Как нарастить эндометрий для успешного зачатия, подскажет гинеколог после полного обследования женщины, но повлиять на ситуацию можно и собственными силами. Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки, толщина которой зависит от дня менструального цикла. При отсутствии отклонений в организме к моменту овуляции эндометрий обретает наибольшую толщину, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке надежно закрепиться на стенке матки для дальнейшего развития.

При определенных обстоятельствах женский организм не в состоянии самостоятельно обеспечить благоприятные условия для зачатия ребенка и развить эндометрий до необходимой толщины. Существует множество причин, сопутствующих такому явлению, в числе которых аборт, гормональный дисбаланс, перенесенные травмы, плохое кровоснабжение органов малого таза. Но не стоит расстраиваться, ситуация вполне поправима, ведь увеличить толщину слизистой оболочки матки можно самыми разными способами.

Традиционные и альтернативные методы

Ткань эндометрия является гормонозависящей, и для ее созревания требуется оптимальный уровень эстрадиола и простегерона. Увеличить уровень данного гормона можно посредством традиционной и нетрадиционной медицины. Столкнувшись с проблемой тонкого эндометрия, рекомендуется первым делом обратиться к гинекологу, который после тщательного обследования подберет наиболее подходящие препараты.

Для активного роста слизистой на протяжении 1-й фазы менструального цикла врачи прописывают пациенткам препараты, содержащие эстрадиол. К таким препаратам относятся Дивигель и Эстрадиол. На протяжении 2-й фазы цикла эндометрий должен полностью сформироваться и созреть, и чтобы помочь в этом, гинекологи прописывают медикаменты с содержанием прогестерона. Такими препаратами являются Дюфастон и Утрожестан. Как правило, гормональные лекарства выпускаются в ампулах, и инъекции вводятся внутримышечно.

Если причиной женского здоровья стали травмы, инфекции или воспалительные процессы в полости матки, тогда первым делом гинеколог назначает медикаменты, которые помогут устранить ту или иную проблему. После полного выздоровления назначается курс гормональных препаратов, при этом пациентка должна наблюдаться у специалиста.

Довольно часто женщины прибегают к альтернативным методам лечения, которые могут оказать положительное воздействие на организм. Наиболее эффективными процедурами, способными ускорить рост эндометрия, считаются иглотерапия и гирудотерапия. Иглотерапия (или иглоукалывание) представляет собой стимуляцию определенных точек на теле, отвечающих за органы репродуктивной системы. Что касается гирудотерапии, то она подразумевает использование медицинских пиявок. Обе процедуры направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза, что и позволяет быстро наращивать слизистую оболочку.

Рецепты народной медицины

Помимо традиционной медицины для наращивания эндометрия и успешного зачатия рекомендуется дополнительно воспользоваться народными средствами. Многие рецепты, дошедшие до сегодняшнего дня, несколько веков помогали женщинам забеременеть и выносить ребенка. В основу народных средств входят целебные травы, богатые витаминами, антиоксидантами, микроэлементами, органическими кислотами и прочими полезными веществами.

Главным растением для женщин, желающих забеременеть, является боровая матка. Это целебное растение улучшает гормональный фон, насыщает организм полезными элементами и помогает вырабатывать здоровый эндометрий необходимой толщины. Из боровой матки можно приготовить следующие лекарственные средства:

1. Целебный чай. Сухую и перемолотую траву в количестве 15 г залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут. Принимать напиток по 1 ст.л. 3 раза в день.
2. Спиртовая настойка. Смешать в стеклянном сосуде 500 мл спирта и 2 ст.л. измельченной сухой травы, затем поставить его в темное прохладное место и настаивать на протяжении 2-х недель. Принимать настойку по 25 капель 3 раза в день перед едой. Важно отметить, что настойка готовится только на растущую луну.
3. Спринцевание. В небольшом количестве кипятка заварить 3 ст.л. боровой матки и оставить на 3 часа. Готовую настойку нужно хорошо процедить, после чего можно делать спринцевание.

Помимо боровой матки довольно часто используют и другие целебные травы, например, спорыш и шалфей. При тонком эндометрии применение этих трав оказалось очень эффективным. Из спорыша готовят чай, который следует пить ежедневно по 1-2 стакана. Для его приготовления понадобится 1 стакан сушеной травы и 1 л кипящей воды.

Чтобы приготовить целебный отвар из шалфея, необходимо залить 1 ст.л. высушенного растения 250 мл воды, довести до кипения, а затем остудить. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 от полученного объема. Начинать лечение шалфеем рекомендуется с 4-го дня менструации и прекращать в день овуляции. Повторять процедуру каждый месяц до наступления беременности.

