В период лечения травм связок коленный сустав долго находится в неподвижном состоянии. При этом уменьшается кровоснабжение и трофика его тканей, происходит частичная атрофия мышц. Реабилитация после травмы колена необходима для восстановления трофики, объема и силы мышц, укрепления поврежденных связок.

Несерьезное отношение к лечению приводит к повторному повреждению связок . Д лительная иммобилизация без последующих упражнений и разработки ведет к формированию дистрофии и артроза коленного сустава, его тугоподвижности . Эти осложнения сопровождаются постоянной болью и , могут приводить к хромоте.

Лечебная физкультура (ЛФК) после травмы колена: общие правила тренировки

Чтобы ЛФК при растяжении связок коленного сустава приносила пользу, нужно соблюдать основные ее правила :

• Регулярность : результат от упражнений проявится только при ежедневном их повторении, 2–3 раза в день.
• Постепенное увеличение амплитуды : степень сгибания и разгибания в суставе следует увеличивать очень аккуратно и медленно.
• Постепенное нарастание числа повторений и подходов : выполняя упражнения при разрыве связок колена, начинать следует с 3–4 повторений одного упражнения в первые дни реабилитации, доводить до 10–15 повторений к середине курса.
• Плавность, отсутствие резких движений и рывков: упражнения при травме колена не должны спровоцировать повторное повреждение связок.
• Разминка и заминка : начинать и заканчивать занятие нужно с самых легких упражнений для разогрева.
• Начинать под присмотром : лучше всего, если упражнения для колена после травмы подберет врач‐реабилитолог, который будет контролировать правильность их выполнения на начальных этапах.

Виды упражнений для восстановления колена

В зависимости от того, какие анатомические структуры задействованы, все упражнения при повреждении коленного сустава делят на статические, статодинамические и динамические .

Статические упражнения направлены на тренировку связок, которые работают для удержания тела в неподвижном положении. Статодинамические упражнения помимо связок задействуют дополнительно мелкие мышцы. А динамические полностью включают в работу крупные, мелкие мышцы и связочный аппарат. Начинать комплекс ЛФК для коленного сустава после повреждения связок следует со статического режима, плавно переходя к статодинамическому и динамическому. Заканчивать необходимо в обратном порядке.

Статические

Этот вид упражнений помогает восстановить колено после травмы за счет напряжения мышц и, соответственно, умеренного натяжения их сухожилий (связок) без активных движений.

Упражнения :

В описаны упражнения, которые можно выполнять в период от 3 месяцев до полугода после травмы. Со временем их можно усложнять, используя ленточный эспандер (эластичную резинку) или небольшой мяч. Гимнастика при растяжении связок коленного сустава, выполняемая с мячом, зажатым между коленями, дополнительно укрепляет внутренние мышцы бедра и внутренние боковые связки коленных сочленений.

Статодинамические

В режиме статодинамики статические упражнения чередуются с динамической сменой положения конечностей. Этот режим включает упражнения для поддержания баланса, которые помогают восстановить коленный сустав после травмы за счет включения в работу мелких пучков мышц с разных сторон.

Упражнения :

Динамические

Данные упражнения при травме коленного сустава помогают восстановить диапазон движений сустава, которым он обладал до повреждения.

Упражнения :

Лечебная физкультура при разрыве связок коленного сустава проводится на фоне медикаментозной терапии. Узнать подробнее о том, какие препараты используются в период реабилитации, можно в

Видео с восстановительными упражнениями для разработки конечности

На видео поэтапно рассмотрены упражнения при разрыве связок коленного сустава после их хирургической пластики.

Особенности гимнастики при разрыве, растяжении, ушибе, вывихе

Предложенные выше восстановительные упражнения при травме колена универсальны. Они могут выполняться после ушиба, растяжения связок, как гимнастика после разрыва связок коленного сустава. Отличие состоит в том, что после ушиба и растяжения можно быстрее приступать к динамическим упражнениям, а после операции при разрыве связок первые 2–3 недели разрешаются только пассивные движения в суставе, статические упражнения и ходьба на костылях.

Если произошел , то лечебная физкультура при травме коленного сустава должна быть направлена на восстановление его подвижности и укрепление удерживающих связок. Для этого дополнительно применяются упражнения с вращающими движениями (вокруг вертикальной оси):

ЛФК после разрыва связок коленного сустава отлично сочетается с народной медициной. Какие настои и отвары можно принимать при травмах связок, читайте .

