Из-за недолеченного ОРВИ или не вовремя начатого лечения ежегодно в мире умирают до 500 тысяч человек

Гриппозный сезон в столице, можно сказать, стартовал: многие горожане уже чихают и кашляют, несмотря на благоприятную теплую погоду. Сослуживцы жалуются: это какой-то вирус. А вирус этот - зачастую не что иное, как опасная инфекция под названием ОРВИ (сюда входит и грипп). Причем осложнения от гриппа, если не лечиться, намного опаснее, чем сам вирус: пневмония, менингит, энцефалит, ангина, тонзиллит, фарингит, синусит (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа - одно из самых частых осложнений)… Но если от сезонной гриппозной инфекции еще можно уберечься - например, по совету врача принимать противовирусные препараты с целью профилактики или привиться, - то от осложнений гриппа спасать свой организм придется очень долго, и успех не всегда гарантирован.

«Ангина навредит сердцу: без антибиотиков не обойтись»

— Среди осложнений на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) чаще всего развиваются бактериальная и вирусная пневмонии. Основные симптомы проявляются уже на третий день после заражения, — пояснил «МК» наш постоянный эксперт, врач-инфекционист, ведущий научный сотрудник Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф.Гамалеи, д.м.н., профессор Николай Александрович МАЛЫШЕВ. — Вирусная пневмония чаще развивается из-за инфекции верхних дыхательных путей и сопровождается высокой температурой, одышкой, кашлем, выделением мокроты, дыхательной недостаточностью. На фоне ОРВИ могут быть и такие опасные осложнения, как менингит, энцефалит, гломерулонефрит и даже сепсис — заражение крови бактериальными возбудителями.

Также может развиться и ангина как осложнение ОРВИ. Это очень распространенное и известное многим не понаслышке заболевание. «Ангинные» симптомы интоксикации очень похожи на грипп: высокая температура, ломота в теле, головная боль, озноб или жар, покраснение горла. Даже при неосложненном течении она проходит минимум за две-три недели. Однако, как и грипп, она и сама опасна своими осложнениями. Наиболее частые — миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревматизм, нефрит (воспаление почек) и др. Ситуация типична для тех, у кого снижен иммунитет, особенно — в холодное время года.

Поэтому, если ангина возникла, стоит не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору. Только врач может принять решение, как и чем ее лечить. Ведь формы и виды ангины бывают разными, вплоть до тяжелых язвенных и гангренозных видов. Причем одновременно с ангиной может протекать и такое тяжелое инфекционное заболевание, как дифтерия. Сегодня в нашей стране эта патология встречается все чаще, причем не только у детей, но и у взрослых. И процент смертности от нее достаточно высокий. Отличить же «простую» ангину от ангины на фоне дифтерии даже врачу с большим опытом непросто: точный диагноз удается поставить только после посева с миндалин.

И если диагноз «ангина» установлен, лечиться лучше дома, соблюдая постельный режим. Такие осложнения, как ревматический миокардит и нефрит, как правило, развиваются у тех, кто перенес ангину на ногах. А так как ангина вызывается не только вирусами, но и бактериями, то, чтобы вылечиться от нее, потребуются антибиотики. Но какие, какой должна быть их дозировка, как часто и сколько времени их принимать, тоже решить может только врач.

Хороший эффект при ангине дает ультрафиолетовое облучение миндалин и задней стенки глотки (известное как КУФ).

Вспомогательные средства. Так как очаг воспаления находится в горле в пределах досягаемости, с микробами ангины можно бороться и домашними способами. Эффективны полоскания горла растворами соды, поваренной соли, настоем ромашки, фурацилина. Можно — по нескольку раз в день. А также — полоскания горла теплой водой с медом (1 ст.л. меда на стакан воды), ингаляции над горячей водой с содой и др. При ангине помогает и прополис: его крупинки следует медленно жевать после еды.

Плюс — противовоспалительный настой трав. Рецепт: смешать по 2 ст.л. зверобоя, ромашки, по 3 ст.л. лаванды и чистотела. Взять 3 ст.л. сбора, залить литром кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло теплым отваром до 10-12 раз в сутки, в тяжелых случаях — каждые 30 минут. После полоскания настой принимать еще и внутрь: по 1 ст.л. несколько раз в день.

«Вирусный тонзиллит может ударить по почкам, легким и печени»

Одно из осложнений гриппа — вирусный тонзиллит. Это особый вид воспаления подчелюстных миндалин, который чаще всего возникает после гриппа, пояснил наш эксперт. Его возбудители — вирусы, которые проникли в носоглотку и вызвали воспаление в небных миндалинах. Как известно, назначение миндалин — защищать организм от инфекций, но в результате развития воспалительных процессов они утрачивают эту функцию. Позже к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии — они и спровоцируют бактериальный тонзиллит.

