Сердечно-сосудистая система посредством обеспечения постоянного тока крови ежесекундно снабжает кислородом и питательными веществами все внутренние органы человека, а потому ее значение неоспоримо высоко. И именно поэтому при возникновениях в ней малейших нарушений вызываются каскадные реакции сбоев и во всех остальных системах, а потому всегда появляются симптомы. Но как же производится обследование сердца и сосудов? Для этого существует множество методов.

Осмотр

Когда пациент впервые обращается к терапевту либо с профилактической целью (медосмотр), либо с конкретными жалобами, специалист должен обязательно осмотреть область сердца и провести простейшие исследования этого органа и его ответвлений. Так, в первую очередь врач проводит общий осмотр больного, обращая внимание на его кожные покровы (при заболеваниях этой системы возможны бледность и даже синюшность, плотные холодные отеки, мелкие кровоизлияния), состояние видимых слизистых оболочек (инъецированность склер, белый налет у корня языка), развитие костно-мышечного аппарата (гипотония, слабость, дистрофичность или, напротив, ожирение), характер пульса (его наличие и синхронность на обеих руках, проведение пульса в шейные вены). Далее врач обязательно проводит такое обследование сердца, как перкуссия его границ, которая может выявить гипертрофию отдельных камер. Обязательно проводят его аускультацию с подсчетом числа сердечных сокращений, детализации его тонов, ритма, возможных патологических шумов.

Анамнез

И наконец, измеряют артериальное давление, поскольку оно является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Далее врач обязательно детализирует жалобы, потому что полное обследование сердца включает в себя подробный анамнез. Так, для заболеваний кардиоваскулярной системы характерны боли в груди (зачастую давящего, сжимающего характера) или, точнее, за грудиной, одышка (появляется при повышенной физической нагрузке в норме, а при патологии - при незначительной нагрузке или даже в покое), и ощущение каких-либо «перебоев» в работе сердца, проявления повышенного артериального давления (головные боли, головокружения, тяжесть в теле). Обязательно выясняется время их появления, факторы, провоцирующие и ликвидирующие их, интенсивность.

Другие важные аспекты

Также в обследование сердца входит то, что у пациента спрашивают, с чем он связывает развитие своего заболевания, выявляя тем самым факторы риска. Так, это может быть сильное эмоциональное потрясение накануне (смерть близкого человека, стресс на работе), подъем тяжестей или выполнение труднопереносимой физической работы. Появляются симптомы и при изменениях погодных условий. Также важным критерием является наследственность, потому как большинство заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонны к передаче следующему поколению. Как правило, верно собранный анамнез дает 50% от клинического диагноза пациента. После разговора с пациентом и проведения его осмотра врач обязательно должен направить своего подопечного на обследование сердца. Следовало бы вспомнить анатомию и физиологию этого органа.

Немного о нормальном сердце

Так, оно представляет собой, грубо говоря, насос, состоящий в основном из мышц и сложной системы сосудов. Внутри его имеются четыре камеры, сообщающиеся между собой строго определенным образом и обеспечивающие постоянное передвижение крови. А чтобы само сердце непрерывно сокращалось и расслаблялось, в его тканях имеются проводниковые структуры, по которым проходит нервный импульс, вызывая тем самым поочередное напряжение мышц каждой камеры и открытие-закрытие клапанов между ними. А потому все методы обследования сердца могут быть направлены либо на визуализацию анатомии этого органа (УЗИ, допплеровское картирование, компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, радиоизотопные методы) и непосредственно артерий и вен (зондирование магистральных сосудов, ангиография, коронарография), либо на исследование состояния его проводящей системы (электрокардиография, велоэргометрия), либо на аудиализацию его тонов и шумов (фонокардиография).

Эхокардиография

Как вы видите, обследование сердца должно быть непременно подробным, детальным, не упускающим ничего из виду. Потому как поражение сердечно-сосудистой системы может быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и следствием патологии иной системы. Если говорить о визуальных то первым на ум приходит Эхо-КГ или, как оно еще называется, Что показывает прибор во время этого важного исследования, можно догадаться и логически. Путем проникновения ультразвука вглубь тканей и возврата их обратно на экране появляется изображение, позволяющее оценить структуру сердца, размеры его полостей, состояние клапанов и магистральных сосудов. Плюс ко всему этот метод является неинвазивным и проходит без облучения, а потому его можно использовать даже беременным, кормящим и детям. Хоть и более эффективная все еще не может вытеснить УЗИ с диагностики.

Преимущества УЗИ

На разных сроках гестации женщина периодически проходит для плода УЗИ сердца, что показывает незаращенный артериальный проток, стеноз устьев сосудов, пролапсы или недостаточность клапанов, состояние межжелудочковой и межпредсердной перегородки и другие врожденные пороки развития. Другим важным преимуществом этого метода для самого больного и медицинского учреждения является его относительная дешевизна, возможность его амбулаторного проведения, кратковременность исследования, а также мгновенное получение снимка и получение интерпретации всех данных. А потому так популярно в использовании для диагностики УЗИ сердца.

Что показывает исследование сосудов

У тучных людей, а также больных сахарным диабетом наиболее частыми поражениями сердечно-сосудистой системы являются атеросклеротические поражения кровеносных сосудов, а также гиалиноз их стенок. Поэтому так необходимо обследование сосудов сердца, ведь только они питают этот важный орган, а для его работы требуется колоссальное количество энергии и питательных субстратов. Так, сначала в бедренную или вставляется катетер, через который сосуды заполняет контрастное вещество, четко видимое на экране рентгена. Наиболее важным методом при атеросклерозе, ишемической болезни миокарда является коронарное обследование сосудов сердца. Оно выявляет их проходимость, правильность их хода. Также под его контролем проводятся многие операции на этом важном органе.

Итоги

Таким образом, методов исследования сердечной и сосудистой патологии в настоящее время существует масса, однако каждый из них имеет строгие показания и противопоказания, а потому проводить их всем и каждому экономически нереально и диагностически бессмысленно. А потому ключевым звеном является именно грамотный врач, который тщательно прокурирует больного и назначит ему необходимое лечение или отправит в более компетентное учреждение.

У современных людей из-за стрессов, быстрого ритма жизни, экологии и других факторов часто развиваются заболевания сердца и сосудов. Они могут и не знать о патологии до того момента, пока не возникнет критическая ситуация. В таком случае врачам уже будет сложно помочь и вылечить пациента, поэтому для сохранения здоровья сердца важно проводить профилактическую диагностику, а как проверить сердце, расскажем в этой статье.