Какую физиотерапию назначают

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава проводится комплексно. Помимо лечебной физкультуры назначается массаж и физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие отека и боли, улучшение обменных процессов в тканях сустава.

Процедуры, которые могут быть начаты еще во время ношения эластичной фиксирующей шины (ортеза) :

• электромиостимуляция (ЭМС);
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• криотерапия;
• грязелечение.

Электростимуляция четырехглавой мышцы

Электростимуляция четырехглавой мышцы бедра представляет собой воздействие на нее низкочастотным синусоидальным током с помощью электродов. Главная цель электромиостимуляции – увеличение объема, силы и выносливости мышцы, возвращение полного диапазона движений в коленном суставе. Используется в спортивной медицине и как восстановление после разрыва связок коленного сустава, в частности после . Для большего эффекта можно одновременно использовать метод электростимуляции и упражнения для разработки коленного сустава после разрыва связок.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – воздействие на сустав постоянным магнитным полем для снятия отечности, болевого синдрома и улучшения оксигенации связок, хрящей и костных структур. Высокая проникающая способность электромагнитных импульсов позволяет воздействовать на глубокие структуры сустава даже через гипсовую повязку на этапе иммобилизации.

Электрофорез и фонофорез

Электрофорез – введение в ткани сустава лекарственных средств с помощью постоянного тока. Электроды (анод и катод) размещают с двух противоположных сторон колена, накладывая их на ткань, смоченную в лекарственном веществе, которое требуется ввести. Физиотерапевтическая реабилитация после разрыва связок коленного сустава чаще всего проводится с анестетиками и анальгетиками, а также противовоспалительными гормонами (гидрокортизон). Такое сочетанное воздействие электрических импульсов с лекарственными препаратами значительно ускоряет восстановление после травмы колена. Продолжительность сеанса и общую длительность курса определяет врач‐физиотерапевт. Во время процедуры возможно чувство покалывания или незначительное жжение.

ВАЖНО! Физиотерапевтические процедуры, проводимые с применением электромагнитного поля, противопоказаны пациентам с установленным кардиостимулятором, так как могут нарушать его работу.

Локальная криотерапия

Криотерапия подразумевает охлаждение поверхности тела до низких (от -70 градусов) и сверхнизких (до -130 градусов) температур с помощью воздушной струи или жидкого азота. Реабилитация после повреждения связок коленного сустава с применением крио‐процедур проходит быстрее и успешнее за счет повышения эластичности соединительной и мышечной тканей в месте воздействия холодом. За счет резкого спазма сосудов и последующего их расширения улучшается трофика тканей сустава, замедляются процессы старения. Кроме того, воздействие низких температур помогает избавиться от хронической боли после травм колена, подробнее о которой написано .

Видео локальной криотерапии после повреждения

На видео показаны два метода криотерапии после застарелой травмы колена: криовоздушная и криоуглекислая.

Ультравысокочастотное лечение (УВЧ)

УВЧ‐терапия представляет собой воздействие на сустав коротковолновым импульсным током частотой 20–40 МГц. При этом достигается эффект прогревания, оказывающий благотворное влияние на кровоснабжение и обмен в тканях. Ускоряется созревание коллагеновых волокон, необходимых для успешного восстановления после растяжения связок колена, надрыва или разрыва сухожилия. Для проявления эффекта необходимо 5–10 сеансов УВЧ по 8–12 минут.

Грязелечение (пелоидотерапия)

Физиотерапия при растяжении связок коленного сустава также включает лечение торфяными и сапропелевыми грязями. Оно не требует специальной аппаратуры, осуществляется в виде аппликаций, благодаря чему этот метод можно применять самостоятельно в домашних условиях. Для этого слегка разогретую на водяной бане грязь накладывают на колено и обматывают пленкой, оставляя на полчаса. Эффект пелоидотерапии основан на высокой концентрации минеральных веществ в лечебных грязях, которые необходимы суставу на этапе восстановления.

