики, проверки эффективности лечения, а также при беременности. Это самый распространенный, информативный и недорогой анализ, позволяющий выявить нарушения и оценить состояние всего организма в целом.

Как правило, позволяет выявить направление для дальнейшего обследования, сузить круг возможных заболеваний. Средний объем тромбоцитов показывает их общий объем в определенном количестве крови. Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что они занимают больший объем и имеют увеличенный размер.

Как известно, являются самыми маленькими тельцами крови. Это не клетки, так как они не имеют ядра. Тромбоциты имеют вид двояковыпуклых дисков. Они гораздо меньше эритроцитов. Тромбоциты выполняют жизненно важную функцию: они предотвращают кровопотерю и останавливают кровотечение. Эти клетки вырабатываются костным мозгом и живут примерно 10-14 дней, а затем обновляются. Когда сосуд повреждается, тромбоциты устремляются к месту повреждения и образуют тромб, сгусток, который служит своеобразной пробкой.

Тромбоциты предупреждают потерю крови и влияют на свертываемость.

Для определения MPV кровь берут из пальца или из вены. Анализ сдается утром натощак. Накануне желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и различных препаратов. Кровь отправляют в лабораторию, где с помощью специальной техники получают график MPV. Если он смещен вправо, значит в крови преобладают молодые тромбоциты, если влево – старые.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Тромбоциты имеют различные стадии зрелости. Молодые клетки имеют больший размер, поэтому при преобладании молодых тромбоцитов средний объем будет повышен. Старые тромбоциты имеют меньший размер, поэтому объем в этом случае будет ниже нормы. В зависимости от того, какие клетки крови преобладают, будет меняться объем. На основании этого показателя врач сможет сделать вывод о функциональности тромбоцитов.

MPV измеряется в фемтолитрах. Нормой считается показатель от 7,5 до 10 фемтолитров. С возрастом граница нормы немного расширяется, так как склонность к повышению среднего объема тромбоцитов возрастает.

Причины повышения MPV

Если средний объем тромбоцитов повышен, это говорит о том, что в крови преобладают крупные молодые тромбоциты. Это не всегда говорит о повышенном тромбообразовании, поскольку незрелые клетки быстро и постоянно вырабатываются, но при этом могут быстро отмирать.

Причины повышения среднего объема тромбоцитов могут быть физиологическими и патологическими:

• Травмы и операции. Если человек недавно перенес серьезную полостную операцию или множественные травмы, организм начинает активно бороться с кровопотерей и вырабатывать больше молодых тромбоцитов, что приводит к повышению уровня MPV.
• Менструация. Иногда при обильных менструациях женщина страдает от . В этот период организм начинает восполнять потерю крови выработкой новых незрелых тромбоцитов, поэтому средний объем повышается. Чтобы избежать неправильного результата, сдавать анализ лучше после завершения менструации.
• Тромбоцитопения. При тромбоцитопении количество тромбоцитов в крови снижается. Нередко это связано с тем, что вырабатывается большое количество молодых незрелых телец, которые увеличивают показатель MPV, но быстро отмирают и не выполняют свою функцию. Незрелые тромбоциты не могут быстро склеиваться, чтобы образовать тромб. Все это приводит к различным и кровоизлияниям.
• Алкоголизм. Алкоголь может провоцировать множество проблем и вызывать нарушения показателей крови. Так, например, этиловый спирт вызывает гибель кровяных телец, что заставляет спинной мозг вырабатывать незрелые клетки в большом количестве.
• Атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов оседают жиры, образуя бляшки. Просвет сосуда сужается и кровоснабжение органов и тканей становится недостаточным. Из-за скопления жиров стенки сосудов становятся менее эластичными и более хрупкими. Это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу при закупорке жизненно важных артерий. При этом атеросклероз и тромбоз часто связаны между собой.
• . Сахарный диабет является тяжелым заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ. При этом заболевании происходит гормональный сбой, страдают все системы организма, в том числе сосуды и система кроветворения.

Признаки и последствия повышенного уровня MPV зависят от причин повышения, диагноза и тяжести состояния больного. Не всегда повышенный объем тромбоцитов связан с повышением их количества.

