23828 0

Термином «рак толстой кишки» обозначают различные по форме, локализации и гистологической структуре злокачественные эпителиальные опухоли слепой, ободочной и прямой кишки, а также анального канала.

КОДЫ ПО МКБ-10

С18. Злокачественное новообразование ободочной кишки.
С19. Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения.
С20. Злокачественное новообразование прямой кишки.

Эпидемиология

Во многих индустриально развитых странах рак толстой кишки занимает по частоте одно из ведущих мест среди всех злокачественных новообразований. Так, в Англии (в частности, в Уэльсе) от рака толстой кишки ежегодно умирают около 16 000 пациентов. В США в 90-е годы XX в. число новых случаев рака толстой кишки составляло от 140 000-150 000, а количество смертей от этого заболевания превышало 50 000 ежегодно.

В России за последние 20 лет рак толстой кишки переместился с шестого на четвёртое место по частоте встречаемости у женщин и на третье у мужчин, уступая лишь раку лёгкого, желудка и молочной железы.

Профилактика

Определённое профилактическое значение имеет рациональное питание со сбалансированным употреблением животных и растительных продуктов; предотвращение и лечение хронического запора, НЯК и болезни Крона. Важную роль играет своевременное обнаружение и удаление колоректальных полипов, поэтому у лиц старше 50 лет с неблагоприятным семейным анамнезом необходимо регулярное выполнение колоноскопии с эндоскопическим удалением полипов.

Этиология и патогенез

Не известно какой-либо одной причины, которая приводила бы к возникновению рака толстой кишки. Скорее всего, речь может идти о сочетании нескольких неблагоприятных факторов, ведущие из которых - несбалансированное питание, вредные факторы внешней среды, хронические заболевания толстой кишки и наследственность.

Колоректальный рак чаще наблюдают в областях, где в рационе преобладает мясо и ограничено потребление растительной клетчатки. Мясная пища вызывает увеличение концентрации жирных кислот, которые в процессе пищеварения превращаются в канцерогенные агенты. Меньшая частота рака толстой кишки в сельской местности и странах с традиционной растительной диетой (Индия, страны Центральной Африки) свидетельствует о важной роли растительной клетчатки в профилактике рака толстой кишки. Теоретически большое количество клетчатки увеличивает объём фекальных масс, разбавляет и связывает возможные канцерогенные агенты, уменьшает время транзита содержимого по кишке, ограничивая тем самым время контакта кишечной стенки с канцерогенами.

Этим суждениям близка химическая теория, которая сводит причину возникновения опухоли к мутагенному воздействию на клетки кишечного эпителия экзо- и эндогенных химических веществ (канцерогенов), среди которых наиболее активными считают полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, нитросоединения, офлатоксины, а также метаболиты триптофана и тирозина. Канцерогенные вещества (например, бензпирен) могут образовываться и при нерациональной термической обработке пищевых продуктов, копчении мяса, рыбы. В результате воздействия таких веществ на геном клетки происходят точечные мутации (например, транслокации) что приводит к превращению клеточных протоонкогенов в активные онкогены. Последние, запуская синтез онкопротеинов, трансформируют нормальную клетку в опухолевую.

У больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно с язвенным колитом, частота рака толстой кишки значительно выше, чем в популяции. На степень риска развития рака влияет длительность и клиническое течение заболевания. Риск возникновения рака толстой кишки при длительности заболевания до 5 лет составляет 0-5%, до 15 лет - 1,4-12%, до 20 лет - 5,2-30%, особенно высок риск у больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом в течение 30 лет и более, - 8,7-50%. При болезни Крона (в случае поражения толстой кишки) также возрастает риск развития злокачественной опухоли, однако частота заболевания ниже, чем при неспецифическом язвенном колите, и составляет 0,4-26,6%.

Колоректальные полипы достоверно увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли. Индекс малигнизации одиночных полипов составляет 2-4%, множественных (более двух) - 20%, ворсинчатых образований - до 40%. Полипы толстой кишки относительно редко встречаются в молодом возрасте, но у лиц старшего возраста наблюдаются достаточно часто. Наиболее точно о частоте возникновения полипов толстой кишки можно судить по результатам патологоанатомических вскрытий. Частота выявления полипов при аутопсиях в среднем около 30% (в экономически развитых странах). По данным Государственного Научного Центра колопроктологии, частота обнаружения полипов толстой кишки составила в среднем 30-32% при вскрытиях больных, умерших от причин, не связанных с заболеваниями толстой кишки.

Определённую роль в патогенезе рака толстой кишки играет наследственность. Лица, имеющие первую степень родства с больными колоректальным раком, имеют высокую степень риска развития злокачественной опухоли. К факторам риска следует относить как злокачественные опухоли толстой кишки, так и злокачественные опухоли других органов. Некоторые наследственные болезни, такие, как семейный диффузный полипоз, синдром Гарднера, синдром Турко, сопровождаются высоким риском развития рака толстой кишки. Если не удалять у таких больных полипы толстой кишки или саму кишку, то почти у всех из них развивается рак, иногда появляется сразу несколько злокачественных опухолей.

