Предстательная железа (ПЖ), или привычнее простата – небольшой орган, железа, часть мужской половой системы организма, расположенный под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала. «Prostates» — греческое слово, означает вперед смотрящий, или стоящий впереди.

Вырабатывает питательную, защитную и транспортирующую сперматозоиды жидкость, которая выводится синхронным сокращением мышц тела железы во время оргазма. Именно это обусловливает чувственное удовольствие при половом акте. В норме выброс мочи из мочевого пузыря перекрывается простатой только в моменты эрекции.

Код по МКБ

В мире принята международная классификация болезней (МКБ). Аденома простаты относится к XIV классу «болезни мочеполовой системы», раздел N40 «болезни мужских половых органов», правильное наименование болезни «гиперплазия предстательной железы» (ГПЖ).

Причины аденомы простаты

Под действием множественных факторов, клетки предстательной железы разрастаются, орган увеличивается в размерах, сдавливает просвет мочевого канала. При этом структура исходных железистой, мышечной и соединительных тканей не изменяется. Это – аденома простаты.

Ученые активно изучают причины, вызывающие заболевание, которые до конца еще не ясны.

Основные из них:

• возрастные изменения в организме мужчины от 50 лет;
• гормональные нарушения, т.н. андропауза «мужской климакс»;
• избыток мужского гормона дегидротестостерона;
• наследственность;
• сахарный диабет;
• ожирение или избыточная масса тела;
• застой венозной крови в органах малого таза;
• экологически неблагоприятная обстановка;
• атеросклероз.

Заболевание ГПЖ прогрессирующее и это неотъемлемый признак старения мужского организма, хорошо известный еще во времена Гиппократа. И чем дольше живет мужчина, тем риск обнаружения заболевания у него увеличивается.

Статистика:

• в возрасте 50-60 лет аденома простаты выявляется у 40% мужчин;
• в 70 лет – 70% случаев;
• в 80 лет и старше – 90 % и более.

Новейшие исследования в области мужского здоровья указывают на то, что ген, приводящий к аденоме простаты, передается по наследству. По статистике, пациенты унаследовавшие ген, предрасполагающий к патологическому изменению предстательной железы, в 6 раз чаще нуждались в оперативном лечении этого заболевания. Считается, что развитие заболевания в возрасте до 60 лет – это в 90% наследственный фактор.

Важно: если в вашем роду были зафиксированные случаи аденомы простаты, то об этом следует упомянуть на консультации с врачом-урологом.

Еще одной из гормональных причин является трансформация мужского гормона – тестостерона, в сверхактивную его форму дигидротестостерон под действием специфического фермента. Метаболизм происходит в яичках и предстательной железе, рецепторы клеток которой наиболее чувствительны к измененной форме тестостерона, вызывающей разрастание органа.

Клиническая картина

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это не онкологическое заболевание. Клетки разрастаются внутрь органа, а не наружу во все прилегающие ткани, как у злокачественного новообразования. Часто размеры аденомы простаты при этом увеличивается в несколько раз, но протекает бессимптомно, не нарушая эректильную и половую функции, не требуя лечения.

Если бы не тот факт, что орган начинает сдавливать мочеточник и нарушает естественный отток мочи, сопровождающийся стойким спазмированием гладкой мускулатуры мочевого пузыря, то и лечения не требовалось бы.

Заболевание развивается постепенно. Симптомы, на которые мужчине следует обратить внимание для планирования визита к врачу:

• характерный признак – слабая или прерывистая струя мочи;
• акт мочеиспускания вызывает затруднения, требует натуживания, длительный по времени;
• позывы к мочеиспусканию носят неудержимый, «повелительный» характер;
• ощущение незавершенности, частичного опустошения мочевого пузыря;
• отсутствие нормального ночного сна из-за частых позывов (ноктурии);
• самопроизвольное подтекание или капание мочи;

Такие симптомы объединяют одним словом – простапизм (не нужно путать с простатитом, воспалительным процессом в предстательной железе). Степень выраженности перечисленных признаков определяется врачом по международному стандарту суммарной оценки заболеваний ПЖ в баллах (IPSS – International Prostatic Symptom Score).

Это простой тест, состоящий из 8 вопросов и ответами в баллах от 0 до 5. Максимальная сумма – 35. Тест помогает врачу наблюдать динамику симптомов и степень излечения. Каждый показатель недомогания зависит от размера аденомы простаты, стадии и направления преимущественного увеличения.

Диагностика ДГПЖ

Врач – уролог, это тот врач, у которого должен обследоваться минимум один раз в год каждый мужчина в возрасте от 40 лет. Во время беседы на приеме у доктора разговор должен быть максимально откровенный, что в дальнейшем поможет существенно улучшить качество жизни при имеющихся проблемах, или предотвратить их появление.

Если у вас уже начались проблемы с мочеиспусканием, не затягивайте визит к мужскому доктору. Эти симптомы наблюдаются при различных заболеваниях мочеполовой системы, таких как простатит, аденома простаты и рак предстательной железы, которые также протекает с отсутствием болей.

• Основным видом диагностики в нарушениях структуры и размера аденомы простаты является ректальное пальцевое обследование. Это крайне необходимый метод. Увеличение долей гиперплазированного органа происходит чаще в просвет прямой кишки, реже в сторону мочевого пузыря.
• Сдать кровь и мочу на общие показатели и некоторые узконаправленные (например, на уровень общего тестостерона);
• Ультразвуковое обследование. Ведением наконечника аппарата в прямую кишку определяют точный размер предстательной железы, ее массу и структуру, а также наличие камней в почках, количество остаточной мочи.
• Иногда врач измеряет скорость потока мочи (урофлуометрия) и проводит эндоскопическое исследование.

Врач должен исключить наличие всех заболеваний, с похожей симптоматикой. Для этого проводят дифференциальную диагностику:

• На рак предстательной железы. Одним из показателей является уровень простатоспецифического антигена (ПСА) или фосфатаза предстательной кислоты (ФПК) – указывающие на повышенное содержание раковых маркеров в сыворотке крови.

Наиболее информативным считается биопсия клеток аденомы. При помощи специальной иглы берут несколько нитевидных кусочков ткани. Процедура, как правило, хорошо переносится пациентами и длится не более 15 минут.