Поэтому симптомы могут быть самыми различными:

• Кровоизлияния. Мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках называют также пурпурой. Они нередко возникают при тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов снижается, а сосуды становятся более хрупкими. Тромбоцитопеническая пурпура может проявляться при незначительных ударах, инъекциях, травмах. Они могут быть разными: от маленьких сосудистых звездочек до крупных синяков. Иногда такие кожные кровоизлияния болезненны при пальпации.
• Частые кровотечения. Это частый признак нарушения количества или среднего объема тромбоцитов. Кровотечение часто возникает спонтанно. Обычно это носовые кровотечения и кровоточивость десен, которая появляется даже при чистке зубов щеткой с мягкой щетиной. В редких случаях можно обнаружить кровь в моче. При наличии анальной трещины или геморроя процесс заживления длится очень долго.
• Болезненность кончиков пальцев. Такой симптом наблюдается при повышенном MPV, который сопровождается тромбоцитозом, то есть увеличением количества тромбоцитов, а не снижением. Кончики пальцев при этом становятся очень чувствительными и болят при надавливании.
• Слабость в теле и бледность кожных покровов. Как правило, это признаки , внутренних кровотечений, что также может сопровождаться повышением среднего объема тромбоцитов.
• Нарушения зрения. При проблемах с тромбоцитами нередко возникают нарушения зрения, кровоизлияния на склерах глаз.
• Кожный зуд. Это довольно косвенный признак, который может проявляться при различных заболеваниях, дерматитах, аллергических реакциях, поэтому сначала рекомендуется сходить к дерматологу и сдать .

Самыми тяжелыми последствиями являются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Они возникают в том случае, если повышенный уровень MPV связан с увеличением количества тромбоцитов и склонностью к тромбозам. В этом случае возможна закупорка важных артерий и сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям и иногда смертельному исходу.

Методы лечения

Повышенный средний объем тромбоцитов – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому сначала врач назначит обследование, выявит причину повышения MPV, а уже затем пропишет лечение.

Результаты анализов нельзя интерпретировать самостоятельно и заниматься самолечением. Этот показатель повышается и при беременности, в этом случае любое лечение может быть опасным.

Особенности лечения:

• Лечение тромбоцитоза. Лечение тромбоцитоза зависит от тяжести заболевания. При повышенном уровне рекомендуют соблюдать диету и питьевой режим, есть больше фруктов, особенно цитрусовых, ягод, есть томаты и пить томатный сок, который благотворно влияет на , а также принимать рыбий жир и пить натуральное оливковое масло (по ложке в день). Очень часто тромбоцитоз является осложнением другого заболевания, поэтому лечение должно начинаться с поиска причин.
• Лечение тромбоцитопении. При тромбоцитопении средней и тяжелой степени требуется медикаментозная терапия. Часто назначается Преднизолон, который препятствует разрушению тромбоцитов в селезенке и укрепляет стенки капилляров, а также иммуноглобулины, которые блокируют образование и обладают противовирусным эффектом. Нередко назначаются кровеостанавливающие препараты, например, Этамзилат, Дицинон.
• Лечение сахарного диабета. Это тяжелое и часто наследственное заболевание, вылечить которое полностью не удастся. При сахарном диабете назначается диета, специальные диабетические продукты без сахара, на фруктозе. При легких формах диабета диеты достаточно. При тяжелых формах требуются регулярные инъекции инсулина.
• Лечение атеросклероза. При лечении атеросклероза важно понизить уровень в крови. Это также делается с помощью диеты (исключение жирной пищи, жареного мяса) и препаратов, относящихся к группе статинов. Однако препараты больше направлены на снятие воспалительного процесса. Снижению холестерина в большей степени способствует диета и отказ от вредных привычек.

Стоит помнить, что уровень и количество тромбоцитов – это два различных показателя. Средний объем тромбоцитов может быть повышен как при повышенном количестве тромбоцитов, так и при пониженном.

MPV представляет собой средний показатель тромбоцитов в крови. Кровяные тельца отвечают за нормальное функционирование организма, их резкое увеличение или уменьшение, указывает на серьезные патологии. Средний объем тромбоцита и mpv отражает истинное состояние организма и позволяет выявить воспалительный процесс. Для определения уровня кровяных телец, человек должен сдать биологический материал, которым выступает капиллярная кровь.

MPV в крови: тромбоцитарный индекс и норма

Тромбоциты являются важными составляющими кровеносной системы. За их производство отвечает костный мозг. Часть образованных элементов располагается в селезенке, остальные клетки разносятся по организму посредством системного кровотока. Примечательно, что тромбоциты постоянно заменяются новыми клетками. Средняя продолжительность их жизни составляет 10 суток.

Основными функциями элементов крови являются:

• предотвращение кровотечения, в случае повреждения целостности сосудистых стенок;
• активация коллагеновых клеток, отвечающих за восстановление сосудов при их поражении;
• укрепление мембран клеток, что позволяет предотвратить проникновение в организм болезнетворных агентов.

Объем тромбоцита и mpv является важным показателем уровня красных кровяных телец в организме. На зрелость и работоспособность клеток указывает тромбоцитарный индекс.

Для его получения человек сдает капиллярную кровь, которая исследуется в условиях лаборатории с применением специализированных гематологических анализаторов.

