Дерматиты очень распространены и поражают как детей так и взрослых: это реакция организма на внешние раздражители и на внутренний дисбаланс, которая выражается на коже. При легких степенях аллергии назначают различные травяные, противогрибковые и антибактериальные средства, при более сильных поражениях кожи помогают гормональные мази от дерматита – сильнодействующие препараты, принимать которые нужно только под контролем врача. Рассмотрим подробнее их виды и особенности применения.

Мазь от дерматита на коже

Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены в комплексе с антибиотиками, другими мазями и кремами. Когда эффективны гормональные средства:

• при рецидивах заболеваний;
• при атопическом, аллергическом, контактном дерматозе;
• при острых воспалениях (особенно во время контактной формы дерматита);
• при риске развития экземы;
• при нейродермите, эритеме, аллергической сыпи.

Гормональные мази для кожи могут оказывать сильные побочные эффекты (временные, системные), вторичную аллергию, привыкание и даже нанести вред организму – применять их следует с особой осторожностью, строго соблюдая все правила курса. Такие средства запрещены детям до полугода, некоторые – до 2 лет, кроме этого, они имеют ряд постоянных противопоказаний:

Для детей

Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что минимизирует появление опасных побочных эффектов. Другое эффективное детское средство – антигистаминные препараты, которые подавляют действие так же, как и гормональные, но с меньшим влиянием на организм. Они хорошо проявляют себя для лечения аллергических сыпей на коже лица, руках, ногах.

Кортикостероиды разрешены детям при условии строгого контроля дозировки и длительности терапии; каждый препарат необходимо проверять у дерматолога методом кожной пробы. Если у маленького ребенка так называемый пеленочный дерматит, опрелость на мягкой коже или ветряная оспа – лучше выбрать другие противовоспалительные мази, гормональные препараты будут не очень эффективны.

Для взрослых

Гормональная терапия для взрослых – не так страшна, как многие считают. Современные гормональные средства, сделанные на основе предыдущих версий, оказывают хороший результат и не несут последствий, если принимать их правильно. Они стабилизируют активность клеток и «замораживают», устраняют воспалительный процесс. Нужно выбирать и форму препарата:

• для сухой кожи необходимы жирные гормональные мази от дерматита;
• для мокнущего дерматоза – подсушивающий крем;
• для нежной кожи лица, шеи, ушей подходят мягкие эмульсии, гели.

Список мазей от дерматита

Классификация гормональных мазей от дерматита происходит по классу препарата (от слабых до сильнодействующих), основным компонентам и показаниям. Гормональные составляющие – это гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, клотримазол, дезоксиметазон и другие, они могут быть как в чистом виде, так и в комплексе с дополнительными веществами (салициловая кислота, гентамицин, пантенол, лидокаин).

Подсушивающие

Чтобы действие глюкокортикоидных гормонов было более полноценным, в состав мазей включают подсушивающие средства: цинк, цинковая паста, салициловая мазь и их аналоги. Комплексные подсушивающие препараты – это Лоринден А и С, Випсогал, Дипросалик. Подсушивать в качестве дополнительного, не основного действия, могут многие гормональные лекарства, кроме тех, которые предназначены для увлажнения и смягчения сухих, шелушащихся участков (Элобейз, Локобейз, Адвантан).

Кортикостероидные

Это группа сильных гормональных медикаментов, содержащих глюкокортикостероиды: они подавляют выработку гистамина, быстро снимают воспаление и зуд, борются с болезнью на клеточном уровне. Они также оказывают противогрибковое и антибактериальное действие, снимают отечность; применяются при экземе, пиодермии, псориазе, тяжелом дерматозе с присоединенной инфекцией. Основные названия в этой категории по активным веществам:

• Гидрокортизон: Пимафукорт, Латикорт, Кортомицетин, Оксикорт, Гиоксизон, Сополькорт, Кортеид, Фуцидин.
• Бетаметазон: Акридерм, Белодерм, Целестодерм, Бетазон, Белогент, Бетакортал, Дипроспан, Кутерид, Дипросалик.
• Триамцинолон: Триакорт, Фтодерм, Полькортолон, Фторокорт, Кеналог, Берликорт, Назакорт.
• Флуметазон: Локаласен, Синафлан, Синалар, Флуцинар, Лоринден, Ультралан.

