Гонококков, клебсиеллы, энтеробактера, холерного вибриона, легионеллы и других. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробные бактерии (развиваются без присутствия кислорода).

После приема внутрь Нолицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1-2 часа. Противомикробное действие продолжается около 12 часов. Прием пищи снижает всасывание Нолицина.

Основным действующим веществом препарата является норфлоксацин . Препарат проникает в кровь и накапливается в органах и тканях (яичниках , почках , матке , предстательной железе, желчи, органах брюшной полости).

Нолицин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Выводится из организма в течение суток (примерно 32% - с мочой, примерно 30% - с желчью).

Формы выпуска

Нолицин выпускается только в таблетках (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке.

Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.

Инструкция по применению Нолицина

Показания к применению

Нолицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и полости малого таза при условии чувствительности возбудителя к препарату:
1. Заболевания мочевыводящих путей (острые и хронические):

• цистит;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• пиелонефрит (воспаление лоханки и ткани почки).

2. Инфекционные заболевания половых органов:

• эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки);
• цервицит (воспаление шейки матки);
• хронический простатит (воспаление предстательной железы);
• гонорея (неосложненные формы).

3. Острые кишечные инфекции : дизентерия , сальмонеллез .

С профилактической целью Нолицин применяется для профилактики:

• обострений инфекции мочевых путей;
• диареи (дисфункции кишечника) у путешественников;
• сепсиса при нейтропении у пациентов (снижении белых кровяных телец, играющих защитную функцию в организме).

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата Нолицин или другого антибиотика из группы фторхинолонов;
• врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Осторожно Нолицин следует применять при эпилепсии или эпилептическом синдроме; атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга ; при нарушениях мозгового кровообращения; при печеночной недостаточности , почечной недостаточности , при аллергической реакции на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Побочные действия

Побочные реакции при лечении Нолицином могут возникать со стороны различных органов и систем:

• Желудочно-кишечный тракт: тошнота , рвота , горечь во рту , снижение аппетита , понос , боли в животе ; псевдомембранозный энтероколит ; повышение в крови активности трансаминаз (показатель активности гепатита).
• Мочевыводящая система: гломерулонефрит (воспаление ткани почек); полиурия (увеличение суточного количества мочи); дизурия (рези при мочеиспускании); альбуминемия (выделение белка с мочой); кристаллурия (выделение солей с мочой); повышение уровня в крови креатинина и мочевины ; кровотечения из мочеиспускательного канала.
• Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма (аритмия), учащение пульса, снижение артериального давления, васкулит (воспаление стенки кровеносных сосудов).
• Нервная система: обморочные состояния, головокружения, головная боль , галлюцинации , бессонница . В пожилом возрасте у пациентов могут наблюдаться сонливость, чувство усталости, раздражительность и беспокойство, депрессия , чувство страха, шум в ушах .
• Система крови и органы кроветворения: снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), повышение числа эозинофилов (разновидности лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях), снижение гематокрита (соотношения форменных элементов крови к общему объему крови); возможно повышение свертываемости крови.
• Костно-мышечная система: боли в суставах , воспаление сухожилий, разрывы сухожилий.
• Аллергические реакции в виде кожных высыпаний (крапивницы), зуда , синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелое аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек), бронхоспазма.
• Прочие реакции: кандидоз (заболевания, вызванные грибками).

Лечение Нолицином

Как принимать Нолицин?
Таблетки Нолицина принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая 1-2 стаканами воды . Пища замедляет всасывание Нолицина (особенно йогурт, молоко).

При лечении Нолицином пациентам следует:

• Употреблять жидкость в достаточном количестве (свыше 2 л в сутки), и контролировать суточное количество выделенной мочи;
• избегать тяжелых физических нагрузок; при возникновении боли в сухожилиях – прекратить прием Нолицина;
• исключить употребление алкогольных напитков;
• избегать пребывания на солнце и влияния прямых лучей солнца;
• избегать управления транспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.

Дозировка Нолицина
Суточная доза Нолицина и длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от характера заболевания.

Средняя лечебная доза препарата – 1 таблетка (400 мг) 2 раза в сутки. Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов.

Нарушение режима приема препарата способствует проявлению побочных эффектов и выработке устойчивости микробов к антибиотику. В случае пропуска дозы Нолицина удваивать следующую за пропуском дозу нельзя. В случае перерыва в лечении в несколько дней необходимо с врачом согласовать дальнейший курс лечения заболевания.