• На мочекаменную болезнь. Камни способны переместиться в уретру и дают схожие проявления, как трудности с мочеиспусканием, иногда и острую задержку мочи, вялую струю.
• Исключить или . Диагностируется ректальным пальцевым методом и исследованием простатического секрета.
• Также могут потребоваться анализы на выявление склероза простаты, сахарного диабета, неврологии, хроническую почечную недостаточность, инфекцию, травмы спинного мозга, инсульта, болезни Паркинсона. При необходимости назначаются цистография, цистоскопия или биопсия промежностной области.

Только на основании всех результатов удается получить точный диагноз.

Стадии аденомы простаты

• I стадия «предвестников». Мочевой пузырь опорожняется полностью, нет значительных изменений выводящих путей, но присутствуют частые позывы, в большей степени ночные, вялая струя мочи, запоздалое начало мочеиспускания. С течением времени компенсаторная функция мышечной стенки мочевого пузыря иссякает и заболевание переходит в следующую фазу. Но иногда, при своевременно начатой терапии прогрессирование заболевания можно остановить.
• II степень. Количество остаточной мочи 100 мл или немного больше. При этом в стенках мочевого пузыря развивается гипертонус, впоследствии переходящий в необратимую вялость гладкой мускулатуры с образованием рубцов на волокнах ткани. Моча прерывистая, для мочеиспускания приходится напрягать живот, что нередко приводит к образованию грыжи и выпадению прямой кишки. Прогноз заболевания в этом случае неблагоприятный, потому, что вторая стадия всегда переходит в третью.
• III степень. Объем остаточной мочи в мочевом пузыре увеличивается, наблюдаются все признаки почечной недостаточности – жажда, тошнота, сильный запах аммиака и ацетона при выдыхании, сухость слизистых оболочек рта, отсутствие аппетита, понос, а также парадоксальное капельное недержание мочи при ощутимом переполнении и одновременно сложности с мочеиспусканием.

Осложнения и последствия аденомы простаты

При отсутствии лечения наступают серьезные состояния, требующие врачебного вмешательства:

• неспособность к мочеиспусканию при полном мочевом пузыре;
• восходящая инфекция уретры и мочеточника (из-за застоя мочи);
• образование камней в мочевом пузыре;
• примеси крови или гноя в моче, сопровождающиеся ознобом и болями в пояснице;
• хроническая почечная недостаточность, ведущая к острым состояниям и летальному исходу.

Статистика: в Венгрии зарегистрирована самая высокая смертность от ДГПЖ – 3 человека из 100.

Лечение аденомы простаты

На I стадии проводится преимущественно консервативный метод лечение (медикаментозный или эпизодическим введением мочеотводящего катетера) с наблюдением у врача и обязательным обследованием 2 раза в год.

Рекомендуется специальными физическими упражнениями увеличивать кровоток в малом тазу, активно гулять на свежем воздухе, отказаться от пагубных привычек. Нередко удается остановить развитие аденомы простаты без операции Но и на первой стадии применяется оперативное удаление гиперплазии.

Важно знать: при хирургическом методе лечения предстательная железа не удаляется, а только разросшаяся ее ткань. После реабилитации все функции мочеполовой системы восстанавливаются, в том числе и эректильная.

Оперативные методы

Заболевание на II и III стадии требует хирургического лечения. Существуют:

1. Традиционный оперативный – аденоэктомия. Проводится под общим наркозом при значительных размерах гиперплазированного органа.
2. Оптимальным способом лечения ДГПЖ считается проведение вмешательства через мочеиспускательный канал – эндоскопический (трансуретральная резекция), что снижает процент осложнений и менее травматичен для пациента.
3. Новейшими являются лазерные энуклеация аденомы простаты и вапоризация (выпаривание). Операции проходят под местным наркозом, пациент быстро реабилитируется.
4. В других странах развивается метод эмболизации (закупорке) артерий аденомы простаты после чего нарушается ее кровоснабжение и уменьшение размеров.

Аденоэктомию по медицинским показаниям проводят бесплатно, стоимость операции аденомы простаты инновационным методом различна в зависимости от медицинского центра и квалификации хирурга.

Неоперативные методы

Мужчинам в возрасте и кому по медицинским показаниям не рекомендуется проведение хирургических вмешательств, применяют методику введения стента – трубчатые расширители в суженый мочеточник.

Помимо резекции ПЖ существуют иные подходы к лечению, находящиеся на различных стадиях изучения и становления:

• удаление разросшихся тканей с помощью ультразвука;
• микроволновая коагуляция;
• радиочастотный метод;
• алкоголизация этанолом (введение доз медицинского спирта непосредственно в ткани железы, действующих как яд, вызывающий отмирание патологически разросшихся клеток);
• криодеструкция.

Вспомогательная лекарственная терапия не заменяет операции и назначается при отсутствии серьезных осложнений заболевания, при слабых клинических проявлениях:

Лекарственные средства для лечения аденомы простаты

Так как учеными еще до конца не установлена истинная причина, ведущая к развитию недуга, то подбор синтетических лекарственных средств основан на решении двух задач:

• уменьшить размер простаты блокированием гормона дегидротестостерона – блокаторы 5-альфа-редуктазы (вещества — финастерид, пермиксон, таденан);
• нормализовать работу мочевого пузыря, восстановить проходимость мочеточника – Альфа-1-адренобокаторы (действующие вещества – тамсулозин, празозин, феноксибензамин, альфузозин, индорамин, доксазозин).

Препараты группы α-1-адреноблокаторов зачастую вызывают такие побочные эффекты как, снижение либидо, эректильную дисфункцию.

Лекарственные препараты из этих двух групп назначаются врачом и отпускаются из аптеки только по рецепту.