Этому заболеванию чаще подвержены дети, т.к. у них иммунная система еще не сформирована. С такой «детской» инфекцией и бороться труднее, и диагностируется она не сразу. Вначале более ярко проявляются симптомы гриппа, ОРВИ. Но при более тщательном обследовании горла обнаруживаются воспаление миндалин, налет на них.

Симптомы вирусного тонзиллита примерно такие же, как и у ангины: острая боль в горле, его покраснение, увеличение лимфоузлов, налет на миндалинах, повышенная температура. Если при возникновении первых признаков болезни не предпринять мер, инфекция пойдет вглубь организма, что чревато другими осложнениями: бронхитом, пневмонией. Если и в этом случае лечиться неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму: появятся серьезные проблемы с работой печени, почек, сердца.

В этом случае надо тщательно обследовать больного, особое внимание обратить на состояние носоглотки и лимфатических узлов, советует эксперт. Заболевший должен сдать анализ крови, мазок из зева, сделать ЭКГ сердца. Пациента должны проконсультировать инфекционист и аллерголог. Лечение вирусного тонзиллита в большей степени должно быть направлено на устранение симптомов гриппа, ОРВИ или других инфекций, которые дали толчок этому заболеванию. Лечить ту болезнь, которая стала фоном для развития ангины.

Основу лечения составляют противовирусные препараты. Антибиотики не подойдут — они годятся только при лечении бактериального тонзиллита, на инфекцию эти лекарства не окажут должного действия, разъясняет профессор Малышев. Если терапию провести правильно, симптомы тонзиллита уйдут вместе с симптомами основного заболевания. От ангины не останется и следа. В последнее время эффективны воздействия на миндалины лучами лазера.

Вспомогательные средства. Противовоспалительный сбор трав для полоскания горла: зверобой, листья дуба, земляники лесной, чистотел — по 2 ст. ложки. 3 ст. ложки сбора залить литром кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло до 10 раз в сутки и принимать настой внутрь по 2 ст. ложки до 10 раз в сутки. Настой можно использовать и для ингаляций.

Однако при длительном воспалении миндалин, а особенно при появлении осложнений хронического и вирусного тонзиллита, миндалины придется удалять.

«Фарингит и ларингит снижают слух»

Боль в горле может сигнализировать и о том, что началось воспаление стенок глотки и гортани, считают инфекционисты. Воспаление глотки называется фарингитом, а гортани — ларингитом. Болезни эти — следствие запоздалого лечения гриппа. Они нередко сочетаются как между собой, так и с ангиной. Основные симптомы — боль при глотании, щекотание и сухость в горле, а также постоянное желание откашливаться. Если воспаление серьезное — может появиться охриплость голоса, а иногда и полная его потеря. При распространении воспаления на евстахиевы трубы, связывающие глотку с полостью уха, снижается слух и могут возникать боли в ухе.

При выраженном воспалении может развиться отек шеи, значительно увеличатся шейные лимфоузлы. Температура обычно повышается не сильно и ознобы бывают редко, а это говорит о том, что в организме нет выраженной общей интоксикации. При выраженном ларингите может возникнуть сильный отек слизистой гортани и будет затруднено дыхание. Лечение фарингита — такое же, как при ангине, противовирусными препаратами. Плюс полоскания (в том числе 10%-ным раствором соли), ингаляции, обильное питье для выведения микробных токсинов.

А вот у детей, у кого дыхательные пути гораздо тоньше, чем у взрослых, при ларингите может возникнуть острое нарушение проходимости гортани, требующее срочных мер, вплоть до хирургической операции.

Надо также знать, предупреждает эксперт, что боли в горле, сухость, першение, осиплость голоса и другие признаки воспалительных заболеваний гортани и глотки могут быть и при опухолях, в том числе злокачественных. Поэтому не надо увлекаться самолечением. Если явления фарингита, ларингита не проходят, несмотря на форсированное лечение, обязательно надо идти к врачу. Обследование в большинстве случаев достаточно простое: уже при осмотре специальным зеркалом врач сможет сделать заключение. Пренебрегать осмотром ЛОР-врача ни в коем случае нельзя.

Вспомогательные средства. Сбор: взять по 4 ст.л. репешка аптечного, мальвы лесной, а также 100 г ягод смородины черной и 100 г меда. Травы заварить, настоять, процедить. Настой смещать с ягодами и медом и настоять 7 дней в темном месте. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Делать ингаляции. Полоскать горло до 6 раз в день.

