В современной гинекологии все чаще используется радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки – это одно из наиболее частых гинекологических заболеваний, столкнуться с которым может любая женщина. Болезнь может развиться не только у рожавших женщин, но и у совсем юных девушек.

Представленный вид лечения основан на использовании электромагнитного излучения высокой частоты. При проведении процедуры гинеколог направляет электромагнитные волны на больной участок ткани. Температура в этом месте становится очень высокой и поврежденные клетки, как бы прижигаются и удаляются с эрозийной поверхности.

Особенности процедуры

Подобное удаление зараженных клеток позволяет избежать срезания отмершей ткани и появления струпа. Таким образом, после окончания процедуры шейка матки не подвергается рубцеванию, и появление инфекции сводится к минимуму. Так же женщине совершенно не больно.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами как бы спаивает поврежденные капилляры. Благодаря этому период заживления значительно сокращается, а кровотечение после проведенной операции практически не беспокоят пациентку.

Подготовка

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами требует проведения нескольких дополнительных исследований. Необходимо провести полное гинекологическое обследование пациентки, включающее в себя: осмотр на кресле, изучение образца мазка и выявление возможных инфекций половых органов (хламидиоз, микомплазмоз, вирус герпеса и ВПЧ).

При обнаружении каких-либо инфекционных или грибковых заболеваний, врач назначает объективное лечение, после окончания которого, можно приступать к радиоволновому прижиганию эрозии.

На основе данных, полученных в период обследования, гинеколог определяет вид радиоволновой деструкции и длительность процедур.

Выполнение процедуры

Операция осуществляется под контролем кольпоскопа. Это позволяет гинекологу видеть участки, пораженные эрозией и избегать повреждения здоровых тканей.

Во время проведения радиоволновой терапии пациентке не бывает больно, так как перед началом процедуры шейка матки обезболивается при помощи анастетика.

Данный метод прижигания обходится без непосредственного контакта с шейкой матки. Воздействие на пораженный участок происходит благодаря радиоволнам, имеющим частоту 3,8 – 4,0 МГц. В процессе осуществляется всплеск внутриклеточной энергии молекул, ткани выделяют тепло, и больные клетки как бы испаряются.

Дополнительным преимуществом является и то, что во время воздействия волн происходит стерилизация поверхности, и исключается риск развития послеоперационных инфекций.

Как следствие, пациентке нет необходимости принимать антибиотики. Кроме этого у женщины не нарушается гормональный баланс, и не нужно потом восстанавливать его при помощи гормонотерапии. Немаловажно, что женщине не будет больно во время лечения.

Преимущества радиоволнового лечения

Данный метод устранения эрозии обладает целым рядом значительных преимуществ:

• После осуществления операции ранки заживают очень быстро и при этом не образуются рубцы;
• При помощи радиоволн врач может осуществлять максимально точное прижигание поврежденной зоны, не задевая здоровые клетки;
• Радиоволновая коагуляция позволяет избежать возникновения послеоперационных кровотечений;
• После процедуры врач может получить неповрежденный фрагмент ткани, требуемый для гистологического исследования;
• Подобный вариант лечения часто используется для оздоровления шейки матки девочек и нерожавших женщин. За счет отсутствия рубцевания и риска осложнений, лечение не может оказать негативного воздействия на будущую беременность и роды;
• В период восстановления пациентке не нужно использовать специальные заживляющие препараты и антисептическую обработку;
• Удаление эрозии этим методом сохраняет первоначальную форму шейки матки, не изменяя ее;
• Во время проведения операции пациентке абсолютно не больно, так как врач использует специальную местную анестезию. Длительность самой процедуры не превышает нескольких минут;
• Радиоволны уничтожают болезнетворные микробы на поверхности шейки матки, предотвращая тем самым развитие инфекции.

Реабилитация

Данный метод хирургического устранения эрозии позволяет значительно сократить сроки восстановления тканей. Если у пациентки нет сопутствующих половых инфекций, то применение дополнительных препаратов не требуется. В случае, когда женщина страдает ВПЧ (вирус папилломы человека), необходимо провести комплексную терапию, основанную на удалении папиллом и приеме противовирусных медикаментов.

Восстановительный период

Послеоперационный период может сопровождаться появлением сукровичных выделений желтовато-коричневого цвета. По истечении двух недель пациентка должна посетить лечащего врача и пройти необходимое обследование. Процесс заживления поверхности шейки матки должен проходить под наблюдением специалиста.