Также применяются препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта врача:

1. Иммуномодуляторы – таблетки для рассасывания Афала, Афалаза. Содержат очищенные антитела к ПСА. Способствуют снятию отека предстательной железы, уменьшают объем остаточной мочи, восстанавливает потенцию, рекомендуется принимать до 4 раз в день при острых болях и по 2 таблетки курсами по 4 месяца.
2. Основанные на продуктах жизнедеятельности пчел – Простопин (ректальные свечи). Назначаются отдельно или в комплексной терапии. Клинические исследования доказали эффективность этого лекарственного средства относительно всех клинических проявлений аденомы простаты.
3. Препараты из растительного сырья – ректальные свечи Биопрост. Масло семян обыкновенной тыквы в сочетании с тимолом хорошо влияют на обменные процессы в простате, уменьшая боль, облегчая мочеиспускание. Еще один эффективный препарат – Простамол Уно (капс. для приема внутрь) в составе которого содержится экстракт плодов ползучей пальмы. Обладает ярко выраженной противоотечной и противовоспалительной активностью в тканях аденомы простаты, не влияет на потенцию и половое влечение.
4. Средства животного происхождения – Витапрост (таблетки), Витапрост Форте и Простатилен (свечи). Экстракт простаты животных комплексно влияет на все клинические проявления заболевания.
5. Ферментные лекарства – Лонгидаза (суппозитории) обладает значительным противовоспалительным действием на фиброзные ткани.
6. Гомеопатия линейки компании Хеель – капли Сабаль-Гомаккорд и Популюс композитум СР. Врач-гомеопат подберет подходящий для каждого конкретного пациента монопрепарат или в комбинации с обычными лекарственными средствами.

Широко применяются репчатый лук, петрушка и семена тыквы в народных средствах для лечения аденомы простаты. При выборе именно этого метода нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для уменьшения проявлений ДГПЖ и улучшения качества жизни пациентам следуют исключать действия, ведущие к увеличению венозного застоя в области предстательной железы.

Избегать:

• длительного сидения;
• запоров (включите в рацион питания больше овощей, богатых клетчаткой – до 60% в основное блюдо);
• злоупотребление богатой белками и жирами пищи (они дают дополнительную нагрузку на почки);
• ограничить поедание высококалорийных продуктов, ведущих к избыточному весу;
• пассивного отдыха;
• отсутствия сексуальных контактов;
• прием алкоголя, консервов, жирной и острой пищи;
• переохлаждения;
• приема жидкостей перед сном;
• стрессовых ситуаций

Не пренебрегайте здоровьем и вовремя обращайтесь за консультацией к специалисту. Любое бездействие или неэффективное самолечение провоцирует перерождение железы в рак или возможный летальный исход. Обращение к врачу и предпринятые меры помощи помогут сохранять молодость тела и мужскую силу на долгие годы.

Термином аденома простаты называется доброкачественную гиперплазию (увеличение) ее парауретральных желез. Заболевание характерно для мужчин в возрасте 40–50 лет, а после 80 лет аденома встречается у 96%. Если не лечить патологию, она может привести к острой задержке мочи, циститу, пиелонефриту, мочекаменной болезни, гематурии.

Стадии заболевания

Гиперплазия предстательной железы развивается постепенно. По мере увеличения опухоли в мужчины появляются определенные симптомы. С течением времени состояние только ухудшается. Клиническая картина гиперплазии простаты на разных стадиях:

	Характерные симптомы	Степень опасности
Компенсация	трудности с мочеиспусканием; жжение в уретре; зуд в промежностях; общее утомление; вялая струя мочи; учащение позывов к мочеиспусканию днем и ночью	Заболевание доставляет дискомфорт, опасности не представляет.
Субкомпенсация	задержка части мочи; ощущение жажды; мутная моча, примеси крови в ней; непроизвольное выделение капель мочи при переполненности мочевого пузыря.	Заболевание опасно присоединением вторичных инфекций, сдавливанием мочевыводящих путей.
Декомпенсация	выделение мочи небольшими порциями; сильная боль внизу живота; жажда, сухость во рту; тошнота; практически невозможное опорожнение мочевого пузыря; отсутствие аппетита.	Гиперплазия может привести к острой задержке мочи, резкому нарушению водно-электролитного баланса и даже смерти от уремии.

Какие методы лечения гиперплазии простаты самые эффективные

В качестве вспомогательных способов лечения аденомы предстательной железы используются народная медицина и физиотерапия. Если начать борьбу с заболеванием на ранней стадии, можно избежать операции. Основные методы лечения аденомы простаты:

Медикаментозные

Эффективность медикаментозной терапии доказана для 1-2 стадии гиперплазии простаты. Она позволяет отсрочить оперативное лечение предстательной железы. Основные группы применяемых препаратов:

Группа препаратов	Механизм действия	Примеры назначений	Противопоказания
Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов	Расслабляют мышечные волокна простаты и мочевого пузыря, нормализуют процесс мочеиспускания.	Омник; Корнам; Дальфаз; Аденорм.	атеросклероз периферических сосудов; артериальная гипотензия; скачки артериального давления; тяжелые нарушения работы печени.
Ингибиторы 5альфа-редуктазы	Подавляют выработку дигидротестостерона, чем способствуют уменьшению размеров простаты.	Проскар; Пенестер; Финастерид; Дуастерид.	рак простаты; гиперчувствительность к составу препарата; обструктивная уропатия; почечная недостаточность; острые воспалительные заболевания; простатит.
Растительные препараты	Нормализуют мочеиспускание, снимают другие симптомы гиперплазии простаты.	Простамол Уно; Пеормиксон; Афала.	Аллергия на растительные компоненты препаратов.

Немедикаментозные

На первой стадии аденомы предстательной железы врачи прибегают сначала к немедикаментозным методам лечения. Они помогают приостановить рост аденомы. К таким методикам относятся:

• Физиолечение. При аденоме предстательной железы полезны лазерная терапия, электрофорез, термоабляция, иглотерапия, лечебные грязевые ванны.
• Массаж. При аденоме простаты делают поглаживания по области крестца вдоль косых мышц живота с переходом на ягодицы, бедра и промежность.
• Диетотерапия. Мужчинам нужно употреблять ячневую, гречневую, овсяную крупы, овощи, молочные и кисломолочные продукты, нежирно мясо и рыбу, зелень.
• Гимнастика. Полезные такие упражнения, как «ножницы», «велосипед», отжимания, скручивания на пресс. Хорошие результаты при аденоме простаты показывают занятия йогой.

Хирургические

Операция назначается при острой задержке мочи, появлении крови в урине, образовании камней в мочевом пузыре и частых инфекционных воспалениях мочевыводящих путей.