Средняя длительность лечения – 7-14 дней (при необходимости может быть продолжена).

Профилактические дозы Нолицина:

• при заболеваниях мочевыводящих путей – 1 таблетка 1 раз в сутки (обычно на ночь) в течение 6 месяцев и более (до нескольких лет);
• при путешествиях – 1 таблетка в сутки за 1 день до путешествия, на протяжении всего периода путешествия и еще 2 дней после окончания его (общая продолжительность приема – не более 21 дня);
• для профилактики сепсиса (генерализованной инфекции , или "заражения крови") – 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

При почечной недостаточности и больным на гемодиализе доза подбирается индивидуально (чаще половина средней суточной дозы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Нолицин снижает на 25% дозу Теофиллина в крови; при этом сочетании препаратов могут возникать нежелательные побочные явления.
• Нолицин снижает дозу препаратов нитрофуранового ряда.
• Нолицин усиливает действие Варфарина и Циклоспорина.
• Антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока), содержащие гидроксид магния или алюминия, и лекарственные средства, содержащие цинк, железо, сукральфат, снижают всасывание Нолицина. Принимать эти средства и Нолицин следует принимать с интервалом не меньше 2 часов.
• Нолицин может усилить действие препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара в крови .
• При одновременном применении Нолицина и глюкокортикостероидных гормонов увеличивается риск развития воспаления и разрыва сухожилий.
• Нолицин в сочетании с препаратами, способствующими снижению судорожного порога, может вызвать возникновение припадков, подобных эпилептическим.
• Нолицин может привести к резкому снижению артериального давления при одновременном его назначении с препаратами, применяющимися для общего наркоза . В этих случаях необходим постоянный контроль за артериальным давлением, частотой пульса и электрокардиограммой пациента.

Нолицин для детей

Нолицин в возрасте до 18 лет противопоказан; в педиатрической практике он не применяется.

Нолицин при беременности и в период лактации

Клинические исследования по безопасности применения Нолицина в период беременности не проводились. Нолицин при беременности может применяться только по жизненным показаниям.

На время применения Нолицина грудное вскармливание следует прекратить, т.к. препарат проникает в грудное молоко .

Нолицин при цистите

Несмотря на то, что Нолицин используется в лечебной практике с 80-х годов, большинство штаммов микроорганизмов еще не выработали устойчивости к этому мощному антибиотику. Поэтому антибиотики фторхинолонового ряда, к которым относится и Нолицин, используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, при цистите в том числе.

Однако, учитывая целый ряд противопоказаний и побочных явлений, принимать этот антибиотик следует только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное применение препарата может представлять опасность для здоровья . Назначается Нолицин обычно в тех случаях, когда менее токсичные препараты оказались неэффективными.

При легком течении острого цистита врач может назначить короткий, 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов). При таком коротком курсе токсичность препарата не проявляется, побочные явления возникают реже.

Короткий курс лечения не применяется в случае осложненного цистита, при хроническом цистите, женщинам в пожилом возрасте и женщинам, применяющим спермициды (химические противозачаточные средства). В этих случаях длительность лечения определяет врач.

Правила приема Нолицина описаны выше.

Нолицин при пиелонефрите

Одним из эффективных и популярных лекарственных препаратов при пиелонефритах является Нолицин. Он может применяться как для лечения острого и обострения хронического пиелонефрита, так и для профилактики рецидивов (обострений).

Обязательным является бактериологический посев мочи перед началом лечения Нолицином. Если острота процесса выражена, то антибиотик может быть назначен уже при первом посещении врача. После определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может быть произведена коррекция антибиотикотерапии.

При легком и среднетяжелом течении острого пиелонефрита назначают Нолицин в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки через 12 часов, на протяжении 2 недель (с контрольными анализами мочи каждые 3 дня). Если полностью острота процесса не купирована, курс лечения длится до 4-6 недель.

При тяжелом течении процесса фторхинолоны могут вначале назначаться в виде инъекций, а затем возможен переход на таблетированные формы лекарства.

Для профилактики рецидивов пиелонефрита применяют Нолицин на протяжении 6-12 недель по 400 мг на ночь.

Нолицин и алкоголь

При лечении Нолицином следует отказаться от приема спиртных напитков. В противном случае у пациента могут развиться такие симптомы , как чувство постоянной усталости, потери сил, сонливости , головокружения . Работоспособность в результате резко падает.