Правильное питание

Тонкий и незрелый эндометрий зачастую является следствием неправильного питания. При обнаружении у пациентки такой проблемы специалисты рекомендуют ограничить употребление соленой, жирной и острой пищи, при этом ввести в рацион больше фруктов овощей, ягод, морепродуктов и некоторых пряностей. Ускорить развитие слизистой оболочки матки помогают витамины Е и С, а также салицилаты, которые содержатся в чернике, клюкве, изюме, черносливе, меде, клубнике. Наряду с этим данное полезное вещество присутствует в имбире, паприке, тимьяне, корице и карри.

Многие специалисты утверждают, что наибольший эффект на утолщение эндометрия оказывает ананас. Он улучшает гормональный фон, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение, снижает риск к образованию тромбов и повышает иммунитет. Есть ананасы можно в любом количестве, причем рекомендуется начинать минимум за 2 дня до овуляции. Важно отметить, что женщины со склонностью к аллергиям должны употреблять продукт умеренно, т.к. в нем содержится высокая концентрация витамина С.

Как показывает практика, правильное питание очень быстро оказывает положительное воздействие на организм, и уже спустя месяц можно заметить изменения. Толщина слизистой оболочки увеличивается в среднем на 5 мм, при этом улучшается структура тканей.

Умеренные физические нагрузки

У женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, наиболее часто встречается проблема с выработкой здорового эндометрия, позволяющего зачать ребенка. Это связано с недостаточным кровоснабжением в органах малого таза. Чтобы улучшить женское здоровье, достаточно будет ежедневно выполнять зарядку и совершать пешие прогулки на протяжении 30-40 минут. Наиболее эффективными занятиями оказались такие упражнения:

• аэробика;
• упражнения на пресс (скручивания);
• плавание;
• танцы.

Наращивание эндометрия - процесс довольно длительный, поэтому не стоит ожидать мгновенных результатов.

Чтобы увидеть положительный эффект, должно пройти 2-3 недели, а в некоторых случаях требуется не менее месяца. Главное, нужно выполнять все рекомендации врача, правильно питаться, заниматься спортом, а также сохранять оптимистичный настрой.

Эндометрием называется слизистый слой матки, влияющий на беременность на первой стадии. В маточную оболочку имплантируется будущий зародыш, и если толщина ее недостаточно велика, оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится и беременность будет прервана. Если есть все шансы зачатия, то при планировании беременности нужно учитывать и уровень эндометрия. В таком случае встает вопрос: как нарастить эндометрий?

Слизистая оболочка является фактором, обеспечивающим создание идеальной среды для прикрепления плода к телу матки. Для наращивания используются специальные лекарственные препараты, которые выписываются врачом-гинекологом. С желанием поскорее забеременеть девушки прибегают к самодиагностике или профилактике состояния с помощью народных средств, что в итоге взывает гормональные расстройства и ухудшение состояния. Как нарастить эндометрий без вреда для организма?

Важность слизистого покрова при зачатии безусловна. Первой и основной функцией является имплантирование оплодотворенной клетки на первой стадии зачатия. Слизистая оболочка играет роль и во время менструального цикла, меняя свои показатели с переменой фаз. Оболочка утолщается к концу цикла менструации с целью прикрепления будущего малыша, но если яйцеклетка не была оплодотворена, утолщения отслаиваются и начинается процесс выведения.

Сама маточная ткань очень зависима от гормонов и является одним из показателей достаточного количестве эстрогена.

Если плохо растет эндометрий, специалисты зачастую выписывают гормональные препараты, однако это не всегда решает проблему условий прикрепления бластоцисты.

Зачастую созревание слизистой ткани не происходит по причине заболеваний кровеносной и половой систем, потому, планируя беременность, рекомендуется заблаговременно пройти обследование организма.

Нормы эндометрия для зачатия

Существует несколько показателей, соответственно которым толщину оболочки считают нормальной. Как говорилось выше, структура маточной ткани меняется с фазами менструального цикла. Мы знаем, что наиболее вероятно зачатие в середине цикла, тут же возникает вопрос, при какой толщине стенок возможна беременность? По медицинским показаниям прикрепление оплодотворенной яйцеклетки осуществимо, если оболочка уплотнена не менее чем на 0,7 см. Определяется толщина маточной ткани с помощью ультразвукового обследования.