Относительным показанием к хирургическому лечению выступает неэффективность медикаментозной терапии.

Возможные варианты операции:

Вид операции
Аденомэктомия	Открытая операция, при которой рассекают переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь для удаления аденомы.
Трансуретральная резекция	Удаление опухоли происходит через мочеиспускательный канал, в который вводят гибкий зонд с камерой.
Трансуретральная инцизия	Через мочеиспускательный канал вводят эндоскоп, с помощью лазерного луча или тока рассекают ткани аденомы в области, где она примыкает к мочевому пузырю.
Трансуретральная игольчатая абляция	В уретру вводят цистоскоп, который передает радиоволны. Они нагревают и разрушают опухоль.

Средства народной медицины при аденоме

Эффективность народных средств заметна только при ранней стадии аденомы простаты. Лечение гиперплазии предстательной железы больших размеров должно проходить только под наблюдением врача. Судя по отзывам, уменьшить симптомы аденомы помогают следующие средства:

• На 40 г прополиса взять 200 мл спирта, добавить 3 г масла какао, перемешать. Сформировать из полученной массы ректальные свечи, каждый день вводить в прямую кишку по 1 шт.
• Измельчить 100 г коры осины, залить 200 мл водки, настаивать в течение 2-х недель. Пить по 20 капель настоя, растворенных в стакане воды. Принимать 3 раза за сутки. Курс лечения – 2 месяца.

Современные методики лечения без оперативного вмешательства

Существуют малоинвазивные методы лечения аденомы простаты. В некоторых случаях они помогают полностью остановить рост опухоли. К современным методикам относятся:

• Стентирование. Суть – установка стента в месте сужения мочеиспускательного канала. С ним нормализуется отток мочи. Операция помогает снять симптомы обструкции.
• Баллонная дилатация. Суть – введение в мочеиспускательный канал катетера с раздувающимся баллоном на конце. Он расширяет мочевыводящие пути в месте сужения.
• Термотерапия. Суть – воздействие на опухоль различными температурами. Эффект от процедур – уменьшение размеров аденомы простаты. К термотерапии относятся: трансуретральная вапоризация, криодеструкция, трансректальная микроволновая терапия, интерстициальная лазерная терапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности.

Лечение аденомы простаты нетрадиционными методами

Среди специфических методов физиотерапии для лечения аденомы простаты выделяются грязевые аппликации. Такая процедура называется пелоидотерапией. Цель грязелечения – усиление кровообращения в органах малого таза. Особенности:

• Грязи накладывают на область проекции предстательной железы или вводят грязевые тампоны в прямую кишку.
• Курс терапии – 10–15 процедур.
• Пелоидотерапия показана только на ранней стадии аденомы.
• Используют торфяные, иловые и сапропелевые грязи.

Еще один нетрадиционный метод лечения – голодание.

Судя по отзывам, спустя 1-2 дня без еды у мужчины уменьшается боль и улучшается мочеиспускание.

Суть лечения голоданием – в том, что после прекращения поступления питательных веществ организм начинает поглощать собственные токсичные и жировые отложения.

На запущенных стадиях заболевания, эффективное лечение аденомы простаты без операции невозможно. Медикаментозное и физиотерапевтическое направление оказывает ограниченную пользу, в лучшем случае снижает интенсивность симптоматических проявлений. Операция требуется в 80-90% случаев.

Можно ли обойтись без операции при аденоме простаты

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при увеличении объема предстательной железы свыше 40 см³. До этого проводится медикаментозное лечение, назначается физиотерапевтический комплекс. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача, изменения привычек питания и образа жизни, можно не только остановить прогресс заболевания, но и уменьшить аденому до нормальных размеров.

Обойтись без операции имеют шанс пациенты, обратившиеся за помощью сразу после появления первых симптомов разрастания тканей простаты. Обратить внимание стоит на любые нарушения мочеиспускания, снижение эрекции, боли в области таза и поясницы.

Появление любых симптомов, повод обратиться к врачу. При ранней диагностике, аденома предстательной железы поддается лечению без хирургического вмешательства.

Существуют современные методы лечения, позволяющие полностью избавиться от гиперплазии или, по крайней мере, остановить ее развитие, предотвратив операцию. , как вариант терапии, рассматривается только при наличии следующих показаний:

• Неэффективность курса медикаментозной терапии, проводимой в течение как минимум полугода.
• Острая задержка мочи.
• Состояние здоровья и возраст пациента, позволяющие проведение хирургической операции.

В остальных случаях проводят медикаментозную и физиотерапевтическую терапию. Не стоит спешить соглашаться на операцию. Вылечить аденому предстательной железы без хирургического вмешательства вполне реально. Для этого требуется своевременно обратиться к врачу и тщательно соблюдать его предписания.

Способы лечения аденомы простаты без хирургии

ДГПЖ – это доброкачественное образование, спровоцированное застойными явлениями и другими факторами. Для борьбы с аденомой применяется терапия, направленная на первопричину заболевания.

Самые эффективные схемы лечения включают в себя комплексный подход: одновременное применение нескольких методик, доказавших свою результативность. Комбинированная терапия, сочетания приема , физиотерапии, лечения и приносят наибольшую пользу.

В процессе выздоровления активная роль отводится самому пациенту, от его стремления победить болезнь во многом зависит успех назначенного лечения.

Медикаментозная направленность терапии

Важная часть борьбы с аденомой предстательной железы – это прием лекарственных средств, направленных на борьбу с симптоматическими проявлениями, катализаторами развития опухоли и уменьшение интенсивности дизурических расстройств.