Кроме того, алкоголь в сочетании с Нолицином может вызвать развитие сильнейших аллергических реакций.

Аналоги Нолицина

Структурными аналогами (синонимами) Нолицина, включающими одно и то же действующее вещество – норфлоксацин – являются:

• Глюренорм;
• Локсон-400;
• Нормакс;
• Депренорм;
• Норилет;
• Норбактин;
• Норфацин;
• Софазин;
• Нороксин;
• Норфлоксацин;
• Чиброксин;
• Ренор;
• Ютибид.

В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг норфлоксацина . Вспомогательные компоненты: стеарат магния , микрокристаллическая целлюлоза, повидон , очищенная вода, безводный коллоидный диоксид кремния .

В состав оболочки входит пропиленгликоль , желтый дисперсный краситель E110 , диоксид титана , тальк и гипромезола .

Форма выпуска

Лекарство Нолицин 400 мг выпускается в таблетированном виде в блистерах по 10, 20 штук. Фото упаковки можно увидеть в начале статьи.

Фармакологическое действие

Многие задаются вопросом: Нолицин это или нет? Действующее вещество обладает противомикробным воздействием в отношении стафилококков, клебсиел, энтеробактерий, нейсерий, эшерихий коли, хламидий, легионелл, сальмонелл, шигелл и других возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм действия препарата основан на взаимодействии норфлоксацина с ДНК-гиразой (фермент микроорганизма), что ведет к дестабилизации ДНК-цепочки, и последующей гибели микроорганизма. Из этого можно сделать вывод, что Нолицин это антибиотик, так как оказывает губительное воздействие на бактерии.

Противомикробный эффект может длиться до 12 часов. Антибиотик Нолицин может быть назначен при заболеваниях, вызванных микобактериями, энтерококками. Википедия содержит полный список микроорганизмов, чувствительных к действия антибиотика.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество достаточно быстро всасывается в пищеварительной системе , пиковые концентрации в крови регистрируются уже через 1-2 часа после приема медикамента. Биологическая доступность препарата достигает 30-40%. Около 15% действующего вещества связываются с плазменными белками.

Препарат выводится через почечную систему в неизменном виде, и только небольшая часть выводится через пищеварительный тракт. У пациентов с выраженной патологией почечной системы фармакокинетические показатели изменены.

Показания к применению Нолицина (Спектр назначения)

Таблетки Нолицин, от чего они? Лекарственный препарат назначают для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера:

• хронически протекающий бактериального генеза;
• неосложненная форма .

От чего еще может быть назначен Нолицин: бактериальный , шигеллез , сальмонеллез . Дополнительные показания к применению таблеток: предупреждение путешественника и профилактика септических осложнений у пациентов с нейтропенией .

Противопоказания (абсолютные и относительные)

Аннотация к препарату содержит следующие абсолютные противопоказания:

• непереносимость фторхинолонов;
• вынашивание ;
• врожденный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство не применяется в педиатрии.

Относительные противопоказания:

• на ;
• в сосудах головного мозга;

Побочные действия Нолицина (Отрицательные эффекты)

Со стороны мочеполовой системы:

• гиперкреатининемия;
• полиурия;
• уретральные кровотечения ;
• кристаллурия;
• дизурия;
• альбуминурия.

Со стороны пищеварительного тракта:

• псевдомембранозный ;
• эпигастральные боли;
• нарушения аппетита;
• диарейный синдром;
• рвота;
• тошнота;
• горечь во рту;
• повышение АЛТ, АСТ.

При одновременной терапии с медикаментами, которые снижают эпилептический порог, могут усилиться эпилептиформные припадки . Антацидные средства снижают всасываемость Нолицина. При приеме гипотензивных средств регистрируется резкое падение . Применение медикаментов для общей анестезии требует обязательного контроля над частотой пульса, цифрами артериального давления, работой сердца (ЭКГ).

Условия продажи

Отпускается в аптеке при обязательном предъявлении рецептурного врачебного бланка с печатью доктора и учреждения.

Условия хранения

В темном месте, беречь от детей. Температурный режим – до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность флоры к норфлоксацину. Для чего это проводится? Возбудители инфекции могут оказаться чувствительными к данному препарату, и ожидаемый терапевтический эффект не будет достигнут в нужные сроки.