Восстановление и реабилитация после разрыва связок коленного сустава направлены на разработку поврежденного сустава, благодаря чему функционирование сочленения сможет восстановиться в кратчайшие сроки. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывая характер травмы колена, возраст человека и другие важные параметры. Сначала гимнастика выполняется под наблюдением физиотерапевта, после чего тренироваться можно дома.

Польза и эффективность упражнений после разрыва связок

При растяжении связок коленного сустава после травмы врач назначает консервативное или хирургическое лечение. Для восстановления функционирования конечности после медикаментозной терапии понадобится в среднем до 3 мес., а после операции связочные структуры восстанавливаются 6-8 месяцев. В этот период лечебная физкультура должна быть направлена на тренировку мышцы поврежденной ноги, благодаря чему удастся предотвратить атрофию и дисфункцию мышечно-связочного аппарата.

Чтобы разработать конечность после надрыва или растяжения правильно, важно дозировать нагрузку и увеличивать ее постепенно. Когда связки колена окрепнут, тренировочные занятия можно усилить, но только под контролем врача.

Чтобы укрепить и восстановить связки коленного сустава после травм правильно, рекомендуется соблюдать следующие правила:

При ощущении боли во время выполнения комплекса пациенту лучше прервать занятие.

• Если повреждение серьезное, первые занятия можно выполнять уже после того, как минует риск развития посттравматических осложнений.
• Для правильной разработки связочного аппарата сначала выполняется растяжка, затем основные задачи.
• Во время выполнения упражнений боли и дискомфорт должны отсутствовать. Если человек ощущает, что долго не сможет заниматься, лучше отложить занятие и сообщить врачу о неприятных симптомах.
• При (ПКС) либо боковой связки тренировочные упражнения не будут отличаться по длительности и интенсивности.
• На раннем этапе восстановления нагрузки должны быть минимальными. По мере улучшения состояния упражнения становятся интенсивнее.
• Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузки и заниматься дольше. Если есть желание тренироваться более интенсивно, стоит сообщить об этом врачу. Только после его разрешения можно расширить тренировочный комплекс новыми упражнениями.

Программа тренировок

В первые дни после повреждения

Укрепление связок осуществляется с помощью изометрических упражнений, при которых нагрузки на коленный сустав и нижнюю конечность минимальные. Такие упражнения рекомендуется выполнять в ранний реабилитационный период при повреждении менисков:

Больному нужно сесть на пол и аккуратно сгибать ногу в колене, ненадолго задерживаясь в таком положении.

1. Сесть на пол, ноги расположить прямо, спину выпрямить.
2. Четырехглавая мышца сокращается так, чтобы чашечка коленного сустава приподнялась вверх.
3. В этом положении оставаться 5-7 сек., потом расслабить конечность.
4. Сделать 25-30 раз по 3 подхода.

• сгибание-разгибание конечности в коленке;
• напрягать и расслаблять мышцы бедра;
• качать стопой вперед-назад и вправо-влево;
• сидя на стуле, имитировать ходьбу, легонько касаясь поверхности пола.

Через неделю гимнастика расширяется. Добавляются упражнения на полуприседания, которые нужно выполнять, опираясь на спинку стула. А также в этот период можно приподниматься на носочки, но не стоит забывать, что болей и дискомфорта быть не должно. Еще несколько полезных занятий - перекатывание мячика по полу и собирание пальцами ступней мелких предметов. Такие упражнения несложные, но они помогут эффективно накачать мышечный корсет конечности.

Через месяц

По мере того как мышечно-связочный аппарат восстанавливается, через 3-4 недели после травмы тренировочный комплекс можно расширить, увеличив нагрузку и количество занятий. ЛФК при разрыве связок коленного сустава на этом этапе направлена на усиление мышц бедра, нормализацию функционирования колена, возвращение чувствительности конечности и формирование физиологической походки.

Для выполнения упражнения понадобится утяжелитель весом до 2 кт.

1. Лечь на коврик. На больную конечность положить утяжелитель весом 0,5-2 кг.
2. Медленно приподнять конечность и задержать ее в положении на 5-7 сек., затем опустить ногу.

Тренировки с эспандером:

1. Одной стороной прикрепить эспандер, например, к спинке кровати, а петли другой стороны надеть на ноги.
2. Затем осторожно тянуть конечность на себя, концентрируя нагрузку на коленном суставе.
3. Упражнение выполняется сначала больной, потом здоровой конечностью.

