Миндалины – это пара желез, которые находятся в верхней части задней стенки глотки. Любая вирусная инфекция или бактериальная инфекция может привести к набуханию миндалин. В результате их ткани становятся очень нежными, а глотание при этом болезненным. Это состояние известно как ангина. Традиционные препараты способны облегчить состояние больного и справиться с инфекцией.

Препараты разных типов и групп для лечения ангины

Ангина - это воспаление небных миндалин, которые представляют собой массу лимфоидных тканей в горле. Частота общей практики заболевания составляет 100 на 1000 населения в год. Большинство видов болезни являются вирусными с продолжительностью заболевания от 4 до 10 дней, в зависимости от причины. Бактериальная инфекция горла предполагает терапию бактериальными препаратами. Лекарства в случае вирусной природы заболевания помогут облегчить состояние больного.

В современной медицине существует много способов лечения ангины. Стандартом терапии являются: сульфаниламидные медикаменты, рассасывающиеся пастилки, спреи или аэрозоли, антибиотики в инъекциях, витаминная терапия, иммуномодулирующие препараты, полоскание горла.

Рассмотрим их более подробнее.

сульфаниламидные препараты такие как: Сульфадимезин, Этазол, Сульфадиметоксин, Норсульфазол, Бисептол, сульфален.

пастилки рассасывающиеся такие как: Стрепсилс, Фарингосепт, Антиангин.

препараты в виде аэрозолей: Гексарал, Ингалипт, Стопангин.

антибиотики в ампулах: Феноксиметилпенициллин, Олететрин, Оксациллин, Олеандомитацин, Омпициллин, Бициллин, соль натрия бензилпенициллина.

необходимо принимать также витамины: витамин С, А, Е – именно эти группы витаминов являются антиоксидантами и уничтожают инфекционного возбудителя. Также необходимо принимать витамины В1 и В6.

иммуностимуляторы помогут восстановить иммунную систему и помогут в борьбе с инфекцией. Принимают такие лекарства при ангине как: Иммунал, Арбидол, Афлубин, Анаферон.

полоскание горла - тоже важный момент в лечении ангины. Полоскать горло можно подручными средствами: слабый раствор соли и соды, Фурациллин, отвар шалфея или ромашки. Полоскание поможет смыть образовавшийся налет и гнойное покрытие с небных миндалин.

Паллиативные препараты рекомендуются, чтобы уменьшить дискомфорт от болезни. С этой целью принимают противовоспалительные, жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин), применяются полоскание соленой водой, леденцы и теплая жидкость, увлажнение комнаты и отдых.

Специфическая терапия показана при стрептококковой ангине. Назначают внутримышечно: Бензатин пенициллин или 10-дневный курс Пенициллина. Эритромецин является подходящей альтернативой для пациентов, чувствительных к Пенициллину.

В случае, если ангина хронически вызывает проблемы с глотанием и приемом пищи, миндалины могут быть удалены.

Какие лекарства назначают при ангине ребенку?

Маленькие дети, они наиболее восприимчивы к вирусной ангине. Этот тип ангины характеризуется появлением красных блестящих пузырьков, которые находятся на краю неба. Кроме того, происходит увеличение миндалин и обложения языка пятнами. Ангина у детей - достаточно опасное заболевание. Его опасность заключается в несвоевременном начале лечения. Дело в том, что если болезнь не лечить, это может привести к дальнейшим осложнениям, в виде пиелонефрита, воспаления среднего уха и даже ревматизма.

Препараты нацелены на временное ослабление симптомов инфекции. Температуру можно сбивать любыми жаропонижающими лекарствами - Парацетамол, Панадол, Эффералган, Тайленол и так далее.

Врачи также часто назначают болеутоляющие средства. Могут быть также использованы спреи для горла или Ацетаминофен или Tylenol для детей. Всегда прежде чем принимать какое-либо лекарство, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Следует помнить и о том, что детям, больным ангиной, требуется постельный режим, который должен продолжаться не менее двух - трех дней. Давайте вашему ребенку много жидкости. Не забывайте, что напиток должен быть теплым.