Другой сбор: взять по 4 ст.л эвкалипта, мать-и-мачехи, шалфея лекарственного. 3 ст.л. сбора залить литром кипятка. Настоять. Принимать по 2 ст.л. отвара 6 раз в день и между приемами этим настоем полоскать горло. Перед сном сделать ингаляции. При сухости и першении в горле для ингаляции добавить 1 ст.л. подсолнечного масла. После ингаляции в течение часа не выходить на улицу.

Но при нарушении проходимости дыхательных путей, связанном с ларингитом, лечиться самостоятельно опасно: надо обязательно вызвать врача «скорой».

А теперь — внимание! Главное отличие гриппа от простуды: сразу после заражения — высокая (до 40 градусов) температура, нестерпимая головная боль, выраженная слабость, сильный кашель, острая боль в горле и грудной клетке. При простуде признаки нарастают постепенно, спустя несколько дней или даже неделю: сначала — насморк и легкое першение в горле, после, по вечерам, немного повышенная температура. При гриппе специалисты не советуют заболевшим снижать температуру тела, если она не выше 38 градусов. Объясняют это тем, что, снижая температуру, человек подавляет активность защитных сил своего организма.

Под занавес: в этом году возможна настоящая эпидемия гриппа

…Грипп эпидсезона осень-зима-2018 — это приход новых мутировавших штаммов вируса, которые в короткие сроки способны поразить огромное количество людей, считают мировые эксперты. Каждый из новых возбудителей мутировал и стал более опасным и непредсказуемым. Пик заболевания выпадет на позднюю осень и предстоящую зиму. Но начало уже положено: в России, в Москве в том числе, уже зафиксированы заболевания ОРВИ.

К сожалению, зараженные вирусом гриппа часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться сами. Делать так категорически нельзя: статистика говорит о том, что из-за несерьезного отношения к ОРВИ и гриппу в мире ежегодно умирает до 500 тысяч человек. В России, к счастью, смертельные случаи от гриппа единичны, но они тоже бывают.

А самая эффективная защита от гриппа — прививка, считает наш эксперт, известный врач-инфекционист Николай Малышев.

Кстати, в столице на начало октября прививку уже сделали более 16% жителей, о чем сообщила глава управления Роспотребнадзора по г. Москве Елена АНДРЕЕВА. По ее словам, в сезоне 2018-2019 гг. запланировано бесплатно привить по меньшей мере 60% населения города, то есть примерно 7,6 млн москвичей. Годом ранее эпидемии гриппа в нашем городе удалось избежать, так как прививку от этого вируса сделали примерно 56% москвичей.

Сегодня привиться бесплатно москвичи могут не только в поликлиниках по месту своего жительства, но и в 70 городских центрах «Мои документы», у 34 станций метро, у пригородных ж/д станций и даже в крупных торговых центрах. Всего будет работать более 500 мобильных пунктов.

Сейчас свирепствует страшный грипп. Температура поднимается до 39,5 - сбивается плохо. Голова не болит, она просто разрывается - таблетки обезболивают слабо. Ты не живешь, а существуешь в режиме мультиков или компьютерных игр перед глазами и только тогда, когда удается сбить температуру. В остальное время просто лежишь и проваливаешься куда-то далеко. Не припомню, чтобы я так болела, как сейчас.

Первой заболела дочка. Еще днем она нормально себя чувствовала, а вечером стала просто падать с ног. Померяли температуру - 39,5. Я заболала на следующий день в субботу. Еще в первой половине дня бегала по магазинам и аптекам, а к вечеру просто рухнула. Также резко и сразу с высоченной температурой.

Пообщавшись с врачами и почитав в интернете, что же за вирус бродит и косит сейчас детей и взрослых, могу дать рекомендации, которые возможно хоть кому-то помогут.

Симптомы. Вирус серьезнейший, какой-то древний штамм, если столкнулись - шансов не заболеть мало, но они есть. Главное правило - соблюдать гигиену РУК. Именно рук. Ручки в транспорте, любые прикосновения через руки - риск, по-этому мыть руки как можно чаще.

Вирус поражает дыхательные пути. Кашель сильнейший возникает практически сразу с температурой. Кашлять больно. Это страшно, когда сразу начинается кашель с боль в груди. Сразу начинает болеть голова.

