Уже третьи сутки страдаю от того, что болит зуб. Болит постоянно, не переставая, не сильно, но ощутимо. И это при том, что неделю назад была у стоматолога, где мне этот же зуб и запломбировали. До установления пломбы он, как это ни странно, не болел.
Собственно медицина, у нас в стране платная. Бесплатная она до 18 лет, либо по страховке. В любом другом случае - очень платная. Особенно стоматология.
Я - пациент практически всех возможных медицинских специалистов с долголетним стажем. Здоровой я была только 2 недели в своей жизни, это были мои первые 2 недели в этом мире, далее - сплошной диагноз. Стафилокок в роддоме, больной желудок, кишечник, сердечная аритмия, а к 19-ти годам бесконечный список пополнился аллергией и хроническим тонзилитом. У меня наверное была самая толстая медицинская карта в детской поликлинике. В садик дольше месяца я не ходила, в школе заболеть по 2 раза за одну четверть - обычное дело. Ну и конечно же все мои болезни сопровождаются врачами-анализами-лекарствами.
Во время своего детсва я застала пору и бесплатной медицины, и платной. Мама, перепугавшись за мою жизнь и здоровье в самом начале моей жизни, решила что врачам, если денег не платим, то надо иными способами уделять внимание и выражать благодарность, иначе надежды нет. Коробку конфет отнести, духи, косметику - это в моей памяти отложилось, как проходной билет в кабинет.
После обретения нашей страной независимости все поликлиники превратились в коммерческие медицинские центры, а детских врачей всех переквалифицировали в семейных. Постепенно мы пришли к тому, что без семейного врача в медицинском мире шагу ступить простому сметрному нельзя. К любому специалисту требуется направление семейного врача, иначе приём вряд ли окажется Вам по карману. Если же Вы имеете направление, то всё равно заплатите, но раза в 3 меньше. Имеются и врачи на частной практике, которых Ваше направление не интересует и расценки на свои услуги они составляют сами. Чтобы купить какое-либо лекарство, Вам также потребуется рецепт от семейного врача, либо специалиста. Без рецепта можно купить только витамины или пищевые добавки, травы и то не все продают!
Система работает отлично. Прихожу я, значит, к семейному врачу с жалобами на боль в животе. Я конечно догадываюсь, что съела что-то не то, или вирус какой кишечный, но нужен диагноз, справка в университет об обоснованном пропуске, ну и лечение какое-то в конце концов. Сначала будут щупать и задавать вопросы, далее направят на анализы. Через 2-3 дня полагается вновь прийти на приём за результатами, которые ничего не покажут. Раз анализы в порядке, это может быть и не кишечник вовсе - отправят к гинекологу (на всякий случай, а вдруг это беременность?). После гинеколога опять на приём к семейному. Для того, чтобы я была в состоянии ходить по этому кругу, выписывается какое-нибудь обезболивающее, которое боли в животе облегчает, но проблему естественно не решает. Раз гинеколог беременности не нашёл, отправим всё таки к гастроэнтерологу, а к нему очередь 2 месяца. Ждём очереди, опять отправляют на анализы... Я уже ничего не говорю о том, что за каждое посещение любого врача надо платить, и за анализы, и за лекарства, само собой.
Уж по скольким таким кругам я прошла в своей жизни, рассказать невозможно. На самом деле всё очень просто: ни одному врачу не выгодно, чтобы люди были здоровы. Также как это не выгодно фармацевтическим компаниям и лабораториям. Ни один врач, выписывая Вам рецепт на лекарство, не надеется, что оно Вам поможет, ему даже не всё равно. Самое страшное - он наоборот надеется на то, что Вы придёте ещё раз, а может даже вызовете его на дом (это ведь стоит ещё дороже) и он Вам выпишет другое лекарство, посильнее и подороже. У нас даже и не скрывается то, что у фармацевтических фирм договора с докторами, за каждый выписанный на определённое лекарство рецепт они получают свой процент. И если бы это всё ещё помогало... Самые выгодные пациенты - с хроническими заболеваниями, так как они сами уже и не верят в излечение, но ходят на осмотры регулярно.