Изучение тромбоцитарного индекса

За нормальное функционирование кроветворной системы и выполнение основных задач органов и систем, отвечает тромбоцитарный индекс. Изменение его показателей является прямым назначением к комплексному обследованию всего организма. Определение тромбоцитарного индекса считается обязательной мерой. По утвержденным стандартам, взрослые должны проходить процедуру раз в год, дети — один раз в полугодие. Тромбоцитарный индекс позволяет выявить опасные отклонения на ранних стадиях их развития.

Кровь на MPV сдается из подушечки пальца, в утренние часы, на голодный желудок. Исследование забранного материала осуществляется под микроскопом, с использование специальных реагентов.

Важно: изучение крови проводится в течение 2-х часов после ее забора. В противном случае исследование теряет свою достоверность.

На изменение тромбоцитарного индекса в большую сторону указывает повышенная вязкость крови. Это состояние опасно развитием тромбов, что приводит к нарушению кровообращения и повышает риск развития инфаркта и инсульта. Изменения в меньшую сторону являются прямым направлением на госпитализацию. Низкий тромбоцитарный индекс — следствие регулярной кровопотери.

Все в пределах нормы

MPV в норме колеблется в пределах 7,5-11 fl. Этот показатель способен варьироваться в зависимости от возрастной категории человека и особенностей его организма. Согласно представленным критериям, средний уровень тромбоцитов равен:

• новорожденные и дети до года — 7-7,9 fl;
• дети от года до 5 лет — 8-8,8 fl;
• дети и взрослые от 5 до 65 лет — 7,5-11 fl;
• взрослые после 65 лет — 10-12 fl.

Важно: с возрастом, в организме происходят естественные процессы изнашивания сосудов, органов и систем. Это сказывается на их общем функционировании и приводит к изменению большинства показателей. При отсутствии сопутствующих заболеваний считается нормой.

Отклонения от нормы: высокий и низкий показатель

MPV анализ крови — расшифровка результатов осуществляется опытным специалистом. Согласно полученным данным, средний объем тромбоцитов способен изменяться в меньшую или большую сторону. На что указывают такие изменения, и чем это опасно для человека?

Повышен mpv

Если mpv в анализе крови повышен, специалист диагностирует патологические отклонения, чаще гематологического типа. Изменения в большую сторону характерны для следующих заболеваний и состояний:

• идиопатической пурпуры тромбоцитопенического типа. Это аутоиммунный процесс, сопровождающийся разрушением и гибелью кровяных пластинок. В результате заболевания фиксируется нарушение костномозгового кровообращения. В медицинской практике патология получила название — системная красная волчанка;
• болезней наследственного характера;
• сахарного диабета;
• анемии (малокровия). Нередко этому процессу предшествует систематическая или обильная кровопотеря;
• увеличения селезенки в размерах, что является изолированным процессом или следствием гематологической патологии;
• удаления селезенки. Важно: в этом случае показатель меняет свое значение, но только на короткий промежуток времени;
• острых воспалительных процессов;
• прогрессирования атеросклероза. Тенденция к стремительному развитию патологии часто фиксируется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией;
• гиперфункции щитовидной железы.

Для постановки точного диагноза, специалист направляет пациента на дополнительные исследования. По одному уровню среднего объема тромбоцитов выявить патологический процесс, практически невозможно.

Понижен mpv

Если mpv в анализе крови понижен, сохраняется высокая вероятность угнетения деятельности кроветворной системы. Выраженные нарушения фиксируются со стороны костномозгового кровообращения. Низкий уровень среднего объема тромбоцитов нередко обусловлен:

• врожденными патологическими процессами;
• тромбоцитопенией (врожденное снижение уровня тромбоцитов);
• тромбоцитопенией, развитие которой обусловлено развитием сепсиса и проникновением в организм инфекционных агентов;
• онкологией, локализующейся в костном мозге;
• острыми воспалительными процессами;
• заболеваниями инфекционного типа, в частности, корью и краснухой;
• инфарктом;
• заболеваниями мочевыделительной системы;
• системными поражениями печени, в частности, циррозом.

Внимание: снижение показателя считается нормальным, в случае прохождения пациентом химиотерапевтической или цитостатической терапии. Изменения в средний объем тромбоцитов вносит облучение.

Инфаркт и повышение тромбоцитов

Снижение показателя фиксируется и в период вынашивания ребенка. В этом случае подобное отклонение указывает на патологию беременности, и риск возможного выкидыша. Не исключены погрешности при системном использовании лекарственных препаратов.

Как восстановить уровень MPV

Клинический анализ крови: показатель mpv выходит за пределы нормы, как его восстановить и какие действия для этого предпринимаются? В большинстве случаев средний объем тромбоцитов завышен. Для поиска первопричины данного состояния, врач направляет пациента на дополнительные исследования. На основании полученных данных осуществляется стандартная терапия, проводимая по двум утвержденным направления:

• медикаментозное воздействие, с использование лекарственных препаратов разжижающих кровь. Это действие позволяет восстановить густоту биологической жидкости и нормализовать деятельность сердца;
• гормональная терапия, основной задачей которой является восстановление нормального процесса производства тромбоцитов.