При пиелонефрите Нолицин рекомендуется назначать в комбинации с медикаментами растительного происхождения (например,

Сочетание антибиотиков и алкоголя – всегда очень щекотливый вопрос. Большинство врачей строго-настрого запрещают такое сочетание, предупреждая об опасных и порой непредсказуемых последствиях. То же касается и сильнодействующего антибиотика Нолицина. Список показаний для приема Нолицина достаточно широк, и всегда есть риск, что курс лечения совпадет с каким-нибудь особо важным застольем. Однако даже бокал вина в комплексе с антибиотиком может нанести вашему здоровью непоправимый вред.

Описание препарата Нолицин

Нолицин – это классический сильнодействующий антибиотик синтетического происхождения, активное вещество в составе препарата – норфлоксацин (в каждой таблетке его 400 мг).

Антимикробный норфлоксацин уничтожает целый ряд опаснейших патогенов: стафилококк, гонококк, менингококк, сальмонеллу, хламидии и др. Особенно популярен Нолицин для лечения цистита.

Но врачи прописывают мощный антибиотик при самых разных воспалениях, спровоцированных инфекцией (то есть опасными микробами):

• заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции половых органов (бактериальный , эндометрит и др.):
• гонорея (неосложненная);
• бактериальный гастроэнтерит.

Фармакокинетические свойства Нолицина традиционны для многих антибиотиков. Антимикробное действие препарата составляет 12-13 часов, период полураспада лекарства – 3-4 часа. Небольшая его часть распадается в печени, около 30% выводится с желчью, основная же нагрузка при лечении Нолицином ложится на почки. Через них выводится основная часть препарата – около 32% – в неизмененном виде.

Взаимодействие с алкоголем

Во время лечения Нолицин затрагивает работу абсолютно всех систем и органов человеческого организма: печень, почки, нервную и половую систему, кровь, ЖКТ. Негативная реакция на антибиотик может возникнуть с любой стороны, и список побочных эффектов к Нолицину учитывает все эти нюансы.

Побочные действия от приема препарата на основе норфлоксацина появляются со стороны:

1. Пищеварительной системы (расстройства аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, понос и т.д.).
2. ЦНС (головокружения, обмороки, бессонница, усталость и раздражительность, в редких случаях — галлюцинации).
3. Мочевыделительной системы (нарушение мочеиспускания или увеличение количества мочи, кровотечения из уретры и др.).
4. Кровеносной системы (снижение уровня эритроцитов).
5. Сердца и сосудов (аритмия, резкое падение давления).
6. Костно-мышечного аппарата (артралгия и др.).
7. Аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь, отеки – вплоть до отека Квинке).

Алкоголь в сочетании с антибиотиками – это всегда непредсказуемо. А «коктейль» из спиртных напитков и такого мощного препарата, как Нолицин, может стать по-настоящему опасным.

Негативные последствия обусловлены – при совместимости с антибактериальными эффектами нагрузка на органы увеличивается в разы:

• Прежде всего алкоголь поражает нервную систему. А поскольку Нолицин может повлиять на способность водить машину и заниматься другой деятельностью, требующей предельного внимания, то алкогольно-антибактериальное сочетание гарантированно повлияет на ЦНС. Страдает чувство самосохранения, возникают расстройства координации, накатывает сильная усталость и т.д.
• При выведении любых ядов из организма особенно страдают почки, ведь именно через них проходят все продукты распада и токсины. Когда выделительная система пытается одновременно избавиться от алкогольных и лекарственных ядов, это может спровоцировать расстройства почек.
• Желудочно-кишечная система первой подвергается действию антибиотиков, алкоголь тоже оказывает на нее мощный разрушающий эффект. Это чревато не только кишечными расстройствами, но и сопутствующими заболеваниями (кандидоз).

Возможные последствия

Снижение лечебного эффекта Нолицина – вот первое и главное последствие смешивания антибиотика с алкоголем. Антибактериальная терапия – серьезный стресс для организма, а если инфекцию не долечить, то придется принимать антибиотики дополнительно. Такая ситуация может привести к антибиотикоустойчивости, и если человек заболеет в следующий раз, подобрать препарат будет еще труднее.

Аллергия на норфлоксацин – еще одно частое последствие необдуманного приема спиртного во время лечения. Как результат – неприятные симптомы в виде сыпи, зуда, отеков и других аллергических признаков. В этом случае надо срочно отправляться к врачу и просить поменять препарат.

Другие последствия, которые могут появиться, если смешать Нолицин и алкоголь, — это:

• разбитость и повышенная утомляемость;
• проблемы с координацией и судороги;
• головокружения и потеря сознания;
• сильная тошнота и рвота;
• расстройства желудка;
• расстройства мочевыделительной системы;
• кандидоз.