Если женщине становится больно после операции, то врач может назначить дополнительные обезболивающие лекарства, например Ибупрофен или Ацетоминофен. Радиоволновая абляция не подразумевает прием антибиотиков после проведения лечения, также нет необходимости в приеме гормональных средств.

В течение следующих четырех недель пациентка должна тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от поднятия тяжестей и половой жизни. Кроме этого не рекомендуется использовать гигиенические тампоны и делать спринцевание.

Это нужно для того чтобы исключить вероятность травмирования шейки матки, развития инфекции и не вызвать кровотечение.

Если после операции наблюдается повышение температуры тела и кровотечение, напоминающее месячные, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Во избежание появления каких-либо осложнений, специалисты советуют обратить внимание на нескольких важных правил:

• Исключить тяжелые физические нагрузки (поднятие массивных предметов, долгие пешие прогулки, спортивные упражнения);
• Воздержаться от посещения бани, сауны и бассейна;
• Нельзя плавать в природных водоемах (в реках, озерах и т.д.);
• На протяжении месяца после проведения процедуры, следует воздержаться от сексуальных контактов.

Эрозия шейки матки – это участок замещения плоского многослойного эпителия цилиндрическим, что приводит к его повышенной восприимчивости к инфекциям и повышению риска различных гинекологических заболеваний, в том числе онкологических.
Чтобы избежать всех этих проблем, необходимо своевременное лечение эрозии шейки матки. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои показания.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки

При небольших эрозиях и у нерожавших женщин предпочтение отдается медикаментозной терапии. Лекарственные средства наносятся местно, в виде аппликаций. Иногда дополнительно назначают пероральные препараты для поддержания общего тонуса.

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Иссечение измененного участка в настоящее время практически не проводится, чаще рекомендуется прижигание, которое может выполняться различными способами:

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током. Вызывает коагуляцию белка и отторжение ткани, после чего происходит заживление с образованием рубца. По этой причине метод не рекомендуется, если женщина планирует рожать.
• Криодеструкция – разрушение измененного участка при помощи низких температур. Глубина воздействия меньше, как и вероятность образования рубцов.
• Лазерная деструкция основана на термическом действии лазера на ткани. Метод щадящий, не вызывает образования рубцов.
• Радиоволновой метод – единственный из имеющихся, не требующий непосредственного контакта с поверхностью. Радиоволны разрушают патологические ткани, не затрагивая здоровые. Рубцов после процедуры не образуется.

Народные средства при эрозии шейки матки

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения эрозии шейки матки. Большинство из них заключается во введении во влагалище самодельных тампонов с различными веществами, которые способствуют заживлению эрозии. Это может быть мед, тыквенная мякоть, льняное или облепиховое масло, сок алоэ, шиповник, прополис.
Самолечением заниматься не стоит, народная медицина также имеет свои противопоказания, поэтому каждый метод необходимо предварительно обсудить с врачом.

При обнаружении эрозии проводится прижигание поврежденной поверхности шейки матки с использованием таких методов, как химическая коагуляция, криодеструкция, диатермокоагуляция. Наиболее современными и эффективными являются лазерный и радиоволновой методы хирургического лечения. Прижигание радиоволнами имеет неоспоримые преимущества перед всеми остальными способами устранения эрозии шейки матки. После него практически отсутствуют вредные побочные эффекты, поэтому его применение не имеет возрастных ограничений.

Содержание:

Особенности радиоволнового лечения

Устранение эрозии проводится с использованием аппарата «Сургитрон» путем воздействия на поврежденные слизистые оболочки высокочастотного электромагнитного излучения. Условно эту процедуру называют прижиганием, хотя, по сути, производится удаление пораженной ткани с помощью «радионожа». При этом непосредственный контакт между инструментом и органом отсутствует. Рассечение ткани происходит за счет низкотемпературного испарения ее клеток. Материал извлекается в виде конуса, содержащего несколько поверхностных слоев поврежденного эпителия. Исследование образца позволяет выявить характер патологии.

Проведение процедуры прижигания

Оперативное лечение эрозии обычно проводится в амбулаторных условиях, процедура длится 10-15 минут. Болевые ощущения сравнимы с ощущениями при месячных. Обычно применяется местная анестезия инъекцией лидокаина в мышцу шейки. Возможно проведение операции под общим наркозом (по желанию пациентки).

Вначале используется петлевой электрод для удаления тканей, подвергшихся эрозии. Затем его заменяют на шаровой для проведения коагуляции сосудов и сглаживания поверхности. Обрабатывают ее антисептическим раствором. Проведение процедуры контролируется с помощью кольпоскопа.