Норма эндометрия по дням менструального цикла:

• в первые 4-8 дней наблюдается среднее значение 0,3-0,6 см;
• на 11-й день толщина слоя должна достигнуть 0,8 см;
• в конце первой половины цикла (на 15 день) уплотнение маточной ткани находится на уровне 1,1 см;
• на 19-й день имеющаяся толщина увеличивается еще на 0,5 см, не превышая показатель в 1,6 см;
• на 24-й день толщина уменьшается до 1,4 см;
• на 27-й день слой эндометрия достаточно тонкий - 1,2 см.

Большинство изменений состояния слизистого слоя связаны с эстрогенами и прогестеронами, искусственными аналогами эстрогена. На практике довольно часто встречается вопрос: как нарастить эндометрий при недостаточной толщине? Специальные препараты назначаются по результатам анализов и принимаются по дням месячного цикла.

Действенные способы нарастить эндометрий

Нарастить эндометрий для зачатия не составит труда, если у женщины нет проблем в мочеполовой и кровеносной системе. Наращивание эндометрия происходит с помощью гормональных препаратов, которые прописываются гинекологом, и, в случае проблем с сосудами, пациентку отправляют к терапевту для нормализации кровяного давления. Нарастить оболочку после выскабливания (при аборте) чаще всего удается с проведением физпроцедур или принятии лекарств. Для правильного восстановления толщины слизистого слоя необходимо обратиться к специалисту, который назначит подходящее вашему организму лечение.

Эффективные способы нарастить эндометрий -лекарства

Рост эндометрия, как указывалось ранее, по большей мере зависит от гормонов, потому врачи чаще выписывают препараты на их основе. Среди самых эффективных выделяют:

1. Капли «Гормель» - назначаются для нормализации менструального цикла посредством активизации выработки эстрогена. Наращивание эндометрия в этом случае является посредственным эффектом, но помогает добиться ожидаемого результата.
2. «Дивигель» - препарат содержит эстрадиол (синтетический эстроген). Посредством применения лекарственного препарата отмечается стабильное утолщение слизистого покрова, а также активное функционирование органа в целом. Применяют «дивигель» под строгим контролем врача.

В протоколах постсоветской медицины считается, что «Дюфастон» нацелен на естественное формирование эпителия и других тканей матки при низком прогестероне (синтезированный эстроген). Также, считается, что препарат помогает плодному яйцу удержаться.

«Дюфастон» и «Утрожестан» ошибочно применяют в попытках наращивания слизистого покрова, однако средства нацелены на формирование и активизацию работы органа, а не на прирост ткани.

Народные средства для роста эндометрия

Консервативно настроенные девушки считают, что возможно нарастить эндометрий народными средствами. Как увеличить эндометрий с помощью фруктов? Иногда употребляется ананас и грейпфрут для роста слизистого покрова, так как они содержат оптимальное количество витамина С.

Народные средства предполагают также принятие шалфея для роста эндометрия. Утверждается, что шалфей способен нормализовать уровень маточного тела. Из растения делается отвар и выпивается 1 раз в день перед сном.

Следует отметить, что довольно часто в нетрадиционных методиках наращивания ткани фигурирует растение Боровая матка. Отвар из этой травы положительно влияет на половую систему, но может вызвать внематочную беременность.

Питание и спорт

Данная тема достаточно обширная. Если говорить в общих чертах, для профилактики и комплексного утолщения ткани употребляются продукты содержащие высокий уровень витамина С и Е. Среди физических упражнений, влияющих положительно на организм, половую систему и в частности на эпителий матки выделяют качание пресса. Способствует росту употребление продуктов с гемоглобином, повышая кровяной запас.

Немаловажно употреблять в пищу достаточное количество животных жиров, образующих холестерин. Данное соединение участвует в синтезе гормона прогестерона, позволяющего естественным образом подготовить функциональный слой для имплантации плодного яйца. Уровень холестерина должен быть в пределах нормы.

Перед тем как менять питание и приступать к упражнениям проконсультируйтесь с врачом.

Эндометрий перед ЭКО

Перед ЭКО лучше всего пользоваться не только народными средствами. Так, у женщины будет необходимый уровень ткани собственными усилиями, что положительно сказывается на беременности в целом. Быстро нарастить оболочку удается только комплексным путем - отвары, витамины, упражнения и препараты по назначению специалиста.

Экстракорпоральное оплодотворение в данном случае требует в назначенный срок (середина цикла) иметь толщину не менее 8 мм. Главное - не перестараться, так как толщина ткани для зачатия с ЭКО не должна превышать 1,3 см.

Заключение

В завершение хочется сказать, что основой в наращивании слизистой ткани является лечение причины, а не последствий. Среди способов, помогающих справиться с неудовлетворительными показаниями выделяют гормональное воздействие, лечение заболеваний половой системы, после чего нормализуется активность органа, народные средства и комплексный подход с физическими упражнениями и сменой питания. Во избежание новых проблем с эндометрием не стоит заниматься самолечением.