Препараты для лечения классифицируют по своему воздействию на несколько категорий:

• Ингибиторы 5-альфа редуктазы - способствуют уменьшению опухоли за счет угнетающего воздействия на тестостерон. Препараты предотвращают преобразование мужского гормона в форму, способствующую росту тканей.
  Андрогенные препараты назначаются с крайней осторожностью, под контролем лечащего врача, по причине большого количества побочных эффектов и снижению результативности лекарственных средств со временем.
• Альфа-адреноблокаторы - релаксанты, расслабляющие мышечные ткани мочевого пузыря и способствующие снижению дизурических проявлений. Альфа – адреноблокаторы выступают как эффективные мочегонные средства.
  Обычные препараты, улучшающие мочеиспускание принимать при аденоме категорически запрещается. Средства приводят к раздражению предстательной железы и становятся причиной ускоренного роста тканей.
• Препараты для снижения симптоматических и побочных проявлений - группа медикаментов, назначаемая в индивидуальном порядке, в зависимости от присутствующей симптоматики. При наличии бактериального фактора, терапия включает антибиотики широко спектра действия. Устранение эректильной дисфункции поводится тадалафилом или подобным лекарственным средством.

Для обезболивания назначают спазмолитики и препараты группы НПВС. Хорошие результаты показали ректальные свечи с Диклофенаком. Преимущество последних средств в том, что активные вещества начинают действовать практически мгновенно, быстро снимая воспаление.

Медикаментозное лечение аденомы простаты особенно эффективно на ранних стадиях заболевания, позволяет обойтись без операции и улучшает качество жизни пациента.

Физиотерапевтический комплекс процедур

Современные безоперационные методы лечения аденомы простаты получили широкое применение. Физиотерапия – подразумевает под собой целый комплекс мероприятий, состоящий из:

• Инструментальные методики, с использованием специальных лечебных приборов, воздействующих на опухоль: ультразвуком, инфракрасным излучением, холодом и лазером. Суть физиотерапии сводится к улучшению обменных процессов в органах малого таза и устранении застойных явлений.
• Не инструментальные методы терапии - включают грязелечение, массаж, прием целебных ванн, ЛФК.

Некоторые виды физиотерапии представляют опасность в период обострения заболевания. Перед началом проведения любой процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить наличие противопоказаний.

Чтобы безоперационно избавиться от доброкачественной гиперплазии простаты, медикаментозное лечение комбинируется с методами физиотерапии.

Народные методики лечения

Для борьбы с доброкачественной опухолью простаты используют разнообразные «дары природы». Народная медицина направлена на укрепление иммунной системы пациента, улучшение кровообращения и устранение застойных явлений.

Нетрадиционные методы лечения делят на несколько групп:

• Травы - урологические сборы, отвары, настойки и чаи – все это эффективно используется в борьбе с новообразованием. Фитотерапия снимает негативную симптоматику и улучшает самочувствие пациента.
• Апитерапия - мёд, натуральный антибиотик. Регулярное употребление в пищу мёда укрепляет иммунитет. Для терапии используют компрессы, медовые массажи.

Альтернативное безоперационное лечение народными методами не отменяет прием медикаментозных средств. Некоторые травы несовместимы с лекарственными препаратами, вызывают аллергические реакции. Самолечение опасно!

Правильный образ жизни

Один из факторов развития аденомы предстательной железы, это застойные явления в области малого таза. Состояние провоцируют:

• Малоподвижный образ жизни.
• Плохие привычки питания.

Лечение ДГПЖ без операции возможно, только при условии изменения образа жизни. Регулярные занятия спортом, соблюдение здорового питания, борьба с лишним весом, отказ от всего, что негативно влияет на здоровье простаты – увеличивают шансы на благополучный исход заболевания.

Физические и гимнастические занятия

Ошибочное мышление – чем больше заниматься спортом, тем легче справиться с аденомой. Наоборот, при гиперплазии исключаются силовые нагрузки на область малого таза, способные спровоцировать обострение состояния. Занятия спортом необходимы для поддержания нормальной массы тела, а также улучшения обмена веществ за счет притока крови.

Предпочтение отдают гимнастическим упражнениям и методикам, специально разработанным для пациентов, страдающих от нарушений в работе мочеполовой системы. Эффективными считаются:

• Упражнения Кегеля.
• Занятия по Бубновскому.
• Йога.

Все гимнастические процедуры направлены на растягивание мышц. При этом оказывается мягкое воздействие на внутренние органы, что приводит к улучшению их работы и обеспечивает необходимый приток крови, и устранение застойных явлений.

Соблюдение здорового питания

Еще один секрет избавления от аденомы простаты без хирургической операции – отказ от неправильных привычек питания. Диету составляют в согласии с несколькими рекомендациями:

• Ежедневный рацион разбивают на 5-6 небольших приемов пищи.
• Предпочтение стоит отдать морепродуктам, овощам и фруктам.
• Переедание и голод одинаково вредны.
• Обязательно увеличить питье до 2-3 литров чистой воды в день.

Для питания подойдет средиземноморская и японская диеты, а также лечебный стол №5. Требуется исключить прием алкоголя, курение. Вредны жаренные, копченые продукты питания. Отказаться потребуется от всех видов колбас и консервации. Правильное питание поможет в борьбе с лишним весом и существенно улучшит состояние пациента.

Борьба с аденомой простаты не будет эффективной без применения: медикаментозной и физиотерапии, народных методов лечения, занятий спортом и корректировки привычек питания, и образа жизни.

Инструкция

Не откладывайте визит к врачу. Чем больше вы откладываете посещение больницы, тем дальше развивается аденома. Болезнь успешно на ранней стадияи только приемом таблеток. В поздних стадиях требуется операция.

Ограничьте употребление острой пищи. Специи вызывают отек предстательной железы и затрудняют мочеиспускание.

Не перегревайтесь, не посещайте, например, бани или сауны. Тепло вызывает прилив крови к органам таза, что усиливает образование мочи. Чем больше мочи образуется, тем чаще вы испытываете позывы к мочеиспусканию.

Регулярно принимайте препараты, назначенные вам урологом. Они помогут замедлить процесс и улучшить ваше состояние. При нерегулярном приеме лекарств аденома увеличивается в размерах, и вылечить ее будет невозможно.

Если вы не хотите, чтобы вас оперировали, а лекарственные средства уже не эффективны, удалите аденому простаты современными методами с минимальным вмешательством в организм. К ним относят удаление аденомы радиоволнами, лазером и воздействием высоких температур. Разрезов на коже не остается, т.к. инструменты вводятся через мочеиспускательный канал.

После назначения врачом лекарств, удаления аденомы, регулярно проходите профилактические осмотры, сдавайте кровь для выявления изменений в предстательной .