Внимание: лекарственные препараты назначаются врачом, на основании общего состояния пациента.

Медикаментозная терапия проводится в условиях стационара, под контролем опытного медицинского персонала. Это действие позволяет контролировать ход лечения и вносить коррективы, по мере улучшения состояния.

Контроль MPV: профилактика

Во избежание развития отклонений, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических мероприятий. С этой целью необходимо следовать общепринятым правилам:

• регулярно отслеживать уровень тромбоцитов в крови;
• своевременно лечить патологические процессы;
• поддерживать состояние при хронических заболеваниях;
• не заниматься самолечением;
• своевременно ликвидировать вирусные заболевания, с применением препаратов, назначенных лечащим врачом;
• соблюдать режим питания;
• употреблять достаточное количество жидкости.

Внимание: при резком снижении массы тела, постоянной усталости и систематическом носовом кровотечении, целесообразно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Основными показаниями для немедленного обследования выступают: изменение окраса кожных покровов, беспричинное образование гематом и учащенное сердцебиение.

Ситуация, когда наблюдаются повышенные тромбоциты в крови у женщин, может быть опасной. Тромбоциты играют важную роль в поддержании крови в жидком состоянии и в процессе свертываемости крови. Превышение нормы тромбоцитов в крови у женщин приводит к серьезным последствиям и может быть признаком заболевания. Особенно важно контролировать количество тромбоцитов в беременность. Рассмотрим отдельно эти ситуации.

Повышение у женщин

Повышенное содержание тромбоцитов на медицинском языке называется тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому тромбоцитоз опасен закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

• воспалительные заболевания (туберкулез, язвенный колит, острый ревматизм, болезни печени);
• острая кровопотеря (в результате травмы или операции);
• гемолитическая анемия (заболевание, при котором разрушаются эритроциты);
• заболевания селезенки или ее удаление (этот орган «перерабатывает» отжившие свой срок тромбоциты);
• злокачественные опухоли;
• употребление некоторых лекарств;
• железодефицитная анемия.

Предположить возникновение тромбоцитоза женщина может по следующим симптомам:

• болит голова, немеют конечности;
• появляется слабость;
• кровоточат десна, кровотечения из носа и прожилки крови в стуле;
• нарушается зрение.

Выявить тромбоцитоз можно с помощью общего анализа крови. После этого пациентку направляют на консультацию к гематологу, который выявляет причины повышенного количества тромбоцитов в крови женщины и назначает лечение.

В основном оно подразумевает прием специальных препаратов:

• антикоагулянты, снижающие свертываемость крови (Фраксипарин, Фрагмин);
• антиагреганты, разжижающие кровь (Курантил, Пантоксифиллин).

В отдельных случаях могут назначать противоопухолевые препараты или препараты, активизирующие иммунитет. Если лекарства бессильны, проводя тромбоцитаферез -процедура, при которой у пациента берут часть крови, очищают ее от «лишних» тромбоцитов и вливают обратно.

Кроме лечения и специальных процедур, важно поддерживать диету, помогающую сделать кровь более жидкой:

• пить достаточной количество воды в сутки;
• включить в рацион «природные антиагреганты»: томатный сок, рыбий жир, фрукты и овощи, оливковое масло, лук и чеснок;
• исключить продукты, повышающие вязкость крови: бананы, гранаты, орехи.

Так же в период лечения тромбоцитоза женщинам лучше отказаться от гормональных контрацептивов, курения и алкоголя, поскольку все это тоже делает кровь более густой.

Повышение при беременности

В беременность из-за увеличения объема циркулирующей крови количество тромбоцитов обычно снижается. В некоторых случаях количество увеличивается, и тогда тоже говорят о тромбоцитозе. Выявить тромбоцитоз у беременной не проблема: наблюдаясь в женской консультации, женщине постоянно приходится сдавать анализ крови, а тем, кто попадает в группу риска, назначается консультация гемостазиолога и сдача коагулограммы (анализ, который помогает отследить процессы тромбообразования в крови).

Повышенные тромбоциты при беременности бывают в следующих случаях:

• антифосфолипидный синдром (повышенная выработка антител к фосфолипидам – веществ, участвующих в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина);
• сильный токсикоз с поносом и рвотой (происходит обезвоживание организма и сгущение крови);
• сопутствующие заболевания при беременности (хронические воспаления, инфекции, болезни крови, онкологические заболевания, дефицит железа).

Последствия тромбоцитоза при беременности опасны и для будущей мамы, и для плода. Для женщины риски связаны с развитием варикозной болезни вен, формированием тромбов и закупоркой сосудов. Для плода густая и вязкая кровь матери – плохой переносчик кислорода и питательных веществ, плод может отставать в развитии и испытывать кислородное голодание. Тромбоцитоз на ранних сроках беременности может привести к выкидышу.