Семейный раковый синдром, наследующийся по аутосомно-доминантному типу, проявляется множественными аденокарциномами ободочной кишки. Почти у трети таких больных в возрасте старше 50 лет развивается колоректальный рак.

Рак толстой кишки развивается в соответствии с основными законами роста и распространения злокачественных опухолей, т.е. характерна относительная автономность и нерегулируемость роста опухоли, утрата органотипичного и гистотипичного строения, уменьшение степени дифференцировки ткани.

В то же время есть и свои особенности. Так, рост и распространение рака толстой кишки происходит относительно медленнее чем, например, рака желудка. Более длительный период опухоль находится в пределах органа, не распространяясь в глубине стенки кишки более чем на 2-3 см от видимой границы. Медленный рост опухоли нередко сопровождается местным воспалительным процессом, переходящим на соседние органы и ткани. В пределах воспалительного инфильтрата в соседние органы постоянно прорастают раковые комплексы, что способствует появлению так называемых местно распространённых опухолей без отдалённого метастазирования.

В свою очередь отдалённое метастазирование также имеет свои особенности. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы и (гематогенно) печень, хотя наблюдаются поражения и других органов, в частности лёгких.

Особенность рака толстой кишки - довольно часто встречающийся мультицентричный рост и возникновение одновременно (синхронно) или последовательно (метахронно) нескольких опухолей как в толстой кишке, так и в других органах.

Классификация

Формы роста опухоли:

• экзофитная (преимущественный рост в просвет кишки);
• эндофитная (распространяется в основном в толще кишечной стенки);
• блюдцеобразная (сочетание элементов вышеназванных форм в виде опухоли-язвы).

Гистологическое строение опухолей ободочной и прямой кишки:

• аденокарцинома (высокодифференцированная, умереннодифференцированная, низкодифференцированная);
• слизистая аденокарцинома (мукоидный, слизистый, коллоидный рак);
• перстневидноклеточный (мукоцеллюлярный) рак;
• недифференцированный рак ;
• неклассифицируемый рак .

Особые гистологические формы рака прямой кишки:

• плоскоклеточный рак (ороговевающий, неороговевающий);
• железисто-плоскоклеточный рак ;
• базальноклеточный (базалиоидный) рак .

Стадии развития опухоли (Международная классификация по системе TNM, 1997 г.):
Т - первичная опухоль:
Т х - недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
Т 0 - первичная опухоль не определяется;
T is - интраэпителиальная опухоль или с инвазией слизистой оболочки;
T 1 - опухоль инфильтрирует до подслизистого слоя;
Т 2 - опухоль инфильтрирует мышечный слой кишки;
Т 3 - опухоль прорастает все слои кишечной стенки;
Т 4 - опухоль прорастает серозный покров или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.

N - региональные лимфатические узлы:
N 0 - нет поражения региональных лимфатических узлов;
N 1 - метастазы в 1-3 лимфатических узлах;
N 2 - метастазы в 4 лимфатических узлах и более;

М - отдалённые метастазы:
М 0 - отдалённых метастазов нет;
М 1 - есть отдалённые метастазы.

Стадии развития опухоли (отечественная классификация):
I стадия - опухоль локализуется в слизистой оболочке и подслизистом слое кишки.
IIa стадия - опухоль занимает не более полуокружности кишки, не выходит за пределы кишечной стенки, без регионарных метастазов в лимфатические узлы.
IIб стадия - опухоль занимает не более полуокружности кишки, прорастает всю её стенку, но не выходит за пределы кишки, метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
IIIа стадия - опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастает всю её стенку, поражения лимфатических узлов нет.
IIIб стадия - опухоль любого размера при наличии множественных метастазов в регионарные лимфатические узлы.
IV стадия - обширная опухоль, прорастающая в соседние органы с множественными регионарными метастазами или любая опухоль с отдалёнными метастазами.

Среди злокачественных эпителиальных опухолей самая распространённая - аденокарцинома. На её долю приходится более 80% всех раковых опухолей толстой кишки. В прогностических целях знание степени дифференцировки (высоко-, средне- и низкодифференцированная аденокарцинома), глубины прорастания, чёткости границ опухоли, частоты лимфогенного метастазирования очень важно.

У больных с хорошо дифференцированными опухолями прогноз более благоприятен, чем у пациентов с низкодифференцированным раком.

К низкодифференцированным опухолям относят следующие формы рака.