Противозудные

Практически любая гормональная мазь от кожных заболеваний эффективно снимает зуд благодаря своему антигистаминному действию, которое подавляет бактериальную активность и устраняет ее проявления. К таким мазям относятся лекарства с триамцинолом (Кенакорт, Фторокорт, Триакорт), клобетазол (Дермовейт, Кловейт, Скип-кап), алклометазон (Афлодерм может использоваться на лице и половых органах).

Чем вредны гормональные мази

Польза и вред гормональных средств практически равноценны, но если применять их правильно и дозировано, то большинства последствий можно избежать. Главное правило: курс терапии не должен быть долгим, а заканчивать его нужно постепенно, уменьшая дозировку и интервалы между приемами. Кортикостероидные препараты могут вызывать привыкание, резистентность бактерий, если долго лечить аллергию одним средством. Какие побочные эффекты могут иметь разные гормональные лекарства:

• повторный дерматит;
• жжение, аллергия, зуд;
• сыпь, потница, акне;
• активизация грибковой инфекции;
• гипертрихоз;
• гипопигментация;
• атрофия кожи, дилатация сосудов;
• синдром Кушинга;
• дисфункция надпочечников.

Негормональные кремы и негормональные мази от дерматита являются более «щадящей» терапией, в отличие от гормональных препаратов.

Применять их можно более длительное время, не нанося вред здоровью. Рассмотрим их подробней.

Негормональный препарат, содержащий в своём составе только натуральные компоненты без красителей и отдушек. Способствует снятию покраснений и зуда, быстрому восстановлению эпидермиса, питанию и смягчению шелушащейся и сухой кожи.

Средство подходит для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей с рождения.

Наносится на чистую и сухую кожу, на места поражения, не более двух раз в сутки.

Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов.

Цена в Москве от 224 р. (30г). Цена в Санкт-Петербурге от 174 р. (30г).

Обладает антисептическим действием, способствует повышению устойчивости кожного покрова к раздражающим веществам и факторам. Рекомендуется применять при атопическом и себорейном дерматитах.

Наносится небольшим количеством на очищенную повреждённую кожу по схеме, назначенной врачом.

Противопоказан при

Стоимость в МО от 276 р. (30г).

Стоимость в Санкт-Петербурге от 218 р. (30г).

«Пантальфамарин»

Способствует быстрому снятию зуда и покраснений при атопическом дерматите.

Улучшает снабжение кожных покровов кислородом, способствует улучшению микроциркуляции и регенерации.

Наносится нетолстым слоем на поражённые участки дермы и аккуратно втирается. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Цена в Москве от 700 р. (50г). Цена в Санкт-Петербурге от 700 р. (50г).

Способствует смягчению кожных покровов при воспалениях различной этиологии, обладает защитными свойствами от внешних раздражающих воздействий.

Подходит для применения новорожденным детям в качестве терапии .

Применяется не более двух раз в сутки, наносится нетолстым слоем на повреждённые участки кожи и аккуратно втирается.

При терапии пелёночного раздражения у грудных детей, возможно нанесение крема после каждой смены пелёнки (подгузника).

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам.

Стоимость в МО от 418 р. (30г). Стоимость в Санкт-Петербурге от 401 р. (30г).

Препарат способствует быстрому снятию таких симптомов, как зуд и воспаление. Возможно использование крема в профилактических целях.

Наносится обильно, на очищенную, подсушенную дерму в местах поражения. Схему применения назначает врач.

Противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости компонентов.

Цена в Москве от 167 р. (30г). Цена в Санкт-Петербурге от 146 р. (30г).

Крем/мазь/аэрозоль/шампунь «Скин-Кап»

Противогрибковые, противовоспалительные, противомикробные свойства препарата позволяют использовать его при атопическом, пелёночном и себорейном дерматитах.