Возвращаясь к своему многострадальному зубу, могу заметить, что у стоматологов наверняка ситуация ничем не отличается. Не выгодно им сразу поставить пломбу достаточного размера и качества. А выгодно, чтобы я, замученная и согласная на всё что угодно, пришла ещё раз, заплатила за анестезию, за новую пломбу. Потом мне настоятельно порекомендуют сходить к гигиенисту, а также накажут покупать только определённую зубную пасту и специальную щётку, и будут пугать, что в противном случае, я испытаю все эти мучения ещё раз.
Мне однажды рассказали об очень интересной некогда существовавшей медицинской системе в Индии. В одном городе люди регулярно платили врачам, до тех пор, пока они были здоровыми. Как только жители заболевали, взносы прекращались и задачей доктора было как можно быстрее вылечить пациента, чтобы опять получать свою зарплату. Удивляюсь, почему в современном цивилизованном мире, люди не могут добиться подобного подхода к здравоохранению?
А к стоматологу завтра пойду, на обезболивающих таблетках долго не протянешь.
Так-то оно так... Но современный Человак не имеет и достоверной инфрмации о методах комплексной профилактики заболеваний... Да и о собственном организме мало кто имеет хотя бы косвенное представление. Не говоря уже о функциональных особенностях. Именно поэтому я и создал свой (бесплатный) САЙТ, что бы люди могли получить информацию как о собственном организме, так и о заболеваниях, их симтомах и течение.
Приветствую участников здоровой группы!
По поводу вопроса о том, почему врачи не лечат...
Лечат они, очень даже лечат! Ведь именно от лечения они свой хлеб с маслом имеют. И именно поэтому почти никого не излечивают... врачи жизненно заинтересованы в наличии больных и болезней, а не в том, чтобы больных и болезней было как можно меньше. И не я первый заметил, что именно медицина плодит все большее и большее число больных, в тч. духовно людей.
И так будет продолжаться до тех пор, пока врачи будут кормиться лечением больных, а не устранением болезней и их причин.
Всем здоровья и здоровой жизни.
врач на востоке на службе у императора получал жалование только когда император был здоров,а когда тот заболевал,тот период когда врач лечил больного денег он не получал,т е была заинтересованность у врача.А у нас наоборот-чем больше народу придет к врачу(первично и повторно),тем больше у него зарплата(честно сказать я бы постеснялся называть эти деньги-зарплатой,так крохи).Они (врачи) даже приписками занимаются втихаря,чтобы до нормы дотянуть.И лечиться сами ох как не любят.Но я думаю врачи сами заложники-заложники нынешней системы (где нет денег,где бал правят фармацевты,очень узкая специализация врачей,нет системы переобучения и повышения квалификации и т д и т п).А реформа системы занятие очень долгое и мучительное,так что наше здоровье по большей части только в наших руках и головах.Это точно!
Все конечно верно. Но это по большей части философские рассуждения.
Основня причина всех неурядиц с медициной заключается в том, что медики "доверились" всецело фармацевтической прмышленности, начисто игнорируя природные лекарственные препараты. Большинство современных медиков представления не имеют о лекарственных травах. С другой стороны, благополучие медиков зависит от продаж химпрепаратов. Именно поэтому, медики, заведомо зная о возможностях лекарственных трав, тем не менее начисто отвергают эти возможности... В то же время довольно много медиков, которые предпочитают лечиться именно при помощи лекарственных трав, а не химпрепаратов. И это вполне логично.Этот замкнутый круг зависимости медиков от фармакологических кампаний, можно разорвать только при условии отмены зависимости зарплаты медиков от количества принятых больных.
Я бы не стал столь категорично набрасываться на медиков... Современная медицина,-это часть государственной системы жизнеобеспечения населения, наравне с коммунальными службами, милицией, гибдд и т.д. К этой же категории можно отнести и местную администрацию наших богом забытых поселений... Говорят:"Каков Поп, таков и Приход"... В нашем случае можно сказат: "Какова Власть,- такова и Медицина"...Все ведь связано с отношением Власти к собственным Гражданам (или товарищам?!).. Вообщам что-то в этом роде. Поэтому, как бы сказал "великий вождь пролетариата: " Ваше здоговье, тогарищи, в ваших гуках, поэтому БЕРЕГИТЕ СВОИ РУКИ"...
