Знание того, как предохраняться от нежелательной беременности, ликвидирует связанные с деторождением риски для женского здоровья, снижает процент детской смертности и распространение ИППП.
Данное число показывает количество забеременевших в течение года женщин из ста, использующих конкретный контрацептивный метод. Чем ниже показатель, тем выше эффективность контрацепции.
Важно различать «эффективность метода» (надлежащее, последовательное использование одной разновидности контрацептива) и «эффективность использования метода» (неправильное использование контрацепции, использование разных контрацептивов на протяжении года). Из-за двух этих показателей верхняя и нижняя граница индекса Перля могут существенно разниться.
Традиционные способы предохранения от беременности
Прерванный половой акт (ППА)
Принцип ППА заключается в недопущении попадания семени в половые пути партнерши: пенис вынимается из вагины до наступления эякуляции.
- Требует самоконтроля и сосредоточения от мужчины.
- В процессе сношения у мужчин в том или ином количестве выделяется предэякулят, в котором могут содержаться сперматозоиды. Изредка этого количества «головастиков» может быть достаточно для зачатия.
Индекс Перля: 4-17.
Календарное предохранение от беременности
Календарный метод основывается на определении по менструальному циклу фертильных дней и использовании контрацепции/воздержания в этот период. Метод подходит лишь для женщин с устойчивым циклом.
- Для расчета берется полугодовой цикл. Первый фертильный день определяется путем вычета из самого короткого цикла 18, предполагаемый последний благоприятный для оплодотворения день вычисляется путем вычитания из наидлиннейшего цикла 11. В полученный промежуток времени стоит избегать незащищенных сношений либо использовать дополнительную контрацепцию.
- Овуляция может происходить раньше или позже середины цикла.
- При сильных стрессах, смене климата большая вероятность сбивания цикла и несрабатывания метода.
Индекс Перля: 4-17
Современные методы предохранения от беременности
Внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС - устройство, помещаемое в матку здоровых и ранее рожавших женщин при помощи специального аппликатора и механически препятствующее развитию беременности.
- ВМС изготавливают из различных материалов, могут быть разных форм. Наиболее популярны медьсодержащие спирали. Медь губительна для сперматозоидов, что уменьшает вероятность оплодотворения. Добавки серебра и золота положительно отражаются на сперматоксических и противовоспалительных свойствах спирали.
- После установки спирали 2 недели нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. За это время ВМС «уляжется» в полости матки.
- Противозачаточный эффект может снижаться при смещении ВМС, поэтому важно проверять длину усиков, чтобы исключить частичное выпадение.
- Использование ВМС незначительно увеличивает риск имплантирования оплодотворенной яйцеклетки вне матки.
- Нити спирали, остающиеся во влагалище, способствуют занесению инфекции в стерильную полость матки. Поэтому при установке и ношении ВМС важно, чтобы в половых путях женщины отсутствовали воспалительные процессы.
- На фоне спирали критические дни могут быть болезненнее и обильнее.
- После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается в течение года.
Индекс Перля: 5.
Как предохраняться от беременности. Гормональные контрацептивы
Внутриматочная терапевтическая система
Самый популярный контрацептив данной категории выпускается под названием «Мирена». Это спираль противозачаточная Т-образной формы, содержащая 52 мг левоноргестрела. Может применяться для лактирующих женщин, а также в лечебных целях. Принцип работы устройства заключается в угнетении овуляции, сгущении слизи в цервикальном канале и истончении эндометрия.
- При ношении гормональной ВМС менструации могут полностью отсутствовать либо быть скудными.
- Срок защитного и лечебного действия составляет 5 лет.
Индекс Перля: 0,2.
«Джайдес» - ВМС с меньшим содержанием левоноргестрела (13,5 мг). Принцип действия заключается в преимущественно местном воздействии на матку.
- Срок защиты равен трем годам.
Индекс Перля: менее 1.
Оральные контрацептивы
- Для каждой конкретной пациентки, исходя из результатов анализов, подбираются доктором лучшие противозачаточные таблетки. Самовольное назначение ОК может отрицательно отразиться на здоровье женщины.