Считается одним из лучших, безопасных и эффективных препаратов.

Наносится крем/мазь/аэрозоль на сухие и чистые участки повреждённой дермы нетолстым слоем не более двух раз в сутки. Длительность курса терапии определяет врач.

Препарат противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости компонентов.

Стоимость в МО от 853 р. (50г). Стоимость в Санкт-Петербурге от 935 р. (50г).

Крем является негормональным, в отличие от препарата с созвучным названием «Гистан Н», который содержит гормоны.

В составе негормонального средства только лекарственные травы, благодаря которым крем мягко воздействует на кожу при лечении.

Благодаря противоаллергическому и противовоспалительному действиям крем эффективен при атопическом дерматите.

Наносится нетолстым слоем на поражённые участки дермы один раз в день. Продолжительность курса до четырёх недель.

• беременности и грудном вскармливании;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве от 187 р. (30г). Цена в Санкт-Петербурге от 170 р. (30г).

Отлично снимает зуд и шелушение.

Благодаря мощному рассасывающему эффекту быстро устраняет заболевание.

Применяется строго в дозировке, назначенной врачом.

Противопоказана к применению при индивидуальной непереносимости.

Стоимость в МО от 142 р. (25г).

Стоимость в Санкт-Петербурге от 127 р. (25г).

Крем обладает иммуномодуляторным действием, способствует быстрому снятию зуда и покраснений. Даёт прекрасные результаты в местной терапии атопического дерматита.

Следует проявлять осторожность при лечении детей, только после консультации со специалистом.

Наносится нетолстым слоем на поражённые участки дермы один раз утром и вечером. Длительность курса до 20 суток.

Противопоказан к применению при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве от 293 р. (30г). Цена в Санкт-Петербурге от 280 р. (30г).

Мазь обладает популярностью в лечении дерматита благодаря своим хорошим лечащим качествам в сочетании с доступной ценой.

Антисептические, противомикробные и вяжущие свойства мази уже через неделю применения дают положительные результаты: уходят покраснения, подсушиваются мокнущие участки повреждённой дермы.

Применяется мазь на ранних стадиях воспалительного процесса. Наносится тонким слоем до трёх раз в день на повреждённые участки дермы.

Противопоказана к применению при гиперчувствительности к компонентам.

Стоимость в МО от 49 р. (30г); cтоимость в Санкт-Петербурге от 33 р. (30г).

Препарат эффективен на начальных стадиях проявления экземы, либо при её слабой выраженности.

Наносится на чистую, сухую кожу 2-3 раза в сутки, втирается. Длительность лечения определяется врачом дерматологом, в зависимости от тяжести заболевания.

Противопоказан к применению при:

Средняя стоимость в МО и Санкт-Петербурге — от 30 рублей (50мл.).

«Радевит»

Не имеющая аналогов, содержащая комплекс витаминов мазь, за короткий срок смягчает, устраняет зуд при атопическом, аллергическом, контактном видах недуга. Способствует улучшению защитных функций кожи, ускоряет процесс ороговения. Применяется вне стадии обострения.

Мазать препарат необходимо нетолстым слоем утром и вечером. В случае сильного шелушения дермы, средство применяют под повязку.

Противопоказана к использованию при:

• гиперчувствительности;
• гипервитаминозе А, Е, D;
• беременности;
• приёме ретиноидов.

Цена в Москве от 371 р. (35 г). Цена в Санкт-Петербурге от 324 р. (35 г).

Основным действующим веществом средства является пиритион цинка, благодаря которому оказывается быстрый противовоспалительный, антибактериальный, противогрибковый эффект в лечении себорейного и атопического дерматитов.

Наносить крем необходимо нетолстым слоем до трёх раз в сутки, курс терапии может составлять до 1,5 мес.

Противопоказан к применению при:

• гиперчувствительности;
• детском возрасте до одного года.

Стоимость в МО от 360 р. (25г). Стоимость в Санкт-Петербурге от 345 р. (25г).

Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов. Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – . Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто . Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, ).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – . Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и , чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, . Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

• если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
• на ступню – максимум 1 единица;
• на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
• на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

Дерматит – понятие собирательное, оно объединяет группу воспалительных кожных заболеваний, имеющих инфекционную или аллергиечскую природу и проявляющихся характерными симптомами (зудом, раздражением, покраснением кожи, появлением высыпаний). В дерматологической практике все препараты от дерматита делят на внутренние и внешние. Для наружной обработки кожи применяют разнообразные мази, гели, крема, лосьоны, растворы. Для лечения тяжелых форм заболевания в состав комплексного лечения включают препараты в форме таблеток.

Комплекс воспалительных реакций на коже может быть вызван самыми разными причинами, в зависимости от которых и подбирается оптимальная схема лечения с использованием тех или иных медикаментов. Так, симптомы дерматита способны спровоцировать механические, физические или химические факторы, а также наследственная или приобретенная склонность организма к аллергическим реакциям. Успех лечения во многом будет зависеть от выявления раздражителя или аллергена.

Кроме этого врач – дерматолог обязательно будет назначать препараты с учетом общего состояния пациента, тяжести симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Давайте поближе познакомимся с тактикой лечения патологии и узнаем, какие препараты для лечения дерматита используют процессе комплексной терапии.

В основе комплексного лечения дерматитов различной природы лежит применение местных средств, предназначенных для наружной обработки пораженных кожных покровов. Какие формы препаратов применяют?

1. Пасты - эти средства содержат значительное количество подсушивающих компонентов (оксиды цинка, титана) и предназначены для обработки мокнущих участков кожи.
2. Мази – основу препаратов составляет смесь действующих веществ с жировой основой, они прекрасно смягчают сухую кожу, устраняют раздражение, при проникновении в глубокие слои эпидермиса оказывают лечебное действие на клеточном уровне.
3. Крема от дерматитов производят на водной основе. Их преимуществом является более легкая структура, что обеспечивает быстрое впитывание в кожу и глубокое проникновение действующих веществ.
4. Гели - легкая эмульсия (субстанция на основе натуральных масел или спирта и воды), которая способна быстро охлаждать и успокаивать раздраженную кожу. Гелевые препараты не забивают поры, мгновенно впитываются и хорошо устраняют характерные симптомы дерматита (зуд, воспаление).
5. Аэрозоли и спреи , предназначенные для лечения дерматитов, создают полностью на водной основе. Их основное преимущество – простота и удобство использования. Препараты можно легко распылить и таким образом обработать самые труднодоступные очаги поражения. Применение таких медикаментов облегчает лечение болезненных, поврежденных участков, обработка которых прочими лекарственными средствами вызывает неприятные ощущения.

Кроме этого, все средства для лечения дерматита делят на несколько основных групп:

Негормональные средства

Наружные негормональные препараты при дерматите обеспечивают следующее действие:

• Эффективно устраняют воспаление;
• Оказывают антимикробный и противогрибковый эффект;
• Обеспечивают увлажнение и смягчение кожи;
• Способствуют регенерации и восстановлению кожных покровов.

К этой группе средств относятся следующие препараты:

1. 
   Эплан – Препарат с мощным ранозаживляющим, бактерицидным и антисептическим действием. Обеспечивает качественную защиту кожных покровов и способствует быстрому восстановлению поврежденного эпидермиса. Эплан выпускают в нескольких формах: в виде мази, крема и линимента. Кроме этого, в аптечной сети можно приобрести стерильные салфетки, пропитанные раствором Эплана. Препарат имеет широкую сферу применения, его используют для лечения травм (ожогов, ран, ссадин, ушибов), вирусных поражений кожи (герпеса, кондилом) и различных кожных заболеваний, в том числе и дерматитов разной этиологии.
2. 
   Скин - кап – это целая линейка препаратов с противовоспалительным, антимикробным и противогрибковым действием. Скин - кап для лечения кожных заболеваний представлен в форме аэрозоля (спрея), крема и шампуня. Шампунь с успехом применяют в качестве препарата от себорейного дерматита, другие разновидности лекарственного средства используют при лечении различных кожных заболеваний (дерматитов, псориаза, экземы, нейродермита, жирной и сухой себореи). Считается одним из самых безопасных средств, практически не имеющим противопоказаний к использованию. Его можно применять при лечении детей младшего возраста (от 12 месяцев).
3. 
   Цинокап – дермапротекторный препарат с антибактериальным и противогрибковым действием. Действующее вещество – пириотин цинка, оказывает мощное бактериостатическое, противовоспалительное, противосеборейное действие. Это отличный препарат от атопического дерматита, псориаза, себорейного дерматита. Проявляет высокую активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Цинокап выпускают в форме аэрозоля, крема и шампуня. При длительном использовании препарат способен вызывать побочные реакции (сухость, раздражение, местные аллергические реакции).
4. Радевит – наружное средство с противовоспалительным, противозудным, репаративным и смягчающим действием. Комбинированный препарат устраняет зуд, смягчает и увлажняет кожу, укрепляет ее защитные функции, ускоряет процессы восстановления. Активные компоненты Радевита – комбинация витаминов А,Е и Д. Препарат применяют для лечения хронических кожных заболеваний (атопического, себорейного, аллергического дерматита, экземе, псориазе, ихтиозе), используют для скорейшего заживления язв, ран и прочих повреждений эпидермиса.
5. 
   Гистан – крем для наружного применения, предназначенный для устранения аллергических проявлений на коже (зуда, высыпаний, раздражения). Этот препарат не следует путать с мазью Гистан Н, который является гормональным средством. Крем Гистан, создан на основе натуральных компонентов. Он содержит в своем составе природный антигистамин бетулин, добываемый из березовой коры, и комплекс эфирных масел и экстрактов растений с противовоспалительными свойствами. Препарат вполне безопасен и разрешен к применению у детей и беременных женщин. Показаниями к использованию являются различные формы дерматита, крапивница, фотодерматозы, последствия от укусов насекомых.
6. 
   Экзодерил – препарат с противогрибковым действием. При дерматитах его назначают в тех случаях, когда течение болезни осложняется присоединением грибковой инфекции. Основное действующее вещество – нафтифин, которое эффективно справляется с различными формами микозов (трихофитией, отрубевидным лишаем, себореей, микроспорией). Препарат производят в форме крема и раствора для наружного применения.
7. 
   Фуцидин – антибактериальное средство с противовоспалительным и противозудным действием. Действующее вещество – фузидиновая кислота, которая является природным антибиотиком. Средство выпускают в форме мази и крема. Назначать его должен врач, поскольку при неправильном применении Фуцидин может вызвать нежелательные побочные реакции. При дерматитах препарат показан к применению в тех случаях, когда течение болезни осложняется бактериальной инфекцией.
8. 
   Цинковая мазь - дешевый и эффективный препарат, проверенный временем. В его основе оксид цинка, который обладает антисептическим, подсушивающим и противовоспалительным действием. Мазь хорошо устраняет мокнутие, раздражение и воспалительные явления при различных формах дерматитов.
9. 
   – болтушка на водно- спиртовой основе. Эффективно борется с наружными проявлениями дерматита, устраняет зуд, предотвращает мокнутие пораженной кожи, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.
10. Деситин – препарат с оксидом цинка, оказывающий противовоспалительное и антисептическое действие. Применяют при пеленочном дерматите у детей и различных повреждениях кожи (ожогах, язвах, экземе, опрелостях).
11. 
    – в основе препарата природный компонент – нафталанская нефть, которая эффективно устраняет воспаления, оказывает обезболивающее, антисептическое и рассасывающее действие. Препарат показан при дерматитах различной этиологии, экземах и псориазе.
12. Бепантен (Пантенол) – мазь и крем с мощным заживляющим и регенерирующим действием. При дерматитах способствует скорейшему восстановлению кожных покровов, хорошо устраняет раздражение и смягчает сухую кожу. Это вполне безопасное средство, которое можно применять для ухода за кожей даже у новорожденных детей.