Набрасывайся, не набрасывайся на медиков, ничего еще долго не изменится. Единственный выход - это брать ответственость за свое зоровье на себя. Это как раз тот случай, о котором все говорят:"Имея не храним,потерявши плачем". Уж если мы сами,честно говоря, мало что делаем для того, чтоб сберечь собственное здоровье, то почему вы считаете что оно нужно докторам. Сайт вон какой планирует Государство сделать с огромными капиталовложениями.Пожалуйста, ищите информацию, принимайте меры для сохранения Своего здоровья и не Ждите что Ваше Здоровье Государству нужно больше чем Вам
Согласен с Вами! Но, дело в том, что Здоровье в первую очередь нужно нам самим, а мы уповаем на кого угодно, лишь бы ничего не предпринимать самим.К тому же большинство людей интересуется чем угодно, но не собственным организмом...
Врачи забыли клятву-Гиппократа. Больных лечат со скидкой, машины покупают, дома строят, магазины и аптеки открывают... а поцеенты идут и идут.. им всё хуже и под нож и... Есть другие способы восстановить Здоровье проффессора рекомендуют они говорят что врач скажит а врач отказываетца от них! Вот так. Есть решение их бед и проблем. Статистика: врачи на 20% больны больше своих поциентов.
Не стоит обижаться на врачей! Клятва Гиппократа,- давно стала ритуалом, так же как и клятва милиционера...Как говорит мой младший сын: "Не мы такие-жизнь такая"... Поэтому, по возможности надо поменьше обращаться к тем службам, от которых мы можем не зависить, если этого очень захотим...Здоровьt надо беречь с молоду, а не искать пути сохранения остатков оного в зрелые годы. Как этого достичь? Да очень просто! Одеваться не по МОДЕ, а по ПОГОДЕ. Есть все, что "душа пожелает", но по немногу. Воду пить только тогда, "Кргда не пить уже не можешь"...В потребление воды никаких норм быть не может! Надо пить ровно столько, сколько требует организм, а не полтора-два литра, как "рекомендуют врачи". Человеку, в большинстве случаев, достаточно и одного литра воды в сутки! Никаких "раздельных питаний" по малахову. Никакой вегетарианской пищи-это опасно для здоровья, т.к.приводит к дистрофии мозга. Впрочем, зачем повторяться?! Зайдите на мой САЙТ:www.awizena.lact.ru
Не ходите к врачам, они убьют, залечат и т.д. Так зачем Вы к ним обращаетесь? Профилактикой никто заниматься не хочет, а когда прижмет начинаете проклинать всех и вся. Лечитесь народными и другими методами, но и они помогают в основном при ранних формах. А организм ведь не машина, запчасти не поменяешь.
Ресурс ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО организма расчитан на 150-300 лет жизни без какого бы то нибыло вмешательства из вне. Это даже ДОКАЗЫВАТЬ НЕ НУЖНО! Людей проживших 120-130 лет достаточно много в мире... Говорят больше всего ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ в ЯПОНИИ. Некоторые ученые предполагают, что это результат употребления в пищу большого количества морепродуктов?! Утверждение обсолютно не верное. Причина в том, что Японцы-приверженцы натуральной, естесственной пищи,- это вопервых, а вовторых; Японцы, да и не только они, но и многие другие Восточные народы никогда не переедают!!! Это ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ЗДОРОВЬЯ и ДОЛГОЛЕТИЯ...Я за свои 57 лет никогда не обращался к врачам... Но сам лечил их в большом количестве...
05.09.18 48 009 26
Врачи дают клятву лечить и заботиться о пациентах, но иногда что-то идет не так.
Алена Ива
У меня, моих друзей и даже у мамы есть много неприятных историй, связанных с посещением врачей. И это несмотря на то, что она сама медик.
Давайте разбираться, что про медицинские услуги говорит закон. Что могут пациенты и как обязаны себя вести врачи. Смотрим на юридическую и человеческую сторону вопроса.
Мне часто хамят врачи. Это нормально?