Обратите внимание

В том случае, когда у мужчины начинается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, то начинает формироваться аденома простаты и в таком процессе играет большую роль генная предрасположенность. Как вылечить аденому простаты хирургическим методом, известно хирургам и они проводят такое лечение, с помощью транс уретрального надрезания простаты и это дает возможность уменьшить давление на уретру.

Полезный совет

Вылечить аденому простаты можно! Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), развивается у мужчин в пожилом или старческом возрасте по причине наступления климакса, изменения гормонального фона. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, ослаблением эрекции, болью в промежности. Опухоль определяется при пальпации и УЗИ простаты. Для лечения заболевания народная медицина предлагает немало эффективных рецептов.

Связанная статья

Источники:

• как вылечить простату

Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которая может появиться в любом органе, содержащем железистые ткани. Преимущественно это происходит в результате гормональных изменений. Аденомы встречаются на железах слюнных, щитовидной, молочной, а также на простате, бронхах и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Чаще всего медикам приходится иметь дело с подобными опухолями простаты, щитовидки и молочной железы.

Инструкция

Проявляется аденома по-разному, в зависимости от ее местонахождения. В начальной стадии распознать ее практически невозможно, т.к. никакого дискомфорта или болевых ощущений она не вызывает. Обнаружить же ее можно уже тогда, когда она вырастает до определенного размера и начинает сдавливать нервы, сосуды, какие-то соседние органы и пр.

Аденома предстательной железы обычно появляется , перешагнувших 50-летний возраст. При подозрении на ее развитие обратите внимание на следующие признаки:

1.Более частое ночное мочеиспускание.
2.Частые позывы к мочеиспусканию в дневное время (более 5-7 раз), но сам процесс затруднен.
3.Слабая, вялая струя при мочеиспускании, иногда принимающая различную форму и направление.
4.Чувство, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
5.Нарушение половой функции.
6.Отсутствие болевых ощущений в начальном периоде (они есть – воспалении предстательной железы).
7.В более поздней стадии – недержание мочи или ее .

Врач-уролог распознать аденому может при осмотре предстательной железы через прямую кишку или после ультразвукового обследования, в результате которого определяются размеры и форма узлов, а также степень тяжести этого заболевания.

Аденома щитовидной железы чаще всего появляется , возрастом старше 55 лет. Распознать это заболевание вы можете по таким симптомам:

1.Человек испытывает ощущение сдавливания в области шеи, ему трудно глотать, чувствуется одышка.
2.При помощи пальцев вы можете обнаружить в области шеи или плотное, или мягкое, эластичное и подвижное тело, не связанное с окружающими тканями.

Поскольку такую аденому трудно от других заболеваний щитовидной железы, для ее диагностики медики используют аппаратное обследование – сканирование, эхотиреографию, рентген, биопсию и т.д.

Аденома молочной железы – заболевание, которое появляется чаще всего у молодых возрастом от 15 до 30 лет и особенно у . У женщин пожилого возраста ее практически не бывает. Обнаружить ее можно самостоятельно при осмотре груди и ее прощупывании. Это образование гладкое, круглое, мягкое, на ощупь чем-то похожее на резину.

Чтобы поставить точный диагноз, медики чаще всего применяют ультразвук. На изображениях, получаемых при его помощи, аденома как темное круглое или овальное, пятно. Если после УЗИ остаются сомнения в природе этого пятна, то пациента отправляют магнито-резонансную томограмму или биопсию, чтобы полученный исследовать под микроскопом.

Видео по теме

Совет 3: Как лечить простатит средствами народной медицины

Основной причиной возникновения простатита является сочетание инфекционных заболеваний, возрастных изменений в предстательной железе и нездорового образа жизни. По статистике, с простатитом сталкивается большинство мужчин в возрасте старше 45 лет. Народная медицина предлагает целый ряд рецептов борьбы с этим заболеванием.

Вам понадобится

• - налаживание здорового образа жизни;
• - рецепты народной медицины.

Инструкция

Приготовьте сок из спаржи, огурцов, свеклы и моркови. Половину всего объема должен составлять сок спаржи, оставшиеся 50% в равных долях приходятся на остальные ингредиенты. Принимать полученный сок следует при лечении хронического простатита по четверти стакана три раза в день до еды. Лечение продолжать один . Далее следует сделать двухнедельный перерыв и, при необходимости, повторить курс.

Для лечения хронического простатита приготовьте такой состав: натрите на терке 300 г репчатого лука, добавьте 100 г меда и 0,5 литра вина. Полученный состав необходимо выдержать в темном прохладном месте около недели, потом процедить. Принимать перед едой по 2-3 ложки.

Аденома простаты – одно из самых распространенных заболеваний у мужчин в возрасте более 50 лет. Согласно статистическим данным, каждый второй мужчина, старше этого возраста, имеет симптомы данной болезни, при этом существуют исследования, которые подтверждают, что аденома может развиться у 85% мужчин.

Симптомы заболевания

Аденома – комплексное заболевание, которое представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую в результате увеличения объема тканей и гипертрофии в предстательной . Сам орган вырабатывает секреторную жидкость, которая поддерживает и вырабатывает их устойчивость к неблагоприятным условиям. Во время аденомы предстательная оказывает давление на мочевыводящий канал, что приводит к застою мочи и появлению , мочекаменной болезни, пиелонефриту, простатиту и т.п

При обнаружении любого из симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Это поможет остановить прогрессирование заболевания.

На сегодняшний день это заболевание недостаточно изучено, однако среди факторов, влияющих на появление проблемы, выделяют гормональные нарушения, которые могут быть вызваны образом жизни, количеством стресса и экологическими факторами. Врачи причисляют болезнь к возрастным и связывают ее с изменением в выработке уровня тестостерона организмом.

Во время увеличивается продолжительность мочеиспускания и появляется необходимость напрягать брюшной пресс для опорожнения мочевого пузыря. На более поздних стадиях возникает потребность в по несколько раз, недержание, постоянное подтекание, болезненные ощущения при эякуляции.

При аденоме часто назначается специальная диета, которая способствует ускорению выздоровления.