Занятие на сгибание-разгибание ног:

1. Сесть на пол, конечности должны быть ровными.
2. Делать поочередное сгибание и разгибание конечностей, при этом следить за интенсивностью зарядки, чтобы не было резких рывков.

Через полгода

Когда после и повреждения мениска прошло 6 месяцев и больше, гимнастику прекращать не стоит, даже если отсутствуют симптомы травмы, и функционирование конечности полностью нормализовалось. Стоит обратиться к врачу и согласовать с ним новые упражнения, которые помогут держать мышечно-связочный аппарат в тонусе. В домашних условиях можно тренироваться таким способом:

Хорошо восстанавливаются связки после выполнения упражнения «велосипед», когда больной сидит на стуле.

• Сесть на стул. Конечности, согнутые в коленках, приподнять, имитировать езду на велосипеде, сначала медленно, затем сильнее «вращая педали».
• В том же положении приподнять конечность перпендикулярно полу, задержаться на 15-20 сек. Выполнять по 4-5 подходов.
• Сидя, поднять обе прямые конечности перпендикулярно поверхности, задержаться в положении 25-30 секунд. Опуститься, отдохнуть и повторить подход 5 раз.
• Лечь на живот, больную конечность согнуть в колене, другая должна располагаться ровно. Приподнять бедро вверх, задержаться на 3-5 сек, затем опуститься, поменять ноги и повторить упражнение.
• Расположиться на полу лицом вниз, оперевшись на локти и носочки. Выполнять упражнение «прямая планка» не менее 30 сек.
• Стать ровно, перед собой расположить степ-платформу. Подняться на возвышение полусогнутой в коленке больной конечностью, задержаться 5-7 сек., опуститься. Повторять 15-20 подходов.
• В положении стоя медленно опуститься, задержавшись в позе полуприседа. Посчитать до 25, затем выпрямиться, отдохнуть 10 сек., повторить подход. Всего рекомендуется выполнять 5-7 таких упражнений.

Другие тренировки

При растяжении связок в коленном суставе рекомендуется заниматься фитнесом, с помощью которого удастся укрепить мускулатуру нижних конечностей и уменьшить риск повторного растяжения связочного аппарата. А также для всего организма полезно плавание или аквааэробика, которая должна выполняться под контролем тренера. Когда острый период и риск осложнений минуют, разрешено заниматься на велотренажере, кататься на велосипеде, заниматься легким бегом, ходить по лестнице.

Разрыв передней крестообразной связки колена.

Разрывы связок колена диагностируются редко, даже если сустав подвергается серьезным нагрузкам. Он оснащен мощным связочно-сухожильным аппаратом, стабилизирующим сочленение при движении. Поэтому колено повреждается обычно во время интенсивных спортивных тренировок, в результате сильного удара или падения с высоты. После проведения всех необходимых лечебных мероприятий - консервативных или оперативных - пострадавший выписывается из больницы для реабилитации после разрыва связок коленного сустава. Ему показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, курсовой прием хондропротекторов и витаминов, соблюдение щадящей диеты. Но самый эффективный метод восстановления связок - ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Длительность реабилитации

Длительность восстановительного периода зависит от вида травмы. Связки - соединительнотканные тяжи, объединяющие кости и предназначенные для укрепления сустава, направления или ограничения движения в колене. При их частичном разрыве используются консервативные методы лечения, а при полном отрыве от костного основания - оперативные. Иногда вместе со связкой отрывается кусочек кости, что значительно осложняет терапию, требует длительной реабилитации.

При незначительном травмировании молодым пациентам накладывается гипсовый примерно на 20 дней, а колено пожилых людей чаще иммобилизуется ортезами.

Ортез на колено при разрыве связок.

Реабилитация продолжается в течение 1,5-3 месяцев в зависимости от особенностей организма пострадавшего. Важен и возраст человека:

• у молодых людей регенеративные процессы в суставах протекают значительно быстрее, в них поступает достаточное количество питательных веществ для всех биохимических реакций;
• связки пожилых пациентов будут восстанавливаться медленнее, так как с возрастом в организме снижается выработка коллагена - строительного материала для всех соединительнотканных структур.

