Промывание и бужирование носослезного канала проводится у кошек и собак с подозрением на непроходимость носослезной системы, при атрезии слезных точек, при наличии инородных тел и дебриса в системе слезовыделения, при отрицательном флюоресцеиновом тесте. Симптомами того, что носослезный канал засорен, могут стать «слезные дорожки», которые образуются из-за постоянного вытекания слез за пределы век. Это отрицательно сказывается на состоянии глаз, так как слеза необходима для очищения глазного яблока.

Непроходимость носослезного канала может быть вызвана как врожденными (имеется породная предрасположенность), так и приобретенными (вследствие перенесенных травм и в результате переболевания длительными вирусными инфекциями, имеющими офтальмологической проявление) отклонениями от нормы. Такое нарушение путей, в свою очередь, может стать причиной воспалительных болезней слизистой оболочки глаз и век. Поэтому с лечением лучше не медлить.

Лечение

Если ветеринаром обнаружена врожденная патология, то необходимо провести бужирование у молодых особей. Если речь идет о возможной закупорке носослезного канала, то нужно прибегнуть к промыванию.

Сам процесс заключается в обнаружении всех структур носослезной системы и промывании их специально приготовленными растворами. Препарат вводится в верхнюю слезную точку с помощью шприца. При нормальном состоянии носослезного канала вещество должно вытекать из носа быстро. Если жидкость проходит тяжело или не проходит вообще, то у животного есть нарушение проходимости носослезных каналов.

При необходимости проводится расширение, реконструкция слезных точек, введение проводника в носослезный канал.

Процедура проводится под легкой анестезией для предотвращения травмирования глаза.

Такая процедура нужна не только для диагностики, но и для лечения. Во время промывания носослезных путей у мелких пород собак из каналов удаляется лишнее вещество, которое препятствует нормальному функционированию системы. Благодаря этому у животных пропадает слезотечение.

Темные «слезные дорожки» у декоративных собак: йоркширской породы, пуделей, мальтезе, кошек британской, персидской пород, часто являются эстетической проблемой для хозяев. При недостаточном уходе за выделениями из глаз возникают опрелости и раздражения,что усугубляет проблему и вынуждают хозяев обращаться к ветеринарному врачу.

Порой, для решения проблемы недостаточно консервативных подходов: назначения капель в глаза и гигиены. Необходимо выявить причину постоянного обильного слезотечения.

Основная причина — физиологическая, анатомическая предрасположенность собак и кошек с укороченной лицевой формой черепа, что располагает формированию изгибов и сужений носослезных каналов, впоследствии закупорке их пылью, семенами растений, патологическими выделениями при воспалении. Увеличение складчатости кожи располагает к попаданию шерсти в глаза. Так же после переболевания тяжелотекущими инфекциями с поражением глаз, нередко возникает заращение слезного канала.

Чтобы определить качество работы слезных протоков необходимо провести диагностику: зондирование и промывание слезоотводящих путей с целью выявления локализации сужений, деформации и закупорки.

При расположенности животного к закупорке слезного канальца, промывание с целью профилактики «слезных дорожек», можно проводить один раз в два месяца, реже по показаниям.

Как правило, не сложно приучить Вашего питомца к этой процедуре наряду с посещением груминг салона. Совместить эти процедуры Вы можете посетив и получив консультацию офтальмолога во время ожидания питомца.

Офтальмология (Лесной городок). Пожалуйста, цены уточняйте у администратора клиники.