• Слизистая аденокарцинома (слизистый рак, коллоидный рак) характеризуется значительной секрецией слизи со скоплением её в виде «озёр» разной величины.
• Перстеневидноклеточный рак (мукоцеллюлярный рак) нередко встречается у лиц молодого возраста. Чаще, чем при других формах рака, отмечают массивный внутристеночный рост без чётких границ, что затрудняет выбор границ резекции кишки. Опухоль быстрее метастазирует и чаще распространяется не только на всю кишечную стенку, но и на окружающие органы и ткани при сравнительно небольшом повреждении слизистой оболочки кишки. Данная особенность затрудняет не только рентгенологическую, но и эндоскопическую диагностику опухоли.
• Плоскоклеточный рак чаще встречается в дистальной трети прямой кишки, но иногда его обнаруживают и в других отделах толстой кишки.
• Железисто-плоскоклеточный рак встречается редко.
• Недифференцированный рак . Для него характерен внутристеночный рост опухоли, что необходимо учитывать при выборе объёма оперативного вмешательства.

Определение стадии заболевания должно быть основано на результатах дооперационного обследования, данных интраоперационной ревизии и послеоперационного изучения удалённого сегмента толстой кишки, в том числе и со специальной методикой исследования лимфатических узлов.

Г. И. Воробьёв

Органы пищеварения часто подвержены дисфункциональным процессам в организме человека. Это происходит по причине нарушения режима и качества поступаемых веществ в систему пищеварения, а также из-за влияния на организм внешних негативных факторов. В результате, человек может столкнуться с тяжелым заболеванием, которое имеет высокий процент смертности. Речь идет о злокачественном процессе, возникающем в любом органе.

Прямая кишка (rectum) – это конечный участок пищеварительного тракта, который берет начало от сигмовидной ободочной толстой кишки и располагается до анального отверстия.Если брать во внимание онкологию толстого кишечника в целом, то рак прямой кишки (Cancerrectum) встречается до 80% случаев.Рак прямой кишки, согласно статистике, поражает женскую половину населения, хотя разница с этой патологией у мужчин, небольшая. В международной классификации болезней (мкб) 10 просмотра, рак прямой кишки занимает кодмкб -10 С 20, ободочной кишки кодоммкб -10 С 18 и кодмкб -10 С 18.0 — слепой кишки. Кодымкб -10, кишечных онкологических патологий взяты из мкб – О (онкология) в соответствии с:

• Первичностью и локализацией опухоли;
• Распознаваемости (новообразование может быть неопределенного и неизвестного характера D37-D48);
• Рядом морфологических групп;

Функциональной активностью;

• Злокачественным поражением, которое отмечается за пределами локализации опухоли;
• Классификации;
• Доброкачественные новообразованияD10-D

Рак прямой кишки (мкб -10 С 20) часто развивается в зрелом возрасте, то есть, после 60 лет, но нередко, онкопроцесс поражает людей и в репродуктивном периоде жизненного цикла. В большинстве случаях, патология наблюдается в ампуле прямой кишки, но бывает локализация новообразования над ампулой кишки, в заднепроходно — промежностной части и в сигмовидном отделе rectum.

Причины (Cancerrectum)

Рак прямой кишки (мкб -10 С 20) возникает, в основном, после длительно протекающих предраковых патологий. Существует версия о наследственной предрасположенности к возникновению онкологии прямой кишки. Оставшиеся рубцы после перенесенных травм и операций, также могут перерождаться в злокачественное образование. Последствия врожденных аномалий толстого кишечника – одна из причин, вызывающих рак прямой кишки. Люди, страдающие хроническим геморроем, трещинами ануса, с большей вероятностью могут относиться к группе риска в возникновении онкологического процесса в прямой кишке. Инфекционные заболевания, такие как, дизентерия, а также хронический запор и воспалительные процессы в органе (проктит, сигмоидит) с образованием язвы или пролежня, могут относиться к факторам, вызывающим рак прямой кишки.

Предраковые состояния rectum

Полипоз (аденоматозные, ворсинчатые полипы). Такие образования наблюдаются и у детей, и у взрослых. Полипы, как в единичном виде, так и во множественном, развиваются из эпителиальной ткани в форме овальных образований, которые могут иметь широкое основание или тонкую ножку. Болеют полипозом часто пациенты мужского пола и эта патология имеет наследственный фактор. При микроскопическом исследовании зоны поражения, наблюдается гиперплазия слизистой кишки, которая выражается пестрой картиной. При акте дефекации, полипы могут кровоточить и в кале отмечаются слизистые выделения. Больные полипозом ощущают частые тенезмы (позывы к опорожнению прямой кишки) и тянущие боли после акта дефекации. Течение такого процесса часто перерастает в онкологию, примерно, в 70 % случаев, при этом, перерождение может затронуть некоторые из множества существующих полипов. Лечение полипоза осуществляется только с помощью операции.

Хронический проктосигмоидит . Такой воспалительный процесс, как правило сопровождается образованием трещин и изъязвлений, на фоне которых, развивается гиперплазия слизистой кишки. В испражнениях больного после дефекации, обнаруживают слизь и кровь. Такая патология считается облигатным предраком, поэтому пациентов с проктосигмоидитом ставят на диспансерный учет с осмотром каждые полгода.