При полном отрыве связок от кости пациентам показана пластика, или восстановление с помощью хирургического вмешательства. В этом случае период реабилитации от 4 месяцев до полугода.

Реконструкция связок коленного сустава.

При отсутствии противопоказаний пациентов направляют на физиотерапевтические мероприятия, а после окончания иммобилизации - к врачу ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений для наращивания мощного мышечного корсета. Это поможет избежать избыточных нагрузок на колено, способствуя правильному сращению связок. Именно от состояния скелетной мускулатуры зависит функционирование сустава. Если он ослаблена, то вся нагрузка во время движения ложится на колено, провоцируя быстрое изнашивание хрящевых тканей, выстилающих костные головки. А при иммобилизации мышцы длительное время не сокращаются, что может стать причиной их атрофии и развития посттравматического гонартроза. Реабилитологи отмечают, что для потери мышечного объема достаточно 2 недель.

Общие принципы реабилитации

Фармакологические препараты (НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды) устраняют симптомы воспаления, поэтому необходимость их использования вскоре пропадает. Но прием следующих средств показан на протяжении всего реабилитационного периода:

• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов - Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Компливит. Для ускоренного восстановления целостности разорванных связок необходимы витамины группы B, микроэлементы медь, сера, железо, молибден, кальций, фосфор. В лечебные схемы обязательно включается рыбий жир с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), жирорастворимых витаминов;

• хондропротекторы - Терафлекс, Структум, Артра, Хондроитин-Акос . Единственная группа препаратов, активные ингредиенты которых восстанавливают поврежденные хрящевые, костные, соединительные ткани. После недельного приема хондропротекторы начинают оказывать противоотечное, анальгетическое, противовоспалительное действие;

• - Скипидарная, Апизартрон, Випросал. Применяются в первые 2-3 недели реабилитации для улучшения микроциркуляции, регенерации поврежденных в момент травмирования мелких кровеносных сосудов.

После купирования воспалительного процесса пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ-терапия, лазеротерапия , магнитотерапия , электрофорез с растворами кальция, анестетиками, анальгетиками. Несмотря на различные физические факторы (электрические импульсы, тепло, магнитное поле), воздействующие на коленный сустав, целью всех лечебных мероприятий становится улучшение кровообращения. Нормализуется выведение конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса, устраняется дефицит питательных и биоактивных веществ. Регенерация связок значительно ускоряется, снижается вероятность формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Электрофорез для коленного сустава.

Пассивный этап реабилитации

В этот период, который длится около 10-14 дней, исключаются любые нагрузки на поврежденное колено. В течение 2 недель активно используются физиопроцедуры, холодовые компрессы, кинезиотейпирование для устранения воспалительного отека мягких тканей. С помощью лимфодренажного массажа уменьшается мышечный спазм, возникающий обычно на фоне болей. Основными задачами реабилитации в этот период становятся улучшение пассивного диапазона движений в колене, его подготовка к дальнейшему восстановлению. Минимизировать вероятность мышечной атрофии помогает миостимуляция - процедура воздействия на скелетную мускулатуру электрическим током малой мощности.

Единственным упражнением, разрешенным в первые две недели, является статическое напряжение квадратной мышцы бедра (четырехглавая мышца бедра, квадрицепс), которая занимает практически всю его переднюю часть. Она отвечает за разгибание ноги, а ее изометрическое напряжение способствует сохранению мышечного тонуса, улучшению кровообращения в поврежденном колене.

Четырехглавая мышца бедра.

Пассивная разработка квадрицепса также обеспечивает снабжение сустава питательными и биологически активными веществами, необходимыми для ускоренной регенерации и профилактики гонартроза . Как правильно выполнять упражнение:

• сидя на полу, завести руки назад, опереться на них, принять устойчивое положение. Вытянуть вперед поврежденную ногу, а здоровую конечность оставить выпрямленной или согнуть;
• напрячь четырехглавую мышцу, направляя носок поврежденной ноги к корпусу. При правильном выполнении движения коленная чашечка смещается вверх;
• задержаться в этом положении на 5 секунд, расслабиться;
• сделать 2-3 подхода по 20 повторений.

Если при выполнении упражнения выраженных болезненных ощущений нет, то количество подходов можно увеличить. Врачи ЛФК также рекомендуют частые покачивания стопой вправо и влево, движение носком стопы вверх и вниз. Упражнения способствуют сохранению мышечного тонуса голени.