Чем лечиться . Современные противовирусные препараты, много воды, морсов, компотов температуры тела. Температура сбивается только парацетомолом. Но на нас даже и не всякий парацетомол действовал. Один парацетомол не помогал, а растворимые шипучие таблетки стали действовать. Головную боль нельзя снимать анальгетиками. Мне пришлось экспериментировать с несколькими препаратами, сбил один из трех. Думаю, это все индивидуально. Видимо, проверяется только опытным путем. Есть вы все равно ничего не сможете, нужно очень много пить . Здорово, если есть дома небулайзер - ингаляции с минералкой или физраствором будут очень кстати. Помещение больного не должно быть жарким, не более 20 градусов, очень нужен увлажнитель и частая влажная уборка , потому что вирус погибает во влажной среде. Если нет дома увлажнителя, нужно мыть пол несколько раз в день в комнате больного. Протирайте дома ручки дверей, постоянно меняйте личные полотенца, ошпаривайте или мойте в посудомойке на максимальной температуре личную посуду. А главное - лежать! Вставать очень тяжело и первые сутки практически невозможно. До туалета по стеночке... Это ужасно. О нас с дочкой заботится муж. Не знаю чтобы делала без него. Одному человеку находиться в таком состоянии очень тяжело.

Как только почувствовали симптомы - ложитесь в кровать, не геройствуйте! И тем более не идите на работу, даже если у вас легкая форма и температура не поднимается выше 38. Получите осложнение и заразите коллектив.

Если не сможете сами справиться с температурой - звоните в скорую помощь и в любом случае обязательно вызывайте врача ! Берегите себя и своих близких. Надеюсь, что мои рекомендации не придется применять на практике - всем здоровья!

Какие средства от гриппа кто знает, делитесь!

Добавляйте в друзья Зазеркалию - я взаимна

Сохранено

За последние месяцы население напугано таким грозным заболеванием, как Пандемический грипп (H1N1). Попробуем разобраться насколько серьезна эта проблема в действительности. Для начала выясним, что же такое грипп и как с ним бороться, а главное как от него уберечься.

Грипп – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом. Периодически возникают эпидемии гриппа. На сегодня выявлено более 2000 возбудителей вирусов гриппа.
Часто различные респираторные болезни (ОРВИ) ошибочно называют словом «грипп», но эти заболевания вызывают совершенно другие вирусы: аденовирусы, риновирусы и др.

Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов и включает три серовара А, В, С. Изменение структуры вирусов вызывает возникновение множества подтипов гриппа и, соответственно, множество названий. Например, в названии указано место первичного выявления, номер и год выявления, а также характеристика вируса: A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/120/99 (H1N1), B/Hong Kong/330/2001.
Вирус гриппа имеет форму шара, в центре – РНК в липопротеидной оболочке с «шипами» на поверхности, состоящие из гемагглютинина (H) и из нейраминидазы (N).

На гемагглютинин (H) вырабатываются антитела, которые и составляют иммунитет против гриппа.
Гриппом можем заболеть любой человек к любом возрасте. Особенно опасен грипп для пожилых и ослабленных людей, а также для детей. Способ передачи – воздушно-капельный. Вирус размножается в клетках мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Проникая в кровь он вызывает интоксикацию – озноб, повышение температуры, головную боль. Самым опасным является присоединение вторичных инфекций – осложнений.

Для определения вируса гриппа необходимы специальные лабораторные исследования – серологический тест, выделение вируса из мазков горла и др. Но на самом деле не столь важно, какой именно установлен диагноз: «грипп» или «ОРВИ», потому что лечение этих болезней одинаково. Грипп входит в число Острых Респираторных Вирусных Инфекций.
Обычно заболевание длится 3-5 дней и больной выздоравливает. После болезни еще какое-то время может ощущаться слабость. Осложнения бывают не часто, но если они возникли, то создают серьезную угрозу для жизни больного. Чаще всего это пневмонии. Кроме того может возникнуть абсцесс легкого, поражение печени, миокардит, токсический шок.
Лечение гриппа, во-первых, симптоматическое. Снижение температуры, если она выше 38,5. Снижать более низкую температуру нецелесообразно, так как повышением температуры организм сам борется с инфекцией. Применение витаминов, особенно «С» в больших дозах. Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Очень важен постельный режим и обильное питье для выведения токсинов из организма.

Сейчас применяются современные иммуностимуляторы. Это арбидол и гроприносин. Кроме того – противовирусные препараты, которые следует применять как профилактическое средство, при наступлении заболевания они малоэффективны.
Существуют также препараты интерферона, обладающие противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
Один из последних препаратов для лечения гриппа, является тамифлю. Он Эти эффективен против многих штаммов гриппа, включая птичий. Он подавляет распространение вируса в организме, снижает частоту осложнений. Но у этого препарата существует ряд побочных эффектов: тошнота, рвота и даже психические расстройства.
Важным вопросом является проведение вакцинации. Вакцина обычно содержит антигены трех штаммов вируса гриппа. Вакцинация особенно показана детям, пожилым людям, больным с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также медработникам.