- Очень не рекомендуется совмещать курение и прием ОК: в таком случае повышается риск тромбозов. Также с осторожностью стоит использовать ОК женщинам старше 35 лет, особенно при склонности к варикозу.
- Современные правильно подобранные оральные контрацептивы не способствуют набору веса. У склонных к полноте дам в первые месяцы может быть прибавка массы в килограмм-другой в зоне груди и бедер, но со временем и она уйдет.
- Противозачаточные таблетки благоприятно влияют на состояние кожи, волос.
- Доказано снижение риска рака матки и яичников при использовании гормональных контрацептивов. Данные об увеличении риска рака молочных желез вследствие применения ОК на данный момент не нашли подтверждения.
- Современные хорошие противозачаточные таблетки не требуют перерыва более стандартных семи дней даже после многих лет использования.
- На эффективность ОК могут влиять некоторые медикаменты, поэтому врач, назначающий лечение, должен быть осведомлен о приеме таблеток. Также снижать контрацептивный эффект могут и некоторые продукты питания, например грейпфрутовый сок.
Пилюли (КОК)
Они же комбинированные оральные контрацептивы. Само название группы препаратов говорит о том, что действующих веществ несколько. Современные пилюли содержат эстроген и прогестин. Принцип действия КОК заключается в предотвращении овуляции.
- Комбинированные оральные контрацептивы нежелательно принимать кормящим женщинам, а в первые полгода кормления и вовсе запрещено.
Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 8.
«Мини-пили»
Так называются таблетки, которые содержат один только прогестин. Принцип действия этих контрацептивов в предотвращении оплодотворения путем сгущения слизи в шейке матки, а также предотвращении овуляции.
- Огромным плюсом «мили-пили» является то, что они разрешены для контрацепции кормящим женщинам.
- К недостаткам относится то, что прием противозачаточных необходимо осуществлять в одно и то же время.
Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 3-10.
Имплантанты
Это небольшого размера капсулы или эластичные стержни, вводимые под местной анестезией под кожу плеча. Имплантанты содержат одну разновидность гормона, срок защиты от нежелательной беременности до 3-5 лет.
- На территории стран СНГ популярен «Норплант» - имплантант, содержащий левоноргестрел. Срок защиты от беременности составляет 3 года. Принцип работы имплантантов такой же, как и у оральных контрацептивов «мини-пили».
- Метод весьма удобен в использовании.
- Установку и снятие контрацептива проводят в больничных условиях.
Индекс Перля: 1-3.
Инъекционные контрацептивы (ИК)
ИК - это прогестагены пролонгированного действия. На отечественном рынке представлены под названиями «Депо-провера» (депо-медроксипрогестерона ацетат 150 мг) и «НЭТ-ЭН» (норзтистерона энантат 200 мг).
- «Депо-провера» колется на 5 день цикла. Защитного эффекта хватает ровно на 12 недель.
- Один укол «НЭТ-ЭН» защищает от беременности 8 недель.
- После отмены инъекций фертильность обычно восстанавливается через 4-24 месяца.
Индекс Перля: 0,5 — 1,5.
Комбинированный контрацептивный пластырь
Контрацептивные пластыри - современные противозачаточные средства, содержащие прогестин и эстроген. В отечественных аптеках пластырь представлен под наименованием «Евра».
- Пластырь ровно и плотно приклеивают в первый день цикла на живот, спину, плечи или ягодицы. Ни в коем случае противозачаточный пластырь не стоить приклеивать на молочные железы.
- Срок защиты одного пластыря - неделя. Эффективность метода может снижаться, если женщина имеет избыточный вес (90 и более кг).
- Пластырь не влияет на привычный уклад жизни, не мешает принимать водные процедуры. Фертильность после отмены использования пластыря восстанавливается практически сразу.
Индекс Перля:0,9.
Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо (КВК)
Влагалищное кольцо для предохранения от беременности - специальная эластичная мембрана, выделяющая гормоны эстроген и прогестаген в малых концентрациях. В странах СНГ выпускается под названием «НоваРинг».
