» » Симптомы и терапия синдрома котара. Как проявляется синдром Котара

Симптомы и терапия синдрома котара. Как проявляется синдром Котара

Мы все привыкли к тому, что труп – это тело умершего человека. Оно не дышит, не разговаривает, у него нет никаких потребностей и желаний. Оно мертво. Но иногда в нашей жизни встречаются совершенно живые люди, которые сами себя считают трупами. Самыми настоящими трупами. И требуют, чтобы окружающие люди тоже считали их за мертвых. Это состояние человеческой души получило название «синдром живого трупа». Так откуда же появилась эта болезнь, и почему люди хотят быть мертвыми?

Первый, кто описал болезнь, которой присущ синдром живого трупа, был психиатр Д. Котард. Сделал он это в 1880 году. Иногда, этот синдром, наверное, чтобы не пугать окружающих, ещё называют «синдромом Котарда». Синдром живого трупа – это очень редкое заболевание. Оно не передается по наследству и не является генетическим. Чаще всего, недуг поражает людей пожилого возраста или молодых и очень восприимчивых девушек. Юноши этой болезнью страдают исключительно редко. Иногда синдром живого трупа можно наблюдать при шизофрении, злокачественных опухолях мозга, после очень тяжелой травмы мозга. Порой, синдром, а иногда его ещё называют и «бред Котарда», проявляется у женщин, страдающих мигренью. Но почему возникает это страшное заболевание – не знает никто. Как говорят медики – этиология и патогенез болезни неизвестны.

Синдромом принято называть ряд симптомов, которые характерны для определенного заболевания. Для синдрома живого трупа характерны следующие симптомы: постоянная депрессия и угнетенное состояние души, многочисленные попытки суицида, ощущение пустоты и ненужности. Человеку порой кажется, что он начинает гнить изнутри и даже пахнет от него трупом, а по его внутренним органам ползают самые настоящие черви, которые поедают его изнутри. И он их чувствует. Иногда больные говорят, что они давно умерли, а живет только их тело, которое просто никак не хочет смириться со смертью. Порой, люди с синдромом живого трупа испытывают и такое ощущение: им кажется, что душа их потерялась где–то в пространстве, а порой и улетела в небеса, а тело просто забыли похоронить, и поэтому человек очень страдает от того, что он, вернее его тело, продолжает существовать.

Очень часто люди с синдромом живого трупа отказываются от еды и воды. Они могут по нескольку дней совершено ничего не пить, а едят только пару раз в неделю, мотивируя это тем, что трупам совершенно не нужна никакая вода, а тем более, еда. Иногда такие больные воображают, что давно умерли, а сейчас просто живут в загробном мире, причем, не в раю, а в аду, самом настоящем чистилище.

Можно ли как – то помочь человеку, который болен такой страшной болезнью? К великому сожалению, нет. Мировая медицина не знает, как лечить таких пациентов. Всё, что могут современные медики – это немного облегчить страдания больного. Такое лечение называется симптоматическим. То есть, если симптом депрессии – лечим только депрессию антидепрессантами, если симптом отвращения к пище – ставим питательные растворы при помощи капельниц. А людей с синдромом живого трупа остаётся только жалеть и верить, что когда – нибудь лечение этого заболевания обязательно будет найдено.

Как может живой человек быть уверен в том, что он мертв? Казалось бы, абсурд… Однако это состояние прекрасно известно тем, кто страдает синдромом Котара. Таких людей во всем мире насчитывается всего несколько сотен.

Как проявляется синдром Котара?

Речь идет о психическом заболевании, которое медики рассматривают как одну из форм депрессии. Недуг назвали по имени французского невролога Жюля Котара, который в 1880 году описал первый подобный случай.

При синдроме Котара у человека нарушено восприятие собственного тела или отдельных его частей. Он может воспринимать свою физическую оболочку или, скажем, конечности как нечто чуждое, не поддающееся контролю со стороны мозга. У таких пациентов сначала возникает тревожное состояние, которое затем переходит в маниакальный бред с галлюцинациями. Им кажется, что тело существует отдельно от них самих, отсюда они делают вывод, что мертвы.