Фармсредства должны улучшить состояние вашего ребенка менее чем за 48 часов. В случае если они не кажутся эффективными для вашего ребенка, то лечащий педиатр должен быть информирован. Дети, которые чувствуют себя хорошо и имеют мягкие симптомы болезни, вследствие лечения антибиотиками перестанут быть заразным на следующий день после начала лечения, и они могут вернуться в школу или детский сад. Даже если симптомы исчезают, лекарства по-прежнему должны приниматься до тех пор, пока не окончите предписанный вашим врачом лечебный курс, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Краткая характеристика лекарств для борьбы с ангиной

Лучшие средства от ангины бактериальной формы - это антибиотики, такие как Амоксициллин (Trimox, Amoxil), Пенициллин, Клиндамицин (Cleocin), Цефалоспорины (Keflex, Ceclor), azythromicin (Zithromax) или Кларитромицина (Biaxin). Если у детей возникает рвота как реакция на лекарство или ребенок не в состоянии глотать таблетку, Пенициллин можно также вводить в виде внутримышечных инъекций.

Ангина очень чувствительна к Пенициллину и Цефалоспорину. Основной проблемой является резистентность организма пациента к препарату, что составляет 13-17% случаев лечения ангины в России. В то же время распространена у пациентов устойчивость к Линкомицину и Клиндамицину. Это означает, что при ангине им нельзя принимать Тетрациклин, Сульфаниламиды, Котримоксазол. Учитывая высокую чувствительность пациентов к препаратам первого ряда для терапии острой стрептококковой формы болезни, оправдано использование Амоксициллина клавуланата или Сульбактама. Редко используются пероральные цефалоспорины.

Терапия с помощью одного из этих антибиотиков, ускоряет процесс восстановления, снижает риск осложнений и предотвращает расширение инфекции другим людям^

Ампиокс – это антибиотик из группы пенициллиновых. Он состоит из соли натрия и оксациллина. Выпускается в виде капсул 20 штук в упаковке. Этот препарат убивает вирусы, которые устойчивы к бензилпенициллину. Ампиокс применяют при инфекциях дыхательных путей как: бронхит, пневмония и ангина, а также при инфекциях почек, печени, для профилактики инфекции у недоношенных детей. Ампиокс необходимо принимать по 2 капсулы 3-4 раза в день по время еды. Побочные эффекты средства могут вызвать тошноту, рвоту, аллергию, понос.

Этазол окажет антибактериальное воздействие на размножение возбудителей данной инфекции. Этазол – это антибиотик сульфаниламидной группы, быстро всасывается и действует в организме до семи часов и выводится с мочой. Этот препарат необходимо выпивать по 2 таблетки 3 раза в день.

Эрициклин – это антибиотик широкого спектра действия. Применяют его не только при ангине, но и при бронхите, воспалении легких, холециститах, при инфекциях мочеполовой системы. Эрициклин выпускают в капсулах. Необходимо принимать средство до еды по одной капсуле 4 раза в день. Эрициклин может снизить аппетит, развить стоматит, бывают при приеме средства аллергические реакции, нарушения печени.

Есть также ряд других лекарств, которые смогут вам помочь в борьбе с инфекционным заболеванием. Препарат вам назначит лечащий врач, укажет нужную дозировку и продолжительность приема медикаментов.

Обезболивающие и противовоспалительные медикаменты от ангины

Для того чтобы уменьшить температуру и облегчить боль в горле, помогут лекарственные препараты Ибупрофен (Motrin, Advil) или Ацетаминофен (Тайленол), они могут приниматься вместе с антибиотиками. Аспирин может быть опасен для маленьких детей: лекарство может вызвать синдром Рейе, который способно привести к смерти. Парацетамол у детей также должен быть принят в малых дозах, чтобы избежать риска серьезных осложнений.

В острой фазе заболевания в первые дни нормальной температуры тела постельный режим не требуется, а затем - полупостельный режим дома (до 7 дней при нормальной температуре тела).

Пациентам, страдающим аллергией, следует принимать антигистаминные средства, предпочтительнее в форме таблетки. В тяжелых случаях лечение пациента продолжается в больнице. Для профилактики болезни в индивидуальном плане применяются противогрибковые препараты.

Итак, мы попытались в общих чертах разобрать, какие лекарства нужны при ангине, чтобы уменьшить боль и полностью излечится в короткие сроки.