- Одно кольцо защищает от внеплановой беременности в течение 21 дня. Кольцо легко устанавливается и удаляется.
- Правильно введенное противозачаточное кольцо не доставляет дискомфорта женщине и не ощущается ее партнером во время полового акта.
- В случае, если кольцо выпало, его нужно вставить повторно, предварительно промыв теплой водой.
Индекс Перля: 0,7.
Как предохраняться от беременности. Химическая контрацепция (противозачаточные свечи, таблетки и прочее)
К средствам химической контрацепции относятся спермициды - вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды. Существуют кремы, таблетки, желе, пенки, растворимые пленки, свечи для предохранения от беременности. Наиболее популярные представители спермицидов - бензалкония хлорид («Эротекс», «Фарматекс»), нон-оксилон-9 («Концептрол», «Делфин»).
- Спермициды действуют местно, не влияют на гормональный фон. Могут использоваться в тандеме с барьерной контрацепцией, повышая защиту от внеплановой беременности и ЗППП.
- Для обеспечения эффективности метода необходимо знать, как предохраняться от беременности спермицидами. После использования спермицидица должно пройти не менее 10-15 минут до начала полового акта.
- Минимум за 2 часа до и 2 часа после сношения нельзя использовать средства гигиены на основе мыла. Щелочная среда мыла нейтрализует кислую среду спермицидов, что снижает эффективность данного контрацептива.
Индекс Перля: 18-24.
Как предохраняться от беременности. Барьерная контрацепция
Барьерная контрацепция - это мужские и женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Для не состоящих в браке людей вопрос, какие противозачаточные выбрать, подниматься не должен. Презервативы - единственный метод предохранения, защищающий не только от беременности, но и от ЗППП.
Мужские презервативы (кондомы)
Презерватив - чехол, надеваемый на эрегированный пенис перед совершением полового акта. Зачастую изготавливается из латекса, но также выпускаются и кондомы из полимерных материалов: смолы AT-10, полиуретана, полиизопрена.
- Латексные презервативы представлены в большом ассортименте, имеют более доступную стоимость. Они эластичны, менее подвержены соскальзыванию. Но на материал, ввиду натуральности происхождения, случаются аллергии. Также эти кондомы несовместимы с лубрикантами на жировой основе.
- Презервативы из полиуретана гораздо тоньше латексных. Также они лучше проводят тепло, обеспечивая этим большую натуральность ощущений во время полового акта. Но такие кондомы обладают меньшей эластичностью. Цена на полиуретановые презервативы высока.
- Полиизопрен — это искусственный латекс. Он обладает всеми преимуществами своего натурального собрата, но при этом является гипоаллергенным и совместимым со смазками на жировой основе. Цена на полиизопреновые презервативы очень высока.
- Презервативы надеваются на эрегированный пенис до начала сношения. После эякуляции презерватив необходимо вынуть из влагалища, придерживая кондом за кольцо у основания во избежание соскальзывания.
При правильном использовании метода индекс Перля равен 2-4, в остальных случаях - 15-25.
Женские презервативы (фемидомы)
Женский презерватив представляет собой трубку со слепым концом с эластичными кольцами на обоих концах. Изготавливается из полиуретана или латекса. Стандартная длина фемидома - 18 см, диаметр - 8 см.
Слепой конец контрацептива вводится глубоко во влагалище, большее кольцо остается снаружи.
- Фемидом дает более высокую защиту от ЗППП из-за того, что контрацептив закрывает часть вульвы.
- Применение женского презерватива не зависит от эрегированности пениса.
- Использовать одновременно кондом и фемидом не рекомендуется.
- Фемидом мало распространен в странах СНГ и имеет достаточно высокую стоимость.
- Около трети опрошенных женщин отметили дискомфорт при использовании фемидома.
Индекс Перля для полиуретановых фемидомов, равно и как для кондомов, равен 5-25.
Диафрагма (колпачок)
Диафрагма - это колпачок куполообразной формы с эластичным ободком, надеваемый на шейку матки незадолго до начала сношения. Вынимать приспособление следует через 6-24 часа после окончания полового акта.