Не у всех пациентов синдром Котара проявляется одинаково. Одни люди просто не могут двигаться, хотя физических причин для этого нет. Другие не в состоянии принимать пищу. Есть и такие, кто стремится нанести себе вред или совершить самоубийство. Зафиксированы эпизоды, когда люди пытались сжечь себя при помощи кислоты, так как им казалось, что так они избавятся от «мертвой» плоти… Отдельные индивиды требуют, чтобы их похоронили, одели в саван, положили в гроб… Многие заявляют, что у них отсутствуют сердце, печень, легкие и другие внутренние органы.

«Синдром Котара является наиболее распространенным в случае аффективных расстройств: депрессии и биполярного расстройства, - комментирует медицинский эксперт А.А. Портнов. - Также существуют случаи, когда синдром Котара, выявляют, в частности, при шизофрении, деменции, эпилепсии, опухолях головного мозга, мигрени, рассеянном склерозе или черепно-мозговой травме».

«Живые мертвецы»

В большинстве случаев синдром Котара все-таки относительно излечим. В 2008 году 53-летняя жительница Нью-Йорка обратилась к родным с просьбой отвезти ее в морг, так как она умерла и от нее исходит запах гниющей рыбы. Женщина считала, что должна находиться среди покойников, а не живых людей. Несчастная была отправлена на психиатрическое лечение. Через месяц, проведенный в клинике, она пришла в норму.

Британец Грэм Харрисон решил покончить с собой, включив в ванне электроприбор. Но его спасли и отправили в больницу. Очнувшись там наутро, он был уверен, что уже скончался.

Грэму абсолютно ничего не хотелось: ни есть, ни курить, ни кого либо видеть или с кем-то разговаривать. Он даже перестал ощущать запахи. У него начали выпадать волосы, и он перестал чистить зубы. В то же время мужчина понимал, что он еще жив. Тогда он начал постоянно ходить на кладбище, так как там, среди мертвецов, чувствовал себя лучше всего.

Близкие Харрисона настояли, чтобы он обратился к врачам. В конце концов его отправили на обследование в университет Льежа. Придя на прием к профессору Стивену Лорейсу, Грэм первым делом заявил его секретарше: его проблема в том, что он мертв…

Лорейс просканировал мозг Харрисона. Выяснилось, что лобная и теменная зоны его мозга отличаются низкой активностью, как если бы он спал. После нескольких месяцев терапии состояние больного несколько улучшилось.

Причины синдрома Котара

Ученые из Кембриджа провели исследование, показавшее, что из 100 пациентов с диагностированным синдромом Котара почти все страдали психотической депрессией. При этом 86% из них нигилистически относились к своему телу, для 69% было характерно отрицание собственного существования, а 55% верили в то, что они бессмертны.

По мнению японских специалистов, возникновение синдрома Котара связано с недостаточной выработкой в организме гормонов бета-эндорфинов, ответственных за болевые ощущения и регулирование поведения.

Одна женщина с синдромом Котара утверждала, что ее левая рука ей больше не принадлежит. Эта пациентка страдала почечной недостаточностью и проходила гемодиализ. Помимо этого, у нее диагностировали еще и опоясывающий лишай, и ей был прописан препарат от герпеса - ацикловир.

Как показала статистика, в 1% случаев употребление ацикловира приводило к определенным отклонениям в психике. Так, Андерс Хеллден из Больницы Каролинского института и Тумас Линден из Сальгренской академии (Швеция) выяснили, что по крайней мере в восьми случаях у пациентов, принимавших ацикловир, развивался синдром Котара. При этом семеро из них имели проблемы с почками. При снижении дозы препарата или его выведении из организма симптомы недуга быстро ослабевали.

Исследователи обратили внимание на то, что у всех восьми пациентов наблюдался повышенный уровень CMMG - одного из продуктов распада ацикловира. По-видимому, из-за почечной недостаточности он не выводился из организма вовремя и начинал влиять на мозг. Поскольку у некоторых больных давление было сильно повышено, Хеллден предположил, что CMMG сужает мозговые артерии. А это довольно частая причина «глюков».

Ученые считают, что данное открытие позволит выявить участки мозга, ответственные за самосознание, в том числе и восприятие собственного тела. В дальнейшем это поможет разработать эффективные методы терапии для страдающих синдромом Котара и аналогичными заболеваниями.

Это кажется выдумкой. Однако более ста миллионов человек на земле страдают очень страшными болезнями.