Наименование	Цена (руб.)
Клинический осмотр (первичный) Офтальмолога Оформление истории жизни и болезни, взвешивание. Осмотр: тест Ширмера, тест Флуорисцеин, измерение ВГД, осмотр глазного дна фундус камерой. Постановка предварительного и дифференцированных диагнозов. Подбор тактики обследования и лечения.	1200
Повторный осмотр (без консультации по анализам) Офтальмолога: тест Ширмера, тест Флуорисцеин, измерение ВГД, осмотр глазного дна фундус камерой. Контроль динамики, коррекция лечения.	1000
УЗИ глазного яблока (клиника Лесной Городок)	1000
Офтальмоскопия Riester, Kawe	200
Контрастное исследование роговицы тест с флуорисцеином, тест Ширмера	200
Измерение внутриглазного давления TonoVet	500
Тест Джонс 1, Джонс 2	300
Бужирование носослезных каналов кошке с фиксацией.	1500
Бужирование носослезных каналов собаке до 10 кг с фиксацией.	1500
Бужирование носослезных каналов собаке от 10 кг без стоимости фиксации.	2000
Заворот, выворот век (экстропион, энтропион века)	3000-4000
Удаление аденомы третьего века	3000
Удаление аденомы мейбомиевых желез без пластики века	3000
Дистрихиаз хирургическое удаление	4000-5000
Энуклеация глазного яблока	2500
Вправление глазного яблока	2000
Блефарорафия (закрытие на третье веко)	1000
Удаление корнеосеквестра	3000
Наложение конъюнктивального лоскута на роговицу (при прободении, травме, корнеосеквестре)	6000
Дебридмент роговицы	500

Вам могут быть интересны статьи.

Одна из распространенных причин для визита к врачу-офтальмологу – , часто характеризующееся владельцем как «текут глаза».

Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза. Высыхающая слеза приобретает коричневое или красноватое окрашивание, которое может долгое время сохраняться на шерсти.

Избыточная выработка слезы у кошек происходит как ответная защитная реакция на раздражение глаза чем-либо.

Механические раздражители: неправильно растущие ресницы – редкая патология у кошек, инородные тела в конъюнктивальном мешке, шерсть с века при завороте века.

Заворот век – частая патология у кошек определенных пород (мейнкуны, британские, сфинксы), это состояние болезненное из-за контакта шерсти и кожи век с роговицей, приводит к блефароспазму, слезотечению, гнойному конъюнктивиту.

Отдельно стоит упомянуть заворот медиальных участков нижних век у брахицефальных пород кошек – экзоты, персы, а также британских и шотландских. Считается, что у короткомордых кошек слезотечение – это норма, и что их глаза могут быть «грязными». Однако одна из причин, приводящих к постоянному слезотечению у кошек данных пород – заворот медиальных (внутренних) участков нижних век: во внутреннем углу глаза шерсть контактирует с роговицей и вызывает ее раздражение, а также, окунаясь в слезу, проводит ее на морду (рисунок 1). Данное состояние может быть выражено в разной степени, но присутствует практически у любой брахицефальной кошки. Заворот век необходимо вылечить хирургически, чтобы прекратить раздражение роговицы и слезотечение.

• инфекционные причины — герпес вирус и хламидия, поражая конъюнктиву, приводят к воспалению и слезотечению.
• химические раздражители (моющие вещества, порошки, шампунь, аэрозоли, парфюм).
• рефлекторные состояния (слезотечение при боли в глазу — язве или эрозии роговицы, увеите, глаукоме).
• аномалии состава слезы у кошек-сфинксов. Мейбомиевы железы лежат по краям век и выделяют жироподобный секрет, препятствующий испарению слезы. Из-за особенностей строения кожи мейбомиевы железы у сфинксов недоразвиты, протоки их практически не видны, а при сдавливании из желез не выделяется секрет. Поэтому сфинксы могут держать глаза дискомфортно и иметь обильные слизистые выделения в углах глаз.

Для обнаружения первопричины избыточной выработки слезы проводят комплексное офтальмологическое обследование, включающее биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию, диагностическое окрашивание роговицы, отбор проб для лабораторных исследований.

Адекватная терапия, направленная на ликвидацию основного заболевания, приводит к исчезновению слезотечения.

В случае нарушения оттока количество слезной жидкости, вырабатываемой слезными железами, является нормальным, но затруднен или полностью блокирован ее отток через систему слезоотведения.