Правила приема

Нолицин является очень сильным антибиотиком, поэтому принимать его по собственной инициативе строго запрещено. Выдать рецепт на Нолицин имеет право только врач, с ним можно обсудить все противопоказания и побочные действия антибиотика, в том числе и то, можно ли пить препарат с алкоголем.

Когда же можно пить спиртное при лечении Нолицином:

1. Если начинаете курс лечения Нолицином, последний прием алкоголя должен быть за 1-2 суток до первой таблетки. После окончания антибактериального лечения от спиртного лучше воздержаться еще 3-4 недели.
2. Во время норфлоксациновой терапии алкоголь категорически запрещен – любой крепости и в любых дозах.
3. Принимать лекарство нужно строго по рецепту врача – сокращать дозу или курс самовольно нельзя.
4. Не стоит пить Нолицин одновременно с добавками железа и цинка. Перерыв между приемом таблеток – от 2 часов и более.
5. Во время лечения важно пить много чистой воды – 1,5-2 литра в день. За количеством ежедневной мочи надо следить, при малейших проблемах – сразу к врачу.
6. Рекомендуется избегать прямых солнечных лучей во время антибактериальной терапии. Солнечные ванны и прогулки по жаре – только через 3 суток после последней таблетки.

Любые антибиотики (в том числе Нолицин) можно принимать исключительно по назначению врача. Выписывая рецепт, доктор обязательно предупредит своего пациента, что принимать спиртное вместе с этим препаратом нельзя.

Нолицин – лекарственное средство с мощной антибактериальной активностью из ряда фторхинолонов.

Действующее вещество препарата – норфлоксацин. Он убивает большинство грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов:

• кишечную палочку (Escherichia coli);
• сальмонеллу (Salmonella spp);
• дизентерийную палочку (Shigella spp);
• возбудителей протейных инфекций (Proteus spp);
• родственную им палочку Morganella morganii;
• возбудителя тяжёлых форм пневмонии Klebsiella spp;
• палочку Пфайфера (Haemophilus influenza);
• синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa);
• гонококка (Neisseria gonorrhoeae);
• менингококка (Neisseria meningitides) и многих других.

К препарату устойчивы грамотрицательные асинетобактеры и энтерококки. Среди грамположительных бактерий норфлоксацин быстро подавляет золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Препарат не действует на анаэробные бактерии и грибы, последние, пользуясь тем, что антибиотик уничтожил всю микрофлору, могут резко проявить активность и вызвать кандидоз и другие грибковые инфекции.

Бактерицидный механизм фторхинолонов заключается в подавлении в микробной клетке фермента ДНК-гиразы, отвечающего за суперспирализацию ДНК. В итоге блокируются основные клеточные процессы, бактерия не может размножаться и погибает.

Нолицин и прочие фторхинолоны устойчивы к воздействию бета-лактамаз – особых ферментов, которые бактерии в ходе эволюции научились выделять для отражения атаки антибиотиков первых поколений (пенициллины, цефалоспорины).

Нолицин выпускается исключительно в таблетках массой 400 мг, покрытых характерной оранжевой растворимой оболочкой. В одном блистере – 10 таблеток. В упаковке 1 или 2 блистера.

Путь нолицина в организме (фармакокинетика препарата)

Нолицин пьют один или два раза в сутки за час до еды или как минимум два часа после нее. Таблетку нужно запить большим количеством воды (1-2 стакана). Одновременный прием пищи ухудшает всасывание лекарства в кровь и снижает его эффективность.

Процент метаболизации препарата сравнительно невысок. В кишечнике в кровь всасывается лишь 30-40% лекарства, из них 15% связывается с белками плазмы. Неусвоенные излишки выводят через кишечник, с мочой, а также с желчью (вновь попадая в кишечник и пускаясь по второму кругу).

Связанные молекулы препарата распределяются по всем органам и тканям, но неравномерно. Бо льшая часть оседает в органах брюшной полости и малого таза, накапливается в почках и органах урогенитальной сферы. Вот почему нолицин, который проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и способен лечить даже менингит, в основном применяют для лечения и профилактики воспалительных процессов выделительной и репродуктивной систем человека.

Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови наступает через 1-2 часа после перорального приема. Эффективное действие дозы длится примерно 12 часов. В течение суток основная масса препарата выводится из организма. Аккумуляция происходит в яичниках, матке, простате, мочевом, пузыре, почках. Для того, чтобы поддерживать постоянную концентрацию при острых воспалительных процессах, необходимо принимать нолицин дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Нарушения такого ритма приводят к заметному снижению эффективности его действия.

От чего помогает нолицин?

Препарат применяют при острых и хронических инфекционных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости:

• мочевыводящих путей – цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
• половых органов – эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), цервицит (воспаление шейки матки), простатит у мужчин, гонорея в неосложненной форме у мужчин и женщин;
• кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез).

Препарат использовали для профилактики диареи путешественников, однако в связи с большим риском побочных эффектов такое применение вызывает много вопросов.

Больному важно помнить: если он по рецепту врача пьет нолицин, от чего бы тот не был назначен, самое главное – строго придерживаться курса, рекомендованного доктором, тем более, что это не так уж и сложно. При острых проявлениях болезни таблетки пьют два раза в сутки с интервалом 12 часов, при хронических патологиях в стадии обострения дозировка – 1 таблетка в сутки, лучше всего на ночь через 2 часа после еды.

Противопоказания и осложнения

Как и в случае с другими сильными антибиотиками (а вопрос «нолицин это антибиотик или нет?» даже не обсуждается – конечно да), в инструкции по применению больше информации о противопоказаниях и рисках, чем о полезном действии препарата. К сожалению, победить инфекцию, поселившуюся в человеческом организме, гораздо сложнее, чем позволить ей туда проникнуть.

Итак, в каких случаях нолицин не принимают или принимают с осторожностью?

Абсолютные противопоказания:

1. Возраст до 18 (в некоторых источниках – до 15) лет.
2. Беременность , так как препарат легко преодолевает плацентарный барьер.
3. Кормление грудью – нолицин накапливается в молоке.
4. Индивидуальная непереносимость фторхинолонов.
5. Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, отвечающего за снабжение клеток кислородом. В сочетании с приемом фторхинолонов дефицит Г6ФД ведет к сильной анемии
6. Эпилепсия.
7. Атеросклероз сосудов головного мозга.
8. Печеночная и почечная недостаточность.

Нолицин в сочетании с общим наркозом может привести к резкому снижению артериального давления. Если больному предстоит операция, не связанная с инфекционным заболеванием, он должен сообщить хирургам, что принимает нолицин.

Кроме того, перед началом терапии необходимо в обязательном порядке сделать бактериальный посев мочи, кала или генитального мазка для определения возбудителя инфекции. Если им окажется микроорганизм, невосприимчивый или малочувствительный к действию нолицина, нужно искать другой антибиотик.

Самолечение препаратом категорически недопустимо – таким образом можно вызвать сильный дисбактериоз и отравление, не избавившись от основного заболевания или переведя его в трудноизлечимую хроническую форму.

Длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально и может со временем корректироваться. При остром цистите с легким течением может быть назначен короткий курс в виде 2 таблеток по 400 мг в день длительностью 3 суток. При таком курсе токсичность нолицина практически не ощущается.

В более тяжелых случаях препарат пьют 1-2 недели в той же дозировке. Повышать ее ни в коем случае нельзя – эффекта это не даст, а вот побочные явления могут усугубиться.

При пиелонефрите нолицин принимают от 2 до 6 недель. Каждые 3 дня сдаются контрольные анализы мочи.

При обострении хронических воспалений мочевыводящих путей (в том числе при хроническом цистите) обычно назначается одна таблетка в сутки, но это зависит от клинической картины и массы тела пациента. Женщинам и мужчинам лекартво обычно назначают в одной и той же дозировке.

Побочные явления

Осложнения при приеме нолицина и других фторхинолонов могут коснуться различных органов и систем. Чаще всего встречаются:

• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, привкус желчи во рту, снижение аппетита);
• патологии мочевыводящей системы — воспаление ткани почек, избыточное отхождение мочи (полиурия), резь и появление крови при мочеиспускании , выделение белка и солей с мочой, повышение уровня креатинина в крови;
• аритмия, учащение пульса, снижение АД, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
• головная боль, шум в ушах, раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, головокружение, обмороки;
• снижение общего числа лейкоцитов с одновременным повышением уровня эозинофилов – лейкоцитов, ответственных за проявление аллергических реакций;
• крапивница, кожный зуд, другие проявления аллергии вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона (крайне редко);
• обострение грибковых инфекций (кандидоз, хламидиоз и т.д.).