Терапия и лечение

Для подтверждения диагноза многие врачи основываются на осмотре пациента. Часто назначается пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы , урофлоуметрия, цистография, цистоскопия, общий анализ мочи и анализ крови с целью исключения из списка возможных заболеваний рака предстательной железы. В некоторых случаях делается биопсия.

При лечении часто используют дополнительные методики: массаж простаты и применение специальных свечей.

После подтверждения диагноза назначается . На ранних стадиях заболевания применяются специальные лекарства, которые назначаются индивидуально по результатам прохождения всех обследований. При более серьезных течениях адэномы назначается хирургическое лечение с целью уменьшения размера железы и восстановления ее функции. Существуют 3 разновидности лечения заболевания: простатоэктомия, трансуретральная резекция и вапоризация простаты, которые выбираются лечащим врачом после проведения медицинских исследований.

Видео по теме

Совет 5: Как вылечить аденому простаты в домашних условиях

Аденома простаты – нередкое заболевание у мужчин старше 50 лет. Как правило, в этом возрасте происходят патологические изменения в железе. Их доброкачественный характер, диагностированный на ранней стадии, позволяет использовать лечение в домашних условиях.

Инструкция

Несмотря на то что симптомы у аденомы простаты имеют характерные черты, даже врачам бывает сложно поставить точный диагноз. Поэтому перед лечением обязательно пройдите комплексное обследование. Оно поможет выявить не только наличие простатита, но и стадию его развития. К основным симптомам данного заболевания стоит отнести снижение потенции, затрудненное мочеиспускание, боли при половом акте, значительное ослабление потока выпускаемой мочи.

Точного способа того, аденому простаты в , не существует. Есть несколько методов, которые помогают устранить симптомы или справиться с простатитом на очень ранней стадии. В остальном методы, описанные ниже, направлены на поддержание предстательной железы в должной форме для правильного лечения в больнице. Они позволяют уменьшить набухание тканей, из которых состоит

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Диагностика и лечение аденомы простаты

Содержание статьи:

В этой статье мы подробно рассмотрим современные методы диагностики и лечения аденомы простаты, или как ее сейчас называют доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Аденома простаты

Одно из самых распространенных заболеваний простаты – это аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Эта патология настолько часто встречается, что некоторые исследователи говорят о ее неизбежности для любого мужчины. Согласно официальной медицинской статистике доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдает около 80% представителей мужского пола, достигших восьмидесятилетнего возраста. Первые гистологические проявления наблюдаются после 40 лет – о болезни свидетельствуют стромальные узелки, возникшие в предстательной железе (в периуретральной области ее переходной зоны). После формирования узлов развивается собственно гиперплазия предстательной железы (ПЖ).

Симптоматика ДГПЖ связана, прежде всего, с мочеиспускательными проблемами. Прохождение мочи по мочевым путям затрудняется из-за дисфункции детрузора и инфравезикальной обструкции. Обструктивные явления обусловлены тем, что размеры предстательной железы растут, и просвет мочеиспускательного канала со временем становится все меньше – механический компонент. К тому же патологический процесс усугубляется динамическим компонентом – мышечные волокна предстательной железы и задней уретры приходят в повышенный тонус.

У некоторых пациентов старшей возрастной категории вышеописанные патологические явления дополняются повреждениями гладкомышечных тканей мочевого пузыря стрессорного (воздействие катехоламинов) и ишемического характера (спазмирование сосудов). Адренорецепторы и волокна симпатических нервов - эфферентное звено стресс-реакции. В подобных ситуациях из-за чрезмерного действия катехоламинов на мочевой пузырь появляются нарушения биоэнергетики, и ухудшается работа детрузора. Поэтому проблемы с мочеиспусканием усугубляются, и больному приходится обращаться в медицинское учреждение.

Стандартным методом лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты считается хирургическое вмешательство – трансуретральная резекция ПЖ. Однако в последние годы все большая роль отводится медикаментозным способам терапии этого заболевания. Сегодня в распоряжении современных медиков имеется много новых лекарственных средств, и показания к приему препаратов расширяются.

Принимая во внимание широкий выбор доступных препаратов, очень важно грамотно сформулировать показания и правильно подобрать лекарство для конкретного пациента. Перед назначением медикаментозной терапии каждый больной должен пройти показанную в подобных случаях диагностику.

Диагностика аденомы простаты у мужчин

Сегодняшние способы диагностики позволяют получить точные данные при минимальной инвазивности. Существуют две группы диагностических методов предстательной железы: основные и уточняющие.

Основные способы диагностики аденомы простаты

· Сбор данных анамнеза.

· Дневник мочеиспусканий.

· Физикальный осмотр.

· Ректальное пальцевое обследование.

· Ультразвуковое исследование почек мочевого пузыря, оценка объема остаточной мочи.

· Анализ мочи.

· Применение опросника IPSS-QoL(BS).

· УЗИ предстательной железы (трансректально).

· Урофлоуметрия.

· Анализ на содержание в сыворотке крови ПСА.

Согласно современным требованиям целью диагностики является не только распознание гиперплазии простаты и выявление осложнений, но и определение факторов, повышающих риск дальнейшего развития болезни.

Факторы риска развития аденомы простаты

Такими факторами риска сегодня считаются:

· Общий балл по опроснику IPSS, превышающий 7.

· Объем ПЖ более 30 см3 (его оценивают с помощью УЗИ, проводимого трансректальным способом).

· Определяемый по УЗИ чрезмерный объем остаточной мочи - более 200 мл.

· Показатель Qmax (максимальной скорости мочеиспускания) ниже 12 мл/с (это значение оценивают при помощи урофлоуметрии).

· Значение ПСА от 1,4 нг/мл.

То есть, если пациент имеет симптоматику гиперплазии ПЖ (боле 7 баллов по результатам анкетирования), максимальная скорости его мочеиспускания снижена, отмечается увеличение ПЖ или поднимается ПСА в сыворотки крови, риск необходимости операции существенно повышается – в 4 раза по сравнению с пациентами, у которых нет подобных клинических проявлений. Каждый из описанных выше показателей имеет большое диагностическое значение и должен учитываться при определении схемы лечения пациентов (в некоторых случаях оно может быть профилактическим).