Но эффективность вакцинации зависит от того, насколько правильно подобраны штаммы вирусов, характерные для данного сезона.
Что же касается гриппа A(H1N1) – он вызван новым вирусом, которого раньше не было. Но распространяется он также: воздушно-капельным путем, от животных к человеку не передается. Его симптомы практически идентичны всем другим видам гриппа. Опасность его заключается в том, что это новый вид гриппа и у людей нет к нему стойкого иммунитета. Поэтому может возникнуть больше осложнений. Однако, у большинства людей грипп протекает в легкой форме и достаточным является поддерживающее лечение в домашних условиях – покой, обильное питье и обезболивающие средства. Желательно, особенно детям и молодым людям не давать препараты с аспирином, чтобы не вызвать синдром Рейне. Вирус чувствителен к таким противовирусным препаратам, как осельтамивир и занамивир.

Будьте здоровы и счастливы!

Эпидемия любого гриппа может быть опасна. Ежегодно на планете им болеют до 10 миллионов человек, около полумиллиона умирают. Только в России от послегриппозных осложнений ежегодно погибают тысячи человек.

Между тем многие врачи утверждают, что в данном случае страшнее не сама болезнь, а паника. А сообщения СМИ о распространении «свиного гриппа» выглядят откровенно паническими. Мрачные прогнозы, рассказы о миллионах заболевших и десятках умерших от страшного вируса А (H1N1). И в продолжение истории — всемирное соревнование под девизом «кто первый выпустит на рынок спасительную вакцину».

Еще сравнительно недавно главными сюжетами были вспышки «коровьего бешенства», затем «атипичной пневмонии» и «птичьего гриппа». Транслировались репортажи об истреблении диких и домашних птиц, напоминающие фантастические триллеры, где бесстрашные герои борются с вирусами-мутантами. Тогда перспективы распространения страшной болезни рисовались самые пугающие, тоже активно шли разработки вакцины по всему миру. И что? Все «ужастики» так и остались на веб-сайтах и страницах газет.

Сейчас ряд специалистов называет штамм вируса гриппа А (H1N1) причиной пандемии гриппа, случившейся в 1918—1919 годах — так называемой «испанки», унесшей жизни 50 млн человек. Однако многие ученые до сих пор не могут с точностью утверждать, что пандемия «испанки» вызвана именно свиным, а не человеческим вирусом. По их же словам, вирус А (Н1N1) был выделен гораздо позже — в 1931 году.

Кому выгодна эта паника? По мнению специалиста-вирусолога, д. м. н., попросившего не называть его имени, главным образом, крупным фармкомпаниям, получившим гигантские заказы от правительств многих стран на поставку вакцины. А еще владельцам крупных аптечных сетей. И тем, кто пользуется ситуацией для решения практических задач на продовольственном (запрет на экспорт свинины) и туристическом (строгие рекомендации не выезжать в те или иные страны) рынке.

Во время сезонной эпидемии гриппа в России в последние 5−7 лет заболевали в среднем до 90 тысяч человек в сутки! А симптомы свиного гриппа у человека за неделю нашли у менее чем 2000 во всем мире. С точки зрения эпидемиологии новая болезнь — это не просто «вялая» инфекция, это очередная разновидность вируса гриппа А — не больше, но и не меньше.

Профилактика свиного гриппа

Легко заразиться, но тяжело болеть.

Вирусы гриппа передаются воздушно-капельным путем. По идее, первой преградой на пути проникновения вирусов в организм является слизистая оболочка, которой выстланы нос и горло: ее клетки вымывают вирусы. Но, поскольку вирус гриппа очень мал, он, не задерживаясь в верхних дыхательных путях, с легкостью преодолевает преграду и попадает в легкие. И если иммунитет у человека не выработан, то вирус гриппа проникает внутрь клеток. Там, используя их же «строительный материал», он начинает размножаться. Высвобождаясь, новые вирусы разрушают клетку-хозяина и поражают другие клетки. Больше о профилактике гриппа и простуды.

Вирусы гриппа размножаются беспрепятственно и с огромной скоростью. Именно поэтому недомогание возникает внезапно: подхватив вирус гриппа вечером, утром можно выйти из дома еще «здоровым», а к обеду уже свалиться с температурой 40°. Попав в кровь, вирус разносится по всему организму, и процесс повторяется уже в клетках всех органов. Кроме того, вирус гриппа повреждает сами кровеносные сосуды, вызывая кровоизлияния.