- Изготавливается диафрагма из резины, латекса, бывает различных видов, размеров. Оптимальный вариант подбирается в частном порядке гинекологом.
- Диафрагмы резонно применять в тандеме со спермицидами.
- Данный метод не защищает от венерический заболеваний.
- Не подходит нерожавшим девушкам.
- Противопоказан при поражении эпителия шейки матки, загибе шейки матки.
- При больших колебаниях веса диафрагму, вероятнее всего, необходимо будет заменить.
- Может доставлять дискомфорт и провоцировать появление воспалительных процессов.
Индекс Перля: 6-20.
Как предохраняться от беременности.. Хирургическая контрацепция
Мужская стерилизация (вазэктомия)
Вазэктомия - несложная хирургическая операция, заключающаяся в перерезании семявыводящих путей. Не влияет на возможность совершать сношение и ощущения во время его.
- В первые 5, максимум 10 лет, можно провести обратную вазектомию, однако проходимость семявыводящих путей при этом восстанавливается нечасто.
- После проведения вазэктомии важно сдать спермограмму, так как в течение квартала после проведения операции еще возможно наличие сперматозоидов в эякуляте.
Индекс Перля при условии проведенной спустя квартал после операции спермограммы менее 1. Без анализа спермы показатель равен 2-3.
Женская стерилизация (трубная окклюзия)
Так называемая «перевязка труб» представляет собой добровольную, чаще всего лапароскопическую операцию, в результате которой нарушается проходимость фаллопиевых труб.
- Существует несколько методов проведения операции: пересечение, иссечение, перевязка, закупорка, наложение специальных зажимов на фаллопиевы трубы.
- Теоретически при использовании метода наложения зажимов способность к зачатию можно восстановить, но на практике проходимость яйцеклетки по трубам после удаления преграды восстанавливается плохо.
- Восстановить проходимость пересеченных фаллопиевых труб нельзя, беременность будет возможна лишь путем ЭКО.
- Стерилизация не влияет на либидо, гормональную систему, психику.
Индекс Перля: менее 1.
Как предохраняться от беременности. Естественная контрацепция
Метод лактационной аменореи (МЛА)
При грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию.
- МЛА работает в течение полугода после родов при условиях, что менструации после родов не возобновились, а младенец питается исключительно грудным молоком.
- В дневное время суток ребенка кормят не реже, чем раз в три часа, в ночное время присутствует минимум одно кормление и интервал между кормлениями не превышает 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем выше эффективность метода.
- Овуляция предшествует менструации, поэтому при появлении признаков беременности кормящая женщина должна прийти на осмотр к врачу.
Индекс Перля: 1-2.
Метод стандартных дней, или МСД
Подходит для женщин с циклом от 26 до 32 дней. Женщины следят за «опасными днями» при помощи специальных бус или четок, нанизывая на них бусины разного цвета. Например: красные — менструация, белые - «опасные дни» (обычно с 8 по 19 день), зеленые - все остальные дни.
Индекс Перля: 5-12.
Метод измерения базальной температуры тела (БТТ)
Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время сразу после пробуждения. До завершения измерения вставать с кровати или даже не опускать на пол ноги нельзя. Для измерения термометр на 5-10 минут вводится в прямую кишку на глубину примерно 5 см. Электронный термометр использовать нежелательно. Повышение базальной температуры более чем на 0,5 градуса в течение трех дней свидетельствует об овуляции. На четвертый день и вплоть до следующей менструации противозачаточные средства можно не использовать.
Индекс Перля варьируется в диапазоне от 1 до 25.
Метод двух дней
Основывается на ежедневном исследовании слизи из шейки матки. В фертильный период выделения более обильные, по цвету и консистенции напоминают яичный белок. Открытые половые акты можно возобновлять после 2 дней со скудными, нехарактерными для овуляции выделениями.
- ЗППП могут изменять внешний вид влагалищного отделяемого, что затрудняет использование метода.
Индекс Перля: 4-16.