На возможность забеременеть влияют множество факторов, в том числе и толщина эндометрия – слизистого слоя матки. Оплодотворенное яйцо переходит в матку, чтобы там закрепится в ее стенке и начать свое развитие. Если слой слишком тонкий, то оно не внедряется и отторгается вместе с клетками эндометрия в период менструации. Чтобы забеременеть, нужно знать, как нарастить эндометрий. Узнаем, какая его толщина идеальная для закрепления эмбриона.

Медикаментозное лечение

Как вырастить эндометрий? Для этого нужно нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Перед назначением препаратов врач должен выяснить причины истончения слизистого слоя.

Что делать, если толщина эндометрия маленькая? В основном применяют гормональные средства, которые содержат эстрадиол, эстроген или прогестерон. Это основные гормоны, влияющие на успешное зачатие и развитие эмбриона.

Гормонотерапия

Лечебные препараты для роста эндометрия такие:

• эстрадиоловые препараты, например « », « »;
• эстрогенсодержащие средства, такие как « »;
• комбинированные гормональные средства, например « »;
• препараты на основе прогестерона, такие как « » и «Утрожестан».

Первые два вида гормональных средств нужно начать принимать на 5-ый день менструального цикла. Курс прогестерона начинают сразу после овуляции. Комбинированные средства можно пить в любую фазу цикла, меняется лишь дозировка.

Важно! Самолечением заниматься не стоит, иначе можно получить обратный эффект.

Прогестины на рост эндометрия практически не влияют, они способствуют его созреванию.

Антибактериальная терапия

Как восстановить эндометрий после замершей беременности? Одних гормональных средств недостаточно, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Для восстановления после аборта применяют антибиотики и противовоспалительные препараты. Подойдут свечи «Лонгидаза», таблетки «Тиенам» или «Макролид». Они легко справляются с инфекциями и повышают эффективность гормонального лечения.

Среди противовоспалительных средств следует выделить «Диклофенак» и «Ибупрофен».

Другие препараты

Витаминотерапия

Для роста эндометрия нужно принимать витамины А, Е, С, Д, «Рибоксин», рыбий жир или витаминный комплекс «Омега-3». Также подойдут препараты «Триовит» и «Элевит».

Принимать витамины нужно по такой схеме:

• с 4 по 15 день МЦ по капсуле витамина А и по 50 мг аскорбиновой кислоты;
• с 16 по 25 день МЦ по 200 мг витамина Е.

Особое место в наращивании эндометрия принадлежит витамину Е.

Физиотерапевтические процедуры

Восстановить слой эндометрия можно с помощью физиотерапевтических приемов. Наиболее эффективным из них, особенно после замершей беременности, является лечебные грязи. Они оказывают противовоспалительное, противомикробное, иммуностимулирующее действие, а главное усиливают кровообращение.

Грязь для наращивания эндометрия можно приобрести в аптеке. Она выпускается в виде вагинальных аппликаторов. Грязь Мертвого моря нужно ввести во влагалище сразу после окончания месячных. Применять согласно инструкции.

Чем нарастить эндометрий кроме грязевых аппликаций? Есть такие процедуры:

• сероводородные или радоновые ванны;
• ультразвук;
• озонотерапия.

Лечение следует начинать с 5-7-го дня менструального цикла. Курс 10-30 процедур.

Массаж и иглоукалывание

Как нарастить эндометрий для зачатия быстро? Поможет в этом гинекологический массаж и гирудотерапия. Они усиливают кровообращение, в результате чего эндометрий быстро растет.

Иглотерапия предполагает введение специальных игл в самые значимые точки тела, в результате чего стимулируется рост слоя матки. Проводить эту процедуру должен только опытный иглотерапевт. Необходимо посетить минимум 10 сеансов в течение цикла. Начинать иглоукалывания стоит с пятого дня МЦ.

Гинекологический массаж особенно эффективный, если есть спайки или загиб матки. Его должен выполнять гинеколог пальцами рук, воздействуя на органы малого таза через стенки влагалища. Начинать курс массажа нужно с 5-го дня МЦ ежедневно в течение всего цикла. Сеанс длится от 15 до 25 мин. Курс состоит из 10 сеансов, возможно одного курса будет мало.

Гирудотерапия

Курс состоит из 10 процедур. Можно их все пройти в одном цикле или растянуть на несколько. Желательно повторить курс еще раз через 2-3 недели перерыва. При использовании медицинских пиявок эффект наступает в течение 1-2 месяцев.