Далеко не всегда то, что называют ангиной, является таковой. В ряде случаев при любых болях в горле люди, стараясь поставить себе правильный диагноз, называют именно ангину, не желая разбираться с настоящим диагнозом. Ангину чаще всего путают с фарингитом, ларингитом, простудой. Чтобы подобных заблуждений не возникало, требуется знать, какие симптомы ангины возникают у взрослых и как она развивается. При наличии признаков ангины, конечно, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить у него рекомендации к лечению.

Причины ангины у взрослых

Ангина у взрослых возникает при проникновении в организм человека стрептококков или стафилококков, а иногда и обоих сразу. Как правило, заражение происходит при контакте с человеком, являющимся носителем инфекции. Кроме того, заразиться можно и от человека, который выздоровел после ангины, потому что в его организме еще 2-3 недели будут сохраняться вирулентные стрептококки. Слизистая - первый барьер, встречающий патологические бактериальные микроорганизмы.

Когда эти микроорганизмы оседают на миндалинах, работать начинает лимфоидная ткань, активно выделяющая антитела к проникшим бактериям. В виду того, что ангиной чаще всего болеют в осенне-весенний период (объясняется переохлаждением и контактом с больными), то понятно, что у людей ослабленный иммунитет и незначительный авитаминоз. У ослабленного организма лимфатическая система не способна сама справиться с вредоносными бактериями, поэтому они будут провоцировать воспаление миндалин (в ряде случаев гнойное), негативно влияя на работу и других систем.

Симптомы ангины у взрослых

Из основных симптомов можно выделить:

У взрослых тонзиллит может развиваться из-за нерегулярного и неправильного питания, а также при нарушениях иммунной системы.

Если у вас появились признаки ангины, то нужно немедленно обратиться к врачу. Некоторые опасные симптомы:

• Затрудненность дыхания;
• Отек языка и шеи;
• Кожная сыпь;
• Проблемы с проглатыванием слюны;
• Ригидность затылочных мышц или проблемы с открыванием рта.

Лечение больных ангиной

Чтобы из-за ангины не развивались опасные осложнения, необходимо своевременно начать лечение заболевания, не дожидаясь ухудшения состояния здоровья. Прежде всего, заболевшего требуется изолировать, потому что эта болезнь очень заразна. Если пациент остался дома, то ему нужно выделить отдельную посуду, полотенце. Помещение, в котором он спит и находится, нужно почаще проветривать, а также проводить в нем дважды в день влажную уборку. Все эти меры могут помочь самому пациенту и окружающим людям.

Основное правило лечения ангины - соблюдение постельного режима. Эту болезнь запрещено переносить на ногах. Длительность постельного режима должна превышать 4-5 суток, в особо тяжелых случаях - около 10 суток. Больному надо давать теплое питье, чтобы исключить обезвоживание, витамины и диетическое питание.

Ангина лечится, в первую очередь, антибиотиками. Из самых эффективных на сегодняшний день препаратов, которые могут дать улучшение в состоянии больного, можно выделить: Тетрациклин, Бициллин, Эритромицин, Цефалексин, Ампициллин. Кроме орального приема необходимо вместе с этим орошать горло препаратами Гексаспрей, Фарингосепт, Гексорал, Орасепт. Применение этих спреев необходимо чередовать с полосканием полости рта растворами пищевой соды, фурациллина, перекиси водорода, настоями целебных трав - шалфея, календулы, ромашки. Чтобы обеспечить обезболивающий эффект, рекомендуется применять Кетонал, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол, Панадол.

Употребление медикаментозных препаратов должно проводиться на фоне улучшения иммунитета. Взрослым обязательно назначается витамин В, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты, снижающие аллергические проявления.

Лечение будет считаться успешным, если отсутствуют побочные проявления со стороны других органов и систем организма, когда у пациента нормализуются анализы мочи и крови, больше недели держится обычная температура и не наблюдается патологических осложнений в полости рта.

Конечно, антибиотики наносят определенный вред организму. Особенно, если используются без назначения. Самостоятельно использование лекарственных средств любого типа недопустимо, тем более антибиотиков. В соответствии с международными исследованиями, более 50% больных ангиной прекращают прием антибиотиков сразу после первого облегчения состояния, и только около 20% продолжают строго следовать курсу, принимая препараты до выздоровления.