Самая распространенная претензия посетителей государственных больниц - некорректное обращение с пациентами. Это может быть безучастность врача или вызывающее поведение.
Каждый сам определяет, как к этому относиться, но все врачи клянутся заботиться о пациентах. Эта клятва включена в федеральный закон. Поэтому «внимательно и заботливо относиться к пациентам» не просто красивая фраза, а обязанность по закону. Врач - профессия, которая требует от медиков не только быть профессионалами, но и обладать моральной устойчивостью при оказании медицинской помощи.
Если уровень некорректности врача зашкалил, можно обратиться с жалобой к главному врачу больницы. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. В жалобе необходимо конкретно сформулировать свои пожелания. Например, чтобы врач принес личные извинения или чтобы ему сделали выговор. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Еще можно пожаловаться в территориальный отдел Росздравнадзора. Он контролирует деятельность медучреждений в регионе. Это можно сделать лично или через интернет-приемную.
Можно обратиться напрямую в Министерство здравоохранения письменно или через сайт. В инструкции рассмотрения обращений граждан в Минздрав можно посмотреть перечень вопросов, которые он рассматривает.
А если врач считает, что я хамлю?
Врач обязан оказывать медицинскую помощь в любой ситуации. Их обязывает к этому клятва и уголовный кодекс. За неоказание помощи врач может не только заплатить штраф, но и получить до 4 лет лишения свободы. Это серьезная ответственность. Поэтому, если вам нужна медицинская помощь, а врач отказывается ее оказывать, потому что вы с ним грубо разговариваете, - это серьезное нарушение с его стороны.
Но если вы хамите, когда медицинская помощь вам не нужна, поведение мешает работе врачей и нарушает общественный порядок, то уже вас могут привлечь к административной ответственности за оскорбления. Медперсонал может вызвать полицию, чтобы вас вывели из поликлиники.
Например, в судебной практике был случай, когда недовольная пациентка оскорбила терапевта на улице в присутствии прохожих. За это ей пришлось заплатить 1000 рублей штрафа и 1000 рублей в качестве компенсации морального вреда.
Мне не нравится поликлиника по прописке. Почему я обязан туда ходить?
Не обязаны. Вы можете поменять поликлинику и прикрепиться к другой. Но сделать это можно не чаще одного раза в год, если только вы не сменили место жительства.
Когда я получала дубликаты полисов для своих детей и меняла им поликлинику, мне удалось сделать это прямо в новой поликлинике. Для этого я подошла к представителю страховой компании и оформила у него нужные бумаги.
На сайте госуслуг можно узнать, к какой поликлинике вы прикреплены.
Мне не отдают мою медкарту. Это законно?
В запросе должны быть ваши паспортные данные, место жительства и период оказания медицинской помощи. Еще нужно указать почтовый адрес для письменного ответа и номер телефона. Срок рассмотрения запроса - до 30 дней.
Вы можете получить заверенные копии медицинских документов или выписки из них. На практике с этим часто возникают сложности: в регистратуре вам могут отказать, потому что у них нет времени копировать документы. Я в этом случае договариваюсь сделать копии самостоятельно, которые после заверяю у заведующего.
Закон предусматривает ваше право направить запрос по электронной почте, а документы получить в электронном виде. Однако на практике это пока не работает.
Но без запроса врачи ведь никогда никому ничего не рассказывают, да?
Врачебная тайна включает в себя факт обращения в больницу, все процедуры, состояние вашего здоровья и диагноз. Разглашать эти сведения можно только с вашего письменного согласия.
Есть и исключения, когда врачебная тайна может быть раскрыта без вашего согласия. Такое бывает крайне редко. Например, по запросу суда или при угрозе распространения инфекций.
Что делать, если врач не хочет меня лечить, потому что перегружен?
Лечащего врача назначает руководитель больницы - главный врач или выбираете вы лично. Но врач вправе не согласиться наблюдать вас или отказаться от вас как пациента.
То есть ответ на вопрос - искать другого врача.
Что делать, если врач мне не нравится?
Главврач обязан помочь вам в выборе другого лечащего врача - предоставить перечень специалистов, которые есть в его распоряжении. Здесь есть нюанс. Если вы отказались от одного врача и выбрали другого, попадете вы к нему, только если он не возражает.