Разновидность онкологии прямой кишки (мкб -10 С 20)

Форму злокачественного процесса в отделе rectum может определить диагностика рака прямой кишки, которая заключается в пальцевом обследовании и ректоскопическом исследовании органа. Определяют эндофитную и экзофитную форму. Первая, характеризуется поражением раковым образованием внутреннего слизистого слоя кишки, а вторая, с прорастанием в просвет стенки органа.

Экзофитная форма опухоли прямой кишки выглядит в виде цветной капусты или гриба, с поверхности которого, после прикосновения, выделяется кровянисто-серозные выделения. Такая форма образования появляется из полипа и называется полипозной . Диагностика рака прямой кишки часто проводится с помощью метода биопсии и последующего гистологического анализа биоматериала.

Блюдцеобразный рак выглядит в виде язвы с плотными бугристыми и зернистыми краями. Дно такой опухоли темное с некрозированным налетом.

Эндофитная форма представлена сильным разрастанием опухоли, которая уплотняет стенку кишки и делает ее неподвижной. Так развивается диффузно- инфильтративный рак rectum.

Появление глубокой плоской язвы с инфильтратом, которая кровоточит и быстро разрастается, говорит о язвенно-инфильтративной форме рака . Опухоль отличается быстрым течением, метастазированием и прорастанием в близлежащие ткани.

Распространяется рак прямой кишки через кровеносное русло, местно и лимфатическим путем. При местном развитии, опухоль разрастается во все стороны, постепенно поражая все слои слизистой кишки до 10-12 см в глубину. При полном поражении опухолью прямой кишки, образуются значительные инфильтраты за ее пределами, которые переходят на мочевой пузырь, простату у мужчин, влагалище и матку у женщин. В зависимости от гистологического исследования, определяют рак коллоидного типа, слизистого и солидного. Метастазы, опухоль направляет в кости, легкие, печеночную ткань, а редко в почки и головной мозг.

Клиника опухоли прямой кишки

Начальное злокачественное образование rectum может не сигнализировать особыми симптомами, кроме незначительных местных ощущений. Рассмотрим, как проявляется рак прямой кишки при развитии опухоли и ее распаде:

• Постоянная и усиливающаяся при опорожнении, боль в заднем проходе — одно их первичных ощущений при наличии опухоли. Появление сильной боли может сопровождать процесс прорастания рака за пределы прямой кишки;
• Тенезмы – частые позывы к опорожнению, при которых отмечается частичное выделение слизистых и кровянистых каловых масс;
• Частый понос – может свидетельствовать, как о дисбактериозе пищеварительного тракта, так и о наличии опухоли в rectum. При таком состоянии, пациент может наблюдать «лентовидный кал», малое количество фекалий с большим количеством слизи и кровянистого отделяемого. Осложнением такого симптома является атония сфинктера ануса, которая сопровождается недержанием газов и испражнений;
• Слизистые и кровянистые выделения – проявление воспалительного процесса слизистой кишечника. Такие симптомы могут быть предвестником онкологического процесса или его запущенности. Появление слизи может быть до опорожнения или во время него, а также и вместо каловых масс. Кровь появляется в незначительном количестве на ранних стадиях рака, а в большем объеме ее наблюдают при бурном росте опухоли. Кровянистые выделения выходят до дефекации или вместе с калом, в виде алой или темной массы со сгустками.
• В поздней стадии новообразования, при его распаде, отмечаются гнойные зловонные выделения;
• Общая клиника: землистый цвет лица, слабость, быстрое похудание, анемия.

Видео по теме

Помощь при злокачественном процессе rectum

Самая основная помощь при такой патологии – предупреждение возникновения болезни. Профилактика рака прямой кишки характеризуется бережным отношением к своему организму, то есть, необходимо контролировать режим питания, нагрузки и психологическое состояние, а также вовремя обращаться к врачу при возникновении воспалительных процессов кишечника. Принятие в пищу продуктов и напитков, содержащих заменители вкуса, эмульгаторы, стабилизаторы, консерванты и вредные красители, а также злоупотребление копченостями, жирными блюдами, алкоголем, газированной водой и т. д., может спровоцировать мутацию клеток и возникновение злокачественного процесса в верхних и нижних отделах пищеварительного тракта.

Питание при раке прямой кишки должно полностью исключать вышеуказанные продукты и сладости с направлением на щадящую диету, которая не должна раздражать кишечник и оказывать слабительное действие. Диета при раке прямой кишки основывается на усиленном употреблении селена (химический элемент), который останавливает пролиферацию атипичных клеток и содержится в морепродуктах, печени, яйцах, орехах, бобах, семечках, зелени (укроп, петрушка, капуста, брокколи), крупе (не очищенные пшеница и рис).

Послеоперационная диета при раке прямой кишки, в первые две недели исключает: молоко, бульоны, фрукты и овощи, мед и каши из пшеницы.