Одновременно с этим, в случаях, когда воспаление в ротовой полости протекает особенно тяжело, без антибиотиков обойтись просто нельзя. Но такие препараты должен назначать только врач, основываясь на тяжести заболевания, сроках лечения, дозировке, возрасте и весе больного взрослого или ребенка. Выбор конкретного антибиотика при ангине будет зависеть от типа бактерий, вызывавших ангину, а также от наличия у больного аллергии на тот или иной препарат. Продолжительность курса антибиотиков обычно составляет 7-14 суток.

Если у больного отсутствует аллергия на антибиотики пенициллинового типа, то рекомендуется использовать их, потому что они наносят минимальный вред организму (Амоксиклав, Амоксициллин, Пенициллин). Лучше всего подходят антибиотики нового поколения (тот же Амоксиклав). Но иногда происходит так, что возбудитель ангины устойчив к тем или иным препаратам. Поэтому, если в течение 2-х суток заметного улучшения здоровья не наблюдается, рекомендовано использование других антибиотиков с широким спектром действия:

• Клацид, Фромилид, Кларитромицин, Экозитрин, Клеримед, Клабакс (150-500 рублей);
• Цефтриаксон (1 фл. 20 р.), Лендацин (5 фл. 1.2-1.3 тыс.р.), Роцефин (1 фл. 500 р), Офрамакс (160 р.);
• Эритромицин (40-80 р.);
• Цефалексин (40-80 р.);
• Ципролет, Цифран, Сифлокс (70-200 р.);
• Сумамед, Азицид, Азитрокс, Зитролид, Зи-Фактор (200-550 р.);
• Амоксиклав (400 р.);
• Цефазолин (1 фл. 10-12 р.).

Если будет отсутствовать антибактериальное лечение, то из-за ангины будут развиваться опасные осложнения, которыми являются гломерулонефрит, синусит, отит. При ангине антибиотики достаточно быстро облегчают течение этого заболевания. При повышенной температуре также рекомендовано использование жаропонижающих и обезболивающих препаратов, чтобы уменьшить боль при глотании, боли в голове, снизить слабость от интоксикации:

• Панадол;
• Эффералган Упса;
• Парацетамол;
• Ибупрофен в таблетках;
• Ацетилсалициловая кислота.

Распространено мнение, что если температура при ангине менее 38 градусов, то ее сбивать не рекомендуется, потому что при такой температуре в организме будут вырабатываться антитела к вирусам и бактериям, вызвавшим заболевание. Поэтому, если состояние можно терпеть, температуру лучше не сбивать.

Лечение ангины народными средствами

Некоторые рецепты для лечения ангины народными средствами:

• На начальных стадиях заболевания рекомендуется жевать сотовый мед;
• Жевать гвоздику;
• Полоскать горло настойкой календулы (лучше разбавить водой);
• Компресс из листьев капусты на горло, листья менять раз в 2 часа, закрепить сверху шарфом;
• Полоскать горло свекольным соком;
• Пить по столовой ложке сока лука дважды в день. Сделать компресс из отжимок лука на ночь на горло.

Как лечить ангину лимоном?

Ангина у взрослых хорошо излечивается с помощью следующего народного средства: ошпариваем 1 лимон кипятком и полностью его съедаем, потому что он будет казаться пресным при больном горле. Температура спадет и боль в горле пройдет.

Еще один похожий рецепт: выжать сок из лимона и выпить, ничем не запив. Через 10 часов повторяем. Еще через 10 часов снова повторяем. Боль в горле полностью пройдет, а средство поможет вылечить ангину буквально за два дня.

Как лечить больное горло медом и прополисом?

Мед и прополис поможет полностью избавиться от хронического тонзиллита и ангины. Перед сном необходимо смешать ложку спиртовой настойки прополиса и ложку меда. Смесь нужно скушать небольшими порциями, рассасывая, не спеша. Длительность курса: 10 суток. Далее - недельный перерыв и еще один курс. Такой курс лечения позволит избежать хирургического удаления миндалин.

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение .
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

Антибиотики при ангине

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Антибиотики при ангине. Правильный подбор

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп :

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Макролиды:

• Сумамед
• Азитромицин

Цефалоспорины:

• Цефатоксим
• Цефуроксим

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

Антибиотики при ангине. Применять или нет?