При тяжелых формах дерматита применение обычных наружных средств не дает желаемого эффекта. В таких случаях в схему терапии врач включает сильнодействующие гормональные препараты. Применяют их короткими курсами и под наблюдением врача, так как эти средства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Тем не менее, их использование вполне оправдано, так как они быстро снимают самые тяжелые симптомы болезни. Мощный терапевтический эффект достигается за счет глюкокортикостероидов, составляющих основу подобных препаратов. Они очень быстро устраняют воспаление, снимают зуд, раздражение, устраняют высыпания, отеки и прочие проявления дерматита.

Список гормональных средств от дерматита достаточно обширный, назначать такие препараты должен только специалист в зависимости от тяжести симптомов, с учетом возможных противопоказаний и общего состояния пациента.

Таблетки

Помимо наружных средств, в схему лечения дерматита врач может включить системные препараты для приема внутрь. Применяют их для облегчения мучительных симптомов заболевания и при тяжелых формах дерматитов, сопровождающихся обширным поражением кожных покровов и присоединением инфекции.

Антигистаминные препараты от дерматита

Для снятия интенсивного зуда и воспалительных явлений врач назначит антигистаминные препараты при дерматите. В последнее время в составе комплексной терапии используют препараты последнего поколения:

• Зиртек
• Цетиризин
• Цетрин
• Зодак
• Дезал
• Эриус

Это сильные гормональные средства, предназначенные для приема внутрь. К ним относятся следующие препараты:

• Преднизолон
• Флуметазон
• Дексаметазон
• Триамцинолон

Подобные средства обладают мощным противовоспалительным действием и эффективно справляются с основными симптомами дерматитов. Применяют их короткими курсами, поскольку длительное использование может вызвать ряд нежелательных осложнений.

Иммуносупрессоры

Подобные средства назначают при особо серьезных формах атопического и аллергического дерматита. Препараты способствуют угнетению иммунитета, и тем самым снижают тяжелые кожные реакции. В списке подобных средств следующие препараты:

• Хлорбутин
• Миелосан

Эти препараты используют как крайнюю меру, когда лечение другими средствами не дает результата, так как угнетение иммунитета повышает восприимчивость организма к опасным инфекциям.

Кроме вышеперечисленных медикаментов, в состав комплексного лечения врач может включать витаминные комплексы, препараты, предназначенные для очищения организма от токсинов и аллергенов и прочие средства, способствующие скорейшему выздоровлению.

Огромное количество людей в современном мире страдает от различных аллергических реакций. Они могут вызываться влиянием самых разных факторов окружающей среды, но истинную причину развития таких патологических состояний врачам чаще всего выяснить не удается. Аллергии встречаются у людей самого разного возраста и пола, они могут проявляться самыми разными симптомами. Довольно часто подобные состояния приводят к возникновению заболеваний кожи. Одним из них является дерматит, обсудим существующие мази и крема от контактного дерматита.

Аллергический дерматит представляет собой кожное воспаление, которое возникает по причине реакции кожи на определенное вещество. Терапия данного состояния должна носить комплексный характер. Врачи принимают меры по выявлению аллергена, пациентам необходимо прекратить контакт с ним по возможности. Также лечение подразумевает использование антигистаминных и десенсибилизирующих средств, энтеросорбентов, поливитаминных препаратов и пребиотиков. Препаратами выбора часто становятся местные средства - мази и кремы.

Негормональные крема и мази от контактного аллергического дерматита

Эплан

Это довольно популярный крем, который оказывает ранозаживляющее, регенерирующее, бактерицидное, обезболивающее, защитное и смягчающее воздействие. В его составе находится триэтиленгликоль, этилькарбитол, ПЭО, гликолан, глицерин, а также вода. Такое средство неплохо устраняет отечность и зуд кожи, предупреждает вторичное инфицирование и защищает пораженную кожу от агрессивных веществ.
Эплан нужно применять для мягкого смазывания поврежденных участков два-три раза в день.