Профилактика рака прямой кишки, это своевременное лечение геморроя, колита, трещин заднего прохода, личная гигиена, контроль за актом дефекации (систематичность в опорожнении кишечника, отсутствие затруднительного акта дефекации, а также наличия крови и слизи в кале), сдача тест- анализов для проверки наличия атипичных клеток.

Лечение рака rectum

Терапия такой формы онкологии заключается в хирургическом вмешательстве и комбинированном методе лечения. Проводят радикальные, паллиативные операции в комбинации с химиотерапией и лучевыми сеансами. Наиболее часто применяется операция с радикальным подходом (операция Кеню — Майлса) и удаление прямой кишки по Киршнеру. Согласно степени поражения и стадии опухоли, иногда выполняют резекцию злокачественного участка.

Лучевая терапия при раке прямой кишки применяется в сомнительных случаях радикальных операций и при наложении противоестественного заднего прохода, в следствии чего, задерживается рост опухоли и продлевается жизнеспособность онкобольного, так как прогноз выживаемости таких пациентов, чаще неблагоприятный.

Видео по теме

Доброкачественное опухолевое новообразование, именуемое в медицине фиброаденома молочной железы по МКБ имеет код №60.2.

Дисбактериоз – распространенная патология, имеющая ряд неприятных симптомов, которые доставляют мучения множеству людей.

Потеря сознания всегда является серьезной проблемой и свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Среди множества доброкачественных новообразований липома по МКБ 10 имеет код D17 и располагается в классе онкологических процессов.

Тромбоциты играют важнейшую роль в организме человека и представляют собой группу форменных элементов крови.

Располагаясь в классе патологий костной, мышечной и соединительной тканей, в МКБ 10 пяточная шпора имеет код М77.3. Данная нозология относится к заболеваниям мягких тканей и категории других патологических процессов.

Дорсопатия представляет собой неспецифическое поражение позвоночника и объединяет большое количество заболеваний данного участка.

Лимфоаденопатией называется поражение нескольких групп периферических лимфатических узлов, которое может быть обусловлено разными причинами, например, туберкулезом.

Кишечная непроходимость является довольно опасным патологическим состоянием, развитие которого обуславливает полное прекращение движения кишечного содержимого из-за воздействия механического фактора или прекращения двигательной активности гладкой мускулатуры кишечника.

Полип толстой кишки код по МКБ 10 – ознакомление с распространенной проблемой

Полип – это весьма распространенная проблема, так как она встречается у почти сорока процентов людей, старше 50 лет. Многие совершенно напрасно игнорируют эту патологию, так как она может приводить к серьезным последствиям. Полип толстой кишки код по МКБ 10 представляет собой заболевание, которое обязательно требует особого внимания и своевременного лечения.

Полип представляет собой мясистый нарост различных размеров (преимущественно небольших), который появляется на внутренней поверхности слизистой оболочки кишечника. Это новообразование, которое в большинстве случаев не доставляет больному никаких неудобств. Следовательно, его диагностируют, как правило, случайно, например, во время ректального исследования прямой кишки.

Полипы в кишечнике

Но со временем патология развивается, трансформируясь в так называемый аденоматозный полип. Это уже состояние, которое теоретически может предшествовать развитию онкологических процессов, то есть, раку.

На сегодняшний день полипы толстой кишки диагностируются у 10 процентов взрослого населения. Прослеживается четкая связь между распространенностью патологии и возрастом человека. Как уже говорилось выше, у людей старшего возраста количество случаев образования полипов в кишечнике увеличивается в несколько раз.

Эта патология является предметом особого внимания со стороны специалистов. Дело в том, что она представляет собой новообразование, пусть и доброкачественное, следовательно, представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что доброкачественные образования нередко малигнизируются, то есть, трансформируются в злокачественные.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

• нормализовался стул
• прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
• рассасались узлы и пришли в тонус вены
• жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Полип толстого кишечника код по МКБ 10 классифицируется на несколько разновидностей. При разделении патологии на группы учитываются особенности строения, формы, расположения полипа, и многие другие важные факторы.

Наиболее распространенной классификацией является следующая:

Такая форма заболевания гораздо опаснее. Как правило, присутствуют выраженные симптомы. Поражение тканей кишечника может привести к значительному нарушению его функциональности, а также развитию онкологических процессов.

Существует еще одна классификация, но она менее распространена, чем вышеописанная. В данном случае она включает в себя такие формы, как:

Детально узнать, что представляет собой тот или иной тип заболевания, можно с помощью кода в МКБ – это D12 и К63.5. Следует отметить, что все вышеперечисленные формы, за исключением аденоматозной, крайне редко приводят к развитию рака. Тем не менее, это все равно достаточно опасные патологии для желудочно-кишечного тракта.