С повышенным уровнем тромбоцитов при беременности обязательно нужно бороться, чтобы не допустить печальных последствий.

• препараты, разжижающие кровь и снижающие свертываемость;
• соблюдение питьевого режима (будущим мамам нельзя ограничивать питье);
• поддержание диеты.

Тромбоцитоз у женщин, в том числе при беременности, обязательно требует выявления причины и своевременного лечения. Самолечение и народные методы при этом не уместны, ведь игнорируя поход к врачу, можно пропустить серьезную болезнь, которая скрывается за рядовым повышением уровня тромбоцитов.

Тромбоциты, являясь самыми маленькими элементами крови (размер клетки составляет 2-4 мкм), отвечают за полноценную работу кровеносной системы. От этих клеток зависит вязкость крови и способность восстанавливать целостность кровеносных сосудов путем образования тромба в месте повреждения.

Физиологический показатель абсолютного количества тромбоцитарных клеток варьирует в рамках 180-400х109/л. В течение суток количество кровяных клеток может изменяться на 10%. Значительное снижение этого показателя в 80% случаев характеризует различные кровотечения: от носовых до более серьезных во внутренние органы. Норма у женщин может снижаться на 20-50% в период менструального кровотечения.

Средний размер характеризует зрелость кровяных клеток. Нормальным показателем принято считать объем 7-10 fl (фемолитр). Тромбоцит живет 8-12 дней. Незрелые молодые клетки имеют увеличенный объем, тогда как «старые», наоборот, уменьшаются в размерах.

Анализ крови: определение MPV

5 мл крови (у детей берут 1-2 мл) забирается из вены. Анализ производится цитометрическим флуоресцентным методом. При этом гематологические анализаторы выдают гистограмму - кривую, показывающую количество тромбоцитов разного размера. Молодые, зрелые и заканчивающие свою жизнь клетки несут различную функциональную нагрузку, отличается их насыщенность биологически активными веществами. Преобладание содержания незрелых тромбоцитов смещает гистограмму влево. Сдвиг вправо характеризуется преимущественным содержание старых клеток. Подобные изменения могут наблюдаться при нормальном показателе абсолютного количества тромбоцитов, что значит нарушение либо процесса образования клеток в костном мозге, либо их созревания.

Причины отклонений

Большое количество молодых тромбоцитарных клеток повышает свертываемость крови и чревато образованием тромбов. Средний объем тромбоцитов повышен при следующих патологических состояния:

• постгемморагическая анемия (компенсируя потерю крови, костный мозг усиленно вырабатывает молодые клетки);
• тромбоцитопеническая пурпура;
• гипертиреоз;
• талассемия (наследственное заболевание);
• спленэктомия (удаление селезенки);
• аномалия Мея - Хегглина (встречается редко);
• тромбоцитодистрофия Бернара - Сулье;
• сахарный диабет.

Средний объем тромбоцитов ниже нормы (преобладание старых клеток) характеризует снижение свертывающей способности крови, возможность обширных кровотечений и незаживление ран. Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов) и заниженный показатель абсолютного объема этих клеток является признаком следующих патологий:

• спленомегалия (увеличение селезенки в объеме);
• апластическая, мегалобластная анемии;
• цирроз печени;
• онкопатология (лейкоз, саркома, лимфома, карцинома, лимфогранулематоз) и сопутствующее лучевое и цитостатическое лечение;
• синдром Вискотта - Олдрича (наследственная патология);
• миелодиспластический синдром.

Важно: Заниженный объем тромбоцитов может быть выявлен при беременности. Тромбоцитопения обычно незначительная, однако риск выкидыша и преждевременных родов троекратно повышается.

Тромбоцитопения и сопутствующее ей снижение абсолютного объема клеток может иметь медикаментозную этиологию. Прием следующих препаратов угнетает синтез тромбоцитов:

1. анальгин;
2. ацетилсалдициловая кислота (аспирин);
3. винкристин;
4. бисептол и сульфаниламиды;
5. левомицетин;
6. винбластин;
7. реопирин.

Симптомы, лечение

Повышенный средний объем тромбоцитов в крови значительно увеличивает шанс тромбообразования, приводя к тяжелым состояниям вплоть до инфаркта, инсульта или тромбэмболии. Особенно это опасно для пациентов, страдающих гипертензией и сахарным диабетом. При высоком уровне объема назначают препараты, способные снизить вязкость крови.