Симптомы сбоя сердца

Многие не обращаются к врачу, когда проявляются проблемы с сердцем, поскольку симптомы часто размыты, и их могут путать с другими болезнями, к примеру, легких или желудка. Даже если проблема явная, и больной понимает, что с сердцем что-то неладно, то чаще идет в аптеку для покупки препаратов, которые смогут снять симптомы, но само заболевание не лечится и прогрессирует.

Главные симптомы заболеваний сердца, при которых нужна помощь врачей и тщательное обследование, следующие:

• Одышка и нехватка воздуха. Речь идет об одышке без физических нагрузок.
• Нехватка воздуха по ночам. В положении лежа симптом усиливается, а при вертикальном положении тела пропадает, что указывает на сердечную недостаточность.
• Отеки. Такой симптом возникает по разным причинам, но если есть патология сердца, то изначально ноги отекают к вечеру, постепенно отечность распространяется выше, вплоть до области живота.

Отеки при патологиях сердца

• Боли и ощущение сдавливания в груди. Симптом появляется после и во время нагрузок, но через 5-10 минут боль проходит. Исчезает, если положить под язык нитроглицерин. Симптом появляется, когда проходимость сосудов нарушается, и они не могут нормально справляться с кровоснабжением миокарда.
• Боли в сердце. Если болит сердце, возникает колющее, пронзающее ощущение. При поворотах или наклонах истинные боли в сердце не усиливаются.
• Боль в голове, тошнота, шум в ушах. Симптомы появляются при артериальной гипертензии. Проблема встречается у людей старше 50 лет.
• Сбой ритма сердца. Если сердце начинает биться нерегулярно и неровно, то лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.

Важно! Помимо сбоя ритма сердца стоит обратиться к врачу, если частота пульса в покое превышает 90 или менее 60 ударов в минуту.

Первичная диагностика

Сердечно-сосудистая система лидирует по количеству заболеваний. Частая проблема – атеросклероз сосудов. Он развивается медленно. на протяжении всей жизни. Поэтому врачи советуют проходить диагностику раз в год. Если выявить заболевание на ранних сроках, лечение будет быстрым и эффективным.

Методы исследования сердца в медицинской практике делятся на два вида:

1. объективные;
2. инструментальные.

При первичном осмотре в больнице врачи пользуются объективным исследованием сердечно-сосудистой системы. После проведенного осмотра врач ставит предположительный диагноз, затем подключает инструментальную диагностику.

Объективные методы исследования сердца включают:

• Пальпацию. Проверка проводится путем прикладывания руки к груди пациента, таким образом, чтобы кисть соприкасалась с ребрами, после чего пальцами проводится ощупывание области сердца. Такой метод помогает услышать ритм сердца, силу ударов, высоту и их место. За счет этого можно определить некоторые патологии, к примеру, стеноз, аорты, тахикардию.

Пальпация

• Перкуссию сердца. Такой метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет примерно выявить размеры органа и положение в грудной клетке путем простукивания. За счет этого можно поставить предварительный диагноз.

Перкуссия

• Аускультацию сердца. Проводится при помощи стетоскопа. Данный способ заключается в выслушивании и позволяет оценить характер сердечных шумов, отклонение звуковой картины от нормы. Процедура должна проводиться в полной тишине.

Аускультация

• Измерение артериального давления. В данном случае используется любой тип тонометра, которым замеряется давление для определения гипертонии или гипотонии.

Описанные способы исследования сердечно-сосудистой системы проводятся только при первичном осмотре, если врач находит определенные отклонения от нормы, он назначает дополнительные методы для проверки деятельности сердца, в данном случае применяется полное обследование со специальным оборудованием.

Электрокардиография

Такой способ диагностики позволяет регистрировать, а потом исследовать электрические импульсы, которые выдает сердечная мышца во время работы. Если сердце без патологий, то электрическое возбуждение проходит по разным сердечным отделам с определенной последовательностью. Если происходит сбой возбудимости сердечной мышцы, это говорит о патологиях и возможных заболеваниях.

Когда миокард сокращается и расслабляется, все данные фиксируются и пишутся в виде зубцов, после этого врач получает кривую, график.

Кривая ЭКГ

Данные регистрируются специальным устройством, который называется электрокардиографом. Такой способ диагностики позволяет оценить частоту и равномерность ритма сердца, разные электрические процессы, происходящие в органе. ЭКГ проводится для обнаружения аритмии, ишемии, инфаркта.

Важно! Сдвиги на кривой ЭКГ возникают не только из-за неправильной работы сердца. Причина может быть в болезнях не связанных с этим органом: воспалении легких, плеврите, ожирении и др.

Электрокардиография может входить в комплексное обследование сердца наряду с другими методами.

Кроме снятия кардиограммы в состоянии покоя, применяются и другие методики ЭКГ:

1. холтеровское мониторирование;
2. велоэргометрия.

В первом случае исследование продолжается сутки. К больному подключается оборудование и датчики, после чего начинается круглосуточная запись показателей изменений возбудимости. Зачастую подобный способ используется для тяжелых пациентов, или если проблема появляется периодически, к примеру, при кратковременной аритмии.

Во втором случае ЭКГ снимается до нагрузок на организм и после них. Такой способ позволяет выявить восприимчивость пациента к физическим нагрузкам. Часто применяется велоэргометрия при ишемии, а именно стенокардии напряжения.

Фонокардиография и эхокардиография

Фонокардиография позволяет записывать все звуки и шумы сердца. Запись выполняется через фонокардиограф, который обычно является дополнительным устройством к электрокардиографу. Такой способ инструментального диагностирования позволяет оценить симптомы болезней по звуку.

Фонокардиография

Эхокардиография проводится при помощи ультразвука. На сегодняшний день есть несколько методов проведения ЭхоКГ:

1. Одномерная ЭхоКГ позволяет получить проекцию органа в плоскости. Обследуют сердце таким методом, чтобы определить толщину стенок и размеры полостей. Дополнительно оценивается работа клапанов и состояние органа в период сокращения и после него.
2. Двухмерная ЭхоКГ дает объемную картинку осматриваемого органа, поэтому способ считается более информативным.
3. Доплерэхокардиография – диагностика кровотока внутри сердца, применяется для оценки гемодинамики, выявление пороков клапанов и перегородок, наличия шунтов.