Дополнительные методы диагностики ДГПЖ

Уточняющие способы диагностики применяются, когда:

· результаты первоначальных обследований противоречат друг другу;

· возникает необходимость дифференцировать ДГПЖ от других патологий;

· планируется хирургическая процедура;

· предыдущий курс лечения аденомы простаты не дал позитивных результатов и необходимо выяснить причину неэффективности терапии.

Традиционными уточняющими методами являются:

· Комплексное уродинамическое исследование.
· Уретроцистоскопия.
· Ретроградная уретроцистография.
· Экскреторная урография.

Кроме того, применяются сравнительно новые методики:

· Эхо-уродинамическое исследование.
· Трансректальная эхо-допплерография.
· МРТ.
· Микционная мультиспиральная цистоуретрография.

Расскажем более детально о современных способах визуализации при диагностике ДГПЖ.

Ультразвуковая допплерография очень информативна в плане диагностики злокачественных образований ПЖ. Этот метод обследования показывает лучшие результаты, чем простое УЗИ. Его специфичность составляет 85%, а чувствительность достигает 65%. К тому же определяемые с помощью допплерографии факторы риска (возможность интраоперационных кровотечений) дают возможность определить ход хирургических вмешательств с учетом положения чрезмерно васкуляризированных участков. Также появляется возможность оценить необходимость дооперационной терапии (ингибитор 5α-редуктазы) с целью уменьшения вышеупомянутого риска.

Эхо-уродинамический метод применяют для оценки сократительной способности детрузора. Кроме того, есть возможность визуализации простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря во время, когда происходит мочеиспускание. Этот диагностический способ применяют, если необходимо дифференцировать доброкачественную гиперплазию от других состояний простаты, связанных с нарушениями мочеиспускания (стриктуры, камни уретры, гипотония детрузора).

Цистоуретрография при помощи мультиспирального томографа – информативный метод визуализации нижних мочевыводящих путей в момент мочеиспускательного процесса. Эта методика точно определяет анатомические изменения в мочевых путях (например, после хирургических процедур). Поэтому она часто используется перед повторными оперативными вмешательствами.

МРТ необходима, прежде всего, для диагностики злокачественных опухолей с определением их стадии. Кроме того, данные полученные при помощи МРТ, дают точную картину структурных изменений в ПЖ, помогают оценить ее рост и размеры (что облегчает врачам задачу планирования хирургических вмешательств). Однако есть у МРТ и свои недостатки – прежде всего, невозможность хорошей визуализации нижних мочевых путей.

Итак, использование современных методов для обследования пациентов с ДГПЖ дает возможность диагностировать гиперплазию, выявить особенности ее развития у конкретного больного, исходя из которых и разрабатывается индивидуальная схема лечения. При необходимости хирургического вмешательства по поводу гиперплазии появляется возможность более рационального планирования операций (включая повторные).

Лечение аденомы простаты у мужчин

Специалистами Европейской ассоциации урологов были разработаны рекомендации по лечению пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты. Целью лечения аденомы простаты, согласно этим рекомендациям, является:

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

· В некоторых (немногочисленных) случаях - продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента. При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году. Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Лечение аденомы простаты медикаментами

Все вышеупомянутые медицинские препараты способны снимать неприятную симптоматику и положительно воздействовать на объективные показатели мочеиспускания.

Кроме этого, каждое из применяемых лекарств способно оказывать эффекты, которые определяют дополнительные показания к их использованию в том или ином случае. К примеру, α1-адреноблокаторы отличаются повышенной быстротой действия - результат становится заметен уже через несколько суток. Также после ряда исследований удалось выяснить, что тамсулозин и доксазозин помогают не только при острой задержке мочеиспускания, но и предотвращают послеоперационную ишурию (задержку мочи). Доксазозин, альфузозин, теразозин обладают гипотензивным эффектом, и поэтому они рекомендованы для терапии пациентов, склонных к повышенному артериальному давлению. А если пациент с гиперплазией простаты страдает ИБС, выбор делается в пользу тамсулозина, улучшающего показатели деятельности сердца.

Прием ингибиторов 5α-редуктазы не просто приводит к уменьшению простаты (примерно на треть), но и помогает снять проявления макрогематурии у пациентов с гиперплазией ПЖ. Кроме того, эти препараты могут применяться для уменьшения интраоперационной кровопотери (с этой целью их назначают во время подготовки пациента к операции по трансуретральной резекции ПЖ).

Результаты исследования PCPT показали, что ингибитор 5α-редуктазы финастерида способен уменьшить вероятность развития рака предстательной железы примерно на 25%. Еще одно пользующееся авторитетом исследование (MTOPS) помогло выяснить, что курс монотерапии этим препаратом уменьшает риск прогрессирования гиперплазии в два раза. А если комбинировать его с α1-адреноблокатором, то этот риск снижается на 67%. То есть сочетание двух препаратов показано не только для быстрого устранения проблем с мочеиспусканием, но и помогает не допустить связанных с гиперплазией осложнений (таких, как острая задержка мочи).

Из средств растительного происхождения больше всего исследовались препараты Пермиксон, Простамол уно с экстрактом Serenoa repens. Этот экстракт способствует уменьшению размеров увеличенной ПЖ (примерно до 20%). Результаты исследований подтверждают противоотечные свойства экстракта и его способность уменьшать воспалительный процесс. По этой причине его прием показан больным с сопутствующим хроническим простатитом .

Особенности лечения аденомы простаты

В завершение нужно добавить, что эффективная терапия при ДГПЖ предполагает, что больные будут принимать активное участие в процессе лечения. Поэтому пациенту нужно рассказать обо всех особенностях его болезни, сообщить ему о возможных последствиях, предоставить информацию о разных способах лечения (со всеми их преимуществами и недостатками).
Полностью проинформировать пациента крайне важно, ведь дело касается качества его жизни. И он вправе принимать решение о том, каким из возможных способов будет проводиться терапия. То есть план лечения разрабатывается с учетом особенностей течения болезни у данного пациента и исходя из его личных пожеланий. При условии соблюдения всех вышеперечисленных принципов, лекарственная терапия обычно приводит к заметному улучшению состояния больного.

Дальнейшие исследования в этом направлении основаны на новейших достижениях научной медицины и потому имеют большие перспективы.