Низкий показатель чреват прорывными кровотечениями, остановка которых очень часто вызывает затруднения. Лечение тромбоцитопении заключается в использовании медикаментов, усиливающих вязкость крови: внутривенно этамзилат натрия, хлористый кальций и др. внутрь препараты железа и витаминные комплексы, наружно гемостатическая губка. При тяжелой тромбоцитопении и обильном непрекращающемся кровотечении назначают переливания тромбоцитарной массы и донорской плазмы. Однако при наличии в крови антитромбоцитарных антител эта мера приведет к усилению кровотечения.

Меры предосторожности

Небольшое отклонение уровня среднего объема тромбоцитарных клеток, возможно, вызванное обычным ОРВИ, не требует лечения. Однако следует с осторожностью подходить к выбору противовирусных и антибактериальных медикаментозных средств, дабы не вызвать дальнейшее снижение. Контроль за общим количеством тромбоцитов и их абсолютным объемом необходим как подтверждение эффективности назначенного лечения основного заболевания и в профилактических целях (предупреждение развития тромбэмболии, обширных кровотечений). Анализ на выявление уровня среднего объема клеток необходимо периодически повторять больным сахарным диабетом, гипертонией, патологией щитовидной железы.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоциты в крови при беременности играют важную роль. Незначительное их понижение или повышение могут быть вариантом нормы, а вот существенные отклонения могут грозить серьёзными проблемами.

Тромбоциты у беременной

В норме уровень тромбоцитов в крови составляет 150–400 тысяч в микролитре. Норма тромбоцитов при беременности может отличаться на 10 – 20% от норм небеременной женщины. Отклонения большей степени уже требуют выяснения причины.

Тромбоциты в крови определяются при помощи обычного клинического анализа крови, взятого из пальца или из вены утром натощак. Если имеются отклонения, то врач назначает коагулограмму крови, иногда повторно, чтобы оценить способность крови свертываться в динамике.

Пониженные тромбоциты при беременности

Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.

Пониженные тромбоциты при беременности (тромбоцитопения) проявляются кровоточивостью, легким возникновением синяков, которые долго не проходят. Причинами тромбоцитопении могут быть плохое питание беременной, хронические кровотечения, иммунные нарушения.

Значительное снижение тромбоцитов опасно развитием кровотечения в родах. У ребенка с тромбоцитопенией (особенно аутоиммунной) высок риск внутренних кровотечений. Поэтому чаще всего принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Однако эта операция опасна для самой женщины, всвязи с чем решение о подобном вмешательстве принимает консилиум врачей с учетом всех рисков.

Повышенные тромбоциты при беременности

Гипертромбоцитемиячаще всего бывает вызвана сгущением крови (в связи с обезвоживанием из-за рвоты, диареиили просто недостаточного питья). Реже она бывает вызвана генетическими поломками. Повышенные тромбоциты при беременности опасны венозными и артериальными тромбозами. Это состояние является опасным для жизни женщины . поэтому в таком случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. Антифосфолипидный синдром как раз сопровождается гипертромбоцитемией и несет прямую угрозу жизни как матери, так и плода.

В связи с вышеперечисленным тромбоциты в крови при беременности контролируются несколько раз, последний – перед родами, чтобы исключить риск развития осложнений, связанных со свертываемостью крови.

Кровь, циркулирующая по человеческому организму, содержит в себе множество форменных элементов . Каждый из них несет на себе определенные функции.

Тромбоциты являются самыми мелкими по своему строению, элементами крови. Они отвечают за способность крови сворачиваться. Для выявления их жизнеспособности проводится анализ, который высчитывает среднее объем тромбоцитов.

Не всегда средний объем тромбоцитов в крови может быть в норме. При определенных состояниях и заболеваниях показатели могут, как понижаться, так и повышаться. Пониженный уровень тромбоцитов говорит о том, что их объем слишком мал, и он не пополняется. Из-за этого человека могут беспокоить кровотечения различного характера.

Человек с пониженным объемом тромбоцитов может заметить кровоизлияния в область сетчатки глаза, характерные кровоподтеки на теле, сильные кровотечения, красные точки на теле и другие симптомы. При обнаружении у себя этих симптомов, следует обратиться за консультацией к специалисту. Необходимо сдать кровь на анализ, который покажет среднее количество тромбоцитов в крови.

Плохая свертываемость крови у ребенка

Плохая свертываемость крови , вызванная пониженным объемом тромбоцитов, у ребенка может привести к печальным последствиям. При наличии симптомов необходимо обратиться к врачу за компетентным лечением. Такое отклонение у детей проявляется в виде частых кровотечений. Не редки случаи, когда без причины начинает течь кровь из носа. При возникновении порезов или ран, кровь долгое количество времени не останавливается. Даже при отсутствии ушибов, на теле ребенка могут появляться синяки.