Важно! После сеансов возможны кровянистые выделения. Чтобы не упал гемоглобин, необходимо хорошо питаться.

Пиявки ставят на промежность и область яичников.

Народные средства

Консервативное лечение стоит сочетать с народной медициной, но только после консультации с врачом.

В таблице приведены рецепты, как нарастить эндометрий народными средствами.

Название средства	Рецепт	Способ применения
		Принимать с 3-ий по 14-ый день МЦ (менструального цикла) по 100 мл 2 раза в день.
Отвар красной щетки	1 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка, настаивайте 4 ч.	Принимать с 3-ий по 14-ый день МЦ по 50 мл 4 раза в день через одинаковый промежуток времени.
Отвар боровой матки	1 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка, настаивайте 30 мин.	Пить после курса красной щеткой, с 14-ого дня МЦ до начала месячных по 100 мл 2 раза в день.
Семена льна или моркови	Перетрите в порошок	Принимайте по 1 ч. л. 3-4 раза в день после овуляции.

Увеличить эндометрий можно, ежедневно употребляя чай из , липы, клевера или хмеля. Боровую матку можно пить, как чай или приготовить спиртовую настойку. Трава помогает повысить уровень гормонов, поэтому очень эффективна для эндометрия. Также можно попробовать использовать .

Питание

Как улучшить эндометрий для зачатия при помощи питания? Нужно употреблять продукты, которые содержат витамины С и Е, а также салицилаты:

• цитрусовые, красные яблоки;
• черную смородину, вишни, клубнику, клюкву;
• молочные продукты;
• рыбу, особенно тунец и скумбрию.

В качестве приправ в блюда стоит добавлять имбирь, паприку, укроп или корицу.

Важную роль также играет образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься бегом или фитнесом. Малоподвижный образ жизни лишь способствует ухудшению кровообращения в области органов малого таза.

Лечебная физкультура

Упражнения улучшают выработку гормонов и стимулируют кровообращение. Как увеличить толщину эндометрия при помощи физической нагрузки? Следует выполнять такие упражнения:

• Качание пресса. В день достаточно делать по 15-20 повторов.
• Укрепление мышц малого таза. Сядьте по-турецки, скрестив ноги перед собой, руки держите на талии, спина ровная. До 20 раз втягивайте мышцы живота и ягодиц, а потом пытайтесь их сжать.
• Наклоны. В положении сидя максимально разведите ноги в стороны. Прямые руки поднимите над головой, наклонитесь вперед и попытайтесь достать руками носков. Делайте по 10 наклонов к каждой ноге.
• «Ножницы». В положении лежа поднимите прямые ноги и двигайте ими, как ножницами. Делайте 8 подходов по 10 скрещиваний ногами.
• Пассивное качание пресса. Упражнение выполняйте в положении сидя, ноги ровные перед собой. Втягивайте живот и с силой его выталкивайте, пока не устанете.

Увеличение эндометрия матки с помощью лечебной физкультуры происходит при регулярном выполнении упражнений. В противном случае эффекта не стоит ждать.

Особенности наращивания эндометрия

Чтобы нарастить эндометрий быстро, нужен комплексный подход. Иногда одного медикаментозного лечения недостаточно. Стоит прибегать к средствам народной медицины и альтернативным методикам.

Для зачатия

Толщина эндометрия не должна быть меньше 8 мм. В идеале этот показатель должен достигать 10-12 мм. Если слой эндометрия маленький, менее 8 мм, то такое состояние нужно лечить. Слизистый слой матки достигает нормальной толщины к периоду овуляции – это 11-14 день менструального цикла. Для зачатия к этому периоду нужно нарастить эндометрий.

Перед овуляцией

Каждая методика лечения эффективная лишь в том случае, если ее использовать правильно и в срок, например физические упражнения эффективны только перед овуляцией, поэтому их нужно делать сразу после месячных. Аналогично стоит принимать эстрогенсодержащие препараты, поскольку после овуляции они не эффективные.

На сколько должен увеличивать слой в матке при наращивании эндометрия? В среднем прирост должен составлять 1 мм в день, но у каждой женщины все индивидуально.

Если эндометрий плохо растет, то причина может быть в гипоплазии матки, нарушении гормонального фона и недостаточной выработке эстрадиола, плохом кровоснабжении матки из-за воспалительного процесса или выскабливания.

Важно! При гипоплазии матки забеременеть без наращивания эндометрия точно не удастся.

После замершей беременности

Утолщить эндометрий будет тяжело. Нормального ежемесячного прироста, когда слой будет не менее 8 мм, можно добиться лишь спустя полгода.