10. Синдром живого трупа: характерен для людей, которые считают, что умерли

Люди, страдающие этой болезнью имеют склонность к суициду и депрессии, сопровождающейся постоянными жалобами, что они потеряли все, включая имущество и даже свое тело. Они считают себя трупами, заблуждаясь до такой степени, что утверждают, будто ощущают запах своей гниющей плоти и чувствуют как их поедают черви.

9. Болезнь Вампира: характеризуется ощущением боли от солнца

Некоторые люди вынуждены намеренно избегать солнца, т.к. подвергаясь солнечному свету, их кожа моментально покрывается волдырями. Они испытывают боли и кожа буквально начинает “гореть“ под солнцем. Такие симптомы напоминают одно из свойств вампира, поэтому болезнь и получила такое название.

8. Обостренная рефлексия

Люди с таким диагнозом сильно пугаются, неожиданно что-то увидев или, услышав посторонний шум. Они очень остро реагируют, начиная громко кричать и махать руками, когда кто-то подкрадывается сзади. Впервые заболевание обнаружили в штате Мэн у французов канадского происхождения, но впоследствии этот синдром был найден также в других частях мира.

7. Линии Блашко: характеризуется наличием странных полос по всему телу

Это очень редкое заболевание является необъяснимым феноменом в анатомии человека. Впервые было выявлено немецким дерматологом Альфредом Блашко в 1901г. Линии Блашко – невидимый рисунок, заложенный в ДНК. Многие унаследованные и приобретенные болезни кожи и слизистой облочки возникают в соответствии с ДНК-информацией.. Данный синдром проявляется в появлении видимых полос на теле человека.

6. Аллотриофагия: характеризуется употреблением в пищу несъедобных веществ

Люди с таким диагнозом ощущают постоянную потребность поедать разные несъедобные вещества, включая бумагу, грязь клей, глину и т.д. Несмотря на предположения, что это может быть связано с дефицитом минералов, ни реальная причина заболевания, ни эффективные способы лечения до сих пор не найдены.

5. Синдром Алисы в стране чудес : характеризуется искаженным восприятием времени, места и собственного тела.

Это неврологическое расстройство, затрагивающее визуальное восприятие. Люди с таким диагнозом видят животных, людей и окружающие предметы намного меньшими, чем они есть на самом деле, а также искаженно воспринимают расстояние между предметами.

4. Синдром голубой кожи

В 1960 гг в штате Кентукки проживало целое семейство “синих“ людей. Они были известны как Синие Фьюгейты. Многие из них никогда ничем не болели и доживали до 80 лет, несмотря на синюю кожу. Эта особенность передавалась из поколения в поколение. Люди с таким диагнозом могут иметь голубую, цвета индиго, сливовую или практически фиолетовую кожу.

3. Синдром оборотня (гипертрихоз): характеризуется повышенным оволосением

У маленьких детей, страдающих этой болезнью, на лице вырастают длинные темные волосы. Заболевание называется волчьим синдромом, т.к. люди с таким волосяным покровом сильно напоминают волков, только без клыков и когтей.

2. Слоновая болезнь: характеризуется гиперувеличением частей тела

1. Прогерия: характеризуется ускоренным процессом старения

Заболевание вызвано крошечным дефектом в генетическом коде ребенка, но имеет непредотвратимые последствия. Большинство детей с таким диагнозом умирает к 13 годам. Так как в их организме ускорен процесс старения, у них развиваются все характерные физические признаки старого человека включая болезни сердца, артрит, преждевременное облысение. Во всем мире насчитывается всего 48 человек, страдающих прогерией.

«Сидром Котара» можно назвать вывернутой наизнанку манией величия. Это психическое расстройство заставляет человека думать, что он умер и разлагается. Таким образом, абсолютно здоровый с виду человек начинает превращаться в живого мертвеца. Данную болезнь часто называют «манией принижения себя», так как страдающий от нее перестает ценить свое тело и организм, начинает ненавидеть себя, всячески пытается избавиться от ненавистного тела.