Рентгенография

Методы исследования сердца и сосудов при помощи рентгена позволяют оценить размеры и форму сердца, больших сосудов, объем жидкости в перикардиальной части. При использовании подобного способа человек получает дозу облучения, поэтому его нет смысла использовать без надобности. Применяется, когда остальные методики не дают должной информации о состоянии человека и его органа.

Рентген нельзя использовать для обследования беременных. Одна из разновидностей рентгенографии – томография. Последний способ более информативен, поскольку картинка выводится на экран монитора, моделируя орган пациента, правда, облучение в данном случае выше, чем при рентгене.

Радионуклидное обследование и ангиокардиография

Изотопное исследование сердца, а именно радионуклидный способ проводится путем введения в кровь радиоизотопов, которые позволяют в дальнейшем оценить их распределение. Такой способ помогает определить образование тромбов в сосудах, а также инфаркт миокарда. В данном случае пациент тоже получает облучение.

Ангиокардиография заключается во введении рентгенконтрастного вещества прямо в сердце. С его помощью врачи могут изучить многие параметры сердечных камер и сосудов. Применяется процедура, чтобы уточнить возможность проведения хирургического вмешательства на органе. Именно этот метод – один из основных при обследовании на тромбы. Ангиокардиография проводится путем катетеризации.

Тромбоз сердца

Важно! Только врач выбирает способ, как проверить сосуды сердца, путем доплерографии или ангиографии. На выбор метода влияют многие параметры, в том числе и цель исследования.

Для каждого человека и конкретного случая может использоваться определенный вид диагностики, хотя в некоторых ситуациях может применяться не один метод, а сразу несколько. Зависит это от состояния здоровья, возраста больного и причины, почему болит сердце, то есть имеющейся патологии.

Домашние методы проверки

Проверить работу сердца в домашних условиях можно, а людям старше 40 лет делать это рекомендуется чаще, чтобы вовремя выявить ухудшение состояния. Для домашней диагностики используется тонометр, которым можно замерить артериальное давление и частоту пульса.

Тонометр можно использовать любого типа, на какой хватает средств. Замеры проводятся только в сидячем или лежачем положении, в покое. Можно проводить их на обеих руках, но только на локтевом сгибе. Если во время замеров давление больше или меньше, чем 110/70-140/90 и показатель держится длительное время, рекомендуется посетить кардиолога.

В настоящее время медицинская статистика приводит неутешительные цифры – практически 60% смертей приходятся на заболевания сердечнососудистой системы. В основном это вызвано поздним обращением пациентов к докторам. Игнорирование признаков дисфункции сердца приводит к обострению хронических заболеваний, инфаркту или инсульту.

Но наряду с этим современная кардиология предлагается разнообразные методы исследования сердца и сосудов. Диагностики весьма разнообразны, что позволяет проводить обследование при любом течении заболеваний и индивидуальных нюансов человека.

ВНИМАНИЕ!

В данной статье приведены самые популярные методы исследования сердечно сосудистой системы, их особенности, кому и когда назначают, а также как проводятся. Дополнительно будет освещен вопрос обследования органа через пищевод. По мере прочтения у читателя могут возникнуть дополнительные вопросы.

Компетентные специалисты портала на бесплатной основе в режиме онлайн готовы дать развернутый ответ на интересующую вас тему.

У нас вы не найдете сложной терминологии – мы говорим доступно о сложном!

Нарушения в сердечно сосудистой системе занимают первое место по частоте заболеваемости. Обусловлено это тем, лечение протекает медленно и порой может длиться на протяжении всей жизни. Именно поэтому специалисты сферы кардиологии настоятельно рекомендуют проходить исследования сердца для здорового человека не реже одного раза в год. Тем пациентам, у которых диагностируется болезнь нужно обследоваться, согласно плану, составленным лечащим врачом.

Болезнь, обнаруженная на раннем сроке, означает высокую вероятность быстрого исцеления. Своевременная диагностика уже спасла множество жизней.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В таблице ниже представлены группы лиц, которым чаще всего назначают обследование сердца.

Исследование сердечно сосудистой системы разделяют на две категории – объективные и инструментальные. Рассмотрим подробно обе категории.

Объективные способы диагностики используются при первичном осмотре пациента. Анамнез, предоставляемый человеком, позволяет доктору сделать предварительный диагноз и определить проблему. К этим методам относят:

1. Пальпация. Происходит следующим образом – на грудную клетку больного доктор кладет руку так, чтобы кисть касалась ребер, а пальцами ощупывается область сердца. Подобный подход позволяет прослушать силу, высоту и локализацию толчков в сердце. Таким образом, определяется ряд заболеваний. К примеру, стеноз клапанов и аорты, тахикардия, дисфункция работы сердца и другие.
2. Перкуссия. Определяет примерную величину и положения органа, а также сосудистого «куста».
3. Аускультация органа. Осуществляется посредством стетоскопа. Позволяет определить свойства сердечного тона, шумы и возможные нарушения. Исследования сердца проводится в абсолютной тишине.
4. Замер давления в артериях. Используют тонометры любого вида. Таким способом можно выяснить развитие гипертонии и гипотонии.

Эти методы используются доктором при очном осмотре пациента. При наличии отклонений, необходимо пройти дальнейшее исследование сердечно сосудистой системы.

Инструментальные диагностики исследования работы сердца

В таблице ниже представлена информация о нормальных показателях сердца и сосудов.

Помимо, объективных методик существуют и инструментальные диагностики, которые с высокой точностью устанавливают заболевание. Безусловно, самым распространенным является электрофизиологическое исследование сердца (ЭКГ), но есть и другие способы обследовать орган и сосудистую систему:

1. ЭКГ, это метод фиксации электро-импульсов, которые излучает поверхность тела. Данные импульсы идентичны циклической деятельности органа. Обследование позволяет выявить инфаркт миокарда, ишемию, аритмию, дисфункцию проводимости. На сегодняшний день существует инновационный подход к этому методу – обследование проводится дистанционно при помощи ПК или мобильного устройства происходит сбор информации при ежедневных занятиях пациента.

На рисунке ниже изображено, как проводится процедура.