Оказывать нагрузки на сустав разрешается только физически крепким пациентам с легкими травмами, когда разрывается меньше 25% мышечных волокон. Допускаются сгибания и разгибания колена, медленное хождение по комнате с частичным упором на больную ногу. При появлении дискомфортных ощущений или усталости следует отдохнуть в течение часа. Когда пациент быстро идет на поправку, врач-реабилитолог дополняет лечебный комплекс подъемами на носки, неполными приседаниями с упором на спинку стула.

Первый активный этап реабилитации

На третьей неделе периода восстановления связок коленного сустава после травмы системные фармакологические препараты обычно уже не используются. За счет устранения воспалительного отека, сдавливающего нервные корешки, исчезают и интенсивные боли. Травматологи назначают гели с и мази с разогревающим эффектом для улучшения кровообращения.

На этом этапе реабилитации усиливается нагрузка на поврежденный сустав. Она помогает восстановить утраченный контроль над мышцами колена, голени, бедра. Отрабатывается правильная походка, сустав подготавливается к более активным фазам восстановления разорванных связок. Во время тренировок упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме. Врачи ЛФК рекомендуют акцентировать внимание на возникающих ощущениях, чаще повторять движения, способствующие напряжению квадрицепса. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

• лечь на спину, выпрямить ноги, руки вытянуть вдоль тела. Отвести ногу в сторону на 40-50 см, принять исходное положение;
• повернуться на бок, плавно приподнимать и опускать поврежденную ногу, не сгибая колена;
• лежа на спине, согнуть здоровую ногу, уперев стопу в пол. Поврежденную конечность оставить выпрямленной. Тянуть ее носок к корпусу, напрягая четырехглавую мышцу. Поднять травмированную ногу на 45°, удерживать в этой позиции 3-5 секунд.

Механотерапия для разработки коленного сустава.

Многие реабилитационные центры оснащены орбитреками – эллиптическими тренажерами. Они предназначены как для кардиотренировок, так и для восстановления после различных травм опорно-двигательного аппарата. В этих устройствах совмещены функции беговой дорожки и степ-тренажера, что обеспечивает щадящую нагрузку на колено. Тренировки проходят под присмотром врача ЛФК, контролирующего выполнение упражнений.

Передвигаться по комнате уже можно без костылей, разрешается пользоваться только тростью. На этом этапе реабилитации рекомендуется плавание, неполные приседания, занятия на велотренажерах, подъем и спуск по лестнице, прогулки на свежем воздухе.

Плавание, как способ реабилитации после травм.

Второй активный этап реабилитации

Через 3-4 месяца после пластики связок или спустя месяц после получения травмы легкой степени тяжести используются силовые тренажеры для полного восстановления функций колена. Такие тренировки способствуют укреплению мышц, повышению их силы и выносливости. Регулярные занятия позволяют постепенно возвратиться к обычным физическим нагрузкам и двигательной активности. Сустав начинает полноценно сгибаться и разгибаться, мышечный объем травмированной ноги становится равным объему мышц здоровой конечности. Через 2 недели занятий на силовом тренажере проводится функциональное тестирование для установления готовности пациента к бегу и прыжкам.

Тренажер для домашних тренировок.

При наличии тренажера можно тренироваться и в домашних условиях. Но наилучший терапевтический результат дают занятия под контролем врача-реабилитолога. Он подбирает объем нагрузок индивидуально для пациента, определяет темп работ. В лечебный комплекс наиболее часто включаются такие упражнения:

• разгибание ног. Сесть ровно, прижать спину к сиденью, завести ноги под валики. Поднять и распрямить ноги, опираясь руками на расположенные по бокам тренажера рукоятки. Задержаться в этом положении на 2-3 секунды. Плавно, без порывистых движений опустить ноги;
• сгибание ног лежа. Лечь на живот так, чтобы колени находились за краями скамьи, а ее излом - в области пояса. Согнуть ноги, подвести валики к нижней части спины, задержаться в этой позиции на несколько секунд, принять исходное положение.