Причины и симптоматика

На данный момент медицине не известны точные причины появления полипов толстой кишки. Поэтому основными провоцирующими факторами считаются различные заболевания, поражающие кишечник:

Все это провоцирует повреждение соединительной ткани, вследствие чего эпителий кишки стареет быстрее. На фоне этого и появляются полипы. Достоверно известно, что если вылечить присутствующее заболевание, то наросты исчезнут сами по себе.

Что касается детей, то полипы в столь раннем возрасте проявляются из-за генетической предрасположенности, а также наличия врожденных патологий желудочно-кишечного тракта.

Довольно долго болезнь может не давать о себе знать

Симптоматика, как уже говорилось выше, может длительное время не присутствовать. Это существенно усложняет диагностирование проблемы на раннем этапе развития заболевания. Конкретно для толстой кишки симптомов не так уж и много. Это резко контрастирует с наростами в прямой кишке, где пациент наблюдает сильную диарею с примесями крови слизи, а также выделение фрагментов полипов, ущемленных анальным сфинктером.

Основными симптомами данного заболевания принято считать частые позывы к дефекации, различные проблемы с пищеварением и, что самое важное, кишечную непроходимость. Она возникает на фоне постепенного разрастания полипа, который элементарно перекрывает просвет кишечника. Из-за этого существенно усложняется естественное движение каловых масс. При прогрессировании воспалительного процесса у пациента может наблюдаться повышение температуры.

Ну и, конечно же, боль. Болевой синдром при полипах выражен незначительно. У пациента наблюдаются приступообразные боли ноющего характера. Иногда можно ощущать присутствие инородного предмета в брюшной полости, особенно внизу живота. Вследствие того, что нарушается перистальтика кишечника, возможны частые диареи и запоры, которые нелогично для человека сменяют друг друга.

Ноющие боли внизу живота, запоры и диарея

Нужно понимать, что все вышеперечисленные симптомы не являются уникальными для данного заболевания. Они могут свидетельствовать и о других патологиях, причем гораздо более серьезных. Поэтому при наличии негативных симптомов, обязательно нужно обратиться к врачу. Уже он будет разбираться в том, что же привело к появлению такой симптоматики.

Полип толстой кишки МКБ 10 обязательно нужно лечить. Современная медицина предлагает как консервативное лечение, так и традиционное хирургическое вмешательство. Терапия с помощью медикаментозных средств актуальна только на ранних стадиях развития нароста. Исходя из того, что выявить его в еще таком состоянии достаточно сложно, нет ничего странного в том, что в большинстве случаев прибегают именно к операции.

Бояться пациентам нечего. Современные методики хирургии направлены на то, чтобы минимизировать травматизацию тканей тела, а также уменьшить и облегчить послеоперационный период. Резать весь живот вам никто не будет. На сегодняшний день наиболее распространенным способом хирургического решения вопроса является эндоскопическое удаление. Оно заключается в том, что полип иссекается и прижигается с помощью специального инструмента, который вводится непосредственно в кишку.

Тем не менее, нужно понимать, что назначение той или иной операции зависит от специфики заболевания. Специалисты обращают внимание на тип полипа, его размеры, местоположение, глубину поражения тканей кишечника и т.д. Немаловажным фактором является и текущее состояние здоровья больного. Только после проведения тщательной диагностики можно будет говорить о том, какой тип хирургического вмешательства будет наиболее эффективным и наименее опасным для пациента.

Естественно, существуют и народные рецепты, с помощью которых якобы можно избавиться от полипов в толстой кишке. Здесь сразу нужно отметить, что никакого чудесного излечения не будет – мясные наросты не рассосутся, не отпадут и не исчезнут. В любом случае, вам понадобится профессиональная помощь врачей.

Однако это не значит, что народная медицина при таком заболевании является бесполезной. Некоторые рецепты направлены на то, чтобы значительно облегчить состояние больного, особенно если патология прогрессирует. Благодаря несложным средствам, которые можно приготовить в домашних условиях, нормализуется пищеварительный процесс, человеку становится намного легче посещать туалет.

Вот наиболее популярные средства, относящиеся к народной медицине:

• отвар чистотела, тысячелистника и календулы – используется для микроклизм;
• молоко, смешанное с прополисом и сливочным маслом – принимается в периоды между приемами основной пищи;
• отвар из ягод калины (можно добавлять мед) – полезный для пищеварения напиток;
• отвар из тысячелистника, зверобоя, меда и хрена – нормализует пищеварительный процесс, уменьшает вероятность диареи;
• тампоны, смоченные в облепиховом масле – они вводятся непосредственно в задний проход, то есть, в кишку;
• настойка на основе молодых орехов;
• противовоспалительные травы и цветы – из них готовят ванночки для аноректальной области.

Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть основным. Это исключительно вспомогательная мера, которая может быть частью основной терапии. Не рекомендуется использовать даже самые безопасные рецепты без предварительного согласования со своим лечащим врачом.