Как правило, после 1 сеанса наступает полное излечение от эрозии, осложнений не бывает. Уже к началу следующего цикла ткани шейки матки успевают восстановиться.

Реабилитационный период

В течение 7-10 дней после операции у женщины могут появляться скудные сукровичные выделения. В этот период необходимо избегать физических нагрузок, быстрой ходьбы или бега, а также посещения сауны, бассейна. Купаться можно только под душем. В течение 1 месяца необходимо воздерживаться от половых сношений.

Допустить наступление беременности можно через 1-2 месяца после устранения эрозии шейки матки. Необходимо предварительно посетить врача и проверить состояние органа, для чего проводится кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. Через полгода-год проводится контрольная проверка, для того чтобы убедиться в отсутствии повторной эрозии.

При ослабленном иммунитете в послеоперационное лечение включают иммуностимулирующие препараты для его восстановления. Это позволяет повысить сопротивляемость организма инфекции и избежать возникновения эрозии в будущем.

Единственным недостатком этого метода лечения эрозии является его сравнительная дороговизна, которая объясняется необходимостью использования сложного оборудования. К тому же провести подобную операцию способен только высококвалифицированный врач.

Видео: Как проводится прижигание аппаратом «Сургитрон»

Как не странно, но от армии микроорганизмов полностью зависит состояние здоровья того человека. В случае, когда масса полезных бактерий превышает численность болезнетворных микроорганизмов, — здоровье будет соответствовать норме. А вот нарушение подобного баланса чревато сбоями в работе систем организма и, неизбежно ведет к тем или иным заболеваниям.

Также обстоит дело и со здоровьем половых органов: микрофлора, соответствующая норме, — это гарантия сексуального здоровья. Наличие подобных нарушений во влагалища, неизбежно ведет к воспалительным процессам и поражениям инфекциями. И тут встает вопрос, решение которого всецело зависит от восстановления микрофлоры влагалища. Но прежде, необходимо найти признаки, указующие на нарушения.

Микрофлора влагалища: определение нормы

От восстановления микрофлоры влагалища полностью зависит выполнение функций, которые назначены природой. Основной же функцией этого органа является защита от атак болезнетворных организмов, что возможно только с формированием кислой среды.

Только достаточно кислая среда способствует уничтожению сперматозоидов, в результате чего, по назначению попадают лишь самые здоровые и сильные. А усиление синтеза антител и защитного белка зависит от лактофлора влагалища, повышающего местный иммунитет.

Признаки, по которым определяют нарушение микрофлоры влагалища

И хоть нарушение состояния микрофлоры во влагалище особо не проявляется, но лечение, гарантирующее нормализацию, является крайне важным.

Главное — не допустить проблем, возникающих по причине размножения болезнетворных бактерий, фундаментом чего можно считать нарушения баланса микрофлоры во влагалище. Вот тут и следует опознать признаки, сопутствующие изменениям в состоянии микрофлоры. И первое, на что стоит обратить внимание – это изменившиеся выделения и запах, который приятным не назовешь.

Методы восстановления микрофлоры влагалища

В данном вопросе стоит внимательно прислушиваться к рекомендациям врача и аккуратно пользоваться выписанными в рецепт препаратами. Опытный врач назначает лекарства, способные решить три проблемы:

• остановить размножение болезнетворных бактерий;
• восстановить микрофлору;
• активизировать иммунитет стенок влагалища.

Так что, назначение антибактериальных свечей, антибиотиков, пробиотиков, а также местных иммуномодуляторов, — можно считать вполне оправданным и естественным. А к народным средствам следует прибегать уже после консультации врача.

Народные средства, восстанавливающие микрофлору влагалища

Заметный эффект обещает применение в течение 10 дней тампонов, пропитанных кефиром или медом, которые на ночь следует вводить во влагалище. И лучше всего — чередовать кефир и мед. Но прежде, чем прибегнуть к данному способу лечения, следует убедиться в отсутствии аллергии на мед. Восстановлению микрофлоры влагалища способствуют и тампоны с облепиховым маслом, которыми надо пользоваться 10 дней.

В народной медициной популярно использование препаратов из ромашки, оказывающих положительное действие на восстановление микрофлоры влагалища. Лечение происходит способом спринцевания. А готовят настой из одной ложки цветков ромашки и двух стаканов кипящей воды. Процеженный настой пригоден для спринцевания в теплом виде. Процедуры следует проводить на протяжении 10 дней.