Врачи ЛФК рекомендуют совершать по 2-4 подхода, повторяя упражнения 15-25 раз. Перерыв между подходами - 2-3 минуты. Если во время тренировки возникает ощущение жжения в области колен а, то это признак правильного выполнения упражнений. Статико-динамические занятия проводятся от 2 до 3 раз в неделю. Примерно через месяц пациентам показаны бег, прыжки в длину и высоту. Целью конечного этапа реабилитации становится снижение вероятности вторичного разрыва связок. Именно из-за неправильно сформировавшегося двигательного стереотипа происходит повторное травмирование коленного сустава.

Травмы колена сопровождаются болью, отеком тканей и потерей активного образа жизни. ЛФК при разрыве связок коленного сустава направлен на его разработку и помогает вернуть работоспособность. Стоит отметить, что физкультура не выполняется в первые дни после получения травмы. Сначала врач рекомендует полный покой на неделю. За это время в коленном суставе восстанавливается эластичность поврежденных связок. При надобности проводится операция. По истечении срока можно приступать к восстановлению.

Причина разрыва - высокий уровень физической нагрузки, которой чаще подвержены спортсмены. При этом страдают передние и боковые связки, связки мениска.

Показания к проведению ЛФК

• Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - спортивная травма, например, неудачное скручивание колена.
• Повреждение наружной боковой связки. Случается при повреждении или травме на неровной поверхности. Характерно для девушек на каблуках.
• Разрыв внутренней боковой связки - сопровождает вывих конечности.
• Травма задних крестообразных связок - происходит при резком сгибе в колене.
• Разрыв связок возле менисков - одна из сложных проблем коленного сустава, которая может произойти и без травмы, иногда на фоне внутренних изменений в организме, к примеру, возрастных.
• Четырехглавая мышца, разрыв сухожилия. Зачастую встречается у людей, занимающихся спортом.

Цели проведения лечебной физкультуры

В рацион больных добавляются авокадо.

После операции на поврежденной области или использования ортеза, начинается реабилитационный период. Восстановление после разрыва связок коленного сустава проводится в комплексе со специальной диетой, подбором витаминов и проведением ЛФК. В рацион добавляют продукты, богатые на жирные кислоты - авокадо, рыба, оливки, растительное масло. Осуществляется подбор витаминов и макроэлементов, которые укрепляют и восстанавливают суставы и связки. Лечебная гимнастика преследует выполнение таких целей:

• Включение в процесс разработки мышц упражнения, которые помогут восстановить и разработать суставы.
• Восстановление связок после надрыва, возвращение работоспособности.
• Уменьшение боли и отеков после травм.

Варианты упражнений после разрыва связок

Начало реабилитационного периода

На начальном этапе выполняется напряжение квадрицепса, выполняющее укрепление связок. Мышца находится на передней части бедра. Алгоритм выполнения:

Сидя с упором на руки и одном согнутом колене нужно вытянуть вперед вторую конечность.

1. Сесть и опереться на руки. Поврежденная конечность вытягивается вперед, вторая - в прямом положении или в колене.
2. Путем напряжения мышцы, ногу тянуть на себя.
3. Остаться в таком положении на несколько секунд.
4. Повторить 20 раз.

Гимнастика выполняется несколько раз в день, постепенно добавляя движения стоп в оба направления, чтобы повысить активность голени. В том случае, если повреждения колена не тяжелые, добавляется в тренировку упражнение на сгибание и разгибание. Со следующей недели лечебная физкультура дополняется упражнениями, которые помогут восстановить связки коленного сустава. Например, делают полуприседания, облокотившись на стену. При выполнении спину держать ровно, а пятки - вместе.

3-6-я неделя восстановления

Стадия охватывает упражнения на координацию мышц, правильную ходьбу и подготовку к активной фазе реабилитации. Несмотря на большой промежуток времени, гимнастика выполняется плавно и без лишних движений. Разрабатывать суставы необходимо в горизонтальном положении и в медленном темпе. Постепенно можно добавлять занятия степ аэробикой, неполные приседания с утяжелителем, велотренажер, занятия в бассейне.

Комплекс упражнений:

С третьей восстановительной недели разрешается тренироваться на орбитреке.