Весьма странное психическое расстройство заставляет чувствовать себя мертвым

В научной медицинской терминологии это заболевание называют «нигилистически-ипохондрическим депрессивным бредом в сочетании с идеями громадности». Люди с таким недугом считают, что уже давно умерли. Также они отказываются принимать обратное, перестают верить окружающим, которые нередко пытаются доказать, что с ними все нормально. В особо тяжелых случаях больные начинают утверждать, что якобы отравляют своим присутствием или ядовитым трупным дыханием все население земного шара. К слову, некоторые обещают заразить всех СПИДом или другим подобным заболеванием. Несмотря на это, зачастую люди с подобным синдромом являются опасными только для себя. Они отрицают свое существование в мире живых, поэтому еще одно название недуга звучит как «синдром отрицания».

История и основные признаки «синдрома Котара»

Впервые о синдроме заговорил в 1880 году невролог из Франции по фамилии Котар, в честь которого недуг потом и назвали. Больные, как говорил Котар, могут утверждать, что их тело разложилось, мозг сгнил, кожа отпадает и все в этом духе. Также страдающие утверждают, что у них нет чувств, следовательно, они не имеют совести, не испытывают чувства вины, сострадания, считают себя неразумными. Иногда больные утверждают, что на земле не осталось людей или что у людей нет души. Для них все в этом мире теряет привлекательность. Следует отметить, что люди с «синдромом Котара» действительно страдают, поэтому требуют помощи. В их словах, возможно, имеется доля правды – наш мир действительно стал слишком бездушным.

Медики считают, что вышеописанный недуг является последствием глубочайшей депрессии, дошедшей до крайней стадии. Иногда он сопровождается не только психическими, но и физическими недугами. Заболеть таким синдромом могут шизофреники, а также люди с повреждениями мозга.

В современное время психиатры и психологи научились определять депрессию на ранних стадиях и бороться с ней быстро. Поэтому люди с «синдромом Котара» встречаются ныне крайне редко. К сожалению, сложно определить, сколько таких людей на сегодняшний день живет на Земле, так как они не считают свой недуг отклонением, поэтому редко попадаются докторам. Иногда врачи просто не успевают добраться до такого больного, так как он совершает суицид, надеясь избавиться от надоевшей физической оболочки. Также страдающие от синдрома могут совершать ужасные поступки против себя же: отказываться от еды и умирать в итоге от истощения, обливаться кислотой и поджигать себя, чтобы избавиться от тела.

Рассказ Грэхема – человека, которому удалось побороть «синдром Котара»

Самое интересное, что вышесказанный мужчина не просто так решил для себя, что его мозг умер, а частично поставил себе верный диагноз. Однажды Грэхем проснулся и понял, что умер. Вернее, он не умер в реальности, а ощутил себя мертвым. Перед этим его мучила депрессия, во время которой он пытался пару раз утопиться в ванной, но безуспешно. Грэхем возомнил, что убил свой мозг во время одной из суицидальных попыток. Потом он рассказывал медикам:

Внезапно я понял, что моего мозга больше нет. Я не чувствовал его, мне казалось, что я убил его в ванной, когда пытался утопиться. Поэтому я доказывал докторам, что лечить меня бесполезно. Если мозга нет, то и лекарства не подействуют.
Медики работали с Грэхемом далеко не одну неделю. Сначала они пытались доказать ему логически, что с ним все нормально и что он жив. Доктора убеждали мужчину, что если он разговаривает, дышит, ест, ходит в туалет, то его мозг не может быть мертвым. Но Грэхем отказывался понимать это. Он вспоминает:

Разговоры с врачами меня сильно раздражали. Они отказывались понимать меня, а я не верил им. Мне даже хотелось вскрыть себе черепную коробку, чтобы доказать, что я прав.
К слову, некоторые дефекты в работе мозга у Грэхема действительно наблюдались. Со временем он перестал чувствовать запахи, у него упало зрение. Некоторые специалисты считают, что эти отклонения возникли из-за самовнушения, которое, как известно, действительно срабатывает во многих случаях. Грэхем перестал интересоваться тем, что окружало его:

Раньше я обожал свой автомобиль, но после того, как мой мозг умер, я не хотел даже слышать о нем. Меня ничего не интересовало. Особенно сильно я разлюбил людей. Они казались бесполезными, неодушевленными, пустыми и тоже мертвыми.
В жизни Грэхема не осталось места даже вредным привычкам. Практически сразу же после осознания смерти мозга Грэхем бросил курить. Если быть точнее, не бросил, а просто потерял к этому интерес. Он утверждал, что больше не чувствует вкуса и запаха сигарет.