После аборта нужно привести гормональный фон в порядок и пройти курс антибактериальной терапии.

О наращивании эндометрия нужно задумываться не только при планировании беременности. Его нужно утолщать сразу после истончения, поскольку точно определить, когда слой достигнет нужной толщины, невозможно. Иногда на лечение уходят годы. Результативнее лечение после овуляции.

Популярное

Бесплодие у женщин в большинстве случаев обусловлено недостаточной толщиной эндометрия матки. Для этого могут назначаться специальные лекарства гормонального типа, а могут применяться и средства народной медицины и даже продукты питания….

У женщин могут возникать проблемы с половой функцией и их решением часто стает гормональная терапия. Препарат Дивигель назначают при бесплодии, которое обусловлено неправильным развитием эндометрия, а именно его истончением. Так…

С каждым годом количество семейных пар, которые не могут стать родителями, увеличивается. Причин множество и одна из главных – это патологии органов репродуктивной системы, как мужчин, так и женщин. После…

Содержимое

Проблема «незрелости» или гипоплазии эндометрия особенно остро стоит при планировании беременности. Недостаточная толщина эндометрия может быть следствием, с одной стороны, общих нарушений: недостаточность продукции эстрогенов, низкий уровень кровоснабжения в ветвях артерий матки, патологии свертываемости крови, с другой стороны, местными изменениями во внутреннем маточном слое - рецепторными, иммунологическими. Для того чтобы увеличить толщину эндометрия, требуется тщательная диагностика и поиск причин гипоплазии для выбора верной тактики лечения.

Основными проявлениями «тонкого» эндометрия у женщин являются нерегулярные скудные менструации, бесплодие, выкидыши на ранних сроках. В основе патогенеза недостаточной толщины внутреннего слоя матки лежат различные нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс с выраженным недостатком эстрогена, иммунологические нарушения. Кроме того, наличие выскабливания в анамнезе также является частой причиной нарушения роста эндометриального слоя. При чистках не исключается повреждение росткового слоя матки, в таких ситуациях развивается абсолютное бесплодие, так как именно данный слой является источником роста функционального отдела эндометрия.

Процесс увеличения толщины эндометриального слоя направлен на нормализацию кровотока, гормональной регуляции и подавления инфекционно-воспалительных процессов.

Минимальная толщина эндометрия, необходимая для успешной имплантации эмбриона, равна 8 мм. Наступление беременности при показателях 6-7 мм возможно, но происходит редко и может закончиться самопроизвольным выкидышем ввиду неполноценной структуры слоя и недостаточного уровня эстрадиола.

Диагностика

Диагностические мероприятия при недостаточной толщине эндометрия сводятся к определению следующих показателей:

• толщина внутреннего маточного слоя на УЗИ;
• допплерометрия органов малого таза, в частности, маточных артерий;
• анализ крови на половые гормоны;
• определение функционирования щитовидной железы;
• оценка показателей свертываемости крови (расширенная гемостазиограмма);
• анализы на тромбофилию, антифосфолипидный синдром, мутации гемостаза;
• определение уровня гомоцистеина в крови;
• выявление антител к ХГЧ в крови;
• ) с целью иммуногистохимического исследования, определения наличия эндометрита;
• гистероскопия.

Не менее важным является обследование пациентки на ИППП, вагинальный дисбиоз. Нередко на исследование берут промывные воды полости матки для исключения инфекций.

Обследование женщины при подозрении на гипоплазию эндометрия, должно начинаться с ультразвукового исследования в различные дни менструального цикла. Физиологический цикл при нормальной гормональной регуляции состоит из двух фаз, размеры маточного внутреннего слоя в которых различные. Для определения толщины эндометрия УЗИ проводится 2-3 раза в месяц. В первые дни цикла нормальные размеры варьируют от 5 до 9 мм, а ближе ко дню предполагаемой овуляции толщина внутреннего маточного слоя достигает 10-13 мм. Заключительное УЗИ проводят через неделю после овуляции для верификации шансов на имплантацию эмбриона.

Толщина эндометрия в первой фазе цикла, равная менее 6 мм дает основания подозревать гипоплазию. Как правило, у женщин с недостаточными размерами внутреннего маточного слоя наблюдаются отклонения в показателях на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным при диагностике недостаточной толщины эндометрия является оценка кровотока в матке. При гипоплазии внутреннего слоя зачастую определяют недостаточные показатели кровотока, что может быть вызвано патологией свертываемости крови, варикозной болезнью, тромбофлебитом, врожденными или приобретенными аномалиями сосудов, механическими факторами (сдавление кистой, опухолью).