Профилактика нарушений микрофлоры влагалища

Во избежание расходов на лечение дисбактериоза, следует внимательно следить за соблюдением профилактических правил:

• внешняя гигиена половых органов и отсутствие антибактериальных средств в уходе за интимными местами;
• рацион питания, содержащий кисломолочные продукты и пищу, растительного происхождения;
• избегать самолечения антибиотиками и антибактериальными препаратами;
• исключить синтетическое белье, особенно опасное в жаркую погоду;
• половой акт с обязательным применением презерватива;
• отказ от гигиенических тампонов в случае аллергической реакции на них.

Дисбиозом, нарушением вагинальной микрофлоры, страдает каждая вторая женщина. Часто болезнь проходит бессимптомно и со временем дает серьезные осложнения. По каким признакам можно определить заболевание и как восстановить микрофлору влагалища медикаментозными препаратами.

Причины дисбиоза

У здоровой женщины флора влагалища представлена на 99% лактобактериями и бифидобактериями и только 1% - условно-патогенными микроорганизмами.

Такое процентное соотношение считается нормой, не наносит вреда и не провоцирует развитие какого-либо заболевания.

Но уязвимой и чувствительной влагалищной микрофлоре угрожает большое количество неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Под их воздействием колонии условно-патогенных микроорганизмов (грибков, гарднерелл, стрептококков, стафилококков, протеи, кишечной палочки, хламидий) «вытесняют» лактобактерии с бифидобактериями. Происходит сбой, и развивается дисбиоз с воспалением влагалища – вагинитом. В определенный период жизни с этим заболеванием рано или поздно сталкивается каждая женщина.

Когда это происходит и как это проявляется? Все зависит от того, насколько силен патогенный возбудитель и как сильна иммунная защита женщины в этот период. Развитие дисбиоза может спровоцировать:

1. Перестройка гормонального фона при беременности. У здоровой женщины могут появиться или усилиться выделения. Они сопровождаются зудом и жжением, болезненностью при половых контактах. Антибактериальные и иммунокорректирующие препараты для восстановления микрофлоры влагалища в этот период не назначают. Показано только местное лечение и в случае необходимости его разрешается проводить неоднократно.
2. Общие и половые инфекционные заболевания. Всегда сопровождаются дисбиозом. Патогенные микроорганизмы половой инфекции вместе с условно-патогенной микрофлорой вызывают сильное воспаление, которое могут снять специальные антибактериальные препараты.
3. Восстановление микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками обязательно, ведь, кроме патогенных микроорганизмов, погибают лакто- и бифидобактерии влагалища. Лечение антибиотиками общих инфекционных заболеваний приводит к такому же результату.
4. Болезни ЖКТ с дисбалансом микрофлоры. Анатомически стенки прямой кишки и влагалища расположены рядом. Близость дает возможность патогенным микроорганизмам (кишечной палочке, энтерококку) без труда проходить этот барьер.

Дисбиоз также может развиться от несбалансированного питания с большим количеством углеводистой пищи. Также одна из частых причин дисбиоза – нарушение элементарных правил интимной гигиены.

Клиническая картина

Влагалищный дисбиоз проходит в трех формах: вялотекущей, острой, хронической.

Заболевание специфической симптоматикой долго себя не проявляет, и к врачу обращаются те женщины, организм которых не смог справиться самостоятельно. Сначала у женщины появляются белые или сероватые жидкие выделения. После они приобретают интенсивный желтый цвет с густой консистенцией. В остром периоде женщина может жаловаться на дискомфорт, умеренные боли с зудом и жжением. Если не было проведено лечение, заболевание переходит в хроническую форму, и обострение чередуется с ремиссией. Гибель лактобактерий, и чрезмерный рост условно-патогенной флоры приводят к тяжелым последствиям – восходящей инфекции матки с придатками, уретриту, циститу.

Симптомы, которые не должны остаться без внимания и послужить поводом обращения к гинекологу:

• количество выделений стало больше обычного;
• выделения приобрели интенсивный желтый цвет;
• стенки влагалища стали «сухими», есть ощущение постоянного дискомфорта во время половых контактов;
• беспокоит сухость, зуд и жжение наружных половых органов;
• у выделений появился неприятный, специфический запах.

Для постановки диагноза врачом после осмотра будут назначены pH-метрия, микроскопия и бакпосев мазка, аминовое тестирование.

Терапевтическая программа

В современной гинекологии программа для нормализации микрофлоры влагалища проходит три этапа:

1. Устранение болезнетворной бактериальной флоры (антибактериальное лечение).
2. Восстановление вагинальной флоры.
3. Поддержка здоровой микрофлоры.