Врачи над Грэхемом разводили руками. После многочисленных попыток доказать, что больной просто внушил себе свое состояние, они решили отправить его сразу к двум «мировым светилам» медицины – неврологам А. Земану из «Университета Экстера» и С. Лорейсу из «Университета Льежа».

Вышесказанные специалисты решили подойти к проблеме Грэхема с другой стороны. Они произвели полное обследование пациента. К удивлению врачей, томография ПЭТ показала, что в некотором роде Грэхем был прав. Значительные участки теменевой и лобной областей мозга мужчины имели аномально низкую метаболическую активность. Она была настолько низкой, что больше напоминала активность мозга человека в вегетативном состоянии. Лорейс заявил:

Я произвожу анализ ПЭТ на протяжении 15-и лет и еще не видел человека, который с таким отклонением ходит, общается и живет теоретически нормальной жизнью. Мозг этого пациента в прямом смысле отказывается работать. Ныне он функционирует так, словно Грэхем находится под наркозом или спит. Оказывается, мы еще многое не знаем о человеческом сознании.
Грэхем в то время находился дома. Он часто ходил на кладбище, откуда его забирала полиция. Несколько раз его заставали за попыткой выкопать себе могилу.

Что такое труп, наверное, нет необходимости объяснять никому. У мертвого тела нет потребностей - оно не дышит и не движется. Но встречаются люди, к счастью, довольно редко, которые считают себя уже умершими. И, как правило, настаивают на том, чтобы и окружающие относились к ним соответственно. Такое состояние человека имеет в медицине название « синдром живого трупа». Что жесобой представляет эта патология и как она проявляется?

Симптомы заболевания

Самоотрицание, самоуничижение - это базовое состояние, на котором основывается обсуждаемый синдром, приводящий к отчетливому убеждению в своей смерти.

Вообще, синдромы, в психиатриии в медицине в целом, - это ряд симптомов, типичных для какого-либо заболевания. Так, обсуждаемую патологию, например, относят к проявлениям бредового психоза, для которого характерны ощущения потери части тела или его разложения и гниения. Пациенты убеждены даже в наличии червей, поедающих их мертвую плоть, и «трупного» запаха, исходящего от нее. Больные настаивают на том, что их уже давно нет, а жива только оболочка, которая по каким-то причинам не желает смириться со смертью. Этим они объясняют и отказ от пищи и воды, в которых, по их мнению, уже не могут нуждаться.

Синдром живого трупа проявляется также постоянной депрессией, и настойчивыми попытками суицида. Больной остро ощущает свою ненужность и внутреннюю опустошенность.

Редкий синдром

Так, например, англичанин по фамилии Грэм, у которого был диагностирован синдром живого трупа, утверждал, что после попытки покончить с собой, устроив себе в ванной подобие «электрического стула», он лишился мозга. Пациент отказывался от какого-либо лечения, утверждая, что оно бессмысленно, так как он мертв. И единственным местом, где больной чувствовал себя комфортно, было кладбище.

Интересно, что после анализа функций мозга у больного обнаружили низкую активность лобной и теменной частей. Проще говоря, они были такими, как у спящего или у находящегося в анестезии человека. Очевидно, что это и привело к измененному восприятию мира.

Известны ли причины возникновения болезни?

Впервые это заболевание было описано в конце 19 в. психиатром Жюлем Котардом, который наблюдал пациентку, утверждавшую, что она мертва, так как у нее нет сердца и желудка. В честь врача данная патология и называется «синдром Котарда».

Обнаружено, что заболевание чаще проявляется у впечатлительных женщин, страдающих мигренью, или у стариков, ждущих смерти. Иногда же оно может возникнуть у больных с опухолью мозга или после тяжелых травм черепа, повреждающих области, отвечающие за узнавание и эмоции. Это, наверное, и приводит к уверенности пациента в «потусторонности» окружения и себя лично. Известно также, что среди страдающих этим заболеванием в основном люди, у которых возникли проблемы с признанием себя как личности, не умеющие принять собственное «я».

Но, к сожалению, истинные причины и способы лечения этого отклонения пока не установлены. Известно лишь, что синдром живого трупа не передается по наследству и не является Его относят к проявлениям шизофрении и лечат лишь симптоматические проявления.