После выполнения ультразвукового исследования пациентке необходимо сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В первые дни цикла (на 2-5 день) определяют уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинезирующего, свободного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона, кортизола. Спустя 7 дней после овуляции, следует определить уровень прогестерона. Женщины с недостаточной толщиной эндометрия имеют низкий уровень прогестерона.

Зачастую виновником низкого показателя толщины эндометрия у женщины является патология свертывающей системы крови. Группа заболеваний, инициирующих гиперкоагуляцию - повышение свертываемости крови - обширна. Нередко у пациенток обнаруживают мутации PAI, тромбофилию, повышение уровня гомоцистеина и ряд других патологий.

После проведения аспирационной специалисты определяют ряд его возможных патологий при гистологическом исследовании, которые могли привести к недостаточной толщине. Полученный материал обрабатывают реактивами, чтобы выявить количество рецепторов к эстрогену (иммуногистохимия). При гипоплазии обнаруживают их недостаточное количество. При гистологии выявляют наличие эндометрита по ряду характерных признаков.

Для того чтобы увеличить шансы на беременность, специалисты прибегают и к инвазивным способам диагностики. Гистероскопия позволяет врачу визуально оценить состояние эндометрия, исключить новообразования, спаечный процесс, эндометриоз, полипы, миомы. Кроме того, при выполнении данной процедуры создается возможность проверить проходимость маточных труб, что также позволяет увеличить спектр диагностических возможностей. В процессе гистероскопии врач прицельно отбирает участок тканей для последующего исследования (прицельная биопсия). Раздельное диагностическое выскабливание применяется в исключительных случаях.

Способы лечения

Комплекс лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы увеличить толщину внутреннего слоя матки, должен охватывать все звенья патогенеза заболевания. Выделяют основные направления терапевтических методик:

• назначение лекарственных препаратов, позволяющих увеличить кровоток в эндометриальном слое;
• ликвидация инфекционно-воспалительных процессов в эндометрии;
• прием лекарственных гормональных средств для того, чтобы увеличить уровень эстрогена.

При попытках увеличить размеры эндометрия важным является момент и улучшения его состояния для создания «окна имплантации» — короткого промежутка времени, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому, лечение гипоплазии внутреннего маточного слоя должно быть разнонаправленным и комплексным.

Гормональная терапия

Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо восстановить должный уровень женского полового гормона эстрогена. Толщина эндометрия может быть увеличена благодаря искусственному восполнению эстрадиола. Шансы на успех во многом определяются ответным ростом эндометрия на прием гормонов, что в свою очередь зависит от количества рецепторов к эстрогену.

Эффективными и популярными средствами, позволяющими увеличить толщину эндометрия, являются трансдермальные эстрогены, выпускающиеся в виде геля.

Гормональные гели, содержащие эстроген, для того чтобы увеличить уровень эстрадиола, удобны в применении и характеризуются высоким уровнем безопасности. Гели идентичны по своей структуре природному гормональному веществу и позволяют увеличить уровень собственного в короткие сроки. Кроме того, такие медикаменты значительно снижают риски сгущения крови, что при увеличении толщины эндометрия недопустимо. Местное средство, наносящееся на кожу, не проходит первую стадию метаболизма в печени, что ведет к постоянному сохранению необходимого количества эстрадиола в крови женщины. Этот факт существенно повышает шансы увеличить размеры внутреннего маточного слоя, так как колебаний эстрогена не происходит.

Наиболее часто гинекологи назначают Дивигель, стартовая терапевтическая доза которого составляет 1 мг в сутки. Гель наносят на кожу живота с 5 дня цикла до первого дня последующей менструации. В том случае, если месячные не наступают, нанесение средства продолжают под наблюдением врача. Если показатели удалось увеличить и есть предположения о наступлении беременности, Дивигель продолжают использовать до подтверждения ее по УЗИ.

В процессе лечения гипоплазии внутреннего маточного слоя оценивается реакция эндометрия на воздействие лекарственного препарата. Если увеличить толщину не удается, дозировку геля повышают. Максимальная доза составляет 2 мг в сутки. Следует иметь в виду, что увеличить дозу средства можно только в конце 1 фазы цикла - перед овуляцией. В противном случае рост фолликулов может быть замедлен. Данный факт следует учитывать при планировании беременности. Увеличение дозы гормональных средств с эстрогенами, позволяющих увеличить толщину эндометрия, осуществляется при размерах фолликулов не менее 14-15 мм.