Осложненная ситуация. Повышенная температура, пульсирующая боль в голове, насморк, кашель, общая слабость — типичные и привычные признаки «простуды», нападающей на нас по несколько раз в году. Но затяжной насморк, неделями не проходящий кашель и слабость в ногах могут быть симптомами свиного гриппа и более серьезных заболеваний, которые врачи классифицируют как вторичную бактериальную инфекцию, или, говоря проще, осложнения после ОРВИ или свиного гриппа у детей и взрослых.

Свиной грипп: лечение

Как предотвратить осложнения. Первой атаке вируса гриппа подвергаются дыхательные пути, поэтому-то бронхиты и пневмонии — самые частые гриппозные осложнения. При неблагоприятном течении болезни пневмония может развиться уже в первые ее часы. Поэтому важно соблюдать 3 главных правила:

1. Сразу же вызвать врача и лечиться строго под его наблюдением.

2. Отлежаться. Для восстановления сил необходимо такое же количество дней, сколько держалась температура, плюс еще пара дней. При гриппе организм все силы бросает на борьбу с вирусом. А даже минимальная активность требует энергозатрат, любой внешний контакт чреват возможностью подхватить новую инфекцию, бороться с которой у организма сил уже не хватит.

3. Минимизировать контакты: это нужно не только окружающим, но и самому больному гриппом.

Признаки свиного гриппа

Анатомия вируса Вирус гриппа (Mixovirus influenzae) очень мал, всего около 100 нанометров (1 нанометр — 1 миллиардная часть метра). Внутри вирусной клетки содержится молекула РНК, которая и определяет тип вируса гриппа: А, В или С. Они различаются «поражающей силой». Масштабные эпидемии вызывает вирус гриппа А. Вирус гриппа В становится причиной локальных вспышек. Вирус гриппа С серьезных эпидемий не вызывает, протекает не тяжело, его симптомы наиболее сходны с ОРВИ.

Это простуда или…

Есть ли серьезный повод для волнений? Да, если боль в горле держится более трех дней — вирусная инфекция, вызывающая тонзиллиты, достаточно быстро распространяется на другие органы, особенно опасны ангины для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Свиного гриппа, летальных исходов нет. При этом в России и Украине от него уже умерли более ста человек в каждой из стран.

Оксана Романова, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета

Стоит ли бояться опасного вируса, как защитить себя и что делать, если заболел? Об этом рассказали Оксана Романова , доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, и ее коллега Римма Манкевич , доцент кафедры детских инфекционных болезней.

«Если диагноз поставили правильно и начали лечение, осложнений быть не может»

— В 2009 году была пандемия свиного гриппа. Повторится ли печальная история в этом году?

— Уровень заболеваемости свиным гриппом пока ниже, чем в 2009 году. Думаю, что ситуация 2009 года не повторится. Во-первых, сейчас гораздо больше привитых людей, более 40% населения. Во-вторых, у нас есть препараты, которые хорошо лечат грипп.

В 2009 году была сильная паника из-за того, что это новый штамм вируса, к которому человечество не было готово, а имеющиеся лекарственные средства оказались неэффективными. Сейчас мы неплохо изучили этот вирус, создана вакцина, и, конечно, у нас есть лекарства, в том числе белорусский аналог, который на ранних этапах очень хорошо купирует симптомы заболевания.

— То есть если у человека свиной грипп, это не значит, что могут быть осложнения и он от них умрет?

— Конечно, нет. Если вовремя правильно поставлен диагноз и начата терапия, то даже осложнений, не говоря уже о летальных исходах, быть не может. Средства массовой информации, рассказывая о свином гриппе, часто нагнетают обстановку. Почему, говоря о смертях, никто параллельно не упоминает о том, сколько в этот день погибло людей в ДТП? Думаю, их гораздо больше, чем от гриппа.

Тем не менее более ста человек умерли в России. Но Россия большая. Эти данные даже не выше обычного порога заболеваемости и смертности в обычный эпидемический подъем вирусных заболеваний.

— От чего зависит, объявят эпидемию или нет?

— У каждого региона есть свой эпидемический порог заболеваемости. Когда достигается или превышается определенный процент населения, заболевшего вирусными инфекциями, тогда объявляют карантин.

Эпидемия может быть в одном городе, но ее не будет в другом. У нас сейчас даже нет повода объявить ежегодную эпидемию обычного гриппа.