Не смертельное, но весьма неприятное побочное действие нолицин оказывает на ткани суставов и сухожилий. Они теряют эластичность, воспаляются, болят и рвутся при каждом удобном случае. Растяжение и разрыв связок – болезненная и труднозаживающая травма, поэтому при лечении нолицином противопоказаны занятия спортом и тяжелый физический труд. Также не рекомендуется управление транспортными средствами и сложными механизмами, так как препарат снижает концентрацию внимания.

Взаимодействие с продуктами питания и лекарствами

Как любой сильный антибиотик нолицин несовместим с алкоголем. В лучшем случае больного ждет постоянная слабость и снижение трудоспособности, в худшем – тяжелые аллергические реакции вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона и анафилактического шока.

Ухудшают всасывание антибиотика молочные продукты и препараты от изжоги.

Препарат нельзя принимать вместе с противодиабетическими средствами на основе сульфонилмочевины, теофиллином, нитрофуранами.

Заключение

Нолицин – высокоэффективный, но весьма токсичный антибиотик для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей и репродуктивных органов мужчин и женщин, в том числе острого и хронического цистита. Он назначается в тех случаях, когда терапия менее опасными препаратами признается недостаточно эффективной. Если врач назначил нолицин, инструкция по применению должна быть изучена пациентом с максимальной тщательностью во избежание неприятных осложнений. Нолицин не назначают детям , беременным и кормящим мамам.

В Сети ожидаемо встречаются как отрицательные, так и положительные отзывы о нолицине. Первые связаны с неизбежными побочными эффектами, вторые – с высокой эффективностью лечения и доступной ценой препарата. Упаковка с 10 таблетками стоит в аптеках 120-150 рублей, упаковка с 20 таблетками – 200-270 рублей.

Препарат Нолицин широко применяется для лечения цистита и пиелонефрита. Это лекарство является мощным по действию и борется с широким спектром болезнетворных бактерий.

Нолицин

Нолицин – антибактериальный препарат, принадлежит к группе фторхинолонов. Используется в нефрологии и урологии для лечения целого ряда инфекционно-воспалительных заболеваний.

Активный компонент – норфлоксацин (в 1 таблетке – 400 мг вещества). Вспомогательные компоненты – повидон, вода очищенная, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Нолицин (400 мг) производят в форме таблеток в блистерах по 10 штук, по 10 и 20 штук/упаковка. Таблетки в пленочной оболочке имеют оранжевый цвет, двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон есть разделительная риска. Средняя цена – 360 руб./20 таблеток.

Принцип действия

Действующее вещество норфлоксацин взаимодействует с ферментом микробов ДНК-гиразой, которая отвечает за сверхспирализацию и стабильность ДНК бактерий. В результате наблюдается дестабилизация бактериальной ДНК и гибель микробов.

Высокую чувствительность к норфлоксацину показывают клебсиеллы, стафилококки, нейссерии, кишечные палочки, легионеллы, хламидии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактеры, дизентерийные палочки, гемофильные палочки. Устойчивость к Нолицину проявляют стрептококки и анаэробные бактерии.

После приема основной компонент всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа, антимикробное действие длится 12 часов. Прием пищи уменьшает всасывание норфлоксацина. 15% вещества связывается с белками плазмы, биодоступность составляет 30-40%.

Небольшая часть препарата выводится через пищеварительную систему, основная доля в неизменном виде выводится почками в течение суток.

Нолицин проникает в кровь, накапливается в тканях и органах (матка, предстательная железа, яичники и т.д.). Активное вещество проникает в грудное молоко, преодолевает гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер.

Показания

Основные показания к применению Нолицина – лечение инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящей системы, в том числе острого и хронического цистита, пиелита, уретрита, пиелонефрита. Также лекарство применяется в терапии других патологий, вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами:

• Хронический и острый простатит;
• Цервицит;
• Эндометрит;
• Неосложненная гонорея;
• Сальмонеллез;
• Шигеллез;
• Бактериальные формы гастроэнтерита.

В профилактических целях Нолицин используется у больных с выраженной нейтропенией при угрозе септических осложнений, для предупреждения диареи путешественников, а также для недопущения рецидива хронических инфекций мочевыделительной системы.