1. Ультразвуковая диагностика. Выявляет патологические процессы отделов органа. Задача УЗИ изучить систему. Последнее обновление аппаратуры позволяет проследить за деятельностью сосудов, тромбов, выявлять наличие бляшек.
2. ЭхоКГ. Отслеживает деятельность клапанного аппарата, размеры стенок отделов сердца, а также провести оценку кровотока. ЭхоКГ является передовым методом в диагностировании тромбов, пороков, онкологии, аневризмы желудочков и аорты. Именно это обследование рекомендуется проводить пациентам, перенесшим инфаркт.
3. Сцинтиграфия миокарда. Осуществляется при помощи специального фармацевтического препарата. Попадая в кровь, он фиксирует кровоток, тем самым можно оценить состояние сосудистой системы.
4. МРТ. Томография выявляет шумы, локализацию ишемии и дисфункцию сосудов.

Методы изучения работы сердца могут проводиться как самостоятельные процедуры, так и в комплексе. Профилактические методы на основе исследований – это гарант высокого результата. Безусловно, это не весь спектр инструментальных методов. Существуют еще диагностика по Холтеру и через пищевод, о них будет рассказано в следующих разделах.

Следует отметить и такую диагностику, как функциональные пробы сердечно сосудистой системы. Данные пробы используются для физкультурного исследования. Результат, полученных показателей являются дополнением к физической подготовленности испытуемых.

Холтеровское исследование

Холтеровская методика названа в честь американского ученого Нормана Холтера. Диагностика заключается в том, что на протяжении 24 часов происходит наблюдение за работой сердца. Обследование является незаменимым при анализировании данных о работе сердца и сосудов.

Кардиомониторинг по Холтеру проводится с помощью мобильного устройства, который пациент носит в течение дня на поясе или надетым через плечо.

Вес аппарата 0,45 кг, поэтому человек не ощущает неудобства вызванным его ношением. От этого устройства идут провода, которые заканчивают электродами. Последние, крепятся на тело и передают информацию на диск в устройстве.

Существуют два холтеровской диагностики – фрагментное и полномасштабное.

• Полномасштабное обследование может занимать до трёх дней и на сегодняшний день используется очень часто. Благодаря тому, что регистрация данных происходит на протяжении суток, результат обследования получается высокоинформативным. Таким образом, доктор может проанализировать деятельность органа и выявить причину сбоев. Классическое ЭКГ способно фиксировать не более 50 ударов сердца, а холтеровский метод способен регистрировать от 100 000 ударов.
• Фрагментное обследование по Холтеру используется, если у пациента есть сбой в сердце, проявляемый в редких случаях. Временной диапазон мониторинга может быть более продолжительным, т.к. необходимо понять причину периодических сбоев. Данные могут записываться в постоянном режиме или только в момент дискомфорта и боли.

Особенную ценность холтеровская диагностика представляет при нарушении ритма сокращения сердца. Ведь с помощью традиционного ЭКГ довольно сложно выявить симптоматику. А метод по Холтеру позволяется отследить начало аритмии и, соответственно, понять причину. Данный мониторинг полезен при неожиданной потере сознания, частых головокружениях и непонятных болей в грудной клетке. Эти признаки свидетельствует о заболеваниях органа, а подобная диагностика способна подтвердить или опровергнуть подозрения.

Мониторинг по Холтеру чаще всего назначают следующей категории лиц:

• перенесших инфаркт;
• при диагнозе стенокардия или при подозрении на неё;
• если миокард увеличен;
• при удлиненном QT (прим. автора – нарушение работы желудочков с высокой вероятностью летального исхода).

Благодаря разработкам ученного, диагностировать такое заболевание, как ишемия на ранней стадии, стало доступным любому пациенту. В том случае если человек ощущает неприятные ощущения, следует обратиться в лечебное учреждение. И тогда есть высокая вероятность исцелиться от недуга и продолжать радоваться жизни еще долгие годы.

Чреспещеводная диагностика сердца

Чрезпищеводное обследование в основном используется при исследовании пациентов на предмет ишемии. Главным аспектом считается оценка состояния коранарного резерва. Отличительным преимуществом диагностики является неинвазивность. Например, электрофизиологическое исследование сердца деятельности синусового узла проводится с применением тактильного контакта с поверхностью тела.

В определенной степени, чреспищеводное исследование наиболее безопасно, т.к. не требуется физических нагрузок, чего не скажешь при пробах с физ.нагрузкой.

Чаще всего мониторинг через пищевод назначают тем людям, которым нельзя физически перегружаться. К таким пациентам относят:

• нарушение опорно-двигательного аппарата;
• при заболеваниях дыхательной системы;
• при пораженных вен и артериях;
• высокое АГ;
• отсутствие физ. подготовки.

Данный метод строго противопоказан при болезнях пищевода.

Для диагностики через пищевод в каждом лечебном центре выделяется отдельный кабинет, в котором находится кардиоаппаратура, реанимационная и регистрационная техника. Больной принимает горизонтальное положение, и его без применения анестетиков через носоглотку в пищевод вводится провод от 25 см до 45 см, на конце которого электрод. Контроль движения производится по электрограмме, поступающей из пищевода.

Для оценки аритмии в основном используется многополюсный электрод, который позволяет проводить стимуляцию и фиксировать данные. Благодаря применению инновационного оборудования в некоторых случаях данным методом обследуют пучки Гиса. Для диагностики через пищевод применяют кардиостимуляторы, которые создают импульсы до 20 мм с возможностью регулировки до 50 В.

На рисунке ниже изображена схема проведения диагностики сердца через пищевод.

Подводя итоги статьи, следует отметить широкий диапазон диагностических методов сердце и системы сосудов. Таким образом, медицина дает возможность каждому человеку наблюдать за состоянием главного органа человеческого организма, вовремя реагировать на изменения в его работе и, соответственно, поддерживать здоровье. Не стоит игнорировать признаки недомоганий, записывайтесь на консультацию к кардиологу и ваше сердце подарит в благодарность долгие здоровые годы жизни!

И немного о секретах...

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость...
• Постоянно скачет давление...
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом...

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов.

В статье будет раскрыта тема методик, как инструментальных, так и лабораторных, используемых для оценки функционального и органического состояния сердца, магистральных и периферических сосудов. Будет кратко изложена цель каждого метода, примеры его использования и особенности работы. Учитывая, как быстро движется медицина на сегодняшний день, важно не отставать от ее темпа и познавать все новые и новые методы исследования.