— Людей тоже можно понять, у многих паника…

— У людей должна быть настороженность, но не паника. В детскую инфекционную больницу, на базе которой мы работаем, в одни из суток на прошлой неделе поступило 181 обращение. Госпитализировали только 99 человек, остальные уехали домой. И первое, что люди просили, — сделать им рентген и исключить свиной грипп! У людей действительно паника, и ей способствуют новости о том, сколько человек умерли от свиного гриппа в Украине и России.

Да, у нас в больнице лежит где-то 600 с лишним детей, но за один день на прошлой неделе выписали 181 человека. И наряду с острыми респираторными инфекциями поступают пациенты с другими инфекциями. Среди них грипп занимает наименьшее количество случаев.

Основная масса заболевших — это дети с другими вирусными заболеваниями, не только респираторными — парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции, но и кишечными — ротавирусной, норовирусной, энтеровирусной…

Уровень заболеваемости и тяжесть инфекции мы в больнице оцениваем по тому, сколько детей в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких с доказанным гриппом. Ни одного такого ребенка сейчас в клинике нет.

«Гриппом можно переболеть несколько раз за сезон»

— Допустим, придет человек на прием к врачу с кашлем и повышенной температурой, как определить, что у него свиной грипп?

— Определить вирус, который вызвал заболевание, можно только в лаборатории. Это делают, когда пациент попадает в стационар с подозрением на острую респираторную вирусную инфекцию. У него берут мазок из носоглотки. И в лаборатории определяют, что это: грипп, парагрипп, который, кстати, сейчас встречается очень часто, риносинцитиальный вирус, риновирус и аденовирус. Пять этих вирусов вызывают ОРВИ.

Римма Манкевич, доцент кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета.

— Но при ОРВИ пациентов в обычной поликлинике чаще всего не отправляют на лабораторную диагностику вируса…

— У каждой вирусной инфекции есть своя симптоматика, и не всегда необходимо лабораторное подтверждение для того, чтобы правильно назначить лечение. Для этого доктор и учится не меньше шести лет, чтобы отличить грипп от другого вируса. Только врач может сказать: нужно определять вирус в лаборатории или нет. Поэтому если вы заболели, обязательно идите к доктору.

— Представим еще один случай: человек заболел, высокая температура, сам себе купил в аптеке препараты против свиного гриппа и пьет. Это может ему повредить?

— Это может ему не помочь, потому что с высокой температурой протекает большинство инфекционных заболеваний, а не только свиной грипп. А поставить диагноз — грипп это или нет и какое конкретно лекарство при этом необходимо — может только врач.

Такие пациенты впоследствии могут принести вред всему населению страны. Они способствуют росту лекарственно устойчивых вирусов к препаратам. Бесконтрольно принимать лекарство, которое является химическим веществом (при этом никем не обосновано, не назначено), я думаю, не следует.

Эти препараты не всегда легко переносятся и здоровым человеком. К тому же, если к такому пациенту потом попадет вирус гриппа и нужно будет пить этот же препарат, эффективность может быть уже не той. Да и длительность приема у каждого лекарственного средства не безгранична.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Врачи даже не при каждом гриппе рекомендуют противовирусные препараты. И не всегда назначение пяти-десяти видов таблеток означает, что лечение хорошее, бывает достаточно одного препарата.

Нужно понимать, что большинство инфекционных заболеваний — самоликвидирующиеся. Лечить их специально, по большому счету, не всегда нужно. Если организм иммунокомпетентен, то есть был здоров до болезни, то он может справиться и сам. Иногда нужно вылежаться, пить больше жидкости — и все.

— На каком этапе лечение может быть своевременным, а на каком уже запущенным?

— Чаще всего для диагностики есть трое первых суток. Но все зависит от первых суток: там уже понятно, что и как. Под наблюдением врача переживать, что у вас температура 37,5 С и вы вдруг пропустите грипп, не стоит.

— А бывает ли грипп без высокой температуры?

— Практически нет. Только в том случае, если вы привиты. Тогда симптомы могут быть смазанными: не будет высокой температуры, не так выражено недомогание, ломота во всем теле.

— Нужно ли сразу сбивать высокую температуру?

Но все индивидуально: некоторые пациенты плохо переносят температуру 37,7 С, тогда и ее надо снизить. Здесь нужно смотреть, насколько человеку дискомфортно и пьет ли он достаточное количество жидкости в день.

— Если ты переболел свиным гриппом, то можно ли заболеть снова?

— Гриппом можно переболеть несколько раз за сезон. Но при этом не одним и тем же типом. Вирус мутирует.

— У кого при гриппе могут в первую очередь появиться осложнения?