• Лечь, ноги держать ровно. Руки свободно лежат вдоль тела. Отводим нижние конечности по очереди в сторону и возвращаемся в исходную позицию.
• Лечь набок. Плавно приподнять и опустить поврежденную конечность, не сгибая при этом колени.
• Тренировка на орбитреке. Этот велотренажер минимально напрягает суставы ног, включая в себя ходьбу, велосипед и передвижение с лыжными палками. В этот период рекомендуется ходить без поддержки и без использования опоры.

Функция коленного сустава напрямую влияет на работоспособность человека и всю его жизнь. Травма может быть вызвана абсолютно случайно и мгновенно, а вот лечение займет весьма долгое время. Малейшее не соблюдение рекомендаций может свести на ноль все результаты.

Причины и виды повреждений

Разрыв связки коленного сустава — это повреждение механического характера. Такая травма требует длительного восстановительного периода и большой слаженной работы пациента и лечащего врача.

Причинами такой травмы могут быть:

1. Резкий поворот ноги.
2. Удар.
3. Излишний вес.
4. Поднятие тяжестей.
5. Неправильно подобранные физические упражнения.
6. Слабые мышцы и связки.

Травма коленного сустава бывает в виде:

• ушиба;
• растяжения;
• надрыва;
• полный разрыв связки.

В зависимости от вида повреждения выбирается схема лечения пациента.

Диагностика и лечение

При первичной диагностике, после травмы травматолог проводит пальпацию колена. Фиксирует все жалобы больного и видимые симптомы. Далее выписывает направление на прохождение рентгена или же КТ и МРТ. После получения результатов обследования возможно проведение теста Лахмана. Данный тест дает понять насколько сустав стабилен.

При лечении сустава определяется степень повреждения. Если травма вызвала разрыв пкс, то необходимо хирургическое вмешательство. В остальных случаях оно не нужно, только если в коленной чашечке не повредился кровеносный сосуд. Если повреждение сосуда подтвердилось, то под местным наркозом проводится операция по удалению собравшейся крови.

При ушибе, растяжении, надрыве назначается:

1. Обезболивающие средства. Препарат колется внутримышечно, также возможно применение обезболивающих мазей или гелей.
2. Запрещается вставать на ноги, накладывается шина и специальные холодные компрессы.

Остальное лечение представляет собой выполнение комплекса упражнений по лечебной физкультуре и гимнастике.

Лечебная физкультура

Восстановление после травмы достаточно долгий процесс, поэтому ЛФК включает в себя 5 стадий реабилитации.

Первый этап занимает 7 дней со дня начала реабилитации и включает следующие упражнения:

• сгибание и разгибание ноги. Запрещено заниматься при наличии боли в колене;
• напряжение передних мышц бедра. Улучшает кровообращение и тонус;
• покачивания ногой в стороны и вперед, назад;
• если врач разрешил ходить, то стоит начинать ходить с использованием костылей или трости, так как опираться на ногу нельзя.

Второй этап ЛФК занимает 2 недели с момента реабилитации:

• сохраняются все упражнения из первого этапа терапии, но добавляется приседание, приседать стоит возле стены с прямой стеной;
• также рекомендуется делать подъемы тела на носочках.

Третий этап занимает 30 дней с момента начала терапии:

• выполнение всех упражнений предыдущих этапов; также выполняется в положении лежа отвод прямой ноги в сторону и возвращение в первичное положение;
• подъем прямых ног вверх;
• использование эллиптического тренажера;
• отказ от костылей, трости и ходьба без них.

Четвертый этап ЛФК составляет 45 дней с момента получения повреждения:

• отменяются вовсе или усложняются легкие упражнения;
• приседания с утяжелителями;
• выступы на платформу с утяжелителями, вес утяжелителя подбирается врачом;
• велотренажер;
• занятия в бассейне.

Пятый этап может составлять 6 месяцев с начала терапии:

• выполняются рекомендованные упражнения на укрепление мышц;
• постепенное возвращение к привычному образу жизни.

Таким образом, вся гимнастика при разрыве связок коленного сустава направлена на укрепление мышц и поддержание тонуса связок. Также она является неотъемлемой частью успешного восстановления после перенесенной травмы. Развитые мышцы будут брать на себя значительную часть нагрузки и быстрее придет выздоровление. Кроме того, нога, у которой мышечная масса развита и пребывает в тонусе, более стойкая к травмам, что важно в реабилитационный период.