При планировании беременности и попытках увеличить размеры внутреннего маточного слоя с помощью гормонов, необходим УЗИ-мониторинг или фолликулометрия. Эстрогены способны подавлять рост доминантного фолликула, что может привести к ановуляторному циклу. УЗ-исследование выполняют на 5, 9, 13-14 день менструального цикла. При необходимости выполняют дополнительное УЗИ для подтверждения овуляции.

Лечение гипоплазии эндометрия должно быть комплексным. Доза гормонов, позволяющих увеличить эндометрий, подбирается индивидуально. Сроки гормонального лечения для наступления беременности составляют примерно 2-4 менструальных цикла. При правильно подобранной схеме терапии в указанные сроки удается увеличить толщину внутреннего маточного слоя.

Кроме Дивигеля, используют и таблетированные препараты эстрогена, например, Прогинову. Как правило, чтобы увеличить толщину эндометрия, средство принимают в течение 21 дня цикла на протяжении нескольких месяцев. Для улучшения состояния эндометриального слоя во второй фазе используют гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан). Гестагены входят не во все схемы увеличения толщины маточного слоя.

Помимо средств на основе эстрогенов, для того чтобы увеличить толщину эндометрия применяют комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д, Е. Данные вещества играют роль в синтезе гормонов, а также необходимы для роста и созревания, нормального процесса деления клеток.

При обнаружении повышенного уровня мужских половых гормонов и их метаболитов назначаются средства для их снижения. Чтобы увеличить продукцию женских половых гормонов и , андрогены снижают гормональными средствами. Используют оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара и другие), а также кортикостероиды (Дексаметазон и его препараты).

Нормализация кровообращения в матке

При диагностировании у пациентки патологий гемостаза в схему лечения включают средства, разжижающие кровь. Также используют средства для укрепления сосудистой стенки, витамины, медикаменты, улучшающие венозный отток.

Процесс медикаментозного лечения гипоплазии эндометрия сопровождается назначением препаратов, позволяющих увеличить кровоток в матке. Кроме того, терапия эстрогенами имеет такое побочное действие, как сгущение крови, что также может негативно сказаться на попытках увеличить толщину эндометриального слоя.

Основной группой препаратов для лечения нарушений кровообращения при недостаточной толщине эндометрия являются низкомолекулярные гепарины.

Среди наиболее популярных средств считаются Фраксипарин, Клексан, которые применяются как на этапе планирования беременности, так и при ее наступлении для профилактики выкидыша. Помимо низкомолекулярных гепаринов назначают Курантил, Тромбоасс, низкие дозы Аспирина. Средства разжижают кровь и способствуют нормализации кровотока во внутреннем маточном слое.

Для того чтобы увеличить кровоток в матке используют диосмины - Венарус, Детралекс, Флебодиа - средства, позволяющие укрепить стенки вен, нормализовать состояние венозной крови, лимфооттока. Особенно часто их назначают при наличии варикозной болезни. Для активизации трофики эндометрия, улучшения процессов регенерации используют Актовегин.

Иммунокоррекция

Воздействие на иммунный ответ при тонком эндометрии актуально в сочетании его с такими патологиями, как хронический эндометрит, наличие антител к ХГЧ, при аутоиммунных заболеваниях.

Для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность, все инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия должны быть ликвидированы. Лечение хронического эндометрита представляет непростую задачу. Хроническое воспаление нередко сопровождается недостаточной толщиной эндометрия. После тщательной диагностики и подтверждения патологии выполняется антибактериальная терапия и иммуномодуляция. Чтобы увеличить иммунный ответ, применяют такие средства, как интерфероны, интерлейкины. Также используют стимуляторы Полиоксидоний, Ликопид, средства на основе Эхинацеи. При иммунном бесплодии применяют иммуноглобулины.

Иммунокоррекция позволяет не только увеличить толщину эндометрия, но и повысить его рецептивность - нормализовать количество рецепторов к эстрогену и прогестерону.

Помимо иммуномодуляторов высокой эффективностью в аспекте нормализации иммунного ответа обладают витамины группы В, антиоксиданты (А, Е, С).

Растительные средства

Гормональное лечение тонкого эндометрия дополняется введением в рацион растительных компонентов, которые содержат необходимые вещества для ускорения роста и созревания клеток внутреннего маточного слоя. К таким продуктам и растениям относят:

• ананасы;
• малину;
• мяту;
• семечки и орехи;
• тыкву;
• шалфей.

Чтобы увеличить толщину эндометрия данные продукты и травы можно употреблять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

На фоне основной терапии применяют курсы пиявок, иглоукалывания, электрофорез с цинком, грязелечение. Умеренные физические нагрузки также позитивно влияют на увеличение толщины эндометрия за счет улучшения кровообращения в малом тазу.