Инструкция по применению

Нолицин пьют за час до еды, либо через 2 часа после приема пищи. Запивать таблетку следует 1-2 стаканами воды. Молочные продукты сильно замедляют всасывание норфлоксацина. Средняя норма приема – 1 таблетка по 400 мг дважды в сутки с соблюдением временного интервала. Нарушение времени приема увеличивает риск развития толерантности микробов к препарату. При пропуске таблетки удваивать дозировку запрещено! Длительность лечения – 3-14 дней (определяется только врачом), при наличии хронических рецидивирующих инфекций – до 12 недель.

Дозировки при лечении Нолицином следующие:

• Инфекции мочевыделительной системы и половой системы – 400 мг дважды/сутки 7-10 дней.
• Неосложненный цистит – в аналогичной дозе 3-7 дней.
• Острый гастроэнтерит – в аналогичной дозе 5 дней.
• Хронический простатит – в аналогичной дозе 4-6 недель.
• Неосложненная гонорея – однократно 800-1200 мл Нолицина или 400 мг дважды/день 3-7 дней

Если рецидивы инфекций мочевыделительной системы наблюдаются чаще, чем 3-4 раза/год, назначается по 200 мг Нолицина перед сном длительно – от полугода и более. Профилактика диареи путешественников проводится путем приема 400 мг препарата/сутки. Прием начинают за день до поездки, продолжают все время в пути и 2 суток после возвращения (до 21 суток). Профилактика сепсиса включает прием 400 мг препарата дважды/сутки 8 недель.

При нарушении почечной функции с креатининовым клиренсом более 20 мл/минуту корректировать дозировку Нолицина не нужно. Если показатель менее 20 мл/минуту, а уровень креатинина сыворотки больше 5 мг/дл, дозировка снижается в 2 раза или подбирается индивидуально.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ возможно появления горечи во рту, тошноты, болевого синдрома в зоне живота, рвоты, снижения аппетита, диареи. При длительном приеме у подверженных людей развивается псевдомембранозный колит, повышается активность АСТ, АЛТ.

Со стороны почек, мочевыделительной системы возможны дизурия, рост креатинина и мочевины в анализах крови, кристаллурия, лекарственный .

Прочие побочные эффекты могут быть такими:

1. Нервная система – головокружение, боли в голове, обмороки, усталость, бессонница, галлюцинации, шумы в ушах, страх, паника, депрессии, беспокойство.
2. Сердце и сосуды – аритмия, тахикардия, падение артериального давления, васкулиты.
3. Кости и мышцы – тендинит, разрыв сухожилия, боли в суставах, костях.
4. Кровь – снижение показателей гематокрита, лейкоцитов, повышение эозинофилов.
5. Иммунная система – крапивница, отеки, зуд кожи, экссудативная эритема.
6. Слизистые оболочки – кандидоз влагалища, полости рта.

При передозировке возможна тошнота и рвота, в тяжелых случаях – сонливость, заторможенность, головокружение, судороги, одутловатость лица. Необходимо промыть желудок, провести гидратационную терапию с форсированным диурезом. Требуется лечение в стационаре!

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются возраст до 18 лет, гиперчувствительность к фторхинолонам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нельзя применять препарат у беременных без жизненно важных показаний! При лактации прием воспрещен, требуется прекращение кормления грудью.

Относительными противопоказаниями, когда лекарственное средство может быть назначено с осторожностью и принимается под контролем врача, являются:

• Атеросклероз церебральных сосудов;
• Эпилепсия;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
• Почечная и печеночная недостаточность.

Особые указания

Во время лечения, особенно, длительного, необходимо принимать увеличенный объем жидкости (более 2 литров/сутки). Требуется контролировать суточный диурез, не допускать тяжелых физических нагрузок, не пить алкоголь, избегать чрезмерной инсоляции.

В период лечения может возрастать показатель протромбинового индекса, что следует учесть при последующем проведении инвазивных манипуляций и хирургических вмешательств. При появлении болевого синдрома в зоне сухожилий требуется отмена препарата.

Следует соблюдать осторожность во время управления механизмами и вождения автотранспорта, а также при выполнении прочих работ, требующих повышенного внимания. Препарат может замедлять психомоторные реакции, в особенности, в сочетании с алкоголем.

Норфлоксацин усиливает действие варфарина, циклоспорина, теофиллина, гипогликемических лекарств, что может усилить побочные действия перечисленных лекарств. Также он снижает эффект от приема нитрофуранов, а при одновременном лечении антацидами сам уменьшает эффективность. Нельзя принимать Нолицин одновременно с ГКС из-за риска разрыва сухожилий, с препаратами, уменьшающими судорожный порог вследствие опасности припадков.