Кроме того, велика вероятность не только внешних, но и внутренних кровотечений , что опасно для жизни ребенка. Заболевание, при котором занижен уровень тромбоцитов, носит название – тромбоцитопения. Оно очень опасно, и требует своевременного лечения. Определить зарождающуюся болезнь можно по следующим признакам:

• Возникновение на теле ребенка точечных элементов характерного цвета;
• Частые кровотечения из носовой полости;
• Окрашивание кала и мочи в красный, розовый или черный цвета;
• Усиленная кровоточивость десен;
• Рвота с кровью;
• Внезапное появление на теле синяков;

Тромбоцитопения у взрослого

Отклонения свертываемости крови у взрослых чаще всего вызваны приобретенными заболеваниями. Если патология носит наследственный характер, то велика вероятность, что она проявиться еще в детском возрасте.

Пониженный уровень тромбоцитов может привести к появлению кровотечений, остановить которые не так-то и просто. Поэтому данное заболевание относят к достаточно опасным для жизни. Заболевание может возникнуть на фоне увеличения селезенки, онкологических заболеваний, цирроза печени или миелодиспластического синдрома.

В период развития тромбоцитопении, больной может замечать появление на теле синяков неясного генеза, беспричинные покраснения сетчатки глаза, у женщин могут наблюдаться маточные кровотечения . Также для данной патологии характерны кровоточивость десен, а также долгое заживление открытых ран и порезов.

Норма тромбоцитов

Норма уровня тромбоцитов в крови в среднем составляет от 180 до 400х109/л . На показатель могут оказывать незначительное влияние различные факторы. В течение суток уровень тромбоцитов может колебаться в среднем на 10%. Это считается нормальным. Для женщин существуют иные нормы.

В период менструального цикла , средний объем тромбоцитов может понижаться до 50%. Средний размер клетки может варьироваться от 7 до 10 фемолитров. Продолжительность жизни здорового тромбоцита может достигать 12 дней, но не менее 8 дней. Размер клеток напрямую влияет на их зрелость. Чем больше тромбоцит, тем он моложе. Старые клетки со временем теряют свой объем.

Причины изменения объема тромбоцитов

Изменение объема тромбоцитов не может происходить беспричинно. Существует ряд факторов, способных оказывать влияние на этот процесс. Например, прием таких лекарственных препаратов , как Аспирин, Левомицетин, Бисептол, Анальгин и т.д. Поэтому, необходимо серьезно относится к использованию даже самых безобидных препаратов.

При беременности подобные отклонения могут свидетельствовать о риске прерывания беременности. Наследственный фактор требует регулярного контролирования для предупреждения возможных последствий. Если кто-то из родственников имел плохую свертываемость крови , то следует делать регулярный анализ крови на выявление аналогичных патологий. Отклонения от нормы в сторону понижения могут проявляться по следующим причинам:

• Период беременности;
• Наследственные заболеваний, при которых в организме вырабатываются антитела тромбоцитов;
• Заболевания суставов;
• Лейкемия;
• Печеночная недостаточность;
• Прием лекарственных средств, влияющих на объем тромбоцитов;
• Алкогольная интоксикация;
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения работы щитовидной железы;
• Красная волчанка;
• Нехватка витаминов группы В;

Что делать? Какое требуется лечение?

Для приведения среднего объема тромбоцитов в норму специалисты назначают прием лекарственных препаратов, увеличивающих вязкость крови . В качестве них выступают различные витаминные комплексы, внутривенные инъекции железа или хлористого калия. Также может назначаться этамзилат натрия. Для остановки кровотечений различной этимологии назначается использование гемостатической губки .

В отдельных случаях для синтеза тромбоцитов показана гормональная терапия. Начальная фаза заболевания может лечиться в домашних условиях.

При возникновении осложнений назначается госпитализация. В случае, если ситуация обострилась непрерывным кровотечением, требуется переливание крови с использованием плазмы донора.

Если заболевание является результатом другого недуга, например, гепатита, волчанки или ВИЧ, то пациенту предстоит постоянная диагностика и пожизненное лечение. В качестве профилактики, люди, склонные к образованию тромбоцитопении должны придерживаться здорового образа жизни .

Следует исключить употребление алкогольных напитков и курение. Необходимо скорректировать питание, отдав предпочтение более полезным для организма продуктам. К ним относится белокочанная капуста, морковь, орехи, многие виды мяса и птицы, цитрусы, представители бобовых культур и т.д.

Благоприятное воздействие оказывают и регулярные физические упражнения . Также нужно осмотрительней относиться к приему медицинских препаратов. Некоторые из них способны влиять на уровень тромбоцитов.

Регулярное обследование позволит диагностировать заболевание в самом начале, обеспечив успешное лечение без последствий для здоровья.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Тромбоциты отвечают за своевременность и эффективность образования тромба при кровотечениях и повреждениях сосудов. Потому так важно оценивать и количественные, и качественные тромбоцитарные показатели. Современные анализаторы позволяют сделать это быстро, с минимальным процентом погрешности, что очень помогает врачу при постановке верного диагноза.