По закону вы вправе по своему желанию выбрать врача. Это можно сделать один раз в год также с помощью заявления главврачу. Выбрать можно врача-терапевта, участкового врача-терапевта, врача-педиатра, участкового врача-педиатра, семейного врача или фельдшера.
Недавно в кабинет во время приема зашел другой врач пообщаться. Это нормально?
Никто не может заходить во время приема в кабинет. Там можете быть только вы, ваш представитель, врач и его ассистент при необходимости.
Факт посещения врача и того, что происходит на приеме, является тайной. Врач обязан соблюдать конфиденциальность и несет ответственность за утечку информации. Поэтому он обязан выгнать непрошеного гостя.
Даже если вам скажут, что сведения о вашем здоровье нужно передать другим врачам, вы должны дать на это письменное согласие. По закону интересы пациента при оказании медицинской помощи всегда в приоритете.
Я совершеннолетний, но хочу пойти в поликлинику с другом или мамой. Так можно?
Можно. Такое право вам дает закон.
Скорее всего, вам не откажут в просьбе присутствия рядом близкого человека, но юридический статус присутствующий автоматически не получит. Вы можете выписать близкому человеку нотариальную доверенность на представление ваших интересов в медицинской организации.
По такой доверенности представитель сможет узнать ваш диагноз, лечение, запросить медицинские документы, присутствовать на приеме и даже принимать за вас решение о медицинском вмешательстве, если по каким-то причинам вы не сможете это сделать. Объем того, что вы готовы доверить, вы определяете сами.
А вот при рождении ребенка у отца или другого члена семьи есть законное право находиться рядом с женщиной. Исключением может быть только хирургическое вмешательство в процесс родов, отсутствие в роддоме отдельных залов или инфекционные заболевания у отца или члена семьи. Дополнительно платить за присутствие на родах не надо.
Такое же право находиться рядом с ребенком есть у одного из родителей или другого члена семьи при лечении в стационаре. Возраст ребенка значения не имеет.
Обычно я не доволен лечением. Я могу лечиться по бабушкиным рецептам?
У вас может быть своя точка зрения на лечебный процесс. Но по закону народная медицина не входит в программу оказания гражданам медицинской помощи. А еще, если вы находитесь на лечении, вы обязаны соблюдать режим лечения.
На практике, если вы нашли свое лечение неправильным, отказываетесь его проходить и требуете чего-то другого, вам предложат подписать письменный отказ от медицинского вмешательства и отпустят. С этого момента ответственность за ваше здоровье на вас.
Но если вашей жизни угрожает опасность, спрашивать согласия никто не будет. В некоторых других случаях согласие на медицинское вмешательство тоже не требуется. Например, если есть инфекционные риски для окружающих.
Иногда бывают и врачебные ошибки. Например, в постановке диагноза или назначенном лечении. В 2017 году пациентке удалось доказать в суде первой инстанции, что врачи ошиблись при постановке диагноза, и взыскать с больницы деньги на расходы, компенсацию морального вреда в 200 тысяч рублей и штраф 103 тысячи рублей за невыполнение требований потребителя. Сейчас этим делом занимается кассационная инстанция.
Свекровь говорит, что я могу отказаться от всех прививок ребенку. Это правда?
Моральный аспект повторных всплесков инфекционных болезней, которые человечество победило много десятилетий назад, оставим для комментариев. По факту закон разрешает вашему ребенку заболеть дифтеритом или полиомиелитом, если вы так хотите.
В статье 41 Конституции РФ закреплены наши права на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.
Главный закон о здоровье - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В нем прописаны права и обязанности людей, медицинских работников и организаций. Индивидуальные предприниматели, которые занимаются медицинской деятельностью, тоже подпадают под действие этого закона. А для граждан этот закон предусматривает наличие представителя, на которого также частично распространяются его статьи.
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» закрепляет наше право на отсутствие вредных условий жизни и работы и право на возмещение причиненного вреда. Закон говорит, что мы обязаны выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о своем здоровье и учить этому детей.