Симптотермальный метод
Симптотермальный метод - это то, чем лучше предохраняться при выборе естественной контрацепции. Метод объединяет календарный, метод измерения БТТ и метод двух дней.
Индекс Перля: 2.
Как предохраняться от беременности. Экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция - средства предохранения от беременности, которые принимаются женщиной после незащищенного сношения либо при несработавшей контрацепции.
Препараты посткоитальной контрацепции:
- «Постинор», «Эскапел» (гормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 мг).
- «Гинепристон», «Женале», «Агеста» (антигестаген мифепристон 10 мг).
- В некоторых странах также используются препараты с действующим веществом улипристала ацетат в дозировке 30 мг.
- Пилюли на основе левоноргестрела препятствуют выходу яйцеклетки из яичника. Но при уже произошедшей овуляции препарат не сработает. Также препараты с таким действующим веществом действуют хуже на женщин с индексом массы тела 30 и больше.
- Пилюли на основе мифепристона считаются более эффективными. Они тормозят овуляцию и препятствуют прикреплению бластоцисты к стенкам матки.
- Препараты посткоитальной контрацепции стоит принять в течение 3 дней с момента незащищенного сношения. Чем быстрее принята таблетка - тем выше шанс срабатывания препарата.
- Посткоитальная контрацепция может спровоцировать сбой менструального цикла и повышает вероятность развития беременности вне полости матки вследствие нарушения перистальтики маточных труб.
Вывод
- На данный момент существует множество эффективных методов контрацепции. Перед использованием любых
противозачаточных инструкцию читать обязательно, ведь от правильности применения зависит защитный эффект.
- Одними из наиболее надежных и доступных по цене контрацептивов являются противозачаточные таблетки, но какие именно идеально подойдут конкретной женщине должен определить врач после обследования пациентки.
- При наличии нескольких сексуальных партнеров предпочтительныее использовать кондомы и фемидомы - единственные контрацептивы, защищающие от «болезней Венеры».
Подразделяются на несколько групп:
1.
Воздержание от половых контактов. Данный способ контрацепции является на 100% эффективным;
2.
Группа методов, основанных на физиологических закономерностях и обладающих не высокой надежностью. Данные методы никак не воздействуют на организм, не имеют побочных эффектов и противопоказаний, а потому могут применяться всеми людьми без исключения. К таким физиологическим методам предупреждения беременности относят календарный, ритмический, температурный способы, лактационная аменорея и прерванный половой акт;
3.
Группа методов, основанных на применении физического барьера для проникновения сперматозоидов в полость матки . Данные методы обладают достаточно высокой эффективностью и предупреждают инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем . К данной группе методов относится применение презервативов, вагинальных диафрагм и колпачков;
4.
Группа методов, основанных на применении химических барьеров для проникновения сперматозоидов в полость матки. Данные методы обладают высокой эффективностью и не оказывают системного действия на организм человека. В настоящее время к данной группе методов относятся спермицидные свечи, гели, смазки, спреи, таблетки и т.д.;
5.
Гормональная контрацепция, обладающая высокой эффективностью;
6.
Другие методы контрацепции с высоким уровнем эффективности, такие, как внутриматочная спираль или стерилизация.
По механизму и типу действия все методы контрацепции делятся на следующие разновидности:
- Гормональные методы;
- Внутриматочные;
- Барьерные;
- Хирургические;
- Посткоитальные;
- Биологические.
Гормональные методы контрацепции
Гормональные методы контрацепции основаны при приеме таблеток, содержащих синтетические женские половые гормоны , которые подавляют овуляцию и делают невозможным наступление беременности. Гормональные контрацептивы бывают оральными, инъекционными, имплантационными или трансдермальными. Оральные гормональные контрацептивы – это таблетки, инъекционные – это уколы, а имплантационные или трансдермальные – это пластыри или импланты.Оральные контрацептивы бывают комбинированными эстроген-гестагенными и чисто гестагенными. Комбинированные препараты содержат два вида женских половых гормонов – эстрогены и гестаген. А гестагеновые, соответственно, содержат только один гормон из группы прогестерона . Гестагеновые контрацептивы также называют мини-пили . В настоящее время оральные контрацептивы являются самыми распространенными среди других гормональных способов предупреждения беременности.