Для кошек наиболее характерны проблемы системы слезоотведения, связанные с осложнениями герпесвирусной инфекции – непроходимость носослезного канала из-за спаек в нем и закрытие слезных точек спайками конъюнктивы (симблефароном). Также существует анатомическое искривление и дисфункция системы слезоотведения у короткомордых кошек. Атрезия верхней слезной точки – распространенное состояние у британских и шотландских кошек, которое может протекать бессимптомно. В отличие от собак, у которых при отсутствии точки носослезный каналец присутствует, у кошек часто нет и канальца, поэтому процедура активации точки поводится редко.

Для диагностики проходимости применяют тест с флюоресцеином: окрашенный раствор вносят в конъюнктивальный мешок, оценивают — появился ли раствор в носу. Если раствор не прошел, то дальнейшее исследование системы слезоотведения у кошек продолжают с использованием общей анестезии.

Диагностические процедуры включают в себя: промывание носослезного канала (рисунок 2), зондирование носослезной системы (прохождение её мононитью или тонким зондом), компьютерную томографию с введением в носослезную систему контрастного вещества, внутриротовые рентгенограммы зубов верхней челюсти, риноскопию.

Если при зондировании носослезной системы удается провести зонд по всей системе, в носослезном канале оставляют нейлоновую нить на несколько недель для создания лучшего оттока (рисунок 3). К сожалению, после удаления нити иногда происходит повторное слипание стенок канала, что приводит к рецидиву слезотечения.

Патологии зубов, носовой полости, обнаруженные при обследовании, чаще всего включают в себя воспаление корней зубов, воспаление носовых ходов, полипы на слизистой носовой полости, эти состояния требуют специфического лечения, при их своевременной и полной коррекции, система слезоотведения начинает функционировать нормально.

Слезотечение у кошек любых пород – это не норма, а часто встречающаяся патология, этиологические факторы которой разнообразны, тщательное офтальмологическое обследование позволяет обнаружить не все предпосылки, часто требуются дополнительные диагностические процедуры для определения первопричины и успешного лечения эпифоры.

Промывание носослезных путей - это лечебно-диагностическая процедура, смысл которой заключается в определении проходимости носослезного пути, что является важным пункто в диагностике многих патологий: слезотечение, завороты век, атрезия (сужение или полное отсувствие) слезных точек.

У животных, как и у людей, слеза играет ключевую роль в защите роговицы глаза. Слеза является препядствием для проникновения и воздействия бактерий, пыли, иных вредных факторов на роговицу. Слеза образуется за счет работы специфических органов: слезная железа, мейбомиевы железы и др. Постоянно слеза образуется и выходит через проток железы, даже тогда когда животное спит. Отток слезы осуществляется через специальные каналы, которые расположены в медиальном (внутреннем) угле глаза. И называются они носослезными каналами. Иногда данные протоки могут засоряться продуктами жизнедеятельности бактерий, экссудатом, лечебными препаратами, сгустками мертвых клеток и др.

Если носослезный канал засорен, слеза интенсивно начинает вытекать за пределы век, что характеризуется появлением специфических «слезных дорожек». Промывание носослезных путей должны проводить только специально обученые специалисты. Промывание чаще всего не требует общего наркоза! Достаточно найти индивидуальный подход к пациенту и создать правильный контакт с животным.

Показания для промывания носослезного канала:

1. Задержке и отридцательном тесте Джонса (диагностическая процедура для установления и подтверждения наличия закупорки канала с помощью флюорисцина).
2. Подтверждения анатомической проходимости (или непроходимости) носослезной системы.
3. Острых или хронических конъюнктивитах (особенно инфекционные конъюнктивиты кошек)
4. Дакриоциститы (воспаление слезного мешка).
5. Стеноз канала у мелких пород собак и кошек с целью удаления дебриса.
6. Начало и по завершение лечения офтальмологических заболеваний (для улучшения лечения и закрепления его эффективности).