Тромбоциты — клеточные элементы крови, отвечающие за образование тромба для остановки кровотечения.

В советское время при анализе форменных элементов крови, в частности тромбоцитов, определялось только их количественное значение. Сейчас лабораторная диагностика шагнула далеко вперед: оборудование усовершенствовалось, потому стало возможным определение и качественных показателей клеток, в частности, средний объем тромбоцитов и распределение тромбоцитов по объему.

Вариабельность количественного показателя тромбоцитов

Количественная норма тромбоцитов варьируется в зависимости от пола. У мужчин обычно она немного выше, чем у женщин. Это объясняется гормональным фоном и менструальными кровотечениями.

Также очень провоцирующим является такой фактор, как стресс. Он обеспечивает повышенный уровень тромбоцитов.

Тромбоцитопения

Пониженные тромбоциты в крови(тромбоцитопения) — к сожалению, нередкое явление. Количество клеток, способствующих тромбообразованию, может опуститься до 80 тыс. ед./мкл.

Важно! Критическим уровнем считается 70 тыс. ед./мкл и ниже. Тогда обязательно переливается тромбоцитарная масса или смесь «эритроциты + тромбоциты».

Причины низкого уровня тромбоцитов можно условно разделить на две группы: дефекты синтеза клеток и внешнее воздействие (например, лекарствами или токсическими веществами).

К дефектам синтеза относятся:

• патологические процессы, происходящие на уровне зародышевой клетки крови (мегакариоцита) костного мозга (злокачественные новообразования: лейкозы, миеломная болезнь, мегалобластная анемия, а также метастазы);
• патологические процессы, влияющие на образование белковой составляющей кровяной клетки (цирроз печени, гепатиты, гипертиреоз).

Но часто у взрослого низкие тромбоциты в крови бывают из-за систематического и бесконтрольного приема препаратов ацетилсалициловой кислоты (содержится в лекарственных средствах для лечения ИБС), наркотиков и алкоголя.

В вышеперечисленных случаях логично, что повысить уровень тромбоцитов можно только при адекватном и своевременном лечении патологии, приведшей к такому результату.

Тромбоцитоз

Однако сейчас нередко и повышенное содержание тромбоцитов в крови — тромбоцитоз, когда показатель превышает 420 тыс. ед./мкл.

Тромбоцитоз по своей природе может быть:

• первичным (появляется вследствие опухолей, генетических заболеваний или иных нарушений в органах кроветворения);
• вторичным (возникает вследствие инфекций, обезвоживания, атеросклеротического поражения сосудов, сильного стресса);
• после кровопотери или операции (включаются компенсаторные механизмы, активирующие тромбообразование).

Понизить тромбоциты при вторичном тромбоцитозе или кровопотере можно переливанием белковой части крови (плазмы) или кровозамещающих жидкостей, восстановлением водно-солевого баланса (введение внутривенно физиологического раствора или иного солевого раствора), приемом антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Определение и понятие объема тромбоцита

Чтобы поставить правильный и исчерпывающий диагноз, одного количества тромбоцитов увидеть мало. Необходимо знать их средний объем. Значение, показывающее средний объем тромбоцитов в крови, именуется в анализах MPV. Высчитывается оно на специальном оборудовании, измеряется в фемтолитрах (Fl). Аппарат сначала вычисляет сами тромбоциты во взятой крови, а далее высчитывает их объем (грубо говоря, занимаемое пространство тромбоцитами).

Важно! По объему зрелые, функциональные тромбоциты занимают меньше места, чем недозрелые, крупные мегакариоциты или иные предшественники тромбоцитов. В норме MPV колеблется от 7,1 до 11 Fl.

Средний объем тромбоцитов понижен

Снижение среднего объема тромбоцитов происходит, когда в крови циркулирует и накапливается много старых «отработанных» клеток малого объема. Логично, что снижение объема тромбоцитов, т.е. качественного показателя, происходит при увеличении количественного.

Важно! Классическая гематологическая картина: тромбоцитоз сопровождается уменьшением среднего объема тромбоцитов, а тромбоцитопения — его увеличением.

Средний объем тромбоцитов понижен в следующих случаях:

• болезни свертывающей системы крови (коагулопатии);
• невозможность адекватно и своевременно синтезировать новые клетки крови вследствие онкогематологических заболеваний, врожденной аплазии костного мозга, лучевой терапии или применения противоопухолевых препаратов, ингибирующих кроветворную функцию;
• невозможность полноценно утилизировать «отработанные» клетки (болезни печени и селезенки, лимфогранулематоз).

Средний объем тромбоцитов повышен

Увеличение среднего объема имеет место, когда в крови находятся молодые (вплоть до бластов) элементы тромбоцитарного ряда. Происходит выход в кровоток недозрелых тромбоцитов из-за усиленной работы костного мозга.