Лучевая диагностика , будучи очень популярной ранее, на сегодняшний день все так же занимает ведущие позиции, однако, набирая оборотов уже несколько в других ее отраслях. Кардиология – одна из быстро развивающихся медицинских наук, и благодаря описанным ниже методам исследования стало возможным узнать столько, сколько мы знаем о сердце на сегодняшний день.

Когда стоит проверить сердце

Сердце, являясь мышечным органом, ответственным за кровообращение во всех системах человеческого организма, требует не только оптимальной физической нагрузки для его тренировки, но и диагностики. Несомненно, к кардиологу человек попадает тогда, когда сердце начинает беспокоить, сообщая тем самым о важности своего здоровья и необходимости следить за ним и заниматься им.

Человек, не имеющий хронических заболеваний, а также ведущий здоровый образ жизни не требует посещений кардиолога, если нет соответствующих причин. Однако если пациент осведомлен о каких-либо длительно протекающих заболеваниях, а также в случае выявления причин, указывающих на нарушение работы сердечно-сосудистой системы – консультация у кардиолога показана в первую очередь.

В периоды адаптации организма, возникающие, например, при менопаузе у женщин, может потребоваться осмотр и диагностика сосудов и сердца с профилактической целью, так как дефицит гормонов женской половой сферы нередко оказывает негативное влияние на работу данной системы.

Физикальные данные всегда на первом месте

Тщательный и детализированный физикальный осмотр – самый важный и дешевый этап диагностики сердца и сосудов, без которого невозможно обойтись как врачу общей практики, так и специалисту по кардиологии. Именно благодаря ему появляется важная информация, необходимая для соответствующего выбора дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследования. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать как диагностика сердечно — сосудистой системы может сохранить ваше здоровье.

1. Осмотр и базисные сведения о сердце. Внешний вид, цвет кожных покровов, настроение и поведение пациента, вид ногтей – все это немаловажные критерии, которые врач учитывает уже при первом знакомстве с больным. Сложность договорить предложение без пауз из-за одышки может навести врача на мысль о сердечной недостаточности, колебания головы – об аортальной недостаточности и т.д.
2. Пальпация . Из характеристик пульса важно определить не только его частоту, но и другие параметры, каждый их которых может меняться в зависимости от разных существующих у пациента патологий. При этом пульс в обязательном порядке должен быть прощупан как минимум на двух симметричных артериях. Сила верхушечного толчка, его площадь, амплитуда, частота и локализация также определяются при помощи пальпации.

Важно! Пальпации могут поддаваться и низкочастотные вибрации, ассоциированные с наличием сердечного шума.

1. Перкуссия . Широко используемая ранее, на сегодняшний день перкуссия сердца все меньше применяется специалистами, так как существуют методы, позволяющие получить более достоверную и наглядную информацию о размерах сердца.
2. Аускультация . Выслушивание работы сердца – необходимый навык, коим должен владеть каждый врач как терапевтического, так и хирургического профилей. Нормальные или патологические тоны сердца, функциональные или органические шумы – вот что ожидает прослушать врач при аускультации. В зависимости от аускультатической картины ставится вопрос о последующем исследовании, например, клапанного аппарата (если говорить о шумах).

Электрокардиография

Данный метод является самым широко используемым инструментальным обследованием деятельности сердца со времен его открытия. Он позволяет судить о работе главного органа кардиоваскулярной системы за счет графической записи электрических потенциалов, генерируемых сердцем.

Его применение распространяется и на рутинное предоперационное обследование пациента, а также стандартную диагностику, необходимую прежде чем назначить ряд лекарственных препаратов.

Клиническая выгода от данного исследования основывается на неинвазивности процедуры, короткого промежутка времени от ее начала и до получения результата, который информативен не только в отношении ритма сердца, но и других критериев, которые будут описаны ниже в статье.

Внимание! Правила снятия электрокардиограммы представлены в видео в этой статье.

Особенности работы сердца, которые можно диагностировать при помощи ЭКГ:

• аритмия (фибрилляция предсердий, синусовая тахикардия);
• нарушение проводимости электрического импульса (атриовентрикулярная блокада II степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и т.д.);
• ишемические явления в миокарде (начиная от бессимптомной ишемии заканчивая острой фазой инфаркта миокарда);
• жизнеугрожающие метаболические изменения (гиперкалиемия);
• увеличение в размерах камер сердца;
• высокий риск развития внезапной сердечной смерти (синдром удлиненного QT-интервала).

Электрокардиографическая диагностика сердечно-сосудистых заболеваний основывается на возможности регистрации работы электроимпульсной системы сердца человека. Разберем основные моменты, встречающиеся в ЭКГ.

Зубцы и интервалы на ЭКГ	Интерпретация их появления (учитывается нормальная физиология)
Зубец Р	Отвечает за возбуждение и сокращение предсердий. При этом визуализируемая волна Р состоит из двух частей – первая отвечает за сокращение правого предсердия, как наиболее близкорасположенного к естественному водителю ритма – синоатриальному узлу. Вторая половина зубца отвечает, соответственно, за сокращение левого предсердия. Нормальные размеры этих двух камер обеспечивают появление ровного зубца на электрокардиограмме.
Интервал PR	Представляет время, требуемое для прохождения импульса от предсердий до желудочков. В норме составляет от 120 до 200 мсек. Этот период времени включает в себя ожидаемую задержку в атриовентрикулярном узле.
Комплекс QRS	Представленный тремя зубцами, он характеризует процесс деполяризации миокарда желудочков. Ишемизация миокарда может привести к некоторым изменениям в данном комплексе.
Интервал ST и зубец Т	Они свидетельствуют о реполяризации миокарда желудочков, из которых зубец Т отвечает за самую активную фазу данного процесса. Наличие у пациента различных неблагоприятных факторов, таких как гиперкалиемия, гипокальциемия и прием некоторых антиаритмических препаратов может повлиять на нормалью реполяризацию миокарда, что в обязательном порядке будет запечатлено на электрокардиограмме.

Эхокардиография

Ультразвуковая диагностика сосудов сердца значительно продвинула кардиологию вперед за последние несколько десятков лет. Базовая двухмерная эхокардиография позволяет визуализировать непосредственно анатомию сердца в реальном времени, а именно его клапанный аппарат, миокард, анатомию камер сердца, перикард и магистральные сосуды, выходящие из сердца, и впадающие в него.