Полип толстой кишки – распространенное и неприятное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому на него нужно обращать особое внимание, и вовремя удалить.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ГЕМОРРОЯ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Раздрожение и жжение в заднем проходе
• Некомфортные ощущения в сидячем положении
• Проблемы со стулом и многое другое.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Проктолога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ГЕМОРРОЯ. Читать статью…

Рак прямой кишки по мкб

в одной таблетке 250мг (0,25г)

30 пакетов с порошком

в одном пакете 1000мг (1г)

105 пакетов с порошком

в одном пакете 1000мг (1г)

Большое спасибо производителям Биобран! Спасибо от моей сестры и всей нашей семьи. Сестра принимала его во время химиотерапии после операции по удалению рака молочной железы 2 ст. За два года.

Тетя (живет в Болгарии) лечилась от острого гепатита В. Ей врач сразу сказал, что нужно обязательно пить иммуномодулятор, чтобы не прицепилось еще каких инфекций, чтоб печень защитить, да и просто.

Свидетельства о государственной регистрации в Российской Федерации, Республике Беларусь и Республике Казахстан:

Патенты: Япония № 3519187, США № 5560914, Великобритания, Франция, Испания, Италия, Германия и Португалия № 753582, Корея № 0344755

Для того чтобы четко понять, что представляет собой рак прямой кишки, необходимо обладать информацией об анатомии, физиологии и механизме развития такого заболевания. В данной статье содержатся основные пункты, характеризующие эту злокачественную патологию.

Код по МКБ 10 (по международному перечню заболеваний):

• C 00-D 48 – различные новообразования внутри организма.
• C 00-C 97 – новообразования со злокачественным течением.
• C 15-C 26 – новообразования со злокачественным течением, локализованные в пищеварительной системе.
• C 20 – новообразование злокачественного характера в прямой кишке (лимфома, рак и пр.).

Для начала разберемся, что такое прямая кишка – это финальный участок толстого кишечника, так сказать, переход из толстой кишки в анальное отверстие. Почему этот участок выделен в отдельную категорию? Основная функция прямой кишки – это удерживание и хранение сформированных фекальных масс, которые уже готовы к испражнению.

Кишка состоит из трех слоев:

• слизистый слой – покрывает полость прямой кишки, служит для выделения специальной слизи, обеспечивающей легкое перемещение кала;
• мышечный слой – срединная ткань, состоящая из мышечных волокон, которые удерживают форму кишки и, сокращаясь, поступательно продвигают каловые массы наружу;
• брюшинный слой – представляет собой амортизирующую жировую ткань, которая в буквальном смысле окутывает прямую кишку.

Также, описывая рак прямой кишки, обязательно уделяют внимание и лимфатическим узлам, которые в достаточном количестве присутствуют вокруг данного органа. Лимфоузлы задерживают в себе не только патогенные микроорганизмы (бактерии и вирусы), но и раковые клетки.

Код по МКБ-10

C20 Злокачественное новообразование прямой кишки

Статистика рака прямой кишки

Согласно статистическим данным, злокачественные новообразования считаются лидирующими по числу летальных исходов в мировой медицине. Каждый год от этого заболевания умирает от 7 до 8 миллионов жителей планеты. Из них на рак прямой кишки отводится третье место.

Больше всего заболевших раком регистрируется в развитых регионах и крупных городах. Если быть более точным, то ежегодно обнаруживается более одного миллиона пациентов с диагнозом рака прямой кишки: из них насчитывают более половины смертельных исходов. Заболевание в основном возникает у людей после 40-летнего возраста. Средний возраст болезни – 55-65 лет. Впрочем, молодые пациенты от 20 до 25 лет – тоже не исключение. Не секрет, что рак с каждым годом молодеет, а заболеваемость им повышается. И дальнейший прогноз Всемирной организации здравоохранения не несет оптимизма: в будущем ученые предрекают рост смертности от раковых заболеваний.

После операции по поводу удаления ракового новообразования в прямой кишке так называемая «пятилетняя выживаемость» составляет примерно 35-75%. Такой большой диапазон объясняется тем, что степень выживаемости пациентов напрямую может зависеть от типа онкологии, расположения опухоли относительно кишки, от качества и объема оперативного вмешательства, а также грамотности и опытности оперирующего хирурга.

Если у пациента присутствуют регионарные метастазы, то такой признак понижает значение предполагаемой выживаемости на 30-40%.

Даже учитывая то, что методики лечения рака постоянно совершенствуются, эффективность терапии все равно остается относительно неизменной. Все дело в рецидивах, которые возникают у прооперированных больных примерно в 10-40% случаев.

Безусловно, в разных странах и регионах выживаемость пациентов может существенно отличаться. Поэтому не стоит слепо доверять статистике. Средний коэффициент основан на подавляющем большинстве зарегистрированных случаев, но степень риска для какого-либо конкретного пациента может быть совершенно другой. Нельзя и неправильно говорить онкобольному о том, сколько ему осталось прожить. Это вопрос не столько статистических данных, сколько уровня оказанной пациенту помощи, качества диспансеризации, а также общего состояния здоровья человека.