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» , или закон о прививках, рассказывает о том, что и как должно делаться для профилактики инфекций, дает определения вакцине, календарю прививок и поствакцинальным осложнениям.
Запомнить
- За грубость и хамство могут быть привлечены к ответу не только врачи, но и пациенты.
- Вы можете знакомиться с медицинскими документами, требовать разъяснить, что в них написано, и получать необходимые копии.
- Врача и поликлинику можно заменить.
- Информация о вашем здоровье - врачебная тайна, и разглашать ее нельзя.
- Вы можете выписать доверенность на того, кому доверяете, и ходить с ним вместе по врачам.
Исповедь московского врача
В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз – штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз – уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план – средний чек по пациенту.
Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют или даже вообще увольняют, если это повторяется несколько раз.
Финансовый план выполнять надо!
Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять, врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.
Эта система почти ничем не отличается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата.
Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.
Это – простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.
Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию.
Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей.
В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести . Они уже слабые и почти незаметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.
Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».
Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований.
Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.
Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту.
Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько:
Клиники, которые экономят на проведении анализов
Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование, в лучшем случае, проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах.
Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.
Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте
Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился».
Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь
Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководством с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.
И последний вариант
Это клиники, которые ничего не подделывают, но, благодаря грамотному менеджменту и маркетингу, манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения.
Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России . Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.
Пара слов по поводу бесплатной медицины
В комментариях мне много писали, что, раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся.
Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю – позже опишу всё более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание. Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала – всех отчитали и пригрозили увольнениями. Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьёте чай, и не обрабатываете как следует пациентов».
Это притом, что только я один за 20 рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3,5 млн рублей .
Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и, если описываемая симптоматика хотя бы отдалённо напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп. обследования».
Наш УЗИ специалист, перепугавшись что её уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у неё преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что всё очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребёнка.
Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат – уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.
Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошёл звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали, что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.
Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад – в среднем 10-15 тыс . рублей. Всё остальное – это проценты. С приёма больного врач получает 20% , полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5% , полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8% , полгода назад было 5%.
Если вы учитесь в медицинских ВУЗах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать ещё больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему.
Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег . Это как работник месяца в мебельном магазине.
Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно , а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства.
Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты – это те, которые в Интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования.
Пациента невыгодно лечить , выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приёма бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный, послушно ходит на приём и готов на все процедуры и доп. обследования.
Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком-нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы, и вы бросали это дело.
От Редакции РуАНа
Врачи (от слова врать) не умеют лечить, прежде всего, потому что совершенно ничего не знают об устройстве организма человека. Совсем ничего! Они представления не имеют о том, как функционируют системы и органы человека, чем и как они управляются, и где расположена та система управления, которая обеспечивает весь процесс жизнедеятельности.
Медицинское образование всегда было примитивным, очень узким и ограниченным. Всё обучение строилось на зубрёжке, потому что реальных знаний у медиков уже давно нет. Сегодня медицина представляет собой коммерческий ларёк по выдуриванию денег у больных людей. Так что обращаться в больницу стоит только в случае больших травм, потому что травматическую хирургию пока заменить нечем. Во всех остальных случаях лечиться лучше самому – толку будет больше.
Мы с женой уже 17 лет не покупаем никаких лекарств . Совсем! У нас в квартире нет ни одной таблетки или ампулы. И всё прекрасно! Когда заражаемся специально распространяемыми гриппами весной или осенью, лечимся лимоном с мёдом и чесноком. Ежедневно смотрим безплатные «Оздоровительные сеансы» Николая Левашова. Этого вполне хватает, чтобы избавляться от всего того, что навязывает нам фармакологическая мафия для увеличения продаж своих лекарств.
Так что, если хотите быть здоровым, не ешьте химию, не пейте химию, не дышите химией и постоянно смотрите безплатные «Оздоровительные сеансы» Николая Левашова. Это намного дешевле и проще, чем ходить по больницам и заражаться всё новыми и новыми болячками.
Формально диагноз всегда ставят, без диагноза нет оплаты страхового случая.
Но вообще, вопрос интересный. Вопрос, мне кажется, тут в соответствии диагноза и назначенного лечения.