Бепантен (аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм)

Эти мази и крема имеют в своем составе декспантенол – витамин В5, который активно впитывается клеточками кожи. Применение Бепантена позволяет смягчить кожу, ускорить процессы регенерации, увлажнить пораженные участки. Кроме того такое средство обладает слабо выраженными противовоспалительными свойствами. Данный препарат может использоваться для нанесения на любые участки кожи, в том числе и на мокнущие.
Бепантен нужно использовать несколько раз в день, нанося на проблемные места на коже тонким слоем.

Радевит

Эта мазь является источником ретинола, токоферола и эргокальциферола. Она оказывает противовоспалительное воздействие и улучшает регенерацию кожи. Нанесение такого средства способствует уменьшению зуда, смягчению и увлажнению кожных покровов. Кроме того Радевит оптимизирует процессы ороговения и активизирует защитные функции кожи.

Для достижения терапевтического эффекта мазь наносят тоненьким слоем на пораженную кожу дважды в день. Наличие сильного шелушения требует наложения окклюзионной повязки.

Гистан

Этот крем относится к биологически активным добавкам, он имеет в своем составе природные компоненты, представленные маслом ландыша, пептидным экстрактом люпина, экстрактами березовых почек, а также вероника колосистая голубая, трава молочая, растение череда трехраздельая, анютины глазки, трава водянка и лист календулы. Кроме того в его составе есть бетулин и диметикон. Данное средство помогает справиться с кожным зудом и высыпаниями, оно отлично увлажняет, стимулирует и улучшает обменные процессы и кровообращение. Гистан предупреждает инфекционные осложнения.

Для достижения терапевтического эффекта данный крем нужно применять один раз в день, нанося тонким слоем на пораженные участки. Рекомендуемая продолжительность терапии – от одной и до четырех недель.

Тимоген

Данный крем относится к иммуностимуляторам, его активное вещество (тимоген) – это дипептид, который влияет на реакции клеточного и гуморального иммунитета, а также на неспецифическую защиту организма. Тимоген активизирует регенеративные процессы и улучшает клеточный метаболизм.

Для достижения лекарственного средства крем наносят на пораженные участки один-два раза на день, повязка не рекомендована.

Лостерин

Данный крем имеет в своем составе ряд компонентов, среди которых нафталан обессмоленный, мочевина, декспантенол, салициловая кислота, экстракт софоры японской, и миндальное масло.

Его активные компоненты оказывают выраженное противовоспалительное, противозудное, отшелушивающее и антимикробное действие. Также Лостерин активизирует регенерацию кожи, повышает защитные свойства эпидермиса, предупреждает сухость и раздражение.
Для достижения терапевтического эффекта крем наносят тонким слоем на кожу дважды-трижды на день.

Прочие средства

Также для местного лечения аллергического контактного дерматита могут применяться и другие мази и кремы, к примеру, Элидел, Протопик, Фенистил, Скин-Кап, Нафтадерм, Видестим, Солкосерил, Деситин, Айсида, Цинокап и пр. Подобрать подходящее именно для вас средство поможет лечащий врач.

Гормональные мази и кремы

Гормональные лекарства от контактного аллергического дерматита могут применяться лишь после назначения врача и только в течение короткого временного промежутка. Среди таких препаратов Целестодерм, Флуцинар, Фуцикорт, Акридерм, Адвантан (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Стоит отметить, что такие мази и крема имеют ряд противопоказаний, могут вызывать множество побочных эффектов. Их применяют лишь в том случае, когда прочие медикаменты не дают положительного результата.

Народные средства

Для местного лечения контактного аллергического дерматита могут применяться и лекарства на основе трав и подручных средств. Так понадобится измельченная череда трехраздельная трава и растение хмель обыкновенный (шишки). Смешайте их, соблюдая равное соотношение. Пару чайных ложек полученного сбора заварите стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство укутанным до остывания, после процедите. Смочите в готовом настое отрез ткани и приложите его к пораженному участку. Оставьте на пятнадцать-двадцать минут. Также такое лекарство можно принимать и вовнутрь – по стакану перед сном.

Целесообразность применения средств народной медицины следует в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.