— У любого заболевания есть группа риска. В данном случае в нее входят дети до пяти лет, беременные, люди с иммунодефицитным состоянием, злокачественными образованиями, хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилые люди.

«Маска от вируса не защищает, но может уберечь, если кто-то чихнул»

— Как защитить себя от гриппа?

— Во-первых, не стоит ходить туда, где много народу. Но главное — постоянно мыть руки и лицо. Вышел из общественного транспорта, пришел домой — вымой руки. Хотя бы просто водой, смой с себя все.

— А чеснок и лук стоит есть?

— Если человек верит, что ему это поможет, пускай ест и чеснок, и лук, и витамин С. Хуже не будет.

— Нужно ли здоровому человеку носить маску, например, в общественном транспорте?

— Не думаю. Если вы ухаживаете за больным пациентом, желательно надеть маску, но ее нужно менять каждые два часа.

Если говорить откровенно, то обычная маска не защищает от вирусов. Они настолько маленькие, что проникают через нее. Но маска может защитить, если кто-то чихнул или кашлянул и на вас попали капельки, в которых есть вирус. Грипп попадает в организм через нос и рот. Вы вдохнули, если организм ослаблен и не привит — можете заболеть. Но если организм здоровый, крепкий, то даже при контакте с больным вы останетесь здоровы.

Я сегодня осматривала пациента с типичной клиникой гриппа, но это не значит, что мы все следом здесь заболеем. Если ты не думаешь о том, что заболеешь и применяешь меры безопасности, то будешь здоров.

Но если вы больны, а нужно выйти из дома, то, конечно, стоит надеть маску и не забыть ее менять через каждые два часа. Так вы в первую очередь защитите от вируса других.

— Некоторые вместо маски используют шарф, обвязываются им и дышат в него…

— Так делать нельзя ни в коем случае. В шарфе собирается влага, и человек дышит всем, что попадает на ворсинки. Там может собраться столько вирусов и бактерий, которые при этом в теплой и влажной среде будут активно размножаться.

— А если пойти в поликлинику по другому поводу, не из-за ОРВИ, то нужно надевать маску?

— На самом деле, если можно перенести поход к врачу до тех пор, пока не уйдет вся эта паника и сезонность заболевания, то лучше подождать и посетить врача позже. Если нужно идти, то можно надеть маску, но она не гарантирует, что вы не заболеете.

— Нужно ли обратить внимание на питание в этот период?

— У человека должно быть адекватное, полноценное, сбалансированное питание: чтобы на столе были и мясо, и рыба, и крупы, и овощи, и фрукты. При этом нужно пить достаточно жидкости: полтора-два литра в день.

— Если человек не привился и едет в командировку в Россию или Украину, о чем ему нужно помнить?

— Стараться избегать ненужных контактов, взять с собой жаропонижающее. При насморке и кашле стоит пользоваться не носовым платком, а одноразовыми бумажными салфетками: высморкался - и салфетку выбросил. Желательно не хвататься салфеткой, в которую покашляли, за поручень в общественном транспорте, чтобы не заразить других. По этой же причине кашлять нужно не в руку, а в локоть, но лучше — в салфетку.

«Прививаться нужно в октябре, а не сейчас»

— Когда лучше всего прививаться от гриппа?

— Чтобы сформировался адекватный иммунитет, должно пройти какое-то время. Иммунитет после прививки может продержаться от двух недель до шести месяцев. Если вы привьетесь в августе, то к марту или февралю, когда у нас чаще всего эпидемический подъем заболеваемости, в том числе и гриппа, это будет неэффективно. Поэтому привиться желательно в октябре.

— Но в это время многие тоже болеют, у кого-то насморк…

— Прививаться больному нельзя. Нужно выздороветь и потом делать прививку.

— Есть ли смысл прививаться сейчас?

— Насколько эффективна вакцинация?

— Если взять 38 доказанных случаев свиного гриппа в Беларуси, то среди них все пациенты были непривитые. Вот вам активность и чувствительность вакцинации!

Когда ты прививаешься, вакцина защищает тебя не только от гриппа, но и от других вирусных респираторных инфекций. И даже если ты заболеваешь, например, гриппом, то он будет протекать в более легкой форме и без осложнений.

Ежегодно создается вакцина с учетом того, какие штаммы вирусов гриппа предположительно будут циркулировать в предстоящем сезоне, и содержит обычно два вида гриппа, А и грипп В.

— Вы сами прививаетесь?

— Конечно, мы в октябре привились. Вакцину закупал медицинский университет.

— А есть разница в качестве вакцины в зависимости от производителя?

— Я не вижу разницы.