Дело в том, что если врач-исследователь проводит клиническое исследование, то от него требуется не только документировать терапию пациента, но для каждого препарата определить заболевание либо побочный эффект, которое этим препаратом лечат. И это вызывает трудности у многих врачей.
Доказательная медицина (evidence based medicine) предполагает, что терапия должна быть назначена для лечения определенного заболевания, подтвержденного правильными методами, и эта терапия должна обладать доказанной эффективностью. Но в России к подобному (правильному) подходу есть три препятствия.
К сожалению, не все наши врачи знакомы с этой концепцией. Ну, то есть тупо невежество врачей. Но это - не главная причина.
Уровень диагностики. Скажем, технически узнать, вызвал ли стрептококк группы А воспаление в горле, можно за 24 часа. У нас этот анализ занимает неделю. Т.е. врач вынужден назначить антибиотики без результатов обследования. Не ждать же неделю - больной лихорадит под 40.
Стоимость лечения. Все знают, как надо лечить перелом шейки бедра (протезирование тазобедренного сустава). Но денег на протез стоимостью в $2000 нет, и человек в итоге погибает от застойной пневмонии.
В итоге - посредственные результаты, повышенные расходы на лекарства и низкое доверие пациентов. Вот как-то так.
Стас, меня, кажется, никогда не лечили в России, не поставив диагноз. Ваш вопрос похож на претензию к определённому врачу в определённой больнице, которую вы почему-то преподносите как объективную характеристику всех врачей в стране.
Терапевт или врач, к которому Вас доставили по скорой, обязан в истории болезни указать первичный диагноз, но чаще всего получается так, что лечение назначают по первичному диагнозу, а выписывают - по другому.
Как пример, могу привести собственный опыт: в 2007 году мне поставили диагноз "гастрит". Ничего страшного, есть он практически у всех, просто у некоторых переходит в острую форму. Так со мной и случилось в 2011 (по крайней мере с таким диагнозом терапевт направила меня в больницу). Там мне при осмотре поставили диагноз холицистит, после полученных анализов - мезоденит, однако лечащий врач зачем-то начал готовить меня к операции по подозрению на аппендицит. До операции дело не дошло, выписали меня обратно в районную поликлинику с диагнозом "мезоденит". Хирург районной поликлиники только плечами пожал, назначил мне 2 недели реабилитации и на этом все закончилось. Ровно через месяц меня увозят по скорой с работы с диагнозом "острый цистит", кладут в больницу с диагнозом "цирроз печени", лечащий врач назначает лечение от холицистита (холод, голод и покой), в итоге обратно к терапевту меня выписывают с диагнозом "СРК".
На протяжении всей этой эпопеи меня пичкают антибиотиками и берут разные анализы, но ни один врач "в лицо" мне так и не назвал диагноз. Водили меня на ФГРС, ренгтенг и УЗИ внутренних органов, смотрели сахарную кривую и делали ЭКГ. Итог оба раза один и тот же: неделю накачивали антибиотиками, а потом отправляли домой. После третьей попытки разобраться (уже без больницы), третий раз услышав от терапевта диагноз "гастрит" и набор из 3 лекарств, больше я к врачам с подобными болями не обращался. Когда начинаются похожие боли, покупаю/принимаю эти 3 препарата и живу спокойно.
Еще пример нужен? У меня их уйма - благо, знакомых много, кто так же столкнулся с таким лечением
Ответить
Прокомментировать
Потому что лечение бывает этиологическим (лечим причину), патогенетическим (механизмы), симптоматическое (лечим проявления), часто они используются в комплексе, но в целом иерархия именно такая.
Однако часто нам нужно быстро избавиться от симптомов, а потом уже избаваляться от причины. Часто этиология нам и не важна (ОРВИ, например -- вирус всё равно недоступен лекарствам, так что смотрим клинику). А у скорой и вовсе стоит задача довезти -- и им не важно, аппендицит у вас, холецистит или даже рак мочевого пузыря -- диагноз будет "острый живот".
Во многих случаях этиологически и лечить невозможно -- ибо надо править генетику... А где-то пока нехватает знаний.
Ну и, как уже сказали -- грамотность врачей, дурные стандарты и деньги-с...