Оральные контрацептивы для каждой женщины необходимо подбирать таблетки индивидуально, учитывая имеющиеся заболевания, тип менструального цикла , гормональный фон и т.д. Гормональные таблетки не допускают развития овуляции, а также изменяют состояние эндометрия, не давая оплодотворенной яйцеклетке возможности имплантироваться в матку. Благодаря такому действию гормональные таблетки надежно защищают от нежелательной беременности. Оральные контрацептивы также уменьшают длительность и объем теряемой крови при менструациях, устраняет болевой синдром и минимизирует риск развития воспалительных патологий.
Современный оральный контрацептивный препарат Делсия содержит максимально изученную комбинацию действующих веществ, этинилэстрадиола и дроспиренона. Такое сочетание восстанавливает гормональный баланс, способствует нормализации цикла, сохранению стабильной массы тела, устранению жирности кожи и волос, снижению тревожности и улучшению настроения. Оптимальный режим приема - по одной таблетки 21 день с физиологическим перерывом 7 дней.
Оральные контрацептивы имеют преимущества и недостатки перед другими методами. Так, к несомненным преимуществам относят высокую эффективность, простоту применения и положительное действие на репродуктивную систему женщины. К недостаткам относят такие побочные эффекты, как головная боль , тошнота , раздражительность , перепады настроения и т.д. Кроме того, комбинированные контрацептивы нельзя принимать женщинам, страдающим заболеваниями сосудов (тромбофлебиты , гипертония , инсульты в прошлом и т.д.), печени , ожирением , злокачественными опухолями и кровотечениями . Комбинированные контрацептивы нельзя принимать женщинам старше 35 лет, которые курят. В отличие от комбинированных контрацептивов, гестагенные мини-пили подходят женщинам и старше 35 лет. Мини-пили можно использовать в период грудного вскармливания .
Трансдермальные контрацептивы – это пластырь , содержащий гормоны, которые постепенно высвобождаются и проникают в кровоток. Такое пролонгированное действие с постепенным высвобождением гормонов также характерно для вагинальных колец .
Инъекционные контрацептивы – это уколы, содержащие синтетические гормоны, которые обеспечивают предохранение от беременности на длительный срок до нескольких месяцев.
Имплантационные контрацептивы – это содержащие синтетические гормоны имплантаты, которые вводятся под кожу, обеспечивая постепенное высвобождение действующего вещества и длительное действие.
Внутриматочная контрацепция
Внутриматочная контрацепция известна с глубокой древности. Суть данного метода заключается во введении в матку инородного тела, которое не позволяет оплодотворенному яйцу прикрепиться к эндометрию. Еще древние египтяне вводили в матку верблюдиц камушки, чтобы животные не беременели. Наиболее распространенным методом внутриматочной контрацепции является спираль . Спираль может быть простой или гормональной. Гормональные внутриматочные спирали содержат небольшие дозы гормонов, которые постепенно высвобождаются и дополнительно препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Спирали ставят на 1,2 или 5 лет, в течение которых они предохраняют женщин от нежелательной беременности.Барьерные методы контрацепции
Барьерные методы контрацепции включают в себя механические и химические структуры, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы и оплодотворению яйцеклетки. Барьерные методы контрацепции включают в себя презервативы , влагалищные диафрагмы, колпачки для шейки матки и спермицидные гели, свечи, таблетки и спреи. Презерватив не допускает попадания сперматозоидов в половые пути женщины, а колпачки и диафрагмы препятствуют их проникновению в полость матки. Спермициды содержат вещества, убивающие сперматозоиды. Барьерные методы контрацепции имеют высокую эффективность при условии их правильного применения.