Причины рака прямой кишки

Причины формирования злокачественного заболевания прямой кишки по настоящее время находятся в стадии изучения. Пока существуют лишь предположения и гипотезы о том, что раковая опухоль может появиться в результате некоторых хронических патологий, например, как следствие трещин анального отверстия, язвенного воспаления кишечника или проктита.

В появлении раковой опухоли большое значение имеет наследственно-генетический фактор. То есть, у любого человека риск развития онкологии кишечника может быть выше, если в его семье кто-либо болел диффузным полипозом, либо злокачественными заболеваниями кишок. Диффузный полипоз – это заболевание, которое характеризуется возникновением большого количества полипов (доброкачественных образований) в просвете толстого кишечника или прямой кишки. Такие множественные полипы могут передаваться генетически от старшего члена семьи младшему, к тому же они несут в себе большую опасность ракового перерождения.

Возникновению раковой опухоли способствуют также индивидуальные принципы питания. Среди алиментарных факторов риска выделяют следующие:

• недостаточное употребление овощей, а также круп, злаков, разнообразных каш;
• избыточное употребление животных жиров, мясной пищи.

Расстройства дефекации, такие как запоры (особенно хронические) приводят к тому, что застоявшиеся каловые массы начинают разлагаться в кишечнике, вызывая раздражение слизистой оболочки продуктами распада.

Также свою негативную лепту в появление рака вносят такие факторы, как избыточный вес, гиподинамия, переедание. Установлена причастность вредных привычек к развитию злокачественных заболеваний прямой кишки. Так, курение и алкоголь раздражающе действуют не только на желудок, но и на всю слизистую кишечника, что может стать причиной воспалительных реакций и даже онкологии.

Нельзя сбрасывать со счетов и вредную профессиональную деятельность – работу, связанную с токсическими и радиационными отходами, с химическими веществами и пр.

Помимо этого, рак прямой кишки – не редкое явление среди больных вирусом папилломы человека, а также среди гомосексуалистов, практикующих анальный секс.

Патогенез

Воспалительная реакция в тканях прямой кишки, механические повреждения слизистой провоцируют стимуляцию регенеративных процессов. Но при продолжительных и частых воспалительных явлениях и нарушениях целостности тканей восстановительные процессы могут нарушиться. Так появляются, к примеру, полипы. При генетической предрасположенности к полипозу слизистые кишечника с рождения имеют тенденцию к патологическим разрастаниям полипов. Развитие этих мелких опухолей медленное и зачастую незаметное.

С течением времени полипы могут злокачественно перерождаться, клетки опухоли меняют структуру и возникает рак.

Раковое новообразование длительное время существует и растет, не покидая пределы прямой кишки. Только спустя годы опухоль может прорасти в близлежащие ткани и органы. Например, часто наблюдается прорастание и распространение рака в задней влагалищной стенке, простате, в мочевом пузыре, уретре. Как и при любой онкопатологии, рано или поздно начинается метастазирование – отделение клеток опухоли и распространение их по организму. В первую очередь поражается лимфатическая и кровеносная система, при помощи которых злокачественные клетки переносятся в печень, легкие, головной мозг, почки и прочие органы.

Рост рака прямой кишки – это достаточно длительный по времени процесс, если сравнивать его с какой-либо другой локализацией опухолей. Так, раковые клетки медленно развиваются в тканях кишки, не проникая в их глубину. Злокачественный процесс может скрываться за местным воспалением: перерожденным клеткам удобно развиваться внутри воспалительного инфильтрата, где могут образовываться целые раковые колонии.

Зачастую именно из-за медленного и скрытого роста симптомы рака прямой кишки обнаруживаются на довольно поздних этапах развития, когда опухоль уже имеет достаточно значительные размеры и отдаленные метастазы. Да и то, пациенты обращаются за медицинской помощью не всегда, ошибочно принимая верные признаки озлокачествления за анальные трещины или проявления геморроя.

Действительно, диагностика данного заболевания затруднена в силу многих причин. Во-первых, как мы уже говорили, ранние стадии болезни часто никак себя не проявляют. Во-вторых, часто пациенты стесняются обращаться за помощью, считая имеющиеся симптомы не такими уж серьезными. И это, несмотря на то, что в нашей стране рекомендуется всем людям старше 40 лет периодически обследовать кишечник на предмет злокачественных заболеваний.

Лечение рака прямой кишки в основном хирургическое. Объем и тип оперативного вмешательства, а также дополнительные методы лечения выбираются в зависимости от расположения опухоли, от степени её прорастания в ткани и ближайшие органы, от наличия метастаз, состояния больного и пр.

К сожалению, рак прямой кишки – не редкая и достаточно серьезная патология, которая требует длительного и сложного лечения. Поэтому, для того чтобы избежать заболевания или, по крайней мере, чтобы начать лечение своевременно, важно соблюдать все рекомендуемые методы профилактики.