Выделяют трансторакальный и трансэзофагальный метод проведения эхокардиографии. В первом случае датчик размещается на поверхности грудной стенки, во втором – находится в просвете пищевода в непосредственной близости к структурам сердца. Использование чрезпищеводной эхокардиографии назначается не всем пациентам кардиологического профиля, а при наличии для того показаний.

Рассмотрим некоторые из них.

• эпизод приступа фибрилляции предсердий, который требует обследования левого предсердия и его ушка на наличие тромботических масс;
• интраоперационная оценка правильности введения трансдьюсера при установке искусственного водителя ритма;
• оценка установленного искусственного клапана, проводимая после открытой операции с целью его замены;
• малоинвазивное кардиохирургическое вмешательство;
• острое расслоение аорты.

Использование Допплер-исследования в свою очередь помогает оценить и рассчитать скорость тока крови, за счет чего данный метод стал неинвазивной альтернативой катетеризации для оценки гемодинамики.

Основа работы Допплера заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, находящихся в движении соответственно току крови, за счет чего является возможным рассчитать его скорость и направление. Клинически значимым является оценка кровотока через клапаны (атриовентрикулярные и полулунные), по камерам сердца и магистральным сосудам.

Важно! При помощи Допплер-метода возможно зафиксировать наличие аномального кровотока – регургитации крови, а также через патологические сообщения в сердце (дефект перегородок между камерами сердца).

Внимание! Цвет показывает ток крови от датчика (синий цвет) и в направлении к трансдьюсеру (красный цвет).

При помощи вычисленной скорости потока крови и формулы Бартоллинни можно рассчитать внутрисердечный градиент давления, например для оценки давления в системе легочной артерии.

Дополнительно тканевая миокардиальная Допплер-эхокардиография (англ., Tissue Doppler Imaging, TDI) позволяет оценить движения стенок сердца при их сокращении и расслаблении.

Ядерная кардиология

Лучевая диагностика заболеваний сердца и сосудов основывается на генерации гамма-излучения при смене энергетических уровней изотопного ядра в процессе радиоактивного распада. При этом изотопы, излучающие фотоны, вводятся в организм человека извне, а использование специальной камеры позволяет улавливать гамма-излучение.

Оценка перфузии миокарда

На сегодняшний день все большую популярность набирает оценка кровоснабжения миокарда с применением радионуклидных методов исследования. При этом вводятся изотопы (обычно для этого используют Технеций) пациенту в состоянии покоя и при физической активности, что позволяет оценить поглощение их миокардом, что зависит напрямую от кровотока в нем.

Максимальная физическая активность приводит к увеличению кровотока в сердечной мышце примерно в 5 раз по сравнению со спокойным состоянием. В случае наличия у пациента стеноза в определенных коронарных артериях (например, из-за наличия атеросклеротических изменений в них), в тех участках миокарда, которые питаются данными сосудами, не будет ожидаемого увеличения перфузии миокарда.

Важно! Пациентам, не способным перенести физическую активность, вводят лекарственные препараты, усиливающие коронарный кровоток подобно нагрузкам.

Оценка функции желудочков

Метод радионуклидной ангиографии позволяет получить достаточно точную оценку функции левого желудочка. Он часто используется в тех случаях, когда применение эхокардиографии по каким-либо причинам технически усложнено или когда требуется более точный и качественный результат сниженной вентрикулярной функции.

Другим методом, используемым с целью достоверного подсчета фракции выброса и регионального движения стенок сердца с применением радиоизотопов, является однофотонная эмиссионная компьютрная томография (анг., single-photon emission computed tomography/SPECT).

Рентгенология сердца и сосудов

Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть выполнена путем проведения обзорной рентгенографии или компьютерной томографии с применением контрастных веществ или без них.

Обзорная рентгенография не является исследованием, предоставляющим достоверные результаты. На сегодняшний день рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов проводится с использованием компьютерного томографа.

Положительными сторонами данного метода является быстрота проведения процедуры, неинвазивность, предоставление посрезовых снимков с высоким разрешением.

Применение компьютерной томографии в кардиологии может быть направлено на следующие клинические ситуации:

• подозрение на констриктивный перикардит, при котором с помощью КТ можно визуализировать отложение кальцификатов в области околосердечной сумки;
• аритмогенная дисплазия правого желудочка;
• идентификация опухолевых образований сердца.

КТ-ангиография является золотым стандартом для диагностики эмболии легочной артерии благодаря скорости получения результата, что позволяет узнать не только локализацию закупоренной ветви легочной артерии, но и размер эмбола, ставшей тому причиной.

Вторым примером использования КТ-ангиографии как золотого стандарта является диагностика расслаивающей аневризмы аорты. При чем используется данный метод как в случае с острым эпизодом диссекции аорты, так и для рутинного обследования пациентов с аневризмой.

Магнитно-резонансная томография

Методика базируется на химических особенностях ядра водорода. Сильное магнитное поле приводит к изменению состояния ядра водорода, что в свою очередь приводит к высвобождению большого количества энергии, которая улавливается и трансформируется в получаемое нами изображение.

Применение гадолиния как контрастного вещества позволяет использовать такой метод как МРТ-ангиография. Он часто применяется для оценки состояния аорты и крупных сосудов грудной клетки и абдоминальной области.

МРТ за счет механизма своей работы позволяет получить более качественное изображение мягких тканей, например опухолей с определением их границ, метастазов и наличия прорастания их в окружающие ткани.

Диагностическая катетеризация и ангиография

Не смотря на быстрое движение вперед и развитие неинвазивных методик в диагностике сердечной патологии, ангиография не смотря на свою инвазивность, до сих пор остается ключевым методом определения анатомии и физиологии сердца и его кровоснабжения.

Катетеризация полостей сердца не является рутинной диагностикой, а применяется только при наличии для того строгих показаний. С ее помощью можно получить наиболее достоверные данные по поводу давлений в камерах и магистральных сосудах, выходящих и впадающих в сердце, что позволяет получить наиболее точную характеристику гемодинамики.

Внимание! Инструкция по подготовки к исследованию, если оно плановое, обычно предоставляется лечащим врачом.

Большим плюсом ангиографии является то, что это одновременно и диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов, так как при визуализации патологии, которую можно корректировать при помощи малоинвазивной методики, обследование переключается в фазу терапии.