Хирургический метод контрацепции
Хирургический метод контрацепции представляет собой стерилизацию мужчины или женщины. Данный метод обеспечивает абсолютную надежность, поскольку создает искусственное бесплодие . Однако хирургическая стерилизация не влияет на половую функцию. Стерилизация женщин осуществляется путем перевязки или разрезания маточных труб, а мужская с помощью перетягивания семявыводящего протока. После проведенной стерилизации вернуть способность к деторождению невозможно.Посткоитальная контрацепция
Посткоитальная контрацепция также называется экстренной. Суть данного метода состоит в том, что в течение трех суток после незащищенного полового акта необходимо принять гормональные таблетки, которые не допустят наступления беременности, даже если произошло оплодотворение яйцеклетки. Экстренной контрацепцией следует пользоваться только при необходимости, например, если женщина подверглась изнасилованию или порвался презерватив и т.д. Посткоитальная контрацепция не может использоваться в качестве основного противозачаточного средства .К посткоитальным контрацептивам относят препараты Эскапел , Постинор , Даназол или Мифепристон . Применение любого препарата для экстренной контрацепции серьезно разбалансирует функциональное состояние репродуктивной системы женщины. Нарушение может быть настолько сильным, что способно привести к дисфункции яичников .
Биологические методы контрацепции
Биологические методы контрацепции основаны на физиологических особенностях женского организма, а также на сути полового сношения. К биологическим методам относят температурный и календарный методы, а также прерванный половой акт. Температурный и календарный методы основаны на выявлении опасных дней, в которые может наступить беременность. Вычислив эти дни, женщине необходимо исключить половые акты в этот период. В остальные дни менструального цикла можно вступать в половые связи, поскольку вероятность наступления беременности минимальна. Данными методами могут пользоваться только абсолютно здоровые женщины с регулярным менструальным циклом.При использовании календарного метода женщины вычисляют опасные дни по длине собственного менструального цикла. А применения температурного метода требует ежедневного измерения базальной температуры (в прямой кишке). Когда температура повышается на 0,4 – 0,5 градуса, значит, произошла овуляция. За 4 – 5 дней до ее наступления – это дни, в которые с максимальной вероятностью наступает беременность. Необходимо в течение нескольких менструальных циклов измерять температуру и вычислить на основании графика опасные дни, в которые нельзя вступать в половые сношения, поскольку вероятность наступления беременности максимальная.
Прерванный половой акт является не слишком надежным методов контрацепции, поскольку он основан на том, что мужчина при приближении оргазма должен вынуть пенис из влагалища, чтобы не допустить попадание спермы в половые пути женщины. Данный метод требует напряженного внимания со стороны мужчины. Часто мужчины не успевают вытащить пенис, и семяизвержение осуществляется во влагалище. Кроме того, во время полового акта выделяются небольшие капли спермы, которых вполне достаточно для наступления беременности.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
В течение продолжительного времени человечество пыталось найти способы предохранения от нежелательной беременности. Еще несколько десятилетий назад преимущество имели барьерные способы контрацепции. Сейчас же появилась масса средств, помогающих защититься от зачатия. О них и расскажет вам данная статья. Вы узнаете, какими бывают контрацептивы. Что такое это и как их использовать - будет описано далее. Стоит напомнить, что для правильного подбора защитного средства нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Контрацептивы: что такое?
Защитными средствами или контрацептивами называются приспособления, позволяющие предохраняться от нежелательной беременности. Все они делятся на мужские и женские. Последние, в свою очередь, имеют дополнительную классификацию.
Знать о том, как применяются контрацептивы, что такое и для чего они нужны, должен каждый человек. В противном случае не удастся избежать нежелательной беременности и ее последствий. Рассмотрим, какие существуют защитные средства и как их нужно использовать.
Барьерные методы
Специалисты говорят про презервативы (контрацептивы), что такое средство является наиболее популярным среди молодежи. Именно этот способ защиты подходит людям, не имеющим постоянного полового партнера. Презервативы являются единственным контрацептивом, который используют мужчины. позволяет защититься от многих болезней, передаваемых половым путем. Плюс презерватива еще и в стоимости. Этот способ защиты от беременности признается самым дешевым.
Остальные барьерные методы предохранения используются женщинами. Их применение не имеет такой популярности. Также у многих людей возникает недоверие к данным способам защиты.