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

Антибиотики при ангине. Длительность лечения

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты и иммунитет

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Антигистаминные препараты

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Лечение ангины препаратами для местного применения

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и , широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Препараты местного применения для лечения ангины

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль . Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле: лечебная тактика и препараты

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

Препараты для лечения ангины с болевым синдромом

• спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Некоторые виды спреев для горла

• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Стрепсилс Плюс
• Ингалипт

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Некоторые виды антисептиков для полоскания горла

• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Тантум Верде
• Мирамистин

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

Как правильно полоскать горло

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Лечение ангины гомеопатическими средствами

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Лечение некоторых видов ангин

Лечение герпесной ангины

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Лечение грибковой ангины

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

• Нистатин
• Леворин
• Дифлюкан

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

Лечение ангины с гнойными пробками см. статью

Лечение хронического тонзиллита (удаление миндалин) см. статью

Статьи раздела "Ангина" Самое популярное

Спасибо

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта ;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе , тошнота и рвота ;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной , которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ , такими, как кашель , насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком , но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов .

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео

Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином "гнойная", и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Антибиотик при ангине взрослому

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе ;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди , головные боли , а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Антибиотики при ангине у детей

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками , то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин , Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин , Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
• Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
• Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
• Оксациллин (Оксациллин);
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Названия цефалоспоринов

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Названия макролидов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
• Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
• Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
• Мидекамицин (Макропен);
• Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
• Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Названия фторхинолонов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

• Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
• Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
• Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
• Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
• Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

• Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1. Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3. Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4. Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны	Тетрациклины
Амоксициллин: Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Эритромицин: Эомицин Эритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Миноциклин
	Экоцефрон
		Кларитромицин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин
Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав
			Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
		Азитромицин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн
Ампициллин: Ампициллин Стандациллин
Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп			Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе- ницилллин
			Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид
			Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран
		Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб
		Спирамицин: Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро
		Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин
		Мидекамицин: Макропен

Лучший антибиотик при ангине

Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие:

Ангина является тяжелым инфекционным заболеванием. Ею одинаково болеют и малые дети, и взрослые люди. Симптомы болезни очень мучительны для человека: помимо сильнейшей боли в горле, наблюдается и значительное повышение температуры тела. Для ангины характерно увеличение небных миндалин, появление налетов белого цвета в полости рта и отек лимфоузлов. Лечением данного недуга должен заниматься только квалифицированный доктор. Что принимать при ангине должен решать также доктор, но только после полного обследования организма больного.

Разновидности ангины

В медицинской практике имеется несколько разновидностей ангины, при этом у каждого из них должно быть назначено индивидуальное и соответственное лечение.

1. Вирусная ангина. Основная причина данного недуга заключается в вирусных инфекциях организма, вызванных гриппом или ОРВИ. Устранить вирусную ангину возможно лишь употреблением противовирусных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. В качестве комплексной терапии используются иммуностимулирующие средства. Антибиотиками вирусную ангину лечить строго противопоказано, так как данные препараты нанесут существенный урон иммунной системе организма, значительно ухудшат состояние больного.
2. Бактериальная ангина. Провокатором развития болезни служат бактерии различного типа. Для бактериальной ангины характерна следующая симптоматика болезни: полное или частичное отсутствие болезненного кашля и насморка, сильнейшее повышение температуры тела, болезненность и увеличение шейных лимфоузлов, воспаление и налет на миндалинах. Бактериальная ангина может излечиться только при употреблении антибиотиков. Данные препараты назначаются с учетом выяснения причины развития болезни.
3. Грибковая ангина. Указанное заболевание вызывается размножением и активностью болезнетворных грибков, которые развиваются по причине значительного снижения иммунитета в полости рта. Такой процесс часто наблюдается после длительного лечения антибиотиками. Симптомами заболевания являются лишь белые налеты, появляющиеся в полости рта. Довольно часто данный вид недуга не сопровождается ни повышением температуры тела, ни кашлем. Лечится грибковая ангина только противогрибковыми средствами.

Существуют и иные разновидности ангины, которые сопровождаются основными заболеваниями, например, ангина при скарлатине или ангина при сифилисе.