Лаборатория

Не смотря на высокую информативность каждого из описанных выше инструментальных методов обследования кардиоваскулярной системы, лабораторная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы не исключается и играет важную роль в выставлении ряда диагнозов.

Одним из лучших примеров является анализ крови на не только качественный, но и количественный уровень маркеров некроза сердечной мышцы.

• тропонин-I, тропонин-Т;
• креатининфосфокиназа МВ-фракция;
• лактатдегидрогеназа.

Каждый и маркеров имеет свое время возникновения и циркуляции в крови, за которое их определение будет клинически значимым.

Общеклинический анализ крови не даст ответ на наличие или отсутствие какой-либо патологии сердца, однако, наличие анемии, определяемой при помощи лабораторного метода, позволяет исключить клапанную патологию как этиологию систолического шума на верхушке сердца.

Вопросы врачу

Когда идти к врачу

Добрый день! Меня зовут Игорь, мне 43 года. В последнее время начал замечать, что под вечер начинает покалывать сердце. Таблетки никакие не пью, проходит боль самостоятельно. Но недавно начал задумываться над тем, чтоб обследоваться у врача, быть может, это предвестник инфаркта? Подскажите, пожалуйста, стоит ли идти к доктору.

Здравствуйте, Игорь. Наличие покалывания может свидетельствовать о банальной мускулоскелетальной боли.

Однако частота сердечной патологии в последнее время растет с каждым годом, поражая все более молодые слои населения. Потому цена ранней диагностики высока и обеспечивает эффективную терапию. Вам стоит обратиться к Вашему семейному врачу, который при необходимости даст направление к специалисту.

В диагностике сердечно-сосудистых заболеваний важную роль играют своевременная диагностика. Нередко достаточно провести стандартное ЭКГ, чтобы поставить правильный диагноз. В других случаях требуется разноплановое исследование сердца, что позволяет установить точную причину болезни и провести эффективное лечение.

Обследования сердца помогают определить сердечно-сосудистые заболевания различного уровня тяжести. Если раньше пользовались только физикальным обследованием, то сегодня используются самые разные методы исследования и передовые технологии.

Своевременное обследование сердца позволяет уменьшить риск развития сердечно-сосудистого заболевания, группа которых занимает первое место среди основных причин смертности.

Каждый больной, поступающий в кардиологическое отделение или посетивший врача в поликлинике по причине болезней сердца, проходит стандартный комплекс исследований. Если после этого не удается установить первопричину патологии, тогда используются узконаправленные способы диагностики.

Видео Беспокоит сердце? С чего начать обследование?

Первичное обследование сердца больного

Самый первый метод диагностики больного сердечно-сосудистой патологией - физикальное обследование на первом приеме у врача. Вначале проводится осмотр с целью выявления визуальных изменений (отеков, цианоза, пульсации на шее). После с помощью простукивания врач определяет границы сердца, которые в патологических случаях изменяются.

Аускультация сердца - важный метод физикального обследования, с помощью которого определяются патологические ритмы и шумы, выраженность сердечных тонов.

Для проведения аускультации используется фонендоскоп. Этим же инструментом в сочетании с тонометром измеряется артериальное давление. В процессе прослушивания сердечных тонов изучается их звучание, очередность. В нормальном состоянии выслушиваются два постоянных тона, первый и второй. При той или иной патологии могут обнаруживаться добавочные, а также третий и четвертый тона.

Видео Основные физикальные методы обследования сердца

Инструментальные методы диагностики

Прогрессивные технологии позволяют сегодня проводить самые сложные и ранее недоступные исследования. Для назначения правильного лечения это крайне важно, поскольку точный диагноз - залог эффективной терапии. Как правило, начинают со стандартных методов - электрокардиографии, УЗИ сердца. При необходимости обследование дополняется электрофизиологическим исследованием, МРТ, КТ, ангиокардиографией.

Часто используемые инструментальные методы диагностики:

• Электрокардиография.
• Эхокардиография.
• Ангиокардиография.

Часть из перечисленных способов является безболезненной методикой, другие наоборот, относятся к инвазивной диагностике. Но все без исключения проводятся с помощью специального оборудования, которое в большей или меньшей степени оказывает влияние на человеческий организм.

Электрокардиография

Является ценным методом исследования в кардиологии, с помощью которого диагностируется большинство сердечно-сосудистых заболеваний. Впервые электрокардиограмма была снята Виллем Эйнтховен, который разработал струнный гальванометр, регистрируемый в ХХ веке практически такую же ЭКГ, как это делается сегодня. Этим же исследователем была разработана система обозначений получаемых зубцов, которая до сих пор широко используется.

Регистрация электрической активности сердца проводится с помощью электрокардиографа, которые сегодня для записи используют термобумагу. Если устройство полностью электронное, тогда полученные данные могут быть сохранены в компьютере.

Электрические показатели определяются с помощью электродов, которые на электрокардиографе показывают разность потенциалов в виде зубцов. Для их получения используют стандартные отведения (I, II и III), которые в соответствии с зарядами накладываются на правую руку и левую ногу (+) и левую руку (-). Также регистрируются усиленные отведения, обозначаемые как aVR, aVL, aVF, которые берутся от конечностей. Кроме этих шести отведений регистрируются однополюсные грудные отведения, от V1 до V9, но чаще всего определяются V1-V6.

ЭКГ позволяет определить:

• рубцовые изменения;
• нарушение кровоснабжения;
• дистрофические проявления;
• признаки инфаркта миокарда;
• обозначения нарушения ритма.