- Диафрагма или пессарий. Устройства вводятся во влагалище перед половым контактом и закрывают шейку матки, предотвращая попадание в нее сперматозоидов. Использование такого способа может приводить к воспалительным процессам в мочеиспускательном канале, повреждениям слизистой оболочки. Устройство требует обязательной дезинфекции после применения.
- Колпачки. Применение контрацептивов данного вида противопоказано женщинам с различными болезнями шейки матки (раком, эрозией, наличием полипов, дисплазией и так далее). Современные колпачки выпускаются трех видов. Продолжительность применения не должна превышать 4 часов. Устройство удерживается во влагалище за счет стенок.
Гормоны-контрацептивы
Этот способ защиты от неожиданного зачатия признается самым надежным. Контрацептивы нового поколения не только позволяют предотвратить беременность, но и оказывают лечебное действие. Их часто назначают для коррекции цикла и нормализации гормонального фона. Все гормональные средства делятся на стандартные и мини-дозированные. Последние также классифицируются: трехфазные, двухфазные и монофазные.
Особенность использования этих средств заключается в том, что их нужно принимать ежедневно в одинаковое время. Пропуск очередной таблетки снижает эффективность препарата. Лекарства запрещены для использования при варикозе, курении, заболеваниях сердца и сосудов.
Также существуют и импланты-контрацептивы. Что такое это за устройство? Пластыри наклеиваются на определенную область тела (чаще нижнюю часть живота) и не снимаются в течение цикла. Импланты вшиваются под кожу на разное время. Действие этих контрацептивов такое же, как и у таблеток.
Внутриматочные приспособления
Следующие по популярности средства защиты от беременности - спирали. Несмотря на свое название, устройство имеет вид палочки с раздвоением на конце. устанавливается исключительно в кабинете гинеколога. Она имеет разный срок службы. Существуют также спирали с гормональным и лечебным эффектом.
Приспособление дает надежную защиту, но есть зарегистрированные случаи наступления беременности. Противопоказано устанавливать спираль при наличии воспалительного процесса, подозрении на беременность, некоторых заболеваниях шейки матки и опухолях детородного органа.
Химические средства
Подобные контрацептивы отзывы имеют разные. Неудобство в их применении заключается в следующем. Женщине необходимо наносить кремы, гели, пасты или вводить суппозитории за 10-15 минут до полового акта. К тому же частое применение данных веществ ведет к развитию дисбактериоза влагалища, нарушению микрофлоры.
Химические средства контрацепции оказывают спермицидный эффект. Они предотвращают попадание в шейку матки спермы. Также вещества могут защитить и от некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Чаще эти способы применяются для страховки, например при пропуске очередной гормональной таблетки.
Естественная защита
Наиболее ненадежным способом контрацепции считается данный. Естественная защита заключается в расчете дня овуляции разными методами. После определения опасного периода женщина воздерживается от контактов на установленное время. Определить срок овуляции можно при помощи календарного, температурного, шеечного метода. Также учитываются и собственные ощущения женщины.
Экстренная контрацепция
Что такое защита экстренная? Контрацептивы-таблетки в данном случае имеют высокую дозу гормонов. Они принимаются уже после состоявшегося полового контакта. Срок использования препаратов - не позднее завершения трех суток. Такие средства блокируют работу яичников и вызывают менструацию. Их применение чревато гормональным сбоем, ухудшением самочувствия и болями в нижней части живота.
Как часто может проводиться такая манипуляция экстренная? Контрацептивы (таблетки «Постинор», «Эскапел» и другие) этого типане подходят для частого применения. Из их названия становится понятно, что они принимаются в исключительных случаях для экстренного предотвращения беременности.
Подведем итог
Все контрацептивы имеют свои особенности применения. Современная медицина предусматривает самые разнообразные способы предохранения от беременности. Чтобы подобрать для себя наиболее подходящий, следует обратиться к врачу. Перед назначением оральных препаратов обязательно проводится исследование гормонального фона. Введение обязывает сдать анализы на наличие инфекций и так далее. Следуйте рекомендациям врача и будьте здоровы!