Лечение ангины антибиотиками

Многим известно, что антибиотики негативно влияют на все внутренние системы организма, особенно, если их применять бесконтрольно и без назначения. Но лечение ангины, в некоторых случаях, невозможно без употребления этих тяжелых препаратов.

Важно помнить, что назначать антибиотики должен только доктор и только после того, как полностью исследует заболевание пациента. Как правило, курс лечения данными препаратами составляет около 10-ти дней, но в особо тяжелых случаях специалист может и продлить лечение данными лекарственными средствами.

Большая ошибка больного заключается в том, что он прекращает прием выписанных ему препаратов по мере того, как симптомы заболевания исчезнут, несмотря на то, что курс лечения еще не завершен. Антибиотики важно принимать только полым курсом, иначе болезнь останется недолеченной и сможет вернуться вновь.

Какие антибиотики принимать при ангине ?

• , Пенициллин — данная группа антибиотиков наиболее эффективно борется с заболеванием. Если у пациента не имеется аллергических реакций на вещество — пенициллин, то указанные средства способны практически безвредно для организма устранить ангину. Если больной в течение 48-ми часов после употребления одного из данных средств не чувствует облегчения болезненного состояния, то рекомендуется препарат заменить на .
• Цефалексин — лекарства в виде капсул, уничтожают болезнетворные вирусы и бактерии. Показаны к применению при заболеваниях верхних дыхательных путей, в том числе и применяются для лечения ангины.
• Цефазолин — препарат в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Обладает широким спектром действий, уничтожающе действует на бактерицидные микроорганизмы, активизирующиеся при ангине.
• Ципрофлоксацин — антибиотик, уничтожающий болезнетворные микроорганизмы в полости рта и внутри организма. Назначается при тяжелой ангине, но имеет множество противопоказаний.
• Кларитромицин — современное сильнодействующее средство, выпускается под видом капсул или таблеток. Назначается при острой или бактериальной ангине и иных заболеваниях верхних дыхательных путей.
• Эритромицин — прекрасное средство-антибиотик, действующее против бактериальных инфекций, выпускается под видом мазей для наружного смазывания воспаленного горла и таблеток для приема внутрь.
• — антибиотик, устраняющий воспалительный и инфекционный процесс. Курс приема не должен составлять более 5-ти суток.

Лечение ангины не может быть проведено без приема антибиотических препаратов. Если назначенного лечения избегать, то болезнь может вызвать осложнения в виде отита, синусита и т. п. Антибиотики на организм больного действуют быстро и уже через непродолжительное время пациент чувствует значительное улучшение болезненного состояния. Как правило, заметные результаты действия антибиотиков наблюдаются уже через пару дней.

Лечение ангины сопутствующими препаратами

Совместно с антибиотиками пациенту назначаются лекарственные средства, которые уменьшают болезненную симптоматику болезни. Какие лекарства принимать при ангине ?

• Обезболивающие препараты — Нурофен, Анальгин.
• Противовоспалительные средства — Парацетамол, Панадол.
• Жаропонижающие лекарства — Ибупрофен, Эффералган УПСа.

Многие доктора советуют, когда температура тела не превышает 38-ми градусов, то это значит, что организм справляется с ангиной и иным заболеванием на естественном уровне. В этом случае не рекомендован прием дополнительных жаропонижающих препаратов. Если же температура тела значительно выше, то жаропонижающие средства помогут больному снизить боль в голове и жар в теле.

Лечение ангины в домашних условиях

Основное лечение ангины проводится медикаментозными средствами. Самостоятельно тоже можно облегчить болезненное состояние человека, если выполнять несложные условия лечения:

• пить большое количество жидкости — это является профилактикой обезвоживания организма и способствует улучшению самочувствия больного. Пить рекомендуется витаминизированные напитки (морсы, соки, компоты, кисели), отвары из целебных трав (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха);
• употреблять в пищу полужидкие блюда без добавления специй, пряностей и острых приправ;
• полоскать больное горло отварами трав — ромашкой, зверобоем, календулой, шалфеем. Природные препараты помогут избавиться от болезненности горла и снять воспаление со слизистой;
• проводить ингаляции при помощи эфирных масел — пихты, сосны, эвкалипта;
• постоянно поддерживать иммунные силы организма при помощи витаминизированного и питательного питания.