Из антибактериальных препаратов, если болезнь развилась на фоне инфекций, назначают Сумамед, Трихопол, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Тибертал, Орнидазол.

В лечение подключают тампоны, ванночки, вагинальные таблетки, свечи для восстановления микрофлоры влагалища. Цель местных процедур: подавить патогенную микрофлору, нормализовать местный иммунитет, дать возможность восстанавливаться нормальному количеству бифидо- и лактобактерий.

Для лечения используют:

• Далацин (в виде крема и вагинальных суппозиторий) - антибактериальный препарат с основным действующим компонентом клиндамицина фосфатом.
• Вагинальные суппозитории Флагил с основным активным компонентом метронидазолом.
• Вагинальные суппозитории Гексикон (на основе хлоргексидина).

На втором этапе для восстановления флоры корректируется местный иммунитет стенок влагалища. Назначают таблетки Иммунала, Циклоферона.

Чтобы увеличить количество полезной микрофлоры вагины, назначают препараты со штаммами живых ацидофильных лактобактерий: Нормофлорин Л, Б, Д (жидкий концентрат), Ацепол (капсулы); свечи Ацилакт, Лактонорм Кипферон, Бифидумбактерин.

Одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения вагиноза считается Лактобактерин в таблетках и порошке для приготовления раствора.

Интравагинальное лечение длится 10 дней, с началом на 10 день цикла. Если начинаются менструальные выделения, препараты не вводят.

Нормализация микрофлоры влагалища пройдет быстрее, если к лечению будет подключена диета с достаточным количеством свежих, «живых» кисломолочных продуктов.

Кандидоз

Если при вагинальном дисбактериозе преобладает флора в виде гриба Кандида - это молочница, самый распространенный вид заболевания.

Симптоматика кандидоза яркая: сильные творожистые выделения, жжение с зудом, боль при мочеиспускании, дискомфорт при половом контакте.

Молочница может развиться по многим причинам: гормональные сбои, переохлаждение, несбалансированное питание, специфическое лечение (иммуносупрессоры, химиопрепараты). Но чаще всего она становится следствием лечения антибиотиками.

В гинекологии достаточно средств и методик, но восстановление микрофлоры после молочницы – задача достаточно сложная по двум причинам. Первая: вагинальный кандизоз часто дает рецидивы. Вторая: женщины, занимающиеся самолечением, незнанием и неправильным выбором препарата только усугубляют ситуацию.

Как восстановить микрофлору после молочницы правильно:

1. Нормализовать работу иммунной системы.
2. Устранить местные проявления.
3. Для предупреждения рецидивов использовать системную терапию.

Грибок Кандида - один из многочисленных представителей нормальной микрофлоры человека. Поэтому задача лечения - не убить, а ограничивать и контролировать его размножение.

Лечение кандидоза

Восстанавливающий курс лечения включает местные препараты (свечи), системные лекарственные средства (таблетки, капсулы). После кандидоза тяжелой формы показаны инъекционные препараты.

Как восстановить флору после молочницы:

• Противогрибковая терапия препаратами на основе клотримазола (Канестен), иконазола (Гинотравоген), миконазола (Клион-Д).
• Противомикробная терапия препаратами с натамицином, нистатином, леворином.

После лечения молочницы для восстановления микрофлоры показаны свечи, влагалищные таблетки, мази и растворы местно.

Местное средство должно использоваться регулярно, 1–2 раза в сутки и курсом не меньше двух недель.

У каждого из местных средств есть свои особенности:

• Ливарол эффективный при первичном кандидозе. Быстро устраняет симптоматику, с минимумом противопоказаний и побочных эффектов.
• Кетоконазол показан при всех видах грибкового инфицирования. Вызывает целый ряд побочных реакций.
• Нистатин показан при хронической форме кандидоза. С минимумом побочных эффектов, не подавляет здоровую микрофлору.
• Гинезол используется как профилактический и противорецидивный препарат.
• У Бетадина широкий спектр действия: кандидоз, вагинальные инфекции. Используется для предоперационной и послеоперационной акушерской обработки. Препарат разрешен для лечения в период менструации.
• Пимафуцин – один из немногих препаратов, который разрешен при беременности, не дает осложнений и побочных реакций.

Чтобы лечение препаратами дало хороший результат и микрофлора слизистых восстановилась, необходимо устранить или уменьшить влияние целого ряда факторов: отказаться от вредных привычек, разумно и по врачебному назначению применять антибактериальные и гормональные препараты, рационально питаться, строго соблюдать гигиену.

Только при соблюдении всех условий лечение дисбиоза даст положительный результат и предупредит рецидив.