Стандартное ЭКГ не всегда дает возможность точно установить патологические изменения в сердце, поэтому при необходимости задействуют другие исследования, основанные на электрокардиографии:

• Суточный мониторинг ЭКГ - определяет слабо выраженные нарушения ритма сердца, которые сложно зафиксировать с помощью стандартной ЭКГ. Больному требуется носить от суток до 5-7 дней портативный электрокардиограф, который записывает деятельность сердца, после чего проводит врачом анализ полученных данных.
• ЭКГ-картирование, или прекардиальное картирование - при использовании большого количества электродов проводится продолжительное исследование, в результате чего даже самые тяжелые и сложно диагностируемые заболевания удается успешно определить. Вся получаемая прибором информация обрабатывается компьютером, поэтому высока точной получаемых результатов.
• Нагрузочные тексты (велоэргометрия, тредмил-тест) - выполняются с целью определения поражений сердца, которые в нормальном состоянии не обнаруживаются. При выполнении физической нагрузки нередко создаются благоприятные условия для возникновения аритмии или другого расстройства деятельности сердца. В частности, с помощью велоэргометрии определяется стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердца и пр. При повторном обследовании можно выяснить толерантность к физической нагрузке, эффективность ранее проведенного лечения, прогностическое значение.
• Внутрипищеводная электрокардиография - в пищевод вводится активный электрод, который максимально близко подводится к сердцу. С помощью этого метода можно провести оценку работоспособности атриовентрикулярного соединения и предсердий. Нередко используется на этапе диагностики различных видов нарушения ритма, особенно сердечных блокад.
• Векторкардиография - при использовании проекционного графика выстраивается объемная фигура, которая отражает электрическую активность сердца. При наличии нарушения ритма регистрируются соответствующие изменения в векторе сердечной деятельности.
• Гастрокардиомониторирование - метод одновременного исследования электрической активности сердца и кислотности в желудке и пищеводе. По способу проведения подобен не холтеровский мониторинг, только на протяжении суток записывается не только электрокардиограмма, но и рН-метрия. Обследование зачастую используется в процессе диагностики желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиография - один из самых безопасных и простых в выполнении методов исследования. Он доступен на любом уровне медицинского обслуживания, поэтому при возможности и желании можно получить довольно много достоверной информации о состоянии сердца.

Видео Методы исследования сердца. ЭКГ и ФКГ

Эхокардиография

Этот метод более известен как ультразвуковое исследование, или УЗИ сердца. Принцип действия исследования основан на улавливании сигналов, которые были отражены от различных структур сердца. В зависимости от акустической плотности сигнал воспринимается по-разному, но в итоге формируется соответствующее изображение.

Используется для выявления органических поражений сердца, врожденных и приобретенных пороков, а также для оценки функциональных возможностей миокарда. Считается методом выбора при обследовании людей с жалобами на слабость, головокружение, боли в сердце, потери сознания, частое сердцебиение.

На основе УЗИ создан ряд модифицированных обследований сердца:

• Допплерэхокардиография - на мониторе УЗИ показывается внутрисердечный кровоток, что позволяет увидеть пороки сердца, патологические шунты и хорды, провести оценку гемодинамики сердца.
• Одномерная эхокардиография - позволяет увидеть сердце в одной плоскости. Довольно грубая диагностика, которая используется для получения размеров органа, толщины его стенок. Также получаются данные о работе клапанного аппарата, сократительной способности сердца.
• Двухмерная эхокардиография - является более информативным исследованием по сравнению с предыдущим. Подобное достигается за счет получения объемного изображения сердца и его структур.
• Стресс-ЭХО - один из вариантов нагрузочных тестов. Сочетает в себе методики УЗИ и велоэргометрии. Сначала проводится ультразвуковая диагностика, а после “катания” больного на велосипеде проводится УЗИ. В результате определяется ИБС, непроходимость коронарных сосудов, оценивается эффективность терапии.

Не назначается УЗИ в случаях с хроническим курением, бронхиальной астмой, при наличии больших молочных желез или чрезмерного оволосения грудной клетки. Также исследование не проводится при деформациях грудной клетки, инфекционных заболеваниях кожи в этой области.

ЭхоКГ относится к безвредным и безболезненным методам исследования. Выполняется довольно быстро и при необходимости повторяется требуемое количество раз.

Видео Эхокардиография, УЗИ сердца, методика исследования

Ангиокардиография

Метод относится к рентгенологическим исследованиям, в ходе проведения которых используется рентгеноконтрастное вещество. С помощью исследования получается изучить камеры сердца, а также ближайшие вены и артерии.

В полость сердца и коронарные сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, для чего используется специальный катетер. Подводится он к сердцу и сосудам через бедренную или подключичную артерию. В результате введения контрастного агента становятся видны структурные части сердца, для оценки которых делается ряд изображений. Перед проведением процедуры обязательно принимается седативное и антигистаминное лекарство.

Исследование часто проводится перед операциями на сердце с целью уточнения нужных физиологических параметров миокарда. Также метод довольно эффективен в диагностике пороков сердца, нарушении структуры ближайших крупных сосудов. После широкого распространения эхокардиографии ангиокардиография стала реже использоваться. Но в некоторых случаях этот метод является незаменимым, поскольку позволяет более точно определять анатомические структуры сердца.

Ангиокардиография относится к инвазивным способам диагностики, поэтому относительно нечасто используется. Все же в случае необходимости помогает получить более точные данные, чем при ЭхоКГ.

Видео Ангиография и стентирование сосудов сердца

Лабораторные анализы

Зачастую назначаются при наличии или высоком риске определения сопутствующей патологии. Также при некоторых поражениях сердца в кровь выделяются определенные вещества, фиксируемые с помощью специальных лабораторных тестов.

Распространенные лабораторные анализы при заболеваниях сердца:

• Исследование мочи - почки чутко реагируют на состояние сердечно-сосудистой системы. При отеках, после приступа пароксизмальной тахикардии, септических эндокардитах изменяется качество и количество мочи. В основном нарушения выражаются в снижении удельного веса мочи, определении гиалиновых цилиндров, эритроцитов, белка в моче.
• Исследование крови - довольно информативно в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, нередко при пороках сердца увеличивает количество красных кровяных шариков. Подобное изменение связано с кислородным голоданием при недостаточности сердечной деятельности. Воспалительные процессы нередко затрагивают эндокард, миокард и другие структуры сердца. При этом развивается лейкоцитоз и увеличивается СОЭ.
• Исследование мокроты - проводится только в тех случаях, когда есть подозрение на острую недостаточность левого желудочка. При этой патологии наблюдается застой в легких, в результате чего образуется кровянисто-пенистая мокрота. В некоторых случаях она может быть бесветная, что часто отмечается при выраженном застое легких. Микроскопический анализ мокроты позволяет определить “клетки сердечных покровов”, наличие которых характерно для инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Во время каждого исследования требуется тщательно выполнять требования врача, проводящего диагностику. Это поможет получить более быстрый и качественный результат. Также впоследствии позволит предупредить развитие осложнений, поэтому совместное сотрудничество врача и больного